精神病院双向转诊合同协议书范本
精神疾病患者双向转诊协议书
精神疾病患者双向转诊协议书
甲方：**市精神病人民医院
乙方：**区人民医院
根据国家、省、市有关精神，为了提高**市精神卫生服务质量，推动**区卫生服务工作全面开展，为**居民提供安全、有效、方便、连续的精神卫生医疗服务。
甲、乙双方经过协商，决定开展重性精神疾病患者双向转诊工作，协议具体内容如下：
1、乙方在开展**区人民医院医疗卫生服务过程中，凡遇符合上转指征的精神疾
病患者（或疑似精神疾病患者），不宜在乙方诊治时, 应及时送转到甲方进行诊治。
2、甲方对乙方转送的精神疾病患者（或疑似精神疾病患者）应优先组织会诊处理和住院，免收挂号费，开通“绿色通道”。
由专人引导办理各种手续，为病人提供优质、便捷的服务。
3、甲方定期组织精神科执业医师去乙方协助开展重性精神疾病管理治疗工作。
4、在患者自愿的前提下，甲方将居住在乙方服务范围内的符合**区人民医院下转指征的重性精神疾病患者转至乙方接受重性精神疾病管理治疗服务，并提供下转患者的后续治疗方案。
5、甲乙双方应及时认真填写双向转诊记录单，并做好记录。
6、其他未进事宜，甲乙双方可另行协商解决。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
8、本协议经甲、乙双方代表签字并加盖公章后立即生效，有效期至——年—
月—日。
甲方代表签字：乙方代表签字：
年月曰
年月曰。
双向转诊协议书正规范本(2024版)
双向转诊协议书正规范本(2024版)合同目录第一章：总则1.1 协议目的1.2 协议适用范围1.3 协议原则第二章：合作双方2.1 甲方医疗机构信息2.2 乙方医疗机构信息2.3 双方资质与条件第三章：转诊流程3.1 转诊申请与评估3.2 转诊标准与条件3.3 转诊程序与要求第四章：转诊服务内容4.1 甲方提供的服务4.2 乙方提供的服务4.3 转诊患者的服务保障第五章：信息共享与保密5.1 信息共享机制5.2 保密义务5.3 信息安全第六章：费用与结算6.1 转诊费用标准6.2 费用结算方式6.3 费用争议处理第七章：责任与义务7.1 甲方的责任与义务7.2 乙方的责任与义务7.3 转诊患者的责任与义务第八章：违约责任8.1 违约情形8.2 违约责任8.3 违约处理第九章：争议解决9.1 争议解决方式9.2 争议解决机构9.3 争议解决程序第十章：协议的变更、续签与终止10.1 协议变更10.2 协议续签10.3 协议终止第十一章：签字栏11.1 甲方签字栏11.2 乙方签字栏11.3 签订时间11.4 签订地点合同编号______第一章：总则1.1 协议目的本协议旨在规范甲方与乙方之间的双向转诊合作，明确双方的权利、义务及责任，保障患者获得连续、协调的医疗服务。
1.2 协议适用范围本协议适用于甲方与乙方之间的双向转诊合作，包括但不限于患者转诊、信息共享、医疗服务等。
1.3 协议原则双方应本着平等互利、诚实信用的原则，遵守国家相关法律法规，确保转诊工作的顺利进行。
第二章：合作双方2.1 甲方医疗机构信息甲方名称：______医疗机构执业许可证号：______法定代表人：______地址：______2.2 乙方医疗机构信息乙方名称：______医疗机构执业许可证号：______法定代表人：______地址：______2.3 双方资质与条件2.3.1 甲方应具备提供转诊服务的资质和条件。
2.3.2 乙方应具备接收转诊患者的资质和条件。
精神病双向转诊协议书5篇
精神病双向转诊协议书5篇第一篇：精神病双向转诊协议书精神病双向转诊协议书为进一步规范重性精神疾病患者的管理，提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级管理的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方：罗源县精神病医院乙方：罗源县白塔卫生院一、甲方（罗源县精神病医院）责任1、由防保科（重性精神疾病管理科）协调双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2、对各医疗服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；3、对各医疗服务机构转来的患者实行优先就诊；4、对各医疗机构上报的疑似精神病患者，罗源县精神病医院要及时派专科医生确诊，需住院的病人，按照《双向转诊管理办法》规定执行。
若入院3日后确诊为非精神病，由罗源县精神病医院联系各医疗服务机构将患者送回；5、对经住院治疗后病情好转且符合下转条件的患者应及时联系患者所属乡镇卫生院或社区服务中心，转回各医疗服务机构进一步康复治疗。
下转病人时，由主管医生填写《双向转诊（回转）单》和《出院信息单》，向各医疗服务机构提供患者治疗情况说明，转回各医疗服务机构的后续治疗、康复方案及诊治医生签名等材料。
二、乙方（罗源县白塔卫生院）责任1、各级精防人员要熟悉罗源县白塔卫生院的基本情况；2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者家属同意的基础上，有义务将患者转诊至罗源县精神病医院，不得索取任何费用；3、肇事肇祸患者需在征得家属同意后，联系当地派出所，由派出所工作人员、精防人员及家属一起将患者送至罗源县精神病医院。
发生严重药物不良反应的患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关资料；4、发现疑似精神病人，各医疗服务机构要及时填写《异常行为线索调查表》，并及时报罗源县精神病医院防保科（重性精神疾病管理科）。
若出现肇事肇祸现象的疑似精神病人，可在征得家属同意后联系当地派出所，由家属、派出所、各医疗机构精防人员一起将患者送至罗源县精神病医院；5、上转病人时各医疗服务机构要及时报罗源县精神病医院防保科（重性精神疾病管理科），并填写《双向转诊（转出）单》，详细填写患者的基本情况等，由转诊医师签字并加盖公章；6、对上级医院转回医疗服务机构的患者，进行后续治疗和康复指导，做好相关衔接工作。
