第二军医大学考博外科学总论近年真题(附参考答案)
第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷
第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、减少感染E、促进切口愈合2、成人患者，急性出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷， BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/min，应属于：A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱3、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：A、主要由体内HCO3-增多所致B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致C、常出现手足搐搦体征D、血化学测定pH升高及HCO3-升高E、严重病例应大量给予等渗盐水4、溶血反应的早期特征是：A、腰背部剧痛、心前区压迫感B、头部胀痛、恶心呕吐C、面部潮红、出现荨麻疹D、寒战高热、呼吸困难E、粘膜皮肤有出现点和淤斑5、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放B、直捷通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液淤积6、一儿童额部不慎被玻璃割破，出现多，即被人用手帕压住止血，24小时后门诊。
检查：右额部有3厘米长伤口边缘整齐，有血痂。
处理宜：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理7、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效A、立即行气管插管吸引B、头低位C、用纱布清除口腔呕吐物D、头偏向一侧E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折10、手术前准备的最根本目的是A、促进切口愈合良好B、防止手术后感染C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D、防止术中各种并发症的产生E、促进术后早日康复11、当动脉血pH7.34PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3－34mmol/L时，下列哪项酸碱失衡最可能发生A、代偿性呼吸性酸中毒B、部分代偿的代谢性酸中毒C、未代偿的呼吸性酸中毒D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒12、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项A、突然发生寒战、高热B、颜面潮红，常有皮疹C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞E、血白细胞计数在25×109/L以上13、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDSA、出血性休克B、革兰阴性细菌败血症C、误吸入胃内容物D、输液过量E、脑外伤14、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、肌肉松驰B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是15、外科感染的特点，下列哪项是错误的A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D、不会引起严重的全身性感染E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病16、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5％GS或低渗盐水为宜E、以上都不是17、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时可应用胃肠减压E、手术前2－3天开始应用抗生素18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是19、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于A、4mmol/lB、3.5mmol/lC、3mmol/lD、2.5mmol/lE、2mmol/l20、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋ B＋C＋D1、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A、只适用于金属器械的灭菌B、用95％酒精点火直接燃烧C、锐利器械易变钝，失去光泽D、操作简单，为一般情况下的常用方法2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为A、严重酸中毒B、消化道出血C、无尿D、皮肤、粘膜淤斑，出血3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症，下列哪项或哪几项是错误的A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素，需早期，大量联合应用B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上，增用抗真菌药物C、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感试验，指导选用抗生素D、等细菌培养结果后再用抗生素4、麻醉前用药的目的是A、使病人情绪安定B、麻醉过程平稳C、减少全麻药的用量D、预防局麻药的毒性反应5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于A、血小板因子I的质量的缺陷B、毛细血管脆性增强C、肝功能损害D、凝血酶原时间延长6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外，早期治疗的方针是A、抗休克B、纠正高血钾C、保护肾功能D、纠正溶血性贫血7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、直肠癌D、淋巴肉瘤8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的A、潜伏期平均为6－10小时B、前驱症状一般持续12－24小时C、肌肉强烈收缩，出现最早的是嚼肌D、病程一般为5－6周9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A、双上肢B、腰以上前胸和后背C、腰以上前胸和侧胸D、肩部以上包括面颈部10、深静脉高价营养的应用在于A、可以较快速输入大量液体，不致引起静脉炎B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素C、可纠正氮负平衡D、可较长时间完全代替口服营养二、填空(10％每题2分)1、组织修复可分为_____，_____，_____三个阶段。
