4肌力评定
肌力评定量表(汇编)
（一）Lovett分级法（二）百分数分级法：这一方法按照抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据，将肌力从0~100%加以分级，同时在平定中还加入了受试者存在的疲劳因素。
（三）MRC分级法：这一方法在Lovett分级法的基础上运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角加’+”,稍差则在右上角加“-“,以弥补Lovett分级法评分标准的不足。
评定标准的依据（1）重力因素1）当肌肉（或肌群）能对抗重力进行全关节活动范围运动（垂直运动）时，则定为3级。
2）在去除重力情况下能作全关节活动范围运动（水平运动时），则定位2级。
3）当无法作水平运动时，也可用垂直面上达到部分关节活动范围的运动来替代，此时也定位2级。
（2）肌肉（或肌群）收缩迹象1）当有轻微收缩但无关节活动时，定位1级。
2）当无收缩迹象时定为0级。
（3）外加阻力：对肌力在3级以上的肌肉（或肌群）人为施加阻力，并根据施加阻力的大小评定4级和5级肌力。
有时也可通过对阻力大小的进一步细化，而采用“+“、”-“。
（4）运动幅度：通过运动幅度的划分可增加评定的客观性，尤其是在重力检查时。
1）若运动幅度达不到1/2全关节活动范围时，则评定为低一级标准加“+“的水平。
2）若运动幅度达到1/2全关节活动范围以上，但尚在全关节活动范围值以内时，则评定为高一级标准加“—“的水平。
操作方法（1）选择温暖的房间，使患者保持姿势的平面应良好固定。
（2）患者适当地去除一些可能影响评定结果的衣物。
（3）向患者解释评定的目的，以使患者理解，并予以良好的配合。
（4）通过关节活动度评定检查所涉及的所有关节。
（5）评定前，将患者评定所涉及的身体节段按要求置于稳定的位置。
（6）评定者按要求用手将患者所需评定的躯干或肢体固定，使之处于能够单纯完成某一动作的最佳位置，并避免相应关节的随意活动，减少协同肌、拮抗肌等的作用。
（7）根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。
肌力评定
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝
仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝
俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧
徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常力%*
能抗重力及正常阻力至测试姿位
或维持此姿位
正常，Normal，N
正常，Normal，N
5-
100
95
同上，但仅能抗中等阻力
良+，Good+，G+
良，Good，G
4+
4
90
80
同上，但仅能抗小阻力
良-，Good-，G-
好+，Fair+，F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，
消除重力时运动至测试姿位
肌力评定量表
（一）Lovett分级法（二）百分数分级法：这一方法按照抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据，将肌力从0~100%加以分级，同时在平定中还加入了受试者存在的疲劳因素。
（三）MRC分级法：这一方法在Lovett分级法的基础上运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角加’+”,稍差则在右上角加“-“,以弥补Lovett分级法评分标准的不足。
评定标准的依据（1）重力因素1）当肌肉（或肌群）能对抗重力进行全关节活动范围运动（垂直运动）时，则定为3级。
2）在去除重力情况下能作全关节活动范围运动（水平运动时），则定位2级。
3）当无法作水平运动时，也可用垂直面上达到部分关节活动范围的运动来替代，此时也定位2级。
（2）肌肉（或肌群）收缩迹象1）当有轻微收缩但无关节活动时，定位1级。
2）当无收缩迹象时定为0级。
（3）外加阻力：对肌力在3级以上的肌肉（或肌群）人为施加阻力，并根据施加阻力的大小评定4级和5级肌力。
有时也可通过对阻力大小的进一步细化，而采用“+“、”-“。
（4）运动幅度：通过运动幅度的划分可增加评定的客观性，尤其是在重力检查时。
1）若运动幅度达不到1/2全关节活动范围时，则评定为低一级标准加“+“的水平。
2）若运动幅度达到1/2全关节活动范围以上，但尚在全关节活动范围值以内时，则评定为高一级标准加“—“的水平。
操作方法（1）选择温暖的房间，使患者保持姿势的平面应良好固定。
（2）患者适当地去除一些可能影响评定结果的衣物。
