下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展
起 血小板数量 的增多 ， 术 中、 术后 止血药物 的使用 以及血 液制 品的大量输入 均可导致血 液高凝 状态 。其 他的一些 因素 如吸 烟、 高龄、 心 脑血管疾病 、 下肢静 脉 曲张等 ， 均可增加 血液 的黏
稠度 ， 从而导致深静脉血栓的形成 。
２ 预 防措 施
指导 ， 帮助其解 开心结 ， 认真、 详 细地 回答 患者 的疑问 ， 同时给 予关 心体 贴 ， 建立 良好 的医患关 系 ， 以增加患者 的信任 ， 使其 能 积极 配合 手术 治疗。 向患者详细说 明早期功 能锻炼 的重要性 ，
主动加强沟通 与交流 ， 把病 因、 治疗 方法与 护理要求详 细地讲 解 给患者及 家属 ， 做好 患者 的心 理疏导工 作 ， 以便增强其 战胜
■ 鼢 囤
下肢 深 静脉 血 栓 形 成 的预 防及 护 理进 展
张 凤 黎 悦
（ 合 山市人 民医院， 广西 合 山 ５ ４ ６ ５ ０ ８ ）
深静脉血栓是血管外科 常见疾病之一 ， 是一种静脉 回流 障 碍性疾病 ， 发病 率较高 ， 其形成 的原 因较复杂 ， 至今 尚未完全 明 了。绝大部分发生于骨科 手术 后及长期卧床患者 中 ， 若治疗不
低分子量肝素嘲 。 为了降低有症状的深静脉血栓的发生 ， 在大手
术 中应该适 当延长抗栓 预防时限。在抗凝治疗期 间 ， 补液速度 不宜过快 ， 要让 患者感到舒适 ， 时刻关注易出血部位 的情况 ， 同 时还要 做好血常规 、 凝血 酶原时 间的检测 ， 密切关 注和预 防并 发症的发生 。 用药期 间 ， 对患者肢体的肿胀程度、 浅静脉充盈情 况、 肤 色、 感觉要进行严密的观察。
下肢深静脉血栓的预防与护理
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，这种病症主要由血液在下肢静脉内形成凝块所引发，可能导致严重的并发症，包括肺栓塞甚至死亡。
由于其早期症状不明显，常被忽视，本文将详细介绍下肢深静脉血栓的成因、诊断方法、预防措施以及治疗策略，通过医学的角度为大众提供全面的信息，以便更好地预防和管理这一疾病。
下肢深静脉血栓的原因和风险因素血液流动性减缓长时间静坐或卧床不动，尤其是在手术后卧床和长途飞行中，会导致下肢血液循环减慢，血液在下肢深静脉内淤积，从而增加了血栓形成的风险。
血管内皮损伤外伤、手术或其他医疗操作可能导致血管内皮损伤，进而启动凝血过程，形成血栓。
血液凝固性增加某些疾病，如癌症、心力衰竭、炎症性疾病以及遗传性凝血功能障碍，都会使血液更容易凝固，从而增加血栓形成的风险。
此外，高龄、吸烟、肥胖以及使用某些药物（如含雌激素的药物）也会增加血液凝固性。
其他风险因素怀孕、产后期以及长时间站立或坐位工作也是下肢深静脉血栓形成的风险因素。
这些因素可能导致下肢静脉受到压迫而血流不畅，进而增加血栓形成的风险。
识别下肢深静脉血栓的症状下肢深静脉血栓的症状多种多样，常见的包括患肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高和皮肤颜色变化。
疼痛通常位于小腿，在行走或站立时加剧。
肿胀可能从小腿开始，逐渐向上延伸至整个患肢。
皮肤颜色可能变为红色或蓝色，这是由于血液流动受阻引起的。
在一些情况下，患者可能会感觉患肢比健康肢体温暖。
值得注意的是，有些患者可能没有明显症状，或者症状非常轻微。
下肢深静脉血栓的诊断方法下肢深静脉血栓的诊断主要依靠影像学检查和实验室测试。
最常用的诊断工具是下肢静脉超声检查，这是一种无创、快速且准确的方法，能够直接显示血栓存在的位置。
超声检查特别适用于对疑似下肢深静脉血栓患者进行初步筛查。
在某些情况下，可能需要进行静脉造影，这是一种更详细的影像学检查，通过注射造影剂来观察血液在静脉中的流动情况。
下肢深静脉血栓的预防措施下肢深静脉血栓的预防措施主要包括改善血液流动、降低血液凝固和保护血管内皮。
下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
保持合理的饮食结构，摄入适量的水分和纤维素，减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低血液粘稠 度，预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人，定期进行适量的运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位，下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ，包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下，血液中的凝血 因子被激活，导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二：合理饮食，降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者，通过调整饮食结构， 