腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理记录
腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行腹壁整形术的围手术期护理
腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行腹壁整形术的围手术期护理作者：朱新焕来源：《中国实用医药》2008年第14期【摘要】目的探讨腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行整形术的围手术期护理。
方法回顾性分析11例患者临床资料,总结围手术期的有效护理措施。
结果 11例患者治疗效果满意,随诊无一例复发。
结论实施条理性的护理程序在腹壁内膜异位病灶的治疗中有重要作用,避免和减少了并发症,提高了治愈率。
【关键词】子宫内膜异位症；整形；护理子宫内膜异位症是生育期妇女常见的一种良性病变。
近年来随着剖宫产率的上升，腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为3．5%[1]，多继发于剖宫产手术，出现于术后1个月至数年。
腹壁子宫内膜异位症病灶的药物治疗效果差，临床上主要依赖手术治疗和传统药物联合治疗[2]。
我院2003年1月至2006年12月共收治腹壁子宫内膜异位症患者19例，其中11例是与整形科医生合作行腹壁内膜异位病灶切除及腹壁整形术，术后随诊,无一例复发，手术效果满意，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组患者11例，平均年龄（30．40±6．12）岁。
临床主要症状均有切口触痛结节或包块，与月经相伴的周期性胀痛或刺痛，肿块增大，无一例既往有子宫内膜异位症病史、剖宫产史。
腹部检查发现手术切口瘢痕处有孤立或多个结节，2～5 cm，形态不规则、质硬、欠活动、压痛。
多位于皮下，固定或周边不规则且边界欠清，质地韧或呈实性。
有不同程度触痛，尤以经期明显，病灶表浅者，经期局部皮肤呈紫蓝色。
1．2 手术方法切除病灶周边至少5 mm的正常组织，以期切缘干净，防止复发[1]。
对较大的腹壁和筋膜缺损可采用聚丙烯网片修补或皮瓣移植。
皮瓣下分别放置引流片1条，引流管1根。
缝合固定后用整形科专用棉垫伤口加压包扎。
1．3 结果 11例患者术后随诊4～26个月，无一例复发，手术效果满意。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理此类患者因长期受疼痛的困扰，生活、工作受到很大影响，心理负担较重，加之此病继发于剖宫产术后，患者难免会产生不幸感及对手术的恐惧，担心手术不能将病灶完全切除。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除的围术期护理
３２ 微量注射泵持续气道湿化 与传 统间断气道湿化的 比 ．
较 ①微量注射泵 持续 气道湿化 可使人 工气道始终处 于 良好
【 陈建荣 ， 映云， ２ ］ 蔡 何川华 ． 道湿化治疗 的临床思维 ［． 气 Ｊ 中国急救医 １
可 以引起心率加 快 ， 血氧饱 和度 下降 ， 血压和颅 内压升 高等不 良反应 。 患者 因咳嗽而感觉不适 。 ③持续气道湿化分泌物引流
注 ：肺 部 感 染 ２组 均 统 计 行 人 工 气 道 ７ｄ内发 生 的 例 数 。
通畅 ， 不需要重复湿化操作 和反 复开放气道 ， 避免 了传统湿化
中反复抽取湿化液 ， 频繁打开气 道的操作 ， 减少 了交叉感染 的
结果显示试验组在肺部感染、 痰痂形成 、 气道黏膜 出血 、 刺激性
咳嗽 方 面 并发 症 明显 少 于对 照 组 。 ３ 讨 论
机会 ， 从而降低了肺 部感染 的发生率 。④持续气道湿化简化了
护理工作程序 ， 避免 了反复湿化操作 ， 减少了工作量。由表 １ 可
道湿化 ， 可起 到稀释痰液 ， 痰液及时排 出 ， 使 并保 持呼 吸道通
畅、 气道湿润、 消炎抗菌 、 预防肺部感染 的作用 。 有试验证 明， 肺 部感染 的发生率随气道湿化程度 的降低而升高网 。
【 都菁 ， １ ］ 李峥 ， 郭淑丽． 人工气道温湿化方法 的护 理研 究进展『． Ｊ现代 ］
决 定性 的 作 用 。
２０ 年 ２ ０６ 月一２ ０ 年 １ ０ ８ ０月共 收治 １ ８例腹壁子宫 内膜异位症 子 宫 内膜异位症 围术期 护理
者行手术治疗 ， 术前、 术后给 予精 心的伤 口护理 、 心理护理 ， 取 得 了满意疗效。术后 随诊 １ ， １ 年 无 例复发 ， 手术效果满意。结
子宫切除术围手术期的护理参考模板
子宫切除术围手术期的护理子宫切除术分为子宫全切除术和子宫次切除术，是治疗妇科疾病的重要手段，又是创伤过程。
手术的创伤给病人及其家属带来心理、生理及社会的困惑，做好病人围手术期的护理是保证手术顺利、病人术后恢复良好的关键，两年来我科共行子宫切除术117例，现将护理体会如下。
1临床资料从2008年1月至2010年1月期间共收治子宫肌瘤117例，年龄在32-45岁之间，均无既往手术史，于术后48小时拔出尿管，术后住院7至10天，平均住院9天，108例患者手术顺利，术后恢复快，无1例并发症，术后均痊愈出院，术后随访无特殊情况。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理应了解病人的术前心理需求，在与病人沟通时，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医学知识，纠正病人错误的认识，如切除子宫后会早衰，失去性功能等；让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及目的。
鼓励病人说出自己的感受，与病人共同探讨适合与个体的缓解心理应激的方法，从而减轻病人的心理应激，取得其配合。
2.1.2提供相关信息（1）疾病知识；向病人讲解一些疾病的健康教育知识，如子宫肌瘤将根据肌瘤的数量、大小及病人的年龄采取不同的手术；子宫切除后不来月经；告知术前准备包括阴道准备、灌肠、备皮；介绍拟定的手术名称、范围、麻醉方式及术后注意事项，如输液速度、饮食、尿管、引流管、早下床等。
（2）预防术后并发症；教会病人术后呼吸、咳嗽、咳痰的方法，同时教会病人在别人协助下床上翻身、肢体运动的方法。
教会病人在床上使用便器，以适应术后床上解便。
2.1.3术前一般准备（1）营养与饮食；术前指导病人进高蛋白、高热量、高维生素等营养素含量丰富、全面的食物，术前一日吃软、易消化的食物，术前晚10小时以后禁食、禁饮。
