常用60项护理技术内容
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准护理技术操作项目50项及评分标准1.洗手:要求患者的双手干燥,洗手过程要彻底,注意细节,如指甲缝、手背等。
评分标准:干燥的双手得1分,洗手过程彻底得2分,细节部位清洁得1分,总分为4分。
2.测量体温:要求使用无菌体温计,正确操作插入口腔或其他测量部位,读数准确。
评分标准:正确使用体温计得1分,正确插入体温计测量部位得2分,准确读数得1分,总分为4分。
3.测量血压:要求正确选择合适的血压计,正确操作测量血压,保持患者舒适。
评分标准:正确选择血压计得1分,正确操作测量血压得2分,保持患者舒适得1分,总分为4分。
4.口腔护理:要求使用适合的刷头和护理用品,正确清洁患者的口腔,包括舌苔。
评分标准:使用适合的刷头和护理用品得1分,正确清洁口腔得2分,清洁舌苔得1分,总分为4分。
5.留置导尿管护理:要求正确洗手,正确操作留置导尿管护理,保持导尿袋的清洁。
评分标准:正确洗手得1分,正确操作留置导尿管护理得2分,保持导尿袋清洁得1分,总分为4分。
6.静脉输液:要求正确选择输液器材,正确操作,保持静脉通畅。
评分标准:正确选择输液器材得1分,正确操作得2分,保持静脉通畅得1分,总分为4分。
7.病人转移:要求正确使用转移工具,注意患者体位,避免摔倒。
评分标准:正确使用转移工具得1分,注意患者体位得2分,避免摔倒得1分,总分为4分。
8.吸氧:要求选择合适的吸氧设备,正确操作,保持氧气流量适当。
评分标准:选择合适的吸氧设备得1分,正确操作得2分,保持氧气流量适当得1分,总分为4分。
9.造口护理:要求正确清洁造口,使用适当的洗液,定期更换造口袋。
评分标准:正确清洁造口得1分,使用适当洗液得2分,定期更换造口袋得1分,总分为4分。
10.皮肤护理:要求正确识别和处理皮肤问题,选择适当的护肤品,注意保湿。
评分标准:正确识别和处理皮肤问题得1分,选择适当护肤品得2分,注意保湿得1分,总分为4分。
以上是护理技术操作项目的部分示范,共涵盖了50个项目。
护理基操知识点总结
护理基操知识点总结个人卫生护理个人卫生护理是护理工作的基本内容之一。
它主要包括以下几个方面:患者洗澡:患者洗澡时,护士需使用柔软的浴巾为患者擦拭全身,如果患者无法自行清洁,护士需要协助患者清洁全身,这时候护士需要注意保护患者的隐私和尊严,同时也要确保患者洗澡的安全。
患者口腔护理:患者口腔护理是日常护理中非常重要的一环,护士需要每天早晚帮助患者刷牙,使用含氟牙膏,注意技巧和力度,同时还要给患者清洗口腔、漱口等。
患者洗头:对于长期卧床的患者,护士需要及时为患者洗头,保持头发的清洁和整洁,这样可以减少患者的不适感和感染的机会。
指甲修剪:对于一些行动不便或者长期卧床的患者,护士需要帮助他们修剪指甲,这样可以预防指甲的过长和龟裂。
这些个人卫生护理的基本操作,需要护士掌握正确的技巧和方法,同时还要关注患者的心理状态,保护患者的隐私和尊严。
床位护理床位护理是护理工作中必不可少的一项技能。
它包括了以下几个方面:患者翻身:长期卧床的患者需要经常翻身以减少压疮的发生,护士需要根据患者的病情和需要,定期为患者翻身,保持患者的体位合理,防止出现压疮。
床铺整理:护士需要定期给患者整理床铺,保持床品的整洁和干燥,这样可以提高患者的舒适度,减少感染的机会。
患者饮食护理患者饮食护理也是护理工作中非常重要的内容,它主要包括以下几个方面:饮食计划:护士需要根据医嘱和患者的病情制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养和能量。
喂食:对于一些无法自行进食的患者,护士需要给予喂食,这时需要注意喂食的方法和技巧,保证患者吃下足够的食物。
饮水:护士需要定时为患者喂水,保证患者的足够水分摄入,防止脱水的发生。
以上是护理基本操作的一些知识点总结,护士在工作中需要不断学习和提高这些基本操作的技能,以提高工作质量,保护患者的健康和安全。
最新版常用临床护理技术操作规范
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征:(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点:(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点:(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法(一)操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包,取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论1.翻开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
2.翻开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。
已翻开的溶液有效使用时间是 24 小时。
无菌盘有效期为 4 小时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,帮助患者实行舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防消灭虚脱和血尿。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应调整至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率 10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。
二、选择题(每题1分,共20分)1.关于洗手的指征表达错误的选项是:(E)A 无菌操作前后。
B 直接接触患者前。
C 直接接触患者后。
D 穿脱隔离衣前后。
E 处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的选项是(B)A 不能夹取未灭菌的物品,B 取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。
C 使用无菌钳时不能低于腰部。
