饮水型氟中毒对神经系统及学习记忆能力影响机理的研究
预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病
预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病[单选题]1.我国现行碘盐浓度的推行标准为()。
A.20～30mg/kgB.15～35mg/kgC.100～（江南博哥）200ug/kgD.50～100mg/kgE.10～20mg/kg正确答案：A参考解析：《食用盐碘含量》标准规定了食用盐产品碘含量的平均水平(以碘离子计)为20mg/kg至30mg/kg，碘盐中碘含量均匀度的允许波动范围为±30%。
各省（区、市）人民政府的卫生行政部门可根据当地人群实际碘营养水平，选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。
[单选题]3.下列哪种疾病不是我国纳入重点防治的地方病？()A.碘缺乏病B.克山病C.炭疽病D.大骨节病E.地方性氟中毒正确答案：C参考解析：我国曾纳入重点防治的地方病主要有以下8种：鼠疫、血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、布鲁菌病、大骨节病和地方性砷中毒。
目前，血吸虫病、鼠疫和布鲁菌病已经不被纳入重点地方病防治的管理范围。
[单选题]4.下列哪项不是判断地方病的依据？()A.外地迁入该地的居民均不发病B.迁出该地的居民发病率下降C.外地类似居民的发病率均低D.当地不同居民的发病率均高E.当地动物中也可能发生类似疾病正确答案：A参考解析：判断一种病是否属于地方病应根据以下依据：①该地区的各类居民，任何民族其发病率均高；②在其他地区居住的相似人群中，发病率均低，甚至不发病；③迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致；④人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈；⑤除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
[单选题]5.生物地球化学说认为克山病的主要病因是()。
A.锌摄入不足B.硒摄入不足C.碘摄入不足D.钙摄入不足E.氟摄入过多正确答案：B参考解析：地球化学说认为硒缺乏是克山病发病的一个重要因素，但不是唯一因素。
补硒不但有预防急型和亚急型克山病发病的作用，而且有减少潜在型克山病发病，减轻心肌受克山病致病因素损害的作用。
氟超标饮用水降氟技术
氟超标饮用水降氟技术一、氟是人体生命必不可少的微量元素之一。
适量的氟能使骨、牙坚固，减少龋齿发病率。
饮用水适宜的氟质量浓度为0.5～1 mg／L。
当饮用水中氟含量不足时，易患龋齿病；但若长期饮用氟质量浓度高于1 mg/L的水，则会引起氟斑牙病；长期饮用氟质量浓度为3～6 mg/L的水会引起氟骨病。
氟长期积累于人体时能深入骨骼生成 CaF 2 ，造成骨质松脆，牙齿斑釉，韧带钙化，关节僵硬甚至瘫痪，严重者丧失劳动能力。
氟慢性中毒还可产生软组织损害，甚至肿瘤发生，并有致白血病的危险性。
据近年的资料报道，长期摄入过量的氟化物还有致癌、致畸变反应。
为了防止和减少氟病发生率，控制饮用水中的氟含量是十分必要的。
我国不少地区饮用水源的氟含量较高，目前，全国农村约有7000多万人饮用高氟水 ( 氟含量 >1mg/L) ，水中含氟量最高可达 12 ～ 18mg/L，导致不同程度的氟中毒。
如内蒙古雅布赖地区，东北克山地区，安徽北部、宁夏大部、河北部分地区、天津等。
有效降低饮水中的氟含量，其途径一是选用适宜水源，二是采取饮水除氟，使含量降到适于饮用的范围。
选取适宜水源往往受到自然条件限制，多数情况下采用饮水除氟方式获得洁净饮水。
饮水除氟是通过物理化学作用，将水中过量的氟除去。
氟(F)是与人体健康密切相关的微量生命元素,原生环境中氟过量或不足均会导致机体产生疾病。
国家规定生活饮用水中适宜的氟含量为0.5~1.0 mg/ L[1]。
高氟地下水指氟含量超过饮用水标准,并使人体产生氟中毒现象的地下水体。
高氟地下水影响区域在我国广泛分布,我国内陆除上海市外,各省、市、自治区均有病区。
全国饮水型地方氟病分布面积约220万km2,据全国重点地方病防治规划(2004—2010年),截至2003年底,全国有氟斑牙患者3 877万人、氟骨症患者284万人[2]。
因此探讨我国高氟地下水形成的特点,并提出防止氟中毒方案具有现实意义。
1 我国高氟水形成特点的主要影响因子氟的富集是长期地质作用和地球化学演变的结果,我国高氟水形成特点主要影响因子概括为背景岩石、蒸发作用、地温环境以及人类活动。
饮茶型氟中毒成人氟骨症流行特征及影响因素
饮茶型氟中毒成人氟骨症流行特征及影响因素了解四川省饮茶型氟中毒病区16岁以上人群氟中毒的流行病学分布特点，探索饮茶型氟中毒发生的影响因素方法通过多阶段分层整群随机抽样方法，对四川省饮用砖茶习惯的少数民族人群进行横断面调查。
结果所调查的地区饮茶型氟中毒患病率为45.7% ，调查的3个州中，阿坝州患病率最高，女性患病率高于男性，藏族患病率高于其他民族，牧民的患病率也高于其他职业的人群，患病率随着年龄的增大而升高，并且随着文化程度和家庭人均收入的增高而降低。
影响氟中毒发生的危险因素主要有年龄、藏族、羌族、回族、牧民、日饮茶水量，其OR值依次为1.757、12.770、5.918、3.229、1.162和1.201,保护因素主要有食用蔬菜、水果、文化程度、家庭年人均收入，经直线相关分析，日饮茶水量与氟斑牙和氟骨症的严重程度皆呈正相关,相关系数分别为0.150、0.159。
