睑内翻矫正术只是分享
睑内翻矫正术ppt课件
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
右眼下睑内翻病例汇报
• 病人术前照片
主要临床表现
• 患者有流泪、畏光、异物感、摩擦感等症 状，致角膜溃疡者有眼刺痛。睑缘内卷， 部分或全部睫毛倒向眼球表面，相应部位 球结膜充血，角膜上皮脱落，荧光素弥漫 性着色。继发感染可致角膜溃疡。长期不 愈新生血管长入，使角膜失去透明性，视 力不同程度减退。
右眼下睑内翻（退行性睑内翻、83岁） 皮肤轮匝肌切除术
病例汇报
• 既往史：“轻度智力精神障碍病史”30年， 曾于“临沂市第四人民医院”住院行保守 治疗，具体不详；否认高血压、冠心病、 糖尿病史及结核、肝炎等传染病接触史， 否认重大外伤、手术史及药物、食物过敏 史，否认输血史。预防接种史随当地。
• 个人史：生于原籍，无外地久居史，个人 卫生习惯可，无烟酒嗜好。
健康教育内容指导
• 科室重点患者最重要的护理问题是：
• 跌倒坠床的风险及相应护理措施有哪些？
•
告知患者及家属患者下床、行走、移动、如
厕时有人陪同，患者行走时应穿防滑鞋，向患者
及陪护人员讲解预防跌倒坠床措施并交代离开患
者时应向护士报告。病室内不放置过多的杂物等。
保持室内照明光线。地板光滑或刚拖过的湿地板
• 6、术后一定要到眼整形科泪器专科门诊复查，因 为我们更了解您的病情。
• 7、术后复查时间为术后1周1月3月，有异常情况 随时复诊。
• 该睑内翻患者手术前护士应给与做哪些术 前宣教。
• 1、心理护理：多数病人担心预后不好。 • 2、眼部准备：抗生素眼药水点眼，冲洗泪道、冲
洗结膜囊。 • 3、术前做好全身清洁：手术当天要洗干净脸、不
能化妆。 • 4、饮食根据医嘱要求执行，手术一定做好禁食禁
水。
• 5、进手术室前要换成宽松衣物、排空大小便，长 发患者梳成辫子，不要盘在脑后。
老年性睑内翻改良矫正术
３ 血 管应 注 意保 护 ， 穹 窿 部结 膜 向下 压 住脱 出 的 眶脂 肪 并 条 沿
手术 成 功率 。
般 资料 ： 在手 术 治 愈 的 ２ 病 』 中 ， １ ， ｌ 例 ； ８例 、 男 ２例 女 ６ 内
斜 １ 例 ， 斜 ９倒 ； 眼交 替 斜 １ ９ 外 双 ５例 ， 跟 恒 定 斜 １ 单 ３例 ； 龄 最 年 大的 ４ ０岁 ． 小 的 ８岁 ， 视 角 最大 的 ３ 最 斜 ５度 ， 小 的 １ 度 。 最 ５ 手术方法 ： 常规 消 毒铺 无 菌 巾后 ， ２ 用 ％利 多卡 固滴 眼 ３次 ， ２ 分 钟 一淡 ， 激 结 膜 无 疼 痛 后 ， 暄 器开 瞳 ， 结 膜 缝 线 固 定 眼 刺 开 作 球 ， 开结膜 ， 剪 暴露 直 肌 后 再 滴 眼 ３次 ， 可 达 到 术 中无 痛 ， 个 即 对 别 病 』 耐受 性 差 ， 术时 间长 者 ， 、 手 可增 加 滴 眼药 淡 数 。 结 果： ２ 病 』 中， 后正 位 ２ ８例 、 术 ４例 ， ３度 ３例 ， ５度 １ 欠 欠
维普资讯
眼 外 伤 职 业 跟病 杂 志
２０ 年 第 ２ ０２ ４卷第 １ 期
０３
共转性 斜视 矫正术 麻 醉方法 的改进 体会
孛巧 云 王双艾 王 海 霞
“往 对 于 共浸 润 麻醇 ， 我 神 经 阻 滞麻 醉 ， ｌ 以 下 的 儿 童 给 全麻 ， 述 几 种 方 法 ， 中 均 不 Ｏ岁 上 术 能 观 察 眼位 ， 术效 果 不 够满 意 ， １９ 年 以来 ， 者采 用 ２ 手 自 ９３ 作 ％利 多卡 因 表面 寐 醇 ， 共转 性 斜视 矫 正 术 ２ 例 ， 取 得 满 意敬 果 ＝ 行 ８ 均
翻转上下眼睑的要点及意义
翻转上下眼睑的要点及意义
翻转上下眼睑主要是指正常情况下上眼睑覆盖下眼睑的状态转变为下眼睑覆盖上眼睑的状态。
翻转上下眼睑的要点包括以下几点：
1. 手术准备：在进行手术前，需要进行详细的眼睛检查，了解患者的眼睛结构和状况，确定手术方案。
同时，还应了解患者的身体状况，确保手术安全。
2. 麻醉：手术一般使用局部麻醉，使患者眼睛局部麻痹，在手术过程中减轻疼痛感。
3. 切口和缝合：切口位置通常在上下眼睑交界处，通过切割眼睑皮肤和组织，再进行调整和缝合，使上眼睑翻转到下眼睑位置。
4. 术后恢复：手术后需要在医生的指导下进行恢复，包括注意休息、保持眼睛清洁、按时使用眼药水、避开激光和强光照射等。
翻转上下眼睑的意义主要表现在以下几个方面：
