1(评审表)陕西省中小学教师职称任职资格评审表
张俊中小学教师职称(职务)评审表
陕西省中小学教师职称（职务）评审表单位：通镇中心小学姓名：张俊任教学科：语文现任专业技术职务：二级教师申报专业技术职务：一级教师填表时间：2016年 11月 22日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2、本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3、填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4、如内容较多，空格不够时，可另加附页。
一、基本情况姓名张俊民族汉族参加工作时间健康状况行政职务曾用名性别女出生年月1982.11籍贯陕西省榆林市佳县政治面貌群众照2004.2 教龄13 学段小学班主任年限13健康任教学科语文片最高学位及授予时间取得学研究生大学本科大学专科年月毕业于学（院）专业（学制年）2011 年7 月毕业于陕西师范大学学（院）汉语言文学专业（学制2 年）2008 年6 月毕业于陕西师范大学学（院）汉语言文学专业（学制 3 年）历情中专况其他现任教师职称（职务）取得教师资格证种类及专业懂何种外语达到何种程度参加何学术团体任何职务任现职以来获县级以上综合奖励情况2003 年 7 月毕业于绥德师范学（院）普师专业（学制 3 年）年月毕业于学（院）专业（学制年）取得二级教师2010.12.20 聘任期限 2011 年 1 月至 2016 年 12 月时间小学教师资格教师资格0 0 3 6 1 8 0 7 2 1 0 0 0 4 7 8语文2证书号码全国职称全国专业技术人员外语考试计算机应用能力考试级别及成绩合格模块数社会兼职普通话推广员时间项目等级名次批准机关2011.12论文《浅谈农村小学班主任工作任重道远》县级一等奖县教研室2012.12论文《浅谈农村小学教育教学中的普通话教学》县级一等奖县教研室2013.3 县“教学能手”县级获奖县教育局2014.122014 年县中青年教师学科能力知识竞赛县级三等奖县教育局2015.9榆林市第三届中小学生爱国影评交流活动市级优秀指导市教育局老师2015.9榆林市“一师一优课一课一名师”评选活动市级三等奖市教育局2015.9论文《浅谈普通话在教学中的作用》国家级一等奖《科学导报》编辑部2015.122015 年县中青年教师学科能力知识竞赛县级三等奖县教育局2016.4 2016 年县中小学幼儿园教师读写技能大赛小学组县级一等奖县教育局2016.4 2016 年县中小学幼儿园教师读写技能大赛普通话县级一等奖县教育局2016.5 2015 年榆林市中青年教师学科能力知识竞赛决赛市级优胜奖市教育局2016.62016 年全县中小学质量检测考试小学语文县级二等奖县教育局2016.7论文《浅谈指导三年级学生写读书笔记》县级二等奖县教研室- 1 -二、个人简历初起止时间学校证明人中以2000.9—— 2003.8绥德师范学校宋永华上学2005.9—— 2008.6陕师大网络学院房喻习经2009.4—— 2011.7陕师大网络学院房喻历起止时间工作单位承担主要工作任务职务工作经历2004.2—— 2011.7 木头峪中心小学语文教学工作班主任工作2011.8—— 2014.7 坑镇中心小学语文教学工作班主任工作语文教研组组长2014.8——至今通镇中学小学语文教学工作班主任工作起止时间进修单位进修内容及成绩进修情况2005.7-8佳县函授站全员培训合格2005.9-2008.6 陕西师范大学汉语言文学所有课程合格2006.4-5佳县函授站信息技术培训所有课程合格2009.4-2011.7 陕西师范大学汉语言文学所有课程合格2010.5 ． 28 佳县函授站阳光师训合格2010.11-2011.3国家教育部网络部国培计划所有课程合格2012.10-2013.1国家教育部网络部国培计划所有课程合格2013.8-2014.7 佳县教研室校本研修《高效课堂的基本策略》合格2013 年度佳县函授站公需科目专业科目合格2014.1-2015.7佳县教研室校本研修《朗读教学普通话习惯的养成》合格2014 年度佳县函授站公需科目专业科目合格2015.7-8榆林市继教中心国学素养的提升合格2015 年度佳县函授站公需科目专业科目合格2016 年度佳县函授站公需科目专业科目合格- 2 -三、教学情况1、任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间讲授课程名称及其他教学任务2010.8-2011.2 三年级一、二班语文班主任2011.2-2011.7 三年级一、二班语文班主任2011.8-2012.1 四年级一、二班语文班主任2012.2-2012.7 四年级一、二班语文班主任2012.8-2013.1 五年级一、二班语文班主任2013.2-2013.7 五年级一、二班语文班主任2013.8-2014.1 六年级一、二班语文班主任2014.2-2014.7 六年级一、二班语文班主任2014.8-2015.1 一年级一、二班语文班主任2015.2-2015.7 一年级一、二班语文班主任2015.8-2016.1 二年级一、二班语文班主任2016.2-2016.7 二年级一、二班语文班主任学生周学总学备注人数时数时数106 14 280112 14 280113 14 280106 14 280113 14 280113 14 280113 14 280112 14 280112 16 320112 16 320116 16 320116 