门诊、急诊报销流程

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青岛急诊社保报销流程

青岛急诊社保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!青岛急诊社保报销流程一、就医阶段1. 就医前准备：患者在出现急诊情况时，需要带上本人身份证、社保卡以及相关的诊疗费用凭证。

急诊异地就医医保报销流程

急诊异地就医医保报销流程随着人们生活水平的提高，医疗需求也越来越高，各地医疗资源也在不断优化。

为了满足人们跨地域就医的需要，医保报销也有了相应的调整，出台了急诊异地就医医保报销政策。

下面将详细介绍急诊异地就医医保报销的流程。

1.办理急诊2.就医地医院挂号3.医院诊断及治疗就医地医院的医生会根据患者的症状进行初步诊断，并制定相应的治疗方案。

需要特殊检查、化验或住院治疗的患者，医生会给予相应的医嘱，并协助患者入院或前往特殊检查科室进行相应的检查。

4.医保信息录入5.医保结算就医地医院治疗结束后，患者可到医院财务部门办理医保结算手续。

患者将自费部分的费用结算并缴纳，医院将办理现场结算手续，并给予发票和报销凭证。

6.报销凭证保存患者需将已结算的费用发票、门诊病历、检查单、医嘱等相关医疗资料妥善保存，作为报销的凭证。

7.办理异地医保报销手续患者回到居住地后，需携带报销凭证及相关材料，到当地社保局或医保中心办理异地医保报销手续。

具体的报销材料要求可能因地区而异，一般包括报销申请表、门诊发票、医疗费用明细清单、门诊病历、检查单、医嘱等。

患者需填写报销申请表并提供填写准确完整的个人基本信息。

8.报销审核及报销额度当地社保局或医保中心会对患者的报销材料进行审核，核对患者的个人基本信息、就医地、医院等。

审核通过后，医保部门会根据报销政策规定的报销比例和报销上限，计算出最终的报销金额。

9.报销资金发放审核通过后，医保部门会将报销的资金直接转账到患者的银行账户中。

患者可根据自身情况选择将报销资金用于支付医疗费用，或自行储蓄。

总结：急诊异地就医医保报销流程主要包括办理急诊、就医地医院挂号、医保信息录入、医保结算、报销凭证保存、办理异地医保报销手续、报销审核及报销额度和报销资金发放。

患者在急诊就医的同时，需注意妥善保管好报销凭证及相关资料，以便后续的报销手续办理。

异地门诊医保报销流程

异地门诊医保报销流程1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

异地急诊住院医保报销需提供的材料：1.本市医院出具的转院证明;2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处医保处异地就医审批备案;3.异地定点医院住院发票原件;4.机打的费用清单原件;5.住院病历有效复印件医院盖章有效1份;6.身份证复印件1份。

外地就诊报销程序：1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续;3.出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单有的是发票形式的、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

【异地转诊】异地转诊少报5个百分点参保人异地转诊发生的住院医疗费，社会医疗保险基金支付比例降低5个百分点。

符合异地转诊条件，但因特殊原因未按规定及时办理异地转诊手续的，参保人应在异地住院治疗出院6个月内，按照相应规定办理手续，但支付比例降低10个百分点。

【异地人员】异地就诊可办理门诊大病异地安置人员和长期驻外人员以下称异地人员由其所在单位或本人，办理异地安置或长期驻外登记手续。

急诊流程费用报销制度范本

急诊流程费用报销制度一、急诊流程1. 急诊就诊患者在急诊就诊时，应主动出示本人社医保卡，并关联医保卡信息。

未持医保卡的患者，需全额自费。

2. 急诊诊断医生对患者进行诊断后，如需留观或住院治疗，医生将书写急诊证明，患者持急诊收据、急诊处方、急诊证明等相关材料进行报销。

3. 急诊留观急诊留观患者按住院比例报销，需交纳1300/650元起付线。

患者需押医保卡实时结算或全额自费，后再进行报销。

4. 急诊转院如患者需转院治疗，需先办理急诊转院手续，将医保卡信息关联至新医院，确保医疗费用能够实时进行医保结算。

5. 急诊报销患者在急诊治疗结束后，携带医保卡、身份证、住院收据、费用清单（加盖医院公章）、住院病历（加盖医院公章）、出院诊断书等相关材料，到相关部门进行报销。

二、费用报销制度1. 报销范围急诊费用报销范围包括：符合急救条件的疾病如急性脑出血、急性左心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、大咯血、急腹症、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等。

2. 报销比例急诊费用报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异。

在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。

退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。

其余费用由个人负担。

3. 报销流程（1）患者在急诊治疗结束后，携带相关材料到所在单位办理报销手续。

（2）单位审核患者提供的材料，确认无误后，统一向医保经办机构提交报销申请。

（3）医保经办机构在收到报销申请后，对患者提供的材料进行审核，审核通过后进行报销。

4. 报销时限患者应在就诊后5个工作日内进行急诊登记，并提交相关材料。

医保经办机构在收到报销申请后，应在10个工作日内完成报销手续。

三、注意事项1. 患者在急诊就诊时，务必携带医保卡，并确保医保卡信息关联正确。

2. 患者在急诊治疗结束后，应及时办理报销手续，确保报销顺利进行。

北京基本医疗报销流程

北京基本医疗费用报销需注意事项
一、门诊费用报销流程及注意事项
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院，中医医院和A 类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。

