基本医疗保险关系转移接续申请表

福州市基本医疗保险关系转移接续申请表

以上准确填写并已了解相关政策。申请人或代办人（签字）：省外转入：1、按新参保办理（省内转入：从受理次月即福州市医保中心审核意见受理人：受理日期：年月日年）；2、转入前在福州已参保参照省内填写（月开始按现工资年
日期：
年
月
日
）。（选择打∨）
元参保缴费。月，为正常调动（）或新考录（）。
基本医疗保险关系转移接续申请表（转入单位）
用人单位全称：参保人员信息姓名联系电话户籍地址单位保险号：
身份号证号码
转入前原 1、全称：参保地医保经办机构信息 2、全称：
通信地址及邮编：
通信地址及邮编：
重要提示：1、跨统筹区转移人员办理退休时，在本统筹区实际缴费年限需满10年。2、本省跨统筹区转移人员，转移前后缴费中断的，须在转入地补缴中断期间的医保费用（由单位代扣），期间发生的医疗费用统筹基金不支付;中断缴费超过三个月的（未及时申报按申请时间计算）,在转入地办理续保之日起六个月内不享受统筹基金支付待遇。3 、省外转入人员（已在本统筹区参保除外）按首次新参保办理。4、单位已申请办理转移手续，在参保人员医疗保险关系转移过程中，单位又办理该参保人员的减员手续，该参保人员转移关系转入后，原中断月份至单位办理减员当月的医保费仍将在原申请办理参保单位补缴。
其中：机关事业单位职工工资：本表一式两份，医保中心、用人单位各留存一份。

医疗保险关系转移接续业务流程

医疗保险关系转移接续业务流程1、业务背景医疗保险关系转移接续是指在个人变更医疗保险关系的情况下，将原医疗保险关系中的个人权益转移到新医疗保险关系中的业务流程。

此业务旨在保障个人医疗保险权益的连续性和转移的便利性。

2、业务流程概述2·1、申请提交阶段2·1·1、申请人完成医疗保险关系转移接续的申请表，并携带相关证明材料到所属医保经办机构办理。

2·1·2、医保经办机构核对申请表和相关证明材料的完整性和合规性，并接收申请材料。

2·2、审核处理阶段2·2·1、医保经办机构对申请材料进行审核，确保申请人满足医疗保险关系转移接续的条件要求。

2·2·2、如审核通过，医保经办机构将申请材料传送至原医疗保险关系所在区域的医保经办机构。

2·2·3、原医疗保险关系所在区域的医保经办机构接收到申请材料后，进行进一步的审核和处理。

2·2·4、原医疗保险关系所在区域的医保经办机构根据申请材料和相关规定，决定是否同意医疗保险关系的转移接续。

2·3、权益转移阶段2·3·1、如原医疗保险关系所在区域的医保经办机构同意医疗保险关系的转移接续，将通知原医疗保险关系所在区域的医保服务机构进行权益转移。

2·3·2、原医疗保险关系所在区域的医保服务机构将申请人的医疗保险关系及个人权益转移至新医疗保险关系所在区域。

2·4、通知申请人阶段2·4·1、新医疗保险关系所在区域的医保经办机构通知申请人转移接续结果，并告知相关待遇和权益。

2·4·2、申请人收到通知后，确认权益的转移情况，并如有需要，向新医疗保险关系所在区域的医保经办机构提出咨询或申诉。

3、附件本文档涉及的附件包括但不限于：●医疗保险关系转移接续申请表●相关证明材料清单4、法律名词及注释4·1、医疗保险关系转移接续：指将原医疗保险关系中的个人权益转移到新医疗保险关系中的业务流程。

陕西省职工医疗保险转移申请流程

陕西省职工医疗保险转移申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!陕西省职工医疗保险转移申请流程详解随着工作和生活的变化，个人可能需要在省内不同地区之间转移医疗保险关系。

基本医疗保险关系转移接续联系函

附件2
基本医疗保险关系转移接续联系函
（此表由新参保地经办机构填写并提供给上一参保地经办机构）
编号：粤汕头市(2013)(第XXXXXXX号)
原参保地经办机构名称：
原在你处的参保人员，因流动就业等原因，现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。

若无不妥，请按相关规定办理转移手续。

参保人员信息
姓名性别年龄
公民身份号码
户籍类型①
□居民
□农业□非农业新就业地经办机构信息
开户全称
开户银行银行账号
地址邮政编码
经办人（签章）：新就业地经办机构（章）：
电话：日期：年月日
注：①已进行户籍改革的地区，选填居民；尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

