腹膜透析的护理常规
腹膜透析的护理
腹膜透析的护理
1.密切观察腹透液的进出情况及引流液的色、质、量，发现异常及时汇报处理，每周留取腹透液常规，必要时留取腹透液真细菌培养。
2.准确计算腹透超滤情况，及时将超滤量及尿量记录在体温单上。
3.定期为患者做PET试验及透析充分性检查，新患者透析至4～6周开始评估，以后每半年评估一次。
保持出口处敷料清洁干燥，如有潮湿及时更换；每周查看出口处，一周换药2次，若出现出口处异常，可根据情况适当增加换药次数以及留取分泌物做真细菌培养，及时用药。
4.门诊患者每2月监测一次血常规、肾功、肝功、电解质、钙、磷、镁、血脂；每3月监测一次CRP、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、PTH；每6个月监测一次乙肝、丙肝。
5.门诊病人2～3月随访一次，对病人进行评估：评估内容包括最近的透析状况、一般生理状况（有无特殊症状及体征或不适主诉）、用药情况、化验指标、心理状况等。
6.每3—6个月更换短管。
7.告知患者做好个人卫生，沐浴时选择淋浴，防止感染。
8.保持环境清洁，经常开窗通风，房间每日紫外线消毒1－2次，每次至少30分钟。
9.怀疑腹透感染患者应首先留取腹透液常规及真细菌培养，腹腔冲洗2次，遵医嘱合理使用抗生素。
腹膜透析护理要点
腹膜透析护理要点
1.腹膜透析前要进行充分的评估，包括患者的年龄、肾功能损害程度、营养状况、血液透析史等。
2. 在腹膜透析前，要对患者进行肢体清洁和消毒，并将患者置于适当的体位。
3. 在腹膜透析中，要注意保持透析液温度的恒定，并注意监测患者的电解质和酸碱平衡。
4. 在腹膜透析中，要定期更换透析液，并注意观察腹膜透析管的通畅与否。
5. 在腹膜透析后，要对患者进行观察和护理，包括检查腹部是否有疼痛、腹泻等症状。
6. 在腹膜透析过程中，要注意识别和处理与腹膜透析相关的并发症，例如感染、腹膜炎等。
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腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规［定义]利用腹膜得半透膜特性,向腹腔内灌入一定量得生理性腹膜透析液,通过弥散、对流与渗透得原理,清除体内得代谢废物与过多水分,纠正电解质与酸碱失衡,以维持机体内环境稳定。
［护理问题］1、疼痛:与腹膜透析液得温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症:腹膜炎、低血压、腹腔出血。
３、知识缺乏:缺乏疾病相关知识、4、焦虑:与个体健康受到威胁有关。
［观察要点］１、置管后观察管口处有无渗血、渗液,腹透管就是否通畅等。
２、密切观察透析液得颜色、超滤量、性状等。
3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
4、观察换有无腹痛不适。
[护理措施]一、术前准备了解患者得病史与临床特点,了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度,了解适应症与并发症,向患者与家属说明腹膜透析得目得、操作程序、术中、术后并发症得情况,解除思想顾虑与恐惧心理,取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压,做普鲁卡因皮试,腹部、阴部清洁备皮,做好透析得准备工作。
二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作,无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎与导管出口处感染等并发症。
三、透析过程得护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期,操作前按医嘱于透析液加入药物,并加热至37。
0℃,掌握各种连接管道得分离与连接方法,妥善固定导管,防止牵拉、扭转导管,保持患者大便通畅及避免咳嗽,防止导管出口处外伤引起感染,使用一次性无菌透气敷料,如需使用纱布,应在每次使用前消毒纱布,切勿用手直接接触透析管口,加强透析管口处观察与评估:皮肤有无渗血、漏液、红肿等,并且重视导管出口处得清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快,控制在3ｍin左右输完,腹腔停留为4h,然后将透析液引流出来,出液不宜太快,以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔得时间、液量、颜色等,每2~3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐与血气分析等,每３天做透析液细菌培养、四、加强基础护理保持床单整洁,做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理,对不能自理及活动不便得患者定时翻身、拍背,以防褥疮及不必要得感染。
腹膜透析术护理常规
腹膜透析术护理常规一、护理评估1、评估患者的临床症状及生命体征。
2、了解患者的大小便情况。
二、护理措施1、术前护理（1）术前宣教，患者了解腹膜透析的优点及关键操作规程，减轻顾虑。
（2）根据医嘱行术前准备。
2、术后护理（1）术后1天卧床休息，根据医嘱行透析治疗方案，1天后可适当活动，以促进透析液的交换与排出。