结论饮茶型氟中毒在四川省有饮砖茶习惯的少数民族地区患病率较高，氟中毒发生的危险因素主要是年龄、民族、职业、日饮茶水量。
饮茶型地氟病是流行于我国西部地区少数民族群体的一种氟病新类型，其流行特点表现为“成人氟骨症重，儿童氟斑牙”，氟骨症成为饮茶型氟中毒主要临床表现。
对饮茶型氟骨症开展流行病学研究，探讨其分布特点及影响因素，可为制定该型地氟病防制策略提供科学依据。
为此，对全省有可能存在饮茶型氟中毒病区开展了基线调查，查明甘孜州18个县、阿坝州11个县、凉山州1个县30个县存在饮砖茶习惯，对以上地区16岁以上人群开展了饮茶型氟中毒氟骨症的流行现况调查。
1 对象与方法1.1对象四川省有饮用砖茶习惯的少数民族居住地区的16岁以上人群。
1.2抽样方法采用分层整群随机抽样的方法确定调查对象。
每个调查县分为牧区、农业区、半农半牧区及城镇4层，每层各随机抽取1个乡（镇），共抽取4个乡镇。
如果所调查县不具有上述4层，则在保证抽取1个城镇的基础上，根据每层乡镇数占该县总乡镇数的比例，在比例较大的层中抽取2个乡镇，比例较小的层中抽取1个乡镇。
公卫执业医师模拟题78
公卫执业医师模拟题78A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 1990年，某城市有麻疹暴发流行。
经调查发现，此时期有大量的流动儿童迁入。
从人群易感性角度考虑，这主要是因为A.免疫人口减少B.免疫力自然消退C.易感人群迁入D.隐性感染减少E.儿童比例增加答案：C2. 在比较A县与B县糖尿病死亡率时发现A县低于B县，但经年龄标化以后，A、B两县糖尿病标化死亡率相等，究其原因可能是A.A县人口较B县年轻B.B县人口较A县年轻C.A、B两县人口年龄构成相同D.A县诊断水平高于B县E.A县诊断水平低于B县答案：A3. 为了评价实施改换水源降低水氟工程后的效果，在全国饮水型地方性氟中毒流行严重的10省市，采用整群抽样调查的方法，共调查1758个改换水源的工程，约占全部改水工程的97%，选择1980年实施改换水源降氟工程后在当地出生并饮用该水8年及以上的8～12岁儿童，调查其氟斑牙患病情况，A.队列研究B.病例对照研究C.临床试验D.社区干预试验E.生态学研究答案：E4. 某项队列研究得出的相对危险度为1.5，95%置信区间为1.1～2.8，下列哪种说法不正确A.该暴露因素是危险因素B.暴露组的发病危险是对照组的1.5倍C.暴露组的发病危险比对照组高D.暴露与疾病的关联为“正”关联E.归因危险度为50%答案：E5. 吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究，最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了，这些失访者A.应从研究中剔除出去B.只在随机化试验中才影响结果C.因为进入研究时存在选择偏倚，可得出不正确的相对危险度估计值D.其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中E.只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时，才会得出有偏差的相对危险度的估计值答案：D6. 一项吸烟与肺癌的前瞻性队列研究结果如下：根据上表计算得到的相对危险度RR为A.11.6B.53.0C.63.0D.0.91E.1.09答案：A7. 选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究。
饮水型氟中毒宣传手册
饮水型氟中毒宣传手册一、前言氟是一种常见的化学元素，广泛存在于自然界中。
适量的氟对人体有益，可以促进骨骼和牙齿的健康。
然而，长期摄入过量的氟会导致氟中毒，对人体健康造成严重危害。
本宣传手册旨在提高公众对饮水型氟中毒的认识，了解其危害，并介绍预防和应对措施。
二、什么是饮水型氟中毒饮水型氟中毒是由于长期饮用含氟量过高的水而引起的慢性中毒。
这种病症主要发生在地下水含氟量较高的地区，特别是在干旱和半干旱地区。
在这些地区，人们通常依赖地下水作为饮用水源，如果地下水中氟含量过高，长期饮用就会导致氟中毒。
三、饮水型氟中毒的危害1.骨骼损害：长期摄入过量的氟会影响骨骼的正常生长和发育，导致骨骼硬化、关节僵硬、疼痛等症状。
严重的情况下，还会出现骨骼变形、骨折等严重后果。
2.牙齿损害：过量的氟会导致牙齿出现黄斑、白斑、甚至黑斑，严重影响牙齿美观。
同时，还会使牙齿变得脆弱易碎，容易出现龋齿等口腔问题。
3.神经系统损害：长期摄入过量的氟会对神经系统造成损害，出现头晕、头痛、四肢麻木、肌肉无力等症状。
严重的情况下，还会导致瘫痪等严重后果。
4.其他危害：饮水型氟中毒还可能对心血管系统、呼吸系统、消化系统等造成损害，出现相应的症状。
四、如何预防和应对饮水型氟中毒1.改善水源：对于地下水含氟量较高的地区，应寻找其他水源，如地表水、雨水等，并进行水质检测和处理，确保饮用水安全。
2.水质净化：采用适当的净化方法，如活性氧化铝吸附法、电渗析法等，对饮用水进行净化处理，降低水中氟含量。
3.合理膳食：保持均衡的膳食结构，增加钙、镁等矿物质的摄入，有助于减轻氟中毒的症状。
同时，避免长期大量饮用茶水和含氟高的饮料。
4.健康教育：加强公众对饮水型氟中毒的认识和了解，提高自我保护意识。
对于已经出现症状的患者，应及时就医治疗。
