膀 胱 冲 洗 技 术ppt课件
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《膀胱冲洗的护理》课件
遵循标准操作流程和护理准则进行冲洗操作。
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
膀胱冲洗课件
泌尿系结石的预防和治疗
膀胱冲洗可以稀释尿液，降低尿液中结石盐的浓度，从而预防结 石的形成和促进结石的排出。
泌尿系肿瘤的治疗
对于部分泌尿系肿瘤，如膀胱癌，可通过膀胱冲洗来清除坏死组 织和出血。
膀胱冲洗的禁忌症
泌尿系感染
对于已经患有泌尿系感染 的患者，膀胱冲洗可能会 加重感染，不宜使用。
肾功能不全
肾功能不全患者尿液排出 受限，膀胱冲洗可能会加 重肾脏负担，不宜使用。
尿道损伤的预防和处理
在冲洗过程中应注意操作轻柔，避免使用暴力。如发生尿 道损伤，应给予止痛药和抗生素治疗，同时注意保持尿道 清洁。
膀胱出血的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守操作规范，控制冲洗液的速度和 压力，同时给予抗炎药物治疗。如发生膀胱出血，应立即 停止冲洗，及时就医。
感染的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管 和冲洗液。如发生尿路感染，应给予抗生素治疗，同时保 持尿道清洁。
未来膀胱冲洗的研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将更加深入探讨膀胱冲洗技术的机制和效果，研究更加先进的冲洗方法和设备，以及如何更好地应 用于临床实践。
挑战
尽管膀胱冲洗技术已经取得了很大的进步，但仍存在一些挑战，例如如何提高冲洗的安全性和效果，如何更好 地适应患者的个体差异等，这些都需要进一步研究和探索。
风险与收益的权衡
膀胱冲洗虽然存在一定的并发症风险，但如操作得当、对 患者进行充分的评估和准备，可以有效地预防并发症的发 生。
膀胱冲洗对于保持尿路通畅、预防尿路感染、减轻尿潴留 症状等具有很大的收益。在临床实践中，医生应根据患者 的具体情况权衡风险与收益，综合评估是否适合进行膀胱 冲洗。
06 膀胱冲洗的发展趋势与展 望
膀胱冲洗可以稀释尿液，降低尿液中结石盐的浓度，从而预防结 石的形成和促进结石的排出。
泌尿系肿瘤的治疗
对于部分泌尿系肿瘤，如膀胱癌，可通过膀胱冲洗来清除坏死组 织和出血。
膀胱冲洗的禁忌症
泌尿系感染
对于已经患有泌尿系感染 的患者，膀胱冲洗可能会 加重感染，不宜使用。
肾功能不全
肾功能不全患者尿液排出 受限，膀胱冲洗可能会加 重肾脏负担，不宜使用。
尿道损伤的预防和处理
在冲洗过程中应注意操作轻柔，避免使用暴力。如发生尿 道损伤，应给予止痛药和抗生素治疗，同时注意保持尿道 清洁。
膀胱出血的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守操作规范，控制冲洗液的速度和 压力，同时给予抗炎药物治疗。如发生膀胱出血，应立即 停止冲洗，及时就医。
感染的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管 和冲洗液。如发生尿路感染，应给予抗生素治疗，同时保 持尿道清洁。
未来膀胱冲洗的研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将更加深入探讨膀胱冲洗技术的机制和效果，研究更加先进的冲洗方法和设备，以及如何更好地应 用于临床实践。
挑战
尽管膀胱冲洗技术已经取得了很大的进步，但仍存在一些挑战，例如如何提高冲洗的安全性和效果，如何更好 地适应患者的个体差异等，这些都需要进一步研究和探索。
风险与收益的权衡
膀胱冲洗虽然存在一定的并发症风险，但如操作得当、对 患者进行充分的评估和准备，可以有效地预防并发症的发 生。
膀胱冲洗对于保持尿路通畅、预防尿路感染、减轻尿潴留 症状等具有很大的收益。在临床实践中，医生应根据患者 的具体情况权衡风险与收益，综合评估是否适合进行膀胱 冲洗。
06 膀胱冲洗的发展趋势与展 望
膀胱冲洗ppt课件
间断膀胱冲洗
)
持续膀胱冲洗
3
传统的膀胱冲洗
方法:采用一次性输液器,将头皮针扎进尿管
缺点:
)
4
导尿管相关尿路感染预防要点
§置管前:严格掌握适应征;导尿物品的无菌;选择合适大小、材质 的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染;告知患者目 的、配合及注意事项 §置管时:洗手;无菌操作技术;充分消毒;动作轻 §置管后: 保证集尿袋低于膀胱水平,防止逆行感染 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管, 防止尿液逆流。夹闭引流管的方法 不常规用含消毒剂或抗菌药的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿 路感染。膀胱冲洗的方法 保持尿道口清洁,留置导尿管期间,尿道口护理 患者沐浴或擦身时注意勿把导管浸入水中 长期留置导尿管患短留置尿管时间 5
二、膀胱冲洗操作要点
操作后： （1）对物品进行分类处理。 （2）清洗双手；在治疗单执行者一栏签全名；在护理 记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲 洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中患者的反应 及给予的处理，并签全名。
)
10
三、注意事项
（1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。 （2）冲洗时注意患者反映，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时， 应停止冲洗，通知医师处理。 （3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的 压力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节， 一般为60∽80滴/分钟，速度不宜过快，一方患者尿意强烈， 膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。如果滴入药液， 须在膀胱内保留15∽30min后再引流出来，或根据需要延长保 留时间。 （4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱， 引起膀胱痉挛。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的 0.9%氯化钠溶液冲洗。 （5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液性质、量、 ) 11 颜色。