（2）根据医嘱给予蛋白质每天1.2-1.6克/千克，其中60%以上为优质饮食，但应避免高盐、高脂饮食：水的摄入根据尿量及腹透超滤量来决定，如若出超量在1500毫升以上，而患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水，保持排便通畅，1次/天，如有异常及时记录并遵医嘱行通便处置。
（3）注意腹透管出口处皮肤有无渗血、渗液、红肿，并保持敷料清洁，以防止潮湿。
如有异常及时记录并遵医嘱处置。
（4）根据医嘱安排腹膜透析液的灌入及放出时间，严格规范无菌操作，并准确记录超滤量每天一次。
（5）观察生命体征的变化，并注意有无发热、腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。
如有异常及时记录并遵医嘱处置。
三、健康指导要点1、腹膜透析后3个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及患者，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。
四、注意事项1、透析液加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液前规范洗手，操作时严格无菌操作。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规
1．腹透操作时全过程均需严格无菌术。
引流时，引流管需置于低于腹腔的位置，以免倒流，引起腹腔感染。
2．注意观察引流管接头有无滑脱，腹透管有无脱出和扭曲阻塞，注意观察引流液的颜色及清亮度。
3．管道的护理：
（1）若为持续性透析，定期更换输液管及接头一次。
（2）输入透析液时，注意排尽空气，以免空气进入腹腔造成引流不畅和腹痛。
（3）每日透析后，将透析管和皮肤出口用敷料包扎，保持敷料清洁、干燥。
每日应观察出口处是否有出血。
4．透析管流通不畅的护理：
（1）察看管道的位置是否正确，有无管道受压扭曲等。
（2）用手向引流管方向挤压管道，以解除血块或纤维蛋白的阻塞。
（3）观察是否有气泡进入管道引起的虹吸作用消失，若有则排除。
（4）试用透析液抽吸冲洗透析管。
（5）改变透析管方向。
（6）若为功能性透析管引流障碍，鼓励病人多活动、改变体位、用按摩腹部、通便等方法刺激肠蠕动。
5．饮食护理：
透析过程中因丢失蛋白质，每日给高质量蛋白质1.2-1.4/kg，热量35-40千卡/kg的饮食。
6．准确记录出入液量，停留时间及引流量。
腹膜透析护理常规范本
腹膜透析护理常规[定义] 利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。
[ 护理问题]1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。
[ 观察要点]1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。
2 、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。
3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
4、观察换有无腹痛不适。
[ 护理措施]一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0C，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2?3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
腹膜透析护理常规范本
腹膜透析护理常规[定义] 利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。
[ 护理问题]1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。
[ 观察要点]1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。
2 、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。
3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
4、观察换有无腹痛不适。
[ 护理措施]一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0C，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2〜3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规腹膜透析是利用腹膜作为半透膜向腹腔内注入透析液，借助膜两侧毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理，清除机体内的代谢废物和多余的水分。
代谢废物和水分随透析液排出体外，同时透析液可以补充人体所需要的物质，这个过程反复进行，则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）置管术前准备1、心理护理向患者解释透析目的、位置、手术方式、手术过程，以取得合作。
2、皮肤准备术前一日让患者洗澡，不能自理的患者由护士协助清洁皮肤。
多毛者可备皮。
3、术前尽量排空肠腔，膀胱，避免手术误伤。
