急性上呼吸道感染

合集下载

急性上呼吸道感染健康宣教

急性上呼吸道感染健康宣教
增加维生素C摄入:多吃富含维生素 0 2 C的水果和蔬菜,有助于提高免疫力
避免刺激性食物:避免辛辣、油腻、 0 3 过甜等刺激性食物,以免加重病情
增加蛋白质摄入:多吃富含蛋白质的 0 4 食物,有助于修复受损的呼吸道黏膜
x
4
急性上呼吸道感染 的自我管理
自我监测
01
监测体温:每天定时测 量体温,观察是否有发 热症状
老年人:由于免疫系统功能下降,容易受到病 毒和细菌的感染
孕妇:由于孕期身体抵抗力下降,容易受到病 毒和细菌的感染
患有慢性疾病的人群:由于慢性疾病导致身 体抵抗力下降,容易受到病毒和的预防措施
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息时间,保证充足的睡眠
02
保持良好的饮食习惯,均衡饮食,多吃蔬菜水果
07
保持良好的社交 关系,与家人、 朋友保持联系, 获得支持和鼓励
谢谢
避免接触传染源
避免去人 群密集的 地方,如 商场、电 影院等
避免与感 冒、流感 患者接触
勤洗手, 保持手部 卫生
佩戴口罩, 防止飞沫 传播
01
02
03
04
x
3
急性上呼吸道感染 的治疗方法
药物治疗
01
抗生素:如阿莫西 林、头孢菌素等, 用于治疗细菌感染
02
抗病毒药物:如奥 司他韦、利巴韦林 等,用于治疗病毒
03
病程:一般持续1-2周
04
并发症:肺炎、中耳炎、 鼻窦炎等
传播途径
飞沫传播:通过 咳嗽、打喷嚏等 产生的飞沫传播
接触传播:通过 接触感染者的呼 吸道分泌物传播
空气传播:通过 空气传播,如空 调、通风系统等
污染物传播:通 过污染的物品、

