恒牙解剖形态

（4）牙尖（四个斜面、四个嵴） 切端观：牙尖顶略偏近中
2、牙根
粗壮单根，乃全口牙中最长 根长明显大于冠长，最长者约 为冠长的两倍 唇舌径〉近远中径 近颈部横断面为卵圆三角形 根尖偏向远中 近远中根面有根面沟
3. 髓腔
（1）近远中切面观：髓室顶接近牙冠中1/3,髓角较尖 圆，髓室向根尖渐变窄。 （2）唇舌切面观：髓腔向切端方向缩窄，形成髓角。 唇舌径明显大于近远中径，从根尖1/3渐变窄。
2、牙根
扁圆单根
根面沟比下颌中切明显
根颈1/3处横切面为扁圆形
根尖偏远中
3、髓腔 与下颌中切牙相似
切牙类共同特点
1、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在颈1/3 2、牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个面及一 个切嵴组成。 3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3处有两条发育沟 ，颈1/3有唇颈嵴；舌面的中央有深浅不一的舌窝， 颈1/3有舌隆突。 4、邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变薄，接触区位 于近切角处。 5、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。 6、切牙在初萌时，切缘上可见切端结节。 7、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界 限，除下颌中切牙有少部分双管外，其余均为单管。
（2）舌面
1）小于唇面 2）近、远中边缘嵴及舌隆突不显著 舌窝浅，与舌隆突相延续成斜坡状；
（3）邻面
1）近远中面呈三角形，大小近相同 2）颈曲线弧度较上颌中切牙小 3）接触区均在切1/3靠近切角处
（4）切端：
切端观：平直（与上颌相比） 侧面观：靠近牙体长轴
2、牙根
（1）扁圆单根 （2）根面沟 ： 远中面的根面沟较近中面的深 （鉴别左右） （3）根中1/3横断面呈葫芦形 （4）根尖略偏远中（鉴别左右）
唇面观
舌面观
近中面观
远中面观
切缘观
上颌尖牙
口内牙体最长者 1、牙冠 （1）唇面 1）外形轮廓：似圆五边形
近中缘、远中缘、近中斜缘、 远中斜缘、颈嵴 2）牙尖： 90 °偏近中 3）唇轴嵴 （近远中唇斜面） 4）发育沟 ：较上颌中切牙显著 5）外形高点：颈1/3与中1/3的交界
2、牙根
（1）细长扁圆单根 （2）根面沟较浅 （3）根颈横剖面：扁圆形 （4）根尖段偏远中
3.髓腔
（1）近远中切面观：髓室顶接近 牙冠中1/3,髓角较圆钝，从根中 1/3处向根尖逐渐变细。 （2）唇舌切面观：纺锤形，牙颈 1/3处最宽。向切端和根尖逐渐变 细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中 1/3。5％双根管，根尖孔多位于根 尖顶。
（2）舌面
1）舌轴嵴不如上颌尖牙明显 2）舌窝较浅，四个边缘嵴和舌隆突不明显 4）外形高点位于颈1/3
（3）邻面
1）狭长三角形 2）近中面较长而平，接触区位 于切1/3的近中切角处 远中面短而突，接触区位于中 1/3的远中切角处
（4）牙尖
1）不如上颌尖牙显突 2）牙尖顶明显偏近中 3）牙尖顶位于牙长轴舌侧
5、上颌中切牙的牙根较圆直，拔牙时可使 用旋转力。上颌侧切牙的牙根常有弯曲，拔 牙时应仔细；下颌切牙的牙根扁而长，拔牙 时不宜使用旋转力。 6、上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔 除，以免造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。
7、上颌侧切牙的外形常有变异，如锥形侧 切牙，也有先天缺失。
上颌尖牙牙体形态特征
上颌前磨牙髓腔
髓室
根管
立方体形 颊舌径>近远中径 髓室顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角颊侧（冠中1/3）高于舌侧（冠颈部） 髓室底突向髓腔较低 (治疗时相对安全) 4多为双根管（87%） 5多为单根管（双管46% ）
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
下颌第一前磨牙
1、牙冠
（1）颊面
尖牙类共同特点