4、备齐用物(肝素帽、腹带、腹透液加热至37℃)。
(二)腹透置管术后护理1、卧床24小时，置管后2周内腹带包扎，禁止做增加腹压的动作。
2、术后第l天、第7天1.5％1000ml腹透液三组冲洗腹腔，检查管路是否通畅，冲出残留血块(或当日台上冲)。
第1天冲洗后留取腹膜透析液标本。
3、分别在术后第1天、3天、7天、14天换药，观察伤口有无渗血、渗液。
4、术后14天拆线(糖尿病患者时间稍长)。
5、术后第3天腹透置管处留取咽拭子培养，根据患者情况遵医嘱再留取咽拭子培养。
6、每天检查敷料情况，伤口情况及导管固定情况。
7、导管妥善固定，禁止提拉，防止出血。
8、一周后开始做有关正规腹透的宣教，包括方式，要点，饮食等。
9、3周后可擦洗全身，3个月后可保护性淋浴，6个月后可直接淋浴，洗浴后应及时更换敷料。
(三)常规腹透患者1、严格无菌操作规程，正规操作，严格记录腹透超滤量及时间。
2、每日换药(按要求)，注意管路情况，管道连接情况。
3、患者房间每日紫外线消毒两次，每次40分钟。
4、按要求为患者行腹膜平衡试验(PET)、透析充分性(KT／V)测定。
5、保持大便通畅，每日2～3次。
6、给予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质饮食者应限制水和钠的摄入。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规第一篇：腹膜透析护理常规腹膜透析护理常规[定义]利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。
[护理问题]1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。
[观察要点]1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。
、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。
、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
4、观察换有无腹痛不适。
[护理措施]一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
【实用】-腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规
【护理评估】
1．病史:收集腹膜透析置管时间，腹透液的替换及超滤等资料。
2．身体评估:重点评估病人贫血、乏力程度及营养状况，是否有焦虑甚至绝望心理。
3．实验室及其它检查：肾功能：尿素氮、肌酐增高，血常规，腹膜平衡实验。
【护理措施】
1．指导患者进食低磷低盐优质高蛋白质饮食，腹膜透析期间蛋白质丢失量每日约10-40克，透析病人每日需蛋白质1.5克/公斤体重。
水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定。
2．严密监测病人的血压、脉搏、呼吸及腹部体征和症状。
操作过程严格无菌技术，注意灌注速度和排出速度，导管接头有无滑脱，如有不畅时，应指导病人改变体位检查有无导管扭曲并排除；调换透析液应查看有效期、浓度、成分、澄明度，保持引流袋低于腹腔，防止逆流。
戴上封管帽后，应保持腹透管固定妥当，并保持敷料干燥。
观察置管周围皮肤有无红肿及渗液,仔细观察并准确记录流出液的色、质、量，如有混浊，应留标本做细菌培养。
3．监测24h出入量，监测体重于透析前后以作对比。
4．控制入量及输液速度。
5．水肿严重者可用高渗腹透液脱水。
6．指导病人不要到人群集中的场所去，防止感染。
7．定期空气消毒，操作场所每日空气消毒2次，可用紫外线灯照射。
【健康指导】
1.腹膜透析的基本原理、操作程序及注意事项、导管出口处的观察与护理。
2.并发症的观察与处理、透析充分性的自我观察、饮食、个人卫生等。
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腹膜透析的护理常规
腹膜透析护理常规一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。
2、尿毒症的症状.心肺功能.贫血.酸中毒程度.电解质情况。
3、有无其他：腹部疾病或手术史。
二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖.防止受凉.卧床休息.以减少组织对氧的需要.帮助机体组织修复。
2、给予低盐低脂优蛋白饮食.蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d）. 其中50%以上为优质蛋白质。
3、遵医嘱给予抗生素.观察有无不良反应。
4、做好心理护理.消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。
（2）做相关的术前宣教。
（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。
（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。
