留置针操作标准
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程:
1. 准备工作:洗手并穿戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置:常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位:用酒精棉球擦拭注射部位,保持干燥。
4. 固定注射部位:用一只手拉紧患者的皮肤,将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针:缓慢将留置针插入静脉,留意有无血液反流。
6. 发现血液反流:若有血液反流,表示插入位置正确,患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定:将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围,确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备:连接输液设备到留置针上,确保输液的顺利进行。
9. 定期检查:每隔一段时间,仔细检查留置针的位置和患者的反应,确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全,以下为评分标准:
1. 洗手和穿戴个人防护装备:是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁:是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择:是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度:是否插入留置针的适当角度,并且力度适中。
5. 血液反流:是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定:是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接:是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查:是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
留置针操作标准及流程
留置针操作标准及流程一、操作前准备1. 清洗双手:在进行任何医疗操作前,都必须先清洗双手,这是防止交叉感染的基本步骤。
使用流动水和肥皂彻底清洗双手,或者使用含酒精的手消毒剂。
2. 准备物品:备齐所有需要的物品,包括留置针、透明敷贴、棉签、碘伏、75%酒精、胶布、止血带、输液器、药液等。
同时,要确保这些物品都在有效期内,包装完好,没有损坏。
3. 选择合适的留置针:根据患者的病情、年龄、血管条件等选择合适的留置针。
一般来说,应选择型号较小、对血管刺激较小的留置针。
4. 检查留置针:在使用前,应仔细检查留置针的质量,包括套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙,针尖斜面是否锐利无钩,套管是否完整无断裂等。
二、选择合适的血管选择合适的血管是留置针穿刺成功的关键。
一般来说,应选择粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣和关节的血管。
对于长期输液的患者,应有计划地保护和合理使用静脉,避免在同一部位反复穿刺。
三、消毒皮肤在穿刺点上方10~15cm处扎止血带,以穿刺点为中心,用碘伏消毒皮肤,消毒范围直径应大于8cm。
消毒时应由内向外,顺时针或逆时针方向进行,避免来回涂擦。
同时,要等待消毒液自然干燥后再进行穿刺。
四、穿刺1. 移除护针帽,松动针芯:垂直向上移除护针帽,左右松动针芯,以确保针芯与套管之间有一定的活动度,便于穿刺成功后退出针芯。
2. 连接头皮针,排气:将头皮针插入留置针的肝素帽内,排尽空气备用。
注意要将头皮针与肝素帽紧密连接,避免漏液或空气进入血管。
3. 穿刺:绷紧皮肤,固定静脉,右手持留置针柄与皮肤呈15°~30°角进针。
见回血后降低角度,继续进针0.2cm左右,确保套管进入血管内。
然后一手持“Y”接口,一手后撤针芯约0.5cm,送管,撤出针芯。
注意在穿刺过程中要保持手法的稳定,避免晃动或突然改变方向。
五、固定留置针穿刺成功后,用无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定留置针。
固定时要确保敷贴平整无皱褶,边缘与皮肤紧密贴合,避免空气进入。
静脉留置针操作标准
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作,用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦,提高护理质量,降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前,首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套,准备好所需的器械和药品,检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前,护士要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感,取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时,应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位,避免在关节处和曲折处进行穿刺,以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前,护士要对穿刺部位进行皮肤消毒,使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦,以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤,穿透静脉壁并进入静脉腔,然后将穿刺针头取出,保持导管处于静脉腔内,固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后,护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上,避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后,护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性,确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后,护士要对操作进行记录,包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等,并且观察患者的反应,及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中,护士需要严格按照操作规范进行,确保操作的安全和有效性。