医院双向转诊协议书(2024版)2篇
医院双向转诊协议书(2024版)医院双向转诊协议书(2024版)精选2篇（一）合同编号：__________医院双向转诊协议书（2024版）甲方：__________医院乙方：__________医院根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲乙双方之间的双向转诊事宜达成如下协议：一、双向转诊范围1.1 甲方负责将符合条件的患者转至乙方进行进一步诊疗，包括但不限于：（1）__________疾病；（2）__________疾病；（3）__________疾病等。
1.2 乙方负责接收甲方转诊的患者，并根据患者的病情提供相应的诊疗服务。
二、双向转诊流程2.1 甲方在接诊患者时，如遇患者病情需要进一步诊疗，应及时与乙方沟通，并按照乙方的要求提供患者相关信息。
2.2 乙方在收到甲方转诊的患者后，应立即对患者进行初步诊断，并根据患者病情制定治疗方案。
2.3 乙方在治疗过程中，如需要甲方协助，应及时通知甲方，甲方应全力协助。
2.4 患者治疗结束后，乙方应将患者的治疗情况和结果反馈给甲方。
三、患者信息保密3.1 甲乙双方应对患者的信息保密，不得泄露给无关第三方。
3.2 甲乙双方在保密过程中，应遵守相关法律法规，确保患者信息安全。
四、转诊费用4.1 甲方转诊至乙方的患者，其费用按照乙方的收费标准执行。
4.2 乙方在接收甲方转诊的患者后，应及时向甲方出具费用清单，甲方按照清单支付。
五、违约责任5.1 甲乙双方如违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。
5.2 甲乙双方在履行本协议过程中，如发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、协议的生效、变更和解除6.1 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
6.2 本协议的变更或解除，应经甲乙双方协商一致，并书面确认。
6.3 本协议的有效期为__________年，自协议生效之日起计算。
双向转诊合作合同协议书范本
双向转诊合作合同协议书范本本合同目录一览1. 第一条合作宗旨1.1 第二条合作范围1.1.1 第三条转诊条件1.1.2 第四条转诊流程1.1.3 第五条转诊通知1.2 第六条技术支持1.2.1 第七条专家支援1.2.2 第八条资源共享1.3 第七条合作期限1.3.1 第九条开始日期1.3.2 第十条结束日期1.4 第八条合同的解除和终止1.4.1 第十一条解除条件1.4.2 第十二条终止条件1.5 第九条违约责任1.5.1 第十十三条违约处理1.5.2 第十十四条争议解决第一部分：合同如下：第一条合作宗旨1.1 本合同双方基于共同提高医疗服务水平，实现医疗资源的合理配置，更好地服务于患者，本着平等、自愿、诚信、互利的原则，达成双向转诊合作。
第二条合作范围2.1 合作双方在医疗技术、医疗服务、医疗管理等领域进行广泛的合作与交流。
2.2 合作双方共同开展医疗科研项目，提高医疗服务质量。
2.3 合作双方在有条件的范围内，进行医生培训、学术交流等合作。
第三条转诊条件3.1 患者符合从合作方医疗机构转至另一方医疗机构的条件，包括但不限于：（1）双方医疗机构同意接收；（2）患者或其法定代理人同意转诊；（3）转诊涉及的治疗方案、费用等问题已经明确。
3.2 患者符合从另一方医疗机构转至合作方医疗机构的条件，包括但不限于：（1）双方医疗机构同意接收；（2）患者或其法定代理人同意转诊；（3）转诊涉及的治疗方案、费用等问题已经明确。
第四条转诊流程4.1 患者如需转诊，由转出方医生提出转诊申请，经医疗机构审批后，向转入方医疗机构发出转诊通知。
4.2 转入方医疗机构收到转诊通知后，应在24小时内答复转出方医疗机构，确认接收患者。
4.3 转出方医疗机构在得到转入方医疗机构确认后，应尽快安排患者转诊。
4.4 患者转诊过程中，双方医疗机构应保持密切沟通，确保患者安全。
第五条技术支持5.1 双方医疗机构应根据实际情况，互相提供技术支持，包括但不限于：（1）共同处理复杂的医疗问题；（2）协助对方医疗机构提高医疗技术水平；（3）共同开展医疗科研项目。
双向转诊协议书(样版)精选全文
可编辑修改精选全文完整版双向转诊协议书（参考样本）甲方：（基层医疗机构名称）乙方：（医院名称）为贯彻落实《XX市医疗机构双向转诊管理规范（试行）》精神，确保人民群众医疗安全，甲乙双方经过协商，就双方在医疗卫生服务工作中实施双向转诊达成如下协议：一、在患者或家属知情同意的前提下，甲方将疑难、危重病员及其它符合上转指征的患者转至乙方诊治。
二、乙方对甲方转送的危重患者优先安排诊疗，为病人提供优质、便捷的服务。
三、在患者或家属知情同意的前提下，乙方将居住在甲方服务范围的康复期及其他符合下转条件的病人转至甲方进行后续和康复治疗。
四、双方要及时向对方提供病人的有关诊疗资料，下转病人要提出后续治疗和管理方案。
五、下转的患者如病情发生变化，甲方要及时与乙方联系，乙方要及时安排经治医师参与诊疗，必要时派驻到甲方指导诊疗。
六、违约责任：本协议以更好地体现以患者为中心，双方承诺互不承担经济责任。
如未按协议履行义务，则违约方应向市卫生行政部门做出书面解释，并予改进。
七、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
八、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，分别报市卫健局一份。
