原始检查记录表(doc 39页)

原始检查记录表(doc 39页)附录D 原始检查记录表1、圬工砌体基础基底检查证2、钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录3、圬工砌体基础工程检查报告表4、桥涵明挖扩大基础检查证5、挖孔桩（墙）基础验收报告6、桥涵墩（台）检查证7、钢筋工程中间检查报告表8、钢筋混凝土预制构件成品检查证9、混凝土构件（产品）检验记录10、压实度检测表（核子密度仪）11、压实度检测表（灌砂法）12、压实度检测表（环刀法）13、路基填方分层压实资料汇总表14、回弹弯沉值检测表15、高程、宽度、厚度表16、圬工砌体施工原始记录17、路堤施工原始记录18、路槽施工原始记录19、路堑施工原始记录20、路面基层施工原始记录21、沥青（渣油）路面施工原始记录22、水泥路面施工原始记录23、真空吸水记录表24、混凝土施工记录25、预应力张拉（后张法）记录26、预应力张拉记录（两端张拉）27、构件压浆记录28、隧道压浆记录29、沉井下沉施工记录30、水下混凝土灌注记录表31、路基、路面压实度检测汇总表32、路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表33、路面平整度检测汇总表34、预应力张拉记录报告汇总表D—1六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目圬工砌体基础基底检查证监理单位：起讫桩号施工单位开挖方式检查日期地面标高设计基底标高设计实际实际基底土质情况开挖前承载力kg/cm2设计开挖后实际最低地下水位（m）其它换土情况检查意见备注施工单位技术负责人：监理工程师：注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程;2、桥涵及大、中型构造物须附照片。

D—2六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录监理单位：墩（台）号桩号护筒顶标高（m）护筒长度（m）设计直径（m）终孔直径（m）孔位偏差（m）设计孔标高（m）终孔孔底标高（m）灌注前孔底标高（m）钻（挖）孔中出现的问题处理方法钢筋笼骨架骨架总长（m）骨架底面标高（m）骨架每节长度（m）焊接情况检查意见施工单位技术负责人：监理工程师：年月日D—3六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目圬工砌体基础工程检查报告表监理单位：承包单位：合同号：编号：工程类别桩号施工部位基底水文地质情况及承载力(MPa)设计检查基础埋置深度(m)基础底面及顶面标高(m)抽水前坑内水位标高(m)抽水后坑内积水深度(m)地质情况各部尺寸是否符合钢筋有无检查记录基础材料是否合格基础平面位置偏差检查意见备注注：1、该表用于各种圬工砌体；2、基础平面位置一栏应附草图；3、桥涵及大型构造物应附照片。

D—4 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目桥涵明挖扩大基础检查证监理单位：桥涵名称桩号基础编号开挖方式轴线偏位顺桥方向基底标高设计垂直方向实际平面尺寸偏差情况长度混凝土配合比设计宽度施工水灰比坍落度（cm）模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的百分比（%）混凝土强度设计养护方法实际其它检查日期检查意见D—5 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目挖孔桩（墙）基础验收报告监理单位：工程类别施工部位基础地质情况简述基桩平面超偏差的根数基础平面位置偏差钢筋有否检查记录基础使用材料是否合格基底设计标高基底实际标高附件照片检查意见施工单位技术负责人：监理工程师：年月日D—6 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目桥涵墩（台）检查证监理单位：桥涵名称墩（台）编号桩号墩台型式施工方法检查日期平面尺寸设计墩顶标高(m)设计实际实际轴线偏移(m) 桥轴墩身坡度设计墩轴实际水泥标号设计试件强度（kg/cm2）设计实际实际保养方法混凝土配合比设计施工水灰比坍落度（cm）混凝土浇注或石料砌筑质量麻面占表面积的百分比（%）检查意见施工单位技术负责人：监理工程师：年月日D—7六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目钢筋工程中间检查报告表监理单位：构件名称及编号钢筋数量各部尺寸弯折是否符合设计安装时各部位的准确程度保护层是否足够钢筋除锈情况箍筋最大偏差（cm）钢筋焊接或搭接情况模板垫块及垫铁的稳定情况支座处钢筋的安装情况材料规格及强度是否符合设计检查意见注：钢筋焊接应写明焊接方式，如：双面搭接焊、对焊等。