②本函一式两联。

一联发给原参保地经办机构，一联发函经办机构留存。

医疗保险关系转移接续业务流程

医疗保险关系转移接续业务流程医疗保险关系转移接续业务流程：1、概述医疗保险关系转移接续是指一个人从一家医疗保险机构转移到另一家机构并继续享受医疗保险待遇的过程。

该流程涉及到双方医疗保险机构的协作以及个人的申请和资料准备。

2、申请阶段2.1 提出申请申请人需要向原保险机构提出医疗保险关系转移接续的申请，填写相应的申请表格，并提交所需的申请材料。

2.2 原保险机构审核原保险机构收到申请后，将对申请材料进行审核，并与新保险机构取得联系，确认转移接续事宜。

2.3 申请结果通知原保险机构将审核结果通知申请人，并提供相关转移接续的手续和指导。

3、转移接续阶段3.1 转移接续申请申请人按照原保险机构提供的流程和要求，向新保险机构提出转移接续申请，并提交必要的材料，包括个人联系明、医疗保险卡等。

3.2 基本信息确认新保险机构接收到申请后，将核对申请人的基本信息，并将其记录到新的医疗保险档案中。

3.3 转移接续协调新保险机构将与原保险机构协调，获取申请人的医疗保险相关信息，包括历史就诊记录、费用报销情况等。

3.4 权益转移新保险机构将申请人在原保险机构的医疗保险权益转移到新机构，并为申请人提供相应的服务和待遇。

4、结束阶段4.1 转移接续确认新保险机构与申请人核对转移接续的相关信息，确保信息的准确性和完整性。

4.2 事务办理新保险机构将完成转移接续相关的事务办理，包括申请人的医疗保险卡更新、费用报销等。

4.3 结果通知新保险机构将转移接续的结果通知申请人，并提供相关的服务指导，解答申请人可能存在的问题。

附件：1、医疗保险关系转移接续申请表格；2、联系明文件清单；3、原保险机构审核确认函；4、新保险机构转移接续服务指南。

法律名词及注释：1、医疗保险：国家为保障人民基本医疗需要，建立的一种社会保险制度，用于支付被保险人的医疗费用。

2、保险机构：指符合相关法律法规，经国务院保险监督管理机构批准设立并取得经营保险业务资格的公司、机构或其他组织。

转移医保申请书范文

转移医保申请书范文
尊敬的[医保管理部门称呼]：
您好呀！
我叫[你的名字]，身份证号是[具体身份证号码]。

我现在就像一个迷失在医保迷宫里的小迷糊，急需您的帮忙来把我的医保关系转移一下呢。

我之前在[原参保地名称]参保，在那里我就像一颗小螺丝钉，努力工作（或者生活，如果是居民医保的话），按时缴纳医保费用，可是现在因为[说明转移原因，比如工作调动到新城市、回老家发展之类的]，我就像一只候鸟一样飞到了[要转入的地区名称]。

我在这边的新生活已经开始啦，但是没有医保在这边，我就感觉心里空落落的，就像出门没带钥匙一样不踏实。

所以呢，我特别诚恳地请求您帮我把医保从[原参保地名称]转移到[要转入的地区名称]。

我知道这可能会给您添一些麻烦，就像我请求朋友帮忙时也会觉得不好意思一样，但我真的很需要这个医保转移来保障我在新地方的健康权益。

我保证我会继续像以前一样好好遵守医保的各项规定的。

再次感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能批准我的医保转移申请呀，这样我就能在新的地方安心地生活（工作）啦。

申请人：[你的名字]
[申请日期]。

在线医保转移申请书模板

尊敬的医保局：您好！我是XXX，现在因为工作或生活的需要，需要将我的医保关系从原所在地转移到新所在地。

特此向您提交医保转移申请，请您予以审批。

一、转移原因1. 我目前因工作调动，需要到新所在地工作，因此需要将我的医保关系转移到新所在地，以便在新所在地享受医保待遇。

2. 我因家庭原因，需要迁移到新所在地居住，因此需要将我的医保关系转移到新所在地，以便在新所在地享受医保待遇。

二、转移依据1. 根据《中华人民共和国社会保险法》第五十二条条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，跨统筹地区就业的，由转入地社会保险经办机构负责办理转移手续。

”2. 根据《关于转发市人力资源社会保障部门部门部门部门的通知》（XX字〔2019〕10号）规定：“职工基本医疗保险关系转移，按照‘以人为本、方便群众、简化程序、提高效率’的原则，实行网上申请、网上审核、网上办理。