（3）向患者解释评定的目的，以使患者理解，并予以良好的配合。
（4）通过关节活动度评定检查所涉及的所有关节。
（5）评定前，将患者评定所涉及的身体节段按要求置于稳定的位置。
（6）评定者按要求用手将患者所需评定的躯干或肢体固定，使之处于能够单纯完成某一动作的最佳位置，并避免相应关节的随意活动，减少协同肌、拮抗肌等的作用。
（7）根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。
(完整word版)肌力评定量表
（一）Lovett分级法（二）百分数分级法:这一方法按照抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据，将肌力从0~100％加以分级，同时在平定中还加入了受试者存在的疲劳因素。
（三）MRC分级法:这一方法在Lovett分级法的基础上运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角加’+",稍差则在右上角加“-“,以弥补Lovett 分级法评分标准的不足.评定标准的依据（1）重力因素1）当肌肉(或肌群）能对抗重力进行全关节活动范围运动（垂直运动）时，则定为3级。
2）在去除重力情况下能作全关节活动范围运动（水平运动时）,则定位2级。
3）当无法作水平运动时，也可用垂直面上达到部分关节活动范围的运动来替代，此时也定位2级。
（2）肌肉（或肌群）收缩迹象1）当有轻微收缩但无关节活动时，定位1级。
2）当无收缩迹象时定为0级。
（3）外加阻力：对肌力在3级以上的肌肉(或肌群）人为施加阻力，并根据施加阻力的大小评定4级和5级肌力。
有时也可通过对阻力大小的进一步细化,而采用“+“、"-“。
（4）运动幅度:通过运动幅度的划分可增加评定的客观性，尤其是在重力检查时.1）若运动幅度达不到1/2全关节活动范围时，则评定为低一级标准加“+“的水平.2）若运动幅度达到1/2全关节活动范围以上，但尚在全关节活动范围值以内时,则评定为高一级标准加“-“的水平。
操作方法（1）选择温暖的房间,使患者保持姿势的平面应良好固定。
（2）患者适当地去除一些可能影响评定结果的衣物.（3）向患者解释评定的目的，以使患者理解，并予以良好的配合.（4）通过关节活动度评定检查所涉及的所有关节.（5）评定前，将患者评定所涉及的身体节段按要求置于稳定的位置。
（6）评定者按要求用手将患者所需评定的躯干或肢体固定，使之处于能够单纯完成某一动作的最佳位置，并避免相应关节的随意活动，减少协同肌、拮抗肌等的作用。
（7）根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。
临床肌力评定方法
临床肌力评定方法一、肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
4级能作抗阻力动作，但不完全。
5级正常肌力。
二、测试方法1. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及将右手示、中、环指置于受试者腓肠肌部位，然后嘱受试者做踝背屈动作，检查者用力向下压住受试者踝部并尽量阻止其做背屈动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者腓肠肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查踝背屈时应特别注意深反射亢进。
2. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及示、中、环指分别置于受试者股四头肌的髌骨上缘、股骨下端内侧、胫骨结节处，然后嘱受试者做膝关节屈曲动作，检查者用力向下压住受试者膝关节并尽量阻止其做屈曲动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者股四头肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查膝关节屈曲时应特别注意浅反射及病理反射有无异常。
3. 受试者取坐位，双髋及双膝关节屈曲90度，检查者以左手托住受试者枕部，用右手用力压受试者背部，看其上肢有无持重抵抗力量；然后嘱受试者双手抱于膝前测试其动作；再嘱受试者将双上肢高举过头，然后检查者一手持受试者腕部向上抬，一手放在受试者枕部向下压，看其上肢有无持重抵抗力量。
以上方法能反映受试者上肢肩背部及上肢肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
4. 受试者取俯卧位，检查者以双手托于受试者两侧肩峰部位，令受试者用力抬头使下颏离开床面，测其最大对抗力量；然后以手托扶受试者枕部并嘱受试者用力屈颈抬头以测试颈后伸肌的最大对抗力量。
