学困生成因家长问卷调查表
学困生成因调查问卷
报告撰写：将 数据分析结果 整理成报告， 便于用户理解
和使用。
学困生成因分析
学习基础薄弱
学习动力不足
学习方法不当
学习环境不良
学困生类型划分
学习基础薄弱型 学习动力不足型 学习方法不当型 学习情绪波动型
学困生学习状况评估
学习成绩：学困 生普遍学习成绩 较差，存在多门 课程不及格的情 况。
家长对学困生帮扶的态度和行动
教师的专业素养和教学能力对学困 生的影响
教师
教师对学困生学习困难原因的了解 程度
添加标题
添加标题
教师对学困生的关注和关爱程度
添加标题
添加标题
教师对学困生采取的帮助措施和效 果
同学
调查目的：了解学困生的成 因
调查方式：问卷调查
调查对象：在校学生
调查内容：学习情况、家庭 背景、心理状况等
改进学困生的学习方法
提供个性化辅导，针对不同学生制定不同的学习计划 强化基础知识的掌握，注重基础概念的理解和运用 培养学习兴趣，引导学生发现学习的乐趣，激发学习动力 提倡合作学习，通过小组讨论、互相学习的方式提高学习效果
优化学困生的学习环境
提供安静、整洁的学习环境 增加学习资源和学习工具 鼓励同学之间的互助合作 建立良好的师生关系
针对不同成因制定个性化解决方案
针对学习基础差的学生，提供个性化辅导和补习。 对于学习动力不足的学生，通过心理辅导和激励措施提高其学习积极性。 对于学习能力障碍的学生，采用特殊的教育方法和资源进行针对性的训练和指导。 对于家庭和社会环境不良影响的学生，加强家校合作，提供社会支持和心理辅导。
添加标题
调查学生使用学习方法的频率和效 果
调查学生是否愿意改进学习方法
学困生特点问卷调查表
学困生特点问卷调查表各位家长:您好!本问卷旨在了解贵子女数学学习困难情况，从中找到他们学习数学不好的原因，以便找到提高他们数学成绩的方法，不做它用。
本问卷不会对您产生任何负面影响，请放心填写。
谢谢合作!提咼学生成绩的方法有哪些表2 (学生卷)学困生特点冋卷调查表各位同学:本问卷旨在了解你们学习数学困难情况，从中找到你们学不好数学的主要原因，以便找到提高你们数学成绩的措施，不做它用。
本问卷不会对你产生任何负面影响，请放心填写。
谢谢合作!姓名班级填表时间肯定打“"”，否定打你认为造成自己数学成绩不好的原因(X)1、某个章节知识没掌握衔接不上，后来索性放弃2、家庭环境影响3、与老师或同学关系紧张，情绪受到干扰4、某个时期迷上游戏机或网吧或其它5、学数学已经花了很多的时间和精力，但成绩就是不好6、老师讲时就懂，自己做作业时就不会了7、对数学学习不感兴趣，对学习缺乏主动性，你认为还有其他原因吗？请写出来!表3 （教师卷）学困生特点问卷调查表 各位老师:本问卷旨在了解数学学困生情况，从中找到学困生的成因及类型，以便找到转化学困生的措施，不做它用。
本问卷不会对您产生任 何负面影响，请放心填写。
谢谢合作!学困生姓名肯定打否定打班级类型你认为造成学生数学成绩不好的原因姓名学生优点: 在校表现以往该生学习成绩缺点:该生学习态度该生学习困难类型你认为还有其他原因吗？请写出来!（各发放70份调查表，学生卷回收67份，家长卷回收58份，教师卷回收52分。
）学困生课堂学习观察记录表：（教师课堂观察表四）。
学困生形成原因调查问卷(学生版、教师版)
学困生形成原因调查问卷（学生版）同学：您好！占用你一点宝贵的时间，请你和我们共同完成这项《学困生形成原因调查问卷》。
为了了解我校学困生形成的主要原因，制定相应的对策和措施，请你将自己的真实情况和想法告诉我们，你的意见和建议对我校学困生的研究将提供重要的帮助，以便我们优化教育资源，为大家提供更好的服务。
问卷中的答案无所谓对、错。
本次调查不记名，只求真实。
学困生：即学习困难的学生，指的是智力正常，但由于学习习惯不好，或由于方法不当、或由于社会、家庭环境的影响，不能适应普通学校教育下的学习生活，造成学习效果低下，能力目标、知识目标均不能达到教学大纲或课标基本要求的学生。
祝您在今后的学习中取得更大的成绩！谢谢！镇表说朗••（1）凡符合你的情况和想法的项目，请在括号内划或在中填写。
希望你每题都能打“J”，不要遗漏。
（2）如果有些题目未能列出适合你的情况和想法的项目，请在该题的“其它”栏或空白处填写你的具体意见、建议和想法。
一、去有情呢：1.你的年龄（周岁）2.性别男（）女（）3.班级：4.家庭住址：二、家立环境对考因金形鼠的影响1.独生子女大（）一般（）小2.家庭意外变故大（）一般（）小3.父母的期望值过高而无法实现大O4.家庭其他成员过分溺爱大（）一般（5.父母在管教方面放任自流大（）一般（6.父母教育方式简单粗暴大（）一般（7.家庭经济条件优越大（）一般（）8.家庭经济条件困难大（）一般（）9.家庭学习环境差（父母关系不和、经常赌博、10.繁杂的家庭劳动大（）一般（）OO一般（）小（））小O）小（））小（）小O小O酗酒、品行不端）大（）一般（）小O 小（）12 . 家长素质不高导致学习困难O一般13 .其他杜余因米对跨出片彬鼠的影响“经商潮”和“拜金主义”（）一般大学生不包分配，就业难O一般社会分配不公及“新的读书无用论”大（）一般（经常光顾网吧、录像厅以及观看不健康的影视、小说一般（经常参与赌博大（）一般（）小（）参与拉帮结派，结交一些不良朋友一般（其他四、学或因素对学用£彬鼠的影响10 .11. 12. 13 . 