颈肩腰腿痛参考PPT
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颈肩腰腿痛PPT
钩突形成，由于其特殊的形态结构，一方面使 颈椎的活动范围增大，另一方面也使颈椎的稳 定性降低，容易发生微细损伤。
头颅的机械性挤压和颈部的过度活动，使钩突 与上位椎体之间的裂隙逐渐增大和增宽，形成 关节腔。
颈椎椎间盘退变，椎间盘高度降低，相邻椎体 接近，钩突与上位椎体间的接触机会增加，刺 激钩突表面的软骨增生，形成关节面。
病人在俯卧位，放松肌肉后易找准压痛点。表 浅组织疾患的压痛点常有特定的部位。如棘上 或棘间韧带劳损压痛点在该棘突表面或两相邻 棘突之间；第三腰椎横突综合症压痛点在横突 尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方； 臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3；腰肌劳 损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘；腰骶韧带 劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。深 部结构病变（小关节、椎体、椎间盘等）仅在 该结构的体表处有深压痛或叩痛，不如软组织 病变时明确
X线造影：间接显示有无椎间盘突出及突出程度。 B型超声检查
CT和MRI：可显示椎管形态，椎间盘突出的大小和 方向
肌电图：协助确定神经损害范围及程度
病史：反复发作腰痛病史，弯腰劳动或长 期坐位工作史
症状：腰痛，坐骨神经放射痛，大小便障 碍
体征：腰椎侧突，腰椎活动受限，腰椎及 骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验， 神经系统表现
病史， 症状(疼痛特点)， 体征(压痛、特试、神检）， 辅检
是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突 出刺激或压迫神经根，马尾神经所表 现 的一种综合症，是腰腿痛最常见的 原因 之一
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1间隙 发病率最高
椎间盘退行性变是基本因素
损伤 积累伤力是椎间盘变性的主要原因， 也是椎间盘突出的诱因
严格非手术治疗无效或复发，症状较重影 响工作和生活者。
颈肩腰腿痛 PPT课件
2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
9/20/2019
• 3、提高健康意识 • 4、避免外伤，受凉、劳累
9/20/2019
颈椎病的康复治疗
• 治疗方法： • 一、中医康复治疗
•
•
•
推
•
拿
•
9/20/2019
针刺
艾灸疗法
9/20/2019
火
•
9/20/2019
罐
颈椎牵引
9/20/2019
•火 •疗
•
颈腰腿痛的预防与康复治疗
9/20/2019
•
1、颈椎病的预防与康复治疗
•
1-1、颈椎病定义
•
1-2、颈椎病病因，病机
•
1-3、各型颈椎病分类及其临床表现
•
1-4、颈椎病的诊断标准
•
1-5、颈椎病预防
•
1-6、颈椎病康复治疗
•
2、腰腿痛的预防与康复治疗
•
2-1、腰腿痛的定义
•
2-2.腰腿痛病因，病机
• 如果您有以上第1项和2-6项任何一项表现就可能患上颈椎病
了 9/20/2019
颈椎的预防与康复治疗
• 一、如何预防颈椎病呢（预防为先，更是重要） • 1、保持正确姿势
9/20/2019
• 不正确姿势
9/20/2019
2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
• 一、颈椎自我推拿 • 主穴:
9/20/2019
9/20/2019
2、避免长时间弯腰或旋转腰椎和般重物
9/20/2019
、潮湿的侵袭 • 6、积极预防肥胖
9/20/2019
腰腿痛康复治疗
1、针灸推拿常用穴位
颈肩腰腿痛的护理PPT课件
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛的性质可为钝痛、刺痛 、胀痛等，可伴有局部压痛、肌肉紧张和痉挛，严重者可出现肌肉萎缩和关节 畸形。
病因与病理
病因
颈肩腰腿痛的病因多种多样，主要包括长期保持不良姿势、 过度劳累、外伤、寒冷刺激等，此外，骨质疏松、颈椎病、 腰椎间盘突出等也是常见病因。
颈肩腰腿痛的护理ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的护理原则 • 颈肩腰腿痛的物理疗法 • 颈肩腰腿痛的药物治疗 • 颈肩腰腿痛的康复训练 • 颈肩腰腿痛的日常护理与保健
