急性白血病M2治验一例

急性白血病 M2 治验一例

科是一种常见的血液系统恶性疾病，随着环境的污染，此病 的发病率逐年提高，一些医院的血液科病房有一半的的患者 是急性白血病患者。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性 疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并

抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫

及 AML 两大类。 ALL 分为 L1 、L2 和 L3 型，近年来又根据 细胞的免疫学特点分为 T B 、前B 、普通型和未分化型。AML

分为 7型 即粒细胞未分化型 (M1) 、粒细胞部分分化型 (M2) 、 早幼粒细胞型 (M3) 、粒-单核细胞型 (M4) 、单核细胞型 (M5) 、 红白血病 (M6) 巨核细胞型 (M7) 。

急性白血病若不经正规治疗，平均生存期仅 3 个月左右，短 者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗，已有不少患者 获得病情缓解以至长期存活。 在祖国医学文献中无“白血病”这一称谓，但根据其临床表

现及发病特点， 本病当属祖国医学所言“虚劳”“热劳 痰核”、“血证”之范《畴圣。济总录》记载“热劳之

证”，心 神躁、面赤、头痛、眼涩、唇焦、身体壮热，烦渴不止，口 舌生疮，食欲无味，肢体疼痛，多卧少起或时汗，日渐赢疫

急性白血病 M2 治验一例 袁栋

急性白血病在血液

血、出血、感染和浸润等征象。国际上一般将急性分为

ALL

”“湿病”“瘀

积”“

者是也。这种有稽留热，汗出进行性消瘦，口舌溃烂等症与

可以快速抑制疾病进一步恶化，各种症状得到改善，大多数 患者的髓内幼稚细胞下降，病情得到缓解。由于化疗药物缺 乏理想的选择性，在杀伤幼稚细胞的同时，往往会引起各脏 器不同程度的损伤。最常见的如骨髓抑制，表现为白细胞、 血小板减少；胃肠道反应，如呕吐、恶心、食欲不振、腹痛 等；各种感染，如肺部感染、肛周感染等；免疫抑制，化疗 对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用，这也是化疗后 患者易于感染或感染不易控制的原因之一。骨髓移植优劣由 于受到移植患者的病情、移植物的质量、患者年龄、预处理 方案的制定等因素的影响，骨髓移植的治愈率并不是很高。

特别是移植后复发的患者， 几乎是无药可救。加之髓源有限， 费用高昂，只有少数患者才可以骨髓移植。

中医药在保护提升血象、增强体质方面有独特的优势，但对 于过高的幼稚细胞效果并不理想。我院主要运用中医药为主 治疗此病，提倡中西医结合，但此病复复杂，治疗时间较长， 所以中西医结合是非常有必要的，经我院治疗的白血病患者