D—8 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目钢筋混凝土预制构件成品检查证监理单位：构件名称构件编号浇注时间张拉日期养生方法养护时间混凝土设计标号混凝土R28强度要求混凝土张拉强度实际混凝土张拉强度要求钢筋（丝）规格实际钢筋（丝）规格设计压浆标号实际压浆标号封头混凝土强度封头日期跨中上拱值构件压缩量（m）拆模后混凝土外观情况成品外观尺寸部位项目设计实际检查意见长度(m)高度(m)宽度(m)厚度(m)预埋件位置偏差情况支座钢板连接板注：1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写；2、小型预制构件可按浇注时间分批检查。

D—9六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目混凝土构件（产品）检验记录监理单位：构件名称：规格：采用图名及图号：混凝土设计标号：构件编号外形几何尺寸混凝土28d试件强度（MPa）质量评定备注检查意见：检查人员：施工单位技术负责人：监理工程师：年月日D—10六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目压实度检测表（核子密度仪）监理单位：编号：项次桩号X横距X湿容重（g/cm3）含水量（g/cm3）干容重（g/cm3）压实度（K）孔隙率（n）饱和度（Sr）料场位置：1/2平均1/2平均1 填料种类：23 检测长度：（m）4检测宽度：（m）5填筑厚度：（m）6 级配情况：789测层距路槽顶面（m ）10 11气候： 12最大干容重： 13比重： 14数据分析计算： 15161 7 1 81 9 应达到（%）2 0评定（%）D—11六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目压实度检测表（灌砂法）监理单位：编号：分项工程单位工程最大干密度（dm）取样地点（桩号）取样深度（cm）灌入试筒前筒内砂质量gm1灌砂筒下部圆锥体内砂平均质量g m2灌砂入试筒后筒内剩余砂质量g m4、m '4灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙表面间砂的合计质量g m5-m6填满试洞所需砂质量,试洞上放基板时：mb =m1- m4-（m5-m6）试洞上不放基板时：mb =m1- m4-m2g mb土或稳定土湿质量g mw土或稳定土湿密度g/cm3ρw=（m w/m b）×ρs土或稳定土含水量% ω土或稳定土干密度g/cm3ρd =ρm/（1+0.01ω）压实度% K=ρd /ρdm监理工程师意见：试验单位：试验员：计算：复核：年月日D—12六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目压实度检测表（环刀法）监理单位：承包单位：合同号：编号：取样地点（桩号标高）取土深度（cm）土样编号环刀容积cm3V环刀质量g m1土+环刀质量g m2土样湿质量g mw mw= m2-m1湿密度g/cm3ρw mw/ V含水量% ω干密度g/cm3ρd ρw/(1+0.1ω)压实度% K ρd /ρdm监理工程师: 复核:试验计算: 试验日期: 年月日D—13六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路基填方分层压实资料汇总表监理单位：编号：填方示意图HＬＯ序号起讫桩号宽度填筑厚度填料名称距路槽高度实测K或ni合格否检测日期检测人员1 2 3 4 5 6 7 8 910111213监理工程师：制表：年月日D—14六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目回弹弯沉值检测表监理单位：编号：路面状况：气候：季节系数：试验车型：路面湿度：设计值：距中桩（m）距中桩（m）左右桩号距中桩（m）距中桩（m）R1R2RI R1R2RI R1R2RI R1R2RI资料计算：参检人员：监理工程师：记录：计算：年月日六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目高程、宽度、厚度表监理单位：承包单位：合同号：编号：项目名称：水平仪型号：气候及风力：设计桩号设计高程实测高程偏差下层竣工高程厚度偏差宽度偏差备注监理工程师：记录：制表：年月日六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目圬工砌体施工原始记录监理单位：施工日期起讫桩号基底土质情况砌体种类材料情况砌筑方法所用砂浆标号砂浆配合比砌体部位砌体尺寸（m）基底标高（顶面）（m）砂浆是否饱满备注设计实际设计实际注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。

D—17六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路堤施工原始记录监理单位：起讫桩号填土前地基处理情况地下水位（m）土质类别及分部情况填土种类填土分层厚度（cm）含水量压实方式方法压实度（%）施工日期气候情况边坡稳定情况备注0-60cm 60-150cm >150cm注：1、压实度检查每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。

D—18六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目赫章县手爬岩至可乐公路路槽施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号：桩号槽内压实度（%）中桩标高（m）槽宽（m）加宽值（m）横坡（%）平整度检查意见检查人检查日期备注左右D—19六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路堑施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号：起讫桩号挖土前本段地质情况地下水位（m）土质类别及分布情况堑底换土情况回填土或翻挖段土质种类含水量压实方式方法压实度（%）施工日期气候情况边坡稳定情况备注原因厚度（cm）0-30 cm 30-60 cm注：1、压实度每100m检查三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。