1. 改善视野：如果上睑松弛或下垂，可能会遮挡住眼睛，影响视野。
通过翻转上下眼睑，可以使视野更加清晰和宽广。
2. 提升外貌：上睑松弛或下垂会给人一种疲倦和不精神的感觉，同时也会影响外貌美观。
翻转上下眼睑可以提升眼部外貌，使
人看起来更加年轻和有精神。
3. 缓解眼睛不适：部分患者可能会因为上睑松弛或下垂而感到眼睛不适，如干涩、疼痛等。
通过手术翻转上下眼睑可以缓解眼睛不适感。
总的来说，翻转上下眼睑手术可以改善视野、提升外貌和缓解眼睛不适，对于患有上睑松弛或下垂的人来说，具有重要的意义。
然而，手术后的效果和恢复情况因人而异，需要咨询专业医生，根据个人情况做出决定。
实施犬眼睑内翻矫正术的体会
瓣宽度及切除皱褶的大小。 结 节缝 合 创 口要 紧密 闭 合 ，针 距 为 ２ ｍｍ，这样 更加 有 利 防止小 ｍ 管 渗血 。 手 术 后 要 滴 眼 药 水 ．不 宜 使 用 眼
全身麻醉或镇静剂 配合局部麻醉 。
局麻用 ０ ． ５ ％盐 酸 普 鲁 卡 因溶 液 ２ ｍ ｌ 于
附着 于眶 缘骨 膜 。每个 睑 板有 ２ ０ ～ ４ ０ 个 睑 板 腺 ，其 导 管 沿 皮 纹 沟 分 布 ， 在
睑缘形 成一 “ 灰线” 。 其 他 眼 睑 腺 包 括
科 疾病 ，是 指 睑缘 向 眼球 方 向 内卷 ， 刺激 角膜 和结膜 的异 常状态 ，由于 内
翻 的睑缘 或眼 睑表 面被毛持 续摩 擦 角 膜 、 结 膜 ， 引起 角 膜 或 结 膜 炎 症 ， 引
２ ． １ 局 部 解 剖
手 术 结 束 后 ， 其 眼 睑 应 保 持 正 常
位 置 ．术 后 前 几 天 因肿 胀 ． 眼 睑 似 乎 矫 正 过度 ， 以后 会 恢 复 正 常 位 置 。 常术后 用 ０ ． ２ ％醋 酸 氢 化 可 的 松 眼
眼 睑分 前 后 两层 ，前 层 为 皮 肤 、
３ 术 后 护 理
实施犬眼睑内翻矫 正术的体会
症 状 表 现 泪 溢 、 睑痉 挛 、 畏 光 、有 时 伴 随 或 不 伴 随 角 膜 溃 疡 的 角 膜 炎 ． 如
一 辽宁省凌 源市 畜产 品安 全监察 所
果 是 长 时 间 的 睫 毛 刺 激 角 膜 ， 角 膜 会
Ｈ Ｉ 现 瘢 痕 ．如 有 感 染 可 造 成 化 脓 性 角
一
内 眦 提 肌 为 一 小 的 肌 肉 ， 也 有 提 内 侧 上 睑 的作 用 。受 面 神 经 支 配 。 睑 板 为 一 层 纤 维 板 ， 与 眶 隔 相 连 眼 睑 内 翻 是 犬 比 较 常 见 的 一 种 眼
翻转眼睑的操作方法
翻转眼睑的操作方法翻转眼睑是一种矫正内翻眼睑的手术方法，也被称为结膜外翻手术。
内翻眼睑是指上、下眼睑边缘向内翻转，使其与眼球直接接触，导致不适感以及角膜炎症等眼部疾病。
翻转眼睑手术可以纠正内翻眼睑，减轻症状，并改善患者的生活质量。
翻转眼睑手术的具体操作方法如下：首先，医生会对患者的眼部进行全面检查，确定是否适合进行翻转眼睑手术。
手术一般在局部麻醉下进行，患者可以保持清醒。
当然，在特殊情况下，全麻也是有可能使用的。
接下来，医生会通过手术，恢复眼睑的正常位置。
他们使用特殊的眼睑吸引器将眼睑牵引到外侧，使其暴露出内侧的结膜组织。
接着，医生会使用缝合线或薄片将眼睑的内侧结膜固定在眼球外侧，从而形成一个持久的固定效果。
这种固定方式能够有效地防止眼睑再度内翻，并且通常不需要将缝合线取出。
手术过程通常非常快速，大约只需要20-30分钟。
手术进行完后，医生会给予患者一些必要的术后护理指导，包括避免揉擦眼睛、勿用力闭眼、按时使用抗生素眼药水等。
同时，医生也会建议患者定期复诊，进行眼部状况监测，以确保手术效果的长期稳定。
翻转眼睑手术是一种常规的外科手术，术后恢复通常相对较快。
一般来说，患者可以在手术后的第二天进行拆线，并且恢复期可在一周内完成。
在术后，可能会有一些不适感和肿胀，但通常这些症状会在几天之内消失。
需要注意的是，翻转眼睑手术虽然是一种安全有效的手术方法，但并不适用于所有患者。
例如，如果您有严重的眼部感染、角膜病变、出血倾向或其他严重的眼部疾病，那么可能不适合进行翻转眼睑手术。
因此，在决定是否进行手术前，应咨询专业眼科医生的建议。
总结而言，翻转眼睑手术是一种常见的治疗内翻眼睑的手术方法，通过将眼睑结膜固定在眼球上，可以有效地纠正内翻眼睑，减轻症状。
手术操作相对简单，恢复期较短，患者通常能够在一周内完成康复。
但在决定进行手术前必须咨询专业眼科医生的意见，以确保手术的安全和有效性。
睫毛内翻倒矫正手术知情同意书