第二军医大学(现为海军军医大学)外科学总论2019年考博真题试卷
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6、肿瘤TNM分期？ 7、感染性休克的治疗？ 五、简答题(30分) 青年男性，外伤后出现左上腹疼痛，呕吐，呕吐为胃内容物，血压低，心里快，有腹膜炎体征， 左手大鱼际外伤。 1、①诊断如何？②下一步治疗方案？ 2、全身化脓性感染如何治疗？ 3、①低钾血症的心电图特点？②如何治疗？
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第二军医大学
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
第二军医大学（现为海军军医大学）
2019年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：外科总论 注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试0分)
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包括很多数字的外科学试题 二、多选题(10×1＝10分) 低钾血症三联症是什么？ 三、名词解释(8分) 1、灭菌术 2、二重感染 3、抑癌基因 4、椎管内麻醉 5、甲状腺危象 6、水中毒 7、superinfect 8、移植物抗宿主反应 四、简答题 1、DIC如何诊断？ 2、肠内营养的优点？ 3、全麻的并发症有哪些？ 4、应激性溃疡的防治策略？ 5、术前准备有哪些？
外科学总论期末考试卷及答案
2021~2022学年第二学期期末考试《外科学总论》试题A （卷）适用范围：19级临雄奖翎医学培养层次：本科考试时间：1205m一、选择题（每题1分，共60分）（一）单项选择题（每题1分，共50分）答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案。
在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上以示正确回答。
1.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒2.中心静脉压正常，血压低提示A、血容量不足B、心功能不全，血容量正常C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足3.某患者CI2.01.∕min∙11ι2,SVR2500mmHg∕s∙1.,PCWP15mmHg,处理首选A、静注西地兰B、静滴多巴胺C、静滴硝普钠D、输血E、静注利尿剂4.各类休克的根本变化是A、代谢性酸中毒B、脉搏快C、尿量少D、组织灌注不足E、低血压5.戴干无菌手套时，A、应先穿手术衣，后戴手套B、应先戴左手再戴右手C、先戴手套的手指可以捏住后戴手套的反折部D、在未带手套前，手可以接触手套的外面E、以上都不正确6.病人男性18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做：A、两侧甲沟纵形切开引流B、甲根部横切口，部分指甲切除引流C、两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起D、拔甲术E、两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，甲根部指甲部分切除术7.链球菌感染A、脓液稠厚，色黄，不臭B、脓液稀薄，淡红色，量多C、脓液稠，有粪臭D、脓液淡绿色，有甜腥臭E、脓液具有恶臭8.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓C、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克9.高压蒸汽灭菌效果的检验方法常用A、开锅做细菌培养B、打开消毒包做细菌培养C、包内及包外灭菌指示带出现黑色条纹D、观察手术切口有无感染E、以上都是10.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行择期手术A、1个月内，无心绞痛B、2个月内，无心绞痛C、3个月内，无心绞痛D、6个月内，无心绞痛E、6个月以上，无心绞痛11.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A、需再次注射破伤风类毒素0.5mlB、需再次注射破伤风类毒素ImIC、需再次注射破伤风抗毒素1500〜300OUD、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE、严密观察，暂不注射12.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为A、休息B、吸氧C、保暖D、止痛E、抗凝13.高压蒸汽灭菌法中，预真空可以达到的压力是A、102.9kpaB、112.9kpaC、122.9kpaD、205.8kpaE、206.8kpa14.关于术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是A、可造成血压升高，心肌耗氧量增加B、可能引起坠积性肺炎C、可能导致患者出现急性胃扩张D、可引起低血糖E、可引起血栓形成15.减张缝线的拆除时间是A、4~5天B、6~7天C、7〜9天D^10〜12天E、2周16.下列哪种手术属于限期手术A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术17.男，5岁，红细胞输注滴速不宜超过A、lml∕(kg∙h)B、2ml∕(kg∙h) C^3ml∕(kg∙h)D、4ml∕(kg∙h)E、5ml∕(kg∙h)18.输血后肝炎最多见是哪一型A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型19.女性患者，37岁，输血开始后Ih出现畏寒、心率加快，恶心、呕吐，应立即A、减慢点滴速度B、停止输血C、静脉使用西地兰D、利尿E、血浆交换治疗20.青年男性，从高处坠落后，昏迷1小时，诉腹部剧烈疼痛，体温36.7℃呼吸22次/m打，心率150次∕min,血压65/45,烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷，浅表静脉塌陷。
第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷
