针刺结合耳穴压豆治疗女性黄褐斑的临床疗效评价

针刺结合耳穴压豆治疗女性黄褐斑的临床疗效评价

发表时间：2018-09-21T10:20:22.967Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：曲靖

[导读] 结论：针刺结合耳穴压豆治疗女性黄褐斑的临床效果明显，可在临床上应用和推广。

湖南省中医药研究院附属医院 410006

【摘要】目的：讨论针刺结合耳穴压豆治疗女性黄褐斑的临床效果。方法：现随机选取2017年2月-2018年3月我院接诊的女性黄褐斑患者106例作为本次的调查研究对象，按照患者的就诊时间将其分为观察组和对照组各53例，对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予针刺结合耳穴压豆治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：观察组患者的治疗有效率为98.11%，相对于对照组的84.90%具有明显的优势，经计算（P＜0.05），组间差异存在统计学意义。结论：针刺结合耳穴压豆治疗女性黄褐斑的临床效果明显，可在临床上应用和推广。

【关键词】针刺；耳穴压豆；黄褐斑

黄褐斑也被称为肝斑，为面部的黄褐色色素沉着，一般呈对称样分布在颧颊部，也有部分患者分布在上唇、鼻部以及眼眶周围。临床上对于发病原因尚未明确，经过临床研究发现其可能与血液中雌激素水平升高有关[1]，例如女性在长期口服避孕药或者月经紊乱后会出现。本病虽然无周身不适症状，但是对患者的面容有一定的影响，因此很多女性会走进医院接受治疗。为此将2017年2月-2018年3月我院接诊的女性黄褐斑患者106例作为本次的调查研究对象，并给予针刺结合耳穴压豆方法治疗，观察其应用效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年2月-2018年3月我院接诊的女性黄褐斑患者106例作为本次的调查研究对象，按照患者的就诊时间将其分为观察组和对照组各53例，观察组患者年龄为23-42岁，平均年龄为（32.5±6.3）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.2）年；对照组患者年龄为23-40岁，平均年龄为（31.5±6.1）岁，病程1-7年，平均（4.0±0.3）年，两组患者之间的基本资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予口服维生素C和维生素E治疗。观察组患者则给予针刺结合耳穴压豆方法予以治疗，具体实施方法如下：针刺治疗：首先选择主穴，有肝俞、肺俞、肾俞、脾俞以及阿是穴，其次选择配穴：配穴的选择根据患者的实际情况选择，如果患者存在脾胃虚弱则配以三阴交和足三里穴位，如果患者存在肝郁气滞[2]，再配以太冲和内关穴，如果患者为肾精不足则配以太溪和阴谷。对穴位进行常规消毒，之后使用0.25×25mm毫针在阿是穴周围进行围刺，使用浅刺进针，行快速捻转泻法。对主穴采用直刺行平补平泻手法，得气后出针，不予留针[3]。对配穴应用0.30×40mm毫针针刺，依据症型分别行泻法和补法，除背俞穴以外，均得气后留针30min，中间进行一次行针。连续治疗10天为一个疗程，连续治疗三个疗程，每个疗程之间休息三天。耳穴压豆方法：首先选择主穴，有肺俞、皮质下、内分泌个面颊，如果患者存在肝郁气滞，则配以胸和；如果患者存在肾精不足，则配以肾上腺和肾。对穴位进行常规消毒，之后将王不留行籽贴敷在以上穴位，每天分三次进行压揉，每个穴位按压100次左右，左右耳交替压豆，夏季每三天更换一次，其余季节每七天更换一次，连续按压2个月。

1.3疗效观察

对两组患者的治疗效果进行分析和对比。痊愈：面部黄褐斑在肉眼观察下完全消失，面部皮肤润泽光洁；显效：面部黄褐斑在肉眼观察下基本消失，面部皮肤润泽光洁程度较差；有效：面部黄褐斑在肉眼观察下有所变浅，皮肤变化不明显；无效：面部情况和皮肤情况无任何改变。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

对于本次调查中的数据将使用SPSS19.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

观察组患者的治疗有效率为98.11%，相对于对照组的84.90%具有明显的优势，经计算（P＜0.05），组间差异存在统计学意义，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）

3讨论

黄褐斑是女性较为常见的一种皮肤问题，其影响了女性的面容，很多女性也因此产生了自卑感，同时大部分患者也在寻求有效的治疗方法。从中医角度来讲，本病属于“面尘”“黧黑斑”以及“肝斑”范围内疾病，其发生的主要原因为脾胃虚弱、肝郁气滞、肾精不足以及冲任失调导致气血不足，因此在面部会形成黄褐斑。本病的发生与脾脏、肝脏和肾脏功能失调有较大的关系，中医讲肺主皮毛，因此选取肺俞穴为主穴，同时也将脾腧穴、肝俞穴以及肾俞穴作为主穴，综合调整脏腑功能。针刺是中医的一种治疗方式，由于黄褐斑病在皮肤，因此在实施针刺时需要采取浅刺的手法，以达到疏通浅表经络和气血的作用[4]，提升治疗效果。在针刺治疗中，也可以根据患者的实际情况，根据中医辩证给予相应的治疗。耳穴是指分布在耳廓上的腧穴，也被称为刺激点和反应点，当身体和内脏出现问题时，会在相应的耳廓部位出现反应。此时应用王不留行籽进行按摩后，达到了舒经通络的作用，本方法与针刺方法结合后，达到了活血化瘀、通经活络、补益气血

的作用，使气血荣于面，减轻黄褐斑症状。在本次调查中也显示，观察组患者的治疗有效率为98.11%，相对于对照组的84.90%具有明显的优势，经计算（P＜0.05），组间差异存在统计学意义，结果再次证明了本方法的有效性。综上所述，针刺结合耳穴压豆治疗女性黄褐斑的临床效果明显，可在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]张学丽，刘颖.常规针刺加飞腾八法治疗黄褐斑疗效观察[J].中国针灸，2016，29（6）：455-458．

[2]陈萍.艾灸配合耳穴贴压治疗黄褐斑的疗效观察[J].中国美容医学，2016，22（12）：1332-1333．

[3]唐铭含.耳穴疗法治疗黄褐斑的临床思路及疗效评价[J].中国针灸，2016，27（S1）：43-45．

[4]顾立.针灸加刺络放血、耳穴贴压治疗黄褐斑66 例[J].内蒙古中医药，2016，29（24）：44．