2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食.由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分.应通过饮食来补充.要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d）.其中50%以上为优质蛋白.水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定.如出超量为1500ml以上.病人无明显高血压、水肿等.可正常饮水.但避免高脂饮食。
（2）术后1-3天卧床休息.监测心电、血压.暂给予IPD方案透析治疗.3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。
（3）透析液PH<5.5.输入腹腔前加温至37.C,且内外包装袋无破损.透析液无变色和变质现象。
（4）熟悉各种连接系统的使用.如“0”型管或双联管操作略有不同.分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。
（5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿.保持敷料清洁.防止潮湿.病人淋浴前可将透析管用塑料布包好.淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干.消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。
（6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间.准确记录出超量。
（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能.异常时做好腹水培养。
（8）观察生命体征的变化.注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。
3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1）可采用变换体位或取半卧位式.促进管腔漂移。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规【观察要点】1.透析管出口处皮肤有无渗血、漏液、红肿等。
2.腹透液每次进出腹腔的时间、液量、性质的改变。
3.体温、体重、血压、有无腹痛。
4.检测：腹膜平衡实验过程及结果。
【护理措施】腹透置管前宣教及准备1.解释腹透的目的、手术过程、时间、如何配合。
用积极的语言鼓励患者，减轻紧张不安的情绪。
2.术前解小便，排空膀胱。
更换清洁衣服。
3.了解患者是否对麻药过敏，曾经做过的所有手术并告知医生。
4.了解患者有无糖尿病、肺气肿、疝气、慢性咳嗽等疾病。
了解患者是左利手还是右利手，便于选择腹透管出口位置。
5.帮助患者练习在床上大小便。
6.嘱咐患者术中如有任何不适请告知医生。
腹透置管后的观察及护理1.注意观察切口处有无渗液、渗血，有无水肿及脓性分泌物，每1～3日换药1次，7～10日拆线。
如渗液明显应及时更换敷料，并暂停腹透。
2.术后宜半卧位，防止咳嗽、恶心、呕吐，出现这些症状时用手按住伤口，以防漂管。
术后当日卧床休息，第2天如无不适，鼓励早期下床活动。
3.注意观察腹透管是否通畅，有无蛋白质团或血性透出液、血块阻塞，如有阻塞时可用 100ml生理盐水快速推注，切不可用注射器抽吸，以免将大网膜吸入腹透管微孔。
4.观察腹透液超滤情况，并详细记录正超或负超量，及时调整腹透液浓度。
5.做好腹透管的护理和固定，术后用腰带放置腹透管，防止牵拉或扭曲。
严格无菌操作。
按照腹透六步操作法进行腹透换液：准备-连接-引流-冲洗-灌注-封管。
预防腹膜炎的护理1.环境清洁、整齐、空气新鲜，每日消毒液擦拭床头柜、拖地。
每日紫外线消毒1次。
2.腹透液温度37～39℃为宜，应用干燥恒温加热，忌水加热。
干燥恒温箱每周用消毒液擦拭一次。
3.严格无菌操作，操作前认真洗手，戴好口罩、帽子。
仔细检查透析液的有效期、浓度、透析液内有无杂质、沉淀、袋子有无破损。
4.腹透管出口的护理：每周更换出口处的敷料1～2次，如疑有感染，加强换药。
5.了解腹透相关性腹膜炎的临床表现：发热、腹痛、排出浑浊的透析液、恶心、呕吐、腹泻、引流不畅等，以上症状符合1种，应警惕腹膜炎的发生，及时留取腹透液做常规和细菌培养。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规按内科疾病一般护理常规【护理评估】1.透析前测量患者体温、体重,询问患者是否有腹痛、腹胀等不适。
2.评估腹透管是否通畅,置管周围有无渗液、渗血,有无水肿及脓性分泌物。
初次透析评估无菌腹透引流管包装是否有裂缝、漏水、漏气,灭菌物品是否在有效期内。
3.评估透析环境是否清洁,室内平面(桌面、地面)每天用消毒液抹洗1次,室内每天空气消毒1次。
4.工作人员的准备是否到位:操作人员洗手、戴手套及口鼻罩。
【护理措施】1.透析前,向患者及家属说明透析的目的、过程及注意事项,取得患者的配合。
2.对需行腹透置管的患者,置管后按腹透置管护理常规(1)术后取半坐卧位或坐位,防止咳嗽、恶心、呕吐,以防漂管。
(2)注意观察切口处有无渗液、渗血,有无水肿及脓性分泌物,每1~3天换药1次,7~10天拆线。
(3)观察腹透管引流是否通畅,有无蛋白质凝块或血性透出液、血块阻塞。
如有阻塞,可用100m生理盐水快速推注,切不可用注射器抽吸,以免将大网膜吸入腹透管微孔。
(4)评估腹透液超滤情况,并详细记录正超或负超量,及时调整腹透液浓度。
(5)做好腹透管的护理,防止牵拉或扭曲。
3.正确实施腹膜透析步骤和程序,严格执行无菌技术操作。