01 颈肩腰腿痛概述
定义与症状
定义
颈肩腰腿痛是一组以颈部、肩部、腰部和腿部疼痛为主要表现的综合征，通常 与肌肉、韧带、关节等部位的劳损、炎症、退行性变或外伤有关。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等， 有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间维持同一 姿势。
康复期护理
强化锻炼
进行适当的肌肉锻炼和有氧运动，增 强肌肉力量和关节稳定性。
康复指导
预防措施
注意保暖，避免过度劳累，保持良好 的生活习惯和姿势，预防颈肩腰腿痛 的复发。
在专业康复师的指导下，学习正确的 运动方式和技巧，避免再次受伤。
03 颈肩腰腿痛的物理疗法
按摩疗法
总结词
通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛 。
详细描述
按摩可以帮助舒缓肌肉紧张，促进血 液循环，缓解疼痛。对于颈肩腰腿痛 患者，适当的按摩可以减轻不适感， 放松肌肉，缓解疼痛。
拔罐疗法
总结词
通过负压吸引，改善局部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛的性质可为钝痛、刺痛 、胀痛等，可伴有局部压痛、肌肉紧张和痉挛，严重者可出现肌肉萎缩和关节 畸形。
病因与病理
病因
颈肩腰腿痛的病因多种多样，主要包括长期保持不良姿势、 过度劳累、外伤、寒冷刺激等，此外，骨质疏松、颈椎病、 腰椎间盘突出等也是常见病因。
颈肩腰腿痛的护理ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的护理原则 • 颈肩腰腿痛的物理疗法 • 颈肩腰腿痛的药物治疗 • 颈肩腰腿痛的康复训练 • 颈肩腰腿痛的日常护理与保健
01 颈肩腰腿痛概述
定义与症状
定义
颈肩腰腿痛是一组以颈部、肩部、腰部和腿部疼痛为主要表现的综合征，通常 与肌肉、韧带、关节等部位的劳损、炎症、退行性变或外伤有关。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等， 有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间维持同一 姿势。
康复期护理
强化锻炼
进行适当的肌肉锻炼和有氧运动，增 强肌肉力量和关节稳定性。
康复指导
预防措施
注意保暖，避免过度劳累，保持良好 的生活习惯和姿势，预防颈肩腰腿痛 的复发。
在专业康复师的指导下，学习正确的 运动方式和技巧，避免再次受伤。
03 颈肩腰腿痛的物理疗法
按摩疗法
总结词
通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛 。
详细描述
按摩可以帮助舒缓肌肉紧张，促进血 液循环，缓解疼痛。对于颈肩腰腿痛 患者，适当的按摩可以减轻不适感， 放松肌肉，缓解疼痛。
拔罐疗法
总结词
通过负压吸引，改善局部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛PPT课件
刺激 神经根
硬膜囊 马尾神经
21
生物性因素 神经源性递质（P物质、血管活性肠
肽、降钙素基因相关肽等）
炎症性介质（缓激肽、前列腺素E1、
白三烯B4、乙酰胆碱等）
硬膜囊外和神经鞘膜外脂肪结 缔组织无菌性炎症反应。
22
导致硬膜外组织
炎性肿胀 缺血瘀血 纤维化 神经脱髓鞘
神经组织受到刺激而激惹
9
颈、肩、腰、腿痛虽不致 命，但却对患者造成严重痛苦， 对社会造成严重的经济损失。 医学界已把腰痛列为重点研究 的课题之一.
10
腰痛病因
绝大多数(90% )病因： 同机械性、生物力学损伤有关
医学性占10%
11
机械性、生物力学因素
脊柱结构异常： 脊柱侧突、后突
肌肉、韧带异常： 肌肉痉挛、挛缩
颈肩腰腿痛
1
注意
颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病 或某一类疾病的名称,而是多种疾病 所共有的症状或征候群。 (非诊断术 语)
致病因素众多，诊断治疗远比通常 人们想像的要复杂的多.
是导致病人来院就诊的主要症状。
2
病因复杂
按产生疼痛的来源可分为 软组织：
肌肉、韧带、筋膜、神经组织 等 骨关节等。
6
下腰痛 (Lower back pain)
7
流行病学资料
据有关资料报道几乎每个人 的 一生都会受到腰痛的困扰.在 整个人群中70~80%左右的人患 过不同程度的腰痛.门诊诊次居感 冒之后.
