医保病历处方审核制度

一、药房人员应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

1、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

2、处方用药与临床诊断的相符性：

3、剂量、用法的正确性；

4、选用剂型与给药途径的合理性；

5、是杏有重复给约现象：

6、是杏有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

7、其他用药不适宜情況。

二、药房人员经处方市核后，认为存在用药不适宣时，应当告知处

方医师，请其确定或告重新开具处方药房人员发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

三、药房调剂人员调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方、对科别、姓名、年龄：查药品，对药名、剂型、规格、数量：查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊桥。

四、药房人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名或加盖专用章。

五、药房人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

医院处方审核管理制度

医院处方审核管理制度医院处方审核管理制度为规范我院处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度，制定本制度。一、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在我院诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。二、处方审核的常用临床用药依据：国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。三、从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件： 1、取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 2、具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。四、所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。五、药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。可以通过我原合理用药信息系统辅助提供的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历等，开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。六、经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理

门诊医疗文书及处方管理制度

门诊医疗文书及处方管理制度概述：门诊医疗文书及处方管理制度是医疗机构为了规范门诊医疗流程，提高医疗服务质量，保障患者权益而制定的一套管理规范。该制度包括门诊医疗文书的书写、归档和保存，以及处方的开具、审核、发放和管理等方面的规定。本文将详细介绍门诊医疗文书及处方管理制度的相关内容。一、门诊医疗文书管理 1. 门诊病历的书写要求门诊病历是医生记录患者诊疗情况的重要文书，为了保证病历的完整和准确性，医生应遵循以下要求：（1）按规定的格式填写患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、身份证号等；（2）详细记录患者主诉、现病史、家族史等病情信息；（3）精确记录医生的诊断、治疗方案等医学决策内容；（4）签名、注明日期和时间。 2. 门诊病历的归档和保存为了方便医生查询和管理，门诊病历应按照科室和病历号进行归档。同时，为了保证病历的完整性和安全性，医疗机构应采取以下措施：

（1）确保病历的密封性，防止篡改和丢失；（2）定期检查和维护病历档案柜；（3）设置专门的病历查阅室，确保只有经授权的人员能够查阅病历；（4）根据法律法规要求，保留病历的时间应符合规定，超过保存期限的病历应及时销毁。二、处方管理 1. 处方开具要求处方是医生开具用于患者购买药物的法律文书，为了保证处方的合规性和正确性，医生应遵循以下要求：（1）标明医生姓名、职称、医院名称和地址；（2）填写患者基本信息和疾病诊断，确保处方的针对性和有效性；（3）清晰明确地列明药品的名称、用法、用量和规格等信息；（4）加盖医院公章，并由医生亲自签名。 2. 处方审核和发放处方审核和发放是确保处方的准确性和合理性的重要环节，医疗机构应设立专门的处方审核岗位，并采取以下措施：（1）审核人员应具备相关的医学知识和药学知识，进行处方的审查和审核；

医疗保险病历、处方审核制度

医疗保险病历、处方审核制度医疗保险病历、处方审核制度 1.审核目的 1.1 确保医疗保险病历和处方的合理性和准确性。 1.2 防止滥用医疗保险资源，防治医疗欺诈行为。 1.3 保证医疗保险经费的合理使用。 2.审核范围 2.1 所有提交给医疗保险机构的医疗保险病历和处方均需要进行审核。 2.2 审核范围涵盖医疗服务项目、药品、检查、检验等。 3.审核流程 3.1 医疗机构提交医疗保险病历和处方。 3.2 医疗保险机构接收并进行初步审核。 3.3 初步审核合格的病历和处方进行详细审核。 3.4 审核结果通知医疗机构。 3.5 医疗机构根据审核结果进行调整并重新提交。 3.6 随机抽查审核以确保审核质量。