该项测试能反映受试者在运动时其颈部肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
肌力测定标准分级
肌力测定标准分级一、肌力分级概述肌力分级是对人体肌肉力量进行评价的一种标准体系，通过对肌肉在不同程度下的收缩能力进行量化评估，用于诊断肌肉功能状态、评估康复效果以及指导康复训练等。
肌力分级标准是医学、运动科学、康复医学等领域的重要评估工具，广泛应用于临床医学、运动训练和康复治疗等领域。
二、肌力分级标准肌力分级标准主要采用六级评分制，具体分级如下：0级：肌肉完全无收缩，为完全瘫痪状态。
1级：肌肉有轻微收缩，但不能产生动作，为不完全瘫痪状态。
2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗重力，即不能抬起关节，仅能在床上平行移动。
3级：肌肉收缩可引起关节活动，并抵抗重力，即能抬起关节，但不能抵抗外加阻力。
4级：肌肉收缩可引起关节活动，并抵抗一定强度的外加阻力，但仍存在一定程度的障碍。
5级：肌肉收缩有力，关节活动自如，能完成正常的生理动作，为正常肌力状态。
三、分级的意义与影响肌力分级的实施对于患者康复进程的监测、治疗方法的调整以及康复效果的评价具有重要的意义。
通过肌力分级的定期评估，可以及时发现患者的康复进展情况，判断治疗效果，从而调整治疗方案。
此外，肌力分级也是对患者病情状况、生活质量及运动能力评估的重要依据。
合理的肌力分级评估能够为患者提供更为精准的康复指导，提高康复效果，促进患者回归正常生活和工作。
四、应用领域与发展前景肌力测定标准分级在多个领域均有广泛应用。
在医学领域，肌力分级主要用于神经、骨骼肌肉系统疾病的诊断和治疗评估，如脊髓损伤、周围神经损伤、骨折术后等。
在运动科学领域，肌力分级用于运动员的力量评估和训练效果的监测。
在康复工程领域，肌力分级用于评估康复机器人的性能和患者对康复设备的适用性。
此外，随着人们对健康和生活质量的关注度不断提高，肌力测定标准分级的应用范围还将进一步拓展。
例如，在健身领域，肌力分级可用于指导健身计划的制定和评价健身效果；在老年护理领域，肌力分级可用于评估老年人的身体功能和生活质量。
肌力评定量表
肌力评定内容目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。
一、肌力检查与评价肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。
决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。
肌力检查的方法及评定：（一）手法检查与MMT（Ma nual Muscle Testi ng）六级标准衡量这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。
1 【检查方法】先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。
依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。
（1）上肢肌力：双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。
（2）下肢肌力：仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量；仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。
2【评定标准】0级完全瘫痪，肌力完全丧失。
I级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。
□级肢体可在床上移动，但不能抬起。
川级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
W级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。
V级肌力正常二、肌张力【定义】肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌力评定方法
肌力评定方法肌力评定是评估一个人肌肉力量的一种方法，它可以帮助医生、康复治疗师和运动教练了解一个人的肌肉功能状况，为制定个性化的康复计划和运动训练提供重要参考。
下面将介绍几种常见的肌力评定方法。
1. 手动肌力评定法。
手动肌力评定法是通过医生或治疗师用手进行肌肉力量测试的方法。
这种方法主要适用于关节活动范围受限、无法进行其他肌力评定测试的患者。
医生或治疗师会根据患者的具体情况，采用不同的手法进行测试，比如手臂屈曲力量测试、手臂伸展力量测试等。