8
美国近年用于腰痛的医疗 费用每年约240亿美圆，如计 算因下腰痛而误工的影响，每 年总经济损失达500亿美圆。
17
与腰痛治疗相关的科室
骨科、 康复医学科、理疗科 中医伤科、针灸、推拿科 疼痛科、介入科 心身科
(医学课件)颈肩腰腿痛健康讲座PPT幻灯片
2019/6/4
颈肩腰腿痛的预防保健措施
一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动
作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势 持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部 放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。
2019/6/4
二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬
主要表现在以下几个方面：
头痛 颈肩部痛 上肢痛 腰背痛 下肢痛 脚痛 全身性痛
2019/6/4
1.头痛 • 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。
• 多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少 有关。
• 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位 于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、 注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有
2019/6/4
• 手术治疗：原理主要是减轻压迫，消 除刺激、增进稳定，防止进行性损害。 但手术并发症与禁忌症较多，危险高， 痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万 不得已才采取的方法。
烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
2019/6/4
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏 案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所 致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出 现转头困难、颈部僵硬、起床困难。
2019/6/4
久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表
现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰
困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、
麻木、疼痛等症状。
2019பைடு நூலகம்6/4
5.下肢痛
如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧 带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由 腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝 关节疼痛、上下楼困难等。
颈肩腰腿痛的预防保健措施
一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动
作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势 持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部 放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。
2019/6/4
二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬
主要表现在以下几个方面：
头痛 颈肩部痛 上肢痛 腰背痛 下肢痛 脚痛 全身性痛
2019/6/4
1.头痛 • 以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。
• 多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少 有关。
• 主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位 于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、 注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有
2019/6/4
• 手术治疗：原理主要是减轻压迫，消 除刺激、增进稳定，防止进行性损害。 但手术并发症与禁忌症较多，危险高， 痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万 不得已才采取的方法。
烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
2019/6/4
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏 案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所 致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出 现转头困难、颈部僵硬、起床困难。
2019/6/4