D 标明翻开日期准时间。
E 不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A)A 脉搏短绌B 间歇脉C 洪脉D奇脉E速脉4.戴手套时的操作哪项不妥( D )A 未戴手套的手不行触及手套的外面B 戴手套的手不行触及未戴手套的手C 戴手套的手不行触及另一手套的里面D 戴手套后如觉察有破洞,应当马上再戴一只手套E 脱手套时,应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是(A)A 名称B 是否变质C 有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动6.使用无菌容器时,那种做法不妥(D)A 不行污染盖面。
B 不行污染容器边缘。
C 不行污染容器边缘面。
50项护理操作评分标准
一、手卫生—一般洗手技术评论标准姓名:总得分评论内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估(30 分)2、操作步骤(60 分)3、发问(1—2问题)(10 分)4、总分10直接接触患者前后、无菌操作前后、办理洁净或无菌物件以前5穿脱隔绝衣前后,摘手套后接触不一样患者之间或许从患者身体的污染部位挪动到洁净部位5时接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料5后5办理污染物件后5手部不佩戴戒指等饰物正确应用六步洗手法,冲洗双手,也能够将洗手分为七步,即增20加冲洗手段20认真冲洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位流动水下完全冲刷,而后用一次性纸巾/ 毛巾完全擦干,或许用10干手机干燥双手5如水龙头为手拧式开关,则应采纳防备手部再污染的方法封闭水10100108642543215432154321543215432120161284201612841086425432110864210080604020说明:评分等级:“Ⅰ级” 操作娴熟,无缺项,规范;“ Ⅱ级” 操作娴熟,有 1~ 2 处缺项、欠规范;“ Ⅲ级” 操作欠娴熟、规范,有 2~ 3 处缺项;“Ⅳ级”操作不娴熟、有 4 处以上缺项;“Ⅴ级”表示操作杂乱、无序。
一、手卫生—外科手消毒技术评论标准姓名:评论内容1、操作前评估洗手指征(10 分)2、操作步骤(80 分)分值技术实施要点10进行外科手术或许其余按外科手术洗手要求的操作以前10修剪指甲、锉平甲缘,消除指甲下的污垢10流动水冲刷双手、前臂和上臂下 1/3取适当皂液或其余冲洗剂按六步洗手法冲洗双手、前臂和上臂下301/3 ,用无菌巾擦干取适当手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3 ,至30消毒剂干燥总得分评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1086421086421086423024 18 1263024 18 1263、发问(1—2 问题)(10 分)4、总分554321 554321 100100 80 60 4020说明:评分等级:“Ⅰ级” 操作娴熟,规范,无缺项;“ Ⅱ级” 操作娴熟,有 1~ 2 处缺项、欠规范;“ Ⅲ级” 操作欠娴熟、规范,有 2~ 3 处缺项;“Ⅳ级”操作不娴熟、欠规范,有 4 处以上缺项、有污染;“Ⅴ级”表示操作杂乱、无序。
护士常用50个基础护理知识
护⼠常⽤50个基础护理知识护⼠常⽤50个基础护理知识 护⼠,是指经执业注册取得护⼠执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履⾏保护⽣命、减轻痛苦、增进健康职责的卫⽣技术⼈员。
护⼠被称为⽩⾐天使。
护⼠⼀词来⾃钟茂芳1914年在第⼀次中华护⼠会议中提出将英⽂nurse译为"护⼠",⼤会通过,沿⽤⾄今。
⼯作时必须穿护⼠服。
下⾯是yjbys⼩编为⼤家带来的护⼠常⽤基础护理知识,欢迎阅读。
护⼠常⽤护理知识 1.护理程序包括哪⼏个步骤? 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的⽅法有哪些? ①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少? (l)病室温度⼀般保持在18—22℃为宜。
新⽣⼉及⽼年患者,室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度⼀般保持在50%⼀60%为宜。
4.常⽤卧位有哪⼏种?各适⽤于哪些患者? (1)去枕仰卧位:适⽤于昏迷或全⿇未清醒的患者;椎管内⿇醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适⽤于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适⽤于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适⽤于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适⽤于⼼肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔⼿术后或有炎症的患者;某些⾯部及颈部⼿术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)端坐位:适⽤于⼼⼒衰竭、⼼包积液、⽀⽓管哮喘发作的患者。
(7)俯卧位:适⽤于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎⼿术后或腰、背、臀部有伤⼝,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀⽓导致腹痛的患者。
(8)头低⾜⾼位:适⽤于肺部分泌物引流的患者;⾏⼗⼆指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟⾻或胫⾻结节牵引的患者。
(9)头⾼⾜低位:适⽤于颈椎⾻折作颅⾻牵引的患者;颅脑⼿术后的患者。