1、牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面和一 个牙尖组成。 2、唇、舌面似圆五边形，各有唇轴嵴和舌轴 嵴。 3、邻面呈楔形，较厚，唇颈嵴和舌面隆突显 著。 4、切端有一显突的牙尖，牙尖均偏近中。 5、牙根为粗壮单根，根尖段偏远中。 6、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无 明显界限，均为单管。
3、髓腔
髓室和根管较细小，界限不明显。 （1）近远中切面 狭长三角形，自颈缘起明显向根尖缩小。 （2）唇舌切面 近颈缘处最宽，根管自根中1/3开始向根尖逐渐 变细；大多为单根管，27%有唇舌双根管。
下颌侧切牙
近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝
13.下颌侧切牙
唇面观
切面观
舌面观 侧面观
（2）唇舌切面：梭形 颈缘处最宽，向切嵴及根尖逐渐变细 髓室的近远中径〉唇舌径。 （3）根颈部横断面： 圆三角形，唇侧宽于舌侧
上颌侧切牙
与中切牙比较记忆 1、牙冠 （1）唇面 1）外形轮廓： 比上颌中切牙短窄、圆突, 2）近中切角似锐角，远中切角呈 圆弧形（区分左右） 3）发育沟、唇颈嵴不如上颌中切牙明显
上下颌尖牙的区别
上颌尖牙
体积 牙冠 较大 宽大
下颌尖牙
较小 窄长
唇轴嵴、唇颈嵴、 明显 舌轴嵴、舌隆突
舌窝 较深
不明显
较浅平
唇面观近中缘
长而外展
更长，与近中根 面几乎平行呈直 线 明显偏近中
牙长轴舌侧 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ形
牙尖偏向
略偏近中
侧面观 牙尖顶 牙长轴唇侧 冠根唇缘相连 曲线
牙根
粗长、圆三角形 细长、扁圆形
右上颌中切牙
右上颌侧切牙
2、牙根
1）细而长，单根，根长〉冠长 2）根颈1/3横剖面：卵圆形 3）根尖多偏远中
3、髓腔 与中切牙相似，但窄小。
下颌中切牙
全口牙中体积最小，牙冠左右对称，切缘平直
12.下颌中切牙
唇面 舌面
侧面
切面
下颌中切牙
1、牙冠
（1）唇面 1）外形轮廓： 呈梯形，狭长，近远中径仅达上颌 中切牙的2/3。 2）近远中缘对称、近远中切角相等、 切缘平直 （离体后难分左右）。 3）发育沟：浅
下颌侧切牙
1、牙冠
（1）唇面 1）外形轮廓： 较下颌中切牙稍宽 近中缘长直、远中缘圆突
2）近中切角锐、远中切角钝(区分左右)
3）发育沟:浅
（2）舌面
舌窝浅，边缘嵴及舌隆突不明显
(3）邻面
三角形
近中接触区靠近切角
远中距切角稍远
(4）切端 切端观：近中向远中舌侧倾斜 侧面观：切嵴位于牙体长轴舌侧
上颌中切牙牙体形态特征
唇面观
舌面观
近中面观
远中面观
切缘观
上颌尖牙牙体形态特征
唇面观
舌面观
近中面观
远中面观
切缘观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
颊面观
舌面观
近中面观
远中面观
面观
上颌第一前磨牙 1、牙冠 （1）颊面
1）不规则五边形 2）颊尖顶略偏远中（区分左右） 3）近中缘近颈部处凹陷 4）颊轴嵴与牙体长轴近平行， 两侧可见发育沟各一条 5）外形高点在颈1/3的颊颈嵴处
90 °
（2）舌面
1）似唇面，稍小 2） 近远中边缘嵴、近远中牙尖 嵴、舌隆突明显 3） 舌轴嵴 ：近、远中舌窝 4）外形高点：颈1/3的舌隆突
（3）邻面
1）似三角形 ， 远中面比 近中面更为突出且短小 2）牙颈线弧度较上颌中切 牙低平 3）近中接触区距切角近、 远中接触区距切角远 4）牙尖顶位于牙长轴唇侧
体积小于上颌尖牙。 〉90 °
下颌尖牙
1、牙冠 （1）唇面 1）狭长五边形，切龈径〉近远中径 2)近中缘长直，几乎与牙体长轴，与近中根面 相平行（区分左右及与上颌尖牙作鉴别）； 远中缘短而圆突 3）牙尖明显偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长，两 斜缘交角大于90° 4）唇轴嵴（冠中1/3）、发育沟不如上颌尖牙明显 5）外形高点：颈1/3唇颈嵴
（2）舌面 1）近、远中边缘嵴和舌隆突明显 2）舌窝窄而深，有时有点隙或有 沟越过舌隆突至根颈部
沟
下颌中切牙
（3）邻面 似三角形、V形颈曲线 远中面 近中面
整体外 形 颈曲线 弧度 接触区 宽且平直 较小而圆突
较大
较低平
切1/3靠近 切1/3距切 切角处 角稍远
(4)切端 切端观：切嵴向远中倾斜角度较中切牙大 侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧
（2）舌面
