4肌力评定

髋关节伸展（4~5级）
膝屈曲的髋关节伸展
髋关节伸展（2级）
髋关节伸展（0～1级）
伸膝关节

运动范围： 150°～ 0° 检查方法：
体位：坐位、侧卧位。仰卧位。
手法：坐位，双侧小腿自然下垂，双手握住台面 边缘以固定躯干，身体稍后倾。检查者一手固定 其大腿，另一手握住踝关节上方，令其完成伸展 膝关节的动作与此同时施加阻力。（不得对伸展 固定的膝关节施加阻力）

测试者可以通过触摸肌腹、观察关节的活 动范围以及克服阻力的能力，来确定其完 成动作的能力，评价肌力级别。
（一）肌力分级
★★★徒手肌力检查分级法
级别
标
准
相当于正常肌力的％
0 1 2 3
零 微 差 可
4 良 5 正
无可测知的肌肉收缩 有轻微收缩，但不能引起关节活动 在减重状态下能作关节全范围运动 能抗重力作关节全范围运动， 但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动 能抗重力、抗充分阻力运动

运动范围： 0°～ 150 ° 检查方法：
体位：坐位、仰卧位。
手法：坐位，两上肢自然下垂于体侧，检查肱二 头肌时前臂旋后，检查肱肌时前臂旋前，检查肱 桡肌时前臂于中间位，检查者一手固定上臂，另 一手于腕关节近端施以阻力。

评级：
MMT 4 屈肘关节
肱二头级 肱肌 肱桡肌
级 或 级
5 级
3
肌力的检查方法 MMT

等速收缩
指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由仪器设定不 变的。
(2)肌力评定
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。



主动运动
被动运动
肌力评定的目的

检查肌肉本身的发育和营养状况，注意肌 肉有无萎缩、痉挛或挛缩。


判断有无肌力底下及其程度、范围和原因；
指定康复治疗计划；

检验治疗和训练的效果。
二、肌力测定的方法
1、徒手肌力测定（MMT）
2、应用简单器械的肌力测试 3、等速肌力检查


1、徒手肌力测定（MMT）
定义： 是根据受检者肌肉或肌群的功能，让 患者处于不同的受检位置，嘱患者在 减重 、 抗重力 或 抗阻力 的状态下作一定的动作， 并使动作达到最大的活动范围.
2 级 级 或 级 1 0
伸肘关节--肱三头肌

运动范围： 150°～ 0 ° 检查方法：
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲 90度，肘关节屈曲， 检查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者 于腕关节近端施加阻力。

评级：
肘关节伸展 肱三头肌（3级）
肘关节伸展（4～5级）
肘关节伸展（2级）


（三）注意事项

肌力﹥ 4 级时，所作抗阻须连续施加，且 同一强度


阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查

骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围 软组织损伤，关节活动度极度受限，严重 的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
2、简单器械的肌力测试(3级以上)
一、等长肌力测试
（1）握力指数＝握力/体重×100，正 常大于50 （2）捏力（正常值一般为握力的30% ）
第三节 肌力评定
一、概论 肌力是指肌肉收缩的 力量。
肌耐力和肌爆发力 肌肉收缩的形式： 等张收缩、等长收缩、等速收缩

等张收缩
肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不 变，而肌纤维的长度发生改变，从而产 生关节活动的肌肉收缩方式称为等张收 缩，又称为动力性收缩。 分类：向心收缩和离心收缩


等长收缩：
指肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改 变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。
（3）背拉力＝拉力/体重×100 （男 性为体重的1.05~2倍,女性为1~1.5倍）
握力测试
捏力测试
背肌力测试
二、等张肌力测试

等张肌力测试是测定肌肉进行等张收 缩使关节做全范围运动时所能克服的 最大力。适用肌力大于3级
等张肌力测试
3、等速肌力测试 （角速度不变）
0 10 25 50 75 100
1916 美国 Robert Lovett
1936 英国 Henry﹠Flerenc
（一）判定肌力分级
YES YES NO NO NO NO YES 抗部分阻力 抗最大阻力
0级
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 （无） 1级 （轻微） 1 +级 （较强） 2 -级 （ROM>50%） 2 +级 （ROM<50%） 3 -级 （ROM>50%） 3 +级 （ROM<50%） 4-级 （ROM>50%） 4+级 （ROM<50%） 5 -级 （ROM>50%） 5 +级 （ROM100%）

评级：
膝关节屈曲（3级）
膝关节屈曲（4～5级）
膝关节屈曲（2级）
膝关节屈曲（0~1级）

测试Βιβλιοθήκη Baidu应做适当动员，取得受试者的充分 合作
（三）注意事项

采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱 餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥ 3 级时，应与 健侧对比来确定4或5级

评级：
MMT伸膝关节
股四头肌
级 或 级
级
4 5 3
MMT
1. 股四头肌
2 级
1级或0级
屈膝关节-股二头肌、半腱肌、半膜肌

运动范围： 0°～ 150° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：以俯卧位，双侧下肢伸展。检查者一手固 定骨盆，一手握住踝关节上方，令其完成膝关节 屈曲运动。（检查股二头肌时应使小腿外旋。检 查半腱肌、半膜肌时应内旋小腿同时施加阻力。)
2级
3级
4级
5级
徒手肌力检查优缺点

优点
简单，不受仪器和场地限制； 排除个体差异。

缺点
只表示肌力的大小、不能表明肌肉收缩耐力； 测试分级粗略； 测试者的主观误差。
MMT肌力的检查方法
肩关节外展 三角肌
级
4 级 或 级 5 3
肌力的检查方法 MMT
三角肌中部
级 2 级 或 级 1 0
屈肘关节--肱二头肌、肱肌、肱桡肌
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、
股二头肌（长头）

运动范围：0°～ 15° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋 关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀 大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）

评级：
髋关节伸展（3级）
肘关节伸展（0～1级）
肱三头肌
髋关节屈曲--髂腰肌

运动范围：0°～115°或 125° 检查方法：
体位：坐位、侧卧位、仰卧位。
手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。

评级：
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲 4/5级