睫毛内翻倒矫正手术知情同意书本知情同意书由医生提供必要的信息，以便患者（以下简称“我”）对接受睫毛内翻倒矫正手术（以下简称“手术”）做出知情同意决定。
在签署本同意书之前，请仔细阅读以下内容。
手术目的手术的目的是校正内翻倒的睫毛，以改善视觉和外观。
手术将通过矫正睫毛的位置和方向来实现目的。
手术过程手术将在专业医生监护下进行。
手术过程包括以下步骤：1. 麻醉：医生会在手术部位局部麻醉，以确保手术过程的舒适性和无痛苦。
2. 睫毛矫正：医生将通过微创的方法调整睫毛的位置和方向，以实现内翻倒的矫正。
3. 结束手术：手术结束后，医生将为您提供必要的注意事项和护理指导。
风险和并发症尽管手术过程被认为是安全和有效的，但仍存在一些风险和可能的并发症。
这些可能包括但不限于：- 手术部位感染- 外观不满意或睫毛矫正效果不理想- 疼痛、肿胀或出血- 睫毛脱落或异常生长- 眼睛或角膜损伤手术后的护理和恢复手术后，医生将提供必要的护理指导和建议。
恢复期间可能需要采取以下措施：- 避免揉搓或拉扯眼睛- 按医生建议使用眼药水或药物- 避免接触水或污垢，以防感染- 避免剧烈运动或剧烈眼部活动替代选择和风险在考虑手术前，我已被告知存在其他替代选择，包括但不限于使用睫毛夹或睫毛延长技术。
然而，这些替代选择可能无法完全纠正内翻倒的睫毛，而且效果有限。
此外，手术过程可能涉及一定的风险和并发症，如前文所述。
知情同意在充分了解手术目的、过程、风险和恢复期的基础上，我确认已经得到医生提供的必要信息，并理解手术的风险和后果。
我自愿决定接受睫毛内翻倒矫正手术，并同意放手术执行。
在此，我确认已经阅读并理解本知情同意书，并自愿签署同意接受手术。
患者姓名：__________________________日期：__________________________医生姓名：__________________________日期：__________________________。
老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效比较
论著 ・ 临Ｊ 未论坛
老 年 性 下 睑 内翻 两 种 手 术 矫 正 方 法 疗 效 比较
刘东霞 曹文敏 ０ １ ４ ０ １ ０内蒙古包头第 四医院 眼科 ０ １ ４ ０ １ ０内蒙 古包头第四医院 中医科 皮肤 ， 分 离皮下组织 ， 暴露 眼轮匝肌 ， 分离 出一条宽 ５～ ６ ｍｍ的眼轮 匝肌束 ， 再根据 内翻 程度 在 内翻 最严 重 处 重 叠 ５～ ｌ Ｏ ｍｍ， ４—０丝 线作 褥 式缝 合 ， 剪 除多 余 的皮肤 ５—０丝线缝 合皮肤 切 口， 隔 日换 药， ７天拆 线。② 皮肤 眼轮 匝肌 切 除术 ： 先标记皮 肤 切 除线 ， 方法 同上 ， ２ ０ Ｌ利 多卡 因局部浸麻 醉下 睑缘 皮肤 ， 沿术前标 记 的位置切 穿皮肤 ， 分 离皮 下组 织 ， 暴露 眼轮匝肌在肌下进行分离 ， 剪除眼睑下缘
年） 复发 情况。 结果 ： 眼轮 匝肌 折 叠缩短
术长期 效 果优 于皮肤 眼轮 匝肌 切 除 术。 结论 ： 眼轮 匝肌 折 叠 缩 短 术 治 疗矫 正 老 年
及 睑板前眼 轮匝肌 束 ， 长度 为 睑板 长度 ， 宽度 为 睑 板宽 度 １ ／ ５～２ ／ ５祛 除 多余 皮 肤， 用 ５— ０黑丝线 间断缝 合缝线 先 由皮 肤切 口下 缘 １ ｍ ｍ进 针 ， 经过 中央 部 睑板 层， 再 由皮 肤切 口上缘 出针 内中外共 缝 ３ 针带 睑板 。再 间断缝合皮 肤隔 日换药 。７
天拆线 。
结 果
性下睑 内翻 时间短 ， 操作 简单 ， 疗效可 靠，
是 一 种 良好 的 方 法 。 关 键 词 老 年 性 下 睑 内翻 眼 轮 匝肌 折
眼睑翻修手术记录
眼睑翻修手术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术科室：眼科患者姓名：***患者性别：***年龄：***住院号：***一、术前准备在手术之前，患者需要进行全面的术前评估和准备。
在此次眼睑翻修手术前，我们确认患者的身体状况良好，不存在严重的系统性疾病和手术禁忌证。
患者已经了解并同意进行此项手术，并签署了知情同意书。
我们为患者进行了必要的术前检查，包括眼部检查、眼轴长测量和角膜地形图等。
二、手术过程1. 患者进入手术室后，由专业护士进行相关操作，包括眼部消毒和术前标记，确保手术环境的清洁和安全。