4.审核要求 4.1 医疗保险病历的要求： 4.1.1 病历必须包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史等必要内容。 4.1.2 病历中医生记录必须清晰、准确并符合医疗常规。 4.2 处方的要求： 4.2.1 处方必须包含医生姓名、患者姓名、药品项目、用药剂量等信息。 4.2.2 处方中的药品必须符合医保目录规定，且用药剂量合理。 5.审核标准 5.1 医疗保险病历审核标准： 5.1.1 病历中的基本信息是否完整准确。 5.1.2 病历中的诊断是否符合国家规定。 5.1.3 病历中的医生记录是否与诊断一致。 5.2 处方审核标准： 5.2.1 处方中的药品是否在医保目录中。

5.2.2 处方中的药品剂量和用法是否合理。 5.2.3 处方中的药品是否存在相互作用和重复用药现象。 6.附件本文档涉及的附件包括： 6.1 医保目录清单。 6.2 审核结果通知单样本。 6.3 审核异常处理流程。 7.法律名词及注释 7.1 医保目录：国家规定的医疗保险支付范围内的药品、检查项目和治疗服务项目的清单。 7.2 医疗欺诈：指在医疗保险过程中，以虚构病情、伪造诊断、滥用医疗资源等方式欺骗医疗保险机构获取不当利益的行为。 7.3 初步审核：对提交的医疗保险病历和处方进行初步的查看和判断。 7.4 详细审核：对初步审核合格的病历和处方进行更为细致的审核，确保诊断和处方的合理性。

医疗保险病历处方审核制度

医疗保险病历处方审核制度医疗保险病历处方审核制度 1.引言本文档旨在规范医疗保险病历处方审核的相关流程和标准，旨在提高医保资金的使用效率和减少滥用和浪费。该制度适用于所有涉及医疗保险病历处方审核的相关工作人员和机构。 2.审核范围 2.1 医疗保险病历审核的对象范围包括但不限于住院病历、门诊病历、特殊病人的病历等。 2.2 医疗保险处方审核的对象范围包括但不限于药品处方、治疗项目处方等。 3.审核流程 3.1 病历/处方提交：医疗机构需将病历和处方以电子或纸质形式提交给审核机构。 3.2 审核录入：审核机构将收到的病历和处方进行录入，并进行初步审核。 3.3 初审：审核机构对病历和处方进行初步审核，包括对病历的真实性和合法性进行确认，对处方的合理性和规范性进行评估。

3.4 复审：初审通过的病历和处方需进行复审，以确保审核结果的准确性和一致性。 3.5 审核结果通知：审核机构将审核结果通知给医疗机构，包括审核通过、审核不通过或有条件通过等结果。 4.审核标准 4.1 对于病历的审核，需确保病历记录真实完整，诊断与病情符合，医疗行为合规合法。 4.2 对于处方的审核，需确保药品和治疗项目的准确性和规范性，遵循医疗保险规定，提供合理高效的治疗方案。 5.审核要求 5.1 审核机构应设立相关专业人员组成的审核队伍，确保审核工作的专业化和准确性。 5.2 审核机构应建立完善的信息系统，实现审核工作的电子化管理和信息共享。 5.3 审核机构应定期进行内部培训和外部交流，提高审核人员的专业水平和工作效能。 6.保密与监督 6.1 审核机构及相关工作人员需保护审核情报的安全性和保密性，不得泄露相关信息。

处方权审批制度(3篇)

