肺部常见病变的X线片总结，全在这里了！
常见X线读片[可修改版ppt]
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描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
左肺不张（中央型肺癌）
胸部正位示左主 支气管完全阻塞 （↑），左肺均匀致 密，纵隔明显向左 移位，左侧肋间隙 变窄，左膈肌升高。 右肺代偿性肺气肿
右侧肺不张
左侧大量胸腔积液
右侧中量胸腔积液
右侧少量胸腔积液
左下周围型肺癌
右上中央型肺癌
右上大叶性肺炎
靴型心
该心脏心型为： 梨形心？ 靴型心？ 普大型心？ 怪异型心？
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及 膈顶影消失代之为内高外低弧形致密影，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
双侧中上浸润型肺结核，左侧少量胸腔积液
双上浸润型肺结核
左侧中央型肺癌
左侧周围型肺癌
右下大叶性肺炎
右侧气胸
描述：胸廓对称，两 侧肋间隙增宽，气管 居中，两肺透亮度增 加，纵隔无偏移，两 侧肺门不大，心影形 态大小正常，两侧胸 膜未见增厚，两膈面 光整，两侧肋膈角尚 锐利。 诊断：肺气肿
5种肺部感染的影像学鉴别(多图)
5种肺部感染的影像学鉴别（多图）1、细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周围的线性高密度、细支气管周围实变，常为双侧（图1A）。
急性细支气管炎的 CT 和 HRCT 表现为斑片状肺膨胀不全，常合并支气管壁增厚和马赛克样肺灌注（图1B）。
图1 3 岁，男，病毒性细支气管炎A．正位胸片显示双侧肺门周围线样高密度影（箭头），符合支气管壁增厚和肺塌陷；B．轴位 CT显示斑片状肺塌陷（大箭头）和小叶状空气潴留（小箭头）急性细支气管炎，特别是与儿童早期获得的腺病毒感染相关的支气管炎，可能会导致Swyer-James 综合征（缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎）（图2）。
图2 Swyer-James 综合征A．胸部正位片可见左侧肺门减小（箭头），左肺上叶密度相对降低，气管向左侧移位，表示左肺上叶体积减小；B．轴位 CT 可见左肺上叶密度相对降低，伴随支气管壁不规则增厚、扩张（箭头）2、大叶性肺炎特征是早期周围高密度影，迅速进展融合为均质的实变影（图3），少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶，此时称为气腔肺炎，大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征（图4）。
大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大，即叶间裂膨出征（图5）。
图3 大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影 ( 箭头 )，提示肺炎球菌性肺炎图4 气腔肺炎，空气支气管征肺炎球菌性肺炎的患者，胸部正位片可见均匀实变影，合并管状透亮影 ( 箭头 )，即空气支气管征图5 气腔肺炎，叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位，血液及痰中均发现克雷伯杆菌3、支气管肺炎支气管肺炎的表现为大片实变影，早期局限于1个或多个肺段(图6)，接着进展为多灶性，常为双侧实变影。
图6 支气管肺炎A.胸部正位片可见右肺下叶斑片状实变影，符合支气管肺炎；B. 轴位 CT 可见右肺下叶多个小结节影，一些病灶呈分支状( 箭头 )，为典型的树芽征，这表示支气管内感染；C. 粗大标本可见树芽状混浊影(箭头)(引自Martha L.Warnock博士，加利福尼亚大学病理系名誉教授 )4、间质性肺炎典型的间质性肺炎的胸部X 线表现是双侧对称分布的线性或网状高密度影（图7）。
常见病X线片
胃溃疡（胃小弯侧卫考在线钡剂 向腔外突出，形成乳头状龛影。）
乙状结肠癌（肠腔狭窄明显， 为侵润型乙状结肠癌。）
食道静脉曲张（食道黏膜明显增粗，迂曲 呈蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。）
股骨颈骨折 左侧肱骨外科颈骨折
胫腓骨双骨折A
胫腓骨双骨折B
胫骨螺旋形骨折
单纯性小肠梗阻 （中腹部见多个阶梯状气液平面及胀气肠襻）
正常腹部卧位平片 正常腹部立位平片
高位小肠梗阻（胀气扩张的空肠 肠襻内见黏膜皱襞呈鱼脊状排列。）
低位结肠梗阻（结肠普遍性胀气扩张，其内见 多个气液平面，下腹部见胀气的回肠肠管，为 低位结肠梗阻累及回肠。）
