操作血糖仪的使用方法

● 6、低血糖后出现反跳性高血糖 ； ● 7、服用某些会引起高血糖的药物等； ● 8、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不 够； ● 9、在生病或其他应急情况下，原先使用的 胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等 。
低血糖的诊断依据
● 低血糖的标准是低于2.8mmol/L，而糖 尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就是 低血糖。
5．参与卫生部临检中心或广东省临检中心快速血 糖测定的室间质评。 6．每6个月与检验科进行一次结果比对
测定结果的处理
被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名
重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理 。
注意事项
● 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血 部位损伤等均影响结果； ● 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、 多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； ● 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监 控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患 者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 ● 4．当血糖结果明显异常如出现危急值（ >25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血 送检验科检测。
采集血样:1微升
稳豪血糖监测系统四
5秒钟后,就可以得到准确测试结果
Fra Baidu bibliotek
稳豪试纸的保存注意事项：
● （1）试纸应放置在防潮及避光的 原装瓶内，并储存在温度不超过摄 氏30度的干爽阴凉处，切勿将试纸 放入冰箱内或在阳光下直射。或将 瓶盖一直开启。 ● （2）每次开启新试纸时，请立即 将开瓶日期写在瓶上，有效期为开 启日起三个月内，已过期试纸请立 刻丢弃。 ● （3）切勿将试纸连同漂白液或含 漂白物质一同使用，试纸或仪器测 试区切勿沾染酒精及碘氟。 ● （4）各款仪器试纸不可共用。
例如：血液中红细胞压积 甘油三酯浓度 末梢循环不良 缺氧状态 某些药物
HCT↑，可能为脱水状 态，血液浓缩 甘油三脂偏高，影响血 糖代谢
扑热息痛、维生素C、 甘露醇、多巴胺
血糖监测要点
● 指导患者穿刺后按压 1-2分钟。 ● 将结果告知患者（家 属），做好记录并告 知医师。 ● 对需要长期监测血糖 的患者，穿刺部位应 轮换，并指导患者血 糖监测的方法。
血糖高的诊断依据
● 确诊糖尿病人的血糖值标准为空腹血 糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l 。
血糖高的临床表现
● 口渴饮水多，尿量多，夜尿次数增多 ； ● 多食易饥，或发生饭前心慌饥饿的低血糖 症状 ； ● 体重下降，伴疲乏无力 ； ● 反复皮肤感染，易长疖疮者； ● 外阴瘙痒； ● 有巨大胎儿（大于4000克）生育史 ；
稳豪血糖仪规格
● ● ● ● 化验方法: 葡萄糖氧化酶 血样量: 1微升 测量时间: 5秒 电源:一节扣式锂电池（3.0V), 可测量1000次. 测量范围: 1.133.3mmol/l(20-600mg/dl) 血液样本：全血血样 调校单位：血浆值 血球压积率：30－55％ 适用温度：摄氏6－44度 记忆容量；可记录150个测试 结果.
酒精能与试纸条 上的化学物质发 生反应； 酒精没有完全挥 发时进针，疼痛 感会增加。
6.采血方法不当
● 采血量不足； ● 血滴过大，溢出 测定区。
血量确认圆点完全变色
7.血糖仪不清洁
血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有 机溶剂，以免损坏仪器。
用棉签或软布蘸清水擦拭， 再用干棉签擦干。
低血糖的临床表现
● 急性低血糖：激动不安、饥饿、软弱 、出汗、心动过速、收缩压升高、舒 张压降低、震颤，一过性黑朦，意识 障碍，甚至昏迷。
● 亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状， 形 式多种多样，如头痛、头晕、焦虑、激怒 、嗜睡、注意力涣散、 定向障碍、震颤、 癫痫大发作或小发作、人格改变（哭、吵 、闹、 骂）、奇异行为、共济失调等，最 后木僵昏迷。 长期严重低血糖可致永久性 脑损害。
血糖仪的操作的五个步骤
● 第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直 接插试纸自动开机。 ● 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生 血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活 力型血糖仪。 ● 第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接 采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是 虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。 ● 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测 试结果。从五秒到30秒不等。 ● 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关 机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。
Er1
● 血糖仪可能有故障。
取下试纸或关闭血糖仪，重新启 动。如仍出现ER1，请及时与强 生公司当地客户服务人员联系
Er2
● 使用用过的试纸，或血糖 仪有问题
用新试纸重新测量，如仍出现错 误，请及时与强生公司当地客户 服务人员联系
Er3
● 在滴血符号出现在屏幕之 前，将血样或模拟血糖液 样本滴到试纸上
•9、将一滴血抹到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量 值假性偏低。
•10、棉签按压针眼部位1-5分钟
•11、将试纸插入机内（必须在采 血两分钟内），读取血糖值，将 结果告知患者。
● 12、取出试纸，关闭仪器，再核对 13、整理床单位，整理用物 14、交代注意事项
血糖仪的使用方法
血糖的定义
● 血液中的糖份称为 血糖。
血糖监测的目的
遵医嘱准确测 量患者血糖，评 价代谢指标，为 诊断和治疗提供 依据。
血糖参考值
正常人血糖的参考值是： 空腹血糖： 3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L
各时段血糖监测的意义
医 务 人 员 准 备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
实施
1.核对，准备 •下垂准备采血的手10-15秒
2.用75%的酒精消毒指腹，待干。
•3.打开血糖仪开关
•4.根据试纸编号调整仪器。
•5、核对，备采血针
•6、取试纸
•7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处 •8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹
8.长时间不进行血糖仪校准
● 1.第一次使用新购买的 血糖仪； ● 2.每次使用新的一瓶试 纸条时； ● 3.若怀疑血糖仪或试纸 条出现问题时； ● 4.血糖仪摔跌后。
● 利用模拟血糖液检查 血糖仪和试纸相互间 运作是否正常。 ● 模拟血糖液含有已知 浓度的葡萄糖，可与 试纸条发生反应。
