手术室职业安全与防护ppt课件
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手术室的职业安全与职业防护ppt课件
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3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
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21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
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17
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
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• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
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4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
手术室职业安全与防护
未来，手术室职业安全将更加注重预防和综合管理，以保障医疗工作人员的健康和安全。
未来，将有更多的研究和探索针对手术室职业安全的创新技术和方法，以进一步提高医疗质量和安全水平。
未来，手术室职业安全教育将更加普及和深入，以提高医疗工作人员的安全意识和防护能力。
THANKS
感谢您的观看。
实践措施
02
该医院采取了一系列措施来提高手术室职业安全与防护水平，包括加强手术室环境清洁消毒、规范手术器械和医疗废弃物的管理、强化工作人员个人防护意识等。
实施效果
03
通过以上措施的实施，该医院手术室职业安全与防护水平得到了显著提升，医护人员感染发生率明显降低，患者满意度提高。
改进措施
该医院采取了针对性的改进措施，如加强手术室环境的清洁消毒频次、定期开展工作人员个人防护培训等。
完善规章制度
制定并更新手术室职业安全管理制度和规范，明确各项操作流程和防护要求，确保医务人员严格遵守。
定期开展培训
加强监测和检查
建立报告制度
加强沟通与协作
01
02
03
04
针对手术室职业安全与防护，定期组织培训课程，提高医务人员的防护技能和应对能力。
定期对手术室环境、设备等进行监测和检查，及时发现并解决存在的安全隐患。
03
CHAPTER
手术室职业安全与防护的风险因素与危害识别
手术过程中，医生、护士和患者近距离接触，可能增加细菌、病毒等生物因素传播的风险。
生物因素
手术室使用的消毒剂、麻醉剂等化学物质，可能对医护人员造成呼吸道刺激、过敏反应或中毒等风险。
化学因素
手术设备噪音、振动以及长时间固定姿势等，可能对医护人员的身体造成疲劳、肌肉骨骼损伤等风险。
未来，将有更多的研究和探索针对手术室职业安全的创新技术和方法，以进一步提高医疗质量和安全水平。
未来，手术室职业安全教育将更加普及和深入，以提高医疗工作人员的安全意识和防护能力。
THANKS
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实践措施
02
该医院采取了一系列措施来提高手术室职业安全与防护水平，包括加强手术室环境清洁消毒、规范手术器械和医疗废弃物的管理、强化工作人员个人防护意识等。
实施效果
03
通过以上措施的实施，该医院手术室职业安全与防护水平得到了显著提升，医护人员感染发生率明显降低，患者满意度提高。
改进措施
该医院采取了针对性的改进措施，如加强手术室环境的清洁消毒频次、定期开展工作人员个人防护培训等。
完善规章制度
制定并更新手术室职业安全管理制度和规范，明确各项操作流程和防护要求，确保医务人员严格遵守。
定期开展培训
加强监测和检查
建立报告制度
加强沟通与协作
01
02
03
04
针对手术室职业安全与防护，定期组织培训课程，提高医务人员的防护技能和应对能力。
定期对手术室环境、设备等进行监测和检查，及时发现并解决存在的安全隐患。
03
CHAPTER
手术室职业安全与防护的风险因素与危害识别
手术过程中，医生、护士和患者近距离接触，可能增加细菌、病毒等生物因素传播的风险。
生物因素
手术室使用的消毒剂、麻醉剂等化学物质，可能对医护人员造成呼吸道刺激、过敏反应或中毒等风险。
化学因素
手术设备噪音、振动以及长时间固定姿势等，可能对医护人员的身体造成疲劳、肌肉骨骼损伤等风险。
职业安全与防护PPT课件
分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾手术污物锐器伤的常见原因系统连接整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张可寻求帮助洗手带手套在手术室中使用消毒盘传递器械不要直接传递锐器伤的预防1禁止将针头放置在床边小车顶部锐器伤的预防2使用后应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位使部分血液排出相对减少受污染的程度最后一剂疫苗接种12个月后检测病毒抗体hcv如想早期诊断4周6周后检测hcvrnahcvrna专科抗病毒治疗