膀胱冲洗概述PPT课件
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
1 5%GS
2 甘露醇
结论：使用甘露醇效果优于 5%GS，近 年来常用于单极电切前列腺术中冲洗液
作为冲洗液的同时，静脉滴 注使用3.33%氯化钠溶液来 处理低钠血症，缺点是浓度 过高对患者血管产生较强刺 激性
作为冲洗液是因为是良好的利尿 剂，可以降低颅内压、眼压及治 疗肾病，在体内不被代谢，经肾 小球滤过后在肾小管很少被重吸 收，与其他利尿剂相比，肾脏排 钠作用较少，不会加重低钠血症
常用的冲洗液
3.蒸馏水
是一种低渗性液体，其渗透压接近0，而人体组 织渗透压为280-310mmol/L，由于渗透压的差异， 蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞，从而使 肿瘤细胞失去活性，有效的阻止了肿瘤细胞在膀胱黏 膜内的种植 常用于：TURBT、PVBT术后冲洗液，术后冲洗 3-6瓶后改为等渗生理盐水继续冲洗
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
同时用于巨大前列腺增生在单极电切术中冲洗液
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
拓展
单极电切
最重要、最严重的并发症是电切综合症（TURS），主要因为术中、术后和前列腺穿孔所引起的灌注 液大量吸收引起稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征，临床表现为循环和神经系统 功能异常，出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿，严重者引起惊厥、昏迷甚 至死亡，发生率大约0.18%-10.9%，死亡率0.2%-0.8%，引起风险增加的因素：前列腺体积过大（ 大于45g），或手术时间过长（大于90分钟）
膀胱冲洗概述
目录
1 膀胱冲洗的目的 2 膀胱冲洗的方法
3 常用的冲洗液
4 注意事项和操作流程 5 护理新进展 6 总结展望
医学持续膀胱冲洗PPT培训课件
尿管的选择：三腔硅胶尿管
为什么侧腔接冲洗液
，直腔接引流袋？
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有 30ml/分；直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超 100ml/分，所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，这
样就有利于保证引流通畅。
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
三、冲洗液的种类
生理盐水 灭菌注射用水 甘露醇 5%葡萄糖
为什么有些病人用注射用水行膀胱冲洗， 有些用生理盐水呢？
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
出现的问题：可能病人的引流管被血块或 残留前列腺组织堵塞，导尿管引流不通畅。
处理尿管堵塞的方法一般有二种： 一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导
保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调整 膀胱冲洗速度，必要时记录冲洗液出入量。
观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛 痛或不适等。
冲洗不畅时及时处理
如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度？
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至 100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
冲洗时间如何决定？
膀胱冲洗 ppt课件
膀胱冲洗
马畈卫生院 童小丽
ppt课件
1
什么是膀胱冲洗？
借用虹吸原理，将 一定量的无菌液体 注入膀胱，达到清 洁膀胱，稀释尿液， 清除沉淀、混浊、 结晶物，防止尿管 堵塞，维持尿管引 流通畅。
ppt课件
2
膀胱冲洗的目的
1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物 质，保持尿液引流通畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防 感染的发生。
用碘伏棉签消毒尿管接头处，连接新尿 袋。倾倒尿液，计量。用过的尿袋放于 黄色垃圾袋中。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液 棉签给病人消毒尿道口。摘手套放于车 下。
ppt课件
17
撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。
1、严格执行无菌操作，防止医源感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量， 必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。
4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。
4、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃西 林冲洗液，改用温盐水冲洗膀胱。局部热敷、 针灸治疗。
ppt课件
24
ppt课件
25
冲洗尖端头 莫菲氏滴管
夹子
Y型三通管 锥形接头
夹子
喇叭口形接头
ppt课件
7
膀胱冲洗操作演示
一、操作前准备
1、评估患者: A.患者病情、自理能力及合作情况等 B.尿液的性状、出血量、有无尿频、尿急、尿痛、 膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 2、告知患者： 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合
马畈卫生院 童小丽
ppt课件
1
什么是膀胱冲洗？
借用虹吸原理，将 一定量的无菌液体 注入膀胱，达到清 洁膀胱，稀释尿液， 清除沉淀、混浊、 结晶物，防止尿管 堵塞，维持尿管引 流通畅。
ppt课件
2
膀胱冲洗的目的
1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物 质，保持尿液引流通畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防 感染的发生。
