儿科膏方的临床应用分析

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小儿膏方与成人膏方有何不同？你了解吗？——补中寓治和治中寓补

小儿膏方与成人膏方有何不同？你了解吗？——补中寓治和治中寓补今日膏方，随着“冬季膏方”、“冬病夏治膏方”、“辨体膏方”及“四季膏方”的不断推出，给膏方赋予了更多的内涵和功能，已不局限于传统意义上的“冬令膏方”。

膏方的优势，与汤药比较，小儿膏方的特点：一是膏方药味多，一料膏方可以由几个方共同组成，可谓方方面面都照顾到了；二是制作加工工艺精细，原料都是经过煎煮浓缩制成的，浓度高，药性滋润，作用相对稳定、持久、缓和，所以尤其适合患有一种或多种慢性疾病，需长期服药者或体质虚弱者。

小儿膏方与成人膏方比较，一是为了适合小儿长期服用，必须改善口感，基本上用糖类来矫正口味。

膏方中常用的糖类有冰糖、饴糖收膏，以冰糖最佳，口味鲜甜。

二是有异于成人膏方，因小儿为“稚阴稚阳”之体，不能滥补，慎用温肾壮阳药，避免性早熟的发生。

比如虫草、燕窝、海马、蛤蚧、人参等成人膏方中常用的温补类药材，不会选择。

儿童的膏方还有一个特别的名字，叫“清膏”。

好的小儿膏方，具有治疗保健，强身健体，整体调治，预防疾病的作用，尤其在儿科反复呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎（肺气不足），生长发育迟缓、厌食、疳证（脾胃不足），遗尿（肾气不足），自汗盗汗（气阴两虚）、小儿抽动症（心肝火旺）等慢性疾病中作用显著。

好的小儿膏方，不专滋补，应该是治中寓补，补中寓治。

当机体抵抗力好的时侯，许多慢性病往往就可以不治而愈了，而膏方恰恰就是这样一种治中寓补，补中寓治的剂型，实现了《素问遗篇.刺法论》所说的“正气存内，邪不可干”。

好的小儿膏方，更要掌握扶正(补虚)祛邪(泻实)的轻重比例，不能味味补药而致中焦脾胃塞塞，要体现寓攻于补，补攻兼施的中医治疗特色，这就需要好的辨证思维，也就是要求开膏方的资质是好的医生（公立医院副高以上的医生才有资质）。

下面给大家介绍一下，本人在儿科临床上常使用的八款小儿膏方。

健儿扶正膏健儿扶正膏，可减少小儿反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、鼻炎等疾病的发作频率，有助于增强患儿免疫功能。

膏方临床应用综述

为期；兼顾补肾，扶助正气；药味适中，药性清灵；补消结合，动静并用。。如慢性功能性便秘属中医学 “ 脾约 ” 、“ 肠结 ” 等范畴。应用膏方调治时可采用滋肾填精、增水行舟，或清热
实 ”两方面入手。调虚方面，益气常用白术、黄精、党参、太子参等，滋阴多用麦冬、天冬、生地黄、龟甲、鳖甲、玉竹等，
功能，湿邪中阻，又易损伤脾胃。虚实夹杂，正邪相争，累及全身
阴阳气血。故用膏方调治肾脏疾病患者时注意在辨证论治的基
系统疾病关系最为密切。因此，用膏方对呼吸系统疾病患者进
行调治时应注意：清润肺金，宜甘凉轻灵；健脾燥湿，祛化痰之
础上益肾为先，兼顾脾胃：辅以祛邪，重在湿瘀；平衡为要，兼顾气血阴阳。如再发性尿路感染属中医学 “ 劳淋 ”范畴，
通讯作者：周昕，Ｅ＿ｍａｉ１：ｚｈｏｕｘｉｎｒｅｎ萄ｙａｈ００．ｃｏ￣／１．ｃｎ
其基本病机为肾虚兼膀胱有热，治疗上在 “ 虚则补之 ” 原则下，
１．３消化系统疾病
１在内科疾病中的应用
１．１心血管系统疾病
心主血脉，血液的正常运化除营气的作用外，也离不开心气与心阳。脾胃为气血生化之源，所化生的元气灌注子心脉，
荣卫心脏。若脾胃功能失调，则机体气血不足，气为阳，血为阴，气为血之帅，心阳心气阻痹，会影响营血的运行，出现血瘀；反
肾为先天之本，主藏精。肾无实证，皆虚为本。脾为后天之本，且脾胃为升降之枢机，后天脾胃功能强盛，则先天之肾得以充养肾病患者常伴有腹胀、脘痞、苔腻等脾不运化之证。然