5.政策法规：政府应制定相关政策和法规，加强对饮用水质的监管和检测，确保公众饮用水安全。
同时，对于受影响的地区和人群，应提供必要的帮助和支持。
饮水型氟中毒知识宣传总结怎么写
饮水型氟中毒知识宣传总结怎么写
饮水型氟中毒是指长期饮用含有高浓度氟离子的地下水、地表水等水源导致氟中毒的一种疾病。
为了提高公众对饮水型氟中毒的认识，宣传知识非常重要。
以下是饮水型氟中毒知识宣传总结的写法：
一、介绍氟中毒和其危害：简单阐述什么是饮水型氟中毒、其危害和对人体的影响，使读者对此有一个基本的了解。
二、饮水型氟中毒的症状和疾病：列举饮水型氟中毒的常见症状和患病的主要疾病，并注重强调饮水型氟中毒对骨骼、牙齿和身体发育的影响。
三、饮水型氟中毒的主要原因：详细介绍导致饮水型氟中毒的主要原因，如地下水、地表水中氟离子的超标以及相关地质环境等。
四、预防饮水型氟中毒的措施：提供一些具体的预防措施，如选择正规的饮用水源，科学合理安装水处理设备，定期进行水质监测等。
五、政府和社会的责任：强调政府和社会的应有责任，包括水质监测、水源管理、饮用水安全监督等方面。
六、饮水型氟中毒的防治工作：介绍相关的防治工作，包括加强水质监测体系建设，强化饮水源治理，提高人们的健康意识和知识，加强饮用水安全宣传教育等。
七、饮用水安全知识普及：强调饮用水安全知识的普及和重要性，例如正确的饮水方式、水质标准等，提醒公众注意饮水卫生，避免发生饮水型氟中毒。
八、相关资源和联系方式：提供相关的资源、指导和咨询机构的联系方式，为需要帮助或进一步了解的人提供支持。
通过以上内容的呈现，可以在读者中提高对饮水型氟中毒的认知度，增强公众防范意识，促进整个社会对饮用水安全和保护水源的重视。
防治饮水型氟中毒工作计划
防治饮水型氟中毒工作计划引言饮水型氟中毒是一种常见的健康问题，当人们长期摄入含氟量过高的水源时，容易出现身体健康问题。
为了保障居民的健康，制定并实施防治饮水型氟中毒工作计划至关重要。
本文档旨在指导相关部门和机构，制定有效的工作计划，全面预防和控制饮水型氟中毒的发生。
目标本工作计划的目标是： 1. 提高公众对饮水型氟中毒的认识和了解； 2. 减少饮水型氟中毒发生的风险； 3. 提高水源的水质； 4. 加强社区居民的健康意识。
工作计划1. 调查和评估在制定具体的防治措施前，需要进行调查和评估，以了解当前的情况和存在的问题。
主要包括以下步骤： - 调查当地饮水供应系统的情况，包括水源、处理设施和供水管网的状况； - 测量水源中的氟含量，并与国家标准进行比较； - 调查当地居民对饮水型氟中毒的认识和了解程度，以及其健康状况。
2. 提高公众认知通过宣传教育活动，提高公众对饮水型氟中毒的认识和了解，促使居民主动采取预防措施。
具体措施包括： - 制作宣传资料，包括宣传册、海报等，向社区居民发放； - 组织健康讲座和培训班，向居民普及有关饮水型氟中毒的知识； - 利用传媒平台，如电视、广播、互联网等，开展宣传活动。
3. 提高水源水质为了降低水源中的氟含量，需要采取一系列的措施，包括：- 对水源进行处理，采用适当的技术手段去除水中的氟； - 定期检测水源水质，确保其符合国家标准；- 加强维护和管理水源的工作，保持良好的环境条件。
4. 加强监测和报告建立饮水型氟中毒的监测和报告系统，及时发现和处理可能存在的问题。
具体举措包括： - 设立监测点，定期对饮用水中的氟含量进行检测； - 建立报告机制，要求相关单位将检测结果及时报告给卫生部门； - 将饮水型氟中毒列入公共卫生事件监测和应急预案。
5. 健康咨询和治疗服务为受影响的居民提供健康咨询和治疗服务，确保他们得到及时的帮助和支持。
具体措施包括： - 设立健康咨询热线，提供关于饮水型氟中毒的咨询和建议； - 培训医疗机构的医护人员，提高对饮水型氟中毒的诊断和治疗水平； - 扩大医疗资源，提供免费或补贴的治疗服务。
氟中毒对肾脏损害的研究综述
地方性 的氟 中毒可 以根据氟 的来源不 同和人 摄入 氟 的途 径 的 不 同 ， 可 以分为 饮 砖茶 型 ， 饮 水 型和 燃 煤
上 皮细 胞的 坏死 ， 即是 细胞 的凋 亡 。
… …
２ ． ２诱 导 肾脏 细胞 凋亡
下转第８ — ｆ ａ ｒ ￣ ｇ ｎ Ｆ ｏ ｏ ｄ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ
一 十 １ ＿ 中 ＿ 外 食 品 静
较严 重的地 方病 。 从 地理 的分布 上亚 洲 ， 非洲 ， 北美洲 ， 大 洋洲等 四十 多个 国家也都 有 氟 中毒 的流行 。 而我 国则是 这种 氟中 毒 的高发 地 区， 氟 中毒是 一种 氟摄入 多引起 的地 方病 ， 在我 国主要 集 中在 西南以及 西北地 区， 给 当地人 民身体健 康带来 巨大 的危 害 ， 也 带来 经 济上 的 巨大损 失 。 关键词： 氟 中毒 肾脏损 害
２ ． ３ 自由基 的损 害 自由基 是 免疫 系统 比较重要 的 成分 ， 在机 体 中氟
污 染 型三 种 。 地 方性 的氟 中毒 会累 积 心血 管 ， 消化 系 对 氧 的攻 击 ， 会使 自由基 大 量生 成 。 氧 的 自由是 非常 它 的强 氧 化作 用 会使 脂质 的 发生 过氧 化 ， 统， 内分 泌系 统 ， 中枢神 经系统 等多 系统 的疾病 。 因为 不稳 定 的 ， 氟 的排泄 器官 主要 是 肾脏 ， 所 以摄入 过 多的氟 必然 会 是生 物膜 发生 结构 的改变继 而 影响功 能 的改变［ ２ ］ 。 自 引 起 肾脏 的不 同程 度 损 害 。 所以， 氟 中毒 对 肾脏 的损 由基 对 肾小 管 的 损 伤 是 慢 性 氟 中 毒 主 要 的 致 病 因