肠破裂（右侧膈下见新月 形透亮影-由刀刺伤腹部导 致肠破裂）。
右肺中叶大叶性肺炎2正位片
右肺中叶大叶性肺炎2侧位片（正位片示右 中下肺野大片状影，上缘平直，相当于裂 位置，下缘不清，右心缘显示不清楚；侧 位片示相当于中叶位置一三角形致密影， 尖端指向肺门，边缘平直。）
支气管肺炎（双侧下肺野中、 内带肺纹理增多，并见散在小 斑片状模糊影。）
左侧气胸（左侧肺被压缩向肺 门部收缩，外围为透亮的无肺纹 理区，侧胸壁处可见胸膜粘连。）
左侧气胸（左肺上野外带见沿胸壁 走行的弧形透亮影，被压缩的肺边 缘呈细线状。）
双侧胸腔少量积液（双侧 肋膈角变钝、消失。）
右侧胸腔中量积液（右下肺野 片状致密影，上缘呈凹面向 上的弧形。）
右侧胸腔大量积液（右侧肺野 呈大片状致密影，气管及纵 膈向左侧移位。）
双肺浸润型肺结核（双上肺有浸润、增殖 及钙化病变，右上肺见一空洞，双下 肺小斑点状模糊影阴影为支气管播散灶。）
胫骨斜形骨折
左侧周围型肺癌1侧位片（左侧中肺野孤立 肿块影，边缘清楚，形态不规则，呈分叶 状，密度欠均匀。）
胸片如何看肺炎，这篇文章帮你立刻入门！
胸片如何看肺炎，这篇文章帮你立刻入门！一肺部正常 X 线表现1. 胸廓胸廓由骨骼及软组织构成，两侧对称。
（1）软组织是指皮下组织、胸大肌、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、乳房及乳头、肺尖部壁层胸膜反褶影。
（2）骨骼包括肋骨共 12 对（肋软骨钙化在 25-30 岁开始，首先是第一肋软骨钙化，然后从第 12 肋软骨向上依次钙化，最后钙化者为第 2 肋软骨），肩胛骨，锁骨（呈「S」形），胸骨（包括胸骨柄、体、剑突三部分），胸椎（摄影条件恰当，第1-4 胸椎可清晰显示，第 5 胸椎以下显示不清）。
2. 肺门与肺纹理正常表现如下：肺门和肺纹理都是由肺血管、支气管及淋巴组织等构成而以肺动脉和肺静脉为主构成影。
肺门在正位胸片位于肺野内带第2-4 前肋端之间。
左侧比右侧略高约 1-2 cm，右肺门上部主要由右上肺静脉投影构成；下部由右下肺动脉，其宽度正常人不超过1.5 cm，上下两部以钝角相交称为正常肺门角（外形像英语大写「Y」形，肺门角一般 90-110 度），左肺门主要由左肺动脉弯曲成弓形，称为左肺动脉弓，与其上方的主动脉弓相对应。
侧位片上两侧肺门重叠，位于气管分叉前上方，呈边缘清晰或不清晰的结节影，不要误认为肺门肿块，侧位片上可见三个透亮影排列成纵队，最上面为气管隆突投影，中间为右上叶开口，下面为左上叶开口（当左房增大时，左上叶开口则略后移，或滑到食管后面）。
标准左侧位胸片：左心室增大与下腔静脉影关系，正常时左心室后下缘应位于下腔静脉前缘，当单纯左心室增大时，左心室后下缘位于下腔静脉后。
胸部正位片正常时肺泡气体成为天然对比，因此，肺、纵隔边界清楚称为心缘轮廓征（剪影征）阴性。
当右肺中叶，左肺上叶舌段炎症及其他病变，左右心缘显示模糊，称轮廓征（剪影征）阳性，肺纹理是由肺门向周围肺野放射分布的树枝状影，在向外延伸过程中逐渐分支变细，两肺野外带肺纹理逐渐消失。
下肺野纹理比上肺野粗，右下肺纹理比左下肺多，右下肺尚可见水平走向纵隔的下肺静脉影。
常见X线片诊断和描述
• 双侧胫骨骨折： X线片显示，双 侧胫骨中下段可 见骨质断裂，呈 明显的骨折线影， 左侧一条，右侧 两条，骨折对位 对线良好，骨折 线清晰锐利，未 见骨痂形成，诊 断为双侧胫骨下 段斜性骨折，对 位对线良好。
• 腓骨骨折：小 腿正侧位片显 示，腓骨中段 骨折，可见明 显的骨折线， 并见一碎骨片 向内移位，骨 折两端对位对 线良好，诊断 为腓骨中段骨 折，对位对线 良好。
• 胃肠道穿孔：立 位腹部平片显示， 两侧肺纹理增强， 膈肌上移，膈下 可见新月形和半 月形积气，并见 肝脏上缘光滑， 肝脏外缘有一小 液气面，胃泡尚 存在。诊断为双 侧膈下游离气体， 考虑胃肠道穿孔。
• 小肠机械性梗 阻：立位腹平 片显示，小肠 区域可见多个 液气面，呈阶 梯型排列，诊 断为小肠机械 性肠梗阻。
• 肺心病：胸片显示， 两肺野透光度增强， 肺纹理增容，膈肌下 移，肋间隙增宽，胸 廓呈桶状，心脏呈梨 形，主动脉结突出， 肺动脉段突出，右心 室肥大，心尖上翘圆 隆，右下肺动脉增宽 > 1.5CM，诊断为慢 性支气管炎，阻塞性 肺气肿，肺心病。
• 正常腹部平片：立 位平片显示，两侧 肾轮廓清晰，腹腔 实质性脏器及空腔 性脏器位置、大小、 形态、密度均未见 异常，未见结石及 钙化，未见肠腔异 常胀气及游离气体， 两侧腰大肌影清晰， 诊断为腹部平片未 见异常。
常见X线片诊断和描述
整理：寒梦 中西医在线 QQ群：33318017
• 正常胸部X线 片：胸片显示， 两肺野清晰， 肺内未见实质 性病变，心脏 形态正常，膈 肌光滑完整， 肋膈角锐利， 诊断为胸正位 片未见异常。