甲方代表签字：乙方代表签字：年月日年月日双向转诊单（上转）存根姓名性别年龄健康档案号编号转诊原因转往医疗机构患方联系电话转出时间年月日时分患方知情同意签字转诊医生双向转诊（上转）单编号双向转诊单（下转）存根编号姓名性别年龄转出病区床号住院号转诊原因转往医疗机构患方联系电话转出时间年月日时分患方知情同意签字转诊医生双向转诊（下转）单编号（基层医疗机构名称）双向转诊登记表（样表）- - 5 - -（医院名称）双向转诊登记表（样表）- - 6 - -。
双向转诊合同协议范本
双向转诊合同协议范本1. 合同双方甲方：[医疗机构名称]乙方：[医疗机构名称]2. 合同背景甲方和乙方为了更好地提供医疗服务，加强技术交流和合作，达成以下协议。
3. 协议内容3.1 转诊条件甲方与乙方合作的转诊情况包括但不限于以下情形：1. 甲方无法提供必要的治疗手段和设备，需转诊患者至乙方进行进一步诊疗。
2. 乙方专门擅长某些疾病的治疗，甲方面临类似疾病的诊疗需求，需将患者转至乙方进行治疗。
3.2 转诊流程1. 甲方医生初步诊断并判断是否需要转诊。
2. 如需转诊，甲方医生将会向乙方医生提供患者病历、检查结果等相关资料。
3. 乙方医生接收转诊患者，并进行相应的诊疗工作。
4. 乙方医生在诊疗结束后，将诊疗结果反馈给甲方医生。
5. 甲方医生根据乙方医生的反馈，对患者进行后续处理和治疗。
3.3 转诊费用1. 转诊期间的相关费用由转诊患者承担。
2. 乙方医生在接收转诊患者时，应与患者达成费用协商并签订相关费用协议。
3. 甲方医生在转诊患者时应向患者说明相关费用情况，并帮助患者与乙方医生签订费用协议。
3.4 保密协议1. 甲方与乙方应对转诊过程中的相关病历、诊疗结果、身份信息等保密。
2. 甲方和乙方可以根据需要签订单独的保密协议，保障患者隐私。
3.5 协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，并持续有效直至双方书面终止协议。
4. 争议解决本协议发生的争议应友好协商解决，协商不成的，提交至双方所在地法院解决。
5. 其他事项1. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的补充及修改必须经双方协商一致，并采用书面形式进行。
3. 本协议未尽事宜，双方可以根据实际情况制定相关规定，形成补充协议。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：。
双向转诊协议书
双向转诊协议书本协议由以下双方签订甲方：＿_________________________乙方：＿_________________________一一点零双方就患者转诊事项达成如下协议一一一一零一转诊目的一一一一一一零明确双方责任和义务确保患者获得及时有效的医疗服务提高医疗资源利用率优化患者就医体验一一一一零二定义与范围一一一一一一零 1 转诊指因甲方条件限制无法满足患者治疗需求时将患者转至乙方进行进一步诊治的行为一一一一一一零 2 本协议适用于甲方与乙方之间的双向转诊活动一一一一零三权利与义务一一一一一一零 3点一甲方权利与义务一一一一一一一一零 A 负责对患者进行初步诊断并判断是否需要转诊一一一一一一一一零 B 向乙方提供患者的基本病情资料包括但不限于病史检查结果等一一一一一一一一零 C 确保患者知情同意并签署相关转诊文件一一一一一一一一零 D 跟踪患者转诊后的治疗情况与乙方保持沟通一一一一一一一一零 E 对乙方提出的会诊请求予以积极响应并提供必要支持一一一一一一零 3点二乙方权利与义务一一一一一一一一零 A 接受甲方转诊的患者并提供相应医疗服务一一一一一一一一零 B 根据患者病情制定合理治疗方案并实施救治一一一一一一一一零 C 在患者治疗结束后向甲方反馈治疗结果及后续注意事项一一一一一一一一零 D 需要时可向甲方提出会诊或协助治疗请求一一一一一一一一零 E 尊重患者隐私保护其个人信息安全一一一一零四协议执行一一一一一一零 4点一双方应建立畅通的信息交流渠道确保转诊过程中信息传递准确及时一一一一一一零 4点二患者转诊前甲乙双方需共同完成患者病情评估确保转诊必要性一一一一一一零 4点三转诊过程中所产生费用按照国家相关规定由责任方承担一一一一一一零 4点四如遇紧急情况可简化转诊流程但事后需补全相关手续一一一一一一零 4点五双方应定期召开会议评估转诊效果并对协议内容进行必要调整一一一一零五违约责任一一一一一一零 5点一若一方未履行本协议约定之义务给对方造成损失的应承担赔偿责任一一一一一一零 5点二对于因不可抗力因素导致无法履行协议的情况双方应及时通知对方并协商解决办法一一一一零六争议解决一一一一一一零 6点一凡因执行本协议发生争议双方应首先通过友好协商方式解决一一一一一一零 6点二如协商不成可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决一一一一零七其他事项一一一一一一零 7点一本协议自双方签字盖章之日起生效有效期为一年期满前一个月内若无异议自动续约一一一一一一零 7点二本协议一式两份甲乙双方各执一份具有同等法律效力一一一一一一零 7点三未尽事宜由双方另行商定并以书面形式补充到本协议中作为附件与本协议具有同等效力甲方法人代表签字：＿_____________________ 日期：＿______乙方法人代表签字：＿_____________________ 日期：＿______。
双向转诊协议书模板
甲方：（医疗机构名称）乙方：（基层医疗机构名称）鉴于：为贯彻落实国家医疗卫生体制改革精神，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关文件要求，甲乙双方本着“资源共享、优势互补、共同发展”的原则，经友好协商，就建立双向转诊关系达成如下协议：一、协议目的1. 实现医疗资源合理配置，提高医疗服务效率；2. 提升基层医疗服务能力，满足群众就医需求；3. 促进医疗资源共享，共同推进医疗卫生事业发展。
