骨伤科常用中药处方ppt课件
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骨伤科常用中药的处方1PPT培训课件
综合评价结果表明，骨伤科常用中药 在临床应用中具有一定的疗效和安全 性，但仍需进一步研究和验证。
骨伤科常用中药的未来发展前景
加强基础研究 深入探讨骨伤科常用中药的作用 机制和药理作用，为其临床应用 提供更加科学和有力的支持。
国际交流与合作 加强与国际同行的交流与合作， 共同推动骨伤科常用中药的国际 化发展，为全球患者提供更好的 治疗方案。
临床观察
通过对照实验、随机对照试验等方法， 对骨伤科常用中药的临床疗效进行观 察和评估。
动物实验
利用动物模型对骨伤科常用中药的药 效和作用机制进行研究，为临床应用 提供科学依据。
分子生物学技术
利用分子生物学技术对骨伤科常用中 药的作用机制进行深入研究，从分子 水平上揭示其疗效机制。
综合评价
结合临床观察、动物实验和分子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物 学技术等多种方法，对骨伤科常用中 药的疗效进行综合评价。
中药的疗效与用药时机有关，应根据病情 选择合适的用药时机，如饭前或饭后服用 。
剂量控制
过敏反应
中药的剂量应严格控制，过少可能无效， 过多可能产生不良反应，应遵循医嘱正确 使用。
虽然中药过敏反应较少见，但仍有可能发 生。如出现过敏反应，应立即停药并就医 。
05
骨伤科常用中药的疗效评价 与展望
骨伤科常用中药的疗效评价方法
骨伤科常用中药的应用现状
临床应用
骨伤科常用中药广泛应用于临床，对 于骨折、软组织损伤、关节炎等疾病 的治疗具有良好效果。
联合治疗
现代研究
随着现代医学对中药研究的深入，骨 伤科常用中药的有效成分和作用机制 不断被揭示，为临床应用提供科学依 据。
骨伤科常用中药常与手法复位、手术 治疗等西医方法联合应用，以提高治 疗效果。
骨伤科常用中药的未来发展前景
加强基础研究 深入探讨骨伤科常用中药的作用 机制和药理作用，为其临床应用 提供更加科学和有力的支持。
国际交流与合作 加强与国际同行的交流与合作， 共同推动骨伤科常用中药的国际 化发展，为全球患者提供更好的 治疗方案。
临床观察
通过对照实验、随机对照试验等方法， 对骨伤科常用中药的临床疗效进行观 察和评估。
动物实验
利用动物模型对骨伤科常用中药的药 效和作用机制进行研究，为临床应用 提供科学依据。
分子生物学技术
利用分子生物学技术对骨伤科常用中 药的作用机制进行深入研究，从分子 水平上揭示其疗效机制。
综合评价
结合临床观察、动物实验和分子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物 学技术等多种方法，对骨伤科常用中 药的疗效进行综合评价。
中药的疗效与用药时机有关，应根据病情 选择合适的用药时机，如饭前或饭后服用 。
剂量控制
过敏反应
中药的剂量应严格控制，过少可能无效， 过多可能产生不良反应，应遵循医嘱正确 使用。
虽然中药过敏反应较少见，但仍有可能发 生。如出现过敏反应，应立即停药并就医 。
05
骨伤科常用中药的疗效评价 与展望
骨伤科常用中药的疗效评价方法
骨伤科常用中药的应用现状
临床应用
骨伤科常用中药广泛应用于临床，对 于骨折、软组织损伤、关节炎等疾病 的治疗具有良好效果。
联合治疗
现代研究
随着现代医学对中药研究的深入，骨 伤科常用中药的有效成分和作用机制 不断被揭示，为临床应用提供科学依 据。
骨伤科常用中药常与手法复位、手术 治疗等西医方法联合应用，以提高治 疗效果。
骨伤科常用方药详解ppt
•
4、活血止痛汤（《伤科大成》） [组成] 当归15 川芎10 乳香10 苏木10红 花10 没药10 三七15 赤芍10陈皮10 落得
打10 紫荆藤15 地鳖虫10 [功效与适应证] 活血止痛。治跌打损伤肿痛。 方解：方中当归、红花、川芎、赤芍、苏 木活血通经；乳香、没药、三七活血止痛； 地鳖虫、紫金藤、落得打破瘀通经、消肿 止痛；陈皮理气化滞。诸药合用，共奏活 血化瘀、通络止痛之效。
3、膈下逐瘀汤（《医林改错》） [组成] 当归9 川芎6 赤芍9 桃仁9 红花6 枳壳5 丹皮9 香附9 延胡索12 乌药9 五灵脂9 甘草5 （兄嫂想炒桃花，乌龟领旨糊纸皮） [功效与适应证] 活血化瘀。治腹部损伤，蓄瘀疼 痛。 方解：方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药 同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活 血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块； 配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不 仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘 草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使 气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。
3、复元活血汤（《医学发现》） [组成] 柴胡15 归尾15 红花6 天花粉6 穿山甲10 酒大黄30 酒浸桃仁12 甘草6 （将军归天山，胡老献红桃） [功效与适应证] 活血祛瘀，消肿止痛。治跌打损伤，血停积于 胁下，肿痛不可忍者。
•
方解：本方证系外伤损络，血离经脉，停滞于胁肋所致。胁肋是肝经循行的部位，跌 打损伤，瘀血停滞于胁下，血瘀气滞，以致胁肋疼痛，甚则痛不可忍。治当活血祛瘀 为主，兼以疏肝行气通络。方中重用酒制大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行；柴胡疏肝 理气，使气行血活，兼可引诸药入肝经；两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞， 共为君药。当归、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛，共为臣药。穿山甲破瘀通络；天 花粉既能入血分消瘀血，又能清热散结消肿，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药， 是为使药。加酒煎药，以增强活血通络之力。诸药合用，使瘀去新生，气行络通，服 药后以利为度，提示瘀血已下，免伤正气。方中柴胡疏肝胆之气，当归养血活血，山 甲破瘀通络，桃仁、红花祛瘀生新，甘草缓急止痛，重用大黄荡涤凝瘀败血。诸药合 用，气血畅行，肝络疏通，则胁痛自平。清张秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而 元自复矣。”故方以“复元”为名。
处方_ PPT课件
处方结构
……医院
姓名
处方前记
门诊号
诊断
年龄
性别
科别
住院号
床位号
日期
处方正文
Rp
硫酸阿托品注射液 0.5mg×1
Sig． 0.5mg i.m.