• 右上叶大叶性 肺炎：胸片显 示，右肺上肺 叶密度增容影， 密度均匀，下 缘清楚，上界 模糊，可见支 气管气象，心 脏大小形态未 见异常，膈肌 光滑完整，双 侧肋膈角清晰 锐利，诊断为 右上叶大叶性 肺炎。
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）影像知识常学常新~小看为大家整理了『肺部』、『骨科』、『泌尿』、『消化』、『心血管』的经典病例影像，共计215张！点击图片即可查看大图。
建议大家收藏，方便日后学习哦~肺部肺部病变肺不张（侧位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）右中叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）左上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）左上叶肺不张肺部病变肺不张左全肺不张肺结核干酪性肺炎肺结核急性粟粒型肺结核肺结核干酪性肺炎肺结核双侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核双肺浸润型肺结核肺结核亚性粟粒型肺结核肺结核右上肺结核瘤肺结核右上肺浸润型肺结核肺结核原发型肺结核肺结核左侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核原发型肺结核：左胸内淋巴结结核肺气肿、肺心病肺气肿肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿、肺心病并左侧肺大泡肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡肿、肺心肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并左下肺感染、右肺大泡肺炎（侧位）右上叶大叶性肺炎肺炎（侧位）右中叶肺脓肿肺炎（侧位）支气管肺炎肺炎（正位）右上叶大叶性肺炎肺炎（正位）右中叶肺脓肿肺炎双下肺支气管扩张肺炎双下肺支气管扩张1肺炎（正位）支气管肺炎肺炎双下肺支气管扩张2肺炎右肺支气管扩张肺炎右肺支气管扩张1肺炎正常支气管造影胸部外伤左第3、4肋骨骨折并左侧创伤性湿肺及少量气胸胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右上肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（高KV点胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右上肺周围型肺癌片）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌(B)胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜钙化胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜增厚、钙化骨科骨关节感染关节强直髋关节骨性强直骨关节感染化脓性关节炎化脓性关节炎佝偻病骨关节感染化脓性关节炎右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿2骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎2骨关节结核干骺端结核骨关节结核骨骺及干骺端结核骨关节结核膝关节结核骨关节结核右拇指近节指骨、左骨关节结核胸椎结核并冷脓肿形成第五掌骨结核骨关节外伤骨折 Colle's骨折骨关节外伤骨折胫骨下段斜形骨折骨关节外伤骨折螺旋形骨折骨关节外伤骨折拇指粉碎性骨折骨关节外伤骨折桡骨下端骺离骨折骨关节外伤骨折桡骨下段青枝骨折骨关节外伤骨折嵌入性骨折骨关节外伤关节脱位创伤性关节炎骨关节外伤关节脱位腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位骨关节外伤骨折斜形骨折骨关节外伤关节脱位骨折畸形愈合骨关节外伤关节脱位肩关节完全性脱位骨关节外伤关节脱位尾指近中节骨粉碎性骨折并完全性脱位骨关节外伤关节脱位肘关节完全性脱位骨肿瘤良性骨肿瘤（侧位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤（正位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤多发性内生性软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤肱骨上段骨囊肿并病理性骨折骨肿瘤良性骨肿