二、转诊范围1. 乙方医疗机构接诊的常见病、多发病，在诊疗过程中需要上级医院专科医生会诊或进一步诊疗的病人；2. 甲方医疗机构接诊的疑难杂症、急危重症病人，需要基层医疗机构协助康复治疗或护理的病人；3. 双方协商一致认为需要双向转诊的其他病人。
三、转诊流程1. 乙方医疗机构在诊疗过程中，如遇需要甲方医疗机构协助的病人，应填写《双向转诊申请单》，并附相关病历资料，经主管医师签字、科主任审核后报送甲方医疗机构；2. 甲方医疗机构收到《双向转诊申请单》后，应及时安排专科医生会诊或接诊病人，并根据病情需要制定诊疗方案；3. 甲方医疗机构对乙方医疗机构转诊的病人，应优先安排住院、诊疗和手术；4. 病人病情好转后，根据需要，甲方医疗机构可指导乙方医疗机构进行后续康复治疗或护理。
四、责任与义务1. 甲方医疗机构：（1）为乙方医疗机构提供专科技术指导和培训；（2）对乙方医疗机构转诊的病人，提供必要的诊疗设备和药品支持；（3）定期组织专家到乙方医疗机构进行巡诊、讲座等活动。
2. 乙方医疗机构：（1）提高诊疗水平，确保病人诊疗质量；（2）积极参与甲方医疗机构的培训活动，提升自身业务能力；（3）为甲方医疗机构转诊的病人提供必要的康复治疗和护理服务。
五、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
六、协议变更与终止1. 本协议在有效期内，如遇特殊情况需要变更或终止，甲乙双方应协商一致，签订补充协议或终止协议；2. 本协议终止后，双方应继续履行各自的义务，直至相关事宜处理完毕。
精神疾病患者双向转诊合同协议书范本
精神疾病患者双向转诊合同协议书范本合同编号：________精神疾病患者双向转诊合同协议书本协议书由以下双方于＿＿年＿＿月＿＿日签署：甲方（转出医疗机构）：单位名称：法定代表人/负责人姓名：联系电话：地址：乙方（接收医疗机构）：单位名称：法定代表人/负责人姓名：联系电话：地址：鉴于：1. 甲方为一家具备精神疾病诊疗资质的医疗机构，具备相应的设备、技术和专业医护人员；2. 乙方同样具备处理精神疾病患者的医疗能力，可提供更为全面和专业的诊疗服务；3. 双方本着提供高质量医疗服务和保障患者权益的原则，愿意进行合作。
经双方友好协商，达成以下协议，具体条款如下：第一条合作形式甲方与乙方建立双向转诊合作关系，共同为精神疾病患者提供诊疗服务。
第二条转诊流程1. 当甲方遇到精神疾病患者，经过初步确诊需要更全面和专业的治疗时，甲方会向乙方提出转诊申请。
2. 乙方接到转诊申请后，将对甲方提供的病历资料进行评估，并对患者进行进一步的检查和诊断。
评估结果将及时以书面形式告知甲方。
3. 乙方评估结果为患者需要转诊治疗时，乙方和甲方将共同协商确定转诊方案，包括治疗方案、费用、转诊期限等，并将方案书面告知患者及其家属。
第三条转诊义务1. 甲方在转诊前应尽可能详细地了解患者的病情，并提供完整的病历资料和相关检查结果给乙方。
2. 在与乙方协商确定转诊方案后，甲方应将患者及其家属的相关信息告知乙方，包括病历、身体状况、过敏史等。
3. 甲方会根据乙方的要求协助完成转诊手续，并提供必要的医疗协助，确保患者平稳转移至乙方医疗机构。
第四条乙方责任1. 乙方接收患者后应对其进行全面和专业的检查和诊断，提供必要的治疗和护理服务。
2. 乙方在治疗过程中应及时告知患者及其家属有关治疗效果、不良反应及可能出现的并发症等信息，并征得其同意后进行治疗。
3. 乙方应确保患者的隐私权和机密性，严格保护患者的个人信息，不得将其用于其他目的。
4. 乙方需及时将诊疗情况向甲方汇报，并在转诊期限结束后将患者转诊回甲方或做出其他相应处理。
双向转诊协议书(精选)
双向转诊协议书(精选)双向转诊协议书（精选）甲方（转出医院）：乙方（转入医院）：鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平，乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平，为了更好地满足患者的医疗需求，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：一、转诊范围1.1 甲方将根据患者的病情和实际需求，将需要进一步治疗或手术的患者转诊至乙方。
1.2 乙方将根据患者的病情和实际需求，将恢复期或康复期的患者转诊至甲方。
二、转诊流程2.1 甲方在确定患者需要转诊至乙方时，应提前与乙方联系，并告知患者的病情、治疗情况等相关信息。
2.2 乙方在接到甲方的转诊请求后，应及时进行评估，并在确认接收患者后，告知甲方。
2.3 甲方在接到乙方的确认信息后，应及时安排患者的转诊手续，并将患者安全送达乙方。
2.4 乙方在接收患者后，应及时进行救治，并根据患者的病情和实际需求，提供相应的医疗服务。
三、费用结算3.1 甲方应按照乙方的收费标准，向乙方支付患者的治疗费用。
3.2 乙方应按照甲方的收费标准，向甲方支付患者的治疗费用。
四、保密条款4.1 双方应对在转诊过程中获取的患者个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给任何第三方。
4.2 双方应遵守相关法律法规，确保患者的信息安全。
五、违约责任5.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此造成的损失。
六、争议解决6.1 双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：_______________签订日期：_________________2024最新带目录带附件详细版-双向转诊协议书(精选)目录：一、引言二、定义与术语三、转诊范围四、转诊流程五、费用结算六、保密条款七、违约责任八、争议解决九、其他条款十、附件一、引言鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平，乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平，为了更好地满足患者的医疗需求，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：二、定义与术语2.1 “转出医院”指甲方，即具有转诊需求的医院。