”三、转移材料1. 本人身份证原件及复印件一份。

2. 原所在地医保局出具的医保转移证明。

3. 新所在地医保局出具的接收证明。

4. 其他必要的材料。

四、转移流程1. 本人向原所在地医保局申请出具医保转移证明。

2. 本人向新所在地医保局申请出具接收证明。

3. 本人将原所在地医保局出具的医保转移证明和新所在地医保局出具的接收证明提交给新所在地医保局。

4. 新所在地医保局审核通过后，本人即可在新所在地享受医保待遇。

五、承诺本人承诺所提供的材料真实、有效，并承诺在新所在地遵守当地的医保政策，按时缴纳医保费用。

特此申请！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日注：以上内容仅供参考，具体要求请根据当地医保政策进行调整。

在提交申请前，请先咨询当地医保局，了解具体要求和流程。

基本医疗保险关系转移接续申请表

编号：
姓名
性别年龄
公民身份号码
联系电话户籍地址
户籍类型①联系地址
邮政编码原参保地经办机构名称
现就业地工作单位③
现参加的医疗保险类型姓名
与参保人关系联系电话联系地址邮政编码
申请人（或代办人）（签字）：申请时间：年月日注：1.已进行户籍改革的地区，选填居民；尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

2.根据人力资源社会保障部制定的各地行政区划代码表填写。

3.以个人身份参保的人员不填写此项。

基本医疗保险关系转移接续申请表
（此表由申请人或代办人填写）
参保人员信息
代办人员信息（若本人办理，则不需填写）
原参保地经办机构行政区划代码②。

医保跨区转移申请书模板

医保跨区转移申请书模板如下：
尊敬的医疗保障局：
您好！我是XXX，现因工作或户籍需要，计划将我的基本医疗保险关系从原所在地转移到新所在地。

特此申请办理医保跨区转移手续，请您予以协助。

一、基本信息
1. 姓名：XXX
2. 性别：XXX
3. 身份证号码：XXX
4. 原医疗保险所在地：XXX
5. 新医疗保险所在地：XXX
二、转移原因
1. 工作变动：本人因工作原因，需离开原所在地，前往新所在地工作。

2. 户籍迁移：本人因家庭原因，需将户籍从原所在地迁移至新所在地。

三、转移请求
1. 请协助我将原所在地的医疗保险关系转移到新所在地。

2. 请确保我在新所在地能够正常享受医疗保险待遇。

3. 请告知我转移过程中需提供的材料及办理流程。

四、承诺事项
1. 我承诺在转移过程中，如实提供相关材料，并积极配合贵局办理相关手续。

2. 我承诺在转移后，遵守新所在地的医疗保险政策，按时缴纳保险费用。

五、申请日期
本人于XXX年XXX月XXX日提出此医保跨区转移申请，恳请贵局予以关注并尽快办理。

六、联系方式
如有任何问题，请随时通过以下方式与我联系：
1. 电话：XXX
2. 邮箱：XXX
在此，我衷心感谢贵局对我的帮助与支持，期待您的回复。

此致
敬礼！
申请人：XXX
XXX年XXX月XXX日
注：此模板仅供参考，具体内容需根据个人实际情况进行修改。

在提交申请前，请务必了解目标所在地的医疗保险政策，并准备相关材料。

如有需要，请咨询当地医疗保障局。

社保关系申请报告

一、报告概述尊敬的社保管理部门：我单位根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，现向贵部门申请办理社保关系转移接续手续。

为确保社保关系转移接续工作顺利进行，特此提交以下申请报告。

二、申请人基本信息1. 申请人姓名：[申请人姓名]2. 性别：[性别]3. 身份证号码：[身份证号码]4. 联系电话：[联系电话]5. 电子邮箱：[电子邮箱]三、原社保关系情况1. 原参保单位名称：[原参保单位名称]2. 原参保单位所在地：[原参保单位所在地]3. 原参保时间：[原参保时间]4. 原社保类型：[原社保类型，如养老保险、医疗保险等]5. 原社保缴费基数：[原社保缴费基数]6. 原社保缴费年限：[原社保缴费年限]四、转移接续原因1. [原因一]：[具体原因说明，如因工作调动、辞职、退休等]2. [原因二]：[具体原因说明，如因个人原因等]五、转移接续申请1. 转移接续类型：[养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等]2. 转移接续起始时间：[转移接续起始时间]3. 转移接续终止时间：[转移接续终止时间]4. 转移接续金额：[转移接续金额，如需详细说明，可附上相关证明材料]六、申请材料1. 申请人身份证原件及复印件2. 原参保单位出具的相关证明材料3. 转移接续申请表4. 其他相关证明材料七、承诺1. 申请人承诺所提供材料真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 申请人承诺积极配合社保管理部门办理社保关系转移接续手续。