【膏方专辑】改善儿童体质，增强儿童免疫，促进儿童成长（健脾助长膏）

【膏方专辑】改善儿童体质，增强儿童免疫，促进儿童成长（健脾助长膏）一、什么是儿童膏方从字面上的理解来看“膏”指稠黏的糊状物,含有滋润的意思。

膏方俗称“膏滋药”,是将中药加水蒸煮后滤渣,再浓缩熬成的膏状制剂,具有滋补强身,延缓衰老,治病纠偏的作用。

儿童膏方是在传统膏方的基础上，根据小儿的体质特点，根据孩子脏腑功能不足的情况，或者是一些慢性疾病，虚损性疾病，来进行调补身体的一个方法。

相比其他治疗方式，儿童膏方会根据小儿不同的体质特点采取一些针对性的、辨证开方的治疗.儿童膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义。

二、小儿为何宜用膏方？这是由小儿体质的特点所决定的——脏腑娇嫩、形气未充。

《灵枢·逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气弱。

”这里的“肉脆”指肌肉脆薄，“血少”是指血液中精微物质相对不足，“气弱”指脏腑功能活动未健全、相对薄弱。

北宋·钱乙《小儿药证直诀·变蒸》言：“五脏六腑成而未全，……全而未壮。

”清·吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中把小儿时期的机体柔嫩、气血未足、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点归纳为：“稚阳未充，稚阴未长”，即所谓“稚阴稚阳”之体。

这里的“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”指体内脏腑的各种生理功能活动。

故“稚阴稚阳”的观点更充分说明了小儿无论在物质基础还是生理功能上，都是幼稚未充和不全的。

对于儿童而言，除了生理功能不足外，亦有着异于成人“易虚易实、易寒易热”的病理特点，抵抗力尚未发育完全，常常由于与外界环境接触、天气的骤变以及调养不当等因素出现反复生病和长期的体质偏差。

而这种状态再加上外界因素的影响出现恶性循环，使得身体愈加虚弱；一变天就咳嗽、一咳嗽就肺炎；一恢复就多吃、一多吃就坏肚子。

这种现象让不少家长头痛不已。

实际上这是我们中医儿科常见的问题：发病容易，传变迅速。

三、儿童膏方的作用有哪些？儿童膏方的调理功效主要体现在三个方面:一是增强脾胃的消化吸收功能,如对厌食、积滞、生长缓慢的儿童,增强脾胃的消化吸收功能并有助于长高；二是增强儿童的免疫功能，提高其抗病能力，如对反复呼吸道感染、哮喘及经常患肺炎、鼻炎的小儿，通过膏方调理，可以减少其发病次数和程度。

膏方临床应用综述

膏方临床应用综述标签：中药；膏方；临床应用；综述由于膏方以平衡阴阳，调和气血，补先天之肾为主兼顾脾胃，使脏腑相合，纠正机体偏性见长[1]，故常用于慢性疾病、女性人群、疾病康复期、亚健康人群、皮肤病、老年人及儿童等。

兹将近年来膏方临床运用情况综述如下。

1 在内科疾病中的应用1.1 心血管系统疾病心主血脉，血液的正常运化除营气的作用外，也离不开心气与心阳。

脾胃为气血生化之源，所化生的元气灌注于心脉，荣卫心脏。

若脾胃功能失调，则机体气血不足，气为阳，血为阴，气为血之帅，心阳心气阻痹，会影响营血的运行，出现血瘀；反之，血瘀又会导致气滞，脉络不畅，不通则痛，久则致胸痹心痛。

