氟西汀(百忧解)联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

氟西汀(百忧解)联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察叶其群;田伟

【摘要】目的观察氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效.方法120例帕金森病伴抑郁患者随机分为两组,观察组和对照组,各60例,所有患者继续使用原抗帕金森药物,对照组给予氟西汀口服,观察组在对照组用药的基础上口服奥氮平,比较两组的疗效及不良反应.结果观察组的抗抑郁显效率显著高于对照组(86.7％ vs 68.3％,P＜0.05).两组的HAMD评分和UPDRS评分在治疗后均有不同程度的改善,观察组的效果优于对照组(均有P＜0.05).两组治疗过程中少见不良反应,且发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁具有良好的疗效,且不良反应少,值得在临床推广.%Objective To observe the clinical effect of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of patients with Parkinson's disease (PD) complicated with depression. Methods One hundred and twenty patients with PD complicated with depression were randomly divided into the study group and the control group, with 60 cases in each group. The control group was given fluoxetine only, and the study group was given fluoxetine and olanzapine. All the patients were treated for 8 weeks. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 86.7%, significantly higher than that in the control group (68.3%), P<0.05. HAMD score and UPDRS score of the two groups were improved after treatment, and the improvements in the study group was better (all P<0.05). Adverse reactions of the two groups were slight during treatment, and there were no significant different between the two groups

(P>0.05). Conclusion The clinical effect of fluoxetine combined with olanzapine is satisfactory and safe for treating PD patients with depression, which is worthy of clinical popularization.

【期刊名称】《海南医学》

【年(卷),期】2012(023)015

【总页数】2页(P35-36)

【关键词】氟西汀;奥氮平;帕金森病;抑郁

【作者】叶其群;田伟

【作者单位】重庆三峡民康医院精神科,重庆404300;重庆三峡民康医院精神科,重

庆404300

【正文语种】中文

【中图分类】R749.4

帕金森病(Pakinson's disease，PD)最早称为“震颤麻痹”，是60岁以上人群发病排第四位的神经变性疾病。患者不仅表现为静止性震颤等运动障碍，而且常伴有一定的精神障碍，调查研究显示，40%～50%的帕金森病患者伴发抑郁[1]。抑郁

不仅影响患者的生活质量，而且会加重患者的病情恶化，而且抑郁症状不易被识别，往往不能得到及时治疗。我院采用氟西汀(百忧解)联合奥氮平方法对帕金森病伴发抑郁患者进行治疗，效果较好，现报道如下：

1.1 一般资料选择我院神经内科2008年12月至2010年12月确诊为帕金森病

且伴抑郁的患者120例，均符合1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的帕金森

病诊断标准，抑郁症的诊断按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)

中相关标准[2]。所有患者无其他严重疾病，无药物滥用史及药物依赖，汉密尔顿

抑郁量表(HAMD)评分均≥18分。其中男性69例，女性51例，年龄52～76岁，平均(65.6±5.8)岁；病程1～12年，平均(5.6±3.3)年。根据随机分组的原则分为

观察组和对照组，每组各60例。两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者维持原来的左旋多巴、苯海索、金刚烷胺等治疗帕金森病

的药物，入组前一周未服用任何抗精神病药和抗抑郁药。对照组给予氟西汀(百忧解，美国礼来公司生产)20 mg早晨口服，1次/d；观察组在对照组给药的基础上给予奥氮平(再普乐，美国礼来公司生产)5 mg口服，1次/d。两组用药时间均为

8周。

1.3 观察指标治疗前及治疗过程中进行血尿常规、肝肾功能、心电图等检查。治

疗前后采用进行统一帕金森病症量表(UPDRS)和HAMD评分，采用不良反应量表(TESS)评价药物的不良反应。

1.4 疗效评价以HAMD减分率评价抗抑郁疗效，减分率≥75%为痊愈，51%～74%为显著进步，25%～50%为进步，＜25%为无效。

1.5 统计学方法应用SPSS13.0统计分析软件分析数据，分类指标的描述以例数及百分数表示；率的比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，分组

资料中计量资料及治疗前后配对资料用t检验，检验水准α=0.05。

2.1 两组患者疗效比较治疗8周后，观察组的抗抑郁显效率为86.7%，显著高于

对照组的68.3%，差异有统计学意义(χ2=5.783，P=0.016)，见表1。

2.2 两组患者用药前后UPDRS评分比较两组用药后UPDRS评分均有明显改善，观察组优于对照组(P＜0.05)，见表2。

2.3 两组患者用药前后HAMD评分的比较在用药后的第2、4、8周，两组患者的HAMD评分均有不同程度的改善，两组同一时间点比较，观察组改善更为显著，