2. 麻醉：我们采用了局部麻醉来使患者在手术过程中不感到疼痛。
使用0.5%利多卡因滴眼液麻醉患者的眼部。
3. 开眼睑：医生通过小切口或切开皮肤和肌肉，将上下眼睑分开，以便进行翻修手术。
4. 翻修手术：根据患者的需求和医生的建议，我们进行了上睑和/或下睑的翻修手术。
在手术过程中，我们纠正了睑板的形态和位置，以恢复和改善患者眼睑的外观和功能。
5. 缝合：在完成翻修手术后，医生使用可吸收的缝线将皮肤层和肌肉层进行缝合，以促进伤口的愈合。
三、术后处理1. 术后观察：手术结束后，患者被转移到恢复室进行观察。
专业护士会密切监测患者的生命体征，并注意眼睑的状况。
2. 给予抗生素眼药水：为了预防感染，我们在手术后给予患者抗生素眼药水，并嘱咐患者按照医生的指示使用。
3. 术后护理指导：我们向患者提供必要的术后护理指导，包括保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动和用眼过度，遵循医生的药物使用指导等。
4. 术后复诊安排：患者被安排在手术后规定的时间内进行复诊，以便医生对眼睑翻修的效果进行评估和调整。
四、术后效果手术后，我们期望患者的眼睑外观和功能得到明显改善。
具体的术后效果会因患者个体差异和手术情况而有所不同。
术后复诊时，医生将评估眼睑的愈合情况和对手术效果的满意度。
五、术后注意事项1. 眼睑翻修手术是一种正规的医疗操作，但仍存在一定的风险。
斜视矫正手术前后：一位患者的亲身经历
斜视矫正手术前后：一位患者的亲身经历斜视是一种常见的眼部疾病，其主要症状为眼睛不同步运动，导致一个眼睛看向目标时，另一个眼睛朝向其他方向。
这种情况会给患者带来很大的困扰，影响其正常生活和工作。
我就是一位斜视患者，经过多年的治疗，最终选择了斜视矫正手术。
在手术前后，我有着深刻的亲身经历，愿意与大家分享。
一、疾病的困扰我在很小的时候就发现自己的眼睛有问题，左眼总是向外斜着，而右眼则正常。
这种情况一直持续到我成年。
在我小时候，家人和老师都没有太在意，只是认为我是“眼睛长大了会好”。
但是随着年龄的增长，斜视症状越来越明显，导致我在生活和工作中遇到了很多麻烦。
最明显的就是我无法与人进行直接的目光交流。
在面试、会议、谈判等场合，我总是会感到很紧张，因为无法直视对方的眼睛，显得缺乏自信和诚意。
此外，斜视还导致我在阅读和写作时容易出现疲劳和头痛的症状，给学习和工作带来了很大的负担。
在生活中，我也会遇到很多不方便，比如无法准确判断距离和深度，经常碰到东西，感到十分尴尬。
二、治疗的过程在发现自己患有斜视症状后，我开始积极寻求治疗的方法。
经过多次医院检查和咨询，我选择了中医针灸和康复训练的方法。
这种方法需要长期坚持，每周进行多次针灸和康复训练，配合一些中药口服和外敷的方法。
在坚持了一年左右的时间后，我的症状有所改善，左眼的斜视程度减轻了，但是仍然无法完全矫正。
此外，针灸和康复训练需要很大的时间和精力投入，对于工作和生活的影响也比较大，我也开始考虑其他的治疗方法。
在咨询了多家医院和医生后，我最终决定接受斜视矫正手术。
手术前，医生需要对我的眼部进行详细检查和评估，确定手术的方式和方案。
手术分为两种方式，一种是调节肌肉的长度和张力，另一种是调节眼球的位置和角度。
经过仔细考虑和讨论，我和医生决定采用第一种方式进行手术。
手术当天，我被送进手术室，医生对我的眼睛进行局部麻醉和消毒。
然后，医生通过小切口进入我的眼球，调节并缩短左眼的肌肉，使其能够与右眼同步运动。
第七章眼部手术主要内容一、眼睑内翻矫正术二、眼睑外翻矫
图 松解止血钳，手术完毕
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【术后护理】 全身应用抗生素 局部温敷，以减轻肿胀和疼痛 术后可能发生渗血，从创口或
眼。 术后拆线。 术后数日局部肿胀可逐渐减轻
二、眼睑外翻矫正术
【适应症】下眼睑外翻。 【保定和麻醉】俯卧保定，全麻或
浸润麻醉 【术式一】
距睑外 翻下缘 处切一 “”形 切口
从其尖端 向上分离 皮瓣，用 镊子将皮 瓣提起， 再用剪刀 钝性分离 “”形皮 肤切口周 围皮下组 织
从尖端 向上作 “”形 缝合。 边缝合 边向上 移动皮 瓣，直 至外翻 矫正为 止。
鼻腔流出血色液体，一般后 可逐渐减少 术后拆线
五、眼球摘除术
【适应症】严重眼穿孔、眼突 出，眼内肿瘤，难以治愈的青 光眼，眼内炎，全眼球炎等。
【保定】 多数采取侧卧保定
【麻醉】大动物可采用全身麻醉 或球后麻醉或眼底封闭，小动物 通常采用全身麻醉。
