磁共振化学位移同反相位成像的临床应用-精品医学课件
化学位移ppt课件
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4.2.2．各类1H的化学位移
1~2：相邻没有电负性基团的饱和碳上的氢（CCHn）、烯烃或 炔烃α-H 2~4.5：相邻有电负性基团（如：C=O、O、N、S、Cl、Br等） 的饱和碳上的氢 （XCHn）、苯环α-H 其它氢核：炔氢：2~3 烯氢：4.5~8 芳氢(ArH): 6.0~9.0
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c)围绕部分双键（受阻旋转）的互变 DMF:
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• 活泼氢的快速交换反应
分子中的-OH、-NH2、-SH和-COOH等活泼氢可在分子间进行 快速交换。
因此， 酸性氢核的化学位移是不稳定的，与交换快慢、 交换是否进行有关。
交换速率：-OH > -NH > -SH
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(5) 氢键的影响
两个电负性基团与氢相连，产生吸电子诱导作用，共振发 生在低场。
O
C
.. N
CH3 b
H
CH3 a
OC
+ N
CH3 b
H
CH3 a
在氘代氯仿溶剂中，b2.88；a2.97。
逐步加入各向异性溶剂苯，a和b甲基的化学位移逐渐
靠近，然后交换位置。
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溶剂效应的产生是由于溶剂的磁各向异性造成或者是 由于不同溶剂极性不同,与溶质形成氢键的强弱不同引 起的.
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(6) 范德华效应
当两个质子在空间结构上非常靠近时，电子云就会互相排 斥，从而使这些质子周围的电子云密度减少，屏蔽作用下降， 共振信号向低场移动，这种效应称为范德华效应。这种效应 与相互影响的两个原子之间的距离密切相关。
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磁共振成像序列及应用最新版本ppt课件
HASTE MRCP
Raw Image
胆总管癌
HASTE-T2WI（单层0.8秒） HASTE－MRCP（15层11秒）
HASTE用于颅脑T2WI
TSE-T2WI
HASTE-T2WI
IR-HASTE T1WI
超快速T1WI 单层采集时间小于1秒 用于不能合作的病人 T1对比较差 空间分辨低
（1）、TSE-T1WI序列
由于SE-T1WI图像质量好，对比佳，时间不太长，因而仍是临床上最常用的T1WI序列。TSE-T1WI在临床上相对较少使用。 TSE-T1WI的ETL常为2-4 临床应用： 脊柱脊髓 四肢关节 心脏成像 腹部成像（少用）
TSE-T1WI的优缺点
优点： 比SE-T1WI快速，甚至可以屏气扫描
MRI序列及其临床应用
磁共振成像的物理学原理 磁共振信号快速采集技术 磁共振成像序列及其临床应用
什么是序列（Sequence）?
MR信号与下列因素有关： 质子密度 T1、T2值 化学位移 相位 运动 上述每个因素对MR信号的贡献受RF脉冲的调节、所用的梯度以及信号采集时刻的控制。
MR成像过程中，RF脉冲、梯度、信号采集时刻的设置参数的组合称为脉冲序列（Pulse Sequence）
SE
FSE
回波1
回波2
回波5
回波4
K频率
K相位
回波3
90°
回波1
回波2
回波5
回波4
回波3
180°
180°180°180° Nhomakorabea180°
90°
ES
ETL＝5
有效TE
TR
FSE序列的结构和K空间填充
化学位移同反相位成像在脊柱病变中的应用价值
化学位移同反相位成像在脊柱病变中的应用价值
1.介绍
(1)脊柱病变是一种普遍存在的疾病，可以在影像学检查中清楚地观察到，是造成脊柱相关症状的重要原因。
(2)磁共振成像作为一种可以获得高分辨率解剖结构和生理功能信息的成像技术，已经成为脊柱检查疾病诊断的主要技术手段，例如磁共振T1定位成像（T1WI）和磁共振T2定位成像（T2WI）。
2.化学位移同反相位成像（DWI）
(1)化学位移同反相位成像是一种用于评估差异性结构的非常有价值的磁共振成像技术，基于的的原理是细胞内的抗原会改变核磁共振信号的位移。