一个自然年度内最高支付限额2万元。

3、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准1800元，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。

医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

4、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。

缺一不可
（请注意：看病时要提前出示医疗蓝本或社保卡，持有社保卡的员工必须在就诊时出示社保卡；急诊费用收据上要有医院急诊章；收据上有西药、中成药、中草药类费用都必须提供医院处方原件）
5、申报日期：通常为每月的5-20日，如有特殊情况会通知客户；当月费用次月申报，当年费用需在次年的1月15日前申报。

二、住院费用报销流程及注意事项
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院，中医医院和A 类医院发生的住院费用。

2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元。

3、就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。

如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。

发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

去医院看病医保卡怎么报销

Any friend is temporary, only interests are eternal.通用参考模板（页眉可删）去医院看病医保卡怎么报销使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

住院报销流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

去医院看病医保卡怎么报销门诊：(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件；门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

住院：1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

河南异地急诊医保报销流程

河南异地急诊医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 获取医保卡：首先，您需要在异地急诊前，确保自己已经参加了河南省的医疗保险，并且拥有有效的医保卡。

医疗保险报销流程手续

医疗保险报销流程手续医疗保险报销流程手续社会医疗保险报销流程手续购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

住院医保报销流程及注意事项：1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

医保报销流程及注意事项是怎样的

医保报销流程及注意事项是怎样的随着医疗保险的普及，越来越多的⼈享受到了医疗保险的实惠，但在具体报销的时候由于对报销的流程及注意事项不了解，⼤部分⼈花了不少的冤枉钱，本⽂就从购药、门诊、和住院三⽅⾯向您介绍医保报销的流程及注意事项，让您少⾛弯路，不花⼀分冤枉钱。

购药医保报...想要了解更多关于医保报销流程及注意事项是怎样的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

随着医疗保险的普及，越来越多的⼈享受到了医疗保险的实惠，但在具体报销的时候由于对报销的流程及注意事项不了解，⼤部分⼈花了不少的冤枉钱，本⽂就从购药、门诊、和住院三⽅⾯向您介绍医保报销的流程及注意事项，让您少⾛弯路，不花⼀分冤枉钱。

购药医保报销须知：参保⼈员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费⽤可⽤卡直接结算，购药时不计⼊社会统筹，全部由个⼈账户⽀付，如果个⼈帐户⾦⽤完，可以⽤现⾦⽀付。

门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1.⾝份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医⽣开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统⼀医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费⽤明细清单或医⽣开具处⽅的付⽅原件;6.定点药店：税务商品销售统⼀发票及电脑打印清单原件;7.如果是代⼈办理则需要提供代办⼈⾝份证原件。

带齐以上资料到当地社保中⼼相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

申请⼈办理门诊医疗费⽤报销时，先扣除本社保年度内划⼊医疗保险个⼈帐户的⾦额，再核定应报销⾦额。

住院医保报销流程及注意事项：1.⼊院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗⼝办理出⼊院登记⼿续。

住院时个⼈先预交医疗费押⾦，出院结帐后多还少补。

未办理住院登记⼿续前发⽣的医疗费不纳⼊基本医疗保险⽀付范围。

因急诊住院未能及时办理住院登记⼿续的，应在⼊院后次⽇凭急诊证明到医疗保险管理窗⼝补办住院⼿续(如遇节假⽇顺延)，超过时限的医疗费⾃负。

山东省内异地急诊医保报销流程详细步骤

山东省内异地急诊医保报销流程详细步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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青州职工门诊报销流程

青州职工门诊报销流程
1、准备材料。

包括身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件（如代办则提供代办人身份证原件）。

2、提交报销申请。

携带上述材料前往当地社保中心相关部门申请办理。

在办理过程中，首先会扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，然后核定应报销金额。

3、实名就诊和告知身份。

在就诊时需实名挂号，并主动告知接诊医生您的职工身份。

4、门诊统筹规定。

自2024年2月1日起，青岛市取消了原对职工医保门诊统筹实行定点签约的规定，参保职工在所有开展门诊统筹业务的定点医疗机构可自由选择就医，均按规定享受门诊统筹待遇。

5、起付线和报销比例。

普通门诊费用执行二级医院标准，起付标准为500元，在职人员报销比例为60%，退休人员为65%。

在职人员2023年度最高支付限额为1600元，退休人员为1800元。

6、首诊和转诊规定。

参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊，专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。

急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接按门诊统筹待遇标准结算。

在药店购药不享受门诊统筹待遇。

北京急诊异地报销流程

北京急诊异地报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!北京急诊异地报销流程：①备案登记：发生急诊后，尽快联系北京医保服务热线或登录国家医保服务平台小程序，完成异地就医快速备案。