另外，脾胃功能衰弱，肝胆失于疏泄，聚湿生痰，气郁化火，煎熬津液，出现痰涎，痰热胶固或痰湿滞留，均可致心气痹阻[2]。

故将膏方用于心血管病患者时应注意健运脾胃、通利化痰；疏肝利胆、调畅气血；振奋心阳、益气养心[2-4]。

如高血压病患者，其病机为以虚为主的肝肾阴虚，致阴阳两虚，以及以实为主的肝阳上亢，痰浊中阻[5]。

故用膏方调治时应从“调虚”及“祛实”两方面入手。

调虚方面，益气常用白术、黄精、党参、太子参等，滋阴多用麦冬、天冬、生地黄、龟甲、鳖甲、玉竹等，养血用当归、白芍、熟地黄、何首乌等，温阳可取杜仲、巴戟天、续断、桑寄生、淫羊藿等[6]。

1.2 呼吸系统疾病肺主气，司呼吸；肾主精，司摄纳。

肾为气之根，肺为气之主，共同作用维持机体正常呼吸功能。

然肺为娇脏，诸邪皆可伤肺。

若寒邪阻肺，则肺气壅遏；热邪犯肺，则津液灼伤；湿邪恋肺，则痰湿阻滞。

肺为肾之母，肺病易致肾病，且肾病多为虚证。

另外，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，若肺失宣降，脾失健运，则水湿易成痰饮，阻滞于肺。

故肺、肾、脾三脏病变与机体呼吸系统疾病关系最为密切。

因此，用膏方对呼吸系统疾病患者进行调治时应注意：清润肺金，宜甘凉轻灵；健脾燥湿，祛化痰之源；补肾填精，纳气固本；肺肾同病，宜峻补[7-8]。

[浅谈小儿膏方的临床应用]膏方的临床应用

[浅谈小儿膏方的临床应用]膏方的临床应用关键词儿科膏方临床应用中医膏方是在中医基础理论指导下，根据整体观念、辨证论治、天人合一的思想，拟定的具有滋补强身、抗衰延年、纠偏祛病的中药方剂。

笔者在近十年的儿科临床实践中，运用膏方来调治小儿常见病，取得较好疗效，现对小儿膏方的临床应用谈一点体会。

1 立法纠偏祛病注重阴阳平衡中医膏方具有改善人体阴阳平衡、旺盛脏腑气血功能的作用。

近代名医秦伯未谓：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药。

”又谓：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。

”所以膏方不同于其他补方，它具有补中有治、治中寓补、补治结合的特点，小儿膏方拟定尤应注意小儿“形气未充，脏腑未坚，腠理疏松，表卫不固”的生理特点。

任何内外环境的刺激或生活起居的改变均可导致小儿患病。

如有的小儿反复呼吸道感染或咳嗽缠绵；有的小儿形瘦面黄，身材矮小，胃纳不馨等。

小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长等诸种薄弱环节，结合小儿不同的体质，综合既往病史及身体现状进行立方遣药，并按君、臣、佐、使合理配伍，调整小儿脏腑阴阳气血，祛除痰瘀食积，所拟定的调补处方。

2 用药顾护脾胃调补以平为期小儿脏腑清灵，随拨随应，小儿膏方用药应在辨证论治的基础上，调整患儿脏腑、气血、阴阳的平衡。

小儿膏方的适应证为反复呼吸道感染、哮喘、厌食、疳证、遗尿、心肌炎、肾病综合征、生长落后等疾病，涉及脏腑主要为肺、脾、肾三脏，尤其重在调理脾胃。

盖脾属太阴，后天之根本，生化之源泉，四季脾旺则不受邪。

胃属阳明，主腐熟，为水谷之海，有胃气则生，无胃气则死，胃气的强弱与小儿生理休戚相关。

然小儿的生理特点则脾胃常常不足，而膏方的消化吸收也有赖于脾胃功能的正常运转，因此临床用药更须细心顾护。

笔者临床常用四君子汤、参苓白术散、玉屏风散等做小儿膏方的基本方，这些方剂药性平和，配伍精当，即可食用，又可药用，且重在调理脾胃。

然后根据其脏腑、气血、阴阳以及痰湿、食积、郁热、瘀阻等情况进行组方，用药应温而不燥，凉而不偏，补而不滞，滋而不腻，理气而不破气，活血而不动血，扶正而不恋邪，祛邪而不伤正。