瘤骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤胫骨下段骨囊肿骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤1骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤恶变骨肿瘤良性骨肿瘤内生性软骨瘤其它骨关节疾病类风湿性关节炎类风湿性关节炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎1其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎2其它骨关节疾病退行性骨关节病颈椎退行性改变其它骨关节疾病退行性骨关节病膝关节退行性改变正常骨关节表现常成人表现正常骨关节表现正常脊柱、骨盆正常骨关节表现正常成人表现骨正常骨关节表现正常小儿表现正常骨关节表现正常小儿表现1心血管风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(左侧位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(左侧位)后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病并左上肺大泡后天性心脏病高血压性心脏病高血压性心脏病后天性心脏病心包病变大量心包积后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(后前位)后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(左侧位)后天性心脏病心肌病心肌病(后前位)后天性心脏病心肌病心肌病(左侧位)基本病变肺血减少基本病变肺郁血基本病变急性肺水肿(床边卧位片)基本病变间质性肺水肿基本病变普大型心脏基本病变右心房增大基本病变 右心室增大 基本病变 右心室增大1基本病变 右心室增大2基本病变 左心房增大、左主支气管上抬基本病变 右心室增大3基本病变 左心房增大基本病变 左心房增大1基本病变 左心房增大2基本病变 左心室增大正常表现正常心脏后前基本病变左心室增大1正常表现心脏大血管与心脏关系侧位片正常表现正常心脏右前侧位片正常表现正常心脏左侧位片正常表现正常心脏左前侧位片泌尿结核腹腔淋巴结钙化结核膀胱结核：挛缩膀胱结核右肾、膀胱结核，左侧代偿性扩张结核右肾、输尿管结核结核右肾上盏结核：脓肿形成结核左侧肾结核：肾自截(A)结核左侧肾结核：肾自截(B)结核左肾结核(A)结核左肾结核(B)结核左肾结核(C)结石膀胱阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(A)结石胆囊阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(C)结石多发性膀胱阴性结石结石膀胱阳性结石(A)结石尿道结石结石双肾铸型结石结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(A)结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(B)泌尿系肿瘤膀胱癌膀胱癌泌尿系肿瘤膀胱癌右侧壁膀胱癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾盂癌右肾盂癌伴输尿管种植转移泌尿系肿瘤肾癌右肾癌1泌尿系肿瘤肾盂癌左肾盂癌前列腺肥大消化急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻(B)急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻急腹症肠梗阻麻痹性肠梗阻急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位成功(B)急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻1急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位过程(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(B)急腹症消化道穿孔 (侧卧体水平投照)消化道穿孔：腹腔游离气体急腹症消化道穿孔消化道穿孔：双膈下游离气体急腹症消化道金属异物胃内金属异物结核肠结核(溃疡型)1结核肠结核(溃疡型)结核肠结核(增生型)结石 (ERCP造影)：总胆管下端阴性结石结石胆囊多发性阴性结石(A)结核腹腔淋巴结钙化结石胆囊及胆囊管阴性结石。
肺部疾病影像总结