减少油脂和高热量食物的摄入，增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物，成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一：及时诊断，采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状，应及 时就医诊断，根据具体情况采取合适的 治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者，可采用手术取栓的方法，将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例
下肢深静脉血栓形成的护理和预防
深静 脉血 栓形 成 （ Ｔ 是 指 血液 在深 部 静脉 不正 常 地凝 结 、 ＤＶ ）
个 月监 测 １ ，如 以后 环境 改 变 、身 体 情况 发 生 变化 可根 据 情 况 次
临 时监测 。抽 取 血标 本 时要求 做 到抽 血顺 利 ，抽 取后 立即将 血标 本注 入专 用试 管 ，与抗 凝剂 充分 混均 ，在 ３ ～６ ｉ ０ ０ｍ ｎ送检 ，以免
腔清 洁 ，应用 柔 软 的牙刷 刷牙 ，避免 损伤 牙龈 。保 持大 便通 畅 ，
戒除 烟酒 。避 免 长时 间站 立及 从事 重体 力 劳动 。减 少高 脂食 物 的
摄人 ，多 吃含 纤维 素丰 富 的新鲜 蔬菜 、水果 。 ３６ 预 防宣教 ：１ ５年 Ｖｒｈｗ提 出血栓 形 成 的三大 因素 即静脉 ． ８６ ｉ ｏ ｃ 内膜 损伤 、血 流缓 慢 和血 液高 凝状 态 ［，预 防必 须针 对 以上 三大 ４ 】 因素 采取 措施 。长期 卧床 患者 ，应 协 助定 时翻 身 ；对 手术 、产后
吉林 医学２ １年 ６ 第３ 卷第 ｌ期 ００ 月 １ ８
２ ２７ ９
下肢 深静脉 血栓 形成 的护理 和预 防
罗东 霞 （ 东 省 惠 州 市 中心 人 民 医 院 ，广 东 惠 州 ５ ６ ０ 广 １０ ０）
【 要】目的 ：探讨 下肢 深静 脉 血栓 形成 的护 理 和预 防措施 。方 法 ：对６ 例 下肢 深静脉 血栓 形成 患者 给予 抗凝 治疗 ，并 加强 基础 护 摘 Ｏ
理 和心 理疏 导 ，严密 观察 病情 变 化及 ，加 强健 康 教育 、生 活指 导 和预 防宣教 。结 果 ：６ 例患 者 中５例 于治 疗后 １ ，下 肢肿 胀 、疼痛 明 ０ ４ 周
显 改善 ，症 状无 改善 ６ ， 占１％。本 组 患者 未发 生肺 栓 塞 。结论 ：下 肢 深静 脉血 栓形 成 患者 经过抗 凝 治疗 治疗 和精 心 护理 ，可 取得 满 例 ０ 意的治 疗效 果 。 【 词】 法林 ；下肢 深静 脉 血栓 ；护 理 关键 华
下肢深静脉血栓健康教育
下肢深静脉血栓的预防和护理一、非手术治疗的护理/术前护理1、病情观察：密切观察患肢疼痛的部位搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。
2、体位与活动(1)卧床休息1~2周，禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便。
(2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm。
(3)下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异。
3、饮食护理：宜进食低脂、高纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
4、缓解疼痛：采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。
5、用药护理：遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物。
用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。
6、并发症的护理：(1)出血：应注意观察患者有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况，监测凝血功能的变化，观察有无出血倾向，发现异常立即通知医师处理。
(2)肺栓塞：注意患者有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现，如出现肺栓塞，立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。
二、术后护理1、病情观察：观察患者生命体征，切口敷料有无渗血、渗液，皮温、皮肤颜色、动脉搏动、肢体感觉等。
2、体位：休息时抬高患肢至高于心脏平面20~30cm,膝关节微屈，适当进行足背屈伸运动，逐渐增加活动量，避免屈膝、屈髋或穿过紧衣物影响静脉回流。