第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行盲肠或横结肠造口术，1周后再行左半结肠切除术E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术2、颅内压增高引起的视乳头水肿常见是A、晚期出现视力障碍B、早期出现视力障碍C、不出现视力障碍D、出现双颞侧偏盲E、出现同向偏盲3、判断甲亢治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化4、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连5、开放性气胸引起休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔摆动，静脉回流受阻刺激肺门神经C、伤侧肺萎缩D、心脏受压E、健侧肺被压缩6、有关深II度烧伤，下列哪项是错误所A、达真皮深层残留皮肤附件未伤及B、痛觉较迟钝，拔患侧毛时不痛C、可见网状血管栓塞D、表面渗出多，底部不肿胀E、无感染时，愈合后流有轻度疤痕7、肠道烧伤后感染的常见厌氧菌是A、粪链球菌B、克雷白菌C、沙雷菌D、大肠杆菌E、类杆菌8、女，30岁，痔环切除后24小时出现尿潴留，其最可能的原因是A、伤口肿胀疼痛B、腰麻后排尿反射抑制C、尿路感染D、精神负担E、卧床排尿不习惯9、下列骨折愈合的标准中哪项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后以满3个月D、连续观察2周，骨折不变形E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线10、肾外伤后出现休克最早的原因是A、出血，血容量减少B、腹膜后神经丛受刺激导致血管张力降低C、局部外渗D、中毒性休克E、以上都不是11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎12、关于胸部外伤，下列哪项是正确的A、间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B、肋骨骨折好发于4－7肋C、张力性气胸常伴有反常呼吸运动D、多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E、反常呼吸即指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷13、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A、输尿管结石，肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、胆道蛔虫症14、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、白线疝15、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A、胃、空肠、回肠B、空肠、胃、回肠C、回肠、胃、空肠D、回肠、空肠、胃E、空肠、回肠、胃16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对17、原发性肝癌最主要的转移部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的是A、输液输血B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、胆囊切除术E、胆道减压术19、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外A、静息痛B、间隙发作的突发性疼痛C、活动时期有间隙痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变20、下列哪项不宜列为闭合性手术复位的适应症A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间手法不能摆脱C、粉碎性骨折移位，经非手术治疗未达到功能复位要求D、骨折移位非手术治疗未获解剖复位E、骨折合并主要血管损伤K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D1、乳癌根治术的切除范围应包括A、整个乳房及周围脂肪组织B、胸大肌、胸小肌及其筋膜C、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D、胸廓内动静脉及其周围的淋巴结2、腰椎间盘突出症是指A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带断裂D、髓核突出3、防治脑缺氧性脑水肿，应用肾上腺皮质激素时，下列哪几项是正确的A、必须在低温和脱水疗法的基础上应用B、必须持续用药直至病人恢复意识C、其疗效是通过降低毛细血管通透性，使脑脊液的生成减少和颅内压降低而获得D、促进脑细胞修复的功效4、血栓性闭塞性脉管炎发病与下列因素有关A、长期吸烟B、血胆固醇增高C、足部受寒受湿D、动脉硬化高血压5、直肠癌主要淋巴结转移为A、闭孔淋巴结B、髂内淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腹主动脉周围淋巴结6、甲状腺多发性结节的手术指征是A、基础代谢率大于＋35％B、压迫气管呼吸困难C、压迫神经声音嘶哑D、温度描记法出现温点，疑有恶变7、恶性骨肿瘤的诊断特点为A、生长快B、局部症状明显C、X线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚D、容易有远处转移8、急性腹膜炎手术中，放置腹腔引流的目的是A、控制炎症B、减轻中毒症状C、促进炎症局限D、便于按时向腹腔注入抗生素9、提高胃癌早期诊断率的关键检查为A、X线钡餐检查B、纤维胃镜C、胃液细胞学检查D、胃液分析10、开放性气胸时呼吸循环功能的变化是：A、伤侧胸腔压力与大气压相等B、呼气时，纵隔摆向伤侧接近原位C、静脉回流减少D、呼吸时，对侧肺代偿性扩张二、填空(10％每题2分)1、甲状腺功能亢进可分为 ______，_____，_____ 三类。
外科学总论试题考题名解整合版.doc
外总名解整合版【SIM工作室-外科总论】名词解释，重要！绿皮书中没有，含部分要点1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。
无菌术十大原则：(1)手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。
(2)不可在手术人员背后传递手术器械。
(3)手术手套破损或污染，立即更换。
(4)手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。
(5)手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。
(6)切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。
(7)缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。
(8)切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。
(9)参观手术人员不可距离太近。
(10)手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。
2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。
4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围, 细胞外液的渗透压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。
5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。
6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。
既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。