19
标准预防的措施
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
20
手卫生真的有 那么重要吗？
21
洗手
22
基本概念
手卫生(hand hygiene):
洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
42
空气隔离（1%）
目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施：
通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少 6次
医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理
43
飞沫隔离（9%）
目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施：
患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理
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标准预防的措施
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
20
手卫生真的有 那么重要吗？
21
洗手
22
基本概念
手卫生(hand hygiene):
洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
42
空气隔离（1%）
目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施：
通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少 6次
医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理
43
飞沫隔离（9%）
目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施：
患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理
手术室的职业暴露及防护措施
心理压力可能导致 医护人员出现睡眠 障碍、食欲不振等 生理问题
心理压力可能导致 医护人员出现职业 倦怠影响职业发展
01
手术室职业暴露的原因
医疗操作过程中的暴露
手术过程中器械、血液、体液等接触 手术室环境污染如空气、地面、器械等 手术室人员操作不当如未正确穿戴防护设备 手术室人员个人卫生习惯不佳如未及时洗手、消毒等
防护设施使用：正确佩戴和使 用防护设施定期更换
废弃物处理流程：确保医疗废 物得到妥善处理避免二次污染
定期进行健康检查和疫苗接种
定期进行健 康检查：包 括血液检查、 肺功能检查 等及时发现 并处理职业 暴露问题
疫苗接种： 包括乙肝疫 苗、流感疫 苗等提高免 疫力降低感 染风险
加强个人防 护：佩戴防 护口罩、手 套、防护服 等减少职业 暴露风险
加强环境管 理：保持手 术室清洁、 通风降低感 染风险
加强培训教 育：提高医 护人员的职 业暴露防护 意识加强自 我防护能力
建立完善的应急处理机制
建立手术室职业暴露应急 处理预案
定期进行应急演练和培训
配备齐全的应急处理设备 和药品
加强与相关科室的沟通和 协作
01
手术室职业暴露的预防和管理
制定严格的管理制度和工作流程
防护设备：防护设备不完善容 易造成职业暴露
防护措施：防护措施不到位容 易造成职业暴露
防护意识：防护意识不强容易 造成职业暴露
工作人员的自我防护意识不足
缺乏对职业暴露的认识和了解 忽视个人防护用品的使用和维护 操作过程中未遵守无菌操作原则 缺乏对职业暴露后处理和报告的意识
01
手术室职业暴露的防护措施
医疗废弃物的处理
医疗废弃物包括：手术器械、纱布、针头 等
医院职业安全与防护培训课件ppt
心理防护
护士在工作中可能会遇到各种心理压力和挑战， 应注意心理调节和放松，保持积极的心态和良好 的工作状态。
医技人员的职业安全与防护
医技人员职业安 全与防护
医技人员在从事医学影 像学检查、实验室检查 等工作中，应采取必要 的防护措施，如佩戴口 罩、手套、护目镜等， 以降低感染和交叉感染 的风险。
生物危害的防护
护士的职业安全与防护
护士职业安全与防护
护士在护理患者时，应采取必要的防护措施，如 佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染和交叉 感染的风险。
清洁与消毒的防护
护士在进行清洁和消毒工作时，应了解清洁剂和 消毒剂的理化性质和毒性，采取必要的防护措施 ，如佩戴化学防护眼镜、化学防护服等。
针刺伤的预防和处理
护士在操作中应掌握正确的针使用和处理方法， 避免针刺伤的发生。一旦发生针刺伤，应立即采 取相应的处理措施，如挤压伤口、冲洗伤口、消 毒包扎等。
医技人员在处理生物样 本时，应了解样本的传 染性和危害性，采取必 要的防护措施，如穿戴 隔离衣、佩戴生物安全 柜等。