①哮喘
②其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病：如支扩、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等
③其他引起劳力性气促的疾病：如冠心病、高血压心脏病、心瓣膜病等
④其他原因导致的呼吸气腔扩大
并发症：呼衰、自发性气胸、肺源性心脏病
支气管哮喘
X线：哮喘发作期可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无常。
②急性心肌梗死
③肺血栓栓塞
④肺大疱
肺栓塞
X线
①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加
②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆及右心室扩大
③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全④⑤
①冠心病
②肺炎
③主动脉夹层
④表现为胸腔积液的鉴别
③若向肺门淋巴结转移，可见引流淋巴管增粗成条索状阴影伴肺门淋巴结增大
④癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞
①肺炎
②肺结核
③肺脓肿
④结核性胸膜炎
⑤肺隐球菌病
其他如肺良性肿瘤等
间质性肺疾病
X线：绝大多数ILD病人显示弥漫性浸润性阴影
HRCT：弥漫性结节影，磨玻璃样变，肺泡实变，小叶间隔增厚，胸膜下线、网格影伴囊腔形成蜂窝状改变，常伴牵拉性支扩或肺结构改变
⑤表现为晕厥、休克的鉴别等
肺心病
X线
①右下肺动脉干扩张，其横径>15mm或与气管横径比值>1.07
②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征
④圆锥部显著突出或其高度≥7mm
⑤右心室增大
X光片影像解剖大全，中医也得会看X光片！
X光片影像解剖大全，中医也得会看X光片！胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
胸部健康透视：X光报告解读
胸部健康透视：X光报告解读案例一：正常胸部X光片在正常情况下，胸部X光片显示两侧肺部和胸腔内的器官。
肺部应该是清晰、均匀的透亮度，没有实变、肿块等异常现象。
胸腔内可见心脏、胸导管、主动脉等结构。
案例二：肺炎患者男性，50岁，出现发热、咳嗽、胸痛等症状，经过抗生素治疗后症状无明显改善，于是进行了胸部X光检查。
X光片显示右下肺野外带有一片状密度增高阴影，边界模糊，周围有模糊的渗出性改变。
这是典型的肺炎表现，根据病史和X光片，医生诊断为细菌性肺炎，并调整了治疗方案。
案例三：肺结核患者女性，35岁，出现低热、盗汗、乏力等症状，经过抗感染治疗后症状无改善，遂进行胸部X光检查。
X光片显示左上肺尖后段有一约2cm的圆形肿块，边缘清晰，周围有卫星灶和空洞。
这是典型的肺结核表现，根据病史和X光片，医生诊断为浸润型肺结核，并制定了抗结核治疗方案。
案例四：肺结节患者男性，45岁，体检时发现胸部X光片上有一约5mm的磨玻璃密度影，边界清晰。
经过随访观察，结节逐渐增大，直径达到10mm。
医生建议进行进一步检查，如CT、PET等，以评估结节的性质。
最终诊断为良性肺结节，患者接受了手术治疗。
案例五：心脏增大患者女性，60岁，出现呼吸困难、乏力等症状，经过心脏超声检查发现心脏增大。
为了进一步评估心脏增大程度和原因，进行了胸部X 光检查。
X光片显示心脏阴影增大，心影边界模糊，肺动脉段突出。
根据病史和X光片，医生诊断为扩张型心肌病，并制定了相应的治疗方案。
胸部X光报告解读是一项专业性较强的工作，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
在实际工作中，医生会根据患者的具体情况，综合分析胸部X光报告，为患者提供合理的诊断和治疗方案。
如果您对胸部X光报告有任何疑问，请及时咨询专业医生。
重点和难点解析：在解读胸部X光报告时，有几个重点细节需要特别关注。
这些细节包括：异常阴影的形态、位置、大小和边界，以及伴随的其他影像学特征。
下面，我将结合案例一和案例二，对这些重点细节进行详细补充和说明。
肺部常见病变的X线片总结PPT课件
定期进行X线片检查可以监测肺部病变的发展趋 势，及时发现病情变化，采取相应措施。
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调整治疗方案
根据X线片显示的病变情况，医生可以调整治疗 方案，提高治疗效果和患者的生存率。
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监测放疗效果