最新双向转诊协议书双向转诊协议书(双篇)
最新双向转诊协议书双向转诊协议书最新双向转诊协议书协议编号：_______甲方（转出医疗机构）：_______乙方（转入医疗机构）：_______根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗保健服务，包括但不限于常见病、多发病的诊治、预防保健、健康教育等。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务，包括但不限于复杂疾病的诊断、治疗、康复等。
双方根据患者的病情和需要，协商确定转诊的具体病种和范围。
第二条转诊条件2.1 患者符合下列条件之一，甲方应将患者转诊至乙方：（1）患者病情复杂，甲方无法提供有效治疗；（2）患者需要专科检查、治疗或康复；（3）患者自愿要求转诊至乙方。
2.2 患者符合下列条件之一，乙方应将患者转诊至甲方：（1）患者病情稳定，乙方建议转入甲方进行康复治疗；（2）患者自愿要求转诊至甲方。
第三条转诊程序3.1甲方在转诊前，应向患者或其家属详细说明转诊的必要性、目的、风险及可能产生的费用等，并取得患者或其家属的书面同意。
甲方在转诊前，应将患者的病历资料、检查结果、治疗方案等完整、准确地提供给乙方。
3.3乙方在接收患者后，应根据甲方的转诊资料，对患者进行进一步的诊断和治疗，并及时向甲方反馈患者的治疗情况。
3.4乙方在患者病情稳定后，应按照本协议第二条的规定，将患者转诊至甲方。
第四条费用结算4.1双方按照国家有关医疗收费标准执行，不得擅自提高收费标准。
4.2患者在转诊过程中产生的医疗费用，由患者自行承担。
甲方和乙方应协助患者办理医疗保险等相关手续。
第五条协议的变更和解除5.1双方同意，本协议的变更和解除，应当以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。
5.2在协议有效期内，如一方发生重大事项变更，可能影响协议履行，应及时通知对方，并协商解决。
第六条违约责任6.1双方应严格遵守本协议的约定，履行各自的义务。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方（转出方）：_____________________乙方（转入方）：_____________________鉴于甲方和乙方均为合法注册的医疗机构，为了提高医疗服务效率，优化医疗资源配置，双方本着平等互利的原则，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1 甲方负责为乙方转诊的病人提供必要的医疗服务。
1.2 乙方负责将需要进一步治疗或特殊检查的病人转诊至甲方。
第二条转诊条件2.1 乙方在确认病人需要转诊至甲方时，应向病人说明转诊的必要性和可能产生的费用。
2.2 甲方在接收乙方转诊的病人时，应根据病人的病情和治疗需求，提供相应的医疗服务。
第三条转诊程序3.1 乙方在转诊前应填写转诊单，并确保病人的病历资料完整。
3.2 甲方在接收到转诊单后，应及时安排病人的接诊和治疗。
3.3 转诊过程中，双方应保持沟通，确保病人的医疗信息准确无误。
第四条费用结算4.1 甲方应根据国家规定和双方约定的标准，向乙方转诊的病人收取相应的医疗服务费用。
4.2 乙方应按照约定的比例，向甲方支付转诊费用。
第五条责任与义务5.1 甲方应保证提供给乙方转诊病人的医疗服务质量。
5.2 乙方应确保转诊病人的信息真实、准确，并在转诊过程中协助甲方了解病人的病情。
第六条保密条款6.1 双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密、病人隐私等信息保密。
6.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。
第七条协议的变更和解除7.1 双方经协商一致，可以变更或解除本协议。
7.2 如一方违反协议约定，另一方有权要求其承担违约责任，并可单方面解除协议。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过协商解决。
8.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他9.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，除非双方另有书面约定。
9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方（转出方）：________________________乙方（转入方）：________________________签订日期：____年____月____日鉴于甲方为医疗机构，乙方为医疗机构，双方本着互惠互利、共同发展的原则，就患者双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊条件1.1 甲方在诊断和治疗过程中，如患者病情超出甲方诊疗能力范围，需转至乙方进行进一步治疗的，甲方应向乙方提出转诊请求。
1.2 乙方在诊断和治疗过程中，如患者病情适合在甲方进行康复治疗或后续治疗的，乙方应向甲方提出转诊请求。
第二条转诊流程2.1 甲方在提出转诊请求时，应提供患者完整的病历资料、诊断报告及相关检查结果。
2.2 乙方在接收转诊患者时，应根据甲方提供的资料，及时安排患者接受相应的诊疗服务。
2.3 双方应建立有效的沟通机制，确保转诊信息的准确传递和患者诊疗的连续性。