处方权审批制度 1、根据《医疗机构处方管理办法》的规定，必须取得执业医师证书，经注册后并在我院从事临床工作的医师才具有药品处方资格。 2、医疗专业毕业生，获得执业医师资格证书并注册在本院从事临床工作，经过业务培训并考核合格，由科室主任提出申请，填写《执业医师处方通知表》，院长审批后，方可享有处方权。 3、获得中医执业医师资格证书，或经中医培训的西医人员经考核审批后，具有中药处方权。 4、主治医师以上，经卫生局毒麻药品处方资格培训，取得毒麻药品处方资格，具有麻醉药品处方权。 5、凡具有各类处方权的医师，均需在办公室建立处方权签字留样登记，并转相关科室留存。处方权医师的签字留样，必须正规书写，能正常辨认。 6、凡因工作调动，退休、调离、辞职等各种原因离院，办理离院手续时办公室均应注销其处方权，并通知相关科室。 7、进修医师、实习医师、试用人员、执业助理医师不享有处方权，须在带教医师指导下开具处方，经执业医师审查并签字后方为有效。 8、除享有中药处方权的医师，其余人员均不得开中药处方(中成药除外)。 9、除享有麻醉处方权的医师，其余人员均不得开麻醉处方。急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品，用后及时由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。 1抗菌药物相关培训和处方权授权制度

医院定期对全体执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。一、抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核内容应至少包括： (一)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件； (二)抗菌药物临床使用及管理制度； (三)抗菌药物临床应用指导原则； (四)细菌耐药与抗菌药物相互作用； (五)抗菌药物不良反应的防治。三、中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。四、临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理组负责认定。五、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于____天用量。处方权审批制度（二）根据卫生部《处方管理办法(试行)》规定特制定我院处方管理制度(试行)。

医保病历审核方案范文

医保病历审核方案范文一、背景介绍随着人口老龄化的加剧和医疗费用的飞涨，医保病历审核成为了一个亟待解决的问题。医保病历审核旨在确保医保资金的合理使用，同时保障参保人员的权益。然而，由于医疗病历的复杂性以及医保政策的繁杂性，现行的医保病历审核工作仍存在一些问题，如审核效率低、审核结果不准确等。针对这些问题，我们提出了一份医保病历审核方案范文，旨在帮助医保机构提高病历审核的效率和准确性，从而更好地管理医保资金，并确保参保人员享受到合法的医保待遇。二、方案内容 1. 审核人员要求为了确保医保病历审核的专业性和准确性，我们对审核人员提出了一些要求：•具备医学相关专业背景，熟悉医疗知识和医保政策； •具备一定的工作经验，了解医疗病历的常见问题和风险点； •具备良好的沟通能力，能够与医护人员进行有效的信息交流； •具备严谨的工作态度和责任心，对审核结果负责。 2. 审核流程为了提高医保病历审核的效率，我们建议采取以下审核流程： •收集病历资料：审核人员从医疗机构获取病历资料，包括病历纸质文档或电子病历系统中的数据。 •病历初审：审核人员对病历进行初步审核，检查病历的完整性和准确性。如果发现病历存在问题，可以与医护人员进行沟通，要求补充或修改相关资料。 •病历复核：经过初审的病历交给其他审核人员进行复核，确保审核结果的准确性和公正性。复核人员需要对初审结果进行独立评估，并提出自己的意见。 •病历终审：病历的最终审核结果由主管审核人员进行终审。主管审核人员需要综合考虑初审和复核的结果，做出最终的审核决定。 •审核反馈：审核人员将审核结果及时反馈给医疗机构和患者本人，告知审核结果和原因。对于审核通过的病历，及时向医保机构报销医疗费用；对于未通过审核的病历，及时向患者解释原因，并指导其合理使用医疗资源。

药物审核处方制度

药物审核处方制度简介药物审核处方制度是指通过对医生开具的处方进行审核，确保药物的合理使用和确诊。该制度在医疗行业中起到重要作用，有助于保障患者的安全和治疗效果。目的药物审核处方制度的目的是避免因药物使用不当而引发的不良反应和药物误用，确保患者能够使用适当的药物来治疗疾病，并减少药物滥用和浪费的情况。实施方式药物审核处方制度主要通过以下方式实施： 1. 审核处方：医院设立药物审核团队，负责对医生开具的处方进行审核。审核团队将根据临床指南、相关药物使用政策以及患者病情等因素，判断药物的合理性和适用性。