【术式】 主要有两种。一是经结膜眼球摘除术；二 是经眼睑眼球摘除术，尤其适用于全眼球化脓和眶内 肿瘤蔓延到眼睑时。
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（二） .
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六、眼睑损伤的修复
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睑内翻的治疗方法有哪些？
睑内翻的治疗方法有哪些？
(1)先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。
如果患儿已5-6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部-眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
(2)老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射。
如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
为暂时缓解刺激症状，可用胶布将下睑牵拉。
无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起者可去除绷带。
(3)瘢痕睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
睑内翻矫正术
适应症
1.眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜;
2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑内翻矫正的手术方式很多，医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，以制定个性化的治疗方案，一般可一次治愈。
术后需包扎48小时，5-7天拆线，术后约有两周感眼部干涩不适，可点用抗菌素眼液及眼膏，有些病例可有复发，特别要注意，凡有明显异物感应及时
复诊。
禁忌症
1.严重的眼睑闭合不全;
2.急性结膜炎、青光眼发作;
3.溢脓明显的慢性泪囊炎。
麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸润麻醉。
麻醉禁忌安全有效。
眼轮匝肌缩短术矫治老年性下睑内翻体会
复发出现内翻 ， 均满意。
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～ 睑内翻可 分为先天性、瘢痕性 和痉挛性 睑内
老年性下睑内翻患者 １ ６例 （３只眼） ２ ，疗效满意。
ｔ床料 临资
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Ｌｂ ｄ，２０ ａＭｅ ０３，４ １ ） ４ ５—１６ ． １（ １ ：１５ ４１
［７ １］ Ｈ ｂｒ ． ｅ ｓ ｄ ｔ ｒｅ ｒ ｉ［］． ｕ Ａｈｒ ｃ ｒｅ， ｅｅＤ Ｈ ｒ ａ Ａｈ ｅ ｌｏ ｓ Ｊ Ｃｒ ｔ ｃ ｌ Ｒｐ ｂｎ ｅ ｅｓ ｓ ｔ ｅ￣ ｅ
眼轮 匝肌 缩 短 术 矫 治 老 年 性 下 睑 内翻 体 会
林彬
（ 北镇市人 民医院 ， 辽宁 北镇 １ １０ ） ２ ３ ０
中图分类号 ：Ｒ ２ ６２
文献标 志码 ：Ｂ
文章编号 ：６ ４－ ４ ４ ２０ ）５— ４ ９—０ １７ ０ ２ （０ ８ ０ ０ ６ １
睑内翻是指上睑或下睑缘睫毛方向内翻，致使
２０ ０３，１６ （ ）：２ ８— ２ ． ４ ２ １ ２ ６
［］． ｍ Ｈａｔ ， Ｊ Ａ ｅｒＪ
பைடு நூலகம்
ｄ ｃｄｂ ｙｒ ｅ ｅ ｘ ｅ［］．Ｃ ｉ Ｊ ｈｎ ａｏ Ｔ ｘ ａ， ｕｅ ｙｈｄ ｇｎｐｒ ｉ Ｊ ｏ ｏｄ ｈ Ｐ ａｎｃｌ ｏ ｃ ｎ ｉｌ
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ８—０ ｏ ６一 ７
Ｃ ｉｅｅＭｅｉａ Ｊｕｎｌ ０ ２ １ （２ ：１５ ｈｎｓ ｄ ｃｌ ｏｒａ，２０ ，１５ １ ） ８ ５—１５ ． ８８
矫正老年性下睑内翻三种手术方法疗效比较
ｌ ｌ｜ ｜ ｜Ｉ