3、饮食护理、用药护理及并发症的护理：同术前护理。
参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
下肢深静脉血栓形成的预防和护理
下肢深静脉血栓形成的预防和护理【摘要】下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，容易导致血栓形成，造成严重后果。
本文通过概述这一病症的危险性，强调了预防措施的重要性。
首先介绍了引起下肢深静脉血栓形成的危险因素，包括长时间站立、久坐不动等。
然后重点介绍了预防措施，如保持良好的体位，适当运动等。
接着详细介绍了体位护理和运动护理的方法，强调了药物预防在预防下肢深静脉血栓中的重要作用。
总结了预防和护理措施的重要性，为读者提供了防范下肢深静脉血栓的有效方法。
通过本文的内容，读者能够更加了解下肢深静脉血栓的预防和护理方法，有效地预防和控制这一疾病的发生。
【关键词】下肢深静脉血栓、预防、护理、危险因素、体位护理、运动护理、药物预防、总结1. 引言1.1 概述下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，特别是对于长时间卧床、长时间坐姿、手术后患者或者患有其他慢性疾病的人群来说，更容易发生。
下肢深静脉血栓的形成对人体健康带来严重影响，甚至可能引发严重后果。
了解下肢深静脉血栓的危险因素，采取相应的预防措施和护理对于预防和治疗此疾病至关重要。
本文将详细介绍下肢深静脉血栓的危险因素、预防措施、体位护理、运动护理以及药物预防，希望能够帮助读者更好地了解和预防下肢深静脉血栓的发生，保护自己及家人的健康。
通过正确的知识和方法，我们可以有效降低下肢深静脉血栓的发生率，提高生活质量。
让我们一起来关注下肢深静脉血栓，共同呵护我们的健康。
2. 正文2.1 下肢深静脉血栓的危险因素下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
了解下肢深静脉血栓的危险因素对于预防和护理具有重要意义。
患有肥胖症的人群是下肢深静脉血栓的高危人群。
肥胖会增加血栓形成的风险，加重下肢深静脉的负担，导致血液循环不畅，从而易发生血栓。
长期卧床不动或长时间久坐的人群也容易患上下肢深静脉血栓。
长期不动会导致下肢血液循环不畅，造成血液滞留在静脉内，加速了血栓的形成。
下肢深静脉血栓的预防与护理PPT课件
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静脉血流缓慢
手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧 床，或长途乘车，或长久的下蹲位等。均可引起静 脉血流滞缓，一直被认为是引起DVT的因素。
全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静 脉血流的因素都可引起静脉血流滞缓，血栓即可在 静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成，如果再伴随其 他引起血栓形成的因素(内膜损伤或高凝状态)血栓 就会发展。
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14
（3）感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉 周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫 内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静 脉炎。
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15
血液高凝状态
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种 大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。术中 或术后因组织损伤引起血小板凝聚能力增强，术后 血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的 抑制水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。
▪ 髋部骨折及术后
▪ 下肢骨折及盆腔术后、产后，尤其是术中应 用止血带的
▪ 原发下肢血管疾病
▪ 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖
▪ 心功能不全和以往有DVT形成史
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6
深静脉血栓形成的3个主要因素
▪ 静脉血流缓慢 ▪ 静脉壁的损伤 ▪ 血液高凝状态
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7