久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表
现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰
困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、
麻木、疼痛等症状。
2019பைடு நூலகம்6/4
5.下肢痛
如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧 带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由 腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝 关节疼痛、上下楼困难等。
--颈肩腰腿痛1ppt课件
脊髓、神 经根受压
颈椎病
六、颈椎病的治疗
1、非手术治疗： ➢颌枕带牵引：禁忌症脊髓型颈椎病 ➢颈托和围领： ➢药物治疗等
理疗,推拿按摩
六、颈椎病的治疗
1、手术治疗： •前路及前外侧手术 •后路手术
前路手术
后路手术
八、预防调护
• 改变生活工作习惯
肩部运动 顶臂争力
回头望月
低头仰头
复习思考
（五）椎动脉型颈椎病
头痛
猝倒
眩晕
Hale Waihona Puke 3、体征 ➢ 旋颈试验阳性：即头颅旋转可引起眩 晕，这是本病重要特点
五、放射学检查
X线平片
➢颈椎生理曲度丢失,甚至后凸畸形 ➢椎间隙狭窄 ➢椎体前/后缘骨赘形成 ➢终板硬化带 ➢颈椎半脱位，序列不齐 ➢先天性发育性椎管狭窄
颈椎病X线片
椎间盘突 出、骨赘
形成
1、颈椎病分为哪几型？ 2、颈椎并个性的临床表现有哪些？ 3、简述颈椎病的治疗原则？
（二）神经根型颈椎病
2、体征： • 颈肌痉挛，头偏患侧 • 颈肩部肌肉压痛
上肢牵拉试验阳性： 臂丛神经被牵张，刺 激受压的神经根
压头试验阳性：患者头后仰并偏向患 侧，术者在头顶加压，出现颈痛
（三）脊髓型颈椎病
1、发病率 10％～15%
2、病因 慢性椎间盘退变， 突出 椎体后缘骨赘 后纵韧带钙化 黄韧带肥厚
2、症状
交 感 神 经 兴 奋
交感神经抑制：头昏、眼花、 流泪、鼻塞、心动过缓， 血压下降及胃肠胀气等
3、体征 单纯交感型者无明显的阳
性体征
颈椎交感神经节
（五）椎动脉型颈椎病
1、病因 ➢颈椎横突孔增生狭窄 ➢上关节突明显增生肥大 ➢ 椎间关节不稳，移位，牵拉椎动脉 ➢ 颈交感神经兴奋，反射性引起椎动脉 痉挛
颈椎病
六、颈椎病的治疗
1、非手术治疗： ➢颌枕带牵引：禁忌症脊髓型颈椎病 ➢颈托和围领： ➢药物治疗等
理疗,推拿按摩
六、颈椎病的治疗
1、手术治疗： •前路及前外侧手术 •后路手术
前路手术
后路手术
八、预防调护
• 改变生活工作习惯
肩部运动 顶臂争力
回头望月
低头仰头
复习思考
（五）椎动脉型颈椎病
头痛
猝倒
眩晕
Hale Waihona Puke 3、体征 ➢ 旋颈试验阳性：即头颅旋转可引起眩 晕，这是本病重要特点
五、放射学检查
X线平片
➢颈椎生理曲度丢失,甚至后凸畸形 ➢椎间隙狭窄 ➢椎体前/后缘骨赘形成 ➢终板硬化带 ➢颈椎半脱位，序列不齐 ➢先天性发育性椎管狭窄
颈椎病X线片
椎间盘突 出、骨赘
形成
1、颈椎病分为哪几型？ 2、颈椎并个性的临床表现有哪些？ 3、简述颈椎病的治疗原则？
（二）神经根型颈椎病
2、体征： • 颈肌痉挛，头偏患侧 • 颈肩部肌肉压痛
上肢牵拉试验阳性： 臂丛神经被牵张，刺 激受压的神经根
压头试验阳性：患者头后仰并偏向患 侧，术者在头顶加压，出现颈痛
（三）脊髓型颈椎病
1、发病率 10％～15%
2、病因 慢性椎间盘退变， 突出 椎体后缘骨赘 后纵韧带钙化 黄韧带肥厚
2、症状
交 感 神 经 兴 奋
交感神经抑制：头昏、眼花、 流泪、鼻塞、心动过缓， 血压下降及胃肠胀气等
3、体征 单纯交感型者无明显的阳
性体征
颈椎交感神经节
（五）椎动脉型颈椎病
1、病因 ➢颈椎横突孔增生狭窄 ➢上关节突明显增生肥大 ➢ 椎间关节不稳，移位，牵拉椎动脉 ➢ 颈交感神经兴奋，反射性引起椎动脉 痉挛
《颈肩腰腿痛》课件
康复指导
在专业人士指导下进行康复指导，学习正 确的姿势和动作要领，避免因不当操作加 重病情。
日常保健
合理饮食
保持均衡饮食，多摄入 富含蛋白质、钙质、维 生素的食物，有助于维
护骨骼健康。
休息与睡眠
保证充足的休息与睡眠 时间，有助于缓解肌肉
紧张和疼痛。
正确使用工具
在日常生活和工作中， 正确使用各种工具，避 免因使用不当造成颈肩
腰腿痛。
定期检查
定期进行身体检查，及 时发现并处理潜在的健
康问题。
05
颈肩腰腿痛的案例分析
案例一：颈肩痛的诊断与治疗
总结词
颈肩痛的诊断与治疗
诊断
颈肩痛的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查， 如X光、CT或MRI。
治疗
颈肩痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、按摩、针灸等非手术治 疗，以及手术治疗等。
03
颈肩腰腿痛的治疗方法
药物治疗
口服药物
如非甾体消炎药、阿片类止痛药等，用于缓解疼痛和消炎。
外用药物
如药膏、贴剂等，通过皮肤吸收达到治疗目的，方便使用。
物理治疗
按摩疗法
牵引疗法
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，促进 血液循环。
通过牵引拉伸颈椎和腰椎，减轻压迫 和疼痛。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛 。
02
03
04
病史采集
询问患者的疼痛部位、性质、 程度、时间等信息，以及是否
有诱因或加重因素。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学 手段，观察骨骼、椎间盘、肌
在专业人士指导下进行康复指导，学习正 确的姿势和动作要领，避免因不当操作加 重病情。
日常保健
合理饮食
保持均衡饮食，多摄入 富含蛋白质、钙质、维 生素的食物，有助于维