八、联系方式1. 联系人：[联系人姓名]2. 联系电话：[联系电话]3. 电子邮箱：[电子邮箱]九、结语为确保社保关系转移接续工作顺利进行，申请人将严格按照相关规定和程序办理相关手续。

同时，申请人将密切关注社保政策动态，及时了解社保关系转移接续的最新要求。

恳请贵部门在收到本报告后，尽快审核并办理相关手续。

此致敬礼！申请人：[申请人姓名]申请日期：[申请日期]附件：1. 申请人身份证复印件2. 原参保单位出具的相关证明材料3. 转移接续申请表注：以上报告仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。

医保转移转出申请书模板

医保转移转出申请书尊敬的医保部门：您好！我是一名跨统筹地区就业的职工，因工作变动，需要将我的医疗保险关系从原参保地转移到新参保地。

特此向贵部门申请办理医保转移转出手续。

一、基本信息申请人姓名：_______性别：_______身份证号码：_______原参保地：_______新参保地：_______二、申请转移的医疗保险类型1. 城镇职工基本医疗保险2. 城乡居民基本医疗保险三、申请转移的原因本人因工作变动，从原参保地转移到新参保地，根据国家医疗保障局的相关规定，需要将原参保地的医疗保险关系转移到新参保地，以确保本人能够在新参保地享受相应的医疗保险待遇。

四、申请转移的材料1. 有效身份证件原件及复印件2. 原参保地医疗保险经办机构开具的《基本医疗保险关系转移接续联系函》3. 新参保地医疗保险经办机构提供的《参保凭证》或相关证明材料五、申请转移的方式1. 通过国家医疗保障局全国统一的医保信息平台提交申请。

2. 前往原参保地医疗保险经办机构窗口提交申请。

3. 前往新参保地医疗保险经办机构窗口提交申请。

六、申请转移的时间本人于_______年_______月_______日向原参保地医疗保险经办机构提交了医保转移申请，并于_______年_______月_______日收到了新参保地医疗保险经办机构发送的《参保凭证》。