《千金备急要方》中说：“久劳、热气盛、为 湿热所折，气结筋中”。“气血淤滞则痛， 脉道阻塞则肿，久淤而生热。”《血证论》 则认为“淤血流注，四肢疼痛肿胀，宜化去 淤血，消利肿胀。”又说：“有淤血肿痛者， 宜消淤血”，“淤血消散，则痛肿自除。” 这说明中医学对深静脉血栓形成的临床表现 有详细的了解。
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临床表现
▪ 1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。
▪ 2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，
下肢深静脉血栓形成的预防和护理
下肢深静脉血栓形成的预防和护理静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见病，包括静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）、深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）、肺动脉栓塞症（pulmonary thromboembolism，PE），深静脉血栓的特征：高发病率、高致残率、高死亡率，所有致死性PTE病历在死亡前得到的诊断仅为30%，绝大多数患者没有临床表现。
长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成（DVT），可使原有病情加重，致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施，减少DVT的发生，可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。
1、开展下肢深静脉血栓的预防--理念、模式与技术创新1.1提升服务理念，实施连续全程防栓服务，加强血栓防控理念，增加患者需求，跨学科团队合作。
现代血栓防控技术，提供连续全程的防栓服务，服务前移，防栓讲课走进社区。
1.2开展血栓管理新模式，建立血栓防控体系，树立理念营造氛围。
做好入院患者宣传教育工作，给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含维生素的饮食，多饮水，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
卧床患者至少每2h翻身一次，鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢，做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动，由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
康复患者服务后续，门诊随访，每周防控，同伴教育，电话咨询。
1.3常规筛查静脉血栓高危患者，采用专业量表进行评估，根据评估结果进行危险分级，基础、物理、药物干预。
药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
（速避凝）由于抗凝作用强，很少引起出血，不需要监测凝血酶时间等优点，在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射，2次/d，连用5～7d。
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临床表现
▪ 1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。
▪ 2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，
血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小
腿肌肉静脉丛时，Ｈｏｍａｎｓ征（直腿伸
踝试验）和压迫腓肠肌试验阳性。
▪ 3.常伴有低热。急性期因局部炎症反应和
血栓吸收可出现低热。
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久坐不动
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▪ 另外，解剖因素也是下肢深静脉血栓形 成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动 脉和骶骨岬之间，容易使左髂总静脉长期处 于前后壁接触状态，使左髂静脉回流受阻， 还可形成静脉腔内粘连 。因此静脉血栓左下 肢比右下肢更常见。
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形成机制