(2)化学位移同反相位成像可以更细致地反映各种细胞类型之间的信号差异，可用于识别病变和健康组织之间的信号增强度，并且可以通过人工设置阈值或用统计学公式计算差异反映出病变灶。
3.用途
(1)多种脊柱疾病的影像学特征表明，化学位移同反相位成像技术在检测脊柱病变方面有重要价值。
(2)化学位移同反相位成像技术可以直接
反映出脊椎病变的进展程度，精确检测病变部位，有助于为脊柱病变
提供体格检查，有助于诊断是否为骨关节炎、椎间盘突出症、脊柱骨
折等，并可以识别脊椎损伤、畸形、狭窄等状况。
4.总结
化学位移同反相位成像技术在脊柱病变诊断方面具有一定的应用价值。
它有助于识别病变部位，更好地识别脊柱病变的特征，准确记录病变
特征和诊断结果，有助于给出有效的治疗方案。
化学位移同反相位成
像技术的发展有望为脊柱病变的诊治提供更好的指导。
临床化学位移成像技术
临床化学位移成像技术化学位移成像（chemical shift imaging）也称同相位（in phase）/反相位（out of phase）成像。
目前在临床上，化学位移成像技术得到越来越广泛的应用。
化学位移成像技术的原理化学位移成像技术的实现目前临床上化学位移成像技术多采用扰相GRE T1WI序列，利用该序列可很容易获得反相位和同相位图像。
扰相GRE T1WI序列需要选择不同的TE可得到反相位或同相位图像，关键在于如何选择合适的TE。
不同场强的扫描机获得反相位的TE 不同，获得同相位的TE也不同。
同相位TE＝1000 ms ÷〔147HZ/T×场强（T）〕，反相位TE＝同相位TE÷2。
1.5T扫描机同相位TE＝1000ms ÷〔147HZ/T×1.5 T〕≈ 4.5ms，反相位TE≈ 2.2 ms。
表3所列为不同场强MRI仪同相位、反相位应该选择的TE值。
上表所列的反相位、同相位的TE值是根据公式计算的理论值，临床应用中实际上只要所选TE值与表中所列TE值接近，即可获得较好的成像效果。
如在1.5T扫描机中TE选择在1.8~2.7ms，都可获得较理想的反相位图像。
在实际应用中，化学位移成像最好能同时采集反相位和同相位图像，以便比较。
同相位图像实际上就是普通的扰相GRE T1WI，反相位图像与同相位图像相比，可初步判断组织或病灶内是否含脂及其大概比例。
目前在1.5T以上的新型MRI仪上利用扰相GRE T1WI序列，选用双回波（dual echo）技术可在同一次扫描中同时获得反相位和同相位图像，所获图像更具可比性。
化学位移成像技术的临床应用目前化学位移成像技术在临床上得以较为广泛的应用，同相位图像即普通的T1WI，在介绍化学位移成像的临床应用之前首先来了解一下反相位图像的特点。
（一）反相位图像的特点与扰相GRE普通T1WI（同相位图像）相比，反相位图像具有以下主要特点。
磁共振化学位移同反相位成像的临床应用
小结
➢ 磁共振化学位移同反相位成像是一种可显示组织 和肿块同时含有脂肪和水成分之特性的重要影像 学技术
➢ 临床上有不少病变，病灶中含有脂质成分，正确 识别病灶中是否含有脂质成分，对缩小鉴别诊断 范围以及对病灶作出及时正确的定性诊断具有重 要意义
➢ 随着高场磁共振设备的日趋普及及其相关技术 的研发和利用，相信磁共振化学位移同反相位 成像技术将会拥有更大、更为广阔的应用前景
➢化学位移正反相位技术能在细胞水平显示同时含 有脂肪和水成分的组织或病变，尤其对脂肪信号 相当敏感
基本原理
➢ 利用人体组织中自由水质子和脂肪质子之间的 化学位移效应，选用合适的回波时间在2种质子 磁矢量分别位于同相位和反相位时采集信号， 从而获得同相位和反相位图像
➢ 当水质子和脂肪质子处于同相位时，两者磁化 矢量相加，可去除脂肪的质子磁量，得出纯水 的质子图像，信号强度增加
正相位
反相位
➢男性，52岁
➢主诉：体检发 现右肝占位4月 余
➢术后病理示： “右肝切除标 本”：结节型 肝透明细胞癌
➢三、肾脏血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma）：为较为常见的良性肿瘤。 病理上由不同比例血管、平滑肌和脂肪组织构 成 ➢MRI检查依据：肾实质不均质肿块内含有明确 脂肪成分，可为脂肪抑制技术。如为正反相位 技术所抑制而转变为低信号
➢ 如果相位一致与相位反向2个MR信号相减,去除 水的质子磁量,得出纯脂肪的质子图像,信号强 度减低
➢ 通过观察相对于同相位图像,反相位图像上信号 强度的下降程度来判断病变或组织中是否含有 一定量的脂肪成分
主要优势
➢1、无辐射伤害，能定期对患者进行重复检查， 评价治疗疗效 ➢2、成像速度快，只需1次屏气即可获得同层正 反相位图像，避免了2次序列扫描层面不一致的情 况 ➢3、磁共振较超声检查，其检查结果受不同操作 者的个体差异影响较小