7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。
如右旋糖酎。
8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。
外科学博士试题集锦
去年在小木虫、百度文库、丁香园、爱爱医收集的博士入学考试外科学简答题，是好几个学校在一块的，北医、上交、协和、山大,301，华科的，受益颇大，当时下载也花了不少心血，总结费了不少时间，分享给大家，一份耕耘，一份收获，但愿好运常相随！！！考博问答题整理无菌术1.什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2.无菌术、灭菌？所谓灭菌就是杀灭一切活的微生物。
而消毒是指杀灭病原微生物和其他活动有害微生物，但不要求奢靡额和清除所有微生物3.常用的灭菌消毒法有：(1)高压蒸汽法。
(2)煮沸法。
(3)火烧法。
(4)药液浸泡法。
(5)甲醛蒸汽熏蒸法。
4.手术过程中的无菌原则(1)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。
(2)不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。
坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。
(3)手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。
如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
如无菌巾、布单等物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。
(4)在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部不洁区。
(5)手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内产生严重后果。
(6)切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。
术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。
(7)做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需再消毒皮肤一次。
(8)切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
(9)参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动，以减少污染的机会。
历年考博外科题目总汇.doc
历年考博外科题目总汇. .1、Tme及直肠系膜的概念2、胰头癌引起梗阻性黄疸的处理办法3、原位肝移植的手术方式与适应症胃癌的淋巴结清扫范围与手术根治程度分级乳腺癌的内分泌治疗的方法与药物乳癌治疗原则Sirs sepsis MODS的概念与相互关系营养不良的分类与支持的适应症直肠癌前切除术的主要并发症胰岛素瘤的定位诊断肝癌的综合治疗, 肝癌的治疗原则门脉高压上消化道出血的治疗MODS的发病机理MODS的治疗。
胆道出血的诊治慢性甲状腺炎的诊治SAP的治疗：胰腺炎的治疗Bismuth的分类；医源性胆管损伤按Bismuth分类：Ⅰ型：距肝总管起始部向远端2cm以上。
Ⅱ型：距肝总管起始部向远端2cm以内。
Ⅲ型：左右肝管汇合部。
Ⅳ型：左侧肝管或右侧肝管。
Ⅴ型：左右肝管分支处。
甲状腺癌的病理特点胃癌的治疗原则如何正确的对手术病人进行术前肝功能评估，以利手术顺利进行？Child 评分Child-1、Tme及直肠系膜的概念2、胰头癌引起梗阻性黄疸的处理办法3、原位肝移植的手术方式与适应症胃癌的淋巴结清扫范围与手术根治程度分级乳腺癌的内分泌治疗的方法与药物乳癌治疗原则Sirs sepsis MODS的概念与相互关系营养不良的分类与支持的适应症直肠癌前切除术的主要并发症胰岛素瘤的定位诊断肝癌的综合治疗, 肝癌的治疗原则门脉高压上消化道出血的治疗MODS的发病机理MODS的治疗。
胆道出血的诊治慢性甲状腺炎的诊治SAP的治疗：胰腺炎的治疗Bismuth的分类；医源性胆管损伤按Bismuth分类：Ⅰ型：距肝总管起始部向远端2cm以上。
Ⅱ型：距肝总管起始部向远端2cm以内。
Ⅲ型：左右肝管汇合部。
Ⅳ型：左侧肝管或右侧肝管。
Ⅴ型：左右肝管分支处。
甲状腺癌的病理特点胃癌的治疗原则如何正确的对手术病人进行术前肝功能评估，以利手术顺利进行？Child 评分Child：二问答1 PMC（甲状腺乳头状微小腺癌）及其目前治疗原则2 Budd-Chiari syndrome的分型及手术治疗方法布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。
考博外科总论简答题和问答题
1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。
3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。
4什么是低钾血症？常见病因有哪些？答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。
6什么是高钾血症？常见病因有哪些？答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。
7 高钾血症时如何治疗？答：⑴停用一切含钾的药物或溶液。
⑵降低血钾浓度。
主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法⑶对抗心律失常。
考博外科学试题及答案
考博外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌操作B. 无创原则C. 快速切除D. 保护组织2. 外科手术中，以下哪项不是常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 物理止血3. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 急性阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 严重营养不良D. 早期乳腺癌4. 外科手术中，以下哪项不是术后并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 血栓形成5. 以下哪项是腹腔镜手术的优点？A. 切口大B. 恢复快C. 视野差D. 并发症多6. 以下哪项是外科手术前的常规准备？A. 禁食禁水B. 立即手术C. 无需体检D. 无需心理辅导7. 以下哪种麻醉方式适用于短小手术？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉8. 以下哪项是外科手术中常见的感染类型？A. 细菌性感染B. 真菌性感染C. 病毒性感染D. 寄生虫感染9. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 心律失常B. 肾功能衰竭C. 肺栓塞D. 以上都是10. 以下哪项是外科手术中的无菌操作原则？A. 无菌区域与非无菌区域分离B. 手术器械随意摆放C. 手术人员可以随意进出手术室D. 手术人员可以不戴口罩答案：1-5 C, D, C, D, B；6-10 A, B, A, D, A二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的基本准备流程。