中国东北饮水型地方性氟中毒的地质环境特征及防治
收稿日期：２００９—０２—０４：改回日期：２０１０—０４—１２ 基金项目：东北地方病严重区地下水勘查及供水安全示范项目（１２１２０１０６３４７０１）资助。 作者简介：蔡贺，男，１９６３年生，教授级高级工程师，从事水文地质环境地质研究；Ｅ－ｍａｉｌ：屿ｃａｉｈｅ＠１６３．ｃｏｉｎ。
万方数据
中
国地ຫໍສະໝຸດ 质表ｌ黑龙江省肇源县土壤氟含量与岩性对比
Ｔａｂｌｅｌ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｔａｂｌｅ ｏｆ ｓｏｉｌ ｆｌｕｏｒｉｎｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ａｎｄ ｒｏｃｋ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ
垫圣墅璺竺羔！苎里竺竺坚璺堕！望竺塑竺翌鲴！兰望墨！！望！塾竺竺
岩性
粘土
淤泥质土 黄土状土 砂土
土壤氟元素含量／ｔｏ’ ５４０～６２０
油田２００卜２００５年监测资料。由于控制开采．水位
在逐渐恢复．地下水中氟离子含量在逐渐升高。这也 进一步证实．松嫩平原长期监测资料显示的地下水 中氟离子含量在降低。是由于大规模、长期人工开采 地下水引起的（松嫩平原长期观测资料）。对比１９８９ 年与２００７年肇州县氟离子的监测数据．同样可以看 出。氟离子的含量在降低。 ２．２．２水文地球化学特征
中国东北地区是中国地方病的重病区之一．几 乎每个行政区县都有不同程度的地方病分布．具有 病区分布广、病人多、病情重、危害大的特点。松、辽 平原地下潜水中氟含量普遍较高．当地群众长期饮 用含氟量较高的地下水，引发氟中毒病流行。
氟中毒病流行的地区主要包括有辽宁省的建 平、盘山、黑山、辽中、新民等县市，吉林省的通榆、长 岭、白城、乾安、大安等县市。黑龙江省的肇源、肇州、 肇东、安达、林甸等县市。内蒙古自治区满洲里、科左 中旗、奈曼、库伦、阿鲁科尔沁等旗县，主要表现为氟 骨症和氟斑牙症。据卫生部门２００５年的统计资料． 东北地区氟斑牙的患病人数约为２９４万人．氟骨症 的患病人数约为２３．３万人．这些地区在地貌上为低 平原、高平原和山前扇形平原的低洼地带，居民用水
饮水型氟中毒1
一、什么是饮水型地方性氟中毒简称地氟病，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的致病因子——氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。
临床上表现为氟斑牙和氟骨症。
二、认识氟和砷氟的原子量为18.998，为元素周期表中第9号元素，属第2周期第Ⅶ类主族卤元素。
氟是所有元素中负电性最强的一个元素，具有很强的氧化能力。
氟的化学性质极为活泼，它能够从化合物中置换出其他卤族元素，常温下很容易和许多金属元素化合，在高温下几乎能与所有元素发生作用。
绝大多数的无机氟化物都能溶于水且有较高的熔点和沸点。
因此，氟的化学地理迁移能力极强，广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内。
饮水中的氟主要以氟离子形式存在，极易被人体吸收。
含氟矿石三、饮水中的氟为什么会超标氟在自然界中均分布广泛。
高氟水既可以来自浅层地下水，也可以来自深层地下水。
干旱半干旱地区，由于地理、气候等因素造成氟离子富集，容易形成浅层高氟地下水，分布在我国长白山以西，长江以北的广大区域内。
而深层高氟地下水受古代地质环境的影响，主要以散在形式分布。
此外，局部高氟水的形成还可见于富氟岩石、矿床对流经水的污染。
在以上高氟（砷）地区打井取水，则会出现饮用水氟（砷）超标问题。
四、饮水中氟含量标准是什么我国生活饮用水卫生标准（GB 5749-2006）规定，大型集中式供水氟含量不超过1.0mg/L；小型集中式供水（日供水在1000m³以下或供水人口在1万人以下）和分散式供水氟含量不超过1.2mg/L。
五、我国饮水型地方性氟中毒病区分布在哪些地区饮水型地方性氟中毒病区在我国分布非常广泛，除上海市、海南省和贵州省外，其他各省（区）均有病区存在，有病区村73000多个，病区村人口约6100万。
饮水型地方性砷中毒病区或高砷区主要分布在我国的新疆、内蒙古、山西、宁夏、吉林、青海、甘肃、湖北、安徽、江苏、云南、陕西12个省（区），有病区村2500多个，涉及人口183万。
地方性氟中毒(2)
23
氟斑牙流行强度
Dean氏分级法可以通过计算社区氟斑牙指 数来判定某一病区的氟斑牙流行强度，按 以下公式计算：
社 区 氟 斑 牙 指 数 （ CF I） 可疑人数 0.5 极 轻 度 人 数 1 轻 度 人 数 2 中 度 人 数 3 重 度 人 数 4 被调查人数
62
继发性甲状旁腺机能亢进
甲状旁腺： 甲旁素（PTH）：促进破骨细胞活动，引起骨盐 溶解， 骨质吸收，血钙升高。 降钙素（CT）：抑制破骨细胞活动，促进骨盐 沉积，引起血钙下降。 继发性甲旁亢：PTH升高，CT降低，氟骨症患者尸 检可见甲旁腺增大，细胞数量增多。 患者发生骨质疏松、骨质软化。
60
神经、脊髓损害
氟对神经的损害：氟可通过血脑屏障造成脑损 害，皮质细胞线粒体肿大，粗面内质网扩张，核膜 破裂，染色质边集。 氟对脊髓的损害：前角外侧神经元减少，胞体 固缩，Nissl小体淡染、破碎，神经轴突扩张。 氟对神经酶的影响：抑制胆碱酯酶，使乙酰胆 碱滞留，引起肌肉紧张和僵硬。 氟对神经的继发性损害：脊柱及周围韧带骨化 引起椎管和椎间孔狭窄，对脊髓和神经根产生压迫。