(10)膝胸卧位:适⽤于肛门、直肠、⼄状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或⼦宫后倾的患者;促进产后⼦宫复原。
常用护理操作神外
神外专科护理操作训练项目一、鼻饲技术二、胃肠减压技术三、雾化吸入疗法四、血糖监测五、动脉血气标本的采集技术六、物理降温法七、心电监测技术八、脑室引流护理九、痰标本采集法十、患者约束法十一、压疮的预防及护理十二、轴线位翻身法十三、肌力评分考核标准神外病区一.鼻饲技术:㈠目的:对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
㈡实施要点:1.评估患者:⑴询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。
⑵向患者解释,取得患者合作。
⑶评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
2.操作要点:⑴核对医嘱,准备用物。
⑵根据医嘱准备鼻饲液。
⑶携物品至患者旁,为患者取适当体位。
⑷检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。
⑸为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内⑹选择合适位置固定胃管。
⑺灌注鼻饲液。
3.指导要点:⑴告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。
⑵告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法⑶指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作⑷指导患者在带胃管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
㈢注意事项1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5.鼻饲混合流食,应当简介加温,以免蛋白凝固。
6.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
二、胃肠减压技术㈠目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,盖上胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
50项护理操作评分标准
一、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练,无缺项,规范;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、欠规范;“Ⅲ级”操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;“Ⅳ级”操作不熟练、有4处以上缺项;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
一、手卫生—外科手消毒技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练,规范,无缺项;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、欠规范;“Ⅲ级”操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;“Ⅳ级”操作不熟练、欠规范,有4处以上缺项、有污染;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
二、无菌技术技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练,规范,无缺项、无污染;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、污染,欠规范;“Ⅲ级”操作欠熟练,有2~3处缺项、污染,欠规范;“Ⅳ级”操作不熟练、不规范,有4处以上缺项、污染。
三、生命体征监测—体温测量技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
.三、生命体征监测—脉搏测量技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;Ⅴ级表示操作混乱、无序。
三、生命体征监测—呼吸测量技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;Ⅴ级表示操作混乱、无序。
常用60项护理技术流程电子版(3篇)
第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能,对病人进行身心护理的过程。
为了提高护理质量,保障病人安全,以下列举了60项常用护理技术流程,供广大护理人员参考。
二、常用护理技术流程1. 入院评估流程:病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。
2. 健康宣教流程:了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。
3. 协助病人进行个人卫生流程:评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。
4. 协助病人进行床上活动流程:评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。
5. 气管切开护理流程:评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。
6. 鼻饲护理流程:评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。
7. 胃管护理流程:评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。
8. 口腔护理流程:评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。
9. 肛门护理流程:评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。