阿司匹林片
0.3g×9
Sig． 0.3g t.i.d p.c.
处方后记
医师 药品金额
调配
审核 核对
二、医师处方
• （一）处方的内容（结构） 根据《全国
医院工作条例》中的处方制度规定，现行 (简化)处方内容应包括：前记。正文，后 记三部分。按规定所开写的处方，称为处 方笺。
处方_ PPT课件
处方
一、处方的概念、意义及种类
（一）概念 处方是药剂配发和生产 的重要书面凭证。 （二）意义 处方具有法律上、经济 上、技术上的意义，一旦出现用药差 错事故时，处方可做为法律凭证，追 究责任。
（三）种类
1、法定处方：主要指药典部颁标准收载的 处方。在制造或医师开写法定制剂和药品时, 均须遵照药典为它规定的一切项目进行制备、 应用和检验。 2、协定处方：一般是由医院药房或某一地 区,根据经常行医疗需要,与医师协商制定的 处方。它适用与大量配制与贮备,也便于控 制质量和减少病人等候取药的时间。
用S.或Sig.=Signare表示。也用D.S.表示。 每次量、每日几次、给药途径、注意事项 医师多用拉丁文缩写，药剂人员最好用中文转 写在（或贴在）容器上。（参阅第4页）
3、处方后记：签名和划价 医生签字，调剂人签字，核对发药人签字，
药价。 （1）双签名：医师手签名+私章（药房备案） （2）实习生签名：医师/实习生或进修生 （3）空白处：划线
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。
骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈PPT课件
• 大成汤：大黄 芒硝（冲服） 当归 木通 枳壳 厚朴 苏木 川红花 陈皮 甘草
兼气虚者，宜加人参以补气，以防泻下气脱；兼津液不足者，宜 加玄参、生地以滋阴润燥。
• 注意事项：药性相当峻猛，临床不可滥用，对年老体弱 失血过多，妇女妊娠，产后及月经期间应当禁用或慎用。
• 胸肋伤——血府逐瘀汤 • 腹部伤——膈下逐瘀汤 • 腰及少腹——少腹逐瘀汤 • 四肢伤——桃红四物汤 • 头面伤——通窍活血汤
• 代表方：参苓白术散 • 参苓白术散：党参 白术 茯苓 白扁豆 陈皮
山药 炙甘草 莲子肉 薏苡仁 桔梗 砂仁 大 枣
– 气滞血瘀-----------------------“下”、“消” 1. 攻下逐瘀法
– 邪毒入侵-----------------------“清”
2. 行气消瘀法
– 气闭昏厥或瘀血攻心--------“开”
3. 清热解毒法
4. 开窍固脱法
5. 补气摄血法
“瘀不去则骨不能接，瘀去新骨生”
活血化瘀疗法----中医治疗骨折的特色
• 祛伤灵二号方：炮甲 当归 续断 骨碎补 生地 牛膝 川芎 赤芍
• 4、舒筋活络法
• 适用损伤中期仍有瘀血凝滞，筋膜粘连，筋络 发生挛缩，关节屈伸不利。
• 代表方：舒筋活血汤
• 舒筋活血汤：羌活 防风 荆芥 独活 当归 续断 青 皮 牛膝 五加皮 杜仲 红花 枳壳
三、后期治法（伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6周以后）
– 瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，以坚 骨壮筋、补养气血、健脾胃、益肝肾为主
• 抢救损伤昏厥两种急救的方法，损伤后神志不 清、昏迷不醒。
• 开窍——安宫牛黄丸、至宝丹
• 固脱——独参汤、生脉散
• 生脉散：人参、麦冬、五味子
兼气虚者，宜加人参以补气，以防泻下气脱；兼津液不足者，宜 加玄参、生地以滋阴润燥。
• 注意事项：药性相当峻猛，临床不可滥用，对年老体弱 失血过多，妇女妊娠，产后及月经期间应当禁用或慎用。
• 胸肋伤——血府逐瘀汤 • 腹部伤——膈下逐瘀汤 • 腰及少腹——少腹逐瘀汤 • 四肢伤——桃红四物汤 • 头面伤——通窍活血汤
• 代表方：参苓白术散 • 参苓白术散：党参 白术 茯苓 白扁豆 陈皮
山药 炙甘草 莲子肉 薏苡仁 桔梗 砂仁 大 枣
– 气滞血瘀-----------------------“下”、“消” 1. 攻下逐瘀法
– 邪毒入侵-----------------------“清”
2. 行气消瘀法
– 气闭昏厥或瘀血攻心--------“开”
3. 清热解毒法
4. 开窍固脱法
5. 补气摄血法
“瘀不去则骨不能接，瘀去新骨生”
活血化瘀疗法----中医治疗骨折的特色
• 祛伤灵二号方：炮甲 当归 续断 骨碎补 生地 牛膝 川芎 赤芍
• 4、舒筋活络法
• 适用损伤中期仍有瘀血凝滞，筋膜粘连，筋络 发生挛缩，关节屈伸不利。
• 代表方：舒筋活血汤
• 舒筋活血汤：羌活 防风 荆芥 独活 当归 续断 青 皮 牛膝 五加皮 杜仲 红花 枳壳
三、后期治法（伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6周以后）
– 瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，以坚 骨壮筋、补养气血、健脾胃、益肝肾为主
• 抢救损伤昏厥两种急救的方法，损伤后神志不 清、昏迷不醒。
• 开窍——安宫牛黄丸、至宝丹
• 固脱——独参汤、生脉散
• 生脉散：人参、麦冬、五味子
常用中成药-PPT课件