化学品的防护
医技人员在操作化学试 剂时，应了解试剂的理 化性质和毒性，采取必 要的防护措施，如佩戴 化学防护眼镜、化学防 护服等。
辐射的防护
医技人员在接触放射性 物质时，应了解放射性 物质的性质和剂量，采 取必要的防护措施，如 穿戴铅衣、佩戴辐射剂 量计等。
定义与重要性
定义
医院职业安全与防护是指通过采取一 系列措施，保障医务人员在工作过程 中免受职业危害因素的侵害，以及在 遭受侵害后得到及时救治。
重要性
医务人员是医疗事业的中坚力量，保 障他们的职业安全与健康对于提高医 疗服务质量、维护医疗秩序、保障患 者权益具有重要意义。
护士在工作中可能会遇到各种心理压力和挑战， 应注意心理调节和放松，保持积极的心态和良好 的工作状态。
医技人员的职业安全与防护
医技人员职业安 全与防护
医技人员在从事医学影 像学检查、实验室检查 等工作中，应采取必要 的防护措施，如佩戴口 罩、手套、护目镜等， 以降低感染和交叉感染 的风险。
生物危害的防护
护士的职业安全与防护
护士职业安全与防护
护士在护理患者时，应采取必要的防护措施，如 佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染和交叉 感染的风险。
清洁与消毒的防护
护士在进行清洁和消毒工作时，应了解清洁剂和 消毒剂的理化性质和毒性，采取必要的防护措施 ，如佩戴化学防护眼镜、化学防护服等。
针刺伤的预防和处理
护士在操作中应掌握正确的针使用和处理方法， 避免针刺伤的发生。一旦发生针刺伤，应立即采 取相应的处理措施，如挤压伤口、冲洗伤口、消 毒包扎等。
医技人员在处理生物样 本时，应了解样本的传 染性和危害性，采取必 要的防护措施，如穿戴 隔离衣、佩戴生物安全 柜等。
化学品的防护
医技人员在操作化学试 剂时，应了解试剂的理 化性质和毒性，采取必 要的防护措施，如佩戴 化学防护眼镜、化学防 护服等。
辐射的防护
医技人员在接触放射性 物质时，应了解放射性 物质的性质和剂量，采 取必要的防护措施，如 穿戴铅衣、佩戴辐射剂 量计等。
定义与重要性
定义
医院职业安全与防护是指通过采取一 系列措施，保障医务人员在工作过程 中免受职业危害因素的侵害，以及在 遭受侵害后得到及时救治。
重要性
医务人员是医疗事业的中坚力量，保 障他们的职业安全与健康对于提高医 疗服务质量、维护医疗秩序、保障患 者权益具有重要意义。
手术室的职业安全和职业防护
针刺伤后的紧急处理
1.戴手套者应迅速、敏捷的按常规脱去 手套
2.立即用键侧手由近心端向远心端挤压， 排出血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口。
3.用0.5%的碘伏，2%碘酊，75%的酒精 对污染伤口进行消毒
4.做进一步检查并向相关部门汇报
手术室工作人员职业暴露后的处理
长期以来，医院感染控制主要针对于
职业性哮喘。急性大量接触便可导致肺
水肿。同时也是职业性皮炎最常见的原 因之一。预防措施：1、标本室内加强 通风设备，安装排风扇。2、标本使用 特质塑料带，扎紧开口，防止福尔马林 散发，并及时送检标本。
3环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气
体熏蒸消毒各种一次性医用物品）危 害：1、皮肤接触环氧乙烷溶液可引 起红肿、水泡、血泡、甚至烧伤。2、 空气中浓度不可超过2mg/m³ ，吸入
作和情形有 1.调整针头2.开 启安錇3.打开针帽4.寻找物品5. 清洁器具6.针刺破针帽7.手术 中意外受伤8由病人致伤9由同 事致伤
发生锐器伤不报告的原因 以英 国的一项研究为例，有28%的医 生发生力锐器损伤后未上报，台 湾不报率为85.2%，澳大利亚为 72%
工作人员发生不报告的原因有1.我 不知道应该上报2.我不知道如何上 报3我的运气不至于这么差而患病4. 我很忙，没空上报5病人没有患传染 病，没必要上报6我已经接种了HBV 疫苗7该器械没有使用过
锐器损伤如何预防
单层手套的使用：有研究表明，如果一个被 血液污染的针头刺破一个乳胶手套或聚乙烯 手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可 能减少50%以上。 双层手套的使用 当外层手套被刺破后，内
层手套的隔离保护仍然存在，双层手套使工 作人员沾染病人的血液危险降低87%，虽然 也有被刺破的现象，但双层手套同时被刺破 则非常少。此外，缝合针在穿过双层手套后 其附着的血液量将减少95%
手术室安全防护PPT课件
吉林省人民医院
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 确定和设立教育规划 ❖ 确保手术室同仁正确使用排烟设备的能力
吉林省人民医院
手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
常见手术室的工伤
❖ 经常搬运病人和摆放手术体位背部腿部肌肉的损 伤
❖ 搬动仪器设备背部腿部肌肉的损伤 ❖ 电脑的使用和书写对肩部和手部肌肉及韧带的损
伤 ❖ 接触血液体液和其它的病毒细菌污染和交叉感染
害 ❖ 电刀对一克组织15分钟所产生的烟雾等于六支香烟的危
害
