常见疾病的药物治疗PPT课件

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毒药,剧药,限制性剧药
• 毒药是指毒性大而容易引起严重中毒甚至死亡的法定药品。 其药效量与致死量很接近，超过极量时可损害身体的健康 或危及生命。它们的服用量一般是在0.065克以下。如硝 酸士的宁、三氯化二砷等。
• 剧药是指一种药理作用剧烈，容易产生中毒、成瘾或其他 事故（如腐蚀、起火、爆炸等）的药物。药效量与致死量 差距不大，用其小剂量即能在生物体内发和剧烈作用，其 最小致死量大约在15克以下。其他如能引起蓄积中毒的药 物或常用量与中毒量接近的药物，也认为是剧药，如巴比 妥等。
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第一章 药物的基本概念
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目的要求
• 掌握药品、毒物、麻醉药品、精神药品、保健食品的概念，了解处方 药与非处方药，新药、仿制药的概念，了解药物的制剂，药品说明书， 新药研究的过程，了解GMP、GLP、GCP的概念，了解药品的通用 名、商品名；了解伪药、劣药的概念与识别；掌握药物的不良反应概 念
• 乳汁排泄 哺乳期慎用药物(吗啡)
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血管或
体
血管外
作用部位
外
分布 体循环
吸收
排泄
药物
游离型药物
结合型药物 肝脏
代谢型
生物转化 肠肝循环
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胆囊
小肠
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药动学——体内药量变化的时间过程
• 药时曲线
药物的体内消除与蓄积的规律
• 给药1次，经5个t1/2,消除95%以上 • 1个t1/2给药1次，经5个t1/2时，血浆中的药物浓度即达稳态（稳定在一
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人 的 心 血 管 系 统
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• 生物转化(代谢）：是指药物在体内发生的化学结构改变：包括氧化， 还原，水解和与葡萄糖醛酸结合，主要部位在肝脏
• 排泄:是指体内药物或其代谢物排出体外的过程
• 主要排泄器官：肾脏
• 胆汁排泄： 药物由分泌进入胆汁，进入小肠，然后重新吸收入血， 称肠肝循环
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药品
• 药品的定义:用来诊断、预防和治疗疾病的化学物质。 • 新药:
科学定义:化学结构、药品组成或药理作用不同于现有药品的药 物
法规定义:未在中国上市销售的药品（SFDA：根据药品注册 管理办法） 仿制药:化学结构与国内外已上市药完全相同的药 • Me-too 药(模仿药):结构类似的药物，理应产生类似的药效。利 用已知的研究成果，在分析已知药物的化学结构的基础上，设计 合成该药物的衍生物、结构类似物和结构相关化合物，并通过系 统的药理学研究，所产生的新药与已知药物比较，具有活性高或 活性类似等特点的新药称为“模仿(me-too)药”，有别于完全照 抄他人化学结构的“仿制药”。 • 处方药（Rx)，非处方药（OTC）（over the counter)
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海 豹 儿 沙立度胺的致畸作用:
过敏反应
荨麻疹
湿疹
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治疗作用与不良反应举例
• 阿托品药理作用
抑制腺体分泌(抑制唾液分泌，抑制吸吸道腺体 分泌）
解痉(解除痉挛)：抑制胃肠道平滑肌收缩,抑制 膀胱逼尿肌收缩
• 手术麻醉时:
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治疗作用:抑制呼吸道腺体分泌
副作用:抑制肠道平滑肌收缩→肠蠕动减弱→腹 气胀
• 较毒而又常用的剧药品种称为限制性剧药。如毒毛旋花子 甙K、氨茶碱等注射剂均属于限制性剧药。
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药理学:研究药物和机体的相互作用
➢ 药物效应动力学(Pharmacodynamics):药效学
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药物对机体的作用，作用原理
➢ 药物代谢动力学(Pharmacokinetics)：药动学
定范围内）
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血药浓度(mg/L)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
0
1
2
3
4
5
6
时间/h
恒比消除
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给药次数
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体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）
血药浓度随时间变化过程
药物
药效学 药动学
机体
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药效学相关专业术语: • 治疗作用:凡符合用药目的的药物作用 • 治疗剂量 • 不良反Baidu Nhomakorabea:凡不符合用药目的的药物作用 • 副作用：治疗量，不符合用药目的 • 毒性作用：大于治疗量，损伤人体器官和组织 • 后遗效应:镇静催眠药引起的宿醉现象 • 反跳现象:强的松治疗风湿性关节炎,停药后复发 • 三致作用（致癌、致畸、致突变）
• 治疗肠痉挛引起的腹痛时
治疗作用:抑制胃肠道平滑肌收缩
不良反应：抑制唾液腺分泌→口干
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• 配伍禁忌:体外：如维生素C+碳酸氢钠 • 药物的相互作用：体内：如协同(两药合用，作用增强）、拮抗
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药物制剂
• 注射用药：庆大霉素注射液，注射用青霉素，乳剂 • 口服用药：片剂，肠溶片，胶囊剂（颗粒剂），口服液， • 含片 • 气雾剂
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脂肪.乳
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药动学的相关术语: • 吸收，分布，代谢（生物转化），排泄 • 生物利用度：即吸收百分率 • 半衰期（t1/2):药物的血浆半衰期，指体内血浆中
药物浓度下降一半的时间 • 消除：代谢+排泄，使活性丧失 • 首过效应 • 血脑屏障 （blood-brain barrier） • 胎盘屏障（placental barrier）
常见疾病的药物治疗
大学基础医学院药理学研究所
课程简介
• 常见疾病与药物治疗公选课程，旨在让非医学专业的学生 了解与自身健康有关的疾病知识与药物治疗基本知识, 提 高自身的身体素质和心理素质,加强自身保健技术，改善 生活质量，开拓学生的知识视野，促进学生全面发展。
• 本课程的主要内容：1、药物的基本知识、保健品、维生 素、处方药与非处方药、毒品与戒毒药、药物的不良反应； 2、疾病与药物治疗：肥胖病及减肥药；失眠、抑郁症与 其治疗；传染性疾病及其防治（乙肝、爱滋病）；感染性 疾病及治疗药物(抗菌药、抗病毒药、抗真菌药)的合理应 用、受孕与避孕药、癌症早期发现与抗癌治疗、感冒及抗 感冒药、呼吸与消化系统疾病及其药物治疗、心血管系统 疾病及其治疗、糖尿病及其药物治疗等。
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• 吸收(absorption) 药物从给药部位进入血液循环 的过程。
➢ 首过效应，又称首关消除，它是指某些药物首次 通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代 谢致使进入体循环药量减少的一种现象。 如抗心 绞痛药硝酸甘油
➢ 分布（distribution）是指吸收入血的药物从血液 中进入组织的过程