七、申请转移的期望结果本人期望能够在新参保地享受相应的医疗保险待遇，包括住院、门诊、药店购药等方面的医疗保障。

同时，也希望贵部门能够及时处理本人的医保转移申请，为本人提供便利。

特此申请，敬请批准。

申请人签名：_______申请日期：_______年_______月_______日。

医保个人关系转出申请书

尊敬的医保部门：您好！我是XXX，现因工作、生活等原因，需要将我的医保个人关系转出，特此向贵部门提出申请。

一、转移原因我目前在贵市就业，并参加了一份基本医疗保险，但考虑到工作调动、家庭迁移等因素，我决定将我的医保个人关系转出，以便在新参保地享受更为便捷的医保待遇。

二、转移条件根据贵部门的相关规定，我已满足以下转移条件：1. 在转出地已中止参保，且无欠费记录。

2. 在转入地已按规定参加了基本医疗保险。

三、转移流程为了避免给贵部门和我个人带来不必要的麻烦，我希望能够按照贵部门规定的流程进行医保个人关系的转移。

具体流程如下：1. 我将向转入地的医保部门申请，并提供相关证明材料，以便转入地医保部门确认我的医保关系。

2. 转入地医保部门将出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》，并寄送给转出地医保部门。

3. 转出地医保部门收到《联系函》后，将根据相关规定，办理医保个人关系的转出手续。

4. 转出地医保部门将出具《参保凭证》，并寄送给转入地医保部门。

5. 转入地医保部门收到《参保凭证》后，将根据相关规定，办理医保个人关系的转入手续。

四、转移时间我希望能够在贵部门的协助下，尽快完成医保个人关系的转移。

具体时间安排如下：1. 我将在X天内向转入地医保部门提出申请，并提供相关证明材料。

2. 转入地医保部门将在X天内出具《联系函》，并寄送给转出地医保部门。

3. 转出地医保部门将在X天内办理医保个人关系的转出手续，并出具《参保凭证》。

4. 转入地医保部门将在X天内办理医保个人关系的转入手续。

五、请求协助在此，我恳请贵部门能够尽快办理我的医保个人关系转移手续，为我提供便利。

同时，我也将积极配合贵部门的工作，提供所需证明材料，确保转移顺利进行。

感谢贵部门对我的支持与帮助！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

医疗保险关系转移接续申请表

申请时间:
年
填写此表后，请同
时代携办带人转另移需人提身供份代
办人身份证复印件
月日
参保单位（章）：
对方医保局（中心）地址: 邮编：
原参保地医保局（中心）电话
代办人人员信息（若本人办理，则不需要填写）
姓名
与经办人关系
பைடு நூலகம்
电话
本人自
（请填写外地参保城市名称，如自省保转入请请填
写辽宁省）城市医疗保险关系转入沈阳。
外地参保城市数量为
个（大写），除以上城市外，本人确认无
其他城市的医疗保险转入沈阳！
申请人（签字）：
基本医疗保险关系转移接续申请表
（沈阳接收单位为转移人在沈参保后办理）
姓名公民身份证号码
户籍地址
原参保地经办机构名称
性别
年龄联系电话
户籍类型
原参保地经办机构行政区划代码
居民农业非农业
原参保地医保局（中心）地址及邮政编码
我局接受您的转移申请后，需以邮寄<联系函>的方式与对方医疗局（中心）联系；如需我局邮寄此函，请提供详细地址，如无法提供则由转移人员负责邮寄）

单位医保转移关系申请书

尊敬的XXX医保局：您好！我是贵单位在职员工，因工作原因即将从原工作地迁至贵单位所在地工作。

为确保我的医疗保险权益得到有效保障，特向贵局申请办理医保关系转移手续。

现将有关情况说明如下：一、申请人基本信息1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX4. 原工作单位：XXX5. 转入单位：XXX6. 联系电话：XXXXXXXXXXX二、转移原因1. 由于本人工作调动，原工作单位与我单位签订劳动合同，需将医保关系从原工作单位转入我单位。

2. 为确保本人医疗保险权益不受影响，需申请办理医保关系转移手续。

三、转移手续办理情况1. 本人已与原工作单位沟通，确认医保关系转移手续办理相关事宜。

2. 本人已向原工作单位提交相关材料，包括但不限于身份证、医保卡、劳动合同等。

3. 原工作单位已出具《参保人员基本医疗保险信息表》。

四、申请事项1. 请贵局核实本人提交的材料，确认医保关系转移手续办理条件符合要求。

2. 请贵局协助办理医保关系转移手续，确保本人医保权益得到有效保障。

五、承诺事项1. 本人承诺所提交材料真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 本人承诺积极配合贵局办理医保关系转移手续，确保手续办理顺利进行。

特此申请，敬请审批。

申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日附件：1. 身份证复印件2. 医保卡复印件3. 合同复印件4. 原工作单位出具的《参保人员基本医疗保险信息表》5. 其他相关证明材料注：以上申请书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。

烟台医疗保险转入申请书

您好！我是XXX，身份证号码为XXXXXXXXXXX，现居住在烟台市，因工作调动原因，需要将原参保地的医疗保险关系转入烟台市。

为了确保医疗保险关系的顺利转移，特向贵局提交以下转入申请书，恳请予以审批。

一、转入原因1. 工作调动：我因工作原因，由原单位调动至烟台市的一家企业工作。

为了保障我在烟台市的医疗保障权益，需要将原参保地的医疗保险关系转入烟台市。

2. 生活需要：我已在烟台市居住多年，生活稳定。

为了方便就医和报销，需要将医疗保险关系转入烟台市。

二、转入手续1. 已按照烟台市医疗保障局的相关规定，办理了参保缴费手续，确保医疗保险关系转入后的正常参保。

2. 已将原参保地医保经办机构的《基本医疗保险参保凭证》携带至烟台市，以便办理医疗保险关系转入手续。

3. 已向现参保地医保经办机构提交了以下材料：（1）本人身份证原件及复印件；（2）原参保地医保经办机构的《基本医疗保险参保凭证》；（3）现参保地医保经办机构开具的《基本医疗保险转移接续联系函》。

三、转入请求1. 请贵局尽快审批我的医疗保险关系转入申请，确保我在烟台市的医疗保障权益得到保障。

2. 请贵局在办理过程中，给予密切关注，确保医疗保险关系转入手续的顺利进行。

3. 请贵局在收到转入申请后，及时与我联系，告知办理进度及需要补充的材料。

感谢贵局对我的关注与支持，期待您的审批。

如有需要，请随时与我联系，电话：XXXXXXXXXXX，邮箱：XXXXXXXXXX。

此致敬礼！申请人：XXX身份证号码：XXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX电子邮箱：XXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。