【性状】 本品为棕黄色的颗粒；气香，味 甜、微苦。
【剂型规格 】颗粒剂,15 g/袋
组方分析
君：羌活——祛风散寒除湿 臣：防风、苍术——祛风散寒除湿 佐：细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血 黄芩、生地——清热、制燥 佐使：甘草——调和诸药
气血运行不畅
里热（邪）
————
一日2～3次
使用注意 ：(1)服药期间忌腥荤油腻及生冷 酸性食物。
(2)风寒感冒忌用。
清热中成药
目的要求
1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、 主治及使用注意。
2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、 龙胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软 胶囊。
3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口 服液、玄麦甘桔颗粒。
小青龙合剂
【处方】麻黄125g、桂枝125g、白芍125g、 干姜125g、细辛62g、五味子125g
甘草125g
【性状】本品为棕黑色的液体；气微香，味甜、 微辛。
【剂型规格】合剂 100ml /瓶
主证病机分析
外邪引动内饮
外感风寒表实证————内有寒饮
内饮招致外邪
恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧
制备方法
银花,桔梗分别粉碎成细粉→过筛
挥发油
薄荷,荆芥——蒸馏法提取
↓药渣与
蒸馏水液
翘,蒡,淡竹,甘草→加水煎煮→煎液滤过 合并药液→ 浓缩成
稠
膏
淡豆豉加水煮沸后→温浸→浸出液滤过
↓
制成1000粒胶囊，←喷加薄荷←干燥←混匀←加 银,梗细粉及
荆挥发油
辅料
用法用量 ：口服，一次4粒，
【剂型规格 】颗粒剂,15 g/袋
组方分析
君：羌活——祛风散寒除湿 臣：防风、苍术——祛风散寒除湿 佐：细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血 黄芩、生地——清热、制燥 佐使：甘草——调和诸药
气血运行不畅
里热（邪）
————
一日2～3次
使用注意 ：(1)服药期间忌腥荤油腻及生冷 酸性食物。
(2)风寒感冒忌用。
清热中成药
目的要求
1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、 主治及使用注意。
2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、 龙胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软 胶囊。
3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口 服液、玄麦甘桔颗粒。
小青龙合剂
【处方】麻黄125g、桂枝125g、白芍125g、 干姜125g、细辛62g、五味子125g
甘草125g
【性状】本品为棕黑色的液体；气微香，味甜、 微辛。
【剂型规格】合剂 100ml /瓶
主证病机分析
外邪引动内饮
外感风寒表实证————内有寒饮
内饮招致外邪
恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧
制备方法
银花,桔梗分别粉碎成细粉→过筛
挥发油
薄荷,荆芥——蒸馏法提取
↓药渣与
蒸馏水液
翘,蒡,淡竹,甘草→加水煎煮→煎液滤过 合并药液→ 浓缩成
稠
膏
淡豆豉加水煮沸后→温浸→浸出液滤过
↓
制成1000粒胶囊，←喷加薄荷←干燥←混匀←加 银,梗细粉及
荆挥发油
辅料
用法用量 ：口服，一次4粒，
《中药处方点评》PPT课件
04 常见问题分析及对策建议
CHAPTER
剂量不准确问题剖析
称重设备不精确
使用不准确的称重设备， 如老式天平或损坏的电子 秤，导致药物剂量误差。
操作不规范
在药物配制过程中，操作 人员未按照标准操作规程 进行，如随意估算、不精 确量取等。
药材质量差异
不同产地、不同批次的药 材质量存在差异，导致实 际药物剂量与理论值不符。
定期总结
定期对处方点评工作进行总结和分析Байду номын сангаас提出 改进意见和建议。
持续改进策略部署
完善制度
加强培训
建立健全处方点评制度和流程，确保工作规 范化和常态化。
加强对点评小组成员的培训和教育，提高其 专业素质和技能水平。
引入新技术
加强监管
积极引入新技术和方法，如人工智能辅助点 评等，提高点评效率和准确性。
加强对处方点评工作的监管和管理，确保工 作质量和效果。
配伍禁忌
遵循中药“十八反”、“十九畏”等 配伍禁忌原则，避免药物之间的不良 反应。
孕妇慎用
对于孕妇，应避免使用具有毒性或活 血破气等功效的中药，以免对胎儿造 成不良影响。
煎服方法
中药的煎服方法对其疗效有很大影响， 应按照规定的煎服方法进行煎煮和服 用。
饮食禁忌
在服用中药期间，应遵循相应的饮食 禁忌，如避免食用生冷、油腻、辛辣 等食物，以免影响药效。
针对学员反馈的问题，及时进行沟通和处理，不断改进和完善培训课 程。
总结回顾本次培训内容
知识点总结