手动肌力评定法的优点是简单易行，可以根据患者的具体情况进行调整，但缺点是受到医生或治疗师自身力量的限制，测试结果可能存在一定的主观性。
2. 力量测试仪器。
力量测试仪器是一种通过机械或电子设备来测量肌肉力量的方法。
常见的力量测试仪器包括手持式握力计、膝关节屈曲力量测试仪等。
这些仪器能够准确地测量肌肉的力量，并且结果比较客观。
力量测试仪器的优点是准确性高，结果可量化，但缺点是需要专业设备，成本较高，且对操作人员的要求较高。
3. 肌电图检测。
肌电图检测是一种通过记录肌肉电活动来评定肌肉力量的方法。
通过肌电图检测，可以了解肌肉的收缩情况和肌肉的疲劳程度，从而评定肌肉的力量。
肌电图检测的优点是可以客观地记录肌肉的电活动情况，对肌肉功能的评定比较准确，但缺点是需要专业设备和技术人员进行操作，成本较高。
4. 动作评定法。
动作评定法是通过观察一个人在特定动作中的表现来评定其肌肉力量的方法。
比如可以通过观察一个人的深蹲动作、俯卧撑动作等来评定其下肢和上肢的肌肉力量。
动作评定法的优点是简单易行，可以直观地了解一个人的肌肉力量状况，但缺点是受到观察者主观判断的影响，结果可能存在一定的误差。
综上所述，肌力评定方法有多种，每种方法都有其特点和适用范围。
在进行肌力评定时，应根据具体情况选择合适的评定方法，以获得准确可靠的评定结果。
同时，评定过程中应注意标准化操作，减少主观因素的影响，以提高评定结果的可信度。
4肌力评定概述
膝关节屈曲（3级）
膝关节屈曲（4～5级）
膝关节屈曲（2级）
膝关节屈曲（0~1级）
（三）注意事项
? 测试前应做适当动员，取得受试者的充分 合作
? 采取正确的测试姿势 ，测试动作应标准化， 方向正确
? 选择适当的测试 时机，疲劳、运动后或饱 餐后不宜进行
? 测试时应左右比较，肌力﹥ 3级时，应与 健侧对比来确定4或5级
第三节 肌力评定
一、概论
肌力是指肌肉收缩的 力量。
肌耐力和肌爆发力
肌肉收缩的形式： 等张收缩、等长收缩、等速收缩
? 等张收缩 肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，
而肌纤维的长度发生改变，从而产生关 节活动 的肌肉收缩方式称为等张收缩， 又称为动力性收缩。
? 分类：向心收缩和离心收缩
? 等长收缩：
? 评级：
肘关节伸展（4～5级）
肘关节伸展（2级）
肘关节伸展（0～1级）
肱三头肌
髋关节屈曲--髂腰肌
? 运动范围 ：0°～115°或 125° ? 检查方法 ：
体位：坐位、侧卧位、仰卧位。 手法 ：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 ? 评级：
1936 英国 Henry ﹠Flerenc
（一）判定肌力分级
YES
YES NO
NO
NO 0级
NO
YES
抗部分阻力
抗最大阻力
（二）补充分级法
Lovett 分级法 0级 1级 2级
3级
4级 5级
肌力补充分级法
0级
（无）
1级
（轻微）
1+级
（较强）
工伤肌力4级能评残吗
工伤肌力4级能评残吗工伤肌力4级是指受伤员工的肌力功能受损程度达到了一定的程度，那么在这种情况下，能否评定为残疾呢？这个问题涉及到工伤认定和残疾评定的相关法律规定和标准，下面我们就来详细探讨一下。
首先，根据《工伤保险条例》的规定，工伤是指在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害或者患病。
而对于工伤认定的标准，根据《工伤保险条例》第十八条的规定，工伤认定应当符合以下条件：一是符合工伤的定义，即在工作时间和工作场所内受到的伤害或患病；二是符合工伤的鉴定标准，即符合《劳动能力鉴定与劳动能力鉴定证书管理办法》的规定。
在这个标准中，肌力功能的损伤是其中的一种情形。
其次，根据《劳动能力鉴定与劳动能力鉴定证书管理办法》的规定，对于肌力功能的损伤，会根据不同的损伤程度进行评定。
其中，4级肌力功能损伤是指肌力功能受损程度较重，但仍能完成一定的工作。
而根据《劳动能力鉴定与劳动能力鉴定证书管理办法》的规定，对于4级肌力功能损伤的评定，会根据不同的具体情况进行综合评定，包括肌力功能的受损程度、对工作的影响程度等因素。
因此，根据以上法律规定和标准，我们可以得出结论：工伤肌力4级能评残。
因为根据相关法律规定，对于工伤认定和残疾评定都有明确的标准和程序，只要肌力功能损伤达到了一定的程度，就可以进行残疾评定，并且根据不同的情况进行不同的评定等级。
总之，工伤肌力4级能评残，是根据相关法律规定和标准进行综合评定的结果。
对于受伤员工来说，如果肌力功能受损达到4级，可以依法享受相应的工伤保险待遇和残疾评定等相关权益。
同时，对于用人单位和社会来说，也应当依法履行相关责任，保障受伤员工的合法权益，促进社会公平和正义。