(1)检查每袋腹透液的透明度、有效日期、包装是否完好碘伏帽1次一用。
(2)观察腹透液引流是否通畅,注意引流液的颜色、性状是否有改变。
(3)腹透液注入腹腔后,严密观察患者是否有腹痛、腹胀呼吸困难及生命体征的改变。
(4)淮确记录每袋出量和入量,计算24小时超滤量;根据医嘱给予不同浓度的腹膜透析液;记录24小时尿量。
(5)观察患者是否有并发症,如腹膜炎、隧道口感染、导管堵塞、营养不良等。
(6)透析管口处每周换药1~2次,连接短管每3个月更换1次。
4.预防腹膜炎的护理措施(1)保持透析环境清洁。
室内平面(桌面、地面)每天用消毒液抹洗1次,室内每天空气消毒1次。
(2)腹透液温度以37~39℃为宜。
加温腹透液采用干燥恒温箱加热,干燥恒温箱每周消毒擦洗1次。
腹膜透析的护理(二)2024
腹膜透析的护理（二）引言概述：本文主要讨论腹膜透析的护理（二）。
腹膜透析是一种透过腹膜进行血液净化的治疗方法，对于肾功能衰竭患者来说，腹膜透析是一种重要的替代肾脏功能的治疗方式。
在腹膜透析治疗过程中，护理工作起着至关重要的作用，良好的护理措施不仅能保护患者的生活质量，还能减少并发症的发生。
一、腹膜透析操作护理1.准备透析液：选用合适的透析液，按照医嘱准确配置。
2.准备透析器：检查透析器的完整性，清洗和消毒后进行装配。
3.连接透析器：进行严密连接，确保无透露和漏液现象。
4.引流液排出：确保引流液排出顺畅，避免腹腔积液。
二、严格控制感染的护理1.手卫生：进行正确的手卫生，避免交叉感染的发生。
2.使用无菌器械：使用无菌器械操作，减少感染风险。
3.清洁腹部皮肤：定期清洁腹部皮肤，保持干燥清洁，防止感染。
4.疫苗接种：提醒患者按医嘱进行相应的疫苗接种，提高免疫力。
三、透析穿刺和导管护理1.透析穿刺部位选择：选择合适的透析穿刺部位，减少穿刺并发症。
2.皮肤护理：保持透析穿刺部位皮肤的清洁和干燥，定期更换穿刺贴。
3.导管定位检查：定期检查导管位置是否准确，避免导管误位。
4.导管连接护理：确保导管连接牢固，避免断开或漏液。
四、监测及并发症护理1.监测血压和体温：定期监测患者的血压和体温，发现异常及时处理。
2.观察透析液状况：观察透析液的颜色和透明度，注意异常情况。
3.观察并发症：密切观察患者是否出现并发症，如腹膜炎等，及时采取措施。
五、心理护理1.与患者交流：与患者进行良好的沟通，了解其心理需求。
2.提供心理支持：给予患者积极的心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
3.适应辅助措施：根据患者的实际情况提供适应辅助措施，帮助其适应治疗。
总结：对于腹膜透析的护理，操作护理、感染控制、穿刺和导管护理、监测及并发症护理以及心理护理是至关重要的。
通过正确的操作和护理措施，可以提高腹膜透析治疗效果，改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规1、概述[原理] 腹膜透析是向病人腹腔内输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。
腹膜透析方法有间歇性腹膜透析(IPD)、持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)、持续循环式腹膜透析等。
[适应证] 同血液透析。
[禁忌证] 主要是腹膜炎、腹膜广泛粘连、腹部大手术后等。
2、腹膜透析的护理(1)营养支持。
由于腹透会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分，应通过饮食补充，即要求病人蛋白质的摄入量为 1.2~1.5g/(kg·d)，其中 50%以上为优质蛋白，水的摄入应根据每日的出量来决定，如出量在1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。
(2)腹透操作注意事项分离和连接各种管道前要注意消毒和严格无菌操作。
透析液输入腹腔前要干加热至37℃，掌握好各种连接系统，如“O”型管或双联管的应用。
观察透析管出口处皮肤有无渗血漏液、红肿等。
病人淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干，消毒后重新包扎。
准确做好透析液每次进出腹腔的时间、液量的记录，定期送引流液做各种检查，测量生命体征的变化。
(3)常见并发症的观察及护理①引流不畅或腹膜透析管堵塞:为常见并发症，一旦发生将影响腹透的正常进行。
常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲、纤维蛋白堵塞、大网膜的粘连等。
护理方法:I、改变病人的体位;Ⅱ、排空膀胱;Ⅲ、服用导泻剂或灌肠，促进病人的肠蠕动;Ⅳ、腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等可使堵塞透析管的纤维块溶解;V、可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。
②腹膜炎:是腹透的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，主要由革兰氏阳性球菌引起。
临床表现为腹痛、寒战、发热、腹部压痛、反跳痛、透析液混浊等。
腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规相关知识腹膜透析（PD）是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。