14 . 15 .10 .教师的教育方式简单粗暴大教师的教学方式陈旧、不当教师的业务能力低大（）教师的思想道德素质低下大教师对学生评价不公大片面追求升学率大（）学校、班级管理不严大O一般（）大（）一般（一般一般一般（一般（一般（学校班额过大，教师无暇顾及个体学生大学校频繁考试、排名大（）一般（课业负担重、学习压力大大（）一般（课程“繁、难、偏、旧”学习兴趣不高大学习风气不正大（）一般（统一的教材、相同的进度、统一的评价要求学习资源单一，不符合自己的学习需要其他学t a身因案对考国金形鼠的影响孤僻、自卑、悲观的个性大O一般（懒惰、缺乏意志、毅力，自信心不足在初中阶段，学习适应能力差学生承受挫折的能力差义务教育阶段学习基础差大O“不会学”大（）一般（自控能力差大（）一般（（）一般（一般学习目标不明确大（）一般（缺乏竞争意识，上进心不强大（不能按时完成作业大（）一般（）一般（）一般一般（一般一般一般（一般（13.心理波动大，学的好一些就忘乎所以，学的差一些就情绪低落，思想开小差大（）一般（）小14. 付出得多而效率低、效果差大（）一般（）小15. 不能正确处理与异性朋友之间的关系大（）一般（16. 不能正确处理师生之间的关系大（）一般（17. 不能正确处理与家庭其他成员之间的关系一般（18. 其他锦堂府外国案对多图金影鼠的影响1、你愿意与老师交流吗？A愿意（）B有时愿意（）C不愿意（2、你喜欢上课吗？A.喜欢（）B.比较喜欢（）C.不喜欢3、老师讲课你听得懂吗？A.听得懂（）B.大部分听得懂（）C.有一点听不懂4、上课你举手发言吗？A.发（）B.有时发（）C.不发（）D.老师根本不叫我（）5、你上课时最喜欢干什么？（可多选）A.听老师讲课（）B.和同学讲话（）C.玩游戏（）D.想其他事情（）E.什么也不想，发呆（）6,你想不想做作业？A.作业多，不想做（）B.作业难，不会做（）C.只想玩，不愿做（）D.爸爸妈妈妈不让做（7、学习上有困难时，你最想找谁帮助你？Λ.找老师（）B.找同学（）C.找父母（8、回家后最喜欢干什么？A.写作业（）B.看电视（）C.打游戏机D.和同学玩（）9、你平时看不看课外书？A看（）B有时看（）C不看（10、在家里，你爸妈管不管你？A管（）B有时管（）C不管（11、在家里你经常与爸妈交流吗？A经常（）B偶尔（）C从不（12、你平时喜欢看电视节目吗？A喜欢看（）B有时看（）不喜欢看（13、你喜欢听有关教育家的故事吗？A喜欢听（）B有时听（）不喜欢听（14、你愿意做老师布置的作业？A愿意（）B不愿意（无所谓（15、老师经常对你进行课外辅导吗？A经常（）B不经常（）C偶尔（）16、你对你的哪位老师想说什么心里话？学困生形成原因调查问卷（教师版）尊敬的老师：您好！以下是涉及教学中相关问题的调查，对问题的答案选择与回答无所谓对与错，只是衷心希望您能切实根据您在教学实际中的现状来对我们的调查作真实的反映，以便于了解我校目前在学困生转化工作中的一些现实状况。
学困生形成的主要原因的调查问卷
数学学习困难成因的调查问卷（1）凡符合你的情况和想法的项目，请在括号内划“√”或在中填写。
希望你每题都能打“√”，不要遗漏。
（2）如果有些题目未能列出适合你的情况和想法的项目，请在该题的“其它”栏或空白处填写你的具体意见、建议和想法。
一、家庭环境对学困生形成的影响1.独生子女大( ) 一般( ) 小( )2.家庭意外变故大( ) 一般( ) 小( )3.父母的期望值过高而无法实现大( ) 一般( ) 小( )4.家庭其他成员过分溺爱大( ) 一般( ) 小( )5.父母在管教方面放任自流大( ) 一般( ) 小( )6.父母教育方式简单粗暴大( ) 一般( ) 小( )7.家庭经济条件优越大( ) 一般( ) 小( )8.家庭经济条件困难大( ) 一般( ) 小( )9.家庭学习环境差（父母关系不和、经常赌博、酗酒、品行不端）大（ ) 一般( ) 小( )10.繁杂的家庭劳动大( ) 一般( ) 小( )11.家长对学生评价观念滞后大( ) 一般( ) 小( )12.家长素质不高导致学习困难大( ) 一般( ) 小( )13.其他二、社会因素对学困生形成的影响1. “经商潮” 和“拜金主义” 大( ) 一般( ) 小( )2.社会分配不公及“新的读书无用论” 大( ) 一般( ) 小( )3.经常光顾网吧、录像厅以及观看不健康的影视、小说大( ) 一般( ) 小( )4.参与拉帮结派,结交一些不良朋友大( ) 一般( ) 小( )5.其他四、学校因素对学困生形成的影响1.教师的教育方式简单粗暴大( ) 一般( ) 小( )2.教师的教学方式陈旧、不当大( ) 一般( ) 小( )3.教师的业务能力低大( ) 一般( ) 小( )4.教师的思想道德素质低下大( ) 一般( ) 小( )5.教师对学生评价不公大( ) 一般( ) 小( )7.学校、班级管理不严大( ) 一般( ) 小( )8.学校班额过大,教师无暇顾及个体学生大( ) 一般( ) 小( )9.学校频繁考试、排名大( ) 一般( ) 小( )10.课业负担重、学习压力大大( ) 一般( ) 小( )11.课程“繁、难、偏、旧”学习兴趣不高大( ) 一般( ) 小( )12.学习风气不正大( ) 一般( ) 小( )13.统一的教材、相同的进度、统一的评价要求大( ) 一般( ) 小( )14.