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议排气通风，使用有效率达99%以上的微量颗粒过 滤网的中央排烟系统。由于手术室烟雾中95%是水分 ，所以容易排过有微量颗粒过滤网的通风系统
❖ 根据手术种类建议使用移动性排烟系统，内联过滤网的 墙式吸引器。以及使用腹腔镜的吸烟过滤系统
避免倾倒时伤及别人 ❖ 手术刀片应该使用持针器上刀柄，避免手的意外
伤害 ❖ 局麻应使用有安全保护的注射针头，禁止回套针
头
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 美国非常重视工作人员的自身防护 ❖ 手术室工作人员的自身防护一定要做到位，比如
必须佩戴眼部防护镜和双层的手套 ❖ 有证据显示手术手套的破损率是15.8% ❖ 和单层手套相比，带双层手套的血液和锐器的伤
吉林省人民医院
手术室的安全防护
综合手术部 付大毛
相关概念
❖手术室中锐器安全的预防 ❖手术室中烟雾的伤害及预防 ❖手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
手术室工作的特殊性
❖ 手术室中工作的同仁每天都接触到各类锐利器 材:手术刀片、手术缝针、钢针、电钻钻头、锯 刀等等
❖ 刺伤的意外风险大 ❖ 美国每年大约有超过五百万的健康工作者遭到
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 确定和设立教育规划 ❖ 确保手术室同仁正确使用排烟设备的能力
吉林省人民医院
手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
常见手术室的工伤
❖ 经常搬运病人和摆放手术体位背部腿部肌肉的损 伤
❖ 搬动仪器设备背部腿部肌肉的损伤 ❖ 电脑的使用和书写对肩部和手部肌肉及韧带的损
伤 ❖ 接触血液体液和其它的病毒细菌污染和交叉感染
害 ❖ 电刀对一克组织15分钟所产生的烟雾等于六支香烟的危
害
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议排气通风，使用有效率达99%以上的微量颗粒过 滤网的中央排烟系统。由于手术室烟雾中95%是水分 ，所以容易排过有微量颗粒过滤网的通风系统
❖ 根据手术种类建议使用移动性排烟系统，内联过滤网的 墙式吸引器。以及使用腹腔镜的吸烟过滤系统
避免倾倒时伤及别人 ❖ 手术刀片应该使用持针器上刀柄，避免手的意外
伤害 ❖ 局麻应使用有安全保护的注射针头，禁止回套针
头
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 美国非常重视工作人员的自身防护 ❖ 手术室工作人员的自身防护一定要做到位，比如
必须佩戴眼部防护镜和双层的手套 ❖ 有证据显示手术手套的破损率是15.8% ❖ 和单层手套相比，带双层手套的血液和锐器的伤
吉林省人民医院
手术室的安全防护
综合手术部 付大毛
相关概念
❖手术室中锐器安全的预防 ❖手术室中烟雾的伤害及预防 ❖手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
手术室工作的特殊性
❖ 手术室中工作的同仁每天都接触到各类锐利器 材:手术刀片、手术缝针、钢针、电钻钻头、锯 刀等等
❖ 刺伤的意外风险大 ❖ 美国每年大约有超过五百万的健康工作者遭到
手术室职业暴露与防护ppt
锐器损伤
手术中使用的刀片、针头等锐 器可能导致工作人员受伤。
化学因素
化学物质
手术室中常见的化学物质包括麻醉剂、消毒剂和化学试剂等，长时间接触可能对 手术室人员的呼吸系统、皮肤和眼睛等造成刺激和损伤。
气体排放
手术室中使用的气体排放可能对手术室人员的健康造成影响，如麻醉废气和气体 排放等。长时间接触这些气体可能导致手术室人员出现头痛、恶心、呕吐等症状。
提高防范意识与自我保护能力
增强职业防护意 识
医务人员需认识到职业暴露的危害，严格遵守 操作规程，加强防护措施。
提升自我保护能 力
医务人员需提高对常见职业暴露的处理能力， 如正确使用防护用品、及时处理锐器等。
建立和完善防护制 度与措施
提高职业防护意识和技能
通过培训和教育，提高医务人员对职业防护的重视程度和防护技能水平，减少职业暴露的风 险。
电磁屏蔽
采用电磁屏蔽技术， 如导电漆、金属网 等，可以有效地隔 离电磁辐射，降低 其对手术室人员的 影响。
时间防护
限制在电磁辐射环 境中的工作时间， 合理安排工作人员 轮换，以减少辐射 暴露时间。
04
化学因素防护措 施
空气净化措施
化学因素防护措施
手术室应安装空气净化装置，定期进行空气消毒，减少空气中微生物和有害气体的含量。
手术室职业暴 露与防护ppt
汇报人：XXX
01
手术室职业暴露的风险
02
防护措施的重要性和原则
03
物理因素防护措施
04
化学因素防护措施
05
生物因素防护措施
06
提高职业防护意识和技能
目 录
01
手术室职业暴露 的风险
物理因素
《职业安全防护》PPT课件
医疗废物处理原则
1，医疗废物要严格按照感染性、病理性、损伤性、药