（2）检查；协助病人完善相关术前检查。
（3）讨论术后可能出现的护理问题；如疼痛、排尿方式的改变，让病人有一定的心理准备。
（4）生命体征的观察；术前8小时测体温、脉搏、呼吸1次，连续3日，血压每日2次，如病人有发热、血压增高或月经来潮等应通知医生推迟手术。
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者围术期的护理
子 宫内膜异位症是指位于子宫腔 以外且可生长 的那 部分子 宫 内膜组织 ， 可实现远处种植 以及转移 。 目前该疾 病患者数 在不
断增 加 ， 属 于妇 科 常 见 病 。 治 疗该 疾病 一 般 都选 择 手 术 方 式 ， 尤其 是腹 腔 镜 手 术 由于 优 势显 著 ， 已在 该 疾 病 的治 疗 中得 到 了广 泛 应
真 做好 记 录 ， 比如 尿 液 的量 和 性质 等 。经 常 清 洗会 阴部 ，每 天用 ０ ． ５ ％活 力 碘 溶 液清 洁 外 阴 １ 次。 若 为 附 件切 除术 ， 那 么 当 晚就 要 拔
是伴 随微创手术逐渐兴起 的， 因此患者对该种手术还缺乏足够的 了解 ， 特别是对手术 效果 及其风险还不清楚 ， 所 以要求 在整个 围 术期都开展心理护理 。 医务人员要积极并且非常有耐心地告诉 患 者 与腹腔镜手术密切相关的 内容 ， 开导患者 以彻底消除其疑虑和
术成功 、 患 者快 速 康 复 的 关键 。 关 键词 ： 子 宫 内膜异 位 症 ； 腹腔镜 ； 围术 期 ； 护理 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ７ ： Ｒ ４ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ ７ １ — ０ ２
成功 。 ２ 围手 术 期 的护 理
２ ． ３ ． １ 生命体征的观察
对 患者生命体征进行密切观察 。 腹腔镜
手术尽管损伤小 ， 不过依 旧有出现并发症的可能性 ， 患者术后６ ｈ 内要给予心 电监 护以对其血 氧饱 和度 、 呼吸 、 脉搏 和血 压等各项
指标进行持续监测 ， 根据患者精神状态 以及面色进行判断嘲 ， 如存
开始前３ ｄ 需要每天１ ２ 次用０ ． ５ ％碘伏棉球对阴道进行消毒［ １ 】 。 ２ ． １ ． ３ 皮肤准备 要对脐孔 附近的皮肤做一次彻底清洁 ， 以使脐 孔附近 的皮肤完好无损 ， 没有细菌感染 ， 该项工作 能否做好直接 影响着手术结束后伤 口的感染问题 。 ２ ． １ ． ４ 肠道准备 手术开始前要做好肠道准备工作 ， 其中术前１ ２ ｈ 内必须要禁食以及禁饮。 此外在手术开始的前１ ｄ 还要做一次灌肠 ， 这样就会使宿便全部都排出去 ， 保持肠道的清洁。
腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症患者围手术期的护理
１ 临床 资 料
４ ， ％ 延迟 出血 ２ ， ％ 尿潴留 ４ ％。因此 ， 术后应 密切 观察 病情 ， 如患者 的主诉 、 引流量 、 体温 以及 血象 变化等 ， 早期发 现并 发 症， 特别 是内出血 、 肠道损伤及输尿管损伤 ， 一旦怀疑 ， 应积极 主要 有机械损 伤和 电热 损伤。机械 损
深部浸润型子 宫内膜异位症 （ ｅｐｉ ｌａ ｎ ｎ ｏ ｅ ｉ ２ １４皮肤准备 由于该手 术需要 在脐轮 上缘 、 ｄｅ ｎ ｔ ｔ ｇｅｄｍ ｔｏ ｉ ｆ ｒｉ ｒ． ．． 左右 下腹 和
ｓ ，Ｉ） ｉ ＤＥ 是指 病 灶 浸 润 到腹 膜 下 深度 ≥５ｍ ｎ的 内 异 症 ， 常 耻骨联合上方放置穿 刺套 管 ， ｓ Ｉ 最 因此术前必 须对该处 皮肤及脐 发 生 于骶 韧 带 、 宫 直肠 窝 和 阴 道直 肠 隔 ， 以侵 犯 直 结及怀孕的几率 等 ， 同时给予患 ２ ２２ 肠道损伤 ．．
者 支持 和 鼓 励 。
分离 以及深部病灶的切除 ； 多表现为 晚期肠穿孔 合并腹膜 炎 例患者在术后第 ７ｄ突然 出现 术前行常规妇科检查 ， 对合并 阴道炎 等其 或者直肠阴道瘘 。本组有 １ 漠， 腹部穿刺抽到粪 水样液体 。立 即行剖腹 探查后行 肠道修
补术 ， 术后 送 ＳＣ ＩＵ治 疗 ５ｄ后 转 回病 房。 由此 可见 ， ＤＥ 对 Ｉ
术后给 予有效 的 胃 可以侵犯直结肠壁及 阴道穹窿 ， 手术并发症发生率 高， 中可 黏连较难分离或行肠 道部分切除 的患者 ， 术 伤及肠道或需 要肠 道部分 切除 ， 因此 ， 须充分 做好 肠道 准 肠减压 ， 除胃管后指导患者 由流质饮食逐渐过度到普食外 ， 必 拔 备 。手术前 ３ｄ指导患者进低渣半流质饮食 ， 术前 １ｄ服用恒 还应严密观察患者排便情 况 ， 注意是否 出现腹胀 、 腹痛 、 发热
子宫内膜异位症行腹腔镜手术围手术期的护理
2016.03护理经验225子宫内膜异位症行腹腔镜手术围手术期的护理刘 佳 刘宸旭吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的：探讨子宫内膜异位症行腹腔镜手术围手术期的护理效果。
方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的89例子宫内膜异位症患者为研究对象，回顾分析其临床资料，均行腹腔镜手术与围手术其护理，观察患者治疗与护理效果。
结果：本组89例患者，经腹腔镜手术治疗，手术成功率100%，并发症发生率为2.25%（2/89），经对症处理后，痊愈出院。
随访6个月，复发率2.25%（2/89），护理满意率100%。
结论：腹腔镜下子宫内膜异位症患者行围手术期护理，保证了治疗效果，提高了护理质量。
【关键词】子宫内膜异位症；腹腔镜；护理子宫内膜异位症作为临床妇科常见疾病，其发病率及复发率较高，并呈现年轻化趋势，此疾病的临床表现主要为痛经、月经不调、性交痛及不孕等，直接影响着患者的身心健康[1]。
随着医学技术的发展，腹腔镜手术的应用日渐广泛，其作为微创疗法，优点众多，如：损伤小、出血量少、恢复快、预后佳等。
由于围手术期护理直接关系着腹腔镜手术的效果，因此，临床实践中采取围手术期护理是必要的。
本文以我院收治的89例子宫内膜异位症患者为研究对象，行围手术期护理，效果显著，现报道如下。
1 资料及方法1.1 一般资料2014年2月～2015年2月，我院收治了89例子宫内膜异位症患者，最小21岁，最大42岁，平均（30.2±2.3）岁，平均病程（2.3±2.1）年，所有患者经检查均符合子宫内膜异位症诊断标准，根据美国生育协会修正分期，Ⅱ期21例、Ⅲ期53例、Ⅳ期15例，均伴有不同程度的痛经。