0 0.5 1 2 3 4 釉质呈半透明和玻璃样结构，表面光滑有光泽，通常为青 白色或乳白色。 釉质正常的半透明度有轻微改变，从少量的白斑纹到偶见 的白斑点，既不能诊断为正常也不符合轻度者。 小的、不透明的纸白色区不规则地散在于牙面上，但不超 过牙面的25%。常见于双尖牙或第二磨牙的顶端，白色不 透明区小于1~2mm。 牙釉质白色不透明区更广泛，但不超过牙面的50%。 牙齿的全部牙面受损害，有明显磨损。牙面有棕褐色着色 而难看。 全部牙面受损害，有分散的或融合坑凹状缺损，以至影响 牙齿外形。着色广泛，呈棕褐色或黑色，可出现腐蚀样变 化。
饮茶型氟中毒的致病因素探讨
Science &Technology Vision 科技视界地方性氟中毒,又称地氟病,是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病,它是在自然条件下,人们长期生活在高氟环境中,主要通过饮水、空气或食物等介质,摄入过量的致病因子———氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。
临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变[1]。
我国为地氟病大国,除上海市和海南省以外,各省、市、自治区均有流行[2]。
根据氟源和人体摄氟的不同途径,地方性氟中毒主要分为:饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒。
饮茶型氟中毒是由于长期大量饮用含氟量极高的砖茶所引起的一种全身性疾病,是我国所特有的一种氟中毒类型。
主要发生在四川、西藏、青海、甘肃及内蒙等西部省区有特殊饮茶习惯的少数民族地区,病情严重[3],受威胁人口约3100多万。
当地的居民习惯大量饮用砖茶或用砖茶泡成奶茶或酥油茶饮用,由于砖茶通常由老茶叶发酵压制而成,含氟量极高,长期饮用,引起慢性氟中毒[4]。
自1984年四川省卫生防疫站白学信主任医师首次报道阿坝藏族自治州壤塘县发生饮砖茶引起地方性氟中毒以来,至今已有20余年。
饮茶型氟中毒的病因明确,但发病机制尚不清楚。
1茶树中的氟氟是自然界中广泛分布的元素之一,存在于植物、动物体内以及生存环境中[5]。
植物可以通过叶片和根系吸收环境中的氟,并经过一系列转运最终蓄积在叶片中,尤其是叶缘和叶尖中[6]。
对于普通的植物,当叶片中的氟含量高于188.01mg/kg 时,植物的叶片就会出现相应的损伤症状,但当茶树叶片中的氟含量高达1540.20mg/kg 时,却仍然能够正常生长。
所以认为茶树是高氟植物,但关于其富氟机理目前尚无一致定论。
茶叶叶片氟富集随生存时间呈线性增加。
“一芽二叶”嫩茶含氟18~84mg/kg,成熟叶395~618mg/kg,老叶1324~1826mg/kg,第4叶的氟含量能达到第1叶的5倍多[7]。
所以,原料的老嫩在很大程度上决定了茶叶氟的含量。
饮水型氟中毒影响因素的研究进展
１ ２岁 小 学 生 为 调 查对 象 ．两 地 总 摄 氟 件 ，通 过 改善 病 区 儿 童 的 钙 营 养 来 减 轻
张 明访等 ［ ３ ３ 和向全永 等Ｅ ４ ］ 在 江 苏 泗 量 和 饮 水 氟 含 量 相 同 、 同属 于 饮 水 型 氟 和 预 防氟 斑 牙 ． 是 一 种 安 全 有 效 的途 径 。 ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｔ ｌ ３ ］ 对 印 度 ２个 氟 中 毒 村 调 查 结 果 洪 县 地 方 性 氟 中毒 重 病 区 瓦庙 村 以及 非 中毒 历 史 病 区 ，采 用 三 日膳 食 调 查 法 和 Ｍ 病 区 新 淮 村 对 ８～ ｌ ３岁 的 小 学 生 进 行 双 份 饭 菜 法 分 析 两 地 小 学 生 营养 摄 入 状 显 示 ， 村 民 膳 食 中蛋 白质 缺 乏 占 ２ ８ ． ６ ％， 了 总摄 氟 量 及 其 与儿 童 龋 齿 间 的剂 量 反 况 。 结果显示 。 经 济 富 裕 小 淀 乡 小 学 生 营 热 量 不 足 占 ４ ２ ． ７ ％ 。维 生 素 Ｄ 缺 乏 达 ８ ． ９ ％， 因而 出现 骨 软 化 和 骨 畸 形 等 佝 偻 应 关 系 的调 查 ， 结果显示 ， 病 区村 儿 童 日 养状况好 ， 且 当 地 小 学 生 蛋 白质 、 钙、 维 ８
类 生命 活 动 必需 的微 量元 素 之 一 。 人 体 斑 牙 组 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ均 ＜０ ． Ｏ １ ） 。
每 日需 氟 量 约 为 １ ． Ｏ一 １ ． ５ ｍｇ ， 每 日摄 入 １ ． ２ 膳食 营养与饮水型氟 中毒 ： 营 养 水 低 钙 除 了 增 加 氟 的 吸 收 和 骨 氟 的 蓄 积 小 剂 量 氟 化 物 ，可 促 进 牙 齿 和 骨 骼 的正 平 的 高低 ， 特 别 是 蛋 白质 、 钙、 维 生 素 的 外 ，其 低 钙 本 身 即 可造 成成 骨 与 破 骨 均
地氟病简答论述题答案
1.简述地方性氟中毒的概念？地方性氟中毒，简称地氟病，是在特定的地理环境中发现的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或事物等介质，摄入过量的致病因子---氟，而导致的全身慢性蓄积性中毒。