护骨骼健康。
休息与睡眠
保证充足的休息与睡眠 时间，有助于缓解肌肉
紧张和疼痛。
正确使用工具
在日常生活和工作中， 正确使用各种工具，避 免因使用不当造成颈肩
腰腿痛。
定期检查
定期进行身体检查，及 时发现并处理潜在的健
康问题。
05
颈肩腰腿痛的案例分析
案例一：颈肩痛的诊断与治疗
总结词
颈肩痛的诊断与治疗
诊断
颈肩痛的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查， 如X光、CT或MRI。
治疗
颈肩痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、按摩、针灸等非手术治 疗，以及手术治疗等。
03
颈肩腰腿痛的治疗方法
药物治疗
口服药物
如非甾体消炎药、阿片类止痛药等，用于缓解疼痛和消炎。
外用药物
如药膏、贴剂等，通过皮肤吸收达到治疗目的，方便使用。
物理治疗
按摩疗法
牵引疗法
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，促进 血液循环。
通过牵引拉伸颈椎和腰椎，减轻压迫 和疼痛。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛 。
02
03
04
病史采集
询问患者的疼痛部位、性质、 程度、时间等信息，以及是否
有诱因或加重因素。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学 手段，观察骨骼、椎间盘、肌
《颈肩腰腿痛》课件
避免长时间保持 同一个姿势
长时间保持同一个 姿势对身体是不健 康的。
成立适度的劳动 力
过度使用肌肉可能 导致损伤和疼痛。
治疗方法
1
理疗
热敷、冷敷和物理疗法可以减轻疼痛
药物治疗
2
和促进康复。
某些药物可以缓解疼痛和减轻症状。
3
手术
在某些情况下，手术可能是解决问题
中医治疗
4
的最佳选择。
传统中医疗法可以提供疼痛缓解和身 体平衡。
总结
1 及时治疗
颈肩腰腿痛需要及时治疗，以防止严重后果。
2 预防措施
多采取预防措施可以减少疼痛的发生。
3 咨询医生
不要自行使用药物治疗，应该咨询医生的建议。
《颈肩腰腿痛》PPT课件
欢迎来到《颈肩腰腿痛》PPT课件！今天我们将探讨各种类型的疼痛以及其原 因、症状、预防措施和治疗方法。
疼痛的类型
颈痛
来自颈部的疼痛和不适感，可能由于姿势不由于腰椎间盘突出、腰肌 劳损或脊椎关节炎引起的。
肩痛
肩部疼痛可能由于肩关节受伤、滑囊炎或肌 肉扭伤等原因引起。
腿痛
腿部疼痛可能是由于肌肉拉伤、坐骨神经痛 或膝关节问题引起的。
痛苦的原因
1 姿势不正确
2 运动不足
长期保持不正确的姿势可能导致颈肩腰腿 疼痛。
缺乏适度的运动可能导致肌肉萎缩和疼痛。
3 创伤或劳损
4 疾病或医疗条件
受伤或超负荷使用某些部位可能导致疼痛。
某些疾病或医疗条件可能导致慢性疼痛。
痛苦的症状
疼痛
不同类型的疼痛可 能在病人身上表现 出不同的方式。
拉伸感
肌肉紧张和压力可 能导致身体感觉被 拉伸。
烧灼感
颈肩腰腿痛疾病常识PPT课件
三.肩周炎
1.发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
四.骨质增生
1.发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
五.风湿病
1.发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
六.类风湿病
一.腰椎病
1.发病原理：指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间 盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，在临床上表现为以腰痛、 腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎 病，涵盖了“腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨 关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨 状肌综合征、腰椎结核等”疾患。 2.病症特点：腰痛，下肢放射痛，下肢麻木、冷感、间歇性跛 行，马尾神经症状； 3.病症种类：腰部软组织劳损 ；腰部肌筋膜炎；腰椎退行性骨 关节病；腰三横突综合症； 腰椎间盘突出症；急性腰扭伤；梨状肌综合症， 腰椎结核等； 4.治疗方法：物理疗法：推拿，针灸，电疗，拔罐，激光等； 5.手术治疗的缺点：创伤性，患者比较痛苦，破坏人体组织结构， 容易增加其他组织病变， 6.腰椎间盘突出：属于自限性和自愈性疾病，应尽量采取保守疗法；
1.发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
六.类风湿病
发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
七.后背筋膜炎
1.发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
八.亚健康
1.发病原理： 2.病症特点： 3.病症种类： 4.治疗方法： 5.禁忌和注意事项：
颈肩腰腿痛疾病常识
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查
《颈肩腰腿痛防治》PPT课件
１、腰椎组成
2、生理弧度 3、脊柱连接 4、椎间盘结构 5、脊髓解剖
a
75
腰椎的连接
黄韧带 棘间韧带
横突
椎间盘 前纵韧带
a
76
a
77
腰椎解剖特点
腰椎存在生理前凸及腰骶角 腰椎横突3长、4小、5短 关节突关节方向呈450矢状位 L2以下为马尾神经
a
78
a
79
a
80
a
81
椎间盘压力载荷
a
38
颈椎病手术治疗
手术前准备：
1 2周内禁止吸烟 2 2周前停服非甾体类消炎药 3 气管推移训练 4 深呼吸、咳嗽训练 5 床上大小便训练