学习资源单一,不符合自己的学习需要大( ) 一般( ) 小( )15.其他五、学生自身因素对学困生形成的影响1.孤僻、自卑、悲观的个性大( ) 一般( ) 小( )2.懒惰、缺乏意志、毅力，自信心不足大( ) 一般( ) 小( )3.在初中阶段，学习适应能力差大( ) 一般( ) 小( )4.学生承受挫折的能力差大( ) 一般( ) 小( )6.“不会学” 大( ) 一般( ) 小( )7.自控能力差大( ) 一般( ) 小( )8.学习目标不明确大( ) 一般( ) 小( )9.缺乏竞争意识,上进心不强大( ) 一般( ) 小( )10.不能按时完成作业大( ) 一般( ) 小( )11.缺乏学习反思大( ) 一般( ) 小( )12.依赖心理强,坐等坐待老师的讲解和答案,缺乏积极思考大( ) 一般( ) 小( )13.心理波动大,学的好一些就忘乎所以,学的差一些就情绪低落,思想开小差大( ) 一般( ) 小( )14.付出得多而效率低、效果差大( ) 一般( ) 小( )15.不能正确处理与异性朋友之间的关系大( ) 一般( ) 小( )16.不能正确处理师生之间的关系大( ) 一般( ) 小( )17.不能正确处理与家庭其他成员之间的关系大( ) 一般( ) 小( )18.其他六、你希望如何改变这种现状（从社会、学校、家庭、个人等方面叙述）。
学困生形成的主要原因的调查问卷
农村初中数学“学困生”形成原因的初步调查分析沛县张寨镇中学左玉如学困生这一词语的出现，代替了后进生、差生等违背教育原则的词语，但是不是替代了教师的认识，是学困生产生的原因之一,但大家在给学生的差异分类时，往往忽略了我们潜意识当中对学生的称谓，当我们给一个学生戴上一顶标识后，人的惯性使我们不再去发现新的闪光点。
因此我们慢慢的将一个坚持进步的学生丢在路上，这时一个真正的学困生便产生了。
而这一现象并非偶然，只是我们在教育思想的深处并没有真正充分的尊重每一个学生的个性。
为了搞清楚我校农村初中“学困生”的状况及形成原因，本次调查主要采取随机方法在初中八年级中抽查了一部分学生，主要采取问卷式调查，围绕学生对数学的学习态度、方法及存在问题提出了多个选择题和多个简答题，共发出问卷290份，收回有效份数282份。
一、关于“学困生”内涵的理解通过调查研究和教育教学实践，我们认为，“学困生”是指智力（指在人的认识过程方面所表现出来的能力，一般包括六个方面的因素：注意力，观察力，想象力，记忆力，思维力，创造力）正常，但由于非智力（它相对于智力因素而言的，指与认识没有直接关系的情感，意志，兴趣，性格，需要，动机，目标，抱负，信念，世界观）因素造成智力潜能未能得到很好开发，使基础教育规定的基本要求难以达到的学生。
也就是说，感官和智力正常，但学习成绩低于智力的潜能期望水平，远未达到教学目标要求；也可指正常学生在正常情境中的不正常的学习失败状态。
这部分学生偏离了受教育的正常状态，必须施以特殊的教育措施，才能回到其自然发展和教育情境中的正常状态。
没有天生的“学困生”。
“学困生”是后天发展过程中逐渐形成的。
“学困生”的产生是一种病因复杂的“综合症”，有内在的原因，更有外部的原因。
是学生自身、学校教育、家庭教育、社会影响等合力作用的结果。
二、调查过程（1）针对农村初中数学“学困生”成的主要原因，我设计了“学困生”形成的主要原因的调查问卷，问卷包括：①、基本情况调查，②、学习意志品质，③、听课注意力，④、作业完成情况，⑤对数学学科兴趣，⑥小学数学成绩 6个大项.（2）选取有代表性的学困生班主任及学困生学生代表，采取电话访问、家庭访问的形式，进一步了解家庭教育情况，同时与教师，学生家长举行了几次座谈会，有针对性地了解学困生存在的问题。
儿童学习困难调查父母问卷
儿童学习困难调查父母问卷
尊敬的家长，
欢迎参与我们的调查。
本调查旨在了解儿童研究困难的现象及相关因素。
您的参与对我们非常重要，您所提供的信息将有助于我们改善儿童研究困难的支持机制。
请您耐心回答以下问题：
1. 请简要介绍您的孩子，包括年龄、性别和就读学校。
{回答}
2. 您是否认为您的孩子有研究困难？如果是，请描述一下他们的表现。
{回答}
3. 您是否曾向专业人士（如教师、医生、心理咨询师）寻求过帮助？如果是，请说明您采取了什么行动以帮助您的孩子。
{回答}
4. 您认为导致您的孩子研究困难的可能因素有哪些？请勾选适用的选项：
- 研究方法不当
- 注意力问题
- 内在研究障碍（如发展障碍、研究障碍）
- 情绪问题（如焦虑、抑郁）
- 学校环境对研究的干扰
- 其他（请说明）
{回答}
5. 您是否愿意与学校、专业人士合作，以制定个性化的研究支持计划帮助您的孩子？如果是，请说明原因。
如果不愿意，请说明原因。
{回答}
6. 您是否认为您的孩子需要更多关于研究困难的教育和支持资源？如果是，请说明您期望得到的具体帮助。
{回答}
7. 您是否愿意更多了解儿童研究困难，以更好地帮助您的孩子应对困难？如果是，请说明您期望得到的信息形式（例如讲座、手册、在线资源等）。
{回答}
非常感谢您抽出宝贵时间参与我们的调查。
如果您有任何其他补充或建议，请在下面提供：
{回答}。
“学困生”形成主要原因调查问卷