10. 超声波雾化吸入流程:评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。
11. 吸痰护理流程:评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。
12. 心电图检查流程:评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。
13. 血压测量流程:评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。
14. 血糖测量流程:评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。
15. 脉搏测量流程:评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。
16. 呼吸测量流程:评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。
17. 肺功能检查流程:评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。
18. 心脏彩超检查流程:评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。
50项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。
评估:1、观察患者有无意识和呼吸.2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,)。
3、呼救及时。
操作:1、判断意识、呼吸、心跳,求救: 轻晃病人双肩,同时呼叫:“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏,同时摸近侧颈动脉搏动。
判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊!”2、解开患者衣领、腰带,暴露胸部,放按压板于病人背下,置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行,免去按压板和踏脚凳,护士跪于病人右侧,两腿间距为1拳,护士左腿与病人肩部平齐)。
3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。
将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。
操作者左肘关节撑床(或地面),左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾,右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼,操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2次.4、心脏按压30次.部位:胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指).定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定,左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上,手指扣于左手指间,两肘伸直,以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm.(中青年4-5cm,老年人2-3cm),心脏按压30次。
5、按同法吹气2次,心脏按压30次,以30:2(小儿5:1)反复进行5个循环.6、最后按同法吹气2次。
(总共按压150次,吹气12次,呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80—100次/分;儿童100次/分)7、观察病情:看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有无搏动,面色转红润,自主呼吸恢复.8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服,撤去按压板和脚踏台,垫枕,摆舒适体位,整理好床单位,记录抢救过程.9、解释交待,进一步治疗。
儿科常规护理技术
儿科常规护理技术(一)脐部护理【用物准备】治疗盘内:0.5%碘伏、0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩。
2.携用物至床旁,查对患儿床号、姓名,向家属做好解释工作。
3.使患儿取平卧位,轻轻打开包被,暴露脐部,冬天注意保暖。
取下脐部的纱布及绷带,如敷料与伤口粘连,先用0.9%氯化钠溶液轻轻湿润后揭去,以免损伤引起出血。
4.用0.5%碘伏棉签擦洗脐部周围皮肤,若分泌物多时,用3%过氧化氢液棉签擦洗分泌物,以清洁局部;再用0.9%氯化钠溶液清洗局部,减少药物对局部皮肤刺激;最后用0.5%碘伏擦洗消毒,范围为5cm。
5.待干后,将患儿包好,使患儿头偏向一侧。
【注意事项】1.保持脐部清洁,防止尿液浸润局部。
2.清洁、消毒时动作轻柔,同时观察脐部有无渗血、分泌物及周围皮肤红肿等异常情况,冬季注意保暖。
3.对于破伤风感染使用过的敷料及棉签,应单独处理或焚烧。
(二)臀部护理【用物准备】尿布,以白色柔软易吸水的棉布或一次性尿布为宜。
尿布带、温水一盆(水温为38~40℃;有尿布皮炎时备1∶5000高锰酸钾溶液)、小毛巾。
按臀部皮肤情况准备治疗的药物、烤灯、棉棒、弯盘等。
【操作要点】1.将用物携至床旁,查对床号、姓名,并向患儿家属做好解释工作。
2.放下床栏,揭开盖被,解开尿布带,露出臀部,以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部,并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。
3.用温水先清洗会阴,分开女婴阴唇用温水自上而下冲洗;将男婴包皮往上推,用棉签去除污垢洗净,推回包皮;最后清洗臀部,用软毛巾轻轻吸干。