儿科膏方处方分析

葚、黄精等药味，尽可能达到补肾而无促早熟之弊。另外，笔者体会，小儿脏腑清灵，脾胃之气宜受损，
故补益药品中加上行气畅中之药如陈皮、厚朴花、佛
手、砂仁、豆蔻之类效果更好。
收稿日期２０１４－０４１５
浙江中医杂志２０１４年９月第４９卷第９期
儿科膏方处方分析
王青华王利敏钱玉凡
浙江省湖州市中医院浙江湖州３１３０００关键词膏方儿科处方分析
膏方，又叫膏剂，是大型复方经浓煎后掺入某些
脾气虚
肺肾不足
脾肺不足
脾胃虚寒
９６
方处方分析如下。
１资料和方法
Hale Waihona Puke 济～～０。０。
肺气郁闭寒邪客胃
６３
３３
５．７２
¨泔 ¨
２．８６
２．８６２．８６２．８６ｌＯＯ
膏方作为历史悠久的传统中药剂型之一，其调补
及治疗价值已被越来越多人重视。中医学认为，ｄ，ＪＬ
多因先天禀赋不足，外感屡受，邪毒久恋，从而导致
占２０。患儿年龄多集中于５～１６岁。
２．３证型分布：ｌ１个证型中，肺气虚证最多。见表１。２．４主方应用：膏方中以玉屏风散为主方者７５张，