希望相关部门和社会各界能够共同关注和关心受伤员工的权益，共同营造和谐的劳动关系和社会环境。
肌力评定 等张、等长 等速
第三节肌力评定徒手肌力评定1、定义受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤（1）检查前准备：1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合；2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度；3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小；4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。
（2）检查时：1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作；2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌肉；3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动，可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量抗阻完成动作；4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。
（3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者表现。
5、评定标准（1）徒手肌力检查所用评定标准见下表徒手肌力检查法评定标准级别英文缩写评定标准5 N （正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节 50～100%全范围内活动4+ G+（好+）能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动4 G（好）能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动4- G-（好-）能抗重力及中等阻力完成关节 50～100%全范围内活动3+ F+（可+）能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动3 F（可）能抗重力完成关节全范围内活动3- F-（可-）能抗重力完成关节 50～100%全范围内活动2+ P+（差+）能抗重力完成关节小于 50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动2 P（差）非抗重力可完成关节全范围内活动2- P-（差-）非抗重力可完成关节 50～100%全范围内活动1 T（轻微）可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 0（零）无任何肌肉收缩（2）各肌肌力的检查方法。
幼儿肌力分级的评定标准
幼儿肌力分级的评定标准幼儿肌力分级评定标准是根据幼儿的生长发育情况和肌肉发育水平来评估其运动能力的一个重要指标。
肌力是指肌肉在收缩时产生的力量，对于幼儿身体的生理功能发展和日常活动的开展具有重要的影响。
幼儿肌力分级评定标准是根据年龄、性别和身高等因素来确定的，下面将详细讨论幼儿肌力分级评定标准。
1.幼儿肌力分级评定标准的基本原则幼儿肌力分级评定标准的制定应该遵循以下原则：（1）年龄因素：不同年龄段的幼儿肌肉力量发展水平不同，需要考虑年龄因素来确定评定标准。
（2）性别因素：男女幼儿的肌肉力量发展水平也存在差异，需要通过性别因素来确定评定标准。
（3）身高因素：身高的差异也会对幼儿的肌肉力量产生影响，需要考虑身高因素来确定评定标准。
2.幼儿肌力分级评定标准的具体内容幼儿肌力分级评定标准主要包括：跳远距离、倒立、屈膝挺身、俯卧撑等项目。
以下是具体评定标准的示例：（1）跳远距离：a. 2-3岁男童跳远距离评定标准（单位：厘米）：优秀：超过55厘米良好：40-55厘米达标：30-40厘米未达标：低于30厘米b. 2-3岁女童跳远距离评定标准（单位：厘米）：优秀：超过50厘米良好：35-50厘米达标：25-35厘米未达标：低于25厘米（2）倒立：a. 4-5岁男童单脚倒立持续时间评定标准（单位：秒）：优秀：超过15秒良好：10-15秒达标：5-10秒未达标：低于5秒b. 4-5岁女童单脚倒立持续时间评定标准（单位：秒）：优秀：超过12秒良好：8-12秒达标：4-8秒未达标：低于4秒（3）屈膝挺身：a. 3-4岁男童屈膝挺身次数评定标准（单位：次）：优秀：超过12次良好：8-12次达标：4-8次未达标：低于4次b. 3-4岁女童屈膝挺身次数评定标准（单位：次）：优秀：超过10次良好：6-10次达标：3-6次未达标：低于3次（4）俯卧撑：a. 5-6岁男童俯卧撑次数评定标准（单位：次）：优秀：超过10次良好：6-10次达标：3-6次未达标：低于3次b. 5-6岁女童俯卧撑次数评定标准（单位：次）：优秀：超过8次良好：4-8次达标：2-4次未达标：低于2次3.幼儿肌力分级评定标准的价值幼儿肌力分级评定标准的制定和落实对幼儿身体素质的发展和身体活动能力的提升具有重要的价值：（1）提供参考：评定标准为幼儿身体活动能力的发展提供了参考，能够指导幼儿日常运动活动的选择和安排。