4.用一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿布垫于腰下,放下双足,尿布的底边两角折到腹部,双腿中的一角上拉,系好尿布带,结带松紧适宜,拉平衣服,盖好被子,整理床单位。
5.若腹泻患儿,需勤换尿布,及时清洗臀部及保持干燥,可以涂植物油保护皮肤。
若有尿布皮炎,可采用暴露法,灯光照射法或吹氧法等,使局部皮肤干燥,再涂呋锌膏,鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。
2021护理技能 (3)
2023护理技能
2023年的护理技能包括但不限于以下几个方面:
1.护理基础知识:掌握人体解剖学、生理学、病理学等基本知识,了解常见疾病的病因、症状、治疗方法等。
2.护理技术:掌握并熟练操作各种护理技术,如测量体温、血压、心率等生命体征,给药、换药、护理导尿管等。
3.感染控制:掌握个人卫生、消毒与无菌技术,了解感染的预防和控制措施,如正确佩戴口罩、手卫生等。
4.护理评估与护理计划:对患者进行全面的护理评估,制定合理的护理计划,根据患者的病情和需求进行个性化的护理措施。
5.临床技能:掌握基本的临床护理技能,如静脉采血、注射、输液、留置针护理等。
6.急救技能:掌握基本的急救技能,如心肺复苏、创伤护理、咨询心理援助等。
7.慢性病管理:了解慢性病的特点和管理方法,如糖尿病管理、高血压管理等。
8.病例记录和报告:学会正确记录患者的病情、护理措施和效果,并及时向医生和上级报告。
9.心理护理:了解心理健康知识,能够进行有效的心理安抚和支持,帮助患者调整心态。
10.综合素质:具备良好的沟通技巧、团队合作能力、职业道德和责任心,保持学习和进修的态度,不断提高自己的专业水平。
以上只是部分护理技能,随着医学科技的进步和护理理论的不断更新,护理技能也会不断发展和更新。
因此,作为护理人员,在日常工作中要不断学习和提升,跟上行业的新发展。
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准是护士在临床工作中必须掌握的基本技能,它们是保障患者安全和护理质量的重要基础。
这些标准涵盖了从基础护理到高级护理的各种技术操作,包括但不限于生命体征监测、给药、输液、采血、心肺复苏等。
这些标准的制定是为了确保护士在执行各项操作时能够遵循科学、规范的方法,减少并发症的发生,提高患者的满意度。
同时,这些标准也是护士职业发展的重要参考,通过不断学习和实践,护士可以不断提升自己的技能水平,为患者提供更好的护理服务。
在执行这些标准时,护士需要严格遵守操作规程,注意细节,确保每一步操作都准确无误。
同时,护士还需要与患者保持良好的沟通,解释每一步操作的目的和注意事项,让患者了解并配合治疗。
总之,55项临床护理技术操作标准是护士必备的技能,只有通过不断学习和实践,才能为患者提供高质量的护理服务。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准以下是一份50项护理技术操作流程及评分标准的示例:一、操作流程1. 测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压):(1)核对病人信息,确保准确无误;(2)准备测量工具和记录本;(3)按照正确测量方法进行测量;(4)记录测量结果,并做出相应处理。
2. 口腔护理:(1)核对病人信息,评估口腔情况;(2)准备口腔护理用具,如棉签、漱口水等;(3)按照正确操作方法进行口腔护理;(4)记录护理情况和效果。
3. 皮肤护理:(1)核对病人信息,评估皮肤情况;(2)准备皮肤护理用具,如清洁剂、消毒液等;(3)按照正确操作方法进行皮肤护理;(4)记录护理情况和效果。
4. 饮食护理:(1)核对病人信息,评估饮食需求;(2)准备饮食用具和食物;(3)按照正确操作方法进行饮食护理;(4)记录饮食情况和效果。
5. 排泄护理:(1)核对病人信息,评估排泄需求;(2)准备排泄用具和药品;(3)按照正确操作方法进行排泄护理;(4)记录排泄情况和效果。
二、评分标准1. 测量生命体征:(1)操作时间:5分钟以内,得分为80分以上;(2)操作时间:5-7分钟,得分为70-79分;(3)操作时间:8分钟以上,得分为60分以下。
2. 口腔护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
3. 皮肤护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
4. 饮食护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
5. 排泄护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
三、综合评价1. 优秀:总得分在80分以上,操作流程规范,表现出色,能够按照要求完成各项护理操作。
50项护理基本操作
一般洗手目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
洗手指征(1)直接接触患者前后(2)无菌操作前后(3)处理清洁或者无菌物品之前(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时(6)处理污染物品后(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 2.手部不佩带戒指等饰物 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 2.将常居菌减少到最低程度 3.抑制微生物的快速再生.注意事项:1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒 4.手部皮肤无破损5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
口腔注意事项1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意2.对昏迷患者应注意棉球干湿度,禁止漱口3.使用开口器时应从臼齿处放入4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量。