1.2 方法本组患者均性腹腔镜手术，采取硬膜外麻醉或全麻，取膀胱截石位，给予脐部切口和左右下腹切口，CO2气腹，在手术过程中，结合患者病情，采取不同的手术方案，如：保留生育功能手术、保留卵巢功能手术及根治性手术，三种方案满足了不同患者的手术需求，分别为有生育要求、<45岁无生育要求的重症患者及>45岁重症患者。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期的护理
腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期的护理【关键词】腹壁；子宫内膜异位；围手术期；护理子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体各部位【1】。
腹壁切口处子宫内膜异位症是其中一种常见类型，多继发于剖宫产术后的1个月至数年，其发生率随诊近年剖宫产率的增减呈上升趋势。
国外报道剖宫产术后致腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为0.03-0.45%【2】，我国的报道仅为4.6/万【3】。
2007年1月至2010年6月，我院共收治腹壁切口处子宫内膜异位症的患者21例，所有患者经手术治疗，术前、术后给予精心、严密护理，均顺利痊愈出院。
所有患者行院外随诊，无一例复发，手术效果满意，护理措施到位，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本文共收集2007年1月至2010年6月我院妇产科的腹壁切口处子宫内膜异位症的病例21例，年龄24-41岁，平均年龄(30.2±4.3)岁，病程1个月-2年。
临床主要表现均为切口部触痛结节或包块，与月经相伴的周期性切口不胀痛或刺痛，肿块进行性增大，腹部检查发现手术切口瘢痕处有孤立或多个皮下结节，直径1.5-5 cm，形态欠规则、质硬、活动差、有压痛，尤以经期明显，经期局部皮肤呈紫蓝色。
既往均无子宫内膜异位症病史，均有一次剖宫产史。
1.2 手术方法扩大切除病灶周边至少5mm的正常组织，防止复发【4】。
对腹壁和筋膜创口较大的患者给予聚丙烯网片填补或自身皮瓣移植。
缝合时放置引流管1条，缝合固定后用棉垫加压包扎。
1.3 结果21例患者术后均顺利出院，院外随诊6-24个月，无一例复发，治疗效果满意。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者由于长期受疼痛困扰，生活和工作受到很大影响，心理负担较重，责任护士应做好其心理护理，向患者介绍该病的相关知识，并联合主治医生根据患者的具体情况介绍其手术的方法和预后。
向患者介绍成功病例，同时允许1-2名家属陪伴，并对家属做好解释工作，取得他们的配合，减轻患者的恐惧和焦虑，增强患者的自信心，让患者充分认识到手术对解除自己病痛的意义。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理体会
４ｈ 可 下 床 活 动 。③ 饮 食 指 导 ： 后 禁 饮 食 ６ｈ后 可 进 流 质 饮 后 术
食 ， 米汤、 蛋羹 பைடு நூலகம் 当增 加水 的摄 入 量 ，排气 前禁食 奶 制 如 鸡 适
子 宫 内膜 组 织 出 现 在 子 宫 体 以外 部 位 时 称 为 子 宫 内 膜 异 位 症 。 国 外 报 道 ，此 症 于 剖 宫 产 术 后 的 发 生 率 为 ００ ％ 一 ．３
０． ５％ ｕＪ ４
，
性 分 离 腹壁 病 灶 或 电切 病 灶 ， 病 灶 切 除 ， 丝 线 间 断 缝 合 筋 将 ４号 膜 ， 线 间 断缝 合脂 肪 层 ， 吸 收肠 线 连 续 皮 内缝 合 。 肠 可 ２３ 术 后 护 理 ： 基 础 护 理 ： 切 注 意 患 者 的 生 命 体 征 变 化 ， ． ① 密 持 续 心 电监 护 ６ ８ｈ，观 察 并 记 录 患 者 的 呼 吸 、 搏 、 压 及 — 脉 血
ｌ４ ６
内蒙古 中医药
腹壁 子宫 内膜 异 位症病 灶切 除 围手术 期 护理 体会
刘 昱 晋
摘
要： 目的 ： 结 腹 壁 子 宫 内膜 异位 症 病 灶切 除 围手 术期 护 理 经 验 。方 法 ： 总 回顾 性 分 析 本 院 ２０ ０７年 Ｏ １月 至 ２０ ０９年 ０ ８月收 治 的
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理分析
•神经系统研究窑系统医学2016年3月第1卷第3期腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理分析张治华\苏斌21.甘肃省庄浪县医院妇产科，甘肃平凉744699曰2.甘肃省庄浪县中医院神经外科，甘肃平凉744699[摘要]目的分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理体会。
方法选取该院子宫内膜异位症患者50例，接受治疗的时间为2013年2月一2015年3月期间，随机分为两组各25例(观察组和对照组),对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者护理后的手术时间、住院时间、住院费用、治愈时间、并发症发生率和复发率。
结果观察组子宫内膜异位症患者护理后的手术时间（30.27±3.65)min、住院时间（9.15±1.24)d、住院费用（3 547.28土126.57)元、治愈时间（7.27±0.24)d、并发症发生率4.00%和复发率8.00%明显优于对照组子宫内膜异位症患者(P<0.05冤，差异有统计学意义。
结论给子宫内膜异位症患者采用优质护理措施，不仅能减少患者的手术时间、住院时间、住院费用和治愈时间，还能降低并发症发生率和复发率。