调查表一：“学困生”形成主要原因调查问卷一、调查对象学生二、调查方式要求：学生独立填写（或家长协助）采用无记名填写的方式三、问卷内容㈠、基本情况：1.你的年龄（周岁）2.性别3.户籍类别城市户口( ) 农村户口( )4．家庭实际所在地的环境状况：乡镇（）城乡结合（）农村（）㈡、家庭环境对学困生形成的影响5.是否独生子女：是（）否（）6.孩子学习主要是谁负责：父( ) 母( ) 其他( ) 无（）7.父母期待孩子的学习成绩优秀：( ) 良好( ) 一般( )8.家庭其他成员过分溺爱大：( ) 一般( ) 小( )9.父母教育方式简单粗暴大：( ) 一般( ) 小( )10.家庭经济条件很好：( ) 一般( ) 较差( )11.父母职业：父( ) 母( )12.孩子有自己固定的安静的学习场所：有（）无（）13.孩子的家庭劳动多：( ) 一般( ) 少( )㈢、学校因素对学困生形成的影响14..数学老师讲课你听得懂吗？听得懂（）大部分，听得懂（）一点儿都听不懂（）15.你觉得数学老师严格吗？很严格( ) 一般( ) 不严格( )16．老师上课提问你吗？经常（）有时（）很少（）17.你觉得学习的知识难吗？很难( ) ，一般( ) ，不难( )18.你觉得班里的同学爱学习吗？大部分爱学习( ) ，有的爱学习( ) ，大部分不爱学习( ) （四）、学生自身因素对学困生形成的影响19．你喜欢上数学课吗？喜欢（）一般（）不喜欢（）20.你上数学课爱发言吗？爱（）一般（）不爱（）21.你上课时最喜欢干什么？（可多选）听老师讲课（）和同学讲话（）玩把戏（）想其他事情（）什么也不想，发呆（）22.跟以前相比你觉得学习进步了吗？很大（）有点进步（）没有（）23. 当你学习进步时你会：放松一下（）更加努力（）24. 当你学习退步时你会：很担心，努力学习赶上去（）很担心，但不知道努力学习（），无所谓（）25.你平时看不看课外书？看（）有时看（）不看（）26．你的学习成绩想超过周围同学吗？很想（）有点想（）无所谓（）不想（）27.你放学后先做什么？写作业（）看电视（）打游戏机（）和同学玩（）28.你想不想做老师布置的作业？作业多，不想做（）作业难，不会做（）只想玩，不愿做（）爸爸妈妈妈不让做（）29.学习上有困难时，你最想找谁帮助你：找老师（）找同学（）找父母（）30.你觉得为什么要学习？为父母（）为老师（）为自己（）其他（）。
学校家庭困难调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解我校学生的家庭经济状况，以便学校和家庭共同为学生提供必要的帮助和支持，我校特开展家庭困难调查。
您的真实反馈对于我们制定相关帮扶政策至关重要。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 学生学号：（请填写学生学号）3. 学生班级：（请填写学生班级）4. 家长姓名：（请填写家长姓名）5. 家长联系电话：（请填写家长联系电话）二、家庭经济状况1. 您的家庭月收入是多少？（请选择以下选项之一）A. 3000元以下B. 3000-5000元C. 5000-8000元D. 8000-12000元E. 12000元以上2. 您的家庭主要经济来源是什么？（可多选）A. 工资收入B. 农业收入C. 个体经营D. 养殖业E. 租金收入F. 其他（请注明：__________）3. 您家庭目前面临的主要经济困难有哪些？（可多选）A. 生活费用不足B. 医疗费用负担重C. 子女教育费用高D. 住房条件差E. 就业困难F. 其他（请注明：__________）4. 您家庭是否有以下情况？（请选择以下选项之一）A. 家庭成员患有重大疾病B. 家庭成员残疾C. 家庭成员失业D. 家庭遭遇自然灾害或其他突发事件E. 家庭成员被拐卖或失踪F. 家庭无固定住所G. 其他（请注明：__________）三、学生生活状况1. 您的孩子在学校的生活费用主要来源是？A. 家长提供B. 国家助学金C. 奖学金D. 其他途径（请注明：__________）2. 您的孩子在学校是否存在以下问题？（可多选）A. 饮食困难B. 住宿条件差C. 交通困难D. 穿着困难E. 其他（请注明：__________）3. 您的孩子在学校是否有参加以下资助项目？（可多选）A. 国家助学金B. 奖学金C. 勤工俭学D. 校内临时救助E. 其他（请注明：__________）四、其他1. 您认为学校在家庭困难学生帮扶方面还存在哪些不足？（请注明：__________）2. 您对学校家庭困难学生帮扶工作有何建议？（请注明：__________）感谢您的耐心填写！您的反馈将为我们改进工作提供重要依据。
2023年儿童学习困难调查父母问卷(精选4篇)
2023年儿童学习困难调查父母问卷（精选4篇）篇一：尊敬的家长：您好！为了了解当前儿童学习困难的情况以及可能存在的原因，我们正在进行一项调查研究。
希望您能抽出几分钟时间填写本问卷，您的宝贵意见对于我们的研究具有重要意义。
1. 您的孩子目前所在的年级是？A. 小学一年级B. 小学二年级C. 小学三年级D. 小学四年级E. 小学五年级F. 小学六年级G. 初中一年级H. 初中二年级I. 初中三年级2. 您是否觉得您的孩子在学习上存在困难？A. 是B. 否3. 如果是的话，请简要描述您孩子在学习上存在的问题。
4. 您认为哪些因素可能导致您孩子的学习困难？A. 学习方法不当B. 注意力不集中C. 情绪问题D. 家庭环境E. 教师教育方法不当F. 学习资源不足G. 其他（请注明）5. 您是否采取过措施帮助您的孩子克服学习困难？A. 是B. 否6. 如果是的话，请简要描述您所采取的措施。