同时,护士还需要不断学习和提高自身的操作技能,以提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械,用于静脉输液和药物注射。
本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程,并给出相关的评分标准,以保证安全和有效的使用。
2.操作流程静脉留置针的操作流程如下:2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。
2.准备好所需的器械和药物。
3.向患者解释操作过程并征得其同意。
2.2 操作步骤1.选择插入点:在患者手臂或手背上选择适当的静脉,通常选择表浅的静脉以便插入。
2.消毒:使用消毒剂擦拭插入点,确保清洁无菌。
3.固定血管:使用适当的方法固定血管,可以选择局麻药局部麻醉,减轻患者的不适。
4.插入针头:将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉,注意角度和插入深度。
5.测试:连接输液器并打开流速,观察输液情况,确保正常。
6.固定留置针:使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。
2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套,确保操作环境无菌。
2.插入针头时要注意角度和力度,避免穿透血管或导致血管损伤。
3.消毒过程要严格,确保插入点清洁无菌。
4.监测输液情况,确保留置针的顺利输液和无渗漏。
5.患者出现任何异常情况,应及时停止操作并寻求医生指导。
3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量,可根据以下评分标准进行评估:1.插入点准确性:选取合适的静脉,并进行准确的插入。
2.消毒操作:正确使用消毒剂擦拭插入点,确保清洁无菌。
3.留置针固定:选择适当的固定方式,确保留置针的稳定性。
4.输液监测:正确连接输液器,并能够观察输液情况,确保正常。
5.操作技巧:操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。
6.安全措施:包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。
以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级,根据实际操作情况进行评估和评分。
4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。
在使用静脉留置针时,操作者需按照正确的流程进行操作,并根据评分标准进行评估,以确保操作的质量和安全。
静脉留置针操作流程标准
静脉留置针操作流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷贴、注射器、生理盐水、输液器、消毒用品等。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范1.准备工作:-洗手,并带上必要的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材,包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通:-向患者介绍自己,解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症,如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉:-选择适当的静脉,通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后,用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤:-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒,按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围,确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺:-使用注射器,按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度,以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流,确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针:-使用透明敷料或皮肤贴,将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松,以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针:-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者:-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱,保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息:-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适,如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针:-定期巡视留置针的情况,观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅,及时处理堵塞或感染等问题。
留置针操作方法及护理
留置针操作方法及护理
留置针是一种在血管内插入的导管,用于输液、输血或给药等操作。
以下是留置针的操作方法及护理步骤:
留置针操作方法:
1. 设备准备:准备好留置针、适当尺寸的导管和穿刺针、消毒液、无菌手套、无菌巾等。
2. 消毒准备:将留置针的连接部分(近导管的部分)用适当的消毒液擦拭,同时将留置针周围清洁消毒。
3. 穿刺操作:戴上无菌手套,选择合适的穿刺部位,用穿刺针穿刺进入静脉或动脉,保持穿刺针稳定。
4. 导管插入:将导管插入穿刺针内,同时慢慢将穿刺针拔出,使导管留在血管内。
5. 固定导管:将留置针固定在皮肤上,以防止导管的移动。
6. 连接设备:连接留置针和输液、输血或给药设备,确保连接处无泄漏。
留置针护理:
1. 定期观察:定期观察留置针周围皮肤的情况,如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。
2. 保持留置针的通畅:确保留置针通畅,如遇到阻塞或困难插入,应及时通知医护人员处理。
3. 保持留置针周围清洁干燥:每日清洁留置针周围皮肤,用清水轻轻擦拭并保
持干燥,避免感染。
4. 定期更换留置针:根据医嘱及留置针的情况,定期更换留置针,避免滞留时间过长导致感染。
5. 建立和维护合理护理计划:根据患者的需要和医嘱,制定适当的护理计划,包括留置针插入部位的观察和护理、留置针使用期间的降低感染风险的护理等。