16 320任现职以来年平均课时 580 学时年平均课时- 3 -2、任现职以来教学工作获奖情况时间批准机关项目等级位次2011.2-2014.7坑镇中心小学“模范教师” “优秀班主任”各七次校级2013.3 县教育局“教学能手”县级2014.8-2016.7通镇中心小学“模范教师” “优秀班主任”各四次校级2014.12 县教育局2014 年中青年教师学科能力知识竞赛县级三等奖2015.9 市教育局榆林市第三届中小学生爱国影评活动市级优秀奖2015.9 市教育局榆林市“一师一优课一课一名师”活动市级三等奖2015.12 县教育局2015 年中青年教师学科能力知识竞赛县级三等奖2016.4 县教育局2016 年县中小学幼儿园教师教学技能大赛小学组县级一等奖2016.4 县教育局2016 年县中小学幼儿园教师教学技能大赛普通话县级一等奖2016.5 市教育局2015 年榆林市中青年教师学科能力知识竞赛决赛市级优胜奖2016.6 县教育局2016 年县中小学质量检测考试小学语文县级二等奖3、任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）示范（观摩、讲座）课内容时间年范围评议意见科目课题级2011.4.6 3.1 语文《争吵》全校优2011.9.3 4.1 语文《长城》全校优2012.3.16 4.1 语文《将心比心》全校优2012.10.11 5.1 语文《将相和》全校优2013.5.17 4.1 语文《乡下人家》全县优2013.9.21 6.1 语文《穷人》全校优2014.6.7 6.1 语文《卖火柴的小女孩》全校优2014.10.16 1.1 语文《四季》全校优2015.6.12 1.1 语文《两只鸟蛋》全校优2015.9.16 2.1 语文《花钟》全校优2016.4.21 2.1 语文《小鹿的玫瑰花》全校优- 4 -四、教学能力、水平、效果等教学评价2010- 2011- 2012- 2013- 2014- 2015- 学年度2011 2012 2013 2014 2015 2016 任现职以来教师评议96% 91% 95% 90% 98% 99% 各学年度评议优秀率及考核结果考核结果优秀称职优秀称职优秀优秀1、学生综合评价意见部门负责人签字：年月日2、所在年级组或教研室（组）意见部门负责人签字：年月日3、学校教务部门意见部门负责人签字：年月日- 5 -五、任现职以来完成教育工作情况学年及学期班主任及其它教育工作成绩效果被评为 2 次“优秀班主2011.2-2013.7担任 2014 届一班班主任工作任”2 次“优秀班级体”2013.8-2014.7担任 2014 届一班班主任工作被评为 2 次“模范班主兼语文教研组组长任”一次“优秀班级体”被评为 2 次“优秀班主2014.8-2015.7担任 2019 届一班班主任工作任” 2 次“模范集体”2015.8-2016.7 担任 2019 届一班班主任工作被评为 2 次“优秀班主任”1 次“模范班集体”六、教科研情况1、任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况时间题目本人撰写报刊或出版社位备总字数级别注部分及字数次《浅谈农村小学班主1900 字2011.12 全部《佳县教育》县级任工作任重道远》《浅谈农村小学教育2400 字2012.12 全部《佳县教育》县级教学中的普通话教学》《浅谈普通话在教学3500 字2015.9 全部《科学导报教育论坛》国家级中的作用》《浅谈知道三年级学县注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内说明。
陕西省职称评审表
实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
、基本情况
姓名
曾用名
性别
出生年月
昭
八、、
片
民族
籍贯
政治面貌
参加工作时间
教龄
学段
班主任年限
健康状况
任教学科
行政职务
最高学位及授予时间
取得学历情况
研究生
年 月毕业于校（院）专业（学制 年）
大学本科
年 月毕业于校（院）专业（学制 年）
大学专科
年 月毕业于校（院）专业（学制 年）
中专
年 月毕业于校（院）专业（学制 年）
其他
现任教师 职称（职务）
取得 时间
聘任期限
年月至年 月
取得教师资格证 种类及专业
教师资格 证书号码
懂何种外语 达到何种程度
全国职称外 语考试级 别及成绩
全国专业技术人 员计算机应用能 力考试合格模 块数
陕西省中小学教师职称（职务）评审表
单位：
姓 名：
任教学科：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务：
填表时间：年 月 日
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教
育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外
教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2．本表主要由单位组织填写， 基本情况等栏目也可由 专业技术人员本人填写。
参加何学术团 体任何职务
社会兼职
任现职以来 获县级以上 综合奖励情况
时间
项目
等级
教师职称评审表
承
工 作 经历
1999.8—2004.7
2004.8—2005.7
2005.8—至今
起止时
2001.6-2001.7
2002.8-2004.7
2009.4-2011.7