对本次培训涉及的中药处方点评知识点进行总结 回顾，加深学员印象。
重点难点解析
针对学员普遍反映的重点难点问题进行深入解析， 帮助学员更好地理解和掌握。
骨伤科常用方药详解PPT课件
骨伤科常用方药详 解ppt课件
目 录
• 骨伤科常用方药概述 • 骨伤科常用方药分类 • 骨伤科常用方药应用方法 • 骨伤科常用方药临床应用案例 • 骨伤科常用方药的未来发展与展望
01
CATALOGUE
骨伤科常用方药概述
骨伤科常用方药定义
骨伤科常用方药是指用于治疗骨伤疾病的常用中药方剂和成药。这些方药在临床 实践中被广泛应用，具有明确的疗效和安全性。
THANKS
感谢观看பைடு நூலகம்
骨伤科常用方药主要包括中药汤剂、中成药、外用药物等，具有消炎止痛、活血 化瘀、舒筋活络等作用，能够有效缓解骨伤疼痛、肿胀等症状，促进骨折愈合和 功能恢复。
骨伤科常用方药的重要性
骨伤科疾病是一种常见的临床疾病，患者常常需要长期治疗 和康复。骨伤科常用方药具有简、便、验、廉等特点，能够 满足患者治疗需求，提高治疗效果，减轻患者经济负担。
注意事项
外用方药需遵循医嘱，避免接触 眼睛、口腔等敏感部位，如有不 适或过敏反应应及时就医。
04
CATALOGUE
骨伤科常用方药临床应用案例
内服方药临床应用案例
案例一
桃红四物汤
药物组成
桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎
适用病症
骨折早期，瘀血阻滞，肿痛明显
内服方药临床应用案例
• 案例描述：患者李某，因车祸导致右胫腓骨骨折，X线显示骨 折处移位明显。初期给予桃红四物汤内服，一周后肿痛明显减 轻，两周后骨折端对位对线良好，四周后骨折愈合，患者可拄 拐行走。
外用方药临床应用案例
案例一：正骨水 药物组成：九龙川、鹰不扑、五味藤、穿根藤、香樟木等
适用病症：软组织损伤，局部瘀血肿胀
外用方药临床应用案例
目 录
• 骨伤科常用方药概述 • 骨伤科常用方药分类 • 骨伤科常用方药应用方法 • 骨伤科常用方药临床应用案例 • 骨伤科常用方药的未来发展与展望
01
CATALOGUE
骨伤科常用方药概述
骨伤科常用方药定义
骨伤科常用方药是指用于治疗骨伤疾病的常用中药方剂和成药。这些方药在临床 实践中被广泛应用，具有明确的疗效和安全性。
THANKS
感谢观看பைடு நூலகம்
骨伤科常用方药主要包括中药汤剂、中成药、外用药物等，具有消炎止痛、活血 化瘀、舒筋活络等作用，能够有效缓解骨伤疼痛、肿胀等症状，促进骨折愈合和 功能恢复。
骨伤科常用方药的重要性
骨伤科疾病是一种常见的临床疾病，患者常常需要长期治疗 和康复。骨伤科常用方药具有简、便、验、廉等特点，能够 满足患者治疗需求，提高治疗效果，减轻患者经济负担。
注意事项
外用方药需遵循医嘱，避免接触 眼睛、口腔等敏感部位，如有不 适或过敏反应应及时就医。
04
CATALOGUE
骨伤科常用方药临床应用案例
内服方药临床应用案例
案例一
桃红四物汤
药物组成
桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎
适用病症
骨折早期，瘀血阻滞，肿痛明显
内服方药临床应用案例
• 案例描述：患者李某，因车祸导致右胫腓骨骨折，X线显示骨 折处移位明显。初期给予桃红四物汤内服，一周后肿痛明显减 轻，两周后骨折端对位对线良好，四周后骨折愈合，患者可拄 拐行走。
外用方药临床应用案例
案例一：正骨水 药物组成：九龙川、鹰不扑、五味藤、穿根藤、香樟木等
适用病症：软组织损伤，局部瘀血肿胀
外用方药临床应用案例
中药处方点评ppt课件
通过对中药处方的综合评估，优化治疗方案，提高药物治疗效果。
保障患者用药安全
及时发现并纠正中药处方中的潜在风险，保障患者用药安全。
2024/1/24
26
06
中药处方点评挑战与展望
2024/1/24
27
当前面临的挑战与问题
中药处方复杂性
中药处方常涉及多种药 物和复杂配伍，点评时 需要考虑药性、功效、 剂量等多个因素，增加 了点评的难度。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
2024/1/24
21
05
中药处方点评实践与应用
2024/1/24
22
门诊中药处方点评实践
处方规范性点评
包括处方格式、书写规范、用药合理性等方面的 点评。
02
案例二
患者因慢性胃炎就诊，医生开具了中药处方。经过分析，发现处方中药
量过小，无法达到治疗目的。经过增加药量，患者症状得到改善。
2024/1/24
03
案例三
患者因高血压就诊，医生开具了包含中药和西药的处方。经过分析，发
现中药与西药存在相互作用的风险。经过调整药物搭配和用量，患者血
压得到有效控制。
16
副作用相对较少
相比西药治疗，中药治疗副作 用相对较少，但仍需注意用药
安全和合理用药问题。
6
02
中药处方组成与结构
2024/1/24
7
处方前记
2024/1/24
患者信息
01
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等。
临床诊断
02
保障患者用药安全
及时发现并纠正中药处方中的潜在风险，保障患者用药安全。
2024/1/24
26
06
中药处方点评挑战与展望
2024/1/24
27
当前面临的挑战与问题
中药处方复杂性