7. 您是否愿意参与后续的面对面访谈调查？A. 是B. 否非常感谢您的配合和参与！如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请随时联系我们。
祝您和您的孩子一切顺利！篇二：亲爱的家长：感谢您抽出宝贵的时间来参加我们的调查研究。
我们正在调查2023年儿童学习困难的情况，并希望了解父母在对待孩子学习困难时的态度和措施。
您的回答对我们的研究非常重要。
1. 请问您的孩子目前所在的年级是？2. 您是否觉得您的孩子在学习上存在困难？3. 如果是的话，请列举具体困难的项目（例如：阅读理解、数学计算、写作等）。
4. 您是否找过专业人士（如教育心理学家、学习辅导员等）咨询过您孩子的学习困难？5. 如果有，请简要描述您咨询的过程以及得到的建议。
6. 您是否与老师沟通过您孩子的学习困难？7. 如果与老师沟通，他们对您孩子的困难有什么建议或反馈？8. 您是否向其他家长或社区寻求过帮助？9. 您是否参加过与儿童学习困难相关的讲座或培训？10. 如果有，请简要描述您参加的讲座或培训。
学困生成因社区问卷调查
学困生成因社区问卷调查篇一：学困生成因家长问卷调查表学困生成因家长问卷调查表班级_____学生姓名______ 家长签字：你认为造成孩子学习困难的原因：1、反应不够敏锐，接受事物的能力偏低2、记忆力困难3、注意力不能集中4、对学习不感兴趣，缺乏学习主动性5、没有养成良好的学习习惯，自我约束力差6、身体不够健康7、家庭环境影响8、学习方法不得法，学习总是死记硬背，不能灵活运用9、师生关系紧张，造成学生对该科不感兴趣10、爱贪玩，学习上懒惰附：在你认为造成自己孩子学习困难的选项后打“√”篇二：学困生成因调查问卷学困生成因外部因素调查问卷一、你的年龄：二、性别：三、家庭住址：四、学困生形成的原因：（选择题）家庭方面的影响1、父母对你的期望怎样？ A一般、 B过高、C 没有2、家长对你的教育方式与方法如何？ A粗暴 B交流谈心 C 还行3、你父母对你学习关心吗？考试成绩差时，态度怎样？ A 不理睬，不批评 B 要求下次努力 C 严厉地批评一顿 4父母在家辅导过你的学习吗？ A有时 B 从不C经常学生自身的原因1、你对学习感兴趣吗？ A 一般B低 C 很感兴趣 2你对学习有信心吗？A有很强的信心B 还行C 自信心不足 3你的控制能力怎样？A一般化B 想控制但管不住自己C 相信自己一定能控制自己4你的学习目标怎样？ A明确 B模糊 C一般教师方面的因素的影响：1、你心目中的好老师是什么样的？A 关心学生和蔼可亲，尽心尽职的老师B高学历，严厉负责的老师C不责任的老师2、你与老师的关系相处如何？ A好 B 一般C 不好3、你希望所在的班级管理怎样？ A班风好B 一般 C散漫，班风很差4、你在乎你的学科考试成绩吗？A不在乎B 进步就好 C只要高分数就行学困生成因调查问卷统计表及报告（一）分析学生学科学习困难有三个方面的原因。
一是家庭方面的影响, 二是学生自身的原因, 三是教师方面的因素的影响。
从30名学生的问卷调查结果来看学生厌学的原因是多方面的，而大家往往简单得把它归结于孩子“贪玩”“不用功”等。
关于学困生学习困难原因的调查问卷
关于学困生学习困难原因的调查问卷尊敬的各位老师：你们好！我们都知道，在我们的教学过程中，会发现因为种种原因有相当一部分学生在班上落后于其他同学，也就是所谓的学困生。
这份问卷目的是探寻学困生学习困难的原因，为帮助他们解决这一问题贡献一份力量。
本次问卷，只作为一项调查活动，不记名，不会对您产生任何影响，希望各位老师如实回答卷上的问题。
感谢您接受我们的调查，非常感谢您的参与！选择题。
（请把正确答案填在括号里。
）1、您的性别是（）。
A 男B 女2、您的教学年限是（）。
A 5年以下B 5—10年C 10—15年D 15年以上3、您担任过班主任的年数（）。
A 1- 5B 5-10C 10-15D 15以上4、您所教的科目是（）。
A 语文B 数学C 英语D 其他5、您的班级共有学生（）人。
A 50以下B 50—70C 70—1006、您认为您所教班级的平均成绩（）。
A 很好B 较好C 一般D 不理想7、您所任教的班级里学困生大约占全班人数的（）。
A 六分之一B 五分之一C 四分之一D 三分之一E 二分之一8、您认为学困生学习不理想的原因有哪些？（可多选）（）A 智力差B 上课不认真听讲C 留守儿童D 家长监督教育不够E 学生学习兴趣不高F教师平时很少关注G自己的教学方式不够吸引学生H 学生自觉性差、贪玩I 学生沉迷于网络游戏J 班上学生太多，管不过来K 学生玩手机L听MP3、MP4 M学习内容较难N 打架、斗殴O 有一帮社会上的朋友9、您经常用多媒体课件教学吗？（）A 经常用B 偶尔用C 从来不用10、您和学困生坐下来谈谈原因、聊天了吗？A 经常B 偶尔C 从没有11、当学困生问您不懂的问题时，您如何讲解（）。
A 很耐心，直到听懂为止B 随便讲一遍C马虎讲解，反正他也听不懂12、您认为学困生的家长对学困生的学习尽到责任了没有？（）A 尽到了B 没有13、您认为学困生学习困难的最主要的原因是由于（）造成的。