以上是留置针的操作方法及护理步骤,操作时请遵循相关的操作规范和医护人员的指导,并严格遵守无菌操作要求,以确保患者的安全和减少感染的风险。
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准操作流程
以下是静脉滴注(留置针)操作的流程:
1. 准备工作:
- 消毒双手;
- 准备所需药物和滴注设备。
2. 确定注射点:
- 选择合适的注射点,通常是患者的手臂或手背;
- 确保注射点皮肤干净、完整无损。
3. 基本操作:
- 戴上手套;
- 用酒精棉球擦拭注射点,使其干燥;
- 选择合适大小的留置针,插入注射点;
- 用绷带或美纸固定留置针。
4. 注射药物:
- 按照医嘱将药物连接至滴注器;
- 打开滴注器流速控制装置,调整滴注速度;- 监测滴注过程中患者的状态和反应。
5. 完成操作:
- 注射药物完成后,关闭滴注器流速控制装置;- 注意观察患者是否出现异常症状。
6. 撤除留置针:
- 在医嘱确定情况下,撤除留置针;
- 拿着留置针的翅膀,轻轻拔出;
- 使用干净的棉球轻压注射点,使其止血。
评分标准
以下是静脉滴注(留置针)操作的评分标准:
- 注射点选择准确;
- 操作过程中注意消毒、穿戴手套等卫生要求;
- 操作过程中稳定插入留置针,患者不出现明显疼痛;
- 滴注过程中控制滴注速度合适,没有滴漏或堵塞现象;
- 注意观察患者的反应,如出现异常及时处理;
- 撤除留置针时轻柔,同时注意止血。
根据以上标准,可以对静脉滴注(留置针)操作进行评估和打分,以确保操作的质量和安全性。
请注意,以上流程和评分标准仅供参考,实际操作应根据医疗机构的规章制度和相应的指导文件进行。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下:
1. 预备:准备需要使用的器材,包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒:用消毒剂擦拭接口的皮肤,通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎:用一根橡皮带或绷带,将静脉留置点以下的皮肤固定住,使静脉鼓胀,有利于输液。
4. 插针:将静脉留置针取出,迅速扎入皮肤上方准备好的点位,保持稳定后,推入静脉内。
5. 检查:连接好输液器及管道后,用手指或步步器轻轻压住针口,观察是否有血液回流。
6. 固定:用透明胶带或绷带固定静脉留置针,避免其晃动或脱落。
7. 输液:将输液器与静脉留置针连接,开启滴液调节器,以合适的滴速输液。
8. 观察:密切观察患者输液反应,确保没有异常反应或并发症。
9. 完成:输液结束后,关闭滴液调节器,拔出静脉留置针,用棉球轻压在针口处,再用透明胶带包扎好。
10. 清理:将用过的器材进行妥善处理,保持环境整洁。
需要注意的是,在操作过程中,应注意不要抖动静脉留置针,以免刺激或损伤血管壁;勿把静脉留置针过深插入,以免刺破血管背壁;务必注意洁净操作,避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作,应请专业人士进行操作。
静脉留置针操作技术评分标准[2]
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。
三、评分方法操作前准备(10分)操作过程(70分)操作后处理(20分)四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息,与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等,并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素,选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求,准备无菌操作包(包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等),以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品,并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法,彻底洗手并擦干;戴上无菌手套,并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选,避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位;选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球,从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次,每次换新棉球;用无菌纱布覆盖穿刺部位,等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处,用止血带绑扎患者肢体,使止血带紧度适中,不影响动脉血流,也不使静脉过度充盈;绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端,使静脉充盈和突出;用另一只手握住注射器,将针头与皮肤成15°-30°角,向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后,观察注射器内是否有血液回流,如果有,则表示穿刺成功;如果没有,则轻轻调整针头的位置和角度,直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后,用一只手按住静脉留置针的固定翼,用另一只手拔出针芯,并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后,立即松开止血带,并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接,并旋紧;打开输液开关,观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上,并在胶布上写上留置日期和时间;用无菌纱布覆盖穿刺部位,并用胶布固定;注意不要过紧或过松,以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后,观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征,以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应,并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理,如无菌物品放入专用的垃圾桶中,锐器放入锐器回收盒中等;清理操作区域,保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套,并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息,以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁和干燥,避免碰撞或拉扯输液管路,定期更换敷料和消毒穿刺部位等,并告知如何识别并处理可能出现的并发症,如感染、渗漏、脱落等,并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表:一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格,可以作为护理质量的监测和评价的依据。