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通过X线片可以观察到放疗后肿瘤的变化情况，评估放疗效果，
及时调整治疗方案。
预防并发症
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放疗过程中，X线片可以帮助监测正常组织的反应和损伤情况，
及时发现并处理可能的并发症。
X线片在治疗效果评估中的应用
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评估治疗效果
治疗后，通过X线片可以观察到肺部病变的变化 情况，评估治疗效果，为后续治疗提供依据。
02
X线穿透人体时，不同组织对X线 的吸收程度不同，导致胶片上形 成的影像深浅不一，从而能够观 察到人体内部结构。
肺部X线片正常表现
肺部X线片上可见两 个肺叶呈黑色，中间 有纵膈分隔，两侧有 肋骨包围。
正常肺部组织密度均 匀，无异常密度增高 或减低区。
正常肺部纹理清晰， 从肺门向肺野呈放射 状分布，由粗到细逐 渐分支。
肺部常见病变的x线片 总结ppt课件
目录
• 肺部X线片基础知识 • 常见肺部病变的X线片表现 • X线片解读技巧与注意事项 • X线片与其他影像学检查的比较 • X线片在肺部病变治疗中的应用
01
肺部X线片基础知识
X线片成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性， 能够穿透人体组织并投射在胶片 上形成影像。
X线片在肺部病变诊断中的应用
X线片是肺部病变诊断的重要手段之一，能够发现肺部炎症、肿瘤、结核等病变。
X线片可以观察肺部病变的位置、形态、大小以及与周围组织的关系，为进一步诊断 和治疗提供依据。
常见病X线片,真的找不到更全的了……
常见病X线片，真的找不到更全的了……常见疾病的X线片，还自带解释哦！图太多，因此小编良心建议转回去在Wifi条件下再慢慢看~~正常胸部正位片正常胸部侧位片右肺上叶大叶性肺炎（右上肺以水平裂为界见大片状密度增高影。
）右肺中叶大叶性肺炎1正位片右肺中叶大叶性肺炎1侧位片（胸部正位片示右肺下野片状模糊影，边界不清，右心缘显示不清楚；胸部侧位片示相当于右肺中叶内侧段位置见一三角形致密影，边缘平直，尖端指向肺门。
）右肺中叶大叶性肺炎2正位片右肺中叶大叶性肺炎2侧位片（正位片示右中下肺野大片状影，上缘平直，相当于水平裂位置，下缘不清，右心缘显示不清楚；侧位片示相当于中叶位置一三角形致密影，尖端指向肺门，边缘平直。
）支气管肺炎（双侧下肺野中、内带肺纹理增多，并见散在小斑片状模糊影。
）左侧气胸（左侧肺被压缩向肺门部收缩，外围为透亮的无肺纹理区，侧胸壁处可见胸膜粘连。
）左侧气胸（左肺上野外带见沿胸壁走行的弧形透亮影，被压缩的肺边缘呈细线状。
）双侧胸腔少量积液（双侧肋膈角变钝、消失。
）右侧胸腔中量积液（右下肺野片状致密影，上缘呈凹面向上的弧形。
）右侧胸腔大量积液（右侧肺野呈大片状致密影，气管及纵隔向左侧移位。
）双肺浸润型肺结核（双上肺有浸润、增殖及钙化病变，右上肺见一空洞，双下肺小斑点状模糊影阴影为支气管播散灶。
）右肺浸润型肺结核（右中上肺野可见渗出性病变、薄壁空洞及钙化灶。
）右上肺浸润型肺结核（右上肺锁骨区下见不规则斑片状、增殖性病变及钙化点。
）左上肺结核球（左上肺团块状影，边界清楚，壁呈环形高密度，周围有结节状增殖灶及条索状纤维化。
）右侧中心型肺癌合并右肺上叶膨胀不全正位片右侧中心型肺癌合并右肺上叶膨胀不全侧位片（正位片示右侧肺门见一巨大肿块影，右肺上叶密度增高，体积缩小，水平裂向上方弧形移位，与肿块下缘形成横置反“S”状；侧位片见右肺上叶缩小，水平裂及斜裂向心性移位。
）右侧周围型肺癌1正位片右侧周围型肺癌1侧位片（胸部正位片示右肺中野不规则肿块影，边缘毛糙，有分叶。
常见40张X片读片及诊断
描述：腕关节在位，桡骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可见肿胀。 诊断：桡骨远端骨折
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗阻
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗阻
描述：两膈下可见新月形气体密度影，腹部肠腔积气明显，双侧腹脂线及 腰大肌显示清晰。 诊断：消化道穿孔
描述：双肾位置形态未见明显异常，双肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：双肾结石
描述：肩关节关节在位，锁骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可见肿胀。 诊断：左侧锁骨远端骨折