护理问题/关键点1 腹膜炎2 营养失调：低于/高于机体需要量3 腹透导管功能障碍（移位、堵塞）4 腹透导管相关感染5 疼痛6 出血7 水肿（体液过多）8 肾性贫血9 肾性骨病10 水电解质酸碱平衡失调11 排便型态改变（便秘/腹泻）12 高血压13 焦虑14 活动无耐力15 教育需求初始评估1 生命体征及体重2 患者及家属文化程度，视力、听力及语言交流方式，对疾病的认知度3 胃纳及营养状况4 有无电解质紊乱、酸中毒等情况5 腹透置管固定、钛接头连接情况，皮下隧道、导管出口处皮肤情况6 水肿情况及尿量、超滤量7 腹透液的量、颜色、性状及引流是否通畅8 实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能、腹水常规，必要时腹水涂片、培养，大便培养、尿常规等9 居家腹透情况和家庭环境10 用药情况，药物的作用及副作用持续评估1 生命体征及体重2 营养、排便状况3 心理状况4 腹透置管固定、钛接头连接情况，皮下隧道、导管出口处皮肤情况5 有无腹痛、发热等腹膜炎表现6 腹透液的颜色、量、性状及引流是否通畅7 有无电解质紊乱、酸中毒的表现8 尿量、尿色、水肿消长情况9 有无感染现象10 有无乏力、恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒等透析不充分的表现11 实验室检查及辅助检查：血常规、电解质、肝肾功能、腹水常规，必要时腹水涂片、培养，腹部平片、B超、心电图等12 治疗效果13 患者及家属腹透操作情况术前准备1 向患者和家属讲述腹透的原理、操作程序、术后并发症、疼痛评分等，消除患者的紧张心理，发放购物卡，备齐腹透用物如暖液袋、脸盆、腹带、夹子、洗手液等。
2 完善术前评估单，关注术前置管部位及隧道出口标记、关注凝血功能等检验结果。
腹膜透析的护理常规
腹膜透析护理常规［定义］利用腹膜得半透膜特性,向腹腔内灌入一定量得生理性腹膜透析液,通过弥散、对流与渗透得原理,清除体内得代谢废物与过多水分,纠正电解质与酸碱失衡,以维持机体内环境稳定。
[护理问题］1、疼痛:与腹膜透析液得温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症:腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3、知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
4、焦虑:与个体健康受到威胁有关。
［观察要点］１、置管后观察管口处有无渗血、渗液 ,腹透管就是否通畅等。
２、密切观察透析液得颜色、超滤量、性状等、3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症、4、观察换有无腹痛不适。
[护理措施］一、术前准备了解患者得病史与临床特点,了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度,了解适应症与并发症,向患者与家属说明腹膜透析得目得、操作程序、术中、术后并发症得情况,解除思想顾虑与恐惧心理,取得配合、术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压,做普鲁卡因皮试,腹部、阴部清洁备皮,做好透析得准备工作、二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作,无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎与导管出口处感染等并发症、三、透析过程得护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期,操作前按医嘱于透析液加入药物,并加热至3７.０℃,掌握各种连接管道得分离与连接方法,妥善固定导管,防止牵拉、扭转导管,保持患者大便通畅及避免咳嗽,防止导管出口处外伤引起感染,使用一次性无菌透气敷料,如需使用纱布,应在每次使用前消毒纱布,切勿用手直接接触透析管口,加强透析管口处观察与评估:皮肤有无渗血、漏液、红肿等,并且重视导管出口处得清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快,控制在3ｍｉn左右输完,腹腔停留为4ｈ,然后将透析液引流出来,出液不宜太快,以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔得时间、液量、颜色等,每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐与血气分析等,每3天做透析液细菌培养。
腹膜透析术前术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理腹膜透析手术对患者来说是一个较大的手术，患者可能会产生恐惧、焦虑等心理。
护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励，减轻患者心理负担。
2. 术前准备（1）备皮：术前1天，协助患者进行手术部位备皮，清除皮肤上的污垢和细菌，预防感染。
（2）肠道准备：术前3天，给予患者低渣饮食，术前1天进行肠道清洁，如使用甘露醇或硫酸镁等，确保肠道清洁。
（3）药物准备：遵医嘱给予患者术前药物，如抗生素、抗凝药物等。
（4）手术部位准备：术前1小时，对患者手术部位进行消毒，并用无菌巾覆盖。