物性、化学性等废物分类处理，损伤性废物使用锐器箱， 其余医疗废物使用黄色胶带（或医疗废物专用箱），不 得混放和混合收集。少量药物性废物可混入感染性废物， 但要在标签上注明。传染病病人或疑似传染病病人产生 的医疗医疗废物应用双层黄色包装袋，并及时有效密封 2，设立专职人员负责管理，严格按照医疗废物“谁产 生水负责”的原则，处理好医疗废物的产生、收集、交 接、登记等关键性工作，杜绝医疗废物流失泄露、扩散 和意外事故发生。 3，锐器箱和医疗废物专用袋随满随换，切实做好封箱 处理。
使用化学消毒剂防护流程
认真阅读消毒剂使用说明书
保证配置室洁净、通风良好 洗 手
戴一次性口罩，乳胶手套
按需要盛接溶剂，用量具准确量取所需消毒剂剂量（注意消毒剂勿溅出）或粉剂、片剂
粉剂、片剂溶解过程中勿打开观察 将需消毒用物轻放于配好的消毒液中浸泡消毒 按消毒时间及时捞出浸泡物品（注意勿溅到皮肤、衣服）
立即上报
同时上报
使用化学消毒剂的防护指引
实施原则： 1，使用之前检查外包装是否完好，仔细阅读说明书，明确 注意事项。 2，按需要使用量具配制，浓度要准确，注明有效期，并由 配制人和核对人共同签名。 3，配制和使用过程中室内要保持通风良好，定时唤换气。 4，配制过程必须戴一次性口罩，防护手套，如大量配制应 穿防水围裙，必要时戴防护眼镜，穿防护服。 5，粉剂、片剂等在溶解过程中应加盖，切勿打开观察，使 用过程防止消毒液飞溅、溢出和挥发。 6，量具保持清洁或予以消毒
各种血源性传播性疾病职业暴露后的处理指引
各种血源性传播性疾病（艾滋病，乙肝，丙肝，梅毒等）感染者的血液、体液 污染了 被锐器刺伤或割伤医 务人员皮肤
手术室职业暴露与防护医疗培训ppt
职业暴露防护原则和措施
面罩、护目镜和口罩
隔离衣用于防止被传染性的血液、飞溅的水和大量的传染性材料污染。隔离衣在血站主要用在成分制备无菌室和检验科核酸实验室。隔离衣的样式同手术衣,不可用前面对襟的工作服代替。隔离衣只能穿一次,潮湿后应立即更换，提倡使用一次性隔离衣。脱隔离衣时应将污染面朝里,放在污衣袋内,做上隔离标记,送消毒供应室清洗消毒。脱去隔离衣后应立即洗手消毒,避免污染
职业暴露防护原则和措施
一.原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施
推广和强化标准预防
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二.预防措施
洗手与手消毒
(3)医务人员在遇到下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:①接触献血者血液之后。②接触被献血者血液或标本污染的物品之后。③处理或收集完医疗废物之后。
职业暴露的类型
常见的职业暴露
危害因素
职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染
第二部分
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
面罩、护目镜和口罩
隔离衣用于防止被传染性的血液、飞溅的水和大量的传染性材料污染。隔离衣在血站主要用在成分制备无菌室和检验科核酸实验室。隔离衣的样式同手术衣,不可用前面对襟的工作服代替。隔离衣只能穿一次,潮湿后应立即更换，提倡使用一次性隔离衣。脱隔离衣时应将污染面朝里,放在污衣袋内,做上隔离标记,送消毒供应室清洗消毒。脱去隔离衣后应立即洗手消毒,避免污染
职业暴露防护原则和措施
一.原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施
推广和强化标准预防
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二.预防措施
洗手与手消毒
(3)医务人员在遇到下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:①接触献血者血液之后。②接触被献血者血液或标本污染的物品之后。③处理或收集完医疗废物之后。
职业暴露的类型
常见的职业暴露
危害因素
职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染
第二部分
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
手术室的护理安全PPT课件
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生 的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪 便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
ppt课件手术室
尽职尽责。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
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04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
手术室职业安全与防护
03
手术室火灾应急处理 预案
针对手术室可能发生的火灾制定应急 处理预案，包括灭火器的使用、紧急 疏散等。
03
手术室职业安全防护措施
个人防护措施
工作人员防护
手术室工作人员应当穿着符合 规定的手术衣、手套、防护鞋 等个人防护用品，以避免受到