磁共振化学位移同反相位成像在肝内病变中的应用-精品医学课件
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同相位 正 常 肝 组 织
反相位
脂 肪 肝
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血管平滑肌脂肪瘤
➢起源于间叶组织的良性肿瘤，内含血管、脂肪 及平滑肌三种成分按不同比例混合而成，可分 为多脂肪型、少或无脂肪型 ➢诊断依据：在化学位移图像上，因其含脂肪成 分比例的不同而在反相位上呈现不同的衰减信 号，瘤灶内出现钙化可帮助诊断
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正相位
反相位
➢男性，52岁 ➢主诉：体检发现肝占位1年余，腹痛伴恶心呕吐1周
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➢“右侧肝切除标本”：中分化肝细胞癌
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小结
➢ 磁共振化学位移同反相位成像是一种可显示组织 和肿块同时含有脂肪和水成分之特性的重要影像 学技术
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磁共振化学位移同反相位成像在 肝内病变中的应用
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概述
➢磁共振化学位移成像（chemical shift imaging） 也称同相位（in phase）/反相位（out of phase） 成像 ➢化学位移同反相位技术能在细胞水平显示同时含 有脂肪和水成分的组织或病变，尤其对脂肪信号 相当敏感
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肝内常见含脂肪成分病变
➢脂肪肝 ➢肝内血管平滑肌脂肪瘤 ➢原发性肝透明细胞癌 ➢肝细胞癌脂肪变性
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脂肪肝
➢正常肝脂肪含量低于5%，超过5%则可致脂肪 肝 ➢诊断依据：由于脂肪与水中的氢质子共振频率 不同，进行化学位移成像的同相和反相位成像， 可以显示肝脂肪浸润。在反相位图像上，脂肪 浸润的信号比同相位图像的信号强度明显下降， 为其特征性表现
核磁共振氢谱2化学位移PPT教案
• 例：乙醇CH3CH2OH 3 组质子的积分曲线高度比为 3：2：1
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积分曲线 (integration line)
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甲基与苯环质子的积分曲线高度比为 3：2
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乙醚的核磁共振氢谱
CH3CH2OCH2CH3
氘代溶剂的干扰峰
CDCl3
7.27(s)
CD3CN
2.0
CD3OD
3.3（5）, 4.5(OH)
CD3COCD3 2.1（5） , 2.7(水)
CD3SOCD3 2.5 （5）, 3.1(水)
D2O
4.7(s)
C6D6
7.3(s)
第8页/共55页
积分曲线 (integration line)
• 1H NMR谱中的峰面积 (peak area) 正比于等价质 子的数目
例如： CH3CH3 CH2=CH2 HC≡CH δ(ppm): 0.86 5.25 1.80
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sp杂化碳原子上的质子：叁键
碳碳叁键:直线构型，π电子云呈
圆筒型分布，形成环电流，产生 的感应磁场与外加磁场方向相反。
H质子处于屏蔽区，屏蔽效应强， 共振信号移向高场， δ减小。 δ= 1.8～3 H-C≡C-H: 1.8
重氢环己烷C6D11H 的低温1H-NMR谱
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八、 溶剂效应 • 溶剂不同使化学位移改变的效应。 • 原因：溶剂与化合物发生相互作用。
如形成氢键、瞬时配合物等。 • 一般化合物在CCl4和CD3Cl中NMR谱重现性好。