3. 健康教育（1）向患者讲解腹膜透析手术的相关知识，如手术过程、术后注意事项等。
（2）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、深呼吸等。
（3）告知患者术后可能出现的并发症及预防措施。
二、术后护理1. 一般护理（1）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。
（2）术后6小时内给予患者半卧位，减少腹部张力，减轻切口疼痛。
（3）保持室内空气新鲜，温度适宜，避免患者受凉。
2. 切口护理（1）观察切口有无渗血、渗液，如有异常及时告知医生。
（2）保持切口周围皮肤清洁干燥，每日更换敷料，预防感染。
（3）切口拆线后，指导患者正确换药，保持切口清洁。
3. 腹膜透析管护理（1）观察腹膜透析管有无脱出、扭曲、打折等情况，如有异常及时处理。
（2）定期冲洗腹膜透析管，保持管路通畅。
（3）教会患者正确进行腹膜透析操作，预防感染。
4. 饮食护理（1）术后初期给予患者易消化、清淡饮食，如粥、面条等。
（2）逐渐增加饮食种类，保证营养均衡。
（3）避免食用产气过多、刺激性食物，如豆类、辛辣食物等。
5. 活动与休息（1）术后1周内，患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止切口裂开。
（2）术后1周后，根据患者恢复情况逐渐增加活动量，避免过度劳累。
（3）教会患者正确咳嗽、排痰，预防肺部感染。
6. 并发症预防与护理（1）预防感染：保持室内清洁，加强个人卫生，定期更换敷料，预防感染。
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腹膜透析的护理常规腹膜透析护理常规[定义]利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。
[护理问题]1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。
[观察要点]1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。
2 、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。
3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
4、观察换有无腹痛不适。
[护理措施]一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
四、加强基础护理保持床单整洁，做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理，对不能自理及活动不便的患者定时翻身、拍背，以防褥疮及不必要的感染。
鼓励患者病情好转后适当活动以防止并发症的发生。
1、注意切口处有无渗液，渗血及水肿，每1～3天换药1次，10天拆线，也可以术后封管至拆线，再做腹透。
2、术后半卧位或坐位，避免咳嗽、呕吐以防漂管。
3、透析前房间以紫外线照射30分钟，每日2次；用2%来苏溶液擦拭病人的床、桌等用物、及墙壁、地面；更换病人床单、衣服、每日1次；还应注意房间通风换气，门前放置来苏水脚垫。
4、透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度，定期送检做细菌培养及药物敏感试验。
5、保持引流管通畅，勿使蛋白质块或血凝块阻塞引流管，如有阻塞可用10ml生理盐水快速推注，切不可用注射器抽吸以免将大网膜吸入透析管微孔。
6、观察腹透液超滤情况，详细记录正超和负超量，及时调整透析浓度。
7、做好透析管的护理，防止牵拉或扭曲。
8、做好保护性隔离，住单间，严格陪伴、探视制度，以防交叉感染。
入室前洗手戴好口罩帽子。
9、做好监测工作：每日应测体重、脉搏、中心静脉压，准确记录24小时出入量，危重病人做好护理记录，还应详细记录透析液每一次进出腹腔的时间、液量、停留时间、定期送引流液做各种电解质及糖的检查，透析过程中观察有无脱水或水潴留、高钠、高糖、低钾、高钾等并发症状，及时通知医师及时调整。
10、透析管的护理：每日透析前，需将导管及其皮肤出口处用络合碘溶液消毒，盖以敷料。
并保持其清洁、干燥、如有潮湿，立即更换。
平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等，若有上述情况应做相应处理。
患者如需淋浴，淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干，再用络合碘消毒，重新包扎，但不宜盆浴，以免引起腹膜炎。
五、饮食的护理给予易消化、高热量、高维生素饮食，对于食欲不佳者，适当增加补品类食物摄入，补充高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等高热量饮食，每日摄入热量应大于35kcal/kg 体重。
应避免高磷饮食，对于体重迅速增加、浮肿或高血压者，需限制水和钠的摄入。
适量增加运动，以促进食欲。
对不喜好动物蛋白质及消化能力弱者提倡进食大豆类食物。
六、并发症的预防及护理(一)腹膜炎：腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,直接影响腹膜透析的继续进行及患者的存活率.病原主要是沿着透析管腔及管周围进入腹腔,少数是临近器官感染蔓延所致。
预防：（1）室内环境整齐，空气新鲜，每日紫外线照射2次，每次30min。