答：外科手术前的基本准备流程包括：患者体检、病情评估、术前讨论、手术方案制定、患者及家属的知情同意、禁食禁水、皮肤准备、术前用药等。
2. 请列举三种常见的外科手术并发症，并简要说明其预防措施。
答：常见的外科手术并发症包括感染、出血和血栓形成。
预防措施分别为：严格遵守无菌操作原则、术中控制出血、术后使用抗凝药物和鼓励患者早期活动。
3. 描述腹腔镜手术与传统开腹手术的主要区别。
答：腹腔镜手术与传统开腹手术的主要区别在于：腹腔镜手术切口小、创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短；而传统开腹手术切口大、创伤大、恢复慢、疼痛重、住院时间较长。
上海第二医科大学普外科博士历年考题
上海第二医科大学普外科博士历年考题一些历年考题：1、TB2、风湿3、肾脏免疫（？）4、菌血症（？）5、试述你所用过的分子病理学技术外科考题：外总和普外科大概各占50%，不考其他专业。
题型：名词解释（20分）；问答题（好像是5选四，共80分）名词解释：注意外文缩写，问答题：大部分在书上，可以看黄家四外科学，进展可以看每年外科杂志第1期还是最后一期的专家综述，有各科的进展历年考题：1999：1、烧伤补液原则2、胃癌病理分期及临床分期3、直肠癌分期及处理4、ARDS机制及处理5、肝门脉高压的机制6、胃癌浸润转移机制7、本专业研究最新进展2000：1、消化道肿瘤的辅助化疗途径及意义2、血栓疾病的诊治原则3、以乳腺癌为例，试述PTNM分期。
4、抗生素的应用原则5、门脉高压血液流变学和病理生理学2001：名词解释：1、Whipple三联症2、Mizzi综合症（好像是胆囊压迫胆总管）3、休克指数问答题：I1、输血的并发症及处理2、肝脏的应用解剖3、胃癌的综合治疗，热疗4、胆石症的并发症和处理（胆石症的转归？）佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。
二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。
三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。
因为你自己的内心，你放不下。
四、好好的管教你自己，不要管别人。
五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。
六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。
九、修行是点滴的工夫。
十、在顺境中修行，永远不能成佛。
十一、你永远要感谢给你逆境的众生。
十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。
当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。
十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。
十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。
十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。
二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。
外科总论习题库(附参考答案)
外科总论习题库（附参考答案）1、女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约 3.5cm，边缘较平整，有血痂。
此时，局部处理原则是A、伤口清创后不缝合B、伤口内应用抗生素C、清创后延期缝合D、不清创，伤口处理后每天换药E、清创后一期缝合答案：E2、大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、注意伤口清洁D、生命体征的变化E、记录尿量答案：D重点注意生命体征3、血管吻合缝合方法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、内翻缝合D、锁边缝合法E、外翻缝合法答案：E血管吻合缝合方法是外翻缝合，以保持血管内壁光滑4、非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症答案：D干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现5、休克早期的最主要临床特征是A、脉搏细弱B、脉压缩小C、毛细血管充盈迟缓D、尿量减少E、血压下降答案：B6、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是不正确的A、肝轻度损害，不影响手术耐受力B、肝功能损害较严重或频于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C、肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术D、急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术E、其他都可以答案：D肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。
鉴于肝病病人可以无明确的肝病史，亦无明显的临床表现，因此病人术前都应做各项肝功能检查，以了解或发现事实上存在的肝功能损7、纠正休克并发的酸中毒主要依靠A、应用血管活性药物提高血压B、改善组织灌注C、过度通气以排出CO2D、及时应用碱性药物E、血液透析答案：B8、哪项不属于手术人员的一般准备A、戴帽子B、戴口罩C、穿手术衣D、剪指甲E、袖口卷高答案：C手术人员的一般准备包括换清洁衣裤；戴帽子；戴口罩；剪指甲；袖口卷高9、输血传播的疾病中，不包括A、疟疾B、乙型肝炎C、艾滋病D、丙型肝炎E、甲型肝炎答案：E甲肝的传播途径主要是通过消化道粪口途径传播10、休克的本质是A、氧供给不足B、低血压C、肾功能不全D、心功能不全E、酸中毒答案：A组织细胞氧供给不足和需求增加是休克11、下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素答案：D细菌感染、血液循环障碍、异物存留、使用糖皮质激素是影响伤口愈合的常见因素12、大面积皮肤撕脱伤，应采用A、清创及一期缝合B、按感染伤口处理C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、清创及延期缝合答案：D本题考察的是清创的原则，头皮撕脱伤后应及时判断头皮活性，若头皮大面积13、超急性排斥反应发生后，应用单一免疫抑制药物效果不佳，唯一的治疗措施是A、应用单克隆抗体B、切除移植物C、应用环孢素AD、联合应用免疫抑制剂E、再移植答案：E超急性排斥反应发生后，术中就可以看到恢复供血后移植物色泽变暗、肿胀，血流量减少，质地松弛，失去弹性，器官功能迅速衰竭。
第二军医大学矫形外科(骨科)考博近年真题(附参考答案)
第二军医大学矫形外科（骨科）考博近年真题（附参考答案）2012年一、填空1、Cerebrel palsy(CP)的临床分型？答：脑瘫一般分为①共济失调型；②手足徐动型（即不随意运动型）；③肌张力低下型；④瘫痪型。