第三条转诊责任3.1 甲方应确保转诊患者的病情信息准确无误，并在转诊前与患者充分沟通，取得患者同意。
3.2 乙方应确保接收转诊患者的诊疗服务符合医疗规范，并对患者的诊疗结果负责。
第四条费用结算4.1 转诊过程中产生的费用，由患者自行承担，甲方和乙方应协助患者了解相关费用标准。
4.2 甲方和乙方应根据实际发生的诊疗服务，按照国家规定的收费标准进行结算。
第五条保密条款5.1 双方应对患者的个人信息和医疗信息予以保密，未经患者同意，不得向第三方泄露。
5.2 双方应遵守国家有关医疗信息保密的法律法规。
第六条协议的变更和终止6.1 本协议一经双方签字盖章后生效，有效期为____年，自签订之日起计算。
6.2 双方如需变更或终止本协议，应提前____天书面通知对方，并经双方协商一致后办理相关手续。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第八条其他8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
最新双向转诊合作协议书(两篇)
最新双向转诊合作协议书甲方（转出医疗机构）：________________地址：________________联系方式：________________乙方（转入医疗机构）：________________地址：________________联系方式：________________鉴于甲方和乙方均为合法注册的医疗机构，为了实现医疗资源的合理配置和患者权益的最大化，双方本着平等、自愿、诚信的原则，就双向转诊事宜达成如下协议：一、合作目标1.1 提高医疗服务的连续性和协调性，确保患者在不同医疗机构间得到合理的医疗服务。
1.2 促进医疗资源的合理利用，降低医疗成本，提高医疗服务效率。
1.3 建立健全双向转诊制度，提高医疗服务的质量和满意度。
二、合作内容2.1 双方同意建立双向转诊合作关系，包括但不限于患者转诊、病例资料共享、技术交流等。
2.2 甲方在接诊患者时，如发现患者病情超出甲方诊疗范围或患者自愿要求转诊至乙方，甲方应及时将患者转诊至乙方。
2.3 乙方在接诊甲方转诊的患者时，应优先安排就诊和住院，并确保医疗服务的连续性和质量。
2.4 双方应建立病例资料共享机制，确保患者转诊过程中的病历资料完整、准确、及时传递。
三、合作期限3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
3.2 协议到期前一个月，如双方无异议，本协议自动续签____年。
四、合作费用4.1 双方同意，本协议项下的双向转诊服务不收取任何费用。
4.2 双方在合作过程中产生的其他费用，按照国家有关规定和收费标准执行。
五、保密条款5.1 双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密、患者隐私等信息予以严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
5.2 本协议终止后，双方仍需遵守本条款的保密义务。
六、违约责任6.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
2024年-医院双向转诊协议书
医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构，为提高医疗资源的合理利用，确保患者得到及时、有效的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务，包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。
第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊，并签署知情同意书。
2.2患者病情稳定，符合转诊指征。
2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。
第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后，如需转诊至乙方，应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等，并取得患者或其家属的同意。
3.2甲方医生填写《转诊申请表》，详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息，并经患者或其家属签字确认。
3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。
3.4乙方在接到转诊申请后，根据患者病情安排就诊时间和科室，并及时通知甲方和患者。
3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊，乙方根据患者病情制定治疗方案，并负责后续治疗。
3.6患者治疗结束后，乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。
3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议，为患者提供后续医疗服务。
第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间，按照乙方收费标准支付医疗费用。
4.2乙方在收到甲方转诊患者后，按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。
4.3转诊费用包括但不限于：患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。
4.4结算方式：每月底，乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单，甲方核对无误后，按照约定支付转诊费用。