遍布全国各地及美国、日本、澳大利亚、马来西亚、香港、

位，这些患者的患病类型有 M2、3、4、5，急淋L1、2等

等不同类型的都有，单单马来西亚一个小国家就有我们治愈

今之急性白血病的某些临床表现类似。

治疗：西医化疗，

4可台湾等国家和地区，截止到去年我们统计治愈的患者近 300

的9位患者。

今天我讲一个我们曾经治疗成功的急性粒细胞白血病M2病例，希望对正在治疗朋友有所帮助。这位患者是山东青岛人，

1994年确诊，当时只有41岁患病之初总感觉浑身没劲，胃

里难受。为了能拿到全额工资、奖金，她努力支撑着每天去

上班，经常服一些治胃炎的药。到3月份，她连骑自行车去

上班的力气都没有了，不得不住进了医院。血象检查，原、早幼细胞已达42%，骨穿报告确诊：急性粒细胞（M2）白血病。

确诊后立即开始了第一个疗程的化疗，结果是无效。

第二次化疗也没达到缓解的指标，这时白细胞、血色素、血

小板三项都已降至很低，要靠经常输血来维持。医生们以“不杀净坏细胞不罢休”的决心，为她又做了第三次，这次化疗后

病情终于缓解了，但她也因高烧、血象极低进入了抢救期。

15天的抢救让她挺过了这次生死关。第四次巩固化疗。不

知是用药剂量大，还是身体已经没有了承受力，这次化疗，折腾得她痛苦难耐，那种难以忍受的痛苦使她暗下决心以后再也不做化疗了。而严重感染让医生也不敢为她做化疗了口腔感染，整个口腔没有一点好的地方，红肿、出血、溃疡直至溃烂，上牙床的牙龈一块块烂掉了。烂掉了牙龈，接着颗颗牙齿也掉了，直至全部掉光。受口腔感染的影响，面部

“中间地带”也严重地红肿起来，头不能侧，身不能动，食水不能进。严重的感染把她第二次拖到“生死关口”，医生下了

“病危通知”。既然不可能再做化疗了，爱人只好把她背回了家。没头发，没牙齿，不能吃、不能动，她的情绪坏到了极点。朋友、同事、邻居来看她，都被轰了出去，不管是对爱人对孩子，还是对上了年纪照顾我的母亲，她都是冷言相对，恶语相加。虽然病情危重，治疗效果不好，但也不能眼睁睁的看着亲人离去，后经多方打听，我院治疗白血病效果显著，因为身体非常虚弱，患者不能前来面诊，她的爱人带着病情资料于1994年9月12日我院代诊。

【临床表现】高热不退，口腔溃疡，伴牙龈溃烂，牙齿脱落，面目红肿，周身无力，纳差饮少，颈背强直，心烦，舌脉未及。

【实验室分析】其家属所带9月2日的血常规示：WBC 2.1 X 109/L RBC 3.7 X 1012/L , HGB 50g/L , PLT 60 X 109/L。

【证候分析】本例患者因正气素虚，热毒乘虚而入，深入气血、骨髓所致。热毒内陷于里，故高热不退，内蕴热毒上炎口腔，则致口腔溃疡，牙龈溃烂；齿为骨之余，肾主骨生髓，肾精亏虚，骨髓失养，加之热毒腐蚀，故牙齿脱落；热毒壅盛，上蒸于面，故面目红肿；热邪熏蒸津液，筋失所养故项背强直；阴虚火旺，热扰心神，则心烦；乏力纳差为脾胃气虚之征。

【中医辨证】热毒内蕴，气血两虚。

【治法】清热解毒，益气补血。

，祛白胶囊清热解毒，益气导滞，可清解内陷之热毒，并能托毒外出，从而控制幼稚细胞；滋阴生血胶囊，具滋阴补血，

化瘀止血之功，可提升血小板维护血象，防止出血；解毒凉

血扶正丸清热解毒，凉血益阴。中草药改善症状，加强治疗

作用。

诊，1994 年10 月20 日患者由家属陪同亲自前来面诊。

服上药已1 月余，病情较前好转，高热已退，口腔溃疡亦有减轻，但仍见乏力，纳差，心烦等症。由此可见药已中病，热毒已有消退，但仍有余热未清，正气仍有不足，故在上方中加入太子参12g ，荷叶8g ，鸡内金

10g ，谷麦芽各10g，

以补益脾气，和胃增食，促使谷气旺盛，脾运和畅。

三诊，1995 年1 月5 日。患者来诊。诉服药至今3 月余，1

月3 日查血常规示：WBC 5.2X 109/L ，HGB 112g/L ，PLT

104 X 109/L，血片中未见幼稚细胞。服药仅3 月余，效如桴

鼓，据此效不更方，嘱药物不变继续服用，以资巩固。在用药的同时，特别是学气功时，由于身体虚弱，不能按要求练习，她的爱人就和她一起学习，学会了以后再在家教她练，通过服药练功再配合食疗、心疗效果特别明显，身上有劲了，精神也好多了。像变了个人，不哭不闹了，每天坚持练功，坚持服药，精神和身体越来越好了。

四诊，1995 年4 月12 日。患者来诊。诉服药至今6 月余，近日感冒后经服药后有所好转4 月10 日查血常规示：WBC