[关键词]子宫内膜异位症；腹腔镜手术;优质护理[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2016)03-0074-04 Laparoscopic Surgery in the Treatment of Endometriosis Patients Perioperative Nursing ExperienceZHANG Z h i-h u a'，SU Bin21.Department of Obstetrics and Gynecology，Hospital of Zhuanglang County, Pinglaing,Gansu Province, 744699 China；2.De-partment of Neurosurgery, Zhuanglang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Pingliang,Gansu Province, 744699 China [Abstract] Objective To analysis the laparoscopic surgery in the treatment of endometriosis patients perioperative nursing experience. Methods Selected from 50 patients with endometriosis and treated in time during February 2013 to March 2015, the control group using conventional nursing, the observation group USES the high quality nursing care, compared two groups of patients nursing after the operation time, hospitalization time, hospitalization expenses, cure time, complications and recurrence rate. Results The observation group of patients with endometriosis nursing after the operation time, hospitalization time, hospitalization expenses, cure time, complications and recurrence rate was better than control group in patients with endometriosis (P<0.05). Conclusion For patients with endometriosis is made of high quality nursing measures, not only can reduce the patient's operation time, length of hospital stay, hospital expenses and cure time, still can reduce the incidence of complications and recurrence rate.[Key words] Endometriosis; Laparoscopic surgery; High quality care[作者简介]张治华（1975.10-)，女，甘肃庄浪人，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理学。
腹壁切口子宫内膜异位症的治疗与护理
腹壁切口子宫内膜异位症的治疗与护理发表时间：2013-09-11T17:13:44.327Z 来源：《世界临床医学》2013年第6期供稿作者：谢仪萍[导读] 临床表现为与月经相关的痛性腹壁切口处肿块17 例，病灶大小 115~8 cm，病灶越大越深，疼痛越重。
谢仪萍湖北省恩施州巴东县民族医院 444324子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器，盆腔外较为少见，腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症，其发生机制至今不十分清楚，最常见的解释是子宫内膜的异位种植，其他还有良性淋巴种植和体腔上皮化生等。
2009 年9 月至2012 年10 月由我院收治并经手术病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者共17 例，现对其进行临床分析，以探讨此病发生的原因及临床特征。
1、临床资料2009 年9 月至2012 年10 月我院共收治经手术和病理检查确诊的腹壁子宫内膜异位症22 例，年龄25~45 岁,平均32 岁。
17 例中16 例有剖宫产手术史，1 例有卵巢巧克力囊肿剥除术。
9 例为纵切口， 8 例为横切口。
首发症状距前次手术时间为4 个月~9年，平均24 个月。
16 例前次手术切口均为一期愈合。
1 例于外院行剖宫产术，术后5个月因腹壁子宫瘘在当地行瘘管切除+部分腹壁及子宫前壁组织切除术。
1.1 临床表现临床表现为与月经相关的痛性腹壁切口处肿块17 例，病灶大小 115~8 cm，病灶越大越深，疼痛越重。
病灶疼痛能忍受者10 例，疼痛较重需服止疼药者7 例。
经期破溃出血2 例，形成腹壁窦道1 例(剖宫取胎者)。
腹壁触诊肿块外型不规则，质地偏硬，不活动，有压痛，有位置较深者，基底固定，外型轮廓不清。
1.2 辅助检查患者术前均行超声检查(包括黑白及彩色超声)。
仅1 例B超提示腹壁切口未见明显异常，其余病例均提示腹壁切口处皮下有低回声区或中低回声区的超声影像，其中14 例患者进行了彩色多普勒超声检查，均显示病灶内部彩色血流不明显。
2、结果17 例患者均经手术治疗，其中2 例患者术前曾口服孕三烯酮治疗3~6 个月，治疗期间包块缩小，疼痛减轻，停药后复发。
探讨子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理吴春杰
探讨子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理吴春杰摘要：目的：探讨实施腹腔镜下子宫内膜异位症手术围术期的护理方法和特点。
方法：回顾分析28例发现于盆腔内的子宫内膜异位症患者进行腹腔镜围术期护理过程。
结果：28例患者经过治疗和护理全部康复出院，无手术后并发症。
结论：在子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者实施有效护理，能促使患者安全度过围手术期。
关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜；护理近一些年来，子宫内膜异位症的发病率明显增高，是目前较常见的妇科疾病之一。
在妇科剖腹产手术后，约5～15%患者发现有此病；在因不孕而行腹腔镜检患者中，12～48%有内膜异位症存在[1]。