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ２月
第３ Ｏ期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
｜ Ｉ ｜ ＿ 誊 誊。 …≮ 囊 。 ｜ ＿ ＿ 。 ｊ ｜ ｜ ｜｜ 囊
由表 １ 见 ， 可 单纯皮肤 眼轮匝肌切 除术 长效复 发率低 于睑 缘间切开术 ， 而眼轮匝肌重叠 缩短术 长效复 发率均低 于前两 种
术式 。 ３ 讨 论
１２ 手术 方 法 ．
１２ １ 睑缘间切开法 ．．
穹窿部及睑缘 皮下浸润麻醉 ， 沿下 睑缘
老 年 性 睑 内 翻 是 由 于 下 睑 缩 肌 无 力 ， 膈 和 下 睑 皮 肤 松 眶
术 中观察无倒睫无外翻后结束手术 ， 术后 伤 口愈合 良好 ，６ ７ 例 （ ３只眼） ８ 下睑倒睫矫 正均满 意 ， 倒 睫， 无 术后 随访 种术 式 短期 内 （ ４个 月 ） 无 复 发 及 下 睑 外 翻 等 并 发 症 ， 期 随 访 ， 长 （ ４个月 一 ２年） 复发率有显著性差 异 ， 见表 １ 一种术式 长期 （ 。ｌ ４
缘 间切开术 、 单纯皮肤 眼轮 匝肌 切除术与 眼轮 匝肌重叠缩 短术
三种 手 术 方 法 治 疗 效 果 分 析 比 较 。
１ 资料 与方 法
表 １ 三种术式疗效 比较
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ４～２０ ０ ８年期 间在笔 者所在 医院就诊 下睑
内翻倒睫患者 ７ ６例（ ３只眼） 其 中男 ４ （ ３只眼） 女 ３ ８ ， ０例 ４ ， ６例
矫 正 老 年 性 下 睑 内翻 三 种 手 术 方 法 疗 效 比 较
眼睑内翻倒睫手术
眼睑内翻倒睫手术
关于《眼睑内翻倒睫手术》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们的眼眉一般全是向外生长发育的，但也是有列外的情况下，睑内翻倒睫便是典型性眼眉向内生长发育的事例。
眼眉向内生长发育会刺激性到我们的目光，比较严重的乃至会引起眼病。
睑内翻倒睫是二种不一样的状况，能够单一出現，还可以另外出現，现阶段眼睑内翻倒睫手术是比较好的解决方案。
睑内翻就是指睑缘内卷，眼睫毛一部分或所有倒向目光。
倒睫就是指眼睫毛倒向目光的异常情况。
其是多少不一，有时候仅一、二根，有时候为一部分或所有倒向目光。
睑内翻依据发病的
原因不一样分成先天、经挛、疤痕性三种，临床医学上但凡造成睑内翻的各种各样原因均能导致倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如眼膜炎、睑腺炎、睑烧伤、睑创伤均可因为睑结膜疤痕收拢而改变眼睫毛方位产生倒睫。
睑内翻倒睫病人经常出现眼睛怕光、落泪、不适感等病症，若不医治，因为眼睫毛常常摩擦眼角膜可造成眼角膜浑浊或溃疡，以至眼睛视力出現不一样水平的减低。
病发原因凡能造成睑内翻的各种各样原因，均能导致倒睫，在其中成年人以砂眼更为普遍，小孩以先天眼角赘皮更为普遍。
别的如眼膜炎、睑腺炎、睑烧伤、睑创伤等，产生疤痕后牵引带眼睫毛倒向眼角膜。
为更永久性痊愈，能用电解食盐水毁坏头发毛囊并拔掉，或
可在光学显微镜注视下将头发毛囊摘除。
也能用小型冷藏器对割开的头发毛囊开展冷藏。
倒睫总数较多则应该睑内翻纠正手术治疗。
病症预后在于倒睫原因。
漫性特发性发炎，如眼周疤痕性类天疱疮，经常出现反复发病的倒睫，难以除根。
创伤或别的静止不动性疤痕造成的倒睫治疗效果好。
眼睑内翻、倒睫矫正手术知情同意书
术前诊断
拟施手术名称
医方告知
一、术中或术后可能出现的并发症及手术风险
1.麻醉意外
2.术中术后出渗血
3.手术后感染
4.过矫或者欠矫
5.眼睑闭合不全，暴露性角膜炎
6.手术后复发
7.手术后疤痕，影响美观
8.手术中损伤周围的组织，血管，或者神经及损伤角膜
9.切口不愈合或者延迟愈合
患者签名：
或患者的监护人/委托代理人/近亲属签名： 与患者的关系：
签字时间：
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，且不能取得患者或其近亲属意见时，医疗机构负责人或授权的负责人签名： 签字时间：
经治医生签名： 术者签并得到医师通俗、详细、具体、明确的解释，充分了解了术中或术后可能出现的并发症及手术风险、替代医疗方案的种类及各方案的优缺点和可行性，我明确认同这些风险和替代方案，并愿意承担相应的医疗结果。经慎重考虑，（手写“我同意”或“我不同意”）进行上述手术。手术中产生的人体废弃物（手写“自行处置”或“由医院处置”）。