膏方临床应用分析

膏方临床应用分析膏方是传统中医药学中一种重要的剂型，即将药物研磨细粉后与胶质类配料混合而制成的药物制剂。

因其易于外用、渗透力强、副反应小等优点，膏方在临床应用中得到广泛应用。

本文将对膏方的临床应用进行分析，以期深入了解膏方的优势和不足之处，为临床医生提供参考。

一、膏方的优点1. 易于外用：膏方是一种外用制剂，患者无需内服，因此更容易接受，特别适用于儿童、老年人和不方便内服药物的患者。

此外，膏方的外用还可以避免药物经过消化道代谢，提高药物的生物利用度。

2. 渗透力强：膏方制剂的独特性质使其能够迅速渗透至皮肤深层，发挥药物的治疗作用。

这对于一些需要针对皮肤病变进行治疗的疾病来说尤为关键，比如湿疹、银屑病等。

3. 副反应小：与内服药物相比，膏方的副作用和不良反应较少。

由于药物的外用，其在体内的分布和代谢范围更小，因此对患者的身体负担更轻。

4. 适用范围广：膏方可以根据不同的疾病和需要进行配方调整，以达到最佳的治疗效果。

不同的中药组合可以在一个膏方中共同发挥作用，对于多种疾病的治疗提供了更加灵活和个性化的选择。

二、膏方的应用领域1. 皮肤病治疗：膏方最常见的应用领域之一就是皮肤病的治疗。

中药膏方可以通过渗透皮肤，调节体内的气血运行，改善皮肤病变的症状。

例如，对于湿疹、疮疖等皮肤病，膏方具有较好的治疗效果。

2. 烫伤和烧伤治疗：膏方在烫伤和烧伤的治疗中也有广泛应用。

膏方具有止血、消炎、促进伤口愈合的作用，可有效减轻患者的疼痛和不适感。

3. 关节病治疗：膏方对于一些关节病的治疗也有一定效果。

例如，对于骨关节炎、风湿性关节炎等，通过使用中药膏方进行外敷，可以缓解疼痛、改善关节功能。

三、膏方的不足之处1. 使用限制：膏方通常只适用于皮肤和浅表病变，对于深部和内部病变效果相对较差。

因此，在选择使用膏方时，医生需要准确判断疾病的严重程度和病变部位，并根据需要选择其他治疗方式。

2. 不适用于严重皮肤损伤：膏方对于严重皮肤损伤、创伤或烧伤等大面积皮肤病变的治疗效果有限，此时需要选择其他更为有效的治疗方式。

膏方临床应用分析

所忌：急性病、病情波动（腹满便秘）
—宜通利者（湿阻纳呆）
11
—宜涌吐者（食积痰嗽）
妇女经期、感冒发热、伤食腹泻等时暂时停服。
用好膏方的关键
膏方要取得良好的效果：医、药、患者必须密切配合，三方缺一不可
1、开好方 —膏方的关键在医生 (不是一般处方的叠加）
? 内容，以为物之精粹。 ? 作用，以滋养膏润为长。
膏方的分类
? 成方膏滋：是指选用一些疗效确切的膏方方剂，由药厂成批生产可作为中成药销售的膏滋；
? 临方膏滋：亦称定制膏滋，是指经医生临诊辩证论治开出个体化处方加工制6 成的一人一方的膏滋。
膏方的分类
? 根据膏方加工中所用辅料不同。
? 素膏：糖膏、蜜膏 ? 荤膏：素膏中加动物胶 ? 清膏：水膏-不加任何辅料
12
开路方（探路方） —服用膏方之前 2、煎好膏 —药师、加工企业（质量） 3、服好膏 —患者的依从性（服法）
膏方处方内容
? 患者的体质、证型、病情。 ? 处方治则：主要原则 (主要要达到的目的 )
基本原则 (膏方的一般性原则 )
? 煎膏（略）
13
? 服用方法
膏方的用药原则
? 膏方的组方原则与普通方剂不同，膏方多是复方、大方，君、臣、佐、使齐备
? 调味品： 1-3种，调整口味，改善口感， 100g—200g。 15 冰糖、蜂蜜、红糖、白砂糖、饴糖、木糖醇
? 另：果品类药物，可增加口感：生梨、红枣、桂圆、莲籽、芝麻、银耳、核桃仁等。芝麻、核桃仁宜炒打碎。
膏方的组成
主药
纠偏
膏方
补气补血
补正
补阴
护驾药调节
补阳
16
理气活血

俞景茂膏方调治小儿疾病经验

俞景茂膏方调治小儿疾病经验任昱【摘要】[目的]探讨俞景茂教授运用膏方调治小儿疾病的临证经验。

[方法]通过跟师临诊，总结俞师运用膏方治疗小儿顽疾的学术经验，并附验案举隅。

[结果]俞师认为，膏方剂型适合小儿服用，强调膏方治疗小儿疾病须辨病、辨证结合，因时、因人制宜。

临证时注重调补固本，以平为贵；补中寓攻，以和为要；顾护脾胃，以喜为补。

所附小儿哮喘医案1则，俞景茂教授巧用膏方调治2月，哮喘发作次数减少，发作时症状减轻。

[结论]俞景茂教授根据小儿生理病理特点，运用膏方个体化辨治小儿诸疾，扶正祛邪，调和阴阳，经验丰赡，值得推广应用。

%Objective] To explore professor Yu Jingmao's clinical experience in coordinating and treating pediatric disease with herbal paste. [Method] By fol owing the teacher clinic, the author summarizes professor Yu Jingmao's academic experience of treatment of children with chronic il ness with herbal paste, and for proven cases. [Result] Professor Yu Jingmao uses herbal paste for modulating pediatric intractable disease with curative effect. In his opinion, herbal paste treatment of pediatric diseases must be combined with disease and syndrome differentiation, and considered in accordance with seasonal conditions and the patient's individuality. Professor Yu considers that herbal paste formulations are suitable for children, and pays attention to regulating and nourishing to strengthen the body focused on harmony, reinforcing with elimination based on balance, protecting and tonifying the spleen and stomach based on enjoying oral application. [Conclusion] According to children's physiological and pathological characteristics,professor Yu Jingmao has rich experiences in using herbal paste for personalized syndrome differentiation treatment of pediatric diseases to strengthen body resistance and eliminate evil, regulate Yin and Yang, which is worth generalizing and applying.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1258-1260)【关键词】俞景茂;膏方;固本克喘膏;小儿;哮喘;医案;名医经验;学术传承【作者】任昱【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院杭州 310006【正文语种】中文【中图分类】R720.5俞景茂教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省级名中医，业医50载，精研岐黄，学验俱丰。

65-小儿膏方治疗重在“调”

小儿膏方应用重在‘调’膏方，又称“煎膏”、“膏滋”，是最古老的方剂剂型之一，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。

膏方立意在于平调、缓图、长效，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”的目的。

在中医学基础理论的形成过程中，“天人相应”的思想曾产生重大的影响，人需顺应自然，“春生夏长，秋收冬藏”是自然规律。

四时之气，春为发陈，夏为蕃秀，主疏泄也；秋为荣平，冬为闭藏，主收摄也。

膏方施治，宜于秋冬，特别是冬天，《素问·四时刺逆从论》指出“冬者，盖藏血气在中，内着骨髓，通于五脏。

”可见膏方适宜在冬季调理。

膏方在儿科运用较广，尤其适用于体质虚弱、患有一些慢性疾病的儿童。

小儿膏方治疗重在“调”。

调，《说文解字》提到：和也。

意在和缓、协调；膏方的“调理”与小儿的生理病理特点是密切相关的。

我国古代医家关于小儿生理特点就有提到“纯阳之体”之说，清·吴鞠通《温病条辨.解儿难》云：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破家耳……。