此病一般仅发病于生育年龄的妇女，以25-45岁妇女居多，初潮前无发病者，绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。
手术治疗是子宫内膜异位症是比较常见的方法，目前常用的方法是腹腔镜手术，随着腹腔镜技术的广泛开展及技术的不断成熟，腹腔镜手术的优点：让患者避免了开腹手术，腹腔镜手术伤口损伤小、出血量较少、腹壁皮肤无大的瘢痕、术后盆腔粘连少、术后恢复较快等优点。
现结合本院妇科的临床护理工作来讨论腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的围手术期的护理问题。
1 临床资料自2010年4月至2016年4月来我院妇科就治子宫内膜异位症患者28例，年龄25～45岁，平均年龄35岁；其中发现位于盆腔内的卵巢子宫内膜异位症6例、阔韧带、盆壁相粘连囊性肿块9例，子宫下部后壁浆膜等患者13例。
均在本科进行腹腔镜病灶切除术，患者手术后24小时均下床活动后肛门排气，导尿管一般在24h内，经膀胱功能锻炼后，顺利拔除，术后伤口疼痛，给予心理护理，无止疼剂治疗，未出现皮下气肿等术后并发症。
患者术后配合治疗及护理，均能痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：大多数子宫内膜异位症的患者，特别是痛经患者，她们大多就医治疗的过程长且反复，对手术效果无比期待，对手术又存在怀疑，焦虑等不良心理反应；约有80%的子宫内膜异位症的患者表现为痛经和持续下腹痛，她们的心理和身体都受到疾病的折磨，心理产生无比恐惧和悲伤，且固执、多疑[2]；她们对腹腔镜手术治疗子宫异位症缺乏了解，对手术的治疗效果存在怀疑，担心手术治疗的效果。
子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理体会
子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理体会摘要目的分析子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的临床护理措施。
方法选取实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者，将其随机分成对照组和观察组，各50例。
其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施术前、术中及术后优质护理，对比分析两组患者护理结果。
结果观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率 4.0%明显低于对照组16.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者，实施术前、术中及术后优质护理，有助于改善患者临床护理效果，值得推广应用。
关键词子宫内膜异位症；腹腔镜手术；护理为提高子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗效果，也需要对患者实施有效的临床护理干预，其中术前、术中及术后优质护理在手术患者中的應用，能够取得良好的临床效果[1]。
本研究选取本院实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者，对其临床护理干预措施进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年8月～2014年8月实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者，将其随机分成对照组和观察组，各50例。
其中对照组患者年龄23～45岁，平均年龄（31.5±2.1）岁，37例患者发生盆腔内卵巢、子宫下部后壁浆膜；观察组患者年龄22～46岁，平均年龄（31.8±2.3）岁，36例患者发生盆腔内卵巢、子宫下部后壁浆膜。
两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法对照组患者实施常规护理，即实施相应的术前准备、术中治疗配合以及术后注意事项指导。
观察组患者则实施术前、术中以及术后优质护理，具体措施如下。
1. 2. 1 术前护理首先对患者实施心理护理，腹腔镜手术是一项新技术，大部分患者不了解，因此在手术前会出现一定的担忧，也就需要对患者实施相应的心理护理。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理体会
１ １ 一般资料 ．
腹壁 子宫 内膜异位症 ３ 例 ， ７ 平均 年龄 （６ ４ ３ ．０±４ １ ） 。临 ．８ 岁
床主要症状有与月经相伴的周期性腹壁切 口处肿块疼 痛 ， 且
肿块进行性增大 ， Ｂ超提示 切 口处有 不均 质 回声 ， 手术 切 除 标本病理检查显示肿块 内结 缔组 织增生 ， 有子宫 内膜 腺体 和 问质 。腹 部检 查发 现 ， 手术切 口瘢痕处有 孤立或 多个 结节 ， ２
随着剖宫产率上 升 ， 壁 内膜异位 症有 上升趋 势 ， 期 腹 周 性的下腹痛 给患者 的生活 带来很量 ， 减低术后切 口感 染率。
口服 ５ ％硫酸镁 ４ ｍ ， ０ ０ ｌ服后 １ｍｉ ５ ｎ喝水 １０ ｍｌ或于 ｌ ：０ ５０ ， ６ ｏ 给予甘油灌 肠剂 １０ ｌ ｍ 灌肠 １ 。以上两种 方式 保证 至少 １ 次 排便 １ 次即可 。术 前 １ ｄ晚 ２ ： ０以后 禁 食 ， ２ ｏ ０ｏ ２ ： ０以后禁
水。
的病灶 随着 每一次的月 经来潮 ， 逐渐增 大侵 润深度 ， 给患 者 造成很 大的心理压力 ， 手术治疗是该病 的首选治疗 方法。 由 于该术式 的创 口缺失 的组织 多 ， 后切 口的愈 合相对 困难 ， 术 故术后 护理要特 别精 心。在护理过程 中 ， 强创 口护理 和引 加
屈膝位 。不要过早下床活动 ，２ ７ ｈ以内多 卧床 ；２ 后 可适当 ７ｈ 增加活动［ 引。 ３２ ２ 切 口护理 ．． 术 后切 口用 棉垫加 压包 扎 ， 日换 药后 次
临床 主要 以手 术治 疗为 主。对 我院 共
收治腹壁子宫 内膜异 位症进 行术 后 随诊 ， 一例 复发 ， 术 无 手
子宫 内膜组织 出现在 子宫体 以外部 位 时称为 子宫 内膜
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理体会
