神经反射及反射发育的评定(借鉴参照)
神经反射及反射发育的评定精选版
神经反射及反射发育的评定Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】反射及反射发育的评定基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。
神经反射及反射发育地评定
反射及反射发育的评定基础知识意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射（flexor withdrawal）：背屈28周1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)28周失时间：出生后1~2个月3(crossed extension )：28周2个月4(crossed extension )的剪刀状体位）28周2个月5、莫勒反射：（Moro Reflex）双上肢屈曲，内收并于胸前交叉28周4个月6、抓握反射（grasp reflex）28周4~6个月；足趾跖屈：出生后9个月B、脑干水平的反射：是静止的姿势反射，又称调整反射。
神经反射及反射发育的评定完整版
神经反射及反射发育的评定HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】反射及反射发育的评定基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。
人体形态和反射评定技术 反射评定技术 神经反射
反射发育的成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑水平 4 个阶段,从初级水平逐渐被高位中枢整合。形成了各级水平的反射模式。这 些反射在某年龄限制范围内是正常的,超越了这个限制,应被看作是异常的。 正常的生长和发育水平有一定的变化,因此,所谓的年龄限制只是近似的。
神经反射发育评定
Hale Waihona Puke 神经反射发育评定（三）中脑水平 1.调正反应是在红核上方的中脑整合的，不包括大脑皮质。调正反应相 互作用，使头和身体在空间保持正常位置。它们是出生后第一批发育的反 射，到 10～12 个月时达到最大效应。当皮质控制增加时，它们逐渐改变并 受到抑制，到 5 岁末时消失。它们的组合动作使得儿童能够翻身、起坐、 手膝位起立和手足支撑俯卧。
神经反射发育评定
2.自动运动反应作为一组反射可在婴幼儿身上观察到，严格地说，它不 是调正反射，但这些反应是随着头部的位置变化而变化的，涉及半规管， 或迷路，或颈部的本体感觉，如调正反射一样，自动运动反应出现在发育 的某个阶段，它的持续存在或缺乏可见于某些疾病的患者。
神经反射发育评定
（四）大脑皮质水平：这些反应是由于大脑皮质、基底神经节和小脑相 互之间有效作用的结果。平衡反应的成熟标志着运动发育进入人类等两足 动物阶段，它们在肌力正常时出现并提供身体对重心变化的适应，出生后 6 个月平衡反应开始出现。任何水平上的阳性反射都提示下一个更高级的水 平出现运动活动的可能性。
（一）脊髓反射：是脑桥下 1/3 的前庭外侧核传导的运动反射,它 协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性 反应在 2 个月的正常儿童可能存在,超过 2 个月的儿童阳性反应持续存 在,可能预示着中枢神经系统的发育迟缓,阴性反应是正常的。
神经反射及反射发育的评定之欧阳文创编
反射及反射发育的评定时间：2021.03.12 创作：欧阳文基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射（flexor withdrawal）：检查体位：仰卧位，头中立位，双下肢伸展。
神经反射及反射发育的评定
反射及反射发育的评定基础知识⏹∙反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类⏹∙1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射⏹∙2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射⏹∙3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述⏹∙1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类⏹∙根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
⏹∙1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；⏹∙2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；⏹∙3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；⏹∙4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的⏹∙1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
⏹∙2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
⏹∙3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射（flexor withdrawal）：⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，双下肢伸展。
神经反射及反射发育的评定之欧阳与创编
反射及反射发育的评定时间：2021.03.08 创作：欧阳与基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射（flexor withdrawal）：检查体位：仰卧位，头中立位，双下肢伸展。
神经反射及反射发育的评定
反射及反射发育的评定基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal ):检查体位：仰卧位，头中立位，双下肢伸展。
神经反射及反射发育的评定终审稿)
神经反射及反射发育的评定文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
神经反射及反射发育的评定
反射及反射发育的评定基础知识⏹∙反射的定义:反射式就是神经活动的表现,就是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类⏹∙1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射⏹∙2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射⏹∙3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述⏹∙1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类⏹∙根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