富县北道德中心小学 富县直罗屈家沟完小 富县直罗镇中心小学
语文教育教学及班主任工作
语文教育教学及班主任工作
语文教育教学及班主任工作
延安市教育学院 陕西延安大学 陕西师范大学
微机操作；成绩合格 汉语言文学；成绩合格 汉语言文学；成绩合格
教师
教师
教师
教师职称评审表
陕ห้องสมุดไป่ตู้省中小学教师职称（职务）评审表
单 位：
姓 名：
郭
兵
任教学科：
语
文
现任专业
技术职务：
小学一
级教师
申报专业
技术职务：
小学高级教师
填表时间：2013年8月4日 陕西省职称改革办公室 制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教
育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外
教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2．本表主要由单位组织填写， 基本情况等栏目也可由 专业技术人员本人填写。
3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真
实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
、基本情况
姓名
郭小兵
曾用名
性别
男
岀生年月
昭
八、、
片
民族
汉
籍贯
陕西富县
政治面貌
参加工作时间
1999.7
陕西省中小学教师职称职务评审表完整版
陕西省中小学教师职称职务评审表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名：xxx工作单位： xxx赤岩镇中心学校单位类别：小学申报学科：语文现任职称：二级教师申报职称：一级教师填表时间：2015年10月31日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
4.填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
5.如内容较多，空格不够时，可另加附页。
一、基本情况二、个人简历三、教学情况四、教学能力、水平、效果等教学评价五、任现职以来完成教育工作情况六、教科研情况七、任现职以来指导培养教师情况八、任现职以来指导课外活动情况九、个人总结十、学校推荐意见（包括公示意见）十一、县（区）级部门呈报意见十二、市（厅、局）级部门呈报意见·8·十三、教育教学能力测试答辩的评价情况十四、评审委员会专业（学科）组评议意见十五、评审委员会评审意见十六、省（市、县）级人社部门审批意见各种证件复印件粘贴页2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
(完整版)陕西省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可 由专业技术人员本人填写。
3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、 真实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
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一、基本情况
姓名
曾用名
性别
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
照
参加工作时间
教龄
学段
班主任年限
片
健康状况
任教学科
行政职务
最高学位及授予时间
研究生
取 大学本科 得
学 历
大学专科
情 况
中
专
其他
现任教师 职称（职务）
取得教师资格证 种类及专业
懂何种外语 达到何种程度
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陕西省中小学教师 专业技术职务任职资格评审表
单 位： 姓 名： 任教学科： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务：
填表时间： 年 月 日 陕西省职称改革办公室 制
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填表说明
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十四、评审委员会专业（学科）- 1组2 -评议意见
学科组成员人数 参加人数
表决情况
同意人数
不同意人数
弃权人数
十五、评审委员会评审意见
评委人数 参加投票人数 同意人数
陕西省中小学教师职称填表指南
《陕西省中小学教师职称（职务）评审表》填表指南说明：本表属2009年开始使用的新表，共13页，填表前要认真阅读填表说明和每页下面的说明，字迹要工整，书写要认真，同一个单位公示日期、填表日期要相同。
封面：按要求填写即可，单位写全称，现任专业技术职务和申报专业技术职务写全自称；第一页：一、基本情况：按表中要求填写，学历为函授或自考的要写清楚，现任职务要写全称（如中教一级）计算机模块考试若属免试要填免试。
获奖情况填写县级及县级以上各种奖励（只填任现职内的奖励）。
第二页：二、个人简历：学习经历从初中填起，函授和自考也在学习经历中填写；工作经历填写工作简历情况，职务填几级教师和行政职务，若在同一单位晋升几次职务，需分开填写；进修情况：填写参加工作后的学习进修情况，包括函授、自考和比较大规模的继续教育学习活动。