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理体会目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理体会。
方法选取2011年8月～2013年8月我院选取88例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机平均分为对照组和护理组，对照组44例患者给予基础常规护理，护理组44例给予综合护理，对比两组患者在不同护理模式下患者满意度。
结果护理组患者满意度明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对子宫内膜异位症患者围手术期给予积极有效的综合护理，能有效降低患者临床痛苦，降低患者并发症发生率，提升患者满意度，意义重大，值得临床大力推广应用。
标签：腹腔镜手术；子宫内膜异位症；围术期护理子宫内膜异位症是较为常见的妇科疾病，卵巢、输尿管、盆腔腹膜和阴道直肠隔等是其多发部位，子宫内膜异位症具有类似恶性肿瘤局部种植、浸润生长和远处转移等特点[1]，临床若不给予重视，极有可能导致患者不孕不育，随着近年来子宫内膜异位症发病的不断攀升，临床越来越重视子宫内膜异位症的治疗和护理。
2011年8月～2013年8月，我院对88例子宫内膜异位症患者给予积极的临床护理，取得了令人满意的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年8月～2013年8月我院选取88例子宫内膜异位症患者为研究对象，所有患者均符合腹腔镜手术适应症，同时，排除禁忌症患者。
将88例患者随机平均分为对照组和护理组，对照组44例，年龄25～35岁，平均（29.5±2.5）岁；病程6个月～4年，平均（0.3±0.5）年；护理组44例，年龄25～35岁，平均（29.5±2.5）岁；病程6个月～4年，平均（0.3±0.5）年。
两组患者在年龄、病程等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。
在临床积极治疗的基础上，对照组44例患者给予基础常规护理，主要包括评估患者各方面生命体征以及精神状态，同时，向患者详细讲解术中、术后的注意事项。
腹壁子宫内膜异位症患者围手术期的护理体会
腹壁子宫内膜异位症患者围手术期的护理体会作者：陈燕会来源：《中国实用医药》2012年第25期【摘要】目的探讨腹壁子宫内膜异位症患者围手术期护理方法。
方法回顾性分析我院2009年3月至2011年6月共收治的55例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料，并对其护理方法进行分析总结。
结果所有患者术后伤口均一期愈合，术后随访3～18个月，患者症状完全消失，伤口无明显不适症状，无一例复发。
结论对腹壁子宫内膜异位症患者围术期给予有效的护理干预，可以预防及减少并发症的发生，提高了患者的治愈率。
【关键词】子宫内膜异位症；围手术期；护理子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病。
是指子宫内膜组织出现在子宫腔黏膜以外的其他部位［1］。
近年来，随着行剖宫手术人数的不断增加，子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升趋势［2］。
目前，对于腹壁子宫内膜异位症多采用手术治疗。
本文回顾性分析了我院2009年3月至2011年6月收治的55例腹壁子宫内膜异位症患者，并对其围手术期给予了全面的护理干预措施，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年3月至2011年6月收集的子宫内膜异位症患者55例，年龄22～42岁，平均34.6岁。
所有患者均为第一胎剖宫产术后。
病程为术后 9个月至2年。
临床主要表现为：患者腹壁肿块与月经相伴的切口处经常周期性胀痛，经期时肿块不断的增大，疼痛则加剧，经期过后减轻。
检查腹部手术切口瘢痕处有一个或者多个结节，约 3～8.5cm，形态不规则、质硬、与周围组织分界不清晰，有触痛感。
1.2 治疗方法所有患者均在硬膜外麻醉下行手术治疗，手术适宜时间为月经期前后，切除病灶周边至少5mm的正常组织，常规行腹壁逐层缝合，病灶较大或腹壁张力较大时给予减张缝合，并在皮瓣下放入根引流管，加压包扎。
1.3 护理方法1.3.1 术前护理1.3.1.1 心理护理由于子宫内膜异位症患者长期受到病痛的折磨，因而常会出现紧张、焦虑等负面情绪，心理压力较大［3］。
腹壁子宫内膜异位症围手术期护理体会
腹壁子宫内膜异位症围手术期护理体会当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症[1]。
腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为3.5％[2]，多继发于剖宫产术后数月或数年。
我科2010年8月～2012年8月共收治20例腹壁子宫内膜异位症患者，通过手术切除，疗效满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者20例，最小年龄23岁，最大年龄38岁。
所有患者都有剖宫产史。
腹部触诊手术切口瘢痕处有一个或多个结节，约3-6.5cm，形态不规则、质硬、欠活动、有压痛。
1.2 方法切除病灶及周边5mm的正常组织，以期切缘干净，防止复发[2]。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 皮肤护理术前1d指导患者全身清洗皮肤，术晨责任护士对患者常规备皮。
先用肥皂水海绵按妇科腹部手术备皮范围进行擦试，再用一次性剃毛刀刮净局部及周围毛发，操作过程中注意避免过度暴露患者，尊重患者的隐私权，注意保暖。
2.1.2 肠道准备术前1d晚清洁肠道，用本院自治的清肠一号汤剂口服，排净肠道大便。
术前1d晚进流质饮食，手术日晨禁食水。
2.1.3 心理安慰由于患者长期受疾病的折磨，病程长，心理负担较重，由责任护士做好其心理护理。
术前允许l～2名家属陪伴，减轻其恐惧和焦虑，并对家属做好解释工作，取得家属配合。
术前1d由手术室护士对患者进行术前访视，介绍手术的成功例数、手术室环境、手术医生、麻醉医生、手术护士的医术，以增强战胜疾病的信心。
术前还应为患者创造一个安静舒适的休息环境，保持病房安静，确保患者充足的睡眠，以适应手术的要求。
2.2 术后护理2.2.1 卧位护理术后应根据麻醉要求协助患者取正确卧位，并进行生命体征监测，至少6小时。
生命体征监测指标正常后，协助患者取舒适卧位，一般采用屈膝仰卧位。