中药处方常涉及多种药 物和复杂配伍，点评时 需要考虑药性、功效、 剂量等多个因素，增加 了点评的难度。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
2024/1/24
21
05
中药处方点评实践与应用
2024/1/24
22
门诊中药处方点评实践
处方规范性点评
包括处方格式、书写规范、用药合理性等方面的 点评。
02
案例二
患者因慢性胃炎就诊，医生开具了中药处方。经过分析，发现处方中药
量过小，无法达到治疗目的。经过增加药量，患者症状得到改善。
2024/1/24
03
案例三
患者因高血压就诊，医生开具了包含中药和西药的处方。经过分析，发
现中药与西药存在相互作用的风险。经过调整药物搭配和用量，患者血
压得到有效控制。
16
副作用相对较少
相比西药治疗，中药治疗副作 用相对较少，但仍需注意用药
安全和合理用药问题。
6
02
中药处方组成与结构
2024/1/24
7
处方前记
2024/1/24
患者信息
01
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等。
临床诊断
02
中药说课PPT课件
中药学说课王丽岩目录?课程基本信息?课程培养目标?教学资源?教学内容?教学方法?教学手段?课程考核与评价?课程设计特色专业针灸推拿高职专科任务先修课程掌握中药及成药的必要知识和技能中医基础理论功能学分学时4学分68学时理论48实20后续课程方剂学中医临床专业课内外妇儿针推性质专业必修课专业基础安全有效使用中药课程基本信息课程培养目标总体目标知熟两会知理论熟功效会认药会用药知熟两会知理论熟功效会认药会用药课程培养目标?培养良好的职业道德?强化医药服务的意识?培养关爱生命的意识?培养维护健康的意识?解释中药及成药作用?完成中药处方的调剂?常见病的中成药选择?宣传和推广中药产品?了解中药学学科背景?掌握中药学基本理论?掌握中药调剂的知识?掌握中成药基本知识认知目标能力目标情感态度目标课程教学资源师资实训场所中医学教授11名中药实训室方剂学博士11名中医基础硕士11名针推硕士44名中医院药剂科中医临床本科11名临床中药师注
…… 消导方药的应用
教学内容
任务一
识别药材
6学时 8学时 2学时 2学时 10学时 4学时
任务二
处方调剂
2学时 2学时 2学时 2学时 4学时 2学时
任务三
药品推荐
2学时 4学时 2学时 2学时 4学时 2学时
2学时
2学时
2学时
编辑课以件 药物功效划分单元，任务驱动式教学
合计
10学时 14学时 6学时 6学时 18学时 8学时
任务一：配方与调剂
配药
饮片的识别 准确称取 先煎后下 包煎另炖
调剂
粉碎 炮制 煎药
编辑课件
14
教学方法与手段
任务二：问病与荐药
问病
疾病症状 明确疾病 辨别类型 功效解析 剂型选择
编辑课件
…… 消导方药的应用
教学内容
任务一
识别药材
6学时 8学时 2学时 2学时 10学时 4学时
任务二
处方调剂
2学时 2学时 2学时 2学时 4学时 2学时
任务三
药品推荐
2学时 4学时 2学时 2学时 4学时 2学时
2学时
2学时
2学时
编辑课以件 药物功效划分单元，任务驱动式教学
合计
10学时 14学时 6学时 6学时 18学时 8学时
任务一：配方与调剂
配药
饮片的识别 准确称取 先煎后下 包煎另炖
调剂
粉碎 炮制 煎药
编辑课件
14
教学方法与手段
任务二：问病与荐药
问病
疾病症状 明确疾病 辨别类型 功效解析 剂型选择
编辑课件
《常见中药》ppt课件【108页】
伸不利，又治风湿皮肤瘙痒。
连翘
[性能功效]
1、清热解毒
2、消痈散结
3、疏风散热
《珍珠囊》：“连 翘之用有三，泻心 经客热一也；去上
焦诸热二也；为疮 家圣药三也。”
[临床应用] 1．热邪内陷心包，高热、烦躁、神昏以及心火亢盛
，心烦失眠，口舌生疮。 2．外感风热或温病初起。 3．痈肿疮毒，瘰疬结核。
[用法用量]
煎服，10～15g，利水用茯苓皮、安神用茯神、健脾用茯苓 ；
[功效] 1、利湿退黄 2、除湿止痒
茵陈
[临床应用]
1、治疗湿热黄疸——为治黄疸之要药； 配合附子、干姜等温性药还可以治疗阴黄证；
2、治疗湿热内藴所致风疹隐疹等；
[用法用量]
煎服，10～15g，大剂量可用致30～60g；不宜久煎； 民间有“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”
金银花偏于解毒，连翘偏于散结；
蒲公英
野菊花
相同点：均为清热解毒，消痈散结的常用药， 治疗痈肿疔毒，乳痈肠痈，目赤肿痛。
不同点：
蒲公英 散结力胜，为治乳痈良药。又能清热 利湿通淋，治湿热黄疸，淋证。
野菊花 兼泻火利咽止痛，可治热毒上攻之咽 喉肿痛、风火赤眼等证。内服外洗治皮肤瘙痒 ，湿疹。
大青叶 板蓝根
四、分类：
1、发散风寒药
性味：多属辛温 功效：以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。 主治：外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而 兼风寒表证者。
2、发散风热药
性味：多辛凉，归肺经为主。
功效：疏散风热，发汗作用较缓和，部分兼清头目，利咽喉
，
宣肺止咳透疹。
主治：风热表证。兼治风热咳嗽，咽喉肿痛，目赤肿痛及麻