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《千金备急要方》中说：“久劳、热气盛、为 湿热所折，气结筋中”。“气血淤滞则痛， 脉道阻塞则肿，久淤而生热。”《血证论》 则认为“淤血流注，四肢疼痛肿胀，宜化去 淤血，消利肿胀。”又说：“有淤血肿痛者， 宜消淤血”，“淤血消散，则痛肿自除。” 这说明中医学对深静脉血栓形成的临床表现 有详细的了解。
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静脉血流缓慢
手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧
床，或长途乘车，或长久的下蹲位等。均可引起静
脉血流滞缓，一直被认为是引起DVT的因素。 全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静
脉血流的因素都可引起静脉血流滞缓，血栓即可在
静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成，如果再伴随其
他引起血栓形成的因素(内膜损伤或高凝状态)血栓 就会发展。
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4
▪ 深静脉血栓形成(DVT)是常见的周围血管 疾病,其发病率约占周围血管疾病的40%,且呈逐 年上升的趋势"全身主干静脉均可发病,尤其多 见于下肢"。北美周围血管疾病死亡病人尸检中, 发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预 防和护理,降低DVT病人的病死率。
下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展_张凤
讲座
பைடு நூலகம்
嗽、尿潴留，饮食上要合理，营养均衡，保持大便通畅，因为咳 嗽、便秘、用力排尿会引起腹压增高，从而出现下肢静脉回流受 阻现象。宣传吸烟的危害性，劝告患者及家属禁烟，以免血管受 到刺激而引起静脉收缩。定期复查。
４ 小结 深静脉血栓起病较急，严重者可引起肢体坏死甚至致命性 肺栓塞。深静脉血栓是骨科患者术后常见的并发症，下肢深静 脉血栓是多种因素所致，并且易危及生命。临床上约 ９０％的肺 栓塞是由下肢深静脉血栓引起，近年来如何预防深静脉血栓及 其护理受到临床医护人员的高度重视，及时的治疗和良好的护 理对促进患者康复非常重要。科学、有效的护理，使患者了解深 静脉血栓的相关知识，对于患者因疾病产生的焦虑不安、抑郁 等不良情绪给予心理指导，缓解不良情绪带来的影响，调动其 主观能动性，保持良好的情绪，增强战胜病魔的信心，使患者积 极配合治疗及护理，对深静脉血栓的防治具有重要意义。
１ 深静脉血栓的发病原因 １．１ 静脉血流滞缓 手术及麻醉可致周围静脉扩张，从 而影响静脉回流［２］。在手术过程中、术后的卧床制动会使血流减 慢，血液停滞；同时，血管中的血液流动速度会受到石膏固定的 影响。 １．２ 血管内膜损伤 血管壁是内皮细胞的天然屏障，手 术往往会致使这个天然屏障作用受到破坏，从而启动内、外源 性凝血系统，促使促凝因子和物质的大量产生，致使血液中大 量的血小板聚集。由于血管壁受到破坏，血管收缩，纤溶功能下 降，血浆中的抗凝物质不断减少，抗血栓形成作用不断减弱，促 进血栓形成［３］。 １．３ 血液高凝状态 由于受到手术、麻醉及原发性损伤 的刺激，血栓激活产物会增多；因脱水及失血（如术前禁食水、 手术创伤）都会导致血液浓缩，致使血液中血细胞相对增多，血 液流动的速度减慢，使得血液凝固度进一步增加。手术还可引 起血小板数量的增多，术中、术后止血药物的使用以及血液制 品的大量输入均可导致血液高凝状态。其他的一些因素如吸 烟、高龄、心脑血管疾病、下肢静脉曲张等，均可增加血液的黏 稠度，从而导致深静脉血栓的形成［４，５］。 ２ 预防措施 ２．１ 一般预防 术前对患者及家属讲解深静脉血栓的病 因、特点、病情、手术方法以及常见并发症和预后，解除患者 的 焦虑情绪，提高手术的成功率和康复率。告知患者术前训练及 术后早期活动对防止深静脉血栓的形成和康复非常重要［１，６］。松 止血带时，禁忌骤然松动止血带，应分次减压，防止静脉血流陡 增。同时，刺激性强的药物对患者影响很大，在使用过程中要避 免。正确的体位有利于提高患者的康复速度，不会影响深静脉 回流［７］。则伤口引流管要妥善固定，如果引流不通畅，可引起伤 口出血以及肿胀，静脉回流就会受到很大的影响［８］。术后鼓励患 者在病情允许范围内尽可能早期下床活动，多做深呼吸及咳嗽 动作，加快静脉血流的速度，改善血流动力学，降低下肢术后深 静脉血栓发生率。
下肢深静脉血栓预防及护理
(2)阶梯压差性弹力袜
• 穿有阶梯压差的弹力袜，对预防下肢 深静脉血栓也有一定的作用，其原理尚不 清楚，可能与其加速下肢静脉回流有关。 由于方法简便、安全，适用于有轻度血栓 形成倾向的病人，或配合其他预防措施， 提高预防的有效性。与间歇性充气压迫法 一样，对下肢缺血的病人应慎用。
•