②就医治疗：在异地医保定点医院紧急就医，确保留存所有医疗单据。

③收集单据：出院后，整理齐全病历复印件、费用明细、住院收费票据、出院小结及急诊诊断证明。

④居住或务工证明：如需，准备居住地街道办或居委会出具的居住证明，或务工单位出具的务工证明。

⑤回京报销：携带上述材料，患者身份证、社保卡，回北京向所在单位或社保所提交报销申请。

⑥单位/社保所初审：单位或社保所审核单据，录入信息并上报至北京医保中心。

⑦医保中心审核：医保中心在收到材料后，进行复审、结算。

⑧报销到账：审核无误，报销款项将按规定比例打入参保人银行账户。

注意保持通讯畅通，以便在报销过程中医保中心或单位可能的进一步询问。

各地政策细节可能有所差异，具体操作前最好再次确认最新规定。

上海工会医保报销流程

上海工会医保报销流程
报销材料：
1、参保人有效身份证件
2、参保人医保卡或社保卡
3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡
4、具体情况如下：
（1）申请门急诊医疗费报销，还应携带门诊医疗费专用收据急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件（就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。

如医保卡报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》
（2）申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单（急诊观察室留院观察医疗费清单）及复印件、出院（观）小结及复印件。

（3）申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。

5、医保经办机构要求提供的其他相关资料
6、若委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件。

医院急诊医保报销流程

医院急诊医保报销流程英文回答：1. Check Your Eligibility.Ensure you have valid health insurance coverage that includes emergency medical services.Gather your insurance card and other relevant documents.2. Visit the Emergency Department.Go to the nearest hospital's emergency department for immediate medical attention.Inform the staff that you have health insurance.3. Provide Insurance Information.Hand over your insurance card and other necessary documents to the hospital staff.They will verify your coverage and gather any required information.4. Receive Treatment.Undergo necessary tests and treatments as directed by the healthcare professionals.Keep track of any medical bills, receipts, and other documentation.5. File a Claim.After receiving care, contact your insurance company to file a claim.Provide them with the medical bills and any additional information requested.6. Determine Coverage.Your insurance company will review the claim and determine the amount of coverage applicable.They will notify you of the costs you are responsible for.7. Pay Your Deductible and Copayments.Pay the required deductible and copayments as outlined in your insurance policy.Note that these fees may vary depending on your coverage and the services received.8. Receive Reimbursement.Once your claim is approved, you will receive reimbursement or an explanation of benefits (EOB) from your insurance company.The EOB will detail the coverage provided and the amount you owe.9. Appeal (Optional)。

急诊留观室报销流程详解

急诊留观室报销流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!急诊留观室报销流程详解在突发疾病或意外伤害的情况下，急诊留观室是我们常常会接触到的医疗场所。

北京医保门诊费用报销流程是怎样的

北京医保门诊费⽤报销流程是怎样的北京医保门诊费⽤报销流程是怎样的?下⾯店铺⼩编就整理了相关内容，希望对⼤家有所帮助。

门诊费⽤(⼀)报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、⼴安门中医、同仁、协和、北医三院、北⼤⼈民、北⼤第...想要了解更多关于北京医保门诊费⽤报销流程是怎样的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

门诊费⽤(⼀)报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、⼴安门中医、同仁、协和、北医三院、北⼤⼈民、北⼤第⼀、积⽔潭、朝阳、健宫、良乡)发⽣的普通门诊、急诊费⽤。

(⼆)报销⽐例：⼀个⾃然年度内发⽣的普通门诊急诊费⽤在职⼈员累计超过2000元，2000元以上的部分⼤额医疗互助基⾦⽀付50%，个⼈⾃付50%。

退休⼈员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的⼤额医疗互助基⾦⽀付70%个⼈⾃付30%，70周岁以上的⼤额医疗互助基⾦⽀付80%，个⼈⾃付20%。

⼀个⾃然年度内最⾼⽀付限额2万元。

(三)就医管理：普通门诊，急诊费⽤个⼈现⾦⽀付，发⽣的医疗费⽤要符合医疗保险三⼤⽬录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专⽤处⽅并加盖医疗保险外购专⽤章，再到定点药店购药。

(四)报销流程：⼀个⾃然年度内累计超过起付标准，参保⼈员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录⼊企业版，将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。

医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核，结算，⽀付⼯作。

(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处⽅(处⽅双划价)，检查治疗的费⽤明细。

(六)申报⽇期：每⽉1-20⽇，当⽉费⽤次⽉申报，当年费⽤需再次年1⽉20⽇前申报。

以上是店铺⼩编整理的知识，谢谢您的阅读，想了解更多内容，请继续关注店铺。

阜阳异地急诊医保报销流程

阜阳异地急诊医保报销流程报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位或社保所办理报销。

1、收据塬件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

报销比例在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的煺休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的煺休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是煺休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是叁级医院。