性味：多为甘寒，或苦寒。 功效：以清泄气分邪热为主 适应证： （1）热病邪入气分而见高热，口渴，汗出，烦
连翘
[性能功效]
1、清热解毒
2、消痈散结
3、疏风散热
《珍珠囊》：“连 翘之用有三，泻心 经客热一也；去上
焦诸热二也；为疮 家圣药三也。”
[临床应用] 1．热邪内陷心包，高热、烦躁、神昏以及心火亢盛
，心烦失眠，口舌生疮。 2．外感风热或温病初起。 3．痈肿疮毒，瘰疬结核。
[用法用量]
煎服，10～15g，利水用茯苓皮、安神用茯神、健脾用茯苓 ；
[功效] 1、利湿退黄 2、除湿止痒
茵陈
[临床应用]
1、治疗湿热黄疸——为治黄疸之要药； 配合附子、干姜等温性药还可以治疗阴黄证；
2、治疗湿热内藴所致风疹隐疹等；
[用法用量]
煎服，10～15g，大剂量可用致30～60g；不宜久煎； 民间有“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”
金银花偏于解毒，连翘偏于散结；
蒲公英
野菊花
相同点：均为清热解毒，消痈散结的常用药， 治疗痈肿疔毒，乳痈肠痈，目赤肿痛。
不同点：
蒲公英 散结力胜，为治乳痈良药。又能清热 利湿通淋，治湿热黄疸，淋证。
野菊花 兼泻火利咽止痛，可治热毒上攻之咽 喉肿痛、风火赤眼等证。内服外洗治皮肤瘙痒 ，湿疹。
大青叶 板蓝根
四、分类：
1、发散风寒药
性味：多属辛温 功效：以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。 主治：外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而 兼风寒表证者。
2、发散风热药
性味：多辛凉，归肺经为主。
功效：疏散风热，发汗作用较缓和，部分兼清头目，利咽喉
，
宣肺止咳透疹。
主治：风热表证。兼治风热咳嗽，咽喉肿痛，目赤肿痛及麻
性味：多为甘寒，或苦寒。 功效：以清泄气分邪热为主 适应证： （1）热病邪入气分而见高热，口渴，汗出，烦
《常用中成药》PPT课件
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3
感冒药
气虚感冒：平素气虚，反复感冒，多为风寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、脉弱。疏风散寒 参苏丸，平时可用玉屏风散。
夏天感冒：多为暑湿感冒，胃肠型感冒。可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热，头痛头晕，舌淡苔 腻，脉濡。解表化湿，理气和中。藿香正气水、十滴水等。
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4
咳嗽类
风寒：咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流涕，苔薄白，脉浮或浮数。解表散寒，宣肺止咳，通宣理肺丸等 。
风热感冒：发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠或色黄，咽干，口渴 欲饮，鼻塞流黄涕。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应疏风清热、解毒、 利咽。选用风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、桑菊银翘 散；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重者，柴胡口服液、银柴颗粒等 ；热再重称毒，清热解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。
2、气滞血瘀：舌体强硬，语言蹇涩，肢体麻木，或口眼歪斜，手足不温，精神呆滞，舌质暗，苔白腻。血 府逐瘀胶囊等。
3、痰淤互结：肢体不遂，头晕胸闷，舌苔黄腻质暗或有瘀斑。痰淤同治。
h
19
痹症（风湿类风湿）
1、行痹：肢体关节酸痛，游走不定，急性期可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。舌红苔白，脉浮 紧。祛风除湿，通络除痹，消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。
常用中成药
h
张雪亮
中国中医科学院
1
常用中成药
“汤者荡也”、“丸者缓也”。 中成药的剂型种类很多，常用的传统剂型有丸、散
、膏、丹、酒、露、锭等，先带剂型有片剂、针剂 、冲剂、糖浆、胶囊、橡皮膏等。 中成药：对证又对病，效果才会好
h
2
感冒药
风寒感冒：恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身痛，咳嗽，鼻塞流清 涕。口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒 感冒冲剂、荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、桂枝合 剂等等。
骨伤科常见中药处方.ppt
