蠕虫——吸虫——肺吸虫

蠕虫——吸虫——卫氏并殖吸虫

一、并殖吸虫的一般特征：

1、雌雄同体，卵巢、子宫左右并列于体中部；睾丸左右并列于体后部。

2、病变部位和临床症状类型：

卫氏并殖吸虫——肺型

斯氏狸殖吸虫——皮下型

二、生活史：

人体内人体外

经口感染，吃有活囊囊蚴（石蟹或喇蛄）

囊蚴

蚴的石蟹喇蛄等尾蚴

脱囊

穿过肠壁两代雷蚴

童虫（腹腔—胸腔—肺）胞蚴

成虫（肺脏）毛蚴

随痰或粪便排出

虫卵虫卵（水）

感染阶段：囊蚴

感染方式：经口

体内移行：消化道—腹腔—胸腔—肺

寄生部位：肺

排出方式：随痰、粪便排出

体外发育：第一中间宿主——川卷螺

第二中间宿主——喇咕、石蟹

三、致病性：

童虫或成虫——脏器及组织内移行窜扰，寄居，造成机械性损伤及异物反应。

脓肿————————囊肿——————————瘢痕

（细胞浸润，伴有（肉芽组织增生，（虫体移居它处

局部出血和坏死）包围虫体）或死亡）

脓肿期囊肿期纤维疤痕期

★异物反应：虫体代谢产物及虫体死亡后产生的异体蛋白，可使人体产生过敏反应。

异体寄生：

1、腹腔型：由虫体在体内移行造成，引起广泛炎症和粘连引起囊肿，病人可有

腹痛、腹泻和局部压痛等症状。

2、胸腔型：引起胸膜炎，膈膜炎等，病人有胸痛、呼吸困难等症状。

3、脑型：虫体可从纵隔上升，沿颈内动脉周围软组织上最后侵入大脑，引起

头痛、癫痫、半身不遂等。

4、皮肤型：可见皮下结节等。

四、实验诊断：

病原检查：

1、从痰或粪便中查虫卵；

2、皮下包块手术摘除，进行组织活检。

免疫学诊断：

1、皮试：用成虫抗原，阳性率可达98-100%；

2、ELISA：阳性率可达90-100%；

3、后尾蚴膜反应：可用于早期诊断；

4、间接血凝试验：阳性滴度在1：20以上。

五、传播与流行：

流行因素：1、病人和保虫宿主的存在：犬、猫、猪

2、中间宿主的存在：

第一中间宿营主——川卷螺有十多种

第二中间宿主——淡水蟹能传播卫氏并殖吸虫者有20余种。

3、生吃或半生吃溪蟹、喇蛄或动物肉类（转续宿主）的不良习惯。

2、随地吐痰的不良习惯。

六、防治原则：

（一）防止病从口及，不吃生食，不喝生水，防止囊蚴污染餐具。（二）加强粪便管理，不随地吐痰。

治疗病人、病畜，常用药物有吡喹酮、硫双二氯酚（又名别丁）等

1、肝吸虫病、肺吸虫病的防治应注意哪些环节？

2、肝吸虫病的临床表现有哪些？