肌力和肌张力的评定
腕关节掌屈、背屈
体位： 肘屈曲位放于体侧 方法： 检查者一手固定前臂，另一手握住
手掌，做腕关节的掌屈、背屈
而判别肌肉和支配该肌肉的神经功能。肌 力测定是测定受试者在主动运动时肌 肉或肌群的力量，籍以评定肌肉的功 能状态。
运动功能检查的最基本方法之一。
二、肌力评定的临床意义
——评估肌力的大小 ——确定肌力障碍的程度（包括神经损害的范围和程 度） ——制定康复治疗方案 ——评价康复疗效 ——判断预后
三、肌 肉 的 分 类
压疮、静脉血栓、疼痛、局部肢体受压及挛缩等可使肌张 力增高
➢ 患者的整体健康水平，发热、感染、代谢和/或电解质紊乱 也可影响肌张力
➢ 药物
➢ 环境温度等
评定的目的和意义
➢ 依据评定结果确定病变部位、预测康复疗效 ➢ 根据肌张力的表现特点制定治疗计划 ➢ 及时治疗，避免并发症的发生
肌张力的检查方法
简单器械的肌力测试
握力指数＝握力/体重×=100，正常大于50 捏力（正常值一般为握力的30% ） 四肢各组肌群的肌力测试 腹背肌等长耐力实验
徒手肌力测定（MMT）
根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处 于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗 重力或抗阻力的状态下作一定的动作， 并使动作达到最大的活动范围。
2.测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。
3.左右两侧比较，先查健侧后查患侧，尤其在4和5级 难以鉴别时。
4.先抗重力后抗阻力，抗阻力必须使用同一强度，阻 力应加在被测关节的远端(不是肢体的远端)。
5. 中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT， 老年人及有心血管病患者慎用某些测试。
3、4、5级：
2级：
0、1级：
二、肌张力评定
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0 10 25 50 75 100
1916 美国 Robert Lovett
1936 英国 Henry﹠Flerenc
（一）判定肌力分级
YES YES NO NO NO NO YES 抗部分阻力 抗最大阻力
0级
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 （无） 1级 （轻微） 1 +级 （较强） 2 -级 （ROM>50%） 2 +级 （ROM<50%） 3 -级 （ROM>50%） 3 +级 （ROM<50%） 4-级 （ROM>50%） 4+级 （ROM<50%） 5 -级 （ROM>50%） 5 +级 （ROM100%）
测试者可以通过触摸肌腹、观察关节的活 动范围以及克服阻力的能力，来确定其完 成动作的能力，评价肌力级别。
（一）肌力分级
★★★徒手肌力检查分级法
级别
标
准
相当于正常肌力的％
0 1 2 3
零 微 差 可
4收缩，但不能引起关节活动 在减重状态下能作关节全范围运动 能抗重力作关节全范围运动， 但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动 能抗重力、抗充分阻力运动
2 级 级 或 级 1 0
伸肘关节--肱三头肌
运动范围： 150°～ 0 ° 检查方法：
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲 90度，肘关节屈曲， 检查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者 于腕关节近端施加阻力。
评级：
肘关节伸展 肱三头肌（3级）
肘关节伸展（4～5级）
肘关节伸展（2级）
指定康复治疗计划；
检验治疗和训练的效果。
二、肌力测定的方法
1、徒手肌力测定（MMT）
2、应用简单器械的肌力测试 3、等速肌力检查
1、徒手肌力测定（MMT）
定义： 是根据受检者肌肉或肌群的功能，让 患者处于不同的受检位置，嘱患者在 减重 、 抗重力 或 抗阻力 的状态下作一定的动作， 并使动作达到最大的活动范围.