留置针操作技术流程
留置针的操作流程详解如下:
1. 选静脉:选择粗直、有弹性,避开关节,血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带,扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒:常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干后取出无菌透明贴膜,置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺:去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出。
4. 固定:一条输液贴固定针柄,再以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软管。
5. 调滴速:连接输液皮条后,根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速,取出垫巾及止血带。
风险提示:术后应注意防水,保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适,应及时告诉护士更换。
若身体出现不适,应当及时联系医生处理。
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准静脉留置针是临床常用的一种医疗器械,用于输液、输血、注射药物等治疗操作。
正确的静脉留置针操作对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍静脉留置针的操作步骤及评分标准,以供临床医护人员参考。
一、操作步骤。
1. 准备工作。
在进行静脉留置针操作之前,医护人员需要准备好所需的器械和药物,包括静脉留置针、止血带、消毒棉球、透明敷料、输液器、药物等。
同时,需要核对患者的个人信息和医嘱,确认操作的准确性。
2. 选择穿刺部位。
根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,常见的穿刺部位包括手背静脉、前臂静脉、手腕静脉等。
在选择穿刺部位时,需要考虑患者的年龄、性别、病情、血管情况等因素,选择最适合的穿刺部位。
3. 皮肤消毒。
在进行穿刺操作之前,需要对穿刺部位的皮肤进行消毒处理,常用的消毒剂包括碘伏、酒精棉球等。
消毒时需要注意从穿刺部位向周围扩散,保持消毒的完整性。
4. 穿刺操作。
在皮肤消毒后,医护人员需要进行穿刺操作,将静脉留置针插入患者的静脉内。
在进行穿刺操作时,需要保持手法稳健,避免损伤周围组织和血管,确保穿刺的准确性和安全性。
5. 固定和连接。
当静脉留置针成功插入静脉内后,需要将针固定在患者的皮肤上,并连接输液器或药物瓶。
固定时可以使用透明敷料和胶布,确保静脉留置针不会移位或脱落。
6. 完善记录。
在完成静脉留置针操作后,医护人员需要及时完善相关的记录,包括穿刺部位、留置针规格、固定方式、输液药物等信息,以便于后续的观察和治疗。
二、评分标准。
静脉留置针操作的评分标准主要包括操作的准确性、安全性和效果。
评分标准如下:1. 操作准确性。
评分标准主要包括选择穿刺部位的准确性、皮肤消毒的完整性、穿刺操作的稳健性、固定和连接的牢固性等。
操作准确性是评价静脉留置针操作是否符合规范的重要指标。
2. 安全性。
评分标准主要包括穿刺操作是否损伤周围组织和血管、固定和连接是否牢固可靠、输液过程中是否出现渗漏或脱落等。
留置针静脉输液操作标准
➢ 其它不可预知输液副作用。
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告知
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 穿刺部位不能浸泡水中,辅料松脱或潮湿及时告知护士更换; ➢ 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动,不宜长时间下垂; ➢ 保留时间:72-96小时 ➢ 其它不可预知输液副作用。
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留置针静脉输液操作标准 5
操作后
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 操作后洗手。 ➢ 观察穿刺部位皮肤、血管情况,有异常情况做好护理记录。 ➢ 导管回血是否明显,输液是否通畅。
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6
告知患者及家属留置针的作用、注意事项
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操作前
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留置针静脉输液操作标准
用物准备:治疗盘 消毒物品:安尔 碘或2%碘酒、75%酒精、棉签,一次性 治疗巾,纱布(有液体外包装者除外) ,止血带,药液,碗盘,输液卡,笔, 表,锐器盒、输液器1套,留置针及贴 膜1套。 环境:符合无菌操作、职业防护要求 。 按需大、小便,取舒适卧位。 与输液卡核对药物及有效期,清洁( 有外包装者撕掉即可)、检查药物(一 撕二挤三倒转四照看)。进行核对,在 输液组序号上打钩签名、签时间,挂卡。 ➢ 撤治疗巾、止血带、碗盘于治疗车下层 ,安置病人舒适卧位,整理床单位。 ➢告知患者输液注意事项,包括:不能随 便调节滴速,异常情况(局部红、肿、热 、痛、渗出等表现,全身发热、寒战、心 悸等)处理方法,与护士联系的方法。 ➢ 输液完毕,用封管液正压封管,关闭导 管夹,妥善固定导管远端。整理用物,整 理床单位,感谢患者及家属的配合,并再 次告知留置的注意事项。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,减少静脉留置针相关的并发症,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法,对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分,每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断,正确得1分,错误得0分,总分为10分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手,并使用干净的纸巾擦干。
-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要,选择合适的静脉留置针型号、长度和口径,并检查其包装完整、无污染、无过期。
准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。