描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
诊断：右侧肺门占位
描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。 诊断：右侧液气胸
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：右中肺感染
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
每天学看一张X线片(第50期)
每天学看一张X线片（第50期）
本内容属于连载，共50期，今天是第50期，以往期数，请到历史记录中查看。
正常心胸比＜0.5
影像表现：
双侧胸廓对称，双肺纹理增多紊乱，中下肺野可见点片状阴影，余肺内未见明显实质性病灶，肺门影不大，主动脉增宽，心脏向两侧增大，右心缘可疑双房影，心底部密度增高，心腰平直，心尖向左下延伸位于膈上，可疑左房、双心室扩大，心胸比约0.76，左侧肋膈角稍变钝，右侧肋膈角正常。
初步诊断：
1.双肺淤血可能。
2.左房、双心室扩大，风湿性心脏病与其他待鉴别。
3.左侧肋膈角稍变钝，左侧少量胸腔积液，请结合临床。
4.双肺下野感染，建议治疗后复查。
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肺部常见病变的X线片总结，全在这里了！
1、弥漫性阻塞性肺气肿：是肺组织过度充气而膨胀的一种状态。
由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空气能吸入而不能完全呼出。
X线表现：两肺透亮度增加;肺纹理变细、稀疏;胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。
2.阻塞性肺不张：是多种原因所致肺内气体减少和体积缩小的改变。
原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉。
① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间隙变窄。
膈肌升高，纵隔向患侧移位。
健侧代偿性过度充气。
②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。
③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小。
④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易区分。
3. 肺实变：灶性、肺段、大叶或一侧肺、肺泡内的气体被渗出物代替而形成肺实变。
多见于急性炎症、肺TB、肺出血、肺水肿。
X线表现：片状淡薄的高密度影，边缘模糊;与肺叶或肺段形态一致的高密度影，边界清楚, 可见支气管气像。
支气管气像：在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
4.空洞与空腔阴影：空洞为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。
空腔与空洞不同，是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等部属于空腔。
X线表现：空洞形态不规则, 周围有密度高的实变区，内有液平(急性肺脓肿);空洞内壁凸凹不平，可有壁结节(癌性空洞)，亦可空洞内规则。
干酪性肺炎，空洞腔较小，大片坏死区内多发不规则透光区。
空腔的壁薄而均匀，周围无实变，腔内无液体。
合并感染时，腔内可见气一液面，空腔周围可见实变影。
5.结节状与肿块阴影：结节与肿块是病灶以结节或肿块为基本的病理形态，其直径小于或等于2cm的称结节，大于2cm的为肿块。
结节或肿块可单发.也可多发。
结节与肿块除了其大小不同外，其他表现相同。
X线表现：类园形高密度影，单发或多发。
良性：边缘锐利、光滑。
恶性：边缘不锐利、分叶状、短毛刺、胸膜凹陷。
6.网状、细线状及条索状阴影(纤维化)
病理基础：肺间质病变
X线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影;肺纹增粗，边缘模糊，支气管管壁增厚。
可见于特发性肺纤维化、老慢支、癌性淋巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。
7 .钙化阴影
通常发生于退变或坏死组织内,可见于肺、淋巴结干酪性结核灶，肺错构瘤，纵隔畸胎瘤，肺寄生虫病等
X线表现：斑点状、块状边缘锐利的高密度影，形状不一。
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