⏹∙1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;⏹∙2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;⏹∙3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;⏹∙4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应与各种平衡反应。
评定目的⏹∙1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
⏹∙2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复释放出来。
⏹∙3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射:就是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。
⏹∙检查方法:刺激一侧足底⏹∙反应:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲⏹∙检查方法:刺激屈曲位的足底⏹∙反应:被刺激的下肢失去控制地呈伸展位⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后1~2个月3、交叉性伸展 (crossed extension ):⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲⏹∙检查方法:将伸展位的下肢做屈曲动作⏹∙阳性反应:伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后2个月4、交叉性伸展 (crossed extension )⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,双侧下肢伸展⏹∙检查方法:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激⏹∙反应:对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈(典型的剪刀状体位)⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后2个月5、莫勒反射:(Moro Reflex)⏹∙检查体位:半卧位,检查者一手置于患儿颈后部⏹∙检查方法:将头部与躯干突然向后放下⏹∙反应:上肢外展外旋,伸展(或屈曲),各手指伸展并外展,吓哭后双上肢屈曲,内收并于胸前交叉⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后4个月6、抓握反射(grasp reflex)⏹∙检查体位:卧位⏹∙检查方法:对手掌或脚掌持续加压⏹∙反应:手指或足趾屈曲⏹∙出现时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:妊娠28周⏹∙消失时间:手掌抓握:出生后4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干水平的反射:就是静止的姿势反射,又称调整反射。
神经系统反射的评定
身体调正反射 检测体位：患者仰卧，头置 正中，上下肢伸直。 诱发刺激：主动地或被动地 将头转向一侧。 阴性反应：身体作为一个整 体而不是分段旋转。 阳性反应：在骨盆和肩之间 的躯干部分的旋转，如先是 头转，然后是肩，最后是骨 盆
抬躯反射 检测体位：用手托 住患者胸部，俯卧 位置于空中。 诱发刺激：主动地 或被动地抬头。 阴性反应：脊柱和 下肢维持屈曲位。 阳性反应：脊柱和 下肢伸直（当头向 腹侧屈曲时，脊柱 和下肢屈曲）
拥抱反射 检测体位：患者取半仰卧位。 诱发刺激：突然将头伸向后下方。 阴性反应：无或轻微的惊愕反应。 阳性反应：上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋， 手指伸直和外展
常见的浅反射有角膜反射、咽反射、 轻触咽后壁、呕吐反应、上腹壁反 射、中腹壁反射、下腹壁反射、提 睾反射、跖（足底）反射、肛门反 射等。
深反射减弱或消失 是下运动神经元瘫痪的一个重要体征 深反射增强 上运动神经元损害的重要体征
病理反射系指巴宾斯基（Babinski）征。
巴宾斯基征是最重要的锥体束受损害的体征。
保护性伸展反应 检测体位：患者俯 卧位，两上肢向头 的方向伸展。 诱发刺激：抓起踝 或骨盆将患者悬吊 在空中，然后突然 将头向地板方向运 动。 阴性反应：上肢不 能保护头，但显示 原始反射 阳性反应：上肢立 即伸展伴手指外展 和伸直以保护头
出生后6个月直至终生出现阳性反应，6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象
2
双膝立位平衡反应 检测体位：患者呈双膝立位。 诱发刺激：拉或使患者向一侧倾 斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正， 无平衡或保护性反应。 阳性反应：头、胸调正，抬高的 一侧上下肢外展、伸直（平衡反 应），较低的一侧出现保护性反 应
神经反射及反射发育地评定
反射及反射发育的评定基础知识意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射（flexor withdrawal）：背屈28周1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)28周失时间：出生后1~2个月3(crossed extension )：28周2个月4(crossed extension )的剪刀状体位）28周2个月5、莫勒反射：（Moro Reflex）双上肢屈曲，内收并于胸前交叉28周4个月6、抓握反射（grasp reflex）出现时间：手掌抓握：出生时；足趾跖屈：妊娠28周4~6个月；足趾跖屈：出生后9个月B、脑干水平的反射：是静止的姿势反射，又称调整反射。
神经反射及反射发育地评定
反射及反射发育的评定基础知识反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器- 传入神经- 反射中枢- 传出神经- 效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28 周~出生后2 个月内出现并存在，包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4 个月能够，包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6 个月出现并维持终生，包括各种调整反应；4、大脑皮质水平的反射：在出生后4 个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况；反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况；成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法A、脊髓水平的反射：是运动反射1、屈肌收缩反射( flexor withdrawal )：检查体位：仰卧位，头中立位，双下肢伸展。