在苯中溶剂效应则较大。
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核磁共振与化学位移优秀课件
3.42-4.02 2.12-3.10 0.77-1.88
F C 3H CC l3H BC r3H IC 3H
4 .2 6 3 .0 5 2 .6 8 2 .6 0
碳杂化轨道电负性：SP>SP2>SP3
H 3 C B H 3 r C 2 C B H C 3 r (C 2 H ) 2 B H C r 3 (C 2 H ) 3 B H
O CH 3 N CH 3
C
C O
CH
3
C CH 3.2~3.2ppm H=1.8ppm H=2.1ppm H=2~3ppm
2020/11/16
各类有机化合物的化学位移 ②烯烃
端烯质子：H=4.8~5.0ppm 内烯质子：H=5.1~5.7ppm 与烯基，芳基共轭：H=4~7ppm
~0.9 H3C C
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 化学位移 δ(ppm)
2020/11/16
在有机化合物中，各 种氢核 周围的电子云密度 不同（结构中不同位置） 共振频率有差异，即引起 共振吸收峰的位移，这种 现象称为化学位移。
2020/11/16
2. 化学位移的表示方法
(1)位移的标准 没有完全裸露的氢核，没
有绝对的标准。
相对标准：四甲基硅烷 Si(CH3)4 （TMS）（内标）
位移常数 TMS=0
③芳香烃
芳烃质子：H=6.5~8.0ppm 供电子基团取代-OR，-NR2 时：H=6.5~7.0ppm 吸电子基团取代-COCH3，-CN，-NO2 时：H=7.2~8.0ppm
2020/11/16
各类有机化合物的化学位移
-COOH：H=10~13ppm
第三节 MRI化学位移成像技术
第三节MRI化学位移成像技术化学位移成像（chemical shift imaging）也称同相位（in phase）/反相位（out of phase）成像。
目前在临床上，化学位移成像技术得到越来越广泛的应用。
一、化学位移成像技术的原理化学位移成像技术基于脂肪和水分子中质子的化学位移效应。
由于分子结构的不同，脂肪中的质子周围受电子云的屏蔽作用比水分子中的质子明显，因此在同一场强下脂肪中质子所感受的磁场强度略低于水分子中的质子，其进动频率也略低于后者，其差别约为3.5PPM，即147HZ / T。
也就是说在某种场强下，这两种质子的进动频率差别是恒定的。
由于我们检测到的MR信号实际上是组织的宏观横向磁化矢量，而宏观横向磁化矢量是质子的横向磁化分矢量的合成。
由于质子的进动，其横向磁化分矢量实际上是在以Z轴为圆心，在XY平面作圆周运动，犹如时钟的指针。
在某一场强下，水分子中和脂肪中的质子的进动频率差别是恒定的，也犹如时钟的分针和时针的运动频率差别。
我们就是时钟为例介绍化学位移成像技术的原理。
在射频脉冲激发后，由于脉冲的聚相位效应，水分子中和脂肪中质子处于同一相位，相当于时针和分针在12点钟时完全重叠。
射频脉冲关闭后，这两种质子将以自己的频率进动，由于水分子的质子进动频率略高于脂肪中的质子，两者的相位将逐渐开始离散，到某个时刻，水分子中的质子的相位将超过脂肪中的质子半圈，即两种质子的相位相差180︒，相当于时钟到了6点钟时针和分针相差180︒，这两种质子的横向磁化分矢量将相互抵消。
如果组织中同时含有这两种质子，那么此时采集到MR信号相当于这两种组织信号相减的差值，我们把这种图像称为反相位（out of phase或opposed phase）图像。
过了这一时刻后，水分子的质子又将逐渐赶上脂肪中的质子，两种之间的相位差又开始逐渐缩小，又经过相同的时间段，水分子中质子的进动将超过脂肪中质子一整圈，这两种质子的相位又完全重叠，相当于时钟到了24点时针和分针又一次重叠，这时两种质子横向磁化分矢量相互叠加，此时采集到的MR信号为这两种组织叠加的信息，我们把这种图像称为同相位（in phase）图像。
《磁共振的临床应用》课件
VS
预测模型
建立基于人工智能的预测模型，根据患者 的磁共振图像预测疾病的发展和预后。
THANKS
感谢您的观看
肿瘤分子成像与功能成像
分子成像
MRI技术结合分子探针可以实现对肿瘤分子水平的成像，为 肿瘤的早期发现、靶向治疗和药物研发提供有力支持。
功能成像
MRI功能成像技术可以反映肿瘤的代谢、灌注和细胞活性等 信息，有助于了解肿瘤的生长方式、侵袭能力和预后评估。
Part
05
磁共振在其他领域的应用
骨关节疾病的诊断
《磁共振的临床应用 》ppt课件