a
39
颈椎病手术治疗
a
40
颈椎病手术治疗
a
41
颈椎病手术治疗
a
42a43颈椎病手术治疗颈椎后路手术适应症：
1 病变一般>3个节段 2 合并严重颈椎管狭窄 3 合并连续型OPLL 4 术前颈椎生理弧度存在
棘上韧带损伤
四、治疗原则 1、局部注射激素 2、口服非甾体类抗炎药 3、重在预防
a
70
各论 三、腰腿疼痛
（三）椎体骨软骨病
一、原发性骨骺骨软骨病 （Calve病）
二、继发性骨骺骨软骨病 （Scheuermann病，青年圆背）
a
71
椎体骨软骨病
a
72
椎体骨软骨病
a
73
椎体骨软骨病
a
74
腰椎解 剖
a
35
颈椎病
手术前治疗必须明确问题： 1 应用前入路还是后入路？ 2 是否需要植骨融合？ 3 是否应用内固定？
a
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2、生理弧度 3、脊柱连接 4、椎间盘结构 5、脊髓解剖
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腰椎的连接
黄韧带 棘间韧带
横突
椎间盘 前纵韧带
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腰椎解剖特点
腰椎存在生理前凸及腰骶角 腰椎横突3长、4小、5短 关节突关节方向呈450矢状位 L2以下为马尾神经
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椎间盘压力载荷
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颈椎病手术治疗
手术前准备：
1 2周内禁止吸烟 2 2周前停服非甾体类消炎药 3 气管推移训练 4 深呼吸、咳嗽训练 5 床上大小便训练
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颈椎病手术治疗
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颈椎病手术治疗
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颈椎病手术治疗
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42a43颈椎病手术治疗颈椎后路手术适应症：
1 病变一般>3个节段 2 合并严重颈椎管狭窄 3 合并连续型OPLL 4 术前颈椎生理弧度存在
棘上韧带损伤
四、治疗原则 1、局部注射激素 2、口服非甾体类抗炎药 3、重在预防
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各论 三、腰腿疼痛
（三）椎体骨软骨病
一、原发性骨骺骨软骨病 （Calve病）
二、继发性骨骺骨软骨病 （Scheuermann病，青年圆背）
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椎体骨软骨病
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椎体骨软骨病
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椎体骨软骨病
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腰椎解 剖
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颈椎病
手术前治疗必须明确问题： 1 应用前入路还是后入路？ 2 是否需要植骨融合？ 3 是否应用内固定？
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40
颈肩腰腿痛
开关在哪：点按面颊
脸部正中位置、颧骨下面的 凹陷处，以笔头或者牙签钝的 一头垂直点按此处，力度以有 酸胀感为宜，维持3分钟，然后 再点按另一侧，可以有效的缓 解足跟痛。
41
颈肩腰腿痛
开关在哪：抠腋窝
可以用手指插入左侧的腋 窝中，适当用力地抠按腋窝中， 可以有效的快速缓解心痛，可 用于心脏病的临时急救。
9
10
颈肩腰腿痛
11
12
颈肩腰腿痛
13
14
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损 伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着 点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症
15
颈肩腰腿痛
16
17
腰椎间盘突出症一般20岁以后，椎间盘开始退变, 积累性损伤是椎间盘退变的主要原因，也是椎间盘突 出的诱因
18
颈肩腰腿痛
35
颈肩腰腿痛
开关在哪： 掐按桡骨茎突
在我们平常看中医号脉的 地方，有一块高起的小骨头， 这个就是桡骨茎突。当剧烈 头痛的时候，可以用指尖 （但不要用指甲）点按桡骨 茎突下的凹陷，力度要有疼 痛酸胀的感觉，维持点按3 分钟左右，可以有效的缓解 头痛。
36
颈肩腰腿痛
掐按点在膝盖向上四指宽 的位置，可以用手指或者用 梳子背、笔尖等寻找这个位 置最痛的点。找到后用力按 压，力度以有酸痛感为宜， 维持这个力度3分钟左右，可 以快速的缓解胃痛。我们也 可以用手指适当用力拍打此 处，直至出现红色的痧点， 同样可以起效。
7.抗炎镇痛 代表பைடு நூலகம்塞来昔布胶囊
29
颈肩腰腿痛
• 是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先 后应用
30
颈肩腰腿痛
31
32
• 疯狂关联销售 • 一，颈椎病.............................. • 二，肩周炎............................. • 三，腰疼.................................