-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项,取得患者的同意和配合,并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。
-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈,但不要过紧或过松。
用拇指轻轻按压静脉,判断其走向、深浅和弹性,并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。
-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装,取出静脉留置针,检查其完好无损。
用左手固定穿刺部位的皮肤,使之平展无皱褶。
用右手持针,以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁,观察针头是否有回血。
如有回血,则将针头稍稍推进,然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米,并将针头拔出。
如无回血,则轻轻退出针头,重新选择穿刺点或部位。
-------7. 固定导管 ---在拔出针头后,立即用左手食指按压导管远端,防止导管滑出或出血。
用右手松开止血带,检查导管是否通畅,无渗漏或血肿。
用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹,用胶布固定导管近端,并在胶布上写上留置日期和时间。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术,在静脉内留置一根管子,用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术,但是需要严格的操作标准和注意事项,以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下:
1. 留置针的选择:应选择合适的留置针,根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说,成人可选择20-24号的留置针,儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒:操作前需要对皮肤进行消毒,通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒,消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺:穿刺前需要确认血管位置,穿刺时要保持稳定,准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回,确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针:将留置针固定在皮肤上,避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管:将输液管连接到留置针上,注意要排除空气,避免发生气栓。
6. 输液前观察:输液前要观察患者的病情和生命体征,以确保患者安全。
7. 输液时观察:输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况,如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换:留置针留置时间一般不超过7天,如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之,留置针静脉输液操作标准是非常重要的,不仅需要医务人员严格操作,还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节,才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具,其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。
为了规范静脉留置针的操作流程,提高操作水平,特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、护士准备(5 分)着装整齐,洗手,戴口罩(2 分)熟悉患者病情、治疗方案及血管情况(3 分)2、用物准备(10 分)静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品(碘伏、酒精)、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾(5 分)检查用物的有效期、包装是否完好(3 分)按医嘱准备好输液溶液(2 分)3、患者准备(5 分)核对患者姓名、床号,向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合(3 分)协助患者取舒适体位,选择合适的穿刺部位(2 分)二、操作过程(70 分)1、选择血管(10 分)选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管,避开关节和静脉瓣(5 分)在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带,嘱患者握拳(5 分)2、消毒皮肤(10 分)以穿刺点为中心,用碘伏消毒皮肤,直径大于 8cm,消毒 2 次(5 分)待干后,用酒精脱碘(5 分)3、穿刺(20 分)再次核对患者信息和药品(5 分)去除针套,旋转松动留置针外套管(2 分)左手绷紧皮肤,右手持针,在血管上方以 15°-30°角进针,见回血后降低角度再进针少许(8 分)右手固定针芯,左手将外套管送入血管内,松开止血带,嘱患者松拳(5 分)4、固定(15 分)抽出针芯,用无菌透明贴膜固定留置针,注明穿刺日期和时间(8 分)将输液器与留置针连接,调节滴速(5 分)再次核对患者信息和输液药品(2 分)5、整理用物(5 分)协助患者取舒适体位,整理床单位(2 分)清理用物,洗手,记录(3 分)三、操作后处理(10 分)1、观察(5 分)密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况(3 分)观察输液是否通畅,滴速是否符合要求(2 分)2、健康教育(5 分)向患者及家属交代注意事项,如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等(3 分)告知患者如有不适及时告知医护人员(2 分)四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则,无污染(10 分)操作前洗手,消毒范围及方法正确(3 分)穿刺过程中避免跨越无菌区(3 分)贴膜固定时无张力粘贴,保持无菌(4 分)2、操作熟练,动作轻柔,穿刺一次成功(20 分)操作流程熟练,步骤正确(10 分)穿刺手法正确,减少患者痛苦(10 分)3、与患者沟通有效,体现人文关怀(10 分)操作前、中、后与患者沟通良好,语言亲切、态度和蔼(5 分)能及时解答患者的疑问,满足患者的合理需求(5 分)4、用物处理正确,符合院感要求(10 分)垃圾分类处理正确(5 分)一次性物品按规定处理(5 分)五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。