”指的是小儿先天禀受的元阳尚未耗散，成为后天生长发育的物质基础，充分体现了其生长发育旺盛、如旭日之初升、草木之方萌，“生机蓬勃、发育迅速”的特点。

吴氏亦运用阴阳理论，提出小儿“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点，“稚”指幼嫩尚未成熟，包括了机体柔嫩、气血未充盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、筋骨未坚等特点，阐明了小儿时期的机体无论在形体还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，需要随着年龄的增长而不断生长发育，才能趋向完善和成熟，概括即“脏腑娇嫩、形气未充。

”正是由于小儿机体不够成熟完善的生理特点，形成小儿的御邪能力较弱，抗病能力不强；儿科是哑科、儿童一般不会自述疼痛寒暖，若家长照料起居失慎，外易感受六淫之邪、内易伤乳食，及胎产禀赋等因素，导致小儿容易发病，形成了“发病容易、传变迅速”，“脏器清灵、易趋康复”的病理特点。

北宋钱乙是中医儿科学术发展史上一位杰出的医家，他的弟子将其学术建树收集整理编写成《小儿药证直诀》一书，书中将小儿病理特点概括为“易虚易实、易寒易热”，对儿科临床具有指导意义。

运用膏摩法治疗小儿病的临床体会

运用膏摩法治疗小儿病的临床体会膏摩法是中医治疗小儿疾病的一种常用方法，其原理是通过在患处涂抹药膏，然后用手指按摩，促进药物渗透，达到治疗的效果。

在我的临床实践中，我发现膏摩法确实有着一定的疗效，特别是对于某些小儿疾病，如感冒、咳嗽、腹泻等，膏摩法的治疗效果非常显著。

一、感冒小儿感冒是常见的疾病，膏摩法可以通过按摩促进药物渗透，达到祛风散寒、开窍通窍的效果。

我曾经治疗过一位3岁的小男孩，他患有反复感冒的病史，每次感冒都会伴有咳嗽、流鼻涕等症状。

我给他开了一副药膏，包括桂枝、白芷、苏叶等中药，然后用手指按摩在他的胸部和背部，每次按摩10分钟左右。

经过一周的治疗，小男孩的症状明显好转，咳嗽、流鼻涕等症状明显减轻。

二、咳嗽小儿咳嗽是一种常见的病症，膏摩法可以通过按摩促进药物渗透，达到祛痰止咳、润肺止咳的效果。

我曾经治疗过一位5岁的小女孩，她患有反复咳嗽的病史，每次咳嗽都会持续很长时间。

我给她开了一副药膏，包括枇杷叶、桔梗、百合等中药，然后用手指按摩在她的胸部和背部，每次按摩10分钟左右。

经过一周的治疗，小女孩的咳嗽明显减轻，咳嗽的次数也明显减少。

三、腹泻小儿腹泻是一种常见的病症，膏摩法可以通过按摩促进药物渗透，达到止泻止痛、调理肠胃的效果。

我曾经治疗过一位2岁的小男孩，他患有反复腹泻的病史，每次腹泻都会持续很长时间。

我给他开了一副药膏，包括黄连、苦参、黄芩等中药，然后用手指按摩在他的腹部，每次按摩10分钟左右。

经过一周的治疗，小男孩的腹泻明显减轻，腹泻的次数也明显减少。

总之，膏摩法是一种非常实用的中医治疗小儿疾病的方法，可以通过按摩促进药物渗透，达到治疗的效果。

在临床实践中，我们需要根据不同的病情和病因，选择不同的药膏和按摩方法，以达到最佳的治疗效果。

膏方的临床应用

膏方的临床应用【关键词】膏方；临床应用膏者泽也，在《正韵》、《博雅》上解释为“润泽”。

近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。

膏方是中医学传统的强身、祛病、养生方法，每逢冬令时节，通过辨证运用膏方调理疾病，更是可起痼疾沉疴。

1 膏方的理论基础1．1 平衡阴阳人体衰老或生病、或为阴虚、或为阳虚，或为气虚、或为血虚，种种病理皆为阴阳失调，运用膏方来改变病理状态，必须调和阴阳，待阴阳动态平衡，防止疾病，延年益寿。