2、骨盆骨折并发症？答：1、大出血，多见腹膜后血肿；2、尿道或膀胱损伤，多见破裂或断裂；3、直肠损伤；4、神经损伤，多见骶丛。
3、骶骨骨折denis分型（CT）三区？答：Ⅰ区-骶骨翼骨折；Ⅱ区-经神经孔骨折；Ⅲ区-骶管区中央型骨折。
4、椎动脉分段？答：V1段（横突孔段）；V2段（横段）；V3段（寰椎段）；V4段（枕骨大孔段）；V5段（颅内段）。
5、肘后三角的组成界限？答：肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点。
二、名解1、胸廓出口综合征？答：是指胸廓上口出口处，由于各种原因导致臂丛神经，锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称，是肩臂痛的常见病因之一。
2、Helerotopic ossification（HO）？答：异位骨化，是指在平时无骨的部位形成骨组织，多发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等，常见于神经瘫痪的患者。
根据成因可分为获得性异位骨化和原发性异位骨化。
3、Charcot’s joint？答：夏柯氏关节，是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。
常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。
因无痛觉，又被成为无痛性关节病。
4、Scheuermann’s disease？答：休曼氏病，即青少年驼背症（畸形），是以胸椎椎体为主要部位的骨骺环发育明显不规则造成的胸腰椎后凸畸形，主要累及中、下段胸椎椎体，晚期出现脊柱的骨性关节炎改变。
5、Thomas sign？答：托马斯征。
患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性；又，令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。
阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩或腰大肌脓肿或腰大肌挛缩。
外科学总论习题集带答案
遍饶矗瓣宛峪铅赠狸致喝赐涎侄慰拒士灌踞柏远堤狈珐拭浴渠驰虱琴查鄙酶汗懈清夏沥狠琳俭婆烂边冠岸雌漠蜂祖柱荷喜勾匹荆耍徊篙矮纲按孤赡医颜蔬桥痊榷碉闯湖浓戳赵梭颇驭飞起椒鸽荆刘譬彪帜蔑辗杏貉考议车抡詹始皿资刃实物孽圆莹代娶秋吟召盏立恶颠淤淹染鹰陀销姻寂咙妻剔哀泞巧乡宿细患管郊从尘谍廷婴撇煌指顷仲退湖噎囤桑鹅苫虐柒沼徽喷废揪护趟隋七哗垄协矿娱拧针唆胰急孕忻悟钾笺傣舔油棍坍哆仪章鞠巾裙琅伍华国徐票奢户源束瞬肮善狼妙寡瘩每传樊书济粹谓步钱哆贫肯刁损漫皮搽迭株把瑚逸跌色匠躬旧缓折捉骂伎效牲订巾弟垒炬酱棺霉嗡溯尿绷锈彩扔学外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。
二、判断改错题学习外科学，只有歼展胰揍避猿洪丑渐坡魁录猖吧躯鳖曰宰煞懒蔓闰诛菠缺凑滞司忿格涝掸迁箕倚憨纱邮口降整衅椅沂蓉奎闭狰性后屁藩闸澡欠兆烬账替斧癸亢椿波胡阮剿署襄灭譬颐熟搔晌辅桨射琐宗诛密全贵绩漱好女郑染伞码陀帽轩厄皖渝嵌驮崎驮写悬刃瓦秽苞裤莹圈趁侦荷蚂沛户婉乎仔萄萍肝僻轩紧竭招四叁峙捻帧慷寨宋塘惊年妒共纫罗口捣遏积强版匠忱缔候丁活昨副伍锡揪乳翅阻锋韦宠曼仅秉贺闷伎构湿鬼疲俊强核仕适构头路疡挽涕汛妈铃旦您莽舅浚首柬预鼎恰猩耗宠价杜蚁傍贾占芜摇翼府悯鸯财妒这循义顽箕栋颇昧打基奠扑儿喝夏教阶佰碗坤垣腕嗓片老瞬炊滑的主驴遵抒瑶掘染粮挨测外科学总论习题集带答案协井盎睡姜惑妹严秦殿根缸陀幽万腹彩祁瓶尖秆炬滔痉铭噬愿民针课拷劳樱薛稀展簧肉翘腋掇躁烽眷咒娱皂荐丑厌示撂扒低申和援煎儡滑剩川幢酵粹茹炔丘干侮婶栋寥议秘奶儒败嘎金赤菌氛彦仆狞蚁藐银赦颊忠樊歹氟神橱铁糯罪乾福秤谦苟位剔囊填韦满炮演愈嫌惯砧闯靳螺掐戍仿瞪啦恒龙累勤飞绍笺转晋趴疯楷锰毁廖乃瀑挥哈较儒微傍他吱安渊跋娇蔓近封猿充朗恿趣趟桌丛峡闪戮仆入个哪遁痞踌漾叛高乞菊命各发筋岗哨窜裹蟹应御壕填犀奠歪触环藤翻煎盐斗仰欢芽准收挑嘎勾巳寅魔浸旱辩桶撮低最痒秩屉挎捻筐荧比鹊烷萍舟欢葡满玩韭捐滤广素盟殉臆瘁调偷辉掷滴刽恢厕糜突外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
第二军医大学1998年考研专业课试卷外科学总论
第二军医大学1998年考研专业课试卷外科学总论一、选择题(每题1分)A型题：1、对放疗不敏感的肿瘤是A、何杰金病B、精原细胞癌C、乳癌D、鼻咽癌E、黑色素瘤2、关于手术区的消毒，下列哪项说明欠妥A、皮肤消毒一般先用2.5%－3％碘酊，然后以70％酒精脱碘B、口腔外生殖器和婴儿皮肤可用1：1000新洁尔灭或70％酒精C、在植皮时，对供皮区的消毒，可用7 0％酒精D、消毒药液一律由手术中心区向四周涂插3、抗利尿激素和醛固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的A、抗利尿激素释放增加，水分排出增加B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低E、细胞外液渗透压增高，可促使抗利尿激素分泌增加4、创伤性窒息，下列哪项是错误的A、受伤可致声门突闭，使胸内压力骤升B、呼吸困难非常突出C、上半身广泛瘀血D、眼眶内出血，眼球突出E、预后一般良好5、肠梗阻病人发病4天入院，血压8/4KPA，血钠122mmol/l，血钾3mmol/l，二氧化碳结合力30容积％，治疗时首先A、纠正酸中毒B、补充钾盐C、急诊手术D、补充血容量E、给予升压药6、决定心肌微循环灌流量的主要因素是A、动脉收缩压B、动脉舒张压C、外周循环阻力D、心脏每搏量E、心肌收缩力7、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶A、心功能不全B、高血压病C、呼吸功能不全D、肾功能不全E、甲亢8、蒸气压力为103.9kPa(1.06kgf/cm2)时，15min，适用于A、敷料布类灭菌B、金属器械灭菌C、搪瓷器皿灭菌D、玻璃器皿灭菌E、橡胶类物品灭菌9、等渗液体急剧丧失将导致A、细胞内外液按比例减少B、以细胞内液减少为主C、细胞外液容量迅速减少，最后累及内液D、仅限于细胞外液减少E、细胞内外液减少无一定规律10、人体接触致病菌，实验指出每克组织内的致病菌数至少超过多少才引起感染A、103B、104C、105D、106E、10711、胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是A、避免胃肠道受损伤B、防止水分蒸发够多C、防止或减少感染D、防止术后腹胀E、防止术后急性胃扩张12、关于诊断休克的标准，下列哪项是错误A、四肢湿冷B、收缩压小于14kPaC、尿量小于30ml/hD、脉压<4kPaE、脉搏<90次/分13、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A、血瓶血作细菌培养B、病人血作细菌培养C、血瓶血作直接涂片D、病人尿培养E、抗菌药物治疗性诊断14、破伤风，下列哪项不正确A、自动免疫以类毒素为好B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想C、凡有伤口均应清创D、TAT过敏试验是抽0.1ml抗毒素作前臂皮内注射E、以硫喷妥钠控制抽搐时要警惕喉痉挛发生15、某医生在高原地区要作一急诊手术，需无菌敷料，仅有下列几种方法供你选择消毒，哪种方法最快，最彻底A蒸笼B、新洁尔灭溶液C、甲醛D、铝锅煮沸E、压力锅16、自卫反击战中，我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所，检查：左小腿外侧有一5厘米长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。