2. 提供建议：药物审核团队会根据审核结果向医生提供建议，包括药物的剂量、使用方法、禁忌症等，以及可能的替代药物选择。 3. 教育和培训：医院会定期举办药物使用培训，提高医生对药物使用规范的认识和理解，加强他们对药物审核意义的认识。 4. 监控和反馈：医院设立监控系统，对已经开具的处方进行跟踪和监测，及时发现不良反应和滥用情况，并进行相应的反馈和处理。相关问题和挑战 1. 医生合作度：部分医生对药物审核处方制度可能存在抵触情绪，需要通过正确的沟通和教育来提高他们对该制度的认同和合作度。 2. 数据支持：为了实施药物审核处方制度，需要建立完善的数据支持系统，包括患者病历、药物数据库等，以便进行审核和监控。 3. 法律合规：药物审核处方制度需要与相关法律法规保持一致，遵守隐私和数据保护的原则，并确保药物审核团队的合法操作。

结论药物审核处方制度在保障患者用药安全和合理性方面起着至关重要的作用。通过正确的实施方式和解决相关问题和挑战，医疗机构可以实现药物审核处方制度的有效运行，提高医疗质量，保障患者的治疗效果。

医保处方管理制度

医保处方管理制度医保处方管理制度1 为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《城镇职工基本医疗保险定点《医院医保工作制度》正文开始》为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神，进一步规范我院的医保管理工作制度。一、就医管理 1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。 2、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。 3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。 4、诊疗中，凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费时，必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病

人许可，擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引起病人投诉，除承担一切费用外，按投诉处理。 5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准，需要检查大型仪器设备的病人，按医保要求办理相关手续，由医保办审批后，方可有效。 6、严格掌握医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时，应核对医保手册，进行身份验证，严格把关，禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人，应通知病人必须在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。 7、门诊及住院病历，应书写规范齐全，各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历，应妥善保存备查，门诊处方至少保存2年，住院病历至少保存15年。 8、病人住院期间需转上级医院门诊检查（不包括治疗项目），应告知病人事先办理转院核准手续。病人需转院治疗的，科室主管医师先填写转院申请表，科主任、主管院长签字，医保办审核盖章，由病人到医保中心办理批准手续。 9、严格按照《陕西省医疗收费标准》收费，不得擅自立项，抬价、巧立名目。 10、特检特治审核表或有关检查治疗申请单及特材单据须留存备查。

处方审查机制

处方审查机制简介处方审查机制是指对医生开具的处方进行审核的一种制度。它的目的是确保患者在用药过程中的安全性和有效性。通过对处方的审查，可以及时发现和纠正可能存在的问题，保护患者的健康和权益。作用处方审查机制具有以下作用： 1. 提高药物治疗效果：通过对处方的审查，可以避免患者因为用药不当而产生不良反应或治疗效果不佳的情况。合理的处方能够确保患者获得正确的药物治疗。 2. 避免滥用和误用药物：处方审查可以防止滥用和误用药物的发生。通过审查医生开具的处方，可以发现并纠正可能存在的不合理、过量或禁忌用药情况，保护患者的健康安全。

3. 控制医保费用：处方审查还有助于控制医保费用的增长。通过审查处方，可以发现并防止可能的药物浪费和不必要的开药行为，减少医保支出。实施方式处方审查机制可以通过以下方式实施： 1. 人工审查：由药品管理部门的专业人员对处方进行逐一审核。人工审查能够确保对处方的全面、细致的审查，但速度较慢且工作量较大。 2. 自动审查系统：利用计算机技术开发的自动审查系统对处方进行快速审核。系统通过与医疗知识库进行比对，能够高效地发现处方中的问题。自动审查系统操作简便，提高了审查效率。相关问题在实施处方审查机制的过程中可能遇到以下问题： 1. 法律规定：需要明确法律规定关于处方审查的要求和权限，确保机制的合法性和可行性。