往往表现为气滞血瘀 血瘀：机体脉络损伤，血运受碍，或阻滞于脉络 之中，或溢于筋络之外，瘀积于组织之间或脏腑 之内，它既与好血不相合，反与好血不相能，使 血行之道不得宣通。瘀血停积之处，使正常生理 功能受碍而出现证候，如瘀积在较浅部位“形伤 则肿”，则局部肿胀，皮肤青紫瘀斑。瘀血阻滞 气机的运行，不通则痛，痛有定处，是肿痛、刺 痛。瘀血留滞于伸出，自觉胸腹胀满或胁肋胀痛 ，唇萎面青或面色黧黑，口唇燥、疼痛，日轻夜 重。
血竭、红花去瘀生新，并能敛疮生肌，乳香 、没药活血化瘀、消肿止痛，儿茶长于清热 收湿，冰片、麝香散瘀止痛，朱砂既能清热 ，又安神，外用解毒防腐。
血竭，又名麒麟竭，因其色泽似干结的血， 故名，产于广东、台湾、印尼、马来西亚， 生长缓慢，百年才能成材。
治疗一切恶疮疥鲜，贴敷治疗溃疡。
组成：三七、麝香、草乌等
气滞：气是机体活动的动力，受伤 后，气机壅滞，运行受阻，而成内 伤气滞，出现面色不荣，纳食减少 ，怯气懒言。
这一期治疗原则：活血化瘀。
续断 15g 生地12g 川芎 12g 广木香6g 红花 6g 泽兰 12g 当归 12g 赤芍 12g 苏木 12g 桃红 6g 乌药 12g 大黄 6g 甘草 6g 制乳香 9g 制没药 9g 每日一剂，水煎服。 怀孕、体虚、高年、幼小患者慎用或量减少 。
主治：刀伤、枪伤及跌打损伤主政，妇科血 症
散0.2-0.3g/次 不超过0.5g/次
每瓶内有保险栓子，严重跌打损伤可酒送服 一粒。
创始人曲焕章
消癥块，柔润舒筋
润肠通便5-10g水煎服或泡茶服。老年便秘少 量用即可，每日2-3g泡茶，骨科用于胸腰段 骨折致腹胀、腹痛、大便不通。
七厘散 云南白药
组成：血竭、红花、制乳香、制没药各5g 麝香、冰片 各0.4g 儿茶7.5g 朱砂
血竭、红花去瘀生新，并能敛疮生肌，乳香 、没药活血化瘀、消肿止痛，儿茶长于清热 收湿，冰片、麝香散瘀止痛，朱砂既能清热 ，又安神，外用解毒防腐。
血竭，又名麒麟竭，因其色泽似干结的血， 故名，产于广东、台湾、印尼、马来西亚， 生长缓慢，百年才能成材。
治疗一切恶疮疥鲜，贴敷治疗溃疡。
组成：三七、麝香、草乌等
气滞：气是机体活动的动力，受伤 后，气机壅滞，运行受阻，而成内 伤气滞，出现面色不荣，纳食减少 ，怯气懒言。
这一期治疗原则：活血化瘀。
续断 15g 生地12g 川芎 12g 广木香6g 红花 6g 泽兰 12g 当归 12g 赤芍 12g 苏木 12g 桃红 6g 乌药 12g 大黄 6g 甘草 6g 制乳香 9g 制没药 9g 每日一剂，水煎服。 怀孕、体虚、高年、幼小患者慎用或量减少 。
主治：刀伤、枪伤及跌打损伤主政，妇科血 症
散0.2-0.3g/次 不超过0.5g/次
每瓶内有保险栓子，严重跌打损伤可酒送服 一粒。
创始人曲焕章
消癥块，柔润舒筋
润肠通便5-10g水煎服或泡茶服。老年便秘少 量用即可，每日2-3g泡茶，骨科用于胸腰段 骨折致腹胀、腹痛、大便不通。
七厘散 云南白药
组成：血竭、红花、制乳香、制没药各5g 麝香、冰片 各0.4g 儿茶7.5g 朱砂
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精品课件
4
骨折损伤中期
指骨折3周以上到骨折近临床愈合止。
此时患者肿胀消退，疼痛减轻，但瘀滞虽消而未 尽，骨折尚未连接，所谓“筋伤内动肝，骨伤内 动肾”除用接骨药外，宜调理各脏腑的功能，标 本兼顾。此外，根据瘀滞消散的情况，骨折的部 位、程度、类型、兼证和并发症，选择适当接骨 方剂。
治则：接骨续筋
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丹 参 15g 鹿角片 18g 松节 15g
功能：补肾壮筋，化瘀通络，活血止痛
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11
骨质增生（含退行性骨关节炎）
肝肾亏虚加桑寄生、木瓜、黄连， 寒湿阻滞者加桂枝、制川乌，气滞 血瘀者加乳香、红花，颈椎病变加 葛根、羌活，腰椎病变加杜仲、牛 膝，骶髂关节病变重用当归，膝关 节病变加白芷、桑枝，跟骨痛者加 川芎、槟榔，坐骨神经痛甚者加白 芍。
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12
几种伤科用药的体会
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13
三七
产于云南、广西，先用或研粉用
三七解毒之力甚强，化瘀血而不伤新血，且能 化关节经络积久之瘀滞，内服止血，具有活血、 止血双向功能。
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14
三七
油炙：补气血为主，峻补气血，用于气虚血 亏之贫血等。
酒浸：活血化瘀，行气止痛，去瘀生新，促 瘀滞消散。 生用：活血止血，补气化瘀、生肌。
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云南白药
组成：三七、麝香、草乌等 主治：刀伤、枪伤及跌打损伤主政，妇科血 症 散0.2-0.3g/次 不超过0.5g/次 每瓶内有保险栓子，严重跌打损伤可酒送服 一粒。 创始人曲焕章
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24