37
颈肩腰腿痛
开关在哪： 掐按虎口
指尖要对准虎口部位肌 肉隆起的最高点下手，而 且要从侧面对着骨头垂直 用力掐按，维持力度3分钟 左右，可以有效的缓解牙 疼。
38
开关在哪：点按人字沟 我们可以揉按位于小腿肚子正中
点，维持揉按1分钟左右，即可有效 缓解抽筋疼痛。
39
颈肩腰腿痛
开关在哪：掐足背
具体位置是大脚趾和二脚趾 之间，可以用指尖垂直点按这 个位置3分钟，然后再换另一侧 继续点按3分钟，就可以有效的 缓解小腹部和后腰疼痛的感觉。
3
颈肩腰腿痛
4
颈肩腰腿痛
5
颈肩腰腿痛
6
7
• 需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。已经有颈椎 病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频 繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这 样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果
8
• 肩关节周围炎简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主 要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略 高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严 重影响肩关节的功能活动。
33
颈肩腰腿痛
这个时候，你可以掐 按你的小指指根下方内 侧和外侧的凹陷处，可 以以指甲用力掐按，但 是注意不要掐破了。左 边脖子疼，就掐按右侧 的小指指根，右边疼掐 按左侧的，掐按的同时 慢慢的活动颈部，有利 于快速缓解落枕。
34
颈肩腰腿痛
开关在哪： 点按两眉头
这时候，可以 点按两个眉头处 的凹陷，以指尖 垂直点按两个眉 头，同时慢慢的 活动腰部，一般 点按一次就会获 得明显的好转， 可以一天点按 2~ 3次。
19
骨质增生，中医又称骨刺。好发于腰椎部
20
颈肩腰腿痛
经调查，一般人们从20岁以后骨骼就进入了衰老期，到40岁时 就出现各种各样的骨骼疾病。多发生于45岁以上的中年人或老年人， 男性多于女性
21
颈肩腰腿痛
22
23
颈肩腰腿痛
24
颈肩腰腿痛 • 临床常见治疗方法有药物、按摩、理 疗、封闭、针刀、埋线等。根据颈肩腰腿 痛的特点，总结出了颈肩腰腿痛的四阶梯 疗法
42
颈肩腰腿痛
开关在哪：掐膝盖下面
这个位置在膝关节下方，你 能摸到一个突起的骨头，就是 它下面的凹陷处。如果左侧肩 膀痛，我们可以用力掐按右侧 的小腿，右肩痛掐左侧小腿。 直至有酸胀感，维持3分钟，同 时慢慢活动疼痛的肩关节，可 以有效的止疼，同时扩大肩关 节的活动度。
43
26
颈肩腰腿痛
• 一，外用药 比如各种膏药， 喷剂等等
27
28
颈肩腰腿痛
• 1.止疼药 • 代表 布洛芬缓释胶囊 • 2.活血止痛类 • 代表 舒筋丸/葵花 • 3.骨关节炎用药 • 代表 氨基葡萄糖胶囊 • 4.跌打损伤用药 • 代表 虎力散胶囊
5. 抗骨质增生类 代表 抗骨增生片
6.解热止痛类 代表 双氯芬酸钠缓释胶囊（欣泰青）
颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛， 肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎， 腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽，症状 不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者 所认识，从而错过了治疗的最佳时机。
1
颈肩腰腿痛
2
颈肩腰腿痛
•第一阶梯（无创）：药物、按摩、理疗、 熏蒸、牵引、正骨手法复位、科学锻炼等；
25
• 第二阶梯：在第一阶段的基础上，同时微型针、针 刀、封闭、穴位埋线、臭氧注射、椎管内液体刀等 • 第三阶梯（微创）：必要时激光、射频、胶原酶、 椎间盘镜等微创治疗 • 第四阶梯（手术）：传统手术治疗 • 总之，四阶梯能无创，不细针；能细针，就不微创 或手术！
颈肩腰腿痛
开关在哪：点按面颊
脸部正中位置、颧骨下面的 凹陷处，以笔头或者牙签钝的 一头垂直点按此处，力度以有 酸胀感为宜，维持3分钟，然后 再点按另一侧，可以有效的缓 解足跟痛。
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颈肩腰腿痛
开关在哪：抠腋窝
可以用手指插入左侧的腋 窝中，适当用力地抠按腋窝中， 可以有效的快速缓解心痛，可 用于心脏病的临时急救。
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颈肩腰腿痛
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颈肩腰腿痛
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腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损 伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着 点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症
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颈肩腰腿痛
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腰椎间盘突出症一般20岁以后，椎间盘开始退变, 积累性损伤是椎间盘退变的主要原因，也是椎间盘突 出的诱因
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颈肩腰腿痛
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颈肩腰腿痛
开关在哪： 掐按桡骨茎突
在我们平常看中医号脉的 地方，有一块高起的小骨头， 这个就是桡骨茎突。当剧烈 头痛的时候，可以用指尖 （但不要用指甲）点按桡骨 茎突下的凹陷，力度要有疼 痛酸胀的感觉，维持点按3 分钟左右，可以有效的缓解 头痛。
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颈肩腰腿痛
掐按点在膝盖向上四指宽 的位置，可以用手指或者用 梳子背、笔尖等寻找这个位 置最痛的点。找到后用力按 压，力度以有酸痛感为宜， 维持这个力度3分钟左右，可 以快速的缓解胃痛。我们也 可以用手指适当用力拍打此 处，直至出现红色的痧点， 同样可以起效。
7.抗炎镇痛 代表பைடு நூலகம்塞来昔布胶囊
29
颈肩腰腿痛
• 是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先 后应用
30
颈肩腰腿痛
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• 疯狂关联销售 • 一，颈椎病.............................. • 二，肩周炎............................. • 三，腰疼.................................