第三页：三、教学情况分年度把任职以来教学情况填写清楚讲授课程名称以及其它教学任务：要填写本人任的课程和班主任、年级组、教研组或学校负责人等工作，周课时数要和课程表一致，总时数要国家规定的课时数（小学18节，初中16节，高中14节）备注栏可以做相应说明，如：班主任课时量是否计入等；平均课时数要达到规定标准，并和课程表一致第四页：2、任职以来教学工作获奖情况：专指教学工作获奖，不含政治荣誉，若没有高等次奖励，把学校一级的也可以填上；3、任现职以来公开教学情况：写清在啥时间为哪个年级哪个科目讲的什么课程，听课的范围是啥，评价如何。
每个人每学期应该有，将县上优质课、学校公开课都可计入。
第五页：四、教学能力、水平、效果等教学评价情况：只填表任现职以来的情况，如果任现职时间长，填不下时，可填最近几年情况。
教师评价优秀率要达到市上规定标准考核结果要和年度考核相同。
学生综合评价、所在年级组或教研室意见、学校教务部门意见由学校相关部门组织填写，内容要符合晋升职称要求，印件齐全。
第六页：五、任现职以来完成教育工作情况：本表填写任现职以来从事班主任、少先队辅导员、共青团干部和年级组、教研组或学校管理等教育方面的情况，按晋升职称要求，任职期间必需要两年以上做班主任、辅导员或年级组长、教研组长的经历六、教科研情况：1、任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教村、作品等情况：填写个人论文发表情况，按要求填写清楚，若属合的，要写清本人的位次和作用。
中小学教师职务任职资格评审表
中小学教师职务任职资格评审表
县市（区）名称＿＿＿＿＿＿＿学校名称＿＿＿＿＿＿＿教师姓名＿＿＿＿＿＿＿任教学科＿＿＿＿＿＿＿现任专业技术职务＿＿＿＿＿＿＿评审任职资格＿＿＿＿＿＿＿单位性质＿＿＿＿＿＿＿填表时间年月日
山西省运城市人力资源和社会保障局翻印
填表说明
一、本表供评审教师职务任职资格使用。
1至8页由本人填写，填写的内容要具体、真实。
填写内容经人事组织（职改）部门审核认可。
二、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
三、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”。
应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
四、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。
五、如填写内容较多，可另加附页。
年度及任职期满考核结果（包括学生入学率、巩固率、升学率）。
张俊中小学教师职称(职务)评审表
陕西省中小学教师职称（职务）评审表单位：通镇中心小学姓名：张俊任教学科：语文现任专业技术职务：二级教师申报专业技术职务：一级教师填表时间： 2016 年 11 月 22 日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2、本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3、填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4、如内容较多，空格不够时，可另加附页。
一、基本情况二、个人简历三、教学情况四、教学能力、水平、效果等教学评价五、任现职以来完成教育工作情况六、教科研情况注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内说明。
七、任现职以来指导培养教师情况八、任现职以来指导课外活动情况九、个人总结十、学校推荐意见（包括公示意见）十一、县（区）级部门呈报意见十二、市（厅、局）级部门呈报意见十三、教育教学能力测试答辩的评价情况十四、评审委员会专业（学科）组评议意见十五、评审委员会评审意见十六、省（市、县）级人事（职改）部门审批意见各种证件复印件粘贴页注：1、要求以上证件的复印件必须按上述顺序依次粘贴。
2、所有证件复印件和基本情况栏目填写的相一致，纸张要小于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
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李金军职称评审表
陕西省中小学教师职称（职务）评审表单位：汉滨区谭坝乡松坝九年制学校姓名：李金军任教学科：小学语文数学现任专业技术职务：小学一级语数教师申报专业技术职务：小学高级语文教师填表时间：2010年10月 23日陕西省职称改革办公室制填表说明1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