• 磁共振简介 • 磁共振在神经系统疾病中的应用 • 磁共振在心血管系统疾病中的应用 • 磁共振在肿瘤诊断中的应用 • 磁共振在其他领域的应用 • 磁共振的未来展望
目录
Part
01
磁共振简介
磁共振的发展历程
1
1946年核磁共振现象被 发现
4
如今磁共振成像技术已成 为医学影像诊断的重要手 段之一
总结词
磁共振成像在骨关节疾病的诊断中具有重要价值，能够提供高分辨率的关节结构图像，帮助医生准确判断病变位 置和程度。
详细描述
磁共振成像技术可以清晰地显示关节软骨、韧带、肌腱等软组织的结构，对于诊断骨关节炎、类风湿性关节炎、 强直性脊柱炎等骨关节疾病具有很高的敏感性和特异性。通过磁共振成像，医生可以观察到关节炎症、积液、关 节间隙狭窄等病变表现，为制定治疗方案提供重要依据。
脑炎和脑膜炎
磁共振成像可以辅助诊断 脑炎和脑膜炎等感染性疾 病。
脊柱疾病的诊断
STEP 01
颈椎病
STEP 02
腰椎病
磁共振成像可以清晰地显 示颈椎间盘突出的程度和 位置，有助于医生判断病 情。
磁共振功能成像的临床应用PPT课件
提高医疗服务水平
磁共振功能成像的应用将提高医疗服务的质量和效率，为患者提 供更好的医疗体验。
THANKS
感谢观看
磁共振功能成像的优势与局限性
优势
无创、无辐射损伤、多参数成像 、高软组织分辨率等。
局限性
检查费用较高、检查时间长、对 运动伪影敏感等。
03
磁共振功能成像在神经系统疾病中的
应用
脑肿瘤
总结词
磁共振功能成像在脑肿瘤的诊断、治疗和预后评估中具有重要作用。
详细描述
磁共振功能成像技术可以检测肿瘤的位置、大小和扩散情况，有助于医生制定 更精确的治疗计划。同时，通过观察肿瘤的代谢和血流情况，可以评估治疗效 果和预测复发风险。
该技术可以提供高分辨率、高对比度的图像，并且无辐射， 对人体无害。
临床应用的意义和价值
磁共振功能成像能够提供更深入的生理和病理生理信息，有助于疾病的早期诊断和 预后评估。
该技术能够检测到传统影像学检查难以发现的细微病变，提高诊断的准确性和可靠 性。
磁共振功能成像还可以用于监测治疗效果和评估病情进展，为临床医生制定治疗方 案提供重要依据。
分析和处理，提高诊断准确性和可靠性。
新型成像技术
02
研究和发展新的磁共振功能成像技术，如高分辨率成像、多模
态成像等，以满足临床对诊断和治疗的更高要求。
实时成像与导航技术
03
实现实时成像和导航技术，为手术和介入治疗提供更精确的定
位和导航信息。
在临床诊断和治疗中的作用与价值
01
02
03
精准诊断
磁共振功能成像能够提供 更精准的定位和定性信息， 有助于医生对疾病的早期 发现和准确诊断。
化学位移成像
谢谢！
一、原理 二、应用 三、临床应用
同反相位成像原理
进动频率差异 人体MR的信号主要来源于两种成分：水和脂肪。 水分子中氢质子的化学键为O-H键，而脂肪分子中氢质子的化学键为C-H键。 由于这两种结构中氢质子周围电子云分布的不同，造成水分子中氢质子所感 受到的磁场强度稍高些，最终导致水分子中氢质子的进动频率要比脂肪分子 中氢质子稍快些，其差别约3.5ppm，ppm代表part per million也就是百万分之 一，相当于150Hz/T。这种进动频率的差异随场强增大而增加。
如1.5T扫描机，同相位TE=1000ms/[150Hz/T*1.5T]=4.4ms，反相TE=2.2ms
Dixon技术(水脂分离成像技术)
• 利用同相位像和反相位像，还可产生单独的“水”或“脂肪”信号的图像。
• W：脂肪的信号强度 F：水的信号强度
• I同：同相位信号强度 I反：反相位信号强度
• I同=W+F
（4）肾脏或者肝脏血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病变的诊断与鉴别诊断。 （5）有助于脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断和鉴别诊断
快速梯度回波反相位序列上，病理性压缩性骨折多为高信号，单纯性压 缩椎体则大多表现为低信号 （6）椎体良性病变组反相位变现为低信号，同相位高信号；椎体恶性病变显 示为反相位高信号，同相位低信号。
水和脂肪中的氢质子进动频率差异
In phase & Out of phase
• 同代表同相位，in phase，指水和脂肪中的氢质子相位处于同一方向； • 反代表反相位，out of phase，指水和脂肪中的氢质子相位处于相反方向
In phase
Out of phase
水和脂肪的同相位、反相位示意图
磁共振功能成像的临床应用PPT课件
脑脓肿
Lac增高