无菌持物钳注意事项:1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
2取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3使用无菌钳时不能低于腰步。
4打开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。
体温注意事项1婴幼儿,意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。
2如有影响测体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3发现体温和病情不符时,应当3复测体温。
4极度消瘦的患者不宜测腋温。
5如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,在口腔蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
常见的康复护理技术
体位转移训练
体位转移(转换):指人体从一种姿势转移到另一种姿 势的过程。包括卧→坐→站→行走。 转移分类:独立转移→能独立完成日常生活活动者→教 会各种转移方法。 辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。 被动转移(搬运) 人工搬运 机械搬运
转移基本原则
独立转移的基本原则: 1.水平转移时,相互转移的两个平面之间的高度尽可能 相等。 2.相互转移的两个平面的物体应稳定,床垫或椅面应有 一定的硬度。 3.两个平面尽可能靠近,必要时用转移滑板。 4.转移时注意安全,有多种方法可选时,以最安全、最 容易的方法为首选。
推拿手法的禁忌症
1.恶性肿瘤部位 2.骨折部位 3.正在出血或内出血部位 4.皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5.皮肤破损、水火烫伤患处 6.骨与关节结核患者 7.化脓性关节疾病 8.妇女妊娠期、月经期 9.剧烈运动后、极度劳累、饥饿状态等,或极度虚弱者 10.醉酒后神志不清者
肌力训练方法
等张收缩:适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷,少 重复的方法。 举例:1.最大负荷的测定(10RM):举起10次最大重量 2.第一组:50%10RM 第二组:75%10RM 第三组:100%10RM 每组10次,组间休息1min,每日一次或隔日一 次,每周测一次10RM。 等长收缩:适用于2—5级肌力的患者。需设备少,费时 亦少。 举例:维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次,每次间 隔至少20s,每日一次或隔日一次。
平衡与协调技术
影响平衡的因素
支撑面的大小和性质:支撑面越大,越平整越稳定 重心:重心越低越稳定 感觉: 躯体的感觉:主要对支撑基底的感觉和本体觉 视觉:对周围事物和人的感觉。 前庭感觉:感受空间位置和重力。 运动控制能力:如老年人下肢肌力下降站立平衡能力 下降
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准(标准分100分) (1)二、鼻饲法评分标准(标准分100 分) (5)三、热水袋使用法操作评分标准(标准分100 分) (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准(标准分100分) (17)六、一般洗手法评分标准(标准分100分) (23)七、穿脱隔离衣法评分标准(标准分100分) (25)八、皮内注射(青霉素皮试)法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术(壁式)评分标准(标准分100分) (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准(标准分100分) (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准(标准分100分) (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准(标准分100分) (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准(标准分100分) (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准(标准分100分) (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准(标准分100分) (100)二十四、心电监护评分标准(标准分100分) (103)二十五、除颤术评分标准(标准分100分) (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准(标准分100分) (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准(标准分100分) (112)二十八、生命体征测量操作评分标准(标准分100分) (115)二十九、外科手消毒评分标准(标准分100分) (122)三十、女患者导尿法评分标准(标准分100分) (124)三十一、男患者导尿法评分标准(标准分100分) (130)三十二、灌肠法评分标准(标准分100分) (136)三十三、换药法评分标准(标准分100分) (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准(标准分100分) (143)三十五、血糖测量操作评分标准(标准分100分) (146)三十六、静脉注射操作评分标准(标准分100分) (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管(PICC)评分标准(标准分100分) (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准(标准分100分) (158)三十九、输液泵或微量泵的使用(标准分100分) (161)四十、轴线翻身法评分标准(