9.其他影响因素
● ①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂 等； ● ②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自 身情况采用不同的采血针头； ● ③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至 少0.5cm以上； 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
血糖值误差的原因与对策
糖仪代码与试纸 条代码不一致 取血部位消毒 后残留酒精
血糖监测要点
● 遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原 则。 ● 告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估 患者穿刺部位皮肤状况。 ● 确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安 装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、 餐后2小时等） ● 确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血 量充足，应使试纸区完全变成红色。
用新试纸重新测量，只有在滴血符 号出现后才能滴下血样或模拟样本。
Er4
（1）你的血糖可能很高，或在系统 工作温度范围的低温极限附近环境中 进行测量（摄氏6度） 请用新试纸在较温暖环境 中重新测量 （2）试纸可能有问题（已损坏或在 测 量过程中发生了移动） 使用新试纸重新测量
Er5
● 试纸有问题（受损或血样 未完全充满确认窗口）
3.试纸保存不当
温度
保存要求：干燥、
化学 影 响结 果 湿度 物质
阴凉、
避光、
密封
其它
4.操作方法不正确
拔出重插 1. 试纸条没有完全插到测试孔的底 部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插 进血糖仪； 3.检测时试纸条发生移动等情况。
重新监测
血糖仪置于 平稳、安全 之处
5.取血部位消毒后残留酒精
提醒需进行酮体测量，何时及 如何测量，请咨询医护人员。
电池符号
● 电池符号和度量单位同时出 现，表明电量降低，电池大 约还可完成50次测量，结果
仍然准确。
• 只有电池符号出现，电量 不足，无法工作。 及时更换电池。
Lo.e
● 周围 温度低于或高于系统工作 范围。低于摄氏6或高于44度。
在血糖仪和试纸达到工作温度范 围后，重新测量。
医疗垃圾 分类处理
快速血糖监测仪管理要求
1 2 3
病区护士长： 全院统一型 管理质控 号：避免偏 （仪器质量、售 差
后服务、专业人 员培训）
感染控制： 及时处理污 物
操作及质量控制
1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺；
2.弃去第一滴血液。
3.试纸条保证在有效期内使用。 4.每天进行标本测定前，进行质控品测定并记录;
用新试纸重新测量
LO
● 表明血糖测量结果低于 1.1mmol/L,(20mgl/dl)表 明有严重低血糖。
立即与医护人员联系，遵照指 示治疗低血糖。
HI
● 血糖测量结果高于33.3mmol／l （600mg／dl）
重新检查血糖水平，如再次显示 HI，及时与医护人员联系。
KETONES
● 血糖测量结果高于13.3mmol/l
快速血糖监测的操作流程
•核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带 评估：
1、患者的病情、测血糖目的、意识和 合作能力 2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性 饮料 4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有 无对酒精过敏
解释目的、操作过程及如何配合
病 人 准 备
•先用温水或中性肥皂彻 底洗净双手并干燥, 温暖 手指以增加血液循环。
低血糖怎么办？？？
● 1.卧床休息，迅速补充葡萄糖是关键。及时 补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现 不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖 发作的当时，立即给予任何含糖较高的物 质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使 食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或 肺不张。 ●
2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖， 高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜 加饮糖料一次。 3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救 最常用和有效的方法。若病情不严重，尚 未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓 解，神志可立即清醒。
● 2、餐后2小时的血糖（9:30）：反映胰岛B 细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的 血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖 高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释 放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反 映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹 血糖不能反映的。
•试纸条过期
采血方法不当
误差
•试纸保存不当 血糖仪不清洁
长时间不进行 血糖仪校准
操作方法不正确
1.糖仪代码与试纸条代码不一致
测试前应核对、调 整血糖仪显示的代码 与试纸条包装盒上的 代码相一致。 注意每台仪器与其 相对应的试纸条配套 使用。
2.试纸条过期
购买时、使用前均 应注意检查试纸条包 装盒上的有效期。
● 1、空腹血糖（6:30 ）：主要反映在基 础状态下(最后一次 进食后8-10小时)、 没有饮食负荷时的 血糖水平，是糖尿 病诊断的重要依据 。
3、睡前血糖（21:30）：反映胰岛B细胞 对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导 夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了 解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加 餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。
●
● ● ● ● ●
试纸插入 口
稳豪血糖仪 ONE TOUCH Ultra
日期
时间（AM为上 午，PM为下午）
M按钮
打开设置、 储存模式 数据口 将测量结果下 载到电脑
C按钮
用于更改信息， 指示模拟血糖 结果及查看测
试结果
。
稳豪血糖监测系统操作一
插入试纸,开机
稳豪血糖监测系统操作二
对比代码
稳豪血糖监测系统三
● 足部溃疡经久不愈； ● 视力模糊 ； ● 双手或双足对称性麻木疼痛 ； ● 肥胖，尤其是有高血压和高血脂的患者。
高血糖的原因
● 1、运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥 作用； ● 2、饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖； ● 3、摄食过多甜食或含糖饮料 ； ● 4、过度肥胖； ● 5、情绪或精神上的压力过重 ；