2. 数据安全：处方涉及患者的隐私信息，需要保证数据在传输和存储过程中的安全性，防止泄露。 3. 专业知识：药品管理部门的专业人员应具备丰富的药理、临床知识，能够正确判断处方中的问题。结论处方审查机制是一种重要的保障患者用药安全的制度。通过对处方的审查，可以提高药物治疗效果，避免滥用和误用药物的发生，控制医保费用。在实施过程中需要注意法律规定、数据安全和专业知识等方面的问题。只有建立健全的处方审查机制，才能更好地保护患者的健康权益。

医保处方管理制度

医保处方管理制度一、外配处方必须是由医保定点医疗机构执业医师开具的处方。二、医保定点医疗机构的门诊处方自开具之日起___日有效。三、医保定点医疗机构的急诊处方当日有效。四、患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致。五、处方药的用药和处方必须符合相关要求。处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。（范本）处方用药与临床诊断要相符合性、不得有重复用药现象。处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其他用药不适宜情况等。每张处方（西药）限___至___个品种，中成药限___至___个品种。每张处方（中药）是相互配伍作用用药，不得有单味中药品种。六、门诊西药、中成药处方限___日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限___日用量。七、医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。八、处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（盖章）后，处方按照质量管理体系文件中的《处方药销售管理制度》规定进行调配、登记，调配完成后，调配人员（营业员）应在处方上签名（盖章）。九、门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管，并做好处方药品销售记录，确保处方的可追溯性。十、凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改，以及有违规用药、应予退回，拒绝销售。处方按规定保存___年，以备核查。医保管理制度（一）机构管理 1.建立院医保管理小组，由分管院长负责，不定期召开会议，研究医保工作。 2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。 3.监督检查本院医保制度规定的执行情况。 4.及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。（二）医务管理第1页共6页

处方审核制度

处方审核制度 1.0 目的确保药品质量，保证患者用药安全经济有效。 2.0 适用范围药剂科。 3.0 工作要求 3.1处方审核定义：指调剂员收到处方后，在配方过程中和发药前对处方进行的核对。处方审核是调剂工作中的重要环节，是防止差错、事故，保证调剂质量的关键。处方审核的主要内容为：处方书写；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。3.2审查处方书写（患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章）是否合格。 3.2.1门诊处方应当日内调剂。 3.2.2每张处方限开五种药品。品种数超过规定的，应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字，符合有关规定后，方可调剂。 3.2.3规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。 3.2.4严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方，应拒绝调配。 3.2.5一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量；一般慢性病不超过十五日用药量；癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。 3.2.6对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。 3.2.7对于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配。 3.2.8处方用药应与临床诊断的相符合，选用剂型与给药途径应合理。 3.2.9不得有重复给药现象，处方药品名称应使用通用名。 3.2.10处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字。 3.2.11字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医师写明、重新签字，核实无误，方可调剂。 3.2.12调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。

医保处方管理制度标准版本(4篇)

医保处方管理制度标准版本一、外配处方必须是由医保定点医疗机构执业医师开具的处方。二、医保定点医疗机构的门诊处方自开具之日起____日有效。三、医保定点医疗机构的急诊处方当日有效。四、患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致。五、处方药的用药和处方必须符合相关要求。处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。处方用药与临床诊断要相符合性、不得有重复用药现象。处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其他用药不适宜情况等。每张处方（西药）限____至____个品种，中成药限____至____个品种。每张处方（中药）是相互配伍作用用药，不得有单味中药品种。六、门诊西药、中成药处方限____日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限____日用量。七、医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。八、处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（盖章）后，处方按照质量管理体系文件中的《处方药销售管理制度》规定进行调配、登记，调配完成后，调配人员（营业员）应在处方上签名（盖章）。

九、门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管，并做好处方药品销售记录，确保处方的可追溯性。十、凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改，以及有违规用药、应予退回，拒绝销售。处方按规定保存____年，以备核查。医保处方管理制度标准版本（二）医保定点药店管理制度为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作，规范经营行为，更好的为全市参保人员提供优质完善的服务，我药房特制定如下管理制度。一、保证药品质量： 1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。 2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。 3、严把购进药品验收关，每个进入裕河大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。 4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查，对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