各种手术是导致下肢深静脉血栓形成 的主要原因，术后鼓励患者抬高下肢和早 期下床活动，是预防下肢深静脉血栓形成 的可靠措施，但对血栓形成的高危患者， 无显著临床意义。手术时应彻底止血，术 后常规使用止血药物以预防术后出血的错 误观念，可能促使血栓形成。
•
下肢深静脉血栓形成不仅可以引发致 命性的肺栓塞，而且其后遗症对病人的劳 动能力及生活质量有很大的影响，针对有 危险因素的病人采用一系列预防措施，能 明显降低深静脉血栓的发病率。目前预防 下肢深静脉血栓形成的方法主要有2类：药 物预防和机械物理方法。
1.药物预防
• (1)小剂量肝素：肝素具有明确的抗凝作用，在体内及 体外均能防止血栓形成，但肝素有引起出血的副作用，术 前或术后用肝素，可能造成创面渗血，术中失血加大。鉴 于此，目前主张小剂量法，减少出血危险。具体方法是术 前2h，肝素5000U皮下注射;术后每隔8～12h，肝素 5000U皮下注射。由于人种的不同，我国肝素的用量应适 当减小，一般为3000U皮下注射。统计显示，小剂量肝素 法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓 塞的发病率，不增加术中、术后大出血，但伤口局部血肿 较常见。用药期间，一般无需检测出凝血功能，但应监测 血小板，以防发生肝素引起的血小板减少症。
• 8下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率达 70%，应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、 窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即 通知医生。1.止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患 者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可 适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。 2.禁 烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可 饮少量酒，促进血管扩张。 3.保护患肢。避免寒冷 潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥， 定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继 发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性 强的外用药。 4.患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患 肢约45度，保持2～3分钟，然后将患肢沿床边下垂 3～5分钟，再放平患肢2～3分钟，同时进行踝部和 足趾的活动，每日锻炼数次，每次5～6回，以便更 好地恢复患肢机能。
下肢深静脉血栓的预防与护理培训
皮肤破损和感染
保持皮肤清洁干燥，避免 抓挠；如出现破损或感染 ，及时消毒并更换敷料。
06
患者教育与家属参与
提高患者对疾病的认知度
讲解下肢深静脉血栓的成因、症状、危害及治疗方法，提高患者对疾病的认知度。
向患者介绍下肢深静脉血栓的预防措施，如避免长时间久坐或久站，保持适当的运 动等。
告知患者下肢深静脉血栓的并发症及风险，如肺栓塞等，以引起患者的重视。
05
并发症的观察与处理
出血倾向的监测与应对
密切观察
定期观察患者皮肤、黏膜、穿刺部位等有 无出血点、瘀斑或血肿。
实验室监测
定期监测凝血功能、血小板计数等指标， 及时发现出血倾向。
应对措施
一旦发现出血倾向，应立即停止抗凝治疗 ，给予止血药物，并通知医生处理。
肺动脉栓塞的识别与处理
症状识别
患者突然出现呼吸困难、 胸痛、咳嗽、咯血等症状 ，应高度怀疑肺动脉栓塞
03
对于需要手术治疗的患者，可在 术前使用抗凝药物或抗血小板药 物进行预防。
04
在使用药物预防时，需密切监测 患者的凝血功能及药物副作用情 况。
卧床休息，抬高患肢，使
患肢高于心脏平面20-30cm，促
进静脉回流。
01
禁止按摩
02 避免对患肢进行按摩、挤压等操
学习了有效的预防措施
培训中详细介绍了针对下肢深静脉血栓的预防措施，如早期活动、使用弹力袜、避免长时 间久坐等。
掌握了专业的护理技能
通过理论学习和实践操作，参与者掌握了下肢深静脉血栓患者的专业护理技能，如观察病 情、协助患者活动、进行药物治疗等。
未来发展趋势预测
智能化监测设备的广泛应用
随着科技的进步，未来可能会开发出更加智能化的监测设 备，能够实时监测患者的血液流动情况，及时发现并预防 下肢深静脉血栓的发生。
下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓的预防及护理预防：1.早期活动：促进血液循环，增加肌肉泵的作用。
患者需要尽早下床活动，逐渐增加活动的强度和时间。
2.穿弹性袜：穿弹性袜可促进下肢血液循环，减少淤血。
应配合医生的建议选择合适型号和大小的弹性袜。