第12页/共14页
不能完全依赖于波谱，要结合MRI图像和灌注结果 • 假阴性结果：见于肿瘤明显坏死、低度恶性、非常小的病变 • 假阳性结果：见于炎性假瘤、机化的血肿、病毒性脑炎等
第13页/共14页
感谢您的观看！
第14页/共14页
第8页/共14页
临床应用
胶质瘤NAA峰值降低，Cho增高，NAA/Cho、NAA/Cr比值降低，Cho/Cr比值增高。
出现坏死时可胶见质Lac瘤峰，高度恶性胶质瘤中可见脂质峰，这是由于瘤细胞坏死所致。
Cho峰明显增高，这是胶质瘤波谱较为特征的表现。 Cho含量的增加是与临床情况的恶化相平行的。
Cho增加，NAA降低
原理
当脑组织兴奋时，局部血管扩张，流入大量含氧丰富的新鲜血液，其携带的含 氧血红蛋白远远超过氧的消耗，因此总的来说，静脉血中逆磁性物质也就是含氧血 红蛋白的含量还是增加的，这样氢核的去相位就会减慢，从而延长了T2，最终导致 T2加权像的信号增加。通过磁共振成像系统采集到的图像上可见到激活脑区的信号 强度增加，从而获得激活脑区的功能成像图。
6
第6页/共14页
5．Lac（lactate）： 乳酸峰。共振峰位于1.3ppm，来源于葡萄糖的无氧代谢产物乳酸。一般认为，Lac
峰升高与恶性或侵袭性很高的肿瘤有关，亦有可能与含坏死组织有关，治疗后出现 Lac峰可能与治疗后脑水肿、血脑屏障破坏有关。 6．GLX（Gln+Glu）：
谷氨酰胺（glutamine）及谷氨酸（glutamic）复合物峰。共振峰位于2.2～ 2.4ppm（β+γ峰）及3.6～3.8ppm（α峰），谷氨酸是一种兴奋性氨基酸，可与氨 生成谷氨酰胺而参与脑内氨的解毒作用，同时还是抑制性神经递质γ-氨基丁酸合成 的前体，具有兴奋性作用，在脑组织缺血缺氧状态及肝性脑病时增高。升高多见于脑 膜瘤，有助于鉴别颅内脑外和表浅部位的脑内肿瘤。
化学位移同反相位成像在脊柱病变中的应用价值
化学位移同反相位成像在脊柱病变中的应用价值近年来，化学位移同反相位成像（chemical shift imaging，CSI）在临床放射学检查中被越来越多地应用。
它作为一种非侵入性的技术，可以用于探测脊柱的病变，如脊柱肿瘤，脊柱椎体病变（包括骨折），脊柱血管病变，甚至是脊柱创伤。
因此，CSI已经成为脊柱检查的一个有用的补充，可以提高检查的准确性，提高诊断水平。
CSI技术利用磁场的不同结构来显示脊柱病变，它基本上是利用多普勒技术和射线技术相结合。
多普勒技术能够检测出脊柱内部的不同粒子结构，而射线技术能够以不同的波长捕捉到精细的病变细节。
CSI技术基于放射性核素的特征，可以提供病变定位，形态，大小和部位的细节信息，从而实现对病变的更准确、更精细的诊断。
CSI可以有助于诊断脊柱椎体病变，它可以检测到椎体的病理变化，例如软骨缺失、骨折、骨关节脱位等，并可以更准确地诊断出椎体的病变类型。
CSI也可以帮助诊断脊柱血管畸形，通过检测椎体血管的位移可以更准确地诊断出以下病症：腰椎狭窄综合症、上神经根损伤、过度移位或压迫等。
此外，CSI还可以帮助诊断脊柱椎体、脊柱血管病变以及脊柱创伤。
CSI的准确性可以普遍提高至90%以上。
此外，CSI的可拆卸特性也可以有效改善放疗治疗的效果，在放射治疗过程中，CSI可以更精确地定位肿瘤病灶，从而减轻其它正常组织的损伤。
因此，CSI技术可以有效改善脊柱病变检查的准确性，帮助诊断复杂的疾病，并降低放射治疗对正常组织造成的损伤，从而提高患者的生活质量。
综上所述，化学位移同反相位成像是脊柱检查的一种有用的辅助手段，它可以有效地提高检查的准确性，帮助诊断复杂的疾病，还可以降低放射治疗对正常组织的伤害，从而提高患者的生活质量。
未来，研究人员将不断努力，努力将CSI技术应用到脊柱检查中，使其服务更多的患者，从而提高脊柱检查的准确性，改善患者的生活质量。
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基本原理
➢ 利用人体组织中自由水质子和脂肪质子之间的 化学位移效应，选用合适的回波时间在2种质子 磁矢量分别位于同相位和反相位时采集信号， 从而获得同相位和反相位图像
➢ 当水质子和脂肪质子处于同相位时，两者磁化 矢量相加，可去除脂肪的质子磁量，得出纯水 的质子图像，信号强度增加
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临床应用例证
➢一、脂肪肝（fatty liver）：正常肝脂肪含 量低于5%，超过5%则可致脂肪肝 ➢诊断依据：由于脂肪与水中的氢质子共振频率 不同，进行化学位移成像的同相和反相位成像， 可以显示肝脂肪浸润。在反相位图像上，脂肪 浸润的信号比同相位图像的信号强度明显下降， 为其特征