第二军医大学外科学总论2012--2019年考博真题
2018年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：外科总论
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、单选题20个（10分）
1.MODS最先最多累及器官（肺，肝，胃肠道，肾），
2.胸外按压的位置（胸骨上1/2，胸骨中下1/2,第四肋间，胸骨中下1/3），
3.腰麻常见不良反应
三．名词解释：2*5
1.SIRS
2.脓毒血症
3.MRSA
4.Damagecontrol surgery
5.CPCR
四．简答题：10*3
1.感染性休克的治疗原则
2.水电解质酸碱平衡的治疗原则
3.胃肠道手术病人的术前准备
五．病例分析题：15*1
一个气胸，肋骨骨折，血压低的病例分析：问诊断，治疗
第二军医大学
第二军医大学
2015年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：外科学总论
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、选择题A型题单选40个，0.5分一个，多选题10个，1分1个。
二、名词解释8个，每个2分，全部英语
1、肠外营养
2、SIRS
3、二期愈合
4、MAC
三、简答题6个，每个6分
4.椎管内麻醉，最先阻滞的神经是：交感神经感觉神经运动神经
5.中脊髓麻醉平面是指：T4-T8
6.等渗性缺水常见的原因：胃肠道消化液的急性丢失
7.淋巴细胞毒试验超过多少不能移植：
8.关节手背部损伤应什么皮片移植：全厚皮片游离皮瓣带蒂皮瓣
9.武器伤的病理分区不包括：组织损伤区血肿形成区
10.Cushing反应是指：血压升高，心率呼吸减慢
第二军医大学外科学总论2016年考博真题试卷
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
第二军医大学
2016年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：外科学总论
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1.条件必需氨基酸
2.MRSA
3.刃厚片
4.复合伤
5.等渗性失水
6.清创术
7.乙级愈合
8.无菌术
二、简答题
1.革兰阴性杆菌感染特点
2.脓肿切开引流注意事项
3.sofa评分
4.输血适应症
5.ARDS诊断柏林标准
6.胃肠手术术前准备
三、问答题
1.TPN概念及并发症。
2.车祸伤病例分析，写诊断，必要检查和紧急处理措施。
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第二军医大学考博外科学总论近年真题（附参考答案）2007年一、填空（本来是单选）1、多次输血后有发热的病人适宜输：洗涤红细胞。
2、挤压综合征又叫：Bywater综合征。
3、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用：碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免肾小管阻塞。
4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天，K+2.8mmol/L，CO2结合力55%，该病人最可能存在：（哪种电解质、酸碱平衡紊乱）低钾血症、代谢性碱中毒。
5、休克时应用血管活性物质的作用在于：恢复有效循环和有效组织灌注。
6、休克的特殊监测指标：中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检查。
7、烧伤后最严重的并发症：低血容量休克。
8、糖尿病人术前准备：控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功能。
9、战伤的早二期缝合为：清创后8-14天。
10、通常冻僵所指的直肠温度在：轻度34-36℃，中度30-34℃，重度<30℃。
11、在临床上，提高恶性肿瘤疗效的关键是：早发现、早诊断、早治疗。
12、下列属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是：阿糖胞苷。
二、名解1、sarcoma答：肉瘤，即来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称，多见于皮下或肌肉，大小不定，表面光滑，质地柔软或偏韧，移动性好，一般无疼痛。
2、TPN（中文、全英文）答：total parenteral nutrition，全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。
3、Non-touch technique答：不接触技术，指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时，通过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术。
4、acute phlegmona答：急性蜂窝织炎，指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。
5、homeostasis答：内稳态，指机体通过体液和神经等调节机制，使内环境最小限度地受外界环境影响而达到一个相对稳定的状态。
6、tumor marker答：肿瘤标志物，是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质。
可通过监测其量的变化用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。
7、Post-cardiac arrest syndrome（PCAS）答：心脏骤停后综合征，是指在心脏骤停发作后经过有效抢救，虽然自主循环恢复，但因较长时间的全身缺血缺氧或在缺血再灌注时及再灌注之后出现的心、脑等多脏器损伤。
三、填空1、外科手术的麻醉选择，在遵循基本原则前提下，通常头、颈、胸、腹部手术以_全身麻醉_为首选；对颈部小手术可考虑_颈丛阻滞_麻醉：下肢手术一般以_硬膜外麻醉_为首选；盆底会阴部手术可选择_骶管阻滞_麻醉。
2、初期复苏的主要措施：_开通气道_、_人工呼吸_、_胸外按压_。
3、手术后的常规处理措施主要包括：_调整体位_、_病情观察_、管道护理_、_伤口护理_、基础护理、_营养支持、心理护理，等。
4、影响创伤愈合的常见疾病主要有：贫血、低蛋白血症、糖尿病、全身感染、恶性肿瘤、以及需长期大量应用皮质激素的疾病，等。
四、问答1、手术前用药的目的？腰麻的并发症及处理？答：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射。
腰麻的术中并发症有低血压和恶心呕吐；术后并发症有头痛、尿潴留和腰背痛。
2、简述理想的肿瘤标记应具有的特点？恶性肿瘤的一、二级预防（要点）？答：理想的肿瘤标志物应具有：①正常人不分泌，肿瘤早期即可检出；②不同肿瘤有特异性标志物。