第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规，确保医疗质量和医疗安全。
5.2甲乙双方应加强沟通与协作，共同提高医疗服务水平。
5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权，为患者提供优质、高效的医疗服务。
5.4甲乙双方应保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
2024版双向转诊合同协议书范本
2024版双向转诊合同协议书范本合同编号：__________甲方（转出方）：__________乙方（转入方）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就医疗双向转诊事项达成如下协议：一、定义与术语1.1 甲方：指具有医疗机构执业许可资格，并依法开展医疗活动的医疗机构。
1.2 乙方：指具有医疗机构执业许可资格，并依法开展医疗活动的医疗机构。
1.3 双向转诊：指患者在甲乙双方之间转移治疗或康复的过程。
1.4 转出：指患者从甲方转至乙方继续治疗或康复的行为。
1.5 转入：指患者从乙方转至甲方继续治疗或康复的行为。
二、转出方责任与义务2.1 甲方应当为患者提供初步诊断和治疗，确保患者在转出前病情稳定。
2.2 甲方应当向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及治疗方案，并确保资料的真实、完整、准确。
2.3 甲方应当协助乙方对患者进行必要的检查，以确保患者在转入乙方后能够得到适宜的治疗。
2.4 甲方应当对患者的转出过程负责，确保患者在转出过程中安全、舒适。
三、转入方责任与义务3.1 乙方应当对患者的转入请求进行及时审查，并在收到患者后尽快安排治疗。
3.2 乙方应当根据患者的病情，为患者提供适宜的医疗设施、设备和人员。
3.3 乙方应当对患者的治疗过程进行详细记录，并及时向甲方反馈患者的病情变化及治疗效果。
3.4 乙方应当确保患者在转入过程中的安全和舒适，并对患者进行全面护理。
四、转诊程序4.1 甲方认为患者需要转入乙方治疗时，应向乙方提出转入申请，并提供患者的病历资料、诊断结果及治疗方案。
4.2 乙方收到转入申请后，应在24小时内完成审查，并向甲方反馈审查结果。
4.3 乙方向甲方反馈审查结果后，甲方应在48小时内将患者转至乙方。
4.4 患者转出过程中，甲方应安排医护人员陪同，确保患者安全。
4.5 患者转入乙方后，乙方应立即对患者进行诊断和治疗，并及时向甲方反馈患者的病情变化及治疗效果。
双向转诊合同协议范本正规范本通用版
双向转诊合同协议范本正规范本通用版合同双方信息甲方（转诊方）：名称：地址：联系人：联系电话：乙方（受诊方）：名称：地址：联系人：联系电话：第一条总则1.1 本合同系甲乙双方就上述所列医疗服务范围内的患者转诊工作所制定的协议。
1.2 本合同签订后，甲乙双方应严格遵守合同条款，履行各自义务，共同维护医疗服务质量。
第二条转诊范围2.1 本合同约定的转诊范围如下：2.1.1 甲方转诊至乙方的患者类型：2.1.2 乙方转诊至甲方的患者类型：2.2 双方转诊范围应根据各自医疗资源、医疗水平和服务能力进行协商确定。
第三条转诊程序3.1 甲方转诊至乙方的程序：3.1.1 甲方在接诊患者时，应根据患者病情和治疗需要，评估是否需要转诊至乙方；3.1.2 甲方确定需要转诊后，应向乙方提供患者的基本信息、病历摘要和检查报告等资料；3.1.3 乙方收到甲方转诊资料后，应及时根据自身医疗资源和能力进行评估，并反馈是否接受转诊意见。
3.2 乙方转诊至甲方的程序：3.2.1 同样，由乙方评估并确定需要转诊后，向甲方提供患者基本信息、病历摘要和检查报告等资料；3.2.2 甲方收到乙方转诊资料后，应及时进行评估，并反馈是否接受转诊意见。
3.3 双方在收到转诊资料后，应在规定时间内做出是否接受转诊的决定，并及时通知对方。
第四条转诊质量4.1 甲乙双方应明确转诊患者的医疗标准，确保转诊患者符合乙方医疗能力范围。
4.2 甲方在转诊患者前，应如实向乙方提供患者的病情、检查结果和治疗方案等相关信息。
4.3 乙方在接受转诊患者后，应根据患者具体病情实施相关的医疗服务，并符合医疗行业相关标准。
第五条保密义务5.1 甲乙双方均有义务对转诊患者的个人信息、病历资料和治疗方案等敏感信息保密。
5.2 双方不得擅自向第三方泄露或使用转诊患者的相关信息，除非法律或主管部门另有要求。
第六条费用结算6.1 转诊费用（如转运费、护理费等）由指定方承担。
6.2 转诊患者在乙方接受医疗服务所产生的费用，由患者本人或相关保险机构承担。
2024双向转诊合作合同协议书范本
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX2024双向转诊合作合同协议书范本本合同目录一览1. 第一条合作原则1.1 第二条合作范围1.2 第三条合作内容1.3 第四条合作期限2. 第五条转诊流程2.1 第六条转诊条件2.2 第七条转诊申请2.3 第八条转诊确认3. 第九条信息共享3.1 第十条病历资料传递3.2 第十一条医疗信息反馈3.3 第十二条保密条款4. 第十三条责任与义务4.1 第十四条违约责任第一部分：合同如下：第一条合作原则1.1 本合同的签订，遵循平等、自愿、诚实、信用的原则，甲乙双方通过友好协商，共同建立双向转诊合作关系，以提高医疗服务质量和效率。
第二条合作范围1. 甲乙双方同意在医疗资源共享、人才培养、技术支持等方面开展合作。
2. 甲乙双方在双向转诊中，甲方向乙方转诊患者，乙方根据患者病情提供必要的检查、治疗及康复服务。
3. 乙方在必要时，可以向甲方转诊患者，甲方根据乙方转诊申请，提供必要的医疗支持。
第三条合作内容1. 甲乙双方共同开展医疗技术交流与合作，举办学术研讨会，共同研究和解决医疗工作中的问题。