血液、体液和组织等污染。
面部和眼部保护
手术室工作人员应当佩戴面罩、 护目镜等面部和眼部保护用品， 以避免血液、体液和组织等对眼 睛和面部的污染。
04
手术室职业安全培训与教育
岗前职业安全培训
针对手术室工作人员的岗前职业安全培训，应包括医院感染 控制、个人防护用品的正确使用、手术过程中的安全操作流 程以及应对突发事件的应急处理措施等内容。
岗前职业安全培训应由专业的医护人员进行授课，并确保参 训人员能够充分掌握所学知识，通过考试合格后方可进入手 术室工作。
生物污染
手术过程中可能接触到患者的血液 、体液和分泌物等，增加了医护人 员感染疾病的风险。
物理因素
手术室中的噪音、辐射、高温等物 理因素可能对医护人员的健康产生 不良影响。
手术室职业安全的法律法规要求
国家法律法规
医护人员在进行手术操作时必须遵守国家有关职业安全的法律法规和标准， 如《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》等。
手部保护
手术室工作人员应当在操作前、操 作后和接触污染物后洗手，并使用 消毒剂消毒手部，以避免细菌交叉 感染。
环境防护措施
空气净化
手术室应当安装空气净化装置 ，保持空气流通，以减少细菌
污染的风险。
清洁和消毒
手术室地面、墙壁、设备等应 当经常清洁，定期消毒，以避
免细菌的滋生和传播。
手术室职业安全与防护
2.锐器使用中的防护
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内, 以防止刺伤。
锐器不应与其他医疗垃圾混放, 应放置在特定的场所
封好的锐物容器再搬离病房前应有明确的标志, 便于监督执行。
护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器, 严格执行医疗垃圾分类标准。
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3.严格管理医疗废物
眼口鼻及其他粘膜（粘膜暴露）破损皮肤或非胃肠道接触（医疗锐器伤）
针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体
三、医务人员的职业暴露现状
感染性职业暴露
主要指血源性病原体引起的暴露锐器: 80-90%针刺伤暴露粘膜暴露: 眼睛、伤口、粘膜........
化学性职业暴露
麻醉气体、化学消毒剂、紫外线、化疗等毒性药物的危害。
（6）接触后防护措施
上岗前接种乙肝疫苗（预防)接触后评估、预防和随访
应急处理 评价患者:知情同意病毒检测 评价接触者:HBV、HCV、HIV 采取触后预防描施:免疫球蛋白、疫苗、药物
（二）医护人员职业暴露后处理
伤口的应急处理报告制度感染风险的评估适当的治疗、随访和咨询服务
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医务人员常见类型
可能发生血源性病原体职业接触的主要工作场所——首位医疗机构(重点手术室、产科、外科操作、口腔科、骨科和供应室等血源性病原体临床实验室医疗废弃物的收集、运输和处理的单位其他场所:采供血机构、戒毒所、劳教机构等
职业暴发生的原因
我们在进行任何一项诊疗活动时应考虑的问题
我这样做患者安全吗？
5.和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时, 易发生锐器伤害, 因此必须请求其他人员协助配合, 尽量减少锐器误伤自己或病人。
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（四）职业暴露的处理流程
• 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲 洗粘膜 ， 0.5%碘伏涂抹消毒
• 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮 肤消毒剂消毒
发生前两种暴露后要上报登记， 并做好随访
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
作气氛 • 合理安排休息，娱乐身心，使工作和生
活节奏有张有弛
生物素的防护
• 术前病人要完善各项必要的检查与化验 • 对特异性感染患者应安排在固定手术间，
门口设有隔离标志，与 手术无关人员不 要入内
• 急诊手术执行标准预防 • 术后及时正确处理缝针、刀片、针头等
锐利物品，地面及物品表面的血迹应用 含氯溶液湿式清洁
（2）噪音污染：
手术室平均噪声是60分贝至65分贝，但常接 近90分贝，这是8h内允许的最高水平。作为 抢救病人的重要场所，手术室集中了现代化的 监护、抢救设备及器械，噪声污染主要来源于 此，如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、电凝器、 电钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
正确使用防护用具
• 面罩、护目镜：清洗器械会有水滴飞溅 时应佩戴面罩。血液、体液、分泌物有 可能飞溅的情况下或者病人患有可通过 小液滴传播的疾病时，应佩戴面罩或护 目镜
（四）职业暴露的处理流程