2023年医保处方管理制度

2023年医保处方管理制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨，医保支出逐渐成为社会的重要负担。为了控制医疗费用，提高医保效益，2023年医保处方管理制度将在全国范围内全面实行。该制度旨在规范医生开具处方、患者购买药品的行为，提高医疗服务的质量和效益，实现医保资源的合理分配。二、主要内容 1. 医保药品目录医保药品目录将根据药品的疗效、安全性和经济性进行评估，进一步精简和优化，确保医保基金的使用效果。同时，加大对新药的审批和纳入医保的力度，确保患者有更多的药物选择。 2. 药品费用实行明码标价药品费用将实行明码标价，医疗机构和药店必须按照统一的价格进行销售，禁止任何形式的价格欺诈和虚假宣传。患者可以通过比价平台，方便地查询并购买合适的药品。 3. 处方电子化医保处方将实现电子化，医生开具处方时必须使用电子处方系统，并将处方信息及时上传至医保部门的数据库。患者可以通过医疗卡或手机APP直接在药店购买药品，无需再提供纸质处方。这不仅提高了处方的准确性和可追溯性，也方便了患者购买药品。

4. 处方审核医保部门将建立完善的处方审核制度，对医生开具的处方进行审核和追溯。对于经常开具不合理处方的医生，将采取相应的处罚措施，包括停诊、追责等。此举旨在规范医生的开药行为，减少不必要的药物消费。 5. 患者用药指导医保部门将加强对患者的用药指导，提供合理的用药建议和指导，促使患者合理使用医保药品。同时，医保部门将加大对患者用药情况的监督和检查力度，对滥用医保药品的患者进行处罚和追责。三、实施措施 1. 加强政策宣传医保部门将加强对医保药品管理制度的宣传力度，向医生、患者和药店广泛宣传，提高他们的知晓率和适应度。同时，还将加强舆论引导，积极宣传医保药品管理制度的意义和作用，争取社会的支持和理解。 2. 提升技术支持医保部门将加大对电子处方系统的技术支持力度，确保系统的稳定运行和数据的安全性。同时，还将加强对药店销售系统的监督和检查，确保电子处方的正确使用和患者购药的便利性。 3. 建立监督机制

医保处方管理制度(四篇)

医保处方管理制度一、参保人员门诊就诊操作规程 1、参保人员来我院就医，接诊医务人员应对病人身份进行核实。对已过期或已挂失证件，门诊窗口应给予及时扣留，并及时交院医保办进行处理。 2、定诊医师对参保人员就医应根据情况做出处理。 1）门诊治疗的应使用医保卡和专用处方，按规定用药、治疗和结算。 2）需要住院的患者应开具入院证明。有病人或家属持证到住院部办理入院手续，ic卡交予住院处暂时保管。 3）如病因复杂或治疗条件有限，不能做出诊断和用药，需转诊或转院的，应由定诊医师申请，到院医保办填写《转诊审批表》，交医疗保险中心审批。二、参保人员住院治疗操作规程 1、参保人员来我院住院时，应持ic卡和定诊医师开具的入院证明，经住院处工作人员核对无误后即可办理入院手续。入院时病人需先缴付一部分押金，出院时统一结算。 2、定诊医师要严格掌握入院条件，坚持“因病收治”、“合理治疗”的原则，不得“小病大治”、“病愈休养”。 3、住院病人入院前，在门诊或其他医院已作过的检查，住院后除必需检查的项目外，不得再做重复检查。