2. 甲乙双方在双向转诊过程中，相互提供便捷的服务，简化转诊手续，确保患者及时得到救治。
3. 甲乙双方共同开展医疗人才培养，通过学术交流、业务培训等方式，提高医疗人员的业务水平。
第四条合作期限本合同自签字之日起生效，合作期限为____年，自合同生效之日起计算。
合作期满后，如甲乙双方同意继续合作，应签订书面续约协议。
第五条转诊流程1. 甲方根据患者病情，向乙方提出转诊申请。
2. 乙方接到转诊申请后，及时对患者进行初步评估，如有必要，向甲方反馈评估结果及建议。
3. 甲方根据乙方的反馈，决定是否转诊。
如同意转诊，向乙方提供患者相关病历资料。
4. 乙方收到患者后，按照相关医疗规范，对患者进行救治。
5. 治疗结束后，乙方将患者转回甲方，并向甲方反馈治疗情况。
双向转诊协议书模板
双向转诊协议书模板甲方（转出方）：____________________乙方（接收方）：____________________鉴于甲方为一家依法设立的医疗机构，乙方为一家依法设立的医疗机构，双方基于互信互利的原则，就患者转诊事宜达成如下协议：第一条协议目的本协议旨在建立甲乙双方之间的双向转诊合作机制，确保患者能够获得及时、有效的医疗服务。
第二条转诊条件1. 甲方在患者病情需要进一步治疗或检查，而甲方无法提供相应服务时，应向乙方转诊。
2. 乙方在患者病情稳定或康复后，需要进行后续治疗或康复时，应向甲方转诊。
第三条转诊程序1. 甲方在决定转诊时，应提前通知乙方，并提供患者病历、检查报告等相关医疗资料。
2. 乙方在接收转诊患者时，应确保患者能够得到及时的医疗服务，并在接收后24小时内通知甲方。
3. 双方应确保转诊过程中患者资料的保密性和完整性。
第四条转诊责任1. 甲方负责确保转诊患者的病情信息准确无误，并在转诊前进行必要的告知和解释。
2. 乙方负责在接收转诊患者后，根据患者病情提供相应的医疗服务，并在必要时与甲方进行沟通协商。
第五条费用结算1. 双方应根据国家相关法律法规和行业标准，就转诊过程中产生的费用进行合理结算。
2. 甲方应按照乙方提供的服务内容和标准，支付相应的转诊费用。
3. 乙方应向甲方提供详细的费用清单，并确保费用的透明和公正。
第六条保密条款1. 双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密和技术秘密负有保密义务。
2. 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露、使用或允许第三方使用上述秘密。
第七条违约责任1. 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
2. 违约责任的确定，应根据违约行为的性质、情节及给对方造成的损失程度等因素综合考虑。
第八条争议解决双方因履行本协议所产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第九条协议的变更和终止1. 本协议的任何变更和补充，应由双方协商一致，并以书面形式确认。
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甲方：
乙方：
为进一步规范重性精神疾病患者的管理，提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级管理的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任
1、由防保科（重性精神疾病管理科）协调双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2、对各医疗服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；
3、对各医疗服务机构转来的患者实行优先就诊；
4、对各医疗机构上报的疑似精神病患者，罗源县精神病医院要及时派专科医生确诊，需住院的病人，按照《双向转诊管理办法》规定执行。
若入院3日后确诊为非精神病，由罗源县精神病医院联系各医疗服务机构将患者送回；
5、对经住院治疗后病情好转且符合下转条件的患者应及时联系患者所属乡镇卫生院或社区服务中心，转回各医疗服务机构进一步康复治疗。
下转病人时，由主管医生填写《双向转诊（回转）单》和《出院信息单》，向各医疗服务机构提供患者治疗情况说明，转回各医疗服务机构的后续治疗、康复方案及诊治医生签名等材料。
二、乙方责任
1、各级精防人员要熟悉罗源县白塔卫生院的基本情况；
2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者家属同意的基础上，有义务将患者转诊至罗源县精神病医院，不得索取任何费用；
3、肇事肇祸患者需在征得家属同意后，联系当地派出所，由派出所工作人员、精防人员及家属一起将患者送至罗源县精神病医院。
发生严重药物不良反应的患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关资料；
4、发现疑似精神病人，各医疗服务机构要及时填写《异常行为线索调查表》，并及时报罗源县精神病医院防保科（重性精神疾病管理科）。
若出现肇事肇祸现象的疑似精神病人，可在征得家属同意后联系当地派出所，由家属、派出所、各医疗机构精防人员一起将患者送至罗源县精神病
5、上转病人时各医疗服务机构要及时报罗源县精神病医院防保科（重性精神疾病管理科），并填写《双向转诊（转出）单》，详细填写患者的基本情况等，由转诊医师签字并加盖公章；
6、对上级医院转回医疗服务机构的患者，进行后续治疗和康复指导，做好相关衔接工作。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议有效期：年月日至年月日。
甲方：(公章）乙方：(公章）
甲方负责人签名：乙方负责人签名：
日期：日期：。