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颈肩腰腿痛
开关在哪： 掐按虎口
指尖要对准虎口部位肌 肉隆起的最高点下手，而 且要从侧面对着骨头垂直 用力掐按，维持力度3分钟 左右，可以有效的缓解牙 疼。
38
开关在哪：点按人字沟 我们可以揉按位于小腿肚子正中
点，维持揉按1分钟左右，即可有效 缓解抽筋疼痛。
39
颈肩腰腿痛
开关在哪：掐足背
具体位置是大脚趾和二脚趾 之间，可以用指尖垂直点按这 个位置3分钟，然后再换另一侧 继续点按3分钟，就可以有效的 缓解小腹部和后腰疼痛的感觉。
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颈肩腰腿痛
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• 需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。已经有颈椎 病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频 繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这 样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果
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• 肩关节周围炎简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主 要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略 高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严 重影响肩关节的功能活动。
33
颈肩腰腿痛
这个时候，你可以掐 按你的小指指根下方内 侧和外侧的凹陷处，可 以以指甲用力掐按，但 是注意不要掐破了。左 边脖子疼，就掐按右侧 的小指指根，右边疼掐 按左侧的，掐按的同时 慢慢的活动颈部，有利 于快速缓解落枕。
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颈肩腰腿痛
开关在哪： 点按两眉头
这时候，可以 点按两个眉头处 的凹陷，以指尖 垂直点按两个眉 头，同时慢慢的 活动腰部，一般 点按一次就会获 得明显的好转， 可以一天点按 2~ 3次。
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骨质增生，中医又称骨刺。好发于腰椎部
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颈肩腰腿痛
经调查，一般人们从20岁以后骨骼就进入了衰老期，到40岁时 就出现各种各样的骨骼疾病。多发生于45岁以上的中年人或老年人， 男性多于女性
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颈肩腰腿痛
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颈肩腰腿痛
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颈肩腰腿痛 • 临床常见治疗方法有药物、按摩、理 疗、封闭、针刀、埋线等。根据颈肩腰腿 痛的特点，总结出了颈肩腰腿痛的四阶梯 疗法
42
颈肩腰腿痛
开关在哪：掐膝盖下面
这个位置在膝关节下方，你 能摸到一个突起的骨头，就是 它下面的凹陷处。如果左侧肩 膀痛，我们可以用力掐按右侧 的小腿，右肩痛掐左侧小腿。 直至有酸胀感，维持3分钟，同 时慢慢活动疼痛的肩关节，可 以有效的止疼，同时扩大肩关 节的活动度。
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颈肩腰腿痛
• 一，外用药 比如各种膏药， 喷剂等等
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颈肩腰腿痛
• 1.止疼药 • 代表 布洛芬缓释胶囊 • 2.活血止痛类 • 代表 舒筋丸/葵花 • 3.骨关节炎用药 • 代表 氨基葡萄糖胶囊 • 4.跌打损伤用药 • 代表 虎力散胶囊
5. 抗骨质增生类 代表 抗骨增生片
6.解热止痛类 代表 双氯芬酸钠缓释胶囊（欣泰青）
颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛， 肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎， 腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽，症状 不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者 所认识，从而错过了治疗的最佳时机。
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颈肩腰腿痛
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颈肩腰腿痛
•第一阶梯（无创）：药物、按摩、理疗、 熏蒸、牵引、正骨手法复位、科学锻炼等；
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• 第二阶梯：在第一阶段的基础上，同时微型针、针 刀、封闭、穴位埋线、臭氧注射、椎管内液体刀等 • 第三阶梯（微创）：必要时激光、射频、胶原酶、 椎间盘镜等微创治疗 • 第四阶梯（手术）：传统手术治疗 • 总之，四阶梯能无创，不细针；能细针，就不微创 或手术！