3.避免长时间静卧或长时间站立：长时间静卧或站立都会增加下肢淤血的风险，应适当变换姿势，避免长时间保持同一姿势。
4.积极控制其他疾病：如高血压、糖尿病、肥胖等，积极控制其他疾病的发展，降低患者患DVT的风险。
5.注射抗凝剂：根据患者的情况，医生会根据需要给予抗凝剂，如肝素、低分子肝素等，以预防下肢深静脉血栓的发生。
护理：1.观察病情：护理人员应密切观察患者的症状变化，如肿胀、疼痛、发红等，并记录病情。
2.皮肤护理：定期检查患者的皮肤条件，保持皮肤的清洁干燥，避免皮肤损伤及感染。
3.提升患肢：提升患肢可帮助减轻下肢淤血和肿胀，促进血液循环。
可以使用枕头或垫子将患肢抬高。
4.对症治疗：根据患者的症状，进行相应的治疗，如镇痛、消炎等措施，以缓解症状。
5.配合医生给药：严格按照医生的嘱咐给患者服用药物，如抗凝药物、抗栓药物等。
护理中还需要与患者进行充分的沟通和教育：1.宣传预防知识：向患者普及下肢深静脉血栓的相关知识，告知患者预防的重要性及相应措施。
2.注意用药规范：告知患者抗凝剂的使用方法、用药时间等，以及注意事项，如避免服用其他含有阿司匹林的药物，避免长时间吃生肉等。
3.预防措施：指导患者如何正确穿戴弹性袜，如何控制其他疾病的发展等预防措施。
4.规范活动：教育患者在床上或活动中如何正确变换姿势，如何逐渐增加活动的强度和时间等。
5.随访观察：与患者建立良好的随访制度，定期观察病情的变化，及时调整护理措施和治疗计划。
在预防和护理过程中，护士应密切配合医生的治疗计划，及时反馈患者的病情变化，确保患者得到及时有效的措施。
同时，护士还需要通过亲切关怀和积极沟通，为患者提供良好的支持和鼓励，使患者能够积极配合治疗和康复，提高治疗的效果。
预防下肢深静脉血栓的护理措施
预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，常常会导致严重的并发症，如肺栓塞。
以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施：
1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如早期起床、走动等，以促进下肢血液循环。
2. 静脉疏通：使用加压袜或弹力绷带等有效手段，帮助下肢静脉回流血液。
3. 保持水分平衡：饮水量充足，避免脱水，以保持血液在血管内的流动性。
4. 睡姿调整：尽量保持仰卧位，避免长时间处于平躺或坐位，对于无法翻身的患者，要注意定期改变体位。
5. 术后抗凝治疗：对于需要手术的患者，根据医嘱进行抗凝治疗，如注射肝素或服用抗凝药物。
6. 早期的物理预防：使用压力设备，如间歇注压装置（IPC）
或主动脉泵，来帮助促进下肢血液循环。
7. 防止受伤和压迫：避免下肢受伤，减少长时间受压，如长时间坐位、交叉腿等。
8. 风险评估和教育宣传：对于居家或住院患者，要进行相关的风险评估，对于高危人群进行详细的教育宣传，提醒其注意预
防措施。
需要注意的是，具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。
以上措施仅供参考，如果遇到相关问题，建议及时咨询医生。
下肢深静脉血栓的预防和控制措施
下肢深静脉血栓的预防和控制措施深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种常见的血液循环障碍，主要发生在下肢深静脉。
这种疾病的严重程度不能被低估，因为它可能导致肺栓塞等并发症，甚至危及生命。
因此，预防和控制DVT至关重要。
本文将介绍下肢深静脉血栓的预防和控制措施，以帮助人们有效应对这一健康问题。
一、日常生活中的预防措施1. 保持适度的体重：肥胖是DVT的危险因素之一。
通过保持适度的体重，可以减轻下肢的负担，降低血液循环受阻的风险。
2. 定期运动：长时间的久坐或久站会增加DVT的风险。
因此，我们需要定期进行适度的运动，比如散步、普拉提等，以促进血液循环。
3. 穿着合适的鞋袜：选择适合的鞋和袜子有助于改善血液循环。
建议选择舒适、合脚的鞋子和松紧适中的袜子，避免穿着过紧或过松的鞋袜。
二、长时间坐车或乘坐飞机时的预防措施1. 移动肢体：长时间坐车或乘坐飞机时，应该经常活动腿部肌肉。
可以通过抬腿、踮脚、转动脚踝等方式，促进血液循环。
2. 穿着弹性袜：在长时间坐车或乘坐飞机前，人们可选择穿着弹性袜。
这种袜子可以增加下肢的压力，帮助预防DVT。
三、特殊情况下的预防措施1. 手术后的预防：手术后的患者往往需要卧床休息，这会增加患者得DVT的风险。
为减少此种风险，医护人员应采取相应的预防措施，如使用抗凝药物和穿戴弹性袜。
2. 孕期的预防：孕妇易患DVT，因为孕期会使下肢静脉受到压力增加。
孕妇应定期锻炼腿部肌肉、保持适当体重，并可根据医生建议穿戴弹性袜。
四、药物预防和治疗1. 抗凝药物：抗凝药物可以减少血液凝结的风险，预防DVT的发生。
使用抗凝药物需遵循医生的建议，并定期进行血液检查。
2. 溶栓药物：对于已经形成DVT的患者，溶栓药物可以帮助溶解血栓。
使用溶栓药物必须在医生的指导下进行，并需密切监测血液指标变化。