2.简述氟元素的主要特征？卤族，非金属元素，负电性最强，强氧化性，常温下容易与许多金属元素化合，高温下几乎能与所有元素化合。
自然界中的氟以化合物形式存在，易溶于水。
化学地理迁能力极强。
广泛存在于自然界，易被人体获得。
3.简述地方性氟中毒在我国的分布？参见《地方性氟中毒防治手册》第3页。
地方性氟中毒在我国分布非常广泛，除上海市和海南省目前尚未见到有关地方性氟中毒的报道外，其他各省份均有病区分布。
饮水型是最主要的病区类型，分布范围很广，主要分布在长江以北的省份，东北三省一直是深受高氟危害严重的地区。
另外，在内蒙古、山西、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、河北、河南、山东、天津、北京也分布有大范围的病区。
除饮水型氟病区以外，燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒病区还是我国的特有病区，前者主要分布在云南、贵州和四川等地，后者主要分布在西藏、四川和内蒙古等地，其余省份分布范围较小，病情较轻，危害不大。
4.简述地方性氟中毒的防治状况？参见《地方性氟中毒防治手册》第4页。
截止到2010年底，基本完成已知饮水型地方性氟中毒中、重病区的饮水安全工程和饮水工程建设。
在燃煤污染型地方病氟中毒区全部落实改炉灶为主的综合防治措施，居民正确使用炉灶率达到92.5%以上，降低了室内外的空气污染。
基本查清饮茶型地方病氟中毒的流行范围，有效落实低氟砖茶，各种除氟、固氟技术不断推陈出新，控制了其危害，降低人群氟摄入水平。
“十二五”规划了我国经济社会发展相适应的地方病防治长效机制，全面落实防治措施，基本消除重点地方病危害。
饮水型氟中毒病区预防的根本措施是降低水氟含量，使之达到生活饮用水卫生标准的要求。
（一）改换水源。
慢性氟中毒致血液生理生化指标的影响及其机制的探讨
慢 性 氟 中 毒 致血 液 生 理 生 化 指 标 的 影 响 及其 机 制 的探 讨
周 虹 王 雪春 邹 洪兴
嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ ０ 浙江省嘉兴市第一医院 浙江
【 摘要】 目的 ： 探 究慢性 氟中毒致血液生理生化指标的影响及其机制。方法 ： 对我 院收治的３ Ｏ 例慢性 氟中毒 患者 以及健康对照组 ２ ５例作为研 究对 象， 对两组研 究对 象 进行体质量、 身高、 Ｂ Ｍ Ｉ 、 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） 以及 Ｉ 心率等生理指标 ｒ Ｘ ． ｇ ． 镁 （Ｍ ｇ ） 、 钙 （ｃ ａ ） 、 氟（ Ｆ ） 、 铁（ Ｆ ｅ ） 、 氯（ｃ １ ） 、 磷 （Ｐ ） 、 锌（ ｚ ｎ ） 、 铜（ Ｃ ｕ ） 、 肌 酐（ｃ ｒ ） 、 碱性磷 酸 酶（Ａ Ｋ Ｐ ） 、 总蛋 白（ Ｔ Ｐ ） 、 谷草转氨酶（ Ｇ Ｏ Ｔ ） 、 谷 丙转氨 酶（ Ｇ Ｐ Ｔ ） 、 尿素氮（Ｂ Ｕ Ｎ ） 、 白蛋 白（Ａ Ｌ Ｂ ） 等 生化指标进 行检 测或检查 。结 果： 健康对照 纽其 身高、 体质重 、 Ｂ Ｍ Ｉ 、 ０
２ ０ １ ５年 ５ 月第 ２ ８卷
医 学与社 会
－ ２ ７ ３ ・
物的副作用 ， 减少 了官腔镜手术 的风险 ， 但是动脉栓塞术具有 一定的风 险。 比如 阴唇 参考文献 缺血性坏死 、 盆腔感染 、 卵巢早衰等 ； 从 本次 治疗上看 ， Ａ组和 Ｂ组的治 疗效果 均非 ［ １ ］ 尹玲 ， 陶霞， 朱毓纯等 ．剖 官产术后 子宫瘢痕妊娠 ４ ２例 临床分 析［ Ｊ ］ ． 中华妇 常好 ， 在官腔镜下进行胚物 的切 除具有损 伤小 的特 点 ， 并 且局 部的包块 可以被短 期 产科杂 志， ２ ０ １ １ ， ４ ４ （ ８ ） ： ５ ６ ６ — ５ ６ ９ ． 吸收 ， 术后并发症出现的少 ， 患者非 常满 意。Ａ组 和 Ｂ组 治疗方法 都可 以保 留患者 ［ ２ ］ 徐凤 霞 剖宫产瘢痕处妊娠 的临床特点及处理 体会［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ２ ， 的生育功 能和子宫 ， 因此 可 以在临床 上使 用。临床上 治疗是会导致患者无法生育 ， 因此在 临床上要避免使用 。 ［ ３ ］ 梁保权 ， 郑艾 ， 李春梅 ． ２ ０ ３例剖宫产瘢痕妊 娠的 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 实用妇 产科 杂 综上所述 ， 采用药物预处 理或子宫动脉栓塞 后进行官腔 镜清除术均具 有很好 的 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ５ ） ： ３ ９ １—３ ９ ３ ． 治疗效果 ， 成功率高 ， 术 后的并 发症 少 ， 两 种方法 都能 够降低 手术给 患者 造成 的损 ［ ４ ］ Ｇ ｕ ｖ ｅ ｎ ｄ ａ ｇ Ｇ ｕ ｖ ｅ ｎ Ｅ ｓ ， Ｄ ｉ ｂ ａ ｚ Ｓ ， Ｄ ｉ ｌ ｂ ａ ｚ Ｂ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ 伤， 并且保留患者的生育功能 ， 适合有再生育需求 的患者， 在 临床的治疗 上需要结合 ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｕ ｎ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ： ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ 患者的病情特点和患者意愿来进行治疗方法的选择 ， 从 而取得最好 的治疗效果 。