A 自身原因B 家庭原因C 教师原因D 学校原因 F 社会原因14、您认为以下哪些方面的原因也会影响学困生？（）（可多选）A 学校学习风气不良B 自己的教育方式不当C 家长对孩子的学习不关心D 社会中的不良风气影响二、您认为学困生产生的原因还有哪些？您认为如何帮助学困生提高学习成绩？您有什么好的意见和建议，请留言。
学困生成因调查问卷
学困生成因外部因素调查问卷一、你的年龄：二、性别：三、家庭住址：四、学困生形成的原因：（选择题）家庭方面的影响1、父母对你的期望怎样？A一般、B过高、C 没有2、家长对你的教育方式与方法如何？A粗暴B交流谈心 C 还行3、你父母对你学习关心吗？考试成绩差时，态度怎样？A 不理睬，不批评B 要求下次努力C 严厉地批评一顿4父母在家辅导过你的学习吗？A有时 B 从不C经常学生自身的原因1、你对学习感兴趣吗？A 一般B低 C 很感兴趣2你对学习有信心吗？A有很强的信心B 还行C 自信心不足3你的控制能力怎样？A一般化B 想控制但管不住自己C 相信自己一定能控制自己4你的学习目标怎样？A明确 B模糊 C一般教师方面的因素的影响：1、你心目中的好老师是什么样的？A 关心学生和蔼可亲，尽心尽职的老师B高学历，严厉负责的老师C不责任的老师2、你与老师的关系相处如何？A好B 一般C 不好3、你希望所在的班级管理怎样？A班风好B 一般C散漫，班风很差4、你在乎你的学科考试成绩吗？A不在乎B 进步就好C只要高分数就行学困生成因调查问卷统计表及报告（二）（三）分析学生学科学习困难有三个方面的原因。
一是家庭方面的影响, 二是学生自身的原因, 三是教师方面的因素的影响。
从30名学生的问卷调查结果来看学生厌学的原因是多方面的，而大家往往简单得把它归结于孩子“贪玩”“不用功”等。
其实孩子厌学多与我们的教育理念，家庭环境，由社会带来的不良风气，学校教育机制、教学内容及方法上的偏激、缺失有关，教师的关心程度，方式方法有很大的关系。
家庭的不良影响。
回民小学学生家长大多是来自农村家长素质普遍不高，对孩子的教育认识不够明确，且大多把重心放在“养”上，而不是“育”。
另外，由于父母亲人长时间分居、不和，家庭遭遇重大变故等，使孩子幼小的心灵蒙受伤害；家长管教失当，溺爱、放任，这类学生从小就失去了家庭的温暖,养成了孤僻、任性、贪玩、专横、说谎、狡辩等坏习惯。
学困生教育调查问卷模板
尊敬的家长、教师及学生：为了更好地了解学困生在学习过程中遇到的困难，探讨有效的教育方法，提高教育质量，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写）2. 学生性别：（请选择）A. 男B. 女3. 学生年级：（请选择）A. 小学B. 初中C. 高中4. 学生所在学校：（请填写）二、家庭环境5. 您的家庭结构是？（请选择）A. 核心家庭B. 单亲家庭C. 其他6. 您认为家庭环境对学生的学习有影响吗？（请选择）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响7. 您家庭中有人辅导您的学习吗？（请选择）A. 有，父母或其他人B. 有，学校老师C. 没有8. 您认为家长的教育方式对您的学习有影响吗？（请选择）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响三、学校教育9. 您认为教师的教学方式对您的学习有影响吗？（请选择）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响10. 您认为学校的教育资源（如图书、实验室等）对您的学习有影响吗？（请选择）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响11. 您认为学校对学困生的关注程度如何？（请选择）A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低四、学生自身12. 您认为自己的学习态度对学习成绩有影响吗？（请选择）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响13. 您认为自己的学习方法对学习成绩有影响吗？（请选择）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响14. 您在学习过程中遇到困难时，通常采取什么方式解决？（请选择）A. 自己思考解决B. 查阅资料C. 向老师请教D. 向同学求助E. 放弃15. 您认为自己在学习过程中存在哪些困难？（请列举）_______________________________________________________________________五、其他建议16. 您对学困生的教育有哪些好的建议？_______________________________________________________________________请您在百忙之中抽出宝贵时间填写此问卷，您的意见对我们非常重要。
高中生学习困难问题家庭原因调查表 (2)
高中生家庭情况调查表2、你是否生活在单亲家庭（填“是”或“否”），假如是，什么时候开始的（填年龄）。