1）舌尖略偏近中 2）外形高点在舌面中1/3
（3） 邻面
1）近中面近颈部明显凹陷，牙合1/3处有近中沟从 牙合面跨过近中边缘嵴到达近中面（区分左右） 2）接触区在颊1/3近牙合缘处
（4）牙合面 1）外形为六边形，颊侧 〉舌侧 2）颊舌二尖，颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝 3）近中窝、远中窝、近中点隙a、远中点隙b、中 央沟1 、近中沟2、远中沟3
复习
前牙的牙冠由哪几各面构成？ 后牙的牙冠有哪几个面构成？ 牙体长轴 接触区 外形高点 嵴包括哪几类？
恒牙解剖形态
恒牙
切牙类 尖牙类
前磨牙类
磨牙类
上颌中切牙牙体形态特征
唇面观
舌面观
近中面观
远中面观
切缘观
上颌中切牙
1、牙冠
（1）唇面 1）外形轮廓： 梯形，切龈径大于近远中径。 近中缘长直，远中缘圆突 2)外形高点：颈1/3的颈嵴 3）近中切角近似直角，远中切 角近似钝角(区分左右) 4）发育沟 ：切1/3
5）形态：方圆、尖圆、卵圆
（2）舌面 1） 较唇面窄小 2） 舌窝 四周有突起的嵴 3） 外形高点 颈1/3舌隆突
（3）邻面 似三角形，V形颈曲线
近中面观 远中面观
整体外形 颈曲线弧度 接触区
近中面 大而平坦 较大 切1/3靠近 切角处
远中面 较小而圆突 较低平 切1/3距切角稍 远
单根者，根尖偏远中；双根者，远中面根面沟较深
颊尖的 近中牙 尖嵴
颊尖的 远中牙 尖嵴
近中面沟
舌尖偏近中
上颌第二前磨牙
1.轮廓较圆钝。 2.颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，发育沟不明显， 颊轴嵴圆钝，外形高点在中1/3与颈1/3交界处 3.近中面颈部少有凹陷，近远中面接触区均在近 牙合缘偏颊侧 4.牙合面颊缘与舌缘宽度相差不多，颊舌二尖大小 相似，均偏近中（与上颌第一前磨牙区别的标志）， 无近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面 5.扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中
2a
1b
3
2、牙根
（1）约80%在根中1/3或根尖1/3分为颊、舌两根 （2）近远中根面有根面沟，牙颈部水平横断面形 态是葫芦形 （3） 根尖略偏远中
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短
颊尖略偏远中，舌尖略偏近中
近中面牙合1/3有近中沟，颈1/3有凹陷
思考题
如何区分上下颌切牙？ 如何鉴别上颌中切牙的左右？ 如何区分上颌中切牙与侧切牙？ 如何区分下颌中切牙与侧切牙？ 如何鉴别下颌中切牙的左右？
上下颌切牙的区别
上颌切牙 牙冠 较宽 发育沟 明显 舌窝 深 边缘嵴 突出 切嵴 牙长轴唇侧 牙根 粗直 功能面 切嵴、舌面 下颌切牙 窄小 不明显 浅平 不明显 靠近牙长轴 窄扁、近远中面有凹陷 切嵴、唇面
尖牙的应用解剖
1、尖牙位于口角处，根长粗大，起支撑口角作 用。上颌尖牙缺失者，口角上部塌陷，对面形 影响较大。 2、牙冠各面光滑，自洁作用好，发生龋坏的机 会少。
3、由于牙根长，在牙槽窝内稳固，通常是 口内保留时间最长久的牙。修复时多作基 牙。 4、上颌尖牙牙根多为圆锥形单根，拔牙时 可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆， 拔牙时应使其唇舌向脱位，在牙已松动的 情况下，可适当配合使用较小的旋转力。
（4）切端 唇侧平坦、舌侧隆起呈切嵴
切端观：切嵴由近唇向远舌倾斜 侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧
龋齿充填
2、牙根
（1）粗壮而直的单根 （2）近颈部横断面：圆三角形 （3）根尖 ：略偏远中及唇侧 （4）冠根比例：根长≧冠长 根长﹤冠长
3、髓腔
髓腔较大，根管较粗且直。 髓室与根管的界限不明显。 根尖孔约58%位于根尖顶。 （1）近远中切面：长三角形 髓室顶处最宽，向根尖逐渐缩小变细 ,髓角在接近冠的中1/3处。
切牙的应用解剖
1、上颌切牙位于牙弓前部，易因意外创伤 而折断，缺损后对发音美观有直接影响，病 人多迫切要求治疗修复。 2、上颌中切牙的牙冠外形常与面型相协调 。修复时应注意选择天然牙的形态，使之与 面型协调美观。
3、切牙邻面接触区及上颌侧切牙舌窝顶端 ，因自洁作用较差，常为龋病的好发部位。 4、下颌切牙接近舌下腺导管口，发生龋坏 机会较少，舌侧颈部易沉积牙垢。