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反射及反射发育的评定
基础知识
⏹∙反射的定义：反射式是神经活动的表现，是机体感受刺激引起的不随意
运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括：感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分，其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类
⏹∙1、按生理功能分类：防御反射摄食反射姿势反射
⏹∙2、按感受器分类：外感受性反射内感受器反射
⏹∙3、按反射的发育分类：脊髓水平反射脑干水平皮质水平
一、概述
⏹∙1、反射的定义：正常情况下，胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时
或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关，故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类
⏹∙根据反射发育的水平，将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、
中脑水平及大脑皮层水平的反射。
⏹∙1、脊髓水平的反射：一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在，
包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等；
⏹∙2、脑干水平的反射：大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够，
包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等；
⏹∙3、中脑水平的反射：大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终
生，包括各种调整反应；
⏹∙4、大脑皮质水平的反射：在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的
⏹∙1、判断中枢神经系统的发育状况；
反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
⏹∙2、判断中枢神经系统的损害状况；
成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
⏹∙3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法
A、脊髓水平的反射：是运动反射
1、屈肌收缩反射（flexor withdrawal）：
⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，双下肢伸展。
⏹∙检查方法：刺激一侧足底
⏹∙反应：受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射，足趾伸展，踝关节背
屈
⏹∙出现时间：妊娠28周
⏹∙消失时间：出生后1~2个月
2、伸肌伸张反射(extensor thrust)
⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，一侧下肢伸展，另一侧下肢屈曲
⏹∙检查方法：刺激屈曲位的足底
⏹∙反应：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位
⏹∙出现时间：妊娠28周
⏹∙消失时间：出生后1~2个月
3、交叉性伸展 (crossed extension )：
⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，一侧下肢伸展，另一侧下肢屈曲
⏹∙检查方法：将伸展位的下肢做屈曲动作
⏹∙阳性反应：伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展
⏹∙出现时间：妊娠28周
⏹∙消失时间：出生后2个月
4、交叉性伸展 (crossed extension )
⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，双侧下肢伸展
⏹∙检查方法：在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激
⏹∙反应：对侧下肢表现出内收、内旋，踝关节跖屈（典型的剪刀状体位）
⏹∙出现时间：妊娠28周
⏹∙消失时间：出生后2个月
5、莫勒反射：（Moro Reflex）
⏹∙检查体位：半卧位，检查者一手置于患儿颈后部
⏹∙检查方法：将头部和躯干突然向后放下
⏹∙反应：上肢外展外旋，伸展（或屈曲），各手指伸展并外展，吓哭后双
上肢屈曲，内收并于胸前交叉
⏹∙出现时间：妊娠28周
⏹∙消失时间：出生后4个月
6、抓握反射（grasp reflex）
⏹∙检查体位：卧位
⏹∙检查方法：对手掌或脚掌持续加压
⏹∙反应：手指或足趾屈曲
⏹∙出现时间：手掌抓握：出生时；足趾跖屈：妊娠28周
⏹∙消失时间：手掌抓握：出生后4~6个月；足趾跖屈：出生后9个月
B、脑干水平的反射：是静止的姿势反射，又称调整反射。
1、非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex，ATNR）
⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，上、下肢伸展
⏹∙检查方法：将被检查者的头转向一侧
⏹∙反应：头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下
肢屈曲，或屈肌张力增高，如“拉弓射箭”或：“击剑”姿势
⏹∙出现时间：出生后
⏹∙消失时间：4~6个月
2、对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex，STNR）
⏹∙检查体位：膝手卧位，或趴在检查者的腿上
⏹∙检查方法：使被检查者头部尽量前屈
⏹∙反应：上肢屈曲或屈肌张力增高，下肢伸展或伸肌张力增高
⏹∙出现时间：4~6个月
⏹∙消失时间：8~12个月
3、对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex，STNR）
⏹∙检查体位：膝手卧位，或趴在检查者腿上
⏹∙检查方法：使患者头部尽量后伸
⏹∙反应：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌张力增高
⏹∙出现时间：4~6个月
⏹∙消失时间：8~12个月
4、对称性紧张性迷路反射——仰卧位（tonic labyrinthine supine）
⏹∙检查体位：仰卧位，头中立位，双侧上、下肢伸展
⏹∙检查方法：保持仰卧位
⏹∙反应：四肢伸展，伸肌张力增高
⏹∙出现时间：出生时
⏹∙消失时间：4~6个月
5、对称性紧张性迷路反射——俯卧位（tonic labyrinthine prone）
⏹∙检查体位：俯卧位，头中立位，双侧上、下肢伸展。