3、你现在是否是留守孩子（填“是”或“否”）,假如是，什么时候开始的（填年龄）4、在12岁以前，父亲每天陪伴你的时间（）A．超过1小时 B. 每天都陪伴，但时间不长C. 他总是很忙的样子，很少专门陪伴我D. 基本不陪伴5、就你观察，你的父亲有没有经常从事以下活动（可多项选择）（）A. 加班B. 在外应酬Ｃ．外出打麻将Ｄ．出差 E. 工作性质导致早出晚归6、父亲在家的时间多从事哪些活动（可多项选择）（）A. 看电视B. 上网Ｃ．与家人聊天Ｄ．睡觉 E. 辅导我的功课 F. 其他7、你与父亲经常一起（）A. 聊天B. 打球Ｃ．散步Ｄ．开玩笑 E. 我们在一起很陌生几乎不交流F.我们常常有一些其他的娱乐方式，比方。
8、在12岁以前，母亲每天陪伴你的时间（）A．超过1小时 B. 每天都陪伴，但时间不长C. 她总是很忙的样子，很少专门陪伴我D. 基本不陪伴9、就你观察，你的母亲有没有经常从事以下活动（可多项选择）（）A. 加班B. 在外应酬Ｃ．外出打麻将Ｄ．出差 E. 工作性质导致早出晚归10、母亲在家的时间多从事哪些活动（可多项选择）（）A. 看电视B. 上网Ｃ．与家人聊天Ｄ．睡觉 E. 辅导我的功课 F. 总是忙着做家务11、你与母亲经常一起（）A. 聊天B. 打球Ｃ．散步Ｄ．开玩笑 E. 我们在一起很陌生几乎不交流F.我们常常有一些其他的娱乐方式，比方。
12、总之你认为和父亲在一起（），和母亲在一起（）A. 联系多，关系密切B. 联系不多，但也很融洽C. 联系少，关系冷漠D. 没有联系13、请你选择下一些词来描绘你的父亲 （可多项选择） （ ）A. 有亲和力B. 刚毅C. 很有水平D. 品格高尚E. 关爱家人F. 责任心强G. 很有修养H. 有社会责任感I. 粗鲁J. 没文化K. 没修养L. 冷漠 自私M. 没有责任心N. 懦弱O.苛刻 P . 严厉 Q. 脾气暴躁 R. 专制，自以为是S. 敏感多疑 T. 孤僻 U. 懒惰 V. 14、请你选择一些词来描绘你的母亲（可多项选择）（ ）A.有亲和力B. 温柔C. 能干D. 品格高尚E. 关爱家人F. 责任心强G. 很有修养H. 有社会责任感I. 强势J. 没文化K. 唠叨L. 冷漠 自私M. 没有责任心N. 懦弱O.苛刻 P . 严厉 Q. 脾气暴躁 R. 专制，自以为是 S.敏感多疑 T. 孤僻 U. 懒惰 V.在所有的亲人中，与你最亲近的是； 所有的家人中，你最敬佩的人是 ； 所有的家人中，你最憎恨的人是 ；17、你的家庭气氛是 （ ） A. 民主的 B. 宽松的 C. 温暖的 D.压抑的 E. 常常布满恐惧 F. 冷漠的 G. 仇恨的 H. 溺爱的 G. 苛刻的18、请用最简单的语言写一件发生在家庭里最让你感动的事。
学困生成因调查问卷
学困生成因调查问卷一、基本情况：1、你的年龄：2、性别：3、你是独生子女吗？（）4、家庭有意外变故吗？( )二、家庭对学困生形成的影响1、你父母对你的期望值怎样？A、过高而无法实现B、一般化 C 、没有什么期望2、父母在管教方面对你的态度是（）A、过于严格B、一般化C、放任自流3、父母对你的教育方式是（）A、简单粗暴B、一般化C、谈心、交流、感化4、你的家庭经济条件如何（）A、优越B、一般化C、较差5、你的家庭学习环境怎样：A、很好B、一般化C、较差6、当你考试成绩很差时，家长的态度是（）A、狠狠的批评一顿B、不理不睬，不做任何评价C、告诫下次努力7、你父母在家教辅导方面做得怎样（）A、经常辅导B、偶尔辅导C、从不辅导三、老师对学困生形成的影响8、你的教师的教育方式方法如何（）A、陈旧、不当B、一般化C、新颖、易懂9、教师对学生怎样评价（）A、公平 B、一般化 C、不公平10、教师对考试分数的态度（）A、只要分数高就行B、进步了就好C、无所谓11、课堂上老师的班级管理怎样（）A、严格、井井有条B、一般化C、散漫，班风很差12、教师对个体学生的辅导是怎样做的（）A、经常随时进行辅导B、偶尔辅导C、从来不辅导13、老师频繁考试、排名吗（）A、经常考试B、偶尔考试C、从来不考试14、你对所学课程的学习兴趣A、浓厚B、一般化C、根本没有兴趣四、学生自身对学困生形成的影响15、你对学习的自信心怎样（）A、自信心不足B、一般化C、自信心强16、你承受挫折的能力如何（）A、受挫能力强B、一般化C、碰到一点挫折就灰心丧气17、你的竞争意识和上进心如何（）A、非常有上进心，我一定要比别人优秀B、一般化C、无所谓，别人优秀与我没关系18、你的自控能力怎样（）A、自控能力强B、一般化C、想控制但控制不住19、你的学习目标怎样（）A、非常明确B、有时明确C、从来不明确20、你的学习方法如何（）A、方法得当B、一般化C、不知怎样学习21、你按时完成作业的情况（）A、能及时完成B、偶尔不能及时完成C、经常不完成作业22、对于如何处理师生之间的关系，你是怎样做的（）A、老师批评我，能虚心接受B、偶尔不服气C、认为老师在和我过不去23、如果你是数学“学困生”你想对其他同学说：________________________________________________________________________ _______________________________________________24、如果你是“学困生”，你心中有什么困惑和不解，你在哪方面需要帮助？___________________________________________________________ ___________________________________________________________说明：为了了解我班学困生形成的主要原因，制定相应的对策和措施，请你将自己的真实情况和想法告诉我们，共同完成这项《学困生成因及转化策略的研究》的调查问卷。