1．2 治病求本“治病求本”的目的在于扶正祛邪，调整阴阳以保持相对平衡。

因此，对实证相应采取“实则泻之”的祛邪原则，具体有寒者热之，热者伯之，活血化瘀，化痰利湿等方法；对虚证相应采取虚则补之的扶正原则。

1．3 五脏病，重脾肾肾为先天之本，性命之根；脾为后天之本，生化之源。

故观察脾胃盛衰程度，是判断五脏病变轻重以及人体衰老的重要标志。

1．4 精、气、神三位一体人之生命物质基础在于精，生命维持有赖于气，生命的现象表现于精、气、神三位一体。

故膏方研制要注意通补兼施，动静结合。

2 膏方的功能作用2．1 补虚扶弱凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱，或因外科手术，产后以及大病，重病，慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证，无论是因虚致病，还是因病致虚者，均宜冬令进补膏滋药，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。

2．2 抗衰延年老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。

中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加逐渐下降，而工作压力和家庭负担，生活变故等社会、心理因素的压力都在上升，容易未老先衰，如头发早白，头晕目眩，耳鸣眼花，腰疼腿软，神疲乏力，心悸失眠，记忆衰退等，亦需及时健康投资，首选冬令进补膏滋药，以增强体质，防止早衰。

2．3 纠正亚健康状态膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。

浅谈膏方及其在儿科临床应用中的特点

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 78 期2019 Vol.6 No.7882浅谈膏方及其在儿科临床应用中的特点马佳铭，张伟*（黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040）【摘要】本文对膏方的定义、在现代医疗背景下的存在意义作了较详尽的介绍,对中医基础理论对膏方选药的指导意义及膏方的作用作了细致的阐述,并通过列举古代医家对小儿特有的体质及生理特点等论述对其膏方的选择、注意事项、参考价值作出了研究和探讨。

【关键词】膏方；儿科；应用特点【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.78.82.01随着国家大力推广中医事业,作为中药五大证型之一的——膏滋药,逐渐走进人们的视野。

在当今社会,人们的健康与疾病理念发生了重大的改变,医学模式正向着预防医学模式转化,治疗疾病不再是唯一的目的,补养调护兼顾治疗已经成为了一大热点,而具有这一特点又简便的膏方,满足了现下人们对医学的需求。

1 膏方的释义膏方，又称：“膏煎”、“膏滋”。

按照其释义可知：膏方为滋补之用，但又绝不拘泥于单纯补品，秦伯未曰“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”，这是对膏方最恰当及准确的定义。

2 中医理论对膏方的影响中医的基础理论对膏方的选药具有重要的指导意义。

（1）阴阳理论:中医认为疾病发生的本质是阴阳失去平衡,产生了阴阳偏盛或者阴阳偏衰情况,“治病必求于本”,治疗疾病首先就要调整阴阳的失衡,之“阴使平阳秘,精神乃治”。