标准分100分) (165)四十一、造口护理评分标准(标准分100分) (169)四十二、光照疗法的操作评分标准(标准分100分) (174)四十三、脐部护理操作评分标准(标准分100分) (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准(标准分100分) (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准(标准分100分) (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准(标准分100分) (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准(标准分100分) (191)四十八、口服给药操作评分标准(标准分100分) (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准(标准分100分) (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准(标准分100分) (202)五十一、皮下注射法操作评分标准(标准分100分) (208)五十二、心肺复苏评分标准(标准分100分) (212)五十三、患者约束法评分标准(标准分100分) (217)五十四、“T”管引流护理(标准分100分) (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准(标准分100分)(225)一、口腔护理操作评分标准(标准分100分)二、鼻饲法评分标准(标准分100 分)三、热水袋使用法操作评分标准(标准分100分)四、卧床患者更换床单法评分标准五、无菌技术基本操作法评分标准(标准分100分)(标准分100分)(标准分100分)八、皮内注射(青霉素皮试)法评分标准九、肌内注射法评分标准。
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常用60项护理技术内容
以下是常用的60项护理技术内容:
1. 洗澡护理:包括全身清洁、清洁私密部位等。
2. 口腔护理:包括口腔清洁、刷牙、漱口等。
3. 倒卧位护理:适用于长时间卧床患者,可以避免压疮和肺部感染。
4. 换床单护理:定期更换床单,保持卫生。
5. 输液护理:包括给药、监测输液速度和输液器状态等。
6. 皮肤护理:涂抹保湿霜、按摩、清洁伤口等。
7. 拆线护理:移除伤口缝线。
8. 注射护理:包括各种类型的注射,如皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。
9. 监测体温:使用体温计测量体温,并记录结果。
10. 生命周期活动护理:帮助患者在日常生活中完成各种活动,如穿衣、洗漱、进食等。
11. 大小便护理:协助患者上厕所、更换尿布等。
12. 导尿护理:插入导尿管,协助患者排尿。
13. 呼吸护理:监测患者呼吸频率和氧气饱和度,协助呼吸患者进行呼吸训练。
14. 卧床调整护理:调整患者卧姿,维持舒适。
15. 定义护理:帮助患者准确理解医学术语、检查和治疗过程。
16. 疼痛管理:给予适当的止痛药物,提供舒适的环境。
17. 复合绷带护理:使用复合绷带固定伤口。
18. 被动活动护理:为无法活动的患者进行被动运动,预防关节顽痹等问题。
19. 睡眠护理:创建良好的睡眠环境,协助患者入睡。
20. 心理护理:提供患者心理支持,帮助他们应对焦虑和抑郁等问题。
21. 医疗器械护理:维护和清洁医疗器械,确保其正常工作。
22. 心电图监测:安装和监测心电图设备,记录心电图结果。
23. 血压监测:使用血压计测量患者的血压,并记录结果。
24. 卧床调整护理:调整患者卧姿,维持舒适。
25. 走动护理:协助患者从床上起立,帮助他们行走。
26. 安全预防护理:识别潜在的安全风险,并采取措施预防意外发生。
27. 饮食护理:提供适当的饮食建议,确保患者获得足够的营养。
28. 疾病管理护理:帮助患者管理慢性疾病,如糖尿病、高血压等。
29. 预防护理:通过接种疫苗、卫生教育等方式预防传染病。
30. 呼吸疗法:教授患者正确的呼吸技巧,帮助他们改善呼吸功能。
31. 伤口清洁和敷料更换:清洁伤口,更换敷料,促进伤口愈合。
32. 定向和记忆训练:使用各种方法帮助患者提高认知能力。
33. 血糖检测和胰岛素注射:检测血糖水平,并按医嘱注射胰岛素。
34. 牙齿护理:保持牙齿清洁,定期洗牙。
35. 化疗护理:监测患者的化疗反应,提供支持性护理。
36. 营养支持:通过口服、胃管或静脉注射等方式提供营养支持。
37. 恢复训练:帮助患者进行康复训练,提高肌力和功能。
38. 口咽部吸痰:吸出口咽部积聚的分泌物,保持呼吸道通畅。
39. 中心静脉置管护理:维护和注意中心静脉置管,预防感染和其他并发症。
40. 碱剂和酸剂平衡:监测和纠正身体内碱剂和酸剂的平衡。
41. 耳眼护理:清洁耳朵和眼睛,并安装眼药水或眼药膏。
42. 静脉采血:从静脉中采集血液样本。
43. 管道养护:维护管道的通畅性,如胃管、肠管等。
44. 儿童保健:提供儿童健康教育,进行儿童生长发育监测。
45. 血液透析护理:监测透析机器,观察患者透析反应。
46. 骨折固定:固定骨折部位,防止移位。
47. 功能评估:评估患者的日常生活功能和独立性。
48. 健康教育:向患者提供健康知识和生活方式建议。
49. 晚餐助餐:协助患者就餐,确保他们摄入足够的营养。
50. 肿瘤疼痛管理:通过药物和其他方法管理癌症患者的疼痛。
51. 咳嗽和痰吸引:帮助患者有效咳嗽和清除痰液。
52. 过敏预防护理:识别患者对某些物质的过敏反应,并采取措施预防接触。
53. 术后恢复护理:监测患者的术后情况,提供适当的护理。
54. 手术室准备护理:为手术患者准备手术室,并确保设备和药物的可用性。
55. 脊柱或颈椎固定:固定脊柱或颈椎,防止移位。
56. 传统白内障护理:术后护理,包括眼部清洁和使用抗生素眼药水。
57. 吸氧护理:为需要补充氧气的患者提供吸氧器的使用和监测。
58. 特殊饮食护理:根据患者的特殊条件,如糖尿病、高血压等,提供适当的饮食建议。
59. 安排康复治疗:帮助患者安排康复治疗,如物理治疗、职业治疗等。
60. 内窥镜操作护理:协助医生进行内窥镜检查和治疗,确保设备的清洁和安全。