• 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液， 再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口， 冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤 口，必要时进行包扎
的血液、尿液、分泌物等，在手术配合 过程中，由于大血管出血、处理脐带、 倾倒引流液等原因，血液和体液会溅到 身上。而且常会发生意外，如手术操作 中被异物刺伤，被刀片、缝针扎伤。引 流物使乙肝等疾病传播给护士的机率增 加
3、化学因素
（1）化学消毒剂危害： 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接 触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼 吸道都存在一定不良影响，可导致机体 免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
• 合理安排巡回与上台次数，平时注重营养，吃 好早餐
生理健康的防护
• 劳逸结合，保证充足的睡眠 • 加强业务学习，提高工作能力，充分准
备用物，减少奔跑次数 • 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医
生配合，以减少体力消耗
社会心理健康的防护
• 调节情绪，保持良好心态 • 建立良好的人人际关系，创造和谐的工
化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴 上防护手套，操作完毕后到空气流通处 深呼吸
• 使用电刀时应及时吸尽烟雾 • 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，
防止二氧化碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时 间防护，无法回避的人员应穿好铅衣
手术室职业安全与职业防护
2013.09.11
概述：
手术室是施行手术治疗的集中场所，每 天都有大批手术在手术室里进行，工作 性质紧张而繁忙，工作环境特殊而复杂， 手术室护士因工作而染上疾病影响健康 已屡见不鲜，给他们造成了不应有的身 心损害，自我防护也越来越引起他们的 高度重视。
（一）手术室职业安全的现状 （二）手术室职业安全的危险因素 （三）如何做好防护 （四）职业暴露的处理流程
1、生理心理因素
长期超时站立，易造成下肢静脉曲张； 长时间空腹，饮食不规律等易导致胃及 十二指肠病，偏头痛等；给病人摆放体 位和术毕搬运病人加上长期奔走会造成 腿部肌肉和关节损伤；搬运较重器械易 引起肌肉拉伤和腰肌劳损
心理因素
超负荷的工作
病人的死亡
社会竞争
患者需求
医疗纠纷
2、生物因素
手术室护士每天频繁接触手术病人
（三）如何做好防护
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
生理健康的防护
• 工作中重视姿式自我调节，尽量避免被动操作， 保持良好工作姿势，长时间站立时，可双腿交 替支撑身体，下肢适当原地活动。穿弹力袜可 有效预防下肢静脉曲张
• 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时 加强腰背肌及颈部运动
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量
大小适宜
正确使用防护用具
• 帽子：当会有血液、体液飞溅时要使用 可以完全遮盖头发的帽子
• 靴子/鞋套 • 手套：当接触血液、体液、分泌物或其
他污染物时应戴清洁手套，接触不同病 人之间应更换手套，脱手套后立即洗手
（2）麻醉废气的危害：
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药，其
排泄大部分以原型从肺排出，少量经手 术创面、皮肤、尿排出体外。麻醉废气 再体内蓄积后，可能产生多方面的影响， 包括心理行为改变、慢性遗传学影响以 及对生育功能的影响等
4、物理因素
（1）X线的危害：
随着影像增强器的改进和骨科半闭合 手术的广泛开展，手术室医护人员要经 常受到X射线的照射，对人体造成很多 伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能 低下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至 诱发肿瘤
（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染 针头刺伤
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手 术室职业暴露率位居榜首
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%， 患血液传播疾病80—90%是损伤所致
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
（二）手术室职业安全的危险因素