谢谢
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25
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5
二号方
当归12g 地鳖虫6g 骨碎补10g
自然铜 12g 泽兰 6g 白芍 9g
生地 15g 续断 12g 乳香 6g
没药 6g
丹参 15g
水煎服
精品课件
6
后期：
骨折接近临床愈合起到骨折接近骨性愈 合功能恢复止。
此期有骨痂生长，但不坚固，肢体功能 未恢复，伤肢有肿胀、麻痛，冷热不适。中 医认为，应先逐恶血、通经络，次和血止痛、 补益胃气。又有久损多虚之说，宜补养为主。
精品课件
22
七厘散
血竭、红花去瘀生新，并能敛疮生肌，乳香、 没药活血化瘀、消肿止痛，儿茶长于清热收 湿，冰片、麝香散瘀止痛，朱砂既能清热， 又安神，外用解毒防腐。
血竭，又名麒麟竭，因其色泽似干结的血， 故名，产于广东、台湾、印尼、马来西亚， 生长缓慢，百年才能成材。 治疗一切恶疮疥鲜，贴敷治疗溃疡。
治则：补益归 9g 茯苓 9g 白芍 9g 杞子 9g
三号方
熟地 9g 续断 9g 青皮 9g 白术 10g
山茱萸 9g 杜仲 9g 五加皮 9g 黄芪20g
精品课件
8
腰腿痛
腰肌劳损，椎间盘突出，腰椎管狭窄等
四号方： 当归 9g 苏木 9g 赤芍 9g 丹参 9g 狗脊 9g 杜仲 9g 鹿角片（先煎） 18g
精品课件
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伤科成药
七厘散 云南白药
精品课件
21
七厘散
组成：血竭、红花、制乳香、制没药各5g 麝香、冰片 各0.4g 儿茶7.5g 朱砂 4g
化瘀消肿、止血止痛 成人 1-3g/次 每日2-3次 小儿 0.2-0.3g/次 每日 2-3次 外用加大 每次仅服七厘（约0.22×7=1.5g）故名七厘散
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17
水蛭
蚂蝗的干燥全体
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18
水蛭
破血逐瘀，通络消癥，用于脑血栓 及冠心病支架术后患者，骨科，骨 化性肌炎，软组织坚硬至块状，10g， 有效，主张生用 消癥块，柔润舒筋
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番泻叶
润肠通便5-10g水煎服或泡茶服。老年便秘少
量用即可，每日2-3g泡茶，骨科用于胸腰段
骨折致腹胀、腹痛、大便不通。
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2
骨折损伤初期
气滞：气是机体活动的动力，受伤 后，气机壅滞，运行受阻，而成内 伤气滞，出现面色不荣，纳食减少， 怯气懒言。
这一期治疗原则：活血化瘀。
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3
一号方：
续断 15g 生地12g 川芎 12g 广木香6g 红花 6g 泽兰 12g 当归 12g 赤芍 12g 苏木 12g 桃红 6g 乌药 12g 大黄 6g 甘草 6g 制乳香 9g 制没药 9g 每日一剂，水煎服。 怀孕、体虚、高年、幼小患者慎用或量减少。
泽兰 9g 地龙 9g 黄芪 15g 乌药 6g
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9
腰腿痛
下肢痹痿、麻木疼痛甚者加牛膝、 木瓜、五加皮，湿重加萆薢、苍术、 防己，阴虚火旺可加黄柏、生地， 痛甚者加玄胡、三七，兼有风湿， 游走性疼痛者，可加威灵仙、防风、 秦艽、羌活等。
精品课件
10
骨质增生（含退行性骨关节炎）
五号方 补骨脂 15g 当归 12g 玄胡 15g 鸡内金 9g 炮山甲 10g 黄芪 30g 三七（冲服） 3g 冲服
出血乃血不循经而溢于脉外，因此有瘀可用， 无瘀慎用，临床药理研究：缩短凝血时间， 黄酒宋府化瘀之力更强。
精品课件
15
大黄
产于青海、甘肃、四川者佳
精品课件
16
大黄
通下、攻下力强，生用3-6g 煎5分钟左右即可。 大便通则瘀血除，服冷开水可消止腹泻。大 黄加莱菔子，用治小儿便秘。
大黄有破血逐陈之功效，著名心血管专家： 陈可冀院士十分推崇大黄的推陈出新的功效， 临床表明有抗菌消炎之功效。
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骨伤科常用中药处方
浙江省中医院 蒋云甫
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1
骨折损伤初期
往往表现为气滞血瘀 血瘀：机体脉络损伤，血运受碍，或阻滞于脉络 之中，或溢于筋络之外，瘀积于组织之间或脏腑 之内，它既与好血不相合，反与好血不相能，使 血行之道不得宣通。瘀血停积之处，使正常生理 功能受碍而出现证候，如瘀积在较浅部位“形伤 则肿”，则局部肿胀，皮肤青紫瘀斑。瘀血阻滞 气机的运行，不通则痛，痛有定处，是肿痛、刺 痛。瘀血留滞于伸出，自觉胸腹胀满或胁肋胀痛， 唇萎面青或面色黧黑，口唇燥、疼痛，日轻夜重。