综上所述，下肢深静脉血栓的预防和控制措施包括日常生活中的预防措施、长时间坐车或乘坐飞机时的预防措施、特殊情况下的预防措施以及药物预防和治疗。
深静脉血栓形成预防和护理措施
深静脉血栓形成预防和护理措施深静脉血栓形成预防和护理措施长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
（二）活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。
静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5～7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理（一）一般护理抬高患肢20°～30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。
严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
（二）溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。
尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
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下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢静脉血栓是外科手术以及妇科手术术后常见的严重并发症。
如果出现后
没有及时干预治疗，轻者肢体局部功能丧失，重者可致瘫痪，以及致命性肺栓塞。
致病因素为：肥胖、血栓病史、静脉曲张、糖尿病、外伤等等。
临床表现为：下
肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、浅表静脉曲张等等。
下肢深静脉血栓的预防
1、促进静脉血液回流。
正常的血流对活化的凝血因子起到稀释和清除作用。
手术后患者由于长期卧床休息，缺少运动锻炼，导致血流缓慢，容易使静脉血淤
出现在髂股骨静脉瓣袋以及小腿肌肉静脉丛內，局部凝血酶聚集、纤维蛋白活性
降低出现静脉血栓。
针对以上情况，在手术完成后可以采用这些预防方式（1）
根据患者情况可以将患者的下肢抬高20～30度，鼓励、引导患者早期进行功能
性锻炼，指导患者定时进行下肢的主动、被动训练如背屈、抬腿等。
意识不清昏
迷的患者，需要护理人员或家属给予足跟自下而上的下肢腿比目鱼肌、腓肠肌挤
压运动，使下肢静脉形成回流梯度，每小时不少于3次，这样可以加速下肢静脉
血液回流，当患者病情稳定后，建议下床进行简单运动。
（2）利用肢体被动装
置改善下肢血液回流。
如使用循序减压弹力袜等可以达到改善下肢静脉回流的效果。
（3）因为下肢静脉血栓与乙状结肠宿便有关，因此要保证患者大便畅通，
叮嘱患者定时排便。
（4）保持心情舒畅。
手术后及时与患者进行语言交流，让
患者感到亲切感，及时消除患者不良情绪。
2、防止静脉内膜损伤。
正常血管内膜是血小板聚集的生理屏障，当血管内
膜损伤后，内膜下的胶原纤维显露，使血小板聚集并释放组织活酶，激活内外凝
血系统，出现血栓。
临床上造成静脉内膜出现损伤的因素有化学因素、机械、感
染因素。
出现这些因素的原因有注射刺激性药物如高渗液体、抗癌药物等等。
预
防事项：（1）提高静脉穿刺质量。
（2）减少或避免下肢静脉穿刺。
（3）长期
需要静脉穿刺患者可留置针管，减少穿刺。
（4）尽可能避免穿刺注射对血管刺
激性大的药物。
3、防止血液高凝状态。
（1）手术后进行静脉穿刺发现回血差或采血后血液
凝集较快等现象时，可能提示有高凝状态倾向，必要时进行相关化学检查。
（2）由于术前术后禁止患者饮水，加之患者存在呕吐、出汗、补液不足等情况，可能
导致患者血液黏稠度增高，此时应遵循叮嘱及时给患者补液，纠正患者脱水现象，为此达到患者酸碱、电解质平衡。
（3）平衡膳食：患者宜多吃清淡、低脂肪食物，多吃含维生素较多的新鲜水果、蔬菜如番茄、蘑菇、海带、苹果、橘子、梨
子等，每日的饮水量维持在1500ml以上。
护理措施
1、一般护理。
患者需要绝对的卧床休息，并抬高下肢20～30度，使髂股静
脉呈不受压状态。
避免在膝下垫枕，以阻碍下肢静脉回流，注意为下腿保暖。
避
免食用含有维生素K的食物，以免影响抗凝药物的功效。
2、抗凝以及溶栓治疗的护理。
在用相关药物前需要验证清楚患者是否患有
出血性疾病。
用药期间严密监测患者的肝脏、肾脏功能以及凝血功能。
保证部分
凝血活酶的活化时间为对照值的1.5倍最适宜。
用药后观察患者是否出现出血症
状如牙龈出血等。
3、肿消散外敷护理。
肿消散是一种外治剂，具有减轻肢体紧张、改善血液
循环、肢体消肿等功效。
在外敷过程中需要注意：（1）加强皮肤护理，敷料部
位潮湿后应及时更换，以保证药效，避免皮肤创伤出现湿疹等。
（2）严密观察
消肿情况，注意观察辅料处皮肤的颜色、湿度，检测肢端动脉搏动情况，每日进
行患肢定点周径测量。
（3）外敷消肿需要持续进行，不能中断。