D—20六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目路面基层施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号：起讫桩号路基土质及压实情况基层种类施工日期施工方法材料名称、规格及用量（m3/Km2）碾压遍数压实度（%）平整度施工时的气候情况备注粘土数量塑指注：1、本表也适用于路面垫层或基层多层次的施工原始记录；2、各种不同类型垫层或基层分别填写一张表；3、相同基层，每100m 填写一行。

D—21六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目沥青（渣油）路面施工原始记录监理单位：起讫桩号基层种类及施工质量情况路面种类拌和方式施工方法施工日期材料名称、规格及用量（m3/Km2）碾压方法及遍数混合料及油温（ºC）施工气温（ºC）道牙设置情况备注出厂温度摊铺温度洒布时碾压温度注：1、本表适用于各种沥青路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行。

D—22六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目水泥路面施工原始记录监理单位：起讫桩号施工日期设计强度（MPa）尺寸是否符合设计宽度配合比设计厚度面层施工底层材料规格及用量平整度混凝土拌合方法路拱（%）施工方法路面基层情况检查意见D—23六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目真空吸水记录表监理单位：编号：起讫桩号施工日期构件日期构件尺寸长×宽×高（m）原始加水量公斤吸水时间（min）吸水率（%）备注真空度（mHg）/吸水量（kg）5 10 15 20 25 30 35 40D—24六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目混凝土施工记录监理单位：混凝土浇筑日期工程项目及部位混凝土标号施工配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）原材料规格及用量水泥砂碎石水外加剂种类及用量坍落度（cm）拌和及捣实方法气温天气试件编号试件强度KMPE试件强度MPE养护情况成品编号备注六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目D—25预应力张拉（后张法）记录监理单位：合同号：：编号：张拉端面号：张拉端锚固型式：拉伸机编号：钢丝束长度：（m）锚固端断面号：锚固端锚固型式：油压表编号：摩阻系数：钢丝强度：设计控制应力MPE：计算伸长值：超、安超张拉油表读 MPE 钢丝束规格：超张拉应力% （cm）安装油表读数 MPE钢丝束编号初读数超张拉% 安装滑丝情况断丝墩头检查情况备注读数伸长值持压时间读数伸长值顶编号示意图腹板底张拉日期年月日张拉负责人：监理工程师：油泵司机：记录：D—26六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目预应力张拉记录（两端张拉）监理单位：合同号：张拉混凝土强度：编号：千斤顶编号标定日期摩擦系数油压表编号初应力读数超张拉油表读数安装油表读数顶塞油表读数张拉部位及直、弯束示意图钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张拉小缸读数锚塞回缩总伸长量（mm）滑丝断丝情况处理情况初读数第一行程第二行程超张拉回油安装应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩D—27六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目构件压浆记录监理单位：合同号：编号：孔道编号第一次压浆停留时间（min）第二次压浆压浆方向时间起止压力（MPa）通过冒浆情况压浆方向时间起止压力（MPa）通过冒浆情况处理意见压浆情况净压时间压力通过冒浆情况水泥名称及编号：空气温度：（ºC）剂量名称及剂量：水灰比：水泥流动度：水温：（ºC）水率：压浆温度：（ºC）构件水泥（压浆）用量：备注压浆顺序草图：D—28六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目隧道压浆记录监理单位：合同号：压浆班组：编号：压浆日期压浆管编号压浆管位置压浆孔水压试验情况压浆时间压浆时压力（MPa）压入数量（m3）备注百米桩号左墙右墙拱圈开始时间（hmin）终止时间（hmin）延续时间（hmin）水压（MPa）开始时间（hmin）终止时间（hmin）延续时间（hmin）开始终止D—29六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目沉井下沉施工记录监理单位：合同号：沉井名称：沉井高度：除土方法：编号：下沉时间起讫下沉情况地层描述下沉量（cm）刃脚底面平均标高（m）沉井标高m水面标高（m）倾斜位移（cm）月日时分本次累计最高点最低点井内井外上下游高差（cm）左右向高差（cm）最大倾斜度（%）顶面中心底面中心D—30六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目水下混凝土灌注记录表监理单位：承包单位：合同号：第页共页编号：桥名：墩台编号：桩编号：桩设计直径： m 设计桩尖标高： m 灌注前孔底标高： m 护筒顶标高： m 钢筋骨架底标高： m 计算混凝土浇灌方量： m33时间混凝土深度（m）道管深度（m）导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。