关于小学学困生问卷调查表
关于小学学困生形成的主要原因的问卷亲爱的同学：你好！这是一份对江西省宜春市长溪小学学困生形成的主要原因的问卷。
你的信息十分宝贵，请根据你个人的实际情况填写，问卷中的答案无所谓对、错，本次调查不记名，只求真实有效，谢谢你的配合！请在下列各题的多个答案中选择一个最适合的，并把该选项的字母代号填入括号中。
（注意：如果没有特别指出，每题只能选择一项答案，请不要多选，也不要不选）。
如果有些题目未能列出适合你的选项，请在该题“其他”栏空白处填写你的具体情况。
性别：班级：1.你在班级中每次考试成绩怎样？（）A.总是优秀B.有时优秀C.中等D.总是在平均分以下E.有时不及格F.总不及格2.你上课一般干什么？（）A.听老师讲课B.和同学讲话C.玩游戏D.想其他事情E.什么也不想，发呆3.上课你举手发言吗？（）A.经常B.有时C.很少D.从不发言4.学习上有困难时你会找谁帮助你？（）A.找老师B.找同学C.找父母D.其他5.家庭作业是在什么时候，什么地方完成的？（）A.当天在学校做完B.回家后立刻做C.在家拖到夜里做D.早上到校后参考同学的做 E.不做6.你觉得为什么要学习？（）A.为父母B.为老师C.为自己D.被逼的E.其他7.你觉得读书有用吗？（）A.对以后好B.以后能赚到钱就行，读书好坏不要紧C.没什么用D.还不清楚8.你对学习有信心吗？（）A.有很强的自信心B.还行C.自信心不足D.一点信心都没有9.在家里，你的学习一般由谁负责？（）A.父亲B.母亲C. 自己D.无人管E.其他10.父母对你的期望如何？（）A.很高B.一般C.没有11.父母在家辅导过你学习吗？（）A.有时B.从不C.经常12.考试成绩很差时父母态度怎样？（）A.不理睬，不批评B.要求下次努力C.严厉的批评一顿13.你与老师的关系如何？（）A.好B.一般C.不好14.你愿意与老师交流吗？（）A.愿意B.有时愿意C.不愿意15.你学习的知识难吗？（）A.很难B.一般C.不难16.老师讲课你听得懂吗？（）A.听得懂B.大部分听的懂C.有一点听不懂D.完全听不懂17.学校、老师的管理得严吗？（）A.很严B.一般C.很散18.你班里的同学爱学习吗？（）A.大部分爱学习B.有的爱学习C.大部分不爱学习D.不知道19.你的同伴或朋友都很爱学习吗？（）A.很爱B.一般C.不太爱学习D.讨厌学习20.你周围的人都很重视读书吗？（）A.都很重视B.大部分人重视C.少部分人重视D.都不重视。
学困生家庭教育调查问卷
“学困生”家庭教育调查问卷尊敬的家长朋友：您好！我们正在进行家长教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。
谢谢合作。
（请直接在选项上打√）1、在您的家里承担教育孩子的工作主要是谁？（）A父亲 B母亲 C父母D其他（爷爷奶奶外公外婆等）2、您对小孩买书是如何看的？（）A浪费金钱，没有必要B想买多少就买多少，全力支持C会亲自帮他挑选，指导阅读3、孩子成绩不理想或不听话，你会采取什么手段教育他？（）A责骂 B打罚 C 谈心 D找老师4、孩子在家时你是如何要他支配时间的？（）A看书做作业 B干家务 C 看电视 D随他自由5．您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：（）①经常②偶尔③没有6．您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）①经常②偶尔③没有7．当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（）①训斥打骂②抱怨学校、老师③主动与老师联系，积极处理8．您认为批评孩子哪种方法最有效？（）①摆事实讲道理②与孩子讨论、允许申辩③暗示、提醒④严厉批评直到认错9．您的孩子敢于当面指出您的错误吗？（）①敢当面指出②敢，但很婉转③不敢10．您怎样对待孩子的家庭作业？（）①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问11．孩子在家里做作业时，您一般都在：（）①在家里陪着，不干扰②在旁边看电视③有时在家里打麻将④一般不在家12．您希望自己的孩子将来成为什么样的人？（）①科学家②技术人员③公务员④法律工作者⑤教师、医生⑥没考虑过13．您认为读书对孩子的影响是：（）①决定性的②非决定性的③尽父母的义务④很难说14．您认为孩子的成才主要是靠：（）①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人15、您会花一些时间听听孩子声音，陪陪孩子做功课、玩游戏吗？（）A经常 B偶然会 C没空16、您对孩子当班干部是怎么看的？（）A会影响学习 B可以培养能力 C无所谓17、“只要孩子的学习好，其他什么都不重要”的观点（）A完全同意B有一定道理C不同意18、你认为对学校和老师工作应该是：①支持②基本支持③不予支持（19、你对孩子的榜样作用：（）①很好②好③不好20、您对学校开展家庭教育的意见或建议：。