留置针操作流程及评分标准
静脉留置针操作技术评分标准目减少血管穿刺次数,对血管刺激性小,外渗少,不易脱出血管,减少患者的的心理压力,为抢救危重患者做好基础,减少护士的工作量。
项评分标准及细则分扣分原因得目值分15未戴口罩-21、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;少备一件-2,2、用物:治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、补备-1准BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器1具、药物准备不符备胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
合每一项-1质3、药物准备:①查对注射卡、液体、清洁瓶身,检查瓶身(有无破裂、,认真核对物品(药名、浓度、剂量、量药液是否浑浊、沉淀或絮状物)有效期)。
②写瓶签,套瓶套/检查挂钩,打开铝盖/压盖,消毒瓶塞,待干。
③检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)。
未检查输液器-370未核对-2未解释说明-2未洗手-3选择血管错误-5消毒不到位-3排气未一次-2未再次排气-3小于6-3为再次查对-3角度不对-5手法错误-10未观察-3贴位置-3未写时间-2未再次查对-3未整理床单位-2未洗手-31、操作前准备:①将用物推至患者床旁,放置合适位置,核对床号、姓名、腕带;②向患者说明目的,取得配合,嘱病人排尿;③快速手消毒,备胶布、打开无菌敷料贴最外层包装;操④选择合适静脉穿刺部位,常规消毒(安尔碘消毒注射部位一遍,。
根据静脉选择合适型号的静脉留置针。
作消毒面积8×8才c㎡)流2、穿刺步骤:程⑴再次核对,挂输液瓶,固定排气管,排气一次成功,不浪费药液;质⑵取出留置针,转动针芯,肝素帽与输液器衔接,再排气;量⑶扎止血带,尾端向上,距穿刺点6cm;⑷吉尔碘第二次消毒;⑸嘱病人握拳,再次查对输液管;⑹左手绷紧皮肤,右手持针,以15-30°在血管上方进针;⑺进针速度宜慢,见回血后降低角度(5-15°)在平行向前进针少许。
⑻左手拇指、食指固定侧管,右手固定针翼,同时拇指下压绷紧皮肤,左手缓慢将软管全部送入静脉;⑼松开止血带,打开输液调节器,观察有无外渗;⑽穿刺成功后,左手拇指、食指固定针翼,右手快速抽出针芯;⑾透明无菌敷贴固定穿刺部位(使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐),胶布固定延长管及头皮针,在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间;⑿调节滴速,再次查对,填写输液卡,挂输液架上;⒀整理床单位,协助病人取舒适体位;⒁清理用物,洗手。
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(15)
1
3
3
2
3
3
10.送导管:将导管与针芯全部送入血管
3
11.松止血带,按病情调节滴速
2
与病情不符或记录与实际不符均扣2分
12.撤针芯,一旦针芯撤出,不得再次刺入
2
未做到扣5分
13.敷贴固定
(1)单手持无菌透明敷贴,以穿刺点为中心,塑形:无张力贴膜,边撕边框边抚平贴膜边框
附件2
留置针静脉输液评分标准
考号:姓名:监考人:总分:
项目
考核内容
分值
评分细则
扣分
评估
计划
(5分)
1.核对医嘱
2.评估患者与准备
3.环境评估与准备
4.操作者自身评估与准备,洗手
5.用物评估与准备(不需配药)
1
1
1
1
1
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2.患者准备、环境准备可和评估一起进行
3.准备不符合要求者酌情扣分
(2)边推液边拔针头,推液速度大于拔针速度,拔出针尖时可见一滴水珠
(3)夹紧小夹子,靠近针座处(夹小夹子时注意:避免触碰穿刺点一端)
(10)
2
5
3
16.查对记录:询问观察输液后反应
2
一项未做到扣1分
17.协助患者取舒适的卧位,整理用物,符合垃圾分类,洗手(口述)
2
1.体位不与病情不符,扣1分
2.垃圾分类不合理,扣1分
2
留置针选择不当扣1分
5.将头皮针脱针帽排气后,(针尖斜面插入肝素帽排气,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽)插入肝素帽内,准备敷贴
2
6.扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6 cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜
5
一项不符合扣1分
7.消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,自然风干
(2)延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行
(3)敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
(4)Y型接口朝外
(5)使用高举平台法
(6)书写穿刺日期、时间、操作者
(12)
2
2
3
1
2
2
14.冲管的方法(冲管、封管连续一次完成,无需更换注射器)
5
未脉冲冲管扣5分
15.封管的方法(钢针连接)
(1)退出钢针少许,只将针尖斜面留在肝素帽内
3.查对不仔细扣5~10分
4.穿刺不成功扣20分
5.1次排气不成功扣5分
6.每超过1分钟扣2分,操作时间达15分钟即取消比赛资格
18.交待注意事项
3
1.未交待扣3分,交待不全扣1~2分
19.举手示意表示结束考试,拔针(不计时)
评价
(10分)
1.护士坚持三查八对,无菌观念强,操作熟练,一次穿刺成功,能迅速排除输液故障
2.患者满意,输液通畅,无不良反应,局部无疼痛、肿胀
3.操作时间12分钟
10
1.沟通不良扣3~5分
2.操作过程中污染1次扣3分
5
一项未做到扣2分
8、除去护针帽、松动针芯
(1)固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼
(2)左右转动针芯,切忌上下拉动
5
一项未做到,扣4分
9、穿刺
(1)绷紧皮肤
(2)针头与皮肤成15-30°
(3)直刺静脉
(4)穿刺速度稍慢,注意观察回血
(5)见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm)
实施
(85分)
1.在治疗室配药,用物带至床旁,认真查对床号、姓名,解释,备胶布,将输液瓶挂于输液架上,按要求排气
4
1.未查对扣2分,查对不全扣1分
2.患者体位与病情不符扣1分
3.带针帽排气扣2分
2.戴手套
3
未戴手套扣5分
3.选择血管
首选前臂,粗直、弹性好、血流丰富
避开关节和静脉瓣
3
一项不符合扣1分
4.选择留置针:满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型)