一、基本情况姓名 李金军 曾用名性别 男出生年月 1977年9月 照 片民族汉籍 贯陕西、安康 政治面貌党员 参加工作时间 1998.9 教龄 12 学段 小学 班主任年限11健康状况 健康 任教学科小学语文、数学行政职务最高学位及授予时间取得 学历 情况研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 2004 年7月毕业于 陕西师范大学 校(院) 汉语言文学 专业(学制3年) 大学专科 1999 年7月毕业于 西北农业大学 校(院) 经贸管理专业(学制 3年) 中 专 1998 年7月毕业于 安康农业学校 校(院) 茶叶 专业(学制 4年) 其 他现任教师 职称（职务） 小学一级语数教师 取得时间2002.11 聘任期限 2002年12月至2010年10月取得教师资格证 种类及专业初中教师资格、初中语文教师资格证书号码2 0 0 5 6 1 6 0 13 0 0 0 0 6 0 2懂何种外语 达到何种程度 全国职称外语考试级 别及成绩全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数参加何学术团体任何职务社会兼职任现职以来 获县级以上 综合奖励情况 时间项 目等级名次 批准机关- 1 -二、个人简历初中以上学习经历起止时间学校证明人1991.9-1994.71994.9-1998.71996.9-1999.72001.9-2004.7在松坝学校就读就读于安康农业学校在西北农业大学进修在陕西师范大学进修陈炜李勇李靖房喻工作经历起止时间工作单位承担主要工作任务职务1998年9月至今汉滨区谭坝乡松坝九年制学校小学语数教学工作及小学班务工作教师进修情况起止时间进修单位进修内容及成绩1996.9-1999.72001.9-2004.7在西北农业大学进修在陕西师范大学进修经贸管理合格汉语言文学合格- 2 -三、教学情况1.任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间讲授课程名称以及其他教学任务学生人数周学时数总学时数备注2002.9-2003.8 2003.9-2004.8 2004.9-2005.8 2005.9-2006.8 2006.9-2007.8 2007.9-2008.8 2008.9-2009.8 2009.9-2010.8 二年级班务语文、三年级数学三年级班务语文、一年级数学四年级班务语文、二年级数学五二班班务语文、三年级数学六二班班务语文、三年级数学四年级班务语文、五一班数学五二班班务语文、三年级数学六二班班务语文、四年级数学45505152545552552121202020202020840840800800800800800800任现职以来年平均课时810课时- 3 -2. 任现职以来教学工作获奖情况时间批准机关项目等级位次3. 任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）时间示范（观摩、讲座）课内容范围评议意见年级科目课题2003.9 2004.10 2005.5 2005.9 2007.4 2008.6 2009.3 2010.5 三年级四年级四年级五年级六年级四年级五年级六年级语文语文语文语文语文语文语文语文《金色的草地》《去年的树》《触摸春天》《古诗三首》《卖火柴的小女孩》《渔夫的故事》《祖父的园子》《鲁滨孙漂流记》全校全校全校全校全校全校全校全校合格良好良好优秀良好良好优秀优秀- 4 -四、教学能力、水平、效果等教学评价任现职以来各学年度评议及考核结果学年度2002-20032003-20042004-20052005-20062006-20072007-20082008-20092009-2010 教师评议优秀率(%)92 93 94 95 93 92 94 95 考核结果合格合格合格合格合格合格优秀优秀1.学生综合评价意见李金军老师教学态度端正，服务意识强，教学基本功扎实，课堂幽默风趣，善于调动学生积极性，有亲和力和感染力。
一级教师评审-评审表
陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名：* *工作单位：西安****西安***单位类别：小学申报学科：数学现任职称：中小学二级教师申报职称：中小学一级教师填表时间：2015 年10 月20 日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2. 单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
4．个人基本信息部分要求打印，内容要具体、真实。
单位填写部分可打印也可手填。
5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
、基本情况、个人简历三、教学情况1.任现职以来完成课堂教学工作情况四、教学能力、水平、效果等教学评价五、任现职以来完成教育工作情况六、教科研情况七、任现职以来指导培养教师情况八、任现职以来指导课外活动情况九、个人总结十、学校推荐意见（包括公示意见）卜一、县（区）级部门呈报意见十二、市（厅、局）级部门呈报意见十三、教育教学能力测试答辩的评价情况十四、评审委员会专业（学科）组评议意见十五、评审委员会评审意见十六、省（市、县）级人社部门审批意见（公章）年月日各种证件复印件粘贴页①身份证②教师资格证③符合参评条件的学历证（后取学历者需提供本人第一学历）④任职资格证书⑤聘任文件或聘任书⑥计算机应用能力证书⑦继续教育合格证注：1要求以上证件的复印件必须按上述顺序依次粘贴。
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致，纸张大小要等同于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
职称任职资格评审表
陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓名：
工作单位：
单位类别：
申报学科：
现任职称：
申报职称：
填表时间：年月日
陕西省人力资源和社会保障厅制
职称任职资格评审表
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