三、定诊医师严格按照《基本医疗保险用药范围》用药。用“基本医疗保险专用处方”开方，并将诊断结果、所用药品及所做的各项检查全部记录在病历上。四、定诊医师必须根据病情合理用药，杜绝大处方、人情方、转抄方、过期或超前日期处方，不得以分解处方等手段降低处方值。严禁利用职权开“搭车药”及做重复检查。一经发现，严肃处理。五、对参保人员用药首选甲类药品，如病情需要使用乙类或《目录》范围外的药品时，定诊医师应征得病人或家属签字同意后方可使用。否则，所发生的费用由医生本人承担。六、参保人员自费比例不得超过____%。否则，超出部分由定诊医师自己承担。七、对参保人员的治疗，应坚持先一般检查，后特殊检查治疗的原则。如确需做相应的特殊检查，治疗急、危、重患者，可先进行检查治疗，在检查后两日内到院医保办补办批准手续；确需做特殊检查治疗的一般病人，应由定诊医师提出申请填写《参保人员特殊检查（治）审批表》，经医保办审核报医保中心批准后，方可进行检查治疗。八、住院参保人员实行一日清单制，患者每天所发生的费用都记录在一日清单上，每天早上定诊医师需提醒患者及时查收。如患者对清单上的费用产生疑问，医生有义务详细解答，若解释不清的应及时反馈给医保办。

医院处方审核管理制度资料

医院处方审核管理制度资料医院处方审核管理制度医院处方审核管理制度为规范我院处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度，制定本制度。一、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在我院诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。二、处方审核的常用临床用药依据：国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。三、从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件： 1、取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 2、具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。四、所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。五、药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。可以通过我原合理用药信息系统辅助提供的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历等，开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。六、经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，

建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。七、信息系统制定相关的安全保密制度,防止药品、患者用药等信息泄露，做好相应的信息系统故障应急预案。八、我院药事管理与药物治疗学委员会结合患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素，参考专业学（协）会及临床专家认可的临床规范、指南等，制订适合本机构的临床用药规范、指南，为处方审核提供依据。九、处方审核流程： 1、药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。 2、若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。 3、若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。十、审核内容。（一）、合法性审核。 1、处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。 2、处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。 3、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。（二）、规范性审核。 1、处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。 2、处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，

处方权审批管理制度(3篇)

处方权审批管理制度根据____部《处方管理办法（试行）》规定特制定我院处方管理制度（试行）。（1）处方是由执业医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件。（2）经注册的执业医师，由科主任提出意见，经院医务科审核、批准后取得处方权并留签名字样在药剂科备案。试用期（实习）的医师开具的处方须经有处方权的医师签名后处方才有效。（3）医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。（4）开具、配发麻醉、精神药品，医用毒药，放射____品处方的医师和药师，要严格遵守麻醉、精神药，毒药、放射____的管理制度和规定。（5）医师必须使用本院印制的处方，其它处方在本院药房不能取药，处方为开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过____天。（6）处方格式含前记：科别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、临床诊断、日期；正文：药品名称、规格、数量、用法用量；后记：药品金额、医师签名、药师调配、核对发药签名。（7）处方患者的姓名应与病历相一致。处方应字迹清楚，易于辨认。医师若须修改处方，须在修改处签名并注明日期。处方用规范的

中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等。（8）每张处方用量一般不超过____天，急诊处方不超过____天。特殊情况：慢性病、老年病，处方用量可延长（____天），但医师须注明理由。每张处方的药品一般不超过____种，处方药品的用量以药品说明书的常用量使用，特殊需要超剂量时，医师应注明原因并签名。____品、精神药品、医疗用毒____品、放射____品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具____品处方时，应有病历记录。（9）药学专业技术人员（药师）应按操作规程调配处方。认真审核、准确调配处方药品，正确书写标签、用法、发药时对患者进行用药交待或指导。（10）取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作。药师在调配处方时应检查前记、正文、后记是否清晰，完整和合法性。（11）药师应对处方用药的适宜性进行审核。包括。处方用药与临床诊断是否相符，过敏试验，用法用量，给药途径，是否潜在药物作用和配伍禁忌。若发现处方存在安全性问题时（超剂量、药物滥用、用药失误），应告知医师，待修正签名后才能配发。（12）药师在调配处方时要做到“四查十对”，防止差错。对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。