术后6小时每2h翻身1次，按摩受压部位。
手术次日取半卧位，但仍要保持屈膝卧位，以减轻腹壁伤口张力，利于切口愈合。
腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理
腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理安徽医科大学第一附属医院安徽合肥 230000【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理。
方法：现选取在2018年12月-2019年12月来我院治疗子宫内膜异位症的患者80例，结合这些患者入院时间的先后顺序把这些患者平均分成研究组和参照组，每组各有40例患者。
参照组患者使用常规的护理手段进行治疗，研究组患者使用围手术期护理手段进行治疗。
观察两组患者的临床护理效果和术后并发症的发生率。
结果：研究组患者的临床护理效果明显优于参照组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义；研究组患者术后并发症的发生率明显低于参照组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。
结论：腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理效果比较理想，能够有效缓解患者的有关症状，减少了患者术后并发症的发生率，使患者的预后情况得到了明显的改善，帮助患者更快的恢复健康，具有临床推广的价值。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症；围手术期；临床护理使用腹腔镜手术来治疗子宫内膜异位症，具有比较小的损伤、比较少的出血量和比较快的恢复等特点，在手术的过程中能够直接观察患者的病灶部位，还能够清理患者的病灶部位，具有比较好的应用价值[1]。
本次研究选取在2018年12月-2019年12月来我院治疗子宫内膜异位症的患者80例作为研究对象，研讨腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理效果，现把相关的结果分析报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料现选取在2018年12月-2019年12月来我院治疗子宫内膜异位症的患者80例，结合这些患者入院时间的先后顺序把这些患者平均分成研究组和参照组，每组各有40例患者。
参照组患者的年龄段位于22-50岁，平均年龄为（41.25±1.45）岁，病程为1-5年，平均病程为（3.23±1.05）年；研究组患者的年龄段位于23-51岁，平均年龄为（41.98±1.67）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.65±1.05）年。
腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期护理分析
腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期护理分析摘要】目的：对围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果进行分析。
方法：选取于2014年5月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者99例，并随机分为参照组（48例）和实验组（51例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行对照研究。
结果：实验组患者的离床活动时间、进食时间、肝门排气时间、住院时间均明显短于参照组，护理总满意度明显高于参照组[94.12% vs.72.92%]，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论：围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果较为理想，能够使患者的术后恢复情况得到促进，同时对护理满意度的提高具有极其重要的作用。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症；围手术期护理【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0027-02Perioperative nursing analysis of laparoscopic endometriosis【Abstract】 Objective To analyze the effect of perioperative nursing on laparoscopic treatment of endometriosis. Methods 99 cases of endometriosis who underwent laparoscopic surgery in our hospital from May 2014 to November 2016 were randomly divided into reference group (48 cases) and experimental group (51 cases) , Respectively, on the application of conventional care and perioperative care of the effect of a comparative study. Results The time of the off-bed activity, the time of eating, the time of hepatic portal exhaust and the time of hospitalization were significantly shorter than those of the reference group. The total satisfaction rate ofthe nursing group was significantly higher than that of the reference group (94.12% vs.72.92%). (P<0.05). Conclusion The effect of perioperative nursing on laparoscopic treatment of endometriosis is ideal, which can promote the postoperative recovery of patients, and plays an important role in improving nursing satisfaction.【Keywords】 laparoscopy; Endometriosis; Perioperative nursing子宫内膜异位症这种临床发病率很高的女性常见妇科疾病是由于有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而导致的，由于人们对于微创的需求，腹腔镜手术这种妇科新技术已经成为临床治疗该病最受欢迎的方式。