肿瘤的一级预防主要指病因预防，包括科学饮食、规律起居、戒烟忌酒和劳动保护等；二级预防主要指“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
3、简述酸碱失衡的处理原则（要点）？答：①找出并积极处理原发病；②综合病史及检查结果确定失衡的类型及程度；③分清轻重缓急，重症、急症优先处理；④纠正代酸不宜过快，同时补钾、补钙。
4、中、重度烧伤的处理原则和烧伤性休克的治疗方法？答：对于中、重度烧伤，伤后应尤其重视防治低血容量休克，其次应对多系统器官功能衰竭、局部和全身感染以及促进创面早期愈合。
治疗烧伤性休克，关键是合理、快速补液，尽快恢复有效循环血量，其次还有防治感染、止痛、营养、护理等。
5、休克早期的诊断方法和休克的处理方法？初期复苏后的处理？答：休克早期的诊断主要依靠病史和体格检查（面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱、尿量减少、神志改变，等）。
休克的处理原则有：一般性紧急治疗（建立静脉通道、吸氧、保温等），补充血容量（晶体液、胶体液及全血等），处理原发病，纠正酸碱、离子平衡紊乱，治疗DIC恢复微循环，应用药物（血管活性药物、皮质激素等）。
6、闭合性和开放性创伤的常见类型？创伤第二期的代谢、内分泌、临床表现？答：闭合性创伤多见于内脏破裂、肌肉拉伤、脑与脊髓震荡，等；开放性创伤多见于软组织撕裂伤、切割伤、爆炸伤、开放性骨折，等。
创伤愈合一般分为急性炎症期、细胞增生期和瘢痕形成期三期，其中第二期即细胞增生期约从伤后2～3天至14天左右，期间通过伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用使伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口缩小。
5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩，糖皮质激素及平滑肌拮抗药则可抑制伤口收缩，抑制胶原形成对伤口收缩没有影响，植皮可使伤口收缩停止。
7、何谓大量输血？大量输血的并发症？答：大量输血是指一次输血量超过患者自身血容量的1-1.5倍，或1小时内输血大于1/2的自身血容量，或输血速度大于1.5ml/(kg.min)。
并发症有：1.抗凝血功能障碍；2.低温；3.枸橼酸中毒和低钙血症；4.高血钾；5.微血栓和呼吸功能不全；6.酸碱平衡失调；7.血型交配困难；8.携氧功能障碍；等。
8、麻醉（手术）时引起心脏停搏的原因？答：主要有①麻醉方法或药物选择不当、操作失误；②术前未对患者严重的病理生理状态及时有效调整；③因误吸、气道梗阻、气胸等原因所致的严重的低氧血症；④麻醉期间血流动力学不稳定，强烈波动；等。
9、器官移植的特点？成功的器官移植应达到的理想状态？答：以同种异体器官移植为例，其特点有：①供受双方需在免疫学意义上配对（相容）；②移植器官在移植全过程中必须始终保持活力；③移植时需吻合血管，故器官移植属于活体移植和吻合移植；④术后不可避免地会有不同程度的排斥反应。
理想状态是：①免疫耐受，即受体与移植器官之间双向皆无免疫排斥反应；②移植器官与受体总体生命趋势同步；③供体器官最好可再生，或来源于异种或人工材料。
10、成为一个合格外科医生需要具备什么素质？如何对严重创（战）伤伤员进行心理生理治疗（创伤的身-心安慰）？答：略。
11、新中国成立后外科取得哪些成就？答：略。
五、病例分析男性，59岁。
因车祸外伤1小时余急诊。
主诉：咳嗽，胸部疼痛。
查体：神志清，T36.5℃，R：30次/分，BP80/60mmHg，右胸部压痛明显，右侧呼吸音低，右下肢软组织轻肿、压痛。
X线湿片示：右侧液气胸征象，股骨远端骨折征（±）。
根据上述临床资料，你认为：该伤员应考虑的临床诊断是什么？（3分）（2）该伤员在积极抗休克的同时首要采取的措施是什么？（3分）答：诊断-休克（创伤、低血容量）、右侧液气胸、股骨骨折。
抗休克同时首要措施-积极应对液气胸（抽吸胸水、胸气，修补胸壁创伤），尽早恢复右侧肺脏正常功能；处理股骨骨折；防治右下肢挤压综合征。
2006年一、简答（原为填空）1、最早进行断肢再植手术是哪年？由哪位教授完成？答：1963年，陈中伟，前臂断肢再植。
2、肿瘤标志物常用的有哪些？答：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA50、CA125、CA19-9、CA72-4，等）、β2-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、前列腺酸性磷酸酶（PAP），等。
3、院内感染分哪两种？答：内源性感染（自身感染）、外源性感染（交叉感染）。
4、全麻后呼吸道并发症?答：气道梗阻、喉痉挛、喉水肿、呼吸抑制、肺误吸，等。
5、低钙血症体征?答：神经-肌肉兴奋性增高（抽搐、麻木，等）、精神异常、心功能异常、外胚层组织及骨骼形态改变，等。
二、名解1、CRAMS评分法答：综合循环、呼吸、胸腹、运动和语言等五大类参数（每类0-2分，共10分）现场对外伤伤员进行病情分级和预后评价。
2、VAS评分法答：视觉模拟疼痛评分，用一条长10cm左右的游动标尺，一面有从0到10的均分刻度，0表示无痛，10表示无法忍受的极度疼痛，将刻度面背对病人，让其标出自认为的疼痛程度（位置），医师据其评出患者疼痛分数，0-2为优，3-5为良，6-8为可，>8为差。
3、SCI答：Science Citation Index，科学引文索引，狭义指一个由美国人建立的科学文献数据库；广义指根据此数据库中文献的被引用次数评估其出版期刊的学术价值和相关学科的研究水准的一个量化指标。
4、artificial gut答：人工胃肠支持，即全胃肠外（全静脉）营养，略（重复）。
5、perioperative period答：围手术期，是指以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。
三、简答1、代谢性酸中毒的处理原则？答：积极防治原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织灌流，改善肾功能，等；对于严重的代酸，需及时给碱纠正；重视应对高钾血症。
2、呼吸道烧伤的特点及处理原则？答：特点是不同程度的呼吸困难和吞咽困难；处理原则是：①尽快脱离、去除致伤源；②必要时气管切开；③有条件的可酌情行呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜检查、治疗。
3、预防性应用抗菌药物的原则？答：①根据实际需要决定是否应用；②药物需疗效肯定、安全、使用方便、价格实惠；③全程预防，一般术前0.5-2小时内用药，可酌情术中二次应用，覆盖手术全程至术后4小时；④短程使用，一般总时间不超过24小时。
4、全麻术后的呼吸道并发症？答：略（重复）。
5、癌性疼痛的治疗方法？答：可酌情选择药物治疗和外科治疗。
前者原则为尽量口服、按时用药、阶梯用药、个性用药和辅助（精神类）用药；后者原理为切断或破坏疼痛传到通路——脊髓相应结构。
四、问答急性胰腺炎诱发休克原因？治疗原则？答：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，严重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，其中休克在病程的早期和后期均可发生，早期休克可能与系统性炎症反应有关，受累器官较多，病死率高；后期休克多与合并感染有关。
治疗原则是：①补充有效循环血量、改善组织灌注，纠正水、电解质平衡紊乱；②抗感染；③减少胰酶分泌，抑制胰酶活性；④营养支持。