饮水型氟中毒防治知识(2021精选文档)
（二）人群分布
• 1. 年龄 • 由于乳牙和恒牙以及各个牙齿的造釉细胞的发育
时期不同，所以对氟斑牙发病也存在有明显的年 龄特征。乳牙氟斑牙：乳牙钙化始于胚胎期，生 后11个月内已完全发育成熟，所以乳牙氟斑牙发 生在11个月以前的婴儿。恒牙氟斑牙,7-8岁以前 在高氟区出生的儿童，均可受到氟的影响，发生 恒牙氟斑牙，一旦形成，终生不能消退。当恒牙 萌出以后迁入病区的儿童不会再发生氟斑牙。氟 骨症：主要发生在成年人，特别是20岁以后患病 率随年龄增加而升高。儿童也可发病，但很少。 重病区出现氟骨症的年龄可以提前。
(二)氟骨症
• 疼痛 是最常见症状，首先从腰背部开始，逐渐累及四肢 大关节一直到足跟。疼痛一般呈持续性，多为酸痛，活动 后可缓解，静止后加重，尤其早晨起床后常不能立刻活动
• 神经症状 因锥孔缩小变窄，使神经根受压引起一系列症 状 如肢体麻木、蚁走感、知觉减退、感觉异常等。
• 其它 不少患者可有头疼、头晕、心悸、乏力、恶心、食 欲减退、腹胀腹泻等胃肠功能紊乱的症状。
二 流行病学概况
• （一）地域分布
• 饮水型地方性氟中毒是一种世界性的地方病，在我国主要 流行于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、山西、山东、河北、 陕西、甘肃、宁夏、青海、贵州等省
• 陕西省饮水型氟中毒病区主要分布于咸阳、宝鸡、渭南、 铜川。
• 渭南较集中的病区为大荔、蒲城、富平、临渭、合阳澄城 等县（区）。我市现症病人主要表现为氟斑牙和氟骨症两 种症状。
• 2．性别
• 在条件相同的情况下，氟斑牙和氟骨症发病一般无性别差异。但在氟 骨症的类型中男女间有所不同，一般来说，女性骨质疏松，软化型较 多，男性硬化型较多。
• 3. 人群在病区居住年限
登封市饮水型氟化物超标解决方案探讨
中图分类号：S277.7
文献标识码：A
文章编号：1003-5168（2020）22-0076-03
Discussion on The Solution to Excess Fluorine
in Drinking Water of Dengfeng
HUANG Ximing1 JING Jumei2 WANG Sizhe3 XIAO Liqi3
1.2 地球物理作用 受地球物理作用的影响，地下水取水工程受到一定 程度的挤压，周边含水层及地下水取水工程发生形变，造 成隔水层裂隙渗漏及地下水取水工程封闭层渗漏，上层 含氟化物较高的含水层中的水渗漏到下层取水层，导致 取水层中的水氟化物含量超标［1-2］。 1.3 施工工艺问题 地下水取水工程为隐蔽性工程。受施工市场竞争影
摘 要：登封市地处豫西岩溶地质区，受地理位置、水文地质条件、人类活动及运行管理等多种因素的影响，
饮水型氟化物反复超标，严重影响受益区农村居民的身心健康。本文首先分析登封市饮水型氟化物反复超
标的形成机理，然后提出水源置换和氟化物集成处理解决方案，以期为长效解决饮水型氟化物反复超标问题
提供参考。
关键词：登封市；饮水型氟超标；水源置换
1 饮水型氟化物反复超标机理
1.1 原生水文地质问题 登封市山体中富含萤石矿，萤石矿涉及的区域均为 氟中毒病区。受含氟岩溶质变影响，水流经高氟矿床或
高氟基岩时，使地下水氟含量增高，或含氟岩石的风化与 淋溶以及含氟矿石受地下水的溶解，导致地表径流和山 泉水氟超标。登封市饮水型氟超标问题村主要集中在西 南地区，共涉及 5 个乡（镇、街道办），其中大金店镇氟超 标情况较为严重，少林办事处、石道乡氟超标情况较为明 显，君召乡、颍阳镇氟超标情况较轻。
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饮水型氟中毒对神经系统及学习记忆能力影响机理的研究
作者：褚震芳等
来源：《当代畜禽养殖业》 2017年第12期
摘要：目的通过分析近年来有关饮水型氟中毒对神经系统及学习记忆能力影响机理的文献，总结和概括目前的研究进展，找出解决问题的最优办法。
方法：归纳分析总结目前的文献，整
理研究思路。
结论：目前针对饮水型氟中毒对神经系统及学习记忆能力影响的研究主要集中在
病理生理和解剖学等基础研究及抑制脑细胞内某些酶的活性研究上。
时下对饮水型氟中毒的研
究还处于基础理论层面，并没有高效的解决问题的办法。
关键词：饮水型氟中毒；神级系统损伤；学习记忆能力
我国含氟的地下水分布广泛，尤其是西北干旱地区，约有7000多万人在饮用含氟量超标的水，这导致了不同程度的氟中毒。
氟是人体必需的微量元素之一，饮用水适宜的质量浓度为
0.5～1mg/L，但是长期饮用质量浓度大于1mg/L的水时就会使氟在身体内聚集，引起氟斑牙病
[1]，长期饮用氟质量浓度为3～6mg/L的水会引起氟骨病[2]。
饮水型慢性氟中毒又称地氟病，它在地球上已有很长的历史[3]。
考古发现，在10万年前的山西阳高县许家窑村就有氟斑牙；
在4千年前的夏代，人的骨骼中有类似氟骨症的病变；魏晋时代嵇康著《养生论》中也写到
“齿居晋而黄”。
我国对地氟病的报道始于1930年，并从60年代开始做了大量的调查研究和
防治工作，特别是在一部分高氟区，实施了改水降氟和改灶(炉)降氟的预防措施，而1991年又成立了全国卫生标准技术委员会地方病分会，开展了地方病卫生标准的制定，地氟病便被纳入