更换透析液时尽量在透析室进行。
（2）透析浓度以37～39℃为宜，用干燥恒温箱加温，勿用热水加湿，恒温箱每周消毒擦洗一次。
（3）严格无菌操作，仔细检查透析液内有无杂质、沉淀、透析袋有无破损等。
（4）透析管出口每周换敷料两次，同时检查出口周围皮肤有无血肿，疑有感染要加强换药，每天更换敷料。
（5）透析液的观察，正常情况下每周一次细菌培养。
病人出现腹痛时，应及时将透析液放出，观察是否混浊，应留取标本送常规生化和细菌培养，并给予腹透液冲洗至清。
（6）提高患者机体免疫力,鼓励患者锻炼身体,预防感冒,除去忧郁等心理因素.（7）严格按照无菌操作规程换液,换药,换液换药前必须洗手.（8）注意导管处的护理,观察导管出口处及隧道有无红肿,压痛,及时进行分泌物的细菌涂片培养.（9）对发热患者均应检查导管出口处及隧道有无感染迹象.（10）注意个人卫生,勤换衣,洗澡时要防止导管口进水.（11）保持大便通畅,不吃生冷及不洁食物,预防肠道感染.(二)腹膜管外口和隧道感染腹膜管外口和隧道感染可导致难以治愈的或反复发作的腹膜炎,甚至不得不拔除腹膜透析管.透析患者的免疫功能低下,若无菌技术观念不强,操作不慎,会使细菌在腹膜透析管外口引起炎症反应.感染的病原菌大都是金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌少见.其他有革兰阳性菌,阴性杆菌及真菌。
预防(1)严格无菌操作,并规范置管手术。
(2)减少外口及隧道创伤,注意外口处的护理。
(3)避免导管扭曲,导管应固定妥当。
(4)在常规护理中不能强行除去硬皮和痂皮,应用双氧水,生理盐水或碘附浸泡外口处,使之软化后除去。
(5)对鼻腔携带的葡萄球菌的患者主张用莫匹罗星滴鼻或口服利福平治疗。
(6)严格训练患者,规范操作步骤。
（三）预防腹腔出血：①嘱病人保护好伤口及导管，防止下腹部局烈活动或挤压碰撞等。
②为保证透析效果，透析液中尽量不加或少加药物，以免影响渗透压，酸碱度刺激腹膜而致感染或粘连。
（四）预防低蛋白血症、电解质紊乱：①嘱病人按透析要求给予优质高蛋白饮食，蛋白质每天摄入量1.0～1.2g/kg·d。
②注意补充维生素，服药、食补均可。
③必要时静脉输入白蛋白或氨基酸。
④防止腹透感染，以防蛋白质丢失。
（五）肺部感染：腹透时由于腹腔内压力增高，部分肺泡扩张不全，易合并肺部感染。
应鼓励患者晨起透析前做深呼吸。
（六）腹透管引流不畅：主要为单向阻滞，即液体可进入，但流出不畅，发生双向阻滞者较少。
其发生原因如下:透析导管堵塞,纤维蛋白凝块阻塞或大网膜包裹透析管;透析管位置不当或外移使部分引流孔裸露在腹腔液面之上;管腔,肠腔内气体过多,透析管移位或透析管扭曲.腹膜粘连等，应积极寻找病因做相应处理。
此外，应鼓励患者走动，变换体位轻压腹部或稍改变导管方向，腹部按摩，使用泻药增强肠蠕动，为防止堵管，或用肝素625u或用尿激酶5000~10000u加20ml 生理盐水注入透析管内,并保留30~60min,必要时更换透析管. （七）腹痛：透析液温度过高或过低,灌注或排出液体过快,透析管位置过深,透析液PH〈5.5或高渗透析液都会引起腹痛, 应尽量去除诱因，在透析液中加1～2%普鲁卡因或利多卡因3～5ml，无效时减少透析次数或缩短留置时间。
腹膜透析液灌入末期由于腹部膨胀而引起疼痛时,可立即排出液体或调整交换容量,腹痛即可缓解.大网膜包裹透析管时腹部固定性疼痛,尤以入液时疼痛明显,同时伴有引流不畅,应来院就诊.（八）代谢异常：腹膜透析时蛋白质和氨酸丢失甚多，可引起低白蛋白血症，腹透患者每日摄入蛋白质每日应在1.2g/kg，由于腹透液内大量糖被机体吸收，故可引起肥胖，高甘油三脂血症；因此应限制高糖透析液使用过多，不卧床式透析者4.25%葡萄糖每日用一次。
（九）血性透析液：常见于腹膜缝合不紧密,腹腔脏器表面血管损伤及女性患者月经期等情况下,如为少量渗血,不必停止透析,应寻找原因.（十）透析液渗漏：可因导管腹膜荷包缝合不紧密,固定线松脱或透析管放置过浅引起,多见于老年,腹壁水肿明显或低蛋白血症者.（十一）水过多或肺水肿：在透析间期,水盐控制不当,滴注药物,透析液引流不畅,失超滤等原因可使患者水潴留加剧,如伴有难控制的高血压,则易发生肺水肿.（十二）腹膜透析失超滤：腹膜炎反复发作,导致腹膜纤维化,使其对水的超滤和溶质清除能力下降.腹膜淀粉样病变导致腹膜毛细血管基底膜增厚,致糖梯度下降,超滤量下降.[健康教育]1、腹透应固定在一室内进行，室内陈设应简单易清洁。
操作前用500mg/L含氯消毒液消毒的湿毛巾擦拭桌面及消毒用具。
要求腹透室空气流通，光线充足，每日定时通风2次，室内安装紫外线消毒灯，每日照射两次，每次30min，行空气消毒。
2、保持管口周围皮肤的清洁、干燥，敷料随湿随换。
腹透患者不宜盆浴，淋浴时用一次性肛门袋妥善保护，防止造瘘口受潮，内衣要柔软，宽松，减少刺激。
3、根据季节增添衣被，避免受凉。
感冒时不到公共场所，谢绝和减少人员接触。
保持口腔、皮肤清洁。
保持会阴部清洁，防止应血行及泌尿系逆行感染而致腹腔感染。
4、检查腹透液的质量，进行腹透前仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等。
如发现有浑浊、沉淀、渗漏、过期等情况应严禁使用。
腹透过程中应密切观察透出液的颜色、透明度。
如出现发热、腹痛、透出液浑浊等，应考虑为腹腔感染。
应及时到医院处理。
5、饮食应根据适量蛋白，丰富维生素，低热量，低盐的原则。
以优质动物，奶制品蛋白为主要蛋白来源，少摄入豆制品。
多吃新鲜果蔬补充维生素，避免或少食含钾高的食物如香蕉，柑桔，蘑菇等。
少食动物内脏，海鲜鱼虾等。