10.术中术后出现心脑血管意外
11.术中术后不可能预计的其他意外情况
二、替代治疗方案
三、其它告知内容
1.在遇有紧急情况时，为保障患者的生命安全，医务人员会实施必要的救治措施。
2.对于手术过程中产生的人体废弃物（人体组织、器官等），按国家相关规定：（1）自行处置；（2）由医院处置；（3）对感染性等对社会有危害行的，按照国家规定由医院处置。
老年性下睑内翻行改良式眼轮匝肌缩短术的临床疗效观察
下 睑内翻 ， 以增强眼睑皮肤层 的组织 张力 ， 而又 维持下 睑板 下缘 紧贴 眼球不 向外 翻为原则 。老年性 睑内翻矫 正可通 过
手术使 下睑缩肌腱膜恢 复张力 ， 增强 睑板下 缘 的稳 定性 ， 如 下睑缩肌腱 膜缝合法 【 ｚ ； 另 一种手术方法是增强 睑板下部和 眶部 以及皮 肤 的张 力 ， 使 下 睑缘 复位 ， 如 睑轮 匝肌 缩短 法 （ Ｗｈ ｅ ｅ ｌ ｅ ｒ 法） ” ； 还有一类是 通过切除三角形 睑板组织 或切 除睑板上部轮匝肌束来减 弱睑缘 区的张 力 ， 如Ｆ ｏ ｘ 法【 ２ 】 。以 上经典的矫正老年性 下睑 内翻的手术 方法经过 多年 临床应
睑板下缘 的手术方式 ， 并观察其效果 良好 ， 其优点在 于① ： 轮
匝肌产生 的力量加强 了对 睑板下缘 的张力 使睑板下 缘紧贴 眼球 ， 同时减轻 了轮 匝肌对睑板上缘的压力从而阻止睑缘 内 翻， 手术成功率高 ， 且预防复发 ， 适用于多种原 因所致 的老年
使睫毛轻 度外 翻 ， 估计 多余 皮 肤量 ， 作 好标 记 ， 为 辅助 切 口
・
１ ７ ６・
临床眼科杂志 ２ ｏ １ ３年 第 ２ ｌ 卷 第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｐ ｂ ＊ ｈ － ｌ ， － ｏ ｌ ｃ ￣ ｙ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ， ２ １ ， Ｎ ｏ ． ２
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论著简报 ・
２ ９ 例（ ４ ４只眼 ） ， 女ｌ ６ 例（ ２ ４只眼 ） ， 年龄 ５ ４— ８ ５ 岁， 其中３
眼为复发病例 。术 前 常规 检查 血 常 规、 血糖 、 凝 血常 规 、 血 压、 心电图 ， 术后随访 ６个 月 以上 ， 最长 ２年 ， 观察 术后 疗效 及复发情况 。 ２ ． 手术方法 ： 用龙胆 紫 自泪小 点下方 开始距 睑 缘 ２～３ ｍ ｍ处与睑缘平行画线 ， 为主切 口线 ， 沿此线重 叠下睑皮 肤 ，
眼科诊疗规范
眼睑手术一、睑内翻矫正术（一）Hotz 睑内翻矫正术【适应证】睑板肥厚及结膜瘢痕所致的上睑瘢痕性内翻广泛倒睫。
【手术要点】1. 表面麻醉及穹隆部和皮下浸润麻醉。
2. 将金属垫板置于上睑下方结膜囊内，拇指及食指固定睑皮肤。
3. 在睑缘上3mm平行于睑缘切开睑皮肤及眼轮匝肌，分离暴露睑板，可切除部分眼轮匝肌。
4. 用刀片削薄睑板，注意勿切通，睑板上缘可稍厚以便缝固定缝线。
5. 以2号丝线作3根固定缝线，均匀安置在切口中央、内侧及外侧。
缝线由切口下唇穿入，横行穿过睑板上缘，再从切口上唇穿出。
穿过睑板的位置与所欲矫正的程度有关，位置愈高，矫正作用愈大。
依次结扎，先结扎一扣，以观察矫正程度及睑缘弧度是否满意，必要时可重新缝合。
6. 固定缝线之间作皮肤间断缝合。
【术后处理】术后第2天换药，根据矫正效果，于术后第5-7天拆线。
（二）睑内翻缝线术【适应证】先天性下睑内翻。
痉挛性睑内翻，不伴睑板肥厚及结膜瘢痕者。
【手术要点】1. 表面麻醉及穹隆部和皮下浸润麻醉。
2. 依内翻程度作3-4对褥式缝线，从穹隆部进针，斜行从近睑缘部皮肤出针，每对褥线结扎时垫以细棉卷，结扎缝线使眼睑轻度外翻，涂抗生素眼膏，眼垫遮盖。
3. 对于内翻重者，可合并作睑板下沟处睑板切开或作睑缘灰线切开，以增强手术效果。
【术后处理】术后第2d换药，并可去除遮盖。
术后第7d拆除缝线。
二、睑外翻手术（一）老年性睑外翻矫正术【适应证】老年性眼轮匝肌及皮肤松弛引起的下睑外翻。
1. 表面麻醉，下睑皮下及下穹隆结膜浸润麻醉。
2. 下穹隆放置金属垫板，以尖刀于睑缘灰线处将下睑剖为二层，外层为皮肤和肌肉，内层为睑板和结膜，深达睑板上缘。