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腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理记录
1、一般资料：
收集我院2007年01月一2009年08月收治的腹壁子宫内膜异位症27例，年龄25—37岁，平均34．1±4．岁。
患者均有剖宫产史，其中最长生育史4年，最短生育史个月，患者均为腹壁肿块收住院，临床主要症状有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛，且肿块进行性增大，B超提示切口处有不均质回声，手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生，有子宫内膜腺体和间质。
腹部检查发现，手术切口瘢痕处有孤立或多个结节，2～6Cnl形态规则、质硬、欠活动、压痛、面有紫兰色着色。
2、手术方法：
切除病灶周边至少5mln的正常组织，对较大的腹壁和筋膜创口留置引流片1条，缝合固定后用棉垫加压包扎。
27例患者术后随诊6—12个月，无复发，手术效果满意。
护理体会．
1、术前护理：
①心理护理：即支持性心理治疗、健康教育、个别深入的心理治疗、家庭和社会支持治疗等。
此类患者因长期受疼痛的折磨，生活、工作受到很大影响，心理压力较重，加之此病继发于剖宫产术后，患者难免会产生焦虑的情绪，担心手术能否彻底切除病灶。
向患者介绍疾病的相关知识，根据患者的具体情况介绍手术方法及预后，并与患者加强沟通、交流，给予强大的心理支持，同时向其介绍成功病例，以增强患者的信心，充分认识到手术的必要性。
②饮食及休息：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，严禁烟酒，适当休息，根据天气变化及时增减衣被，预防和治疗感冒。
如有咳嗽、咳痰等症状时，给予止咳祛痰药物进行治疗。
③术前准备：皮肤护理手术前Id备皮，目的是在不损伤皮肤的前提下减少皮肤细菌数量，降低术后切口感染率。
术前1d给予肠道准备：遵医嘱于9：00口服50％硫酸镁4JDrn1，服后15rain喝水1500ild，保证至少排便1次。
术前晚20：00后禁食，22：00以后禁水。
2、术中护理配合：
27例均在持续硬膜外麻醉下行腹壁子宫内膜异位灶切除术。
取仰卧位，取耻骨联合上缘原手术疤痕处作一横弧行切口4cm，切开皮肤，皮下脂肪或筋膜层，钝性+锐性分离腹壁病灶或电切病灶，将病灶切除，4号丝线间断缝合筋膜，肠线间断缝合脂肪层，可吸收肠线连续皮内缝合。
3、术后护理：
①基础护理：密切注意患者的生命体征变化，持续心电监护6—8h观察并记录患者的呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度。
指导患者头偏向一侧，以防呕吐引起呛咳。
遵医嘱以沙袋压迫切口2—3l1。
②术后卧位及活动：指导患者去枕平卧6h后改半卧位，以减轻腹壁张力，减轻切口疼痛。
半卧位亦可使膈肌下降，有利于呼吸，避免肺部感染。
协助患者每隔2—3h翻身1次，进行双下肢的屈伸运动及双足背屈运动，后可下床活动。
③饮食指导：术后禁饮食6h后可进流质饮食，如米汤、鸡蛋羹，医|学教育网搜集整理适当增加水的摄入量，排气前禁食奶制品、豆汁、糖类等易产气食物。
待肠蠕动恢复后可进食半流质易消化食物，如稀饭、面条、馄饨、菜汤等。
胃肠功能完全恢复后方可进普通饮食，应侧重于高蛋白、高热量、高维生素、富含铁质饮食，以增强机体免疫力，促进伤口愈合。
④切口护理：由于病灶常与腹直肌筋膜、肌层甚至腹膜有紧密、广泛粘连，手术常需切除部分筋膜或腹膜，肿块切除范围至少包括周边的正常组织。
切口创面常较一般手术大，因而切口疼痛显著。
护理人员需观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律，提供有效缓解术后疼痛的措施，可持
续使用自控镇痛泵48h。
指导患者在咳嗽、翻身时用手按住切口部位，以减少对切口的张力刺激，有利于减轻疼痛。
术后24h，尤其2h内，应严密观察敷料有无渗血情况，同时注意切口周围皮肤有无缺血、淤血、水肿等L2J。
⑤腹胀护理：麻醉抑制、腹壁张力增加、切口疼痛以及术后活动减少均可导致腹胀的发生，对此，应指导患者术后6h进食一些高能少渣、易消化的清淡饮食，少量多餐，直接刺激肠蠕动，促进肛门排气，但忌食奶制品、豆浆、糖水等，以免增加肠道积气，导致腹胀。
术后24h仍未排气者，指导其进行腹部环形按摩，顺胃肠蠕动方向摩揉腹部，重症患者可加以穴位推拿。
⑥预防下肢静脉血栓形成：以机械预防为主，旨在促进下肢静脉血回流，指导患者及早进行踝关节的伸屈活动，抬高床尾，多做深呼吸和咳嗽动作。
尽可能早下床活动，自下而上按揉腓肠肌。
指导患者多饮水，医|学教育网搜集整理每日饮水量不少于2000M，以防止血液粘稠而诱发血栓形成，进行抗凝治疗，遵医嘱给予肠溶阿斯匹林0.3g，3次／d。
4、出院指导：
指导患者注意休息，加强营养，注意局部卫生，避免负重，防止慢性咳嗽、便秘，i月内避免坐浴本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010 工作企鹅2: 766085044及性生活，避免增加腹压的因素，叮嘱患者遵医嘱服药并按时复诊。
讨论随着剖宫产率上升，腹壁内膜异位症有上升趋势，周期性的下腹痛给患者的生活带来很多不便。
子宫内膜异位症的病灶随着每一次的月经来潮，逐渐增大侵润深度，给患者造成很大的心理压力，手术治疗是该病的首选治疗方法。
由于该术式的创口缺失的组织多，术后切口的愈合相对困难，故术后护理要特别精心。
在护理过程中，应加强创口护理和引流管的护理、心理护理，同时，对每例患者进行个体化的出院指导。