肘关节伸展（0～1级）
肱三头肌
髋关节屈曲--髂腰肌
运动范围：0°～115°或 125° 检查方法：
体位：坐位、侧卧位、仰卧位。
手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。
评级：
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲 4/5级
第三节 肌力评定
一、概论 肌力是指肌肉收缩的 力量。
肌耐力和肌爆发力 肌肉收缩的形式： 等张收缩、等长收缩、等速收缩
等张收缩
肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不 变，而肌纤维的长度发生改变，从而产 生关节活动的肌肉收缩方式称为等张收 缩，又称为动力性收缩。 分类：向心收缩和离心收缩
等长收缩：
指肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改 变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。
（3）背拉力＝拉力/体重×100 （男 性为体重的1.05~2倍,女性为1~1.5倍）
握力测试
捏力测试
背肌力测试
二、等张肌力测试
等张肌力测试是测定肌肉进行等张收 缩使关节做全范围运动时所能克服的 最大力。适用肌力大于3级
等张肌力测试
3、等速肌力测试 （角速度不变）
2级
3级
4级
5级
徒手肌力检查优缺点
优点
简单，不受仪器和场地限制； 排除个体差异。
缺点
只表示肌力的大小、不能表明肌肉收缩耐力； 测试分级粗略； 测试者的主观误差。
MMT肌力的检查方法
肩关节外展 三角肌
级
4 级 或 级 5 3
肌力的检查方法 MMT
三角肌中部
级 2 级 或 级 1 0
屈肘关节--肱二头肌、肱肌、肱桡肌
等速收缩
指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由仪器设定不 变的。
(2)肌力评定
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。
主动运动
被动运动
肌力评定的目的
检查肌肉本身的发育和营养状况，注意肌 肉有无萎缩、痉挛或挛缩。
判断有无肌力底下及其程度、范围和原因；
髋关节伸展（4~5级）
膝屈曲的髋关节伸展
髋关节伸展（2级）
髋关节伸展（0～1级）
伸膝关节
运动范围： 150°～ 0° 检查方法：
体位：坐位、侧卧位。仰卧位。
手法：坐位，双侧小腿自然下垂，双手握住台面 边缘以固定躯干，身体稍后倾。检查者一手固定 其大腿，另一手握住踝关节上方，令其完成伸展 膝关节的动作与此同时施加阻力。（不得对伸展 固定的膝关节施加阻力）
运动范围： 0°～ 150 ° 检查方法：
体位：坐位、仰卧位。
手法：坐位，两上肢自然下垂于体侧，检查肱二 头肌时前臂旋后，检查肱肌时前臂旋前，检查肱 桡肌时前臂于中间位，检查者一手固定上臂，另 一手于腕关节近端施以阻力。
评级：
MMT 4 屈肘关节
肱二头级 肱肌 肱桡肌
级 或 级
5 级
3
肌力的检查方法 MMT
（三）注意事项
肌力﹥ 4 级时，所作抗阻须连续施加，且 同一强度
阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围 软组织损伤，关节活动度极度受限，严重 的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
2、简单器械的肌力测试(3级以上)
一、等长肌力测试
（1）握力指数＝握力/体重×100，正 常大于50 （2）捏力（正常值一般为握力的30% ）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、
股二头肌（长头）
运动范围：0°～ 15° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋 关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀 大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）
评级：
髋关节伸展（3级）
评级：
膝关节屈曲（3级）
膝关节屈曲（4～5级）
膝关节屈曲（2级）
膝关节屈曲（0~1级）
测试前应做适当动员，取得受试者的充分 合作
（三）注意事项
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱 餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥ 3 级时，应与 健侧对比来确定4或5级
评级：
MMT伸膝关节
股四头肌
级 或 级
级
4 5 3
MMT
1. 股四头肌
2 级
1级或0级
屈膝关节-股二头肌、半腱肌、半膜肌
运动范围： 0°～ 150° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：以俯卧位，双侧下肢伸展。检查者一手固 定骨盆，一手握住踝关节上方，令其完成膝关节 屈曲运动。（检查股二头肌时应使小腿外旋。检 查半腱肌、半膜肌时应内旋小腿同时施加阻力。)