其中。
近年来，我国在地氟病基础研究、总摄氟量、氟与其他微量元素研究等方面都已取得进展，而在氟对神经和学习能力影响机理方面的研究也不断深入，并取得了一定的进展。
1对神经系统损伤的试验研究
氟可以通过血脑屏障，如果长期摄入高氟，它就潴留在脑内，进而影响脑细胞正常的生理
功能[3]。
自开展氟致脑损伤研究以来，有关氟对神经损伤的报道很多。
关于高氟怎样损伤神经系统及高氟的靶向是什么，我们从不同的角度进行了归纳。
（1）对酶和神经递质的影响。
在研究慢性氟中毒鼠神经元与细胞凋亡相关基因过程中发现，慢性超量摄入氟可使神经细胞凋亡，而白细胞介素-1β转换酶(ICE)则可能参与了神经细胞凋
亡过程，这也许与激活G蛋白或氧化应激有关。
神经递质与相关受体结合完成神经元间的突触联接，构成了脑内复杂的传递网络，可完成
包括学习和记忆在内的复杂生理功能。
而氨基酸类神经递质包括兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸，二者保持平衡，才能维持正常的学习记忆能力。
兴奋性氨基酸主要包括Glu(谷氨酸)和Asp（天冬氨酸），抑制性氨基酸主要包括Gly（甘氨酸）和GABA（γ-氨基丁酸），其中GABA是最主
要的抑制性神经递质。
通过试验发现，给孕鼠饮用高氟水会导致仔鼠的兴奋性神经递质Glu和Asp含量降低，抑制性神经递质GABA升高，从而引起神经元突触稳定性和可塑性失衡，导致
LTP(长时程增强效应)的产生受到影响。
（2）造成海马区的病理损伤。
动物试验表明，长期过量摄入氟会损伤中枢神经系统。
学习记忆是脑的高级功能，海马的结构、功能与学习记忆密切相关，其在学习记忆等高级神经活动
中起重要作用。
氟的神经毒理研究表明，海马是氟中毒作用的靶位点之一，长期过量摄入氟会
导致海马结构损伤，表现为学习记忆能力下降。
因此，进一步探讨慢性氟中毒致脑损伤的作用
机理对预防和治疗地氟病具有重要意义。
（3）过氧化作用。
高浓度的氟会导致SH-SY5Y细胞的脂质过氧化作用和蛋白氧化作用增强，a7nAChR蛋白的表达受到抑制，研究表明，维生素E和谷胱甘肽等抗氧化剂能减弱氟的这种毒
性作用。
（4）自由基损伤。
上世纪80年代，我国学者王志成等首先提出了氟中毒与自由基相关的
学说。
该学说认为，正常情况下体内的氧化与抗氧化系统处于平衡状态，过量的氟进入体内后，干扰了这种平衡，使超氧化物歧化酶((SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等抗氧化酶的生物
活性降低，使自由基在体内大量蓄积和脂质过氧化作用增强，其终产物丙二醛(MDA)则能交联蛋白质和磷质的氨基，从而使膜性结构的脆性增加。
近年来，研究者根据中枢神经系统内不饱和脂肪酸含量高、脑需氧量大、氧自由基产生多
等特点，开展了以自由基损伤学说为理论依据的氟的中枢神经毒理研究。
如氟中毒能使脑组织
潜在性的氧化水平增高[12]、MDA含量上升、SOD活性显著下降[12]，这些结果提示，自由基损伤学说可能是氟中毒致学习记忆力损伤的机制之一。
2对学习记忆能力损伤的试验研究
（1）开场实验(Open-fieldtest)。
测试试验动物(大鼠/小鼠)的自发活动、探究行为及焦
虑样行为等，尤其适用于评估抗抑郁药物的药效，以及动物对新异环境的行为反应。
应用开场
反应箱研究氟中毒小鼠的行为发现，高氟组小鼠的3min跑格数明显减少，其他指标也有一致性反应，且随着氟浓度的加大，作用更明显。
结果提示，氟中毒对小鼠神经系统的兴奋性具有一
定程度的影响。
（2）Y-迷宫分辨学习系统。
Y-迷宫分辨学习系统可以检测小鼠学习记忆能力，经对不同浓度高氟组与对照组小鼠的研究发现，小鼠达到学会标准所需训练次数与氟浓度呈正相关。
（3）主动回避学习记忆能力测试。
主动回避学习记忆能力的测试结果表明，饮水型慢性氟中毒大鼠的学习和记忆能力显著落后于对照组，饮水型慢性氟中毒的研究结果也表明，氟中毒
对大鼠及子代的学习记忆力有显著的损伤作用。
上述结果提示，长期过量高氟摄入能损伤动物
的学习记忆等高级神经活动。
3小结及讨论
（1）小结。
综上所述，首先研究者从高氟作用于神经递质或受体，造成脑内神经细胞凋亡或功能减退；作用于大脑海马区，造成中枢神经系统损伤；抑制体内某些酶的活性，干扰脑细
胞的正常生理功能；促使自由基在体内大量蓄积，破坏机体氧化与抗氧化系统平衡等几个方面
入手，研究长期饮用高氟水对神经系统造成影响的机理与机制。
其次研究者通过开场实验、Y-
迷宫分辨学习系统、主动回避学习记忆能力测试等多个行为学指标和统计学证据，对长期饮用
高氟水对学习记忆能力的影响进行研究。
（2）讨论。
造成神经损伤的因素是否同样也会影响学习记忆能力，这两方面是否存在着同样的结果和同样的机理，目前这方面的研究报道的鲜少，可以从这里入手做进一步的研究。
参考文献：
[1]孙成峰.微波辐射致大鼠海马组织差异表达的microRNA与学习记忆关系的研究[D].安徽医科大学硕士学位论文，2013.
[2]谢春，杨小雪，吴宇，张华，韦艳.氟铝联合暴露对仔鼠学习记忆及氨基酸类神经递质的影响[J].环境卫生学杂志，2015，8(5):326-327.
[3]ChiocaLR,RauppIM,DaCunhaC,etal.Subchronicfluorideintakeinducesimpairmentinhabitu ationandactiveavoidancetasksinrats[J].EuropeanJournalofPharmacology,2008,579,(1-3):196-201.。