4．用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
若打印，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。
5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
- 7- 七、任现职以来指导培养教师情况
- 8- 九、个人总结
十、学校推荐意见（包括公示意见）
- 9-
- 10 -
- 11 -
- 12 -
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
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教师职称评审表填写范本
陕西省中小学教师职称（职务）评审表
单位：某某区大升镇巨角中学
姓名：况大圣（化名）
任教学科：语文
现任专业
技术职务：二级教师
申报专业
技术职务：一级教师
填表时间：2019年11月8日
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3.填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4.如内容较多，空格不够时，可另加附页。
一、基本情况
二、个人简历
三、教学情况
四、教学能力、水平、效果等教学评价
五、任现职以来完成教育工作情况
六、教科研情况
注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。
七、任现职以来指导培养教师情况
八、任现职以来指导课外活动情况
九、个人总结
十、学校推荐意见（包括公示意见）
十一、县（区）级部门呈报意见
十二、市（厅、局）级部门呈报意见
十三、教育教学能力测试答辩的评价情况
十四、评审委员会专业（学科）组评议意见
十五、评审委员会评审意见
十六、省（市、县）级人事（职改）部门审批意见
中小学教师专业技术职称申报诚信承诺书。
教师职称评审表
评价、读写结合的拓展、思想认识的同构等因素的基础上，通 过分析、比较、综合、联想等思维活动，发现新问题、开拓新 思路、产生新认识。该阅读教学方法经县教研室初步鉴定，具 有推广价值，现已经在全镇交流推广。
3.任现职以来完成教科研项目情况
时间 项
目
本人承担 任务
完成任务 情况
课题组组
市级课题： 2012.10-《小学生计算题常 2013.7 见错例分析研究》
字：
部门负责人签
年月日 2. 所在年级组或教研室（组）意见
部门负责人签字： 年月日 3. 学校教务部门意见
部门负责人签字： 年月日
-5-
五、任现职以来完成教育工作情况
学年及学期 班主任及其它教 育工作
成绩效果
五年级语文教育教学 及班主任工作
2007.8-
2008.7
六年级语文教育教学
及班主任工作
2008.8-2009.7 六年级语文教育教学
富县直罗中学 延安林校
证明 人
刘兰定 张義龙
起止时间
工
作 位
单
承担主要工作 任务
职务
工 作 经历
1999.8— 2004.7 2004.8— 2005.7 2005.8—至 今
起止时间
富县北道德中 心小学
富县直罗屈家 沟完小
富县直罗镇 中心小学
进修单
语文教育教学 及班主任工作 语文教育教学 及班主任工作 语文教育教学 及班主任工作
签名：_____________
）
·7·
推荐组人数
出席人数
校长（签字）：_____________
·8·
十一、县（区）级部门呈报意见
教育部门推荐意见
教师职称评审表
陕西省中小学教师职称（职务）评审表
单位：富县直罗中心小学
姓名：郭兵
任教学科：语文
现任专业
技术职务：小学一级教师
申报专业
技术职务：小学高级教师
填表时间：2013年 8月 4日
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。
2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
- 1 - 二、个人简历
三、教学情况
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 7-
九、个人总结- 8-
- 10 -
- 11 -
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张要小于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
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陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓名：
工作单位：
单位类别：
申报学科：
现任职称：
申报职称：
填表时间：年月日
陕西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
4．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
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各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
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