3. 根据下睑外翻程度，从内层剪去不同大小的三角形睑板及结膜，三角形底边在睑缘处。
4. 从外眦部沿睑缘剖线向颞侧的延长线切开皮肤，其长度与剪除的三角形睑板底边长度相等，于切开皮肤的外侧端向下作2倍长的皮肤切开，并由此切开的下端与外眦连线作皮肤切开，将此倒三角形皮肤切除。
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疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢 痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引 起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下 睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻 。引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑 内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一 定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内 翻，倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是 指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。
睑内翻矫正术（倒睫）
疾病介绍 发病原因及分类
临床表现 手术禁忌症 手术步骤及护理要点 术前术后注意事项
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫 毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion） 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发 病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion） 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻，多发生于下睑。
操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线，缝针自 切口下缘皮肤穿入， 行经睑板切口上睑板 组织，再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针，两方法及程序
打活结试扎固定缝线， 如果有矫正不足，可 以拆除固定缝线，重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高， 以增强向上牵引睑缘 的幅度，调整至睑内 翻刚好被矫正为度， 然后拆开活结，暂不 打结。
操作方法及程序
4.距睑缘3mm左右与睑缘 平行，长度相等的皮肤 切口。 5.眼睑皮肤松垂者可切除 切口上方3-4mm宽的一 条梭形皮肤。
操作方法及程序
6.眼轮匝肌的收缩常可 加重睑内翻，在切除 梭形皮肤的同时，也 可切除切口部位23mm宽的一条轮匝肌。
操作方法及程序
7.暴露睑板，在距睑缘 3mm处，用圆刃刀片， 与睑板呈45℃角向前 切割睑板，切除接近 睑板全长的一条三角 形睑板组织。该三角 形睑板组织的尖向结 膜面，底向皮肤面。 切削时不得伤及睫毛 根部，不得穿通睑板， 不得伤及提上睑肌腱 膜的附着。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝 线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
手术器械及用物
• 清创包 • 泪囊包 • 5-0非吸收外科缝线 • 7*9×眼科用无菌敷贴 • 纱布若干 • 无菌手套 • 一次性5ml注射器 • 一次性刀片（23#）
操作方法及程序
1.病人取水平仰卧位 2. 消毒睑缘皮肤，铺 无菌巾
操作方法及程序
3.结膜囊表面麻醉，穹隆 结膜下及眼睑皮下浸 润麻醉。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。