用碘伏棉签消毒尿管接头处，连接新尿 袋。倾倒尿液，计量。用过的尿袋放于 黄色垃圾袋中。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液 棉签给病人消毒尿道口。摘手套放于车 下。
ppt课件
17
撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。
1、严格执行无菌操作，防止医源感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量， 必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。
4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。
4、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃西 林冲洗液，改用温盐水冲洗膀胱。局部热敷、 针灸治疗。
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24
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25
冲洗尖端头 莫菲氏滴管
夹子
Y型三通管 锥形接头
夹子
喇叭口形接头
ppt课件
7
膀胱冲洗操作演示
一、操作前准备
1、评估患者: A.患者病情、自理能力及合作情况等 B.尿液的性状、出血量、有无尿频、尿急、尿痛、 膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 2、告知患者： 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复冲洗。
6.
持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。
7.
冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。
8.
协助患者取舒适卧位。
注意事项
◆严格执行无菌操作，防止医源性感染。 ◆ 冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切观察，
留置尿管
膀胱冲洗
目的
使尿液引流通畅。--预防感染 治疗某些膀胱疾病。--膀胱炎、膀胱肿
瘤 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异
物，预防膀胱感染。--前列腺、膀胱手 术后
实施要点
评估患者：
1. 询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 2. 了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱憋尿
感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 3. 经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。 4. 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。 5. 取舒适体位。
操作要点
双人核对医嘱
用物准备：
1.
治疗车上层：0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。
2.
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
◆冲洗时，冲洗液内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力，利于液 体流入，冲洗速度根据引流液的颜色进行调节，一般80 ～100滴/分钟， 如果滴入药液，须在膀胱内保留15 ～30分钟再引流出体外，或者根据需 要延长保留时间。
◆膀胱结石及尿路结石前列腺电切术后的患者，冲洗膀胱 时，应把冲洗液分为2 ～3次冲洗，以防造成术后损伤。
3.
带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀
胱冲洗装置挂于输液架上。
4.
戴手套,尿管“Y”形管消毒后与输液器的针头端连接,喇叭口端与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约
60cm,患者排空膀胱后，打开输液器, 夹闭引流管。
5.
进行膀胱冲洗，冲洗液进入200～300ml, 患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的液体放出;如此反
◆膀胱出血时，应用冰盐水冲洗。 ◆寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀
胱，引起膀胱痉挛。 ◆冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 ◆以多饮水,内冲洗→外冲洗,保持留置导尿管尿液引流通畅。
2016.3.25
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
膀胱冲洗技术
泌尿生殖系统的大体解剖
泌尿生殖系统
泌尿生殖系统包括： 肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 男性还有前列腺、睾丸 女性有子宫、卵巢
泌尿生殖系统疾病
1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤
上尿路结石：肾和输尿管
2 结石
下尿路结石：膀胱及尿道
3.梗阻：肾积水、良性前列腺增生 4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌
若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医生处理。 ◆ 间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切观察引出液的颜色、
性质,必要时准确记录灌入与引出量。 ◆持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋胀不
适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和引出量,若引出滴管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处理 ◆ 持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次