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➢ 如果相位一致与相位反向2个MR信号相减,去除 水的质子磁量,得出纯脂肪的质子图像,信号强 度减低
➢ 通过观察相对于同相位图像,反相位图像上信号 强度的下降程度来判断病变或组织中是否含有 一定量的脂肪成分
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主要优势
➢1、无辐射伤害，能定期对患者进行重复检查， 评价治疗疗效 ➢2、成像速度快，只需1次屏气即可获得同层正 反相位图像，避免了2次序列扫描层面不一致的情 况 ➢3、磁共振较超声检查，其检查结果受不同操作 者的个体差异影响较小
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正相位
反相位
➢男性，52岁
➢主诉：体检发 现右肝占位4月 余
➢术后病理示： “右肝切除标 本”：结节型 肝透明细胞癌
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➢三、肾脏血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma）：脂肪组织构 成 ➢MRI检查依据：肾实质不均质肿块内含有明确 脂肪成分，可为脂肪抑制技术。如为正反相位 技术所抑制而转变为低信号
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磁共振化学位移同反相位成像的临床 应用
Clinical application of MR chemical shift in phase and opposed phase imaging
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前言
➢磁共振化学位移成像（chemical shift imaging） 也称同相位（in phase）/反相位（out of phase 或opposed phase）成像 ➢化学位移正反相位技术能在细胞水平显示同时含 有脂肪和水成分的组织或病变，尤其对脂肪信号 相当敏感
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正相位
反相位
➢男 性 ， 46岁
➢主 诉 ： 发现血压 身高一周
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小结
➢ 磁共振化学位移同反相位成像是一种可显示组织 和肿块同时含有脂肪和水成分之特性的重要影像 学技术
➢ 临床上有不少病变，病灶中含有脂质成分，正确 识别病灶中是否含有脂质成分，对缩小鉴别诊断 范围以及对病灶作出及时正确的定性诊断具有重 要意义
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正相位
反相位
➢女性， 65岁
➢主诉： 上腹部不 适十余天
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➢二、原发性透明细胞型肝癌：（primary clear cell carcinoma of the liver， PCCCL）：是一种少见特殊组织类型的肝细胞 癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。在 病理组织学上，肝透明细胞癌胞质内含有大量 糖原及一定量的脂质成分 ➢诊断依据：反相位相对于正相位图像上可见 明显信号减低的脂性部分
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正相位
反相位
➢女性， 46岁
➢主诉： 体检发现 右肾占位 2天
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➢四、肾上腺腺瘤（adrenal adenoma）：临 床表现以高血压多见，病理组织学上富含脂类 物质为其特征 ➢MRI检查依据：其能够被梯度回波同、反相 位检查所证实，表现为反相位上肿块信号强度 明显减低
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➢ 随着高场磁共振设备的日趋普及及其相关技术 的研发和利用，相信磁共振化学位移同反相位 成像技术将会拥有更大、更为广阔的应用前景