而幼儿独特的“稚阴稚阳”之体,又指导我们在选方时选平补之法且用药用量谨慎。

（2）藏象理论:人的机体是五脏与六腑共同协调发挥、相辅相成所维系的一个有机系统。

而在五脏之中,“脾为后天之本,肾为先天之本”发挥了推动身体生长发育这一至关重要的作用,但人是一个统一的整体,所以心、肝、肺与机体的关系也不容忽视。

膏方临床应用分析-2022年学习资料

膏方的临床应用膏方临床应用分析
主要内容-@膏方释义-@膏方组成、注意事项-@辅料添加-@体质辨识
膏方-膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，是指经特殊-加工制成的膏状方剂。属于中医传统八中剂型-之一：丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭。-根据病人的体质、疾病的性质，按照君佐使-原则，选择单味药或多味药配合组成，并将方-中的中药经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，-再加入某些辅料收膏而制成的一种比较稠厚的-半流质或半固体的制剂。
膏方处方注意一贵细中药在-膏方中的特殊用法-≤凡可以水煎服的中药均可入膏方煎煮-贵细中药量大，可另煎（单煎）-必如人参、西洋参、红参、生晒参、三七、-蛤蚧、紫河车、景天
膏方处方注意一特殊用法-不宜煎煮使用的中药如血竭，色泽血红，-另：树脂类、矿物类药物，水溶性差-口服时以药渣沉淀，观感、口感均不佳，-不易掺入膏滋。建议装入胶囊单服 -含挥发油的砂仁、豆蔻等不宜响口感量。
所忌：急性病、病情波动的。-古训川一宜发散者（急性感染）-宜攻下者（腹满便秘）-宜通利者（湿阻纳呆）-宜涌吐者（食积痰嗽-妇女经期、感冒发热、伤食腹泻等时暂时-停服
用好膏方的关键-膏方要取得良好的效果-医、药、患者必须密切配合，三方缺一不可-1、开好方一膏方的关键在医生（不是一般处方-的叠加-开路方（探路方）一服用膏方之前-2 煎好膏一药师、加工企业（质量-3、服好膏一患者的依从性（服法）
“膏方最早使用，是滋补药多采用膏剂，-以达滋补强身，抗衰延年之功。-≤近代名医秦伯未指出：膏方非单纯补剂-乃包含救偏却病之义。膏方不仅可以滋-补强壮以祛除虚损劳伤，包含治病纠-偏之义，完善了膏方的临床作用，使膏-方在治未病中发挥了更大的作用。
膏方的适宜人群-1.禀赋亏虚，脾胃虚弱；-2.产后、术后，气血两虚，尚未复原；-3.久病体弱，正虚待复。-4.老人、小儿，脾胃不足，营养不良；-4.老年病、慢性病，情相对稳定；-5.劳累疲劳，亚健康状态

浅谈膏剂在儿科的临床应用

作者简介：刘小利（1977-），女，副主任中医师，中医学学士，主要从事小儿疾病的中医药治疗。
型之一的膏剂，除拥有因人制宜，辨证施药的共性外，还具有自身独特的优势：口感好，易坚持；服用方便，易吸收；既可治病，又可补虚。因此，膏剂更适合脾胃本不足、不喜中药汤剂的小儿四季服用。
综医家所论，小儿生理特点可概括为：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。小儿病理特点可概括为：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。
3 膏剂在儿科疾病中的优势与应用
脾为太阴，乃后天之根本，生化之源泉，四季脾旺则不受邪。胃属阳明，主腐熟，为水谷之海，有胃气则生，无胃气则死。历代医家在治疗儿科疾病时，都高度重视顾护脾胃之气。膏剂，因是将中药煎煮浓缩后，加或不加蜜、动物胶收膏制作而成，故而，作为八种剂
0 引言
膏剂 , 一般人认为：小儿属纯阳之体，生机蓬勃，毋须进补 , 且膏剂滋腻，故小儿不宜使用。然而，膏剂，是以其剂型为名，仅属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，是医生正确运用中医基础理论，为个人量身定制的兼顾补养与治疗、高效与简便的中药制剂。膏剂配伍因人制宜，注重整体，全面考虑体内气血阴阳的变化，体现中医辨证论治特色。秦伯未曾云：膏方并非单纯之补剂，乃包含救偏却病之义 [1]。因此，膏剂可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人服用 [2]。在儿科疾病中用之得当，效果往往优于汤剂。
小儿慢性疾病的调养，可使用传统膏方，如应用于小儿反复呼吸道感染、哮喘、厌食、疳证、遗尿、心肌炎、肾病综合征、生长落后等疾病，以调理小儿脏腑、气血、阴阳的平衡，以健脾益气，润肺养阴为主 [5]。用药应温而不燥，凉而不偏，补而不滞，滋而不腻，理气而不破气，活血而不动血，扶正而不恋邪，祛邪而不伤正 [6]。气虚者可配伍黄芪、党参、太子参、白术、北沙参等；血虚者配伍当归、川芎、白芍、制首乌、龙眼等；阴虚者配伍生地、玄参、玉竹、石斛、麦冬等，慎用熟地、黄精等以免过于滋腻；阳虚者配伍附子、桂枝、干姜、肉桂等，但辨证需准，剂量不宜过大。