急性上呼吸道感染是什么,该如何对其诊治

急性上呼吸道感染是什么,该如何对其诊治

急性上呼吸道感染是什么,该如何对其诊治急性上呼吸道感染,是一种集中在在人体咽喉部、鼻腔内的病变。

病毒、细菌是造成该病变的主要疾病因子。

在各类疾病因子的作用下,人们就会受到急性上呼吸感染的威胁。

那么,我们怎样才可以及早的辨别急性上呼吸道感染呢?如何诊治它呢?下面,给大家详细科普一下。

一、急性上呼吸道感染是什么?所谓急性上呼吸道感染,可以说是医学领域的多见病。

总的来说,大多数人都会受到它的威胁,对自身的健康、生活质量产生较大不利影响。

但在所有患者中,免疫系统本身较弱的人,其患病概率会明显增加。

感染持续时间不长,很容易经过调养自愈是它的主要特点。

当然,我们依然不能低估它的杀伤力,因为它还可能诱发严重并发症,并且会传染给他人,需要我们积极的防治。

在所有传染性疾病中,急性上呼吸道感染是比较普遍的一个,春季、冬季这些寒冷积极会呈现出小规模的流行趋势。

而引起感染的病毒、细菌多会由空气、飞沫传播,且这些病菌里只有20%左右的是细菌,其他疾病因子大部分都是病毒。

临床上可诱发急性上呼吸道感染的病毒,具体包括艾克病毒、腺病毒等。

二、如何诊治急性上呼吸道感染?诊治急性上呼吸道感染尤为重要,可是不论是诊断急性上呼吸道感染,还是治疗它,都需要我们按照该疾病的诊疗指南,科学的完成相关工作。

(1)急性上呼吸道感染的诊断医学领域中,医生进行诊断工作时会记录患者临床表现。

然后对比分析患者临床表现,以及以往急性上呼吸道感染患者的身体表征,二者的异同之处都可以说明患者病变的可能性。

一般情况下,上呼吸道感染患者会出现头痛、咽喉干、发烧、咽喉发痒、鼻腔内有分泌物等症状,患者发病期间体温甚至会超过39摄氏度。

在评估患者患病风险后,为了进一步确认,患者也应借助“查体”、“外周血常规”、“X线胸片”的检查,进行进一步诊断。

其中查体检查就是通过查看患者有无扁桃体肿大、淋巴结触痛、咽部充血、咽喉部有喘鸣音等情况,对急性上呼吸到感染实施诊断。

其他两项检查则是利用具体的检查项目,结合白细胞、淋巴细胞、中粒性细胞、肺部病变情况等指标,确定患者疾病类型。

急性上呼吸道感染的护理PPT课件

急性上呼吸道感染的护理PPT课件
急性上呼吸道感染的护理PPT 课件
x
目录
01. 急性上呼吸道感染的概述 02. 急性上呼吸道感染的护理要

03. 急性上呼吸道感染的预防措 施
04. 急性上呼吸道感染的护理案 例分析
急性上呼吸道感染的概述
定义和分类
定义:急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Tract Infection,简称AURI),是指发 生在鼻腔、咽部或喉部的急性炎症, 包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎 等。
病因和症状
01.
病因:病毒、细菌、 真菌等感染
02.
症状:发热、咳嗽、 咽痛、鼻塞、流涕、 头痛等
诊断和治疗
治疗:一般治疗、 对症治疗、抗感染 治疗、预防并发症
预防并发症:预防 感染扩散、防止并
发症发生
诊断:根据病史、 临床表现和实验室
检查进行诊断
抗感染治疗:根据 病原体选择合适的
抗生素
急性上呼吸道感染的护理 要点
物剂量
药物用法: 严格按照医 嘱和说明书
使用药物
药物副作用: 注意药物的 副作用,及 时采取措施
应对
药物相互作 用:注意药 物之间的相 互作用,避 免不良反应
生活护理
01
保持室内空气流通, 避免交叉感染
04
饮食清,多喝水, 多吃水果蔬菜
02
保持良好的个人卫生 习惯,勤洗手
03
保持充足的休息和睡 眠,避免劳累
04
患者满意度:患者对护理 服务的满意程度
谢谢
05
提供心理支持,减轻患者 焦虑和恐惧
06
指导患者进行适当的运动 和休息,促进康复
护理效果评估
01
症状缓解程度:咳嗽、咽痛、 发热等症状是否得到缓解

急性上呼吸道感染健康教育

急性上呼吸道感染健康教育

规律作息
保证充足的睡眠和休息, 避免疲劳和压力。
适量锻炼
进行适度的有氧运动,如 散步、慢跑等,以增强体 质。
避免接触传染源
尽量避免接触已知的传染源,如 患者或感染者。
在公共场所戴口罩,特别是在疫 情高发区域。
不去人员密集的地方,减少感染 风险。
疫苗接种
根据医生建议接种疫苗,特别 是针对高风险人群,如老年人 、慢性病患者等。
及时接种季节性流感疫苗,预 防流感病毒的感染。
注意疫苗接种后的注意事项, 如避免剧烈运动和饮酒等。
03 上呼吸道感染的治疗与护 理
药物治疗
抗生素使用
急性上呼吸道感染通常由病毒引 起,不推荐使用抗生素。但如果 合并细菌感染,如流黄绿色浓鼻
涕,可使用抗生素治疗。
解热镇痛药
如发热、头痛、肌肉酸痛严重,可 使用解热镇痛药。但需注意,儿童 应使用儿童专用药,并按说明书或 医嘱正确使用。
急性上呼吸道感染健康教育
汇报人: 2023-12-06
目 录
• 急性上呼吸道感染概述 • 上呼吸道感染的预防 • 上呼吸道感染的治疗与护理 • 急性上呼吸道感染的健康教育 • 上呼吸道感染对生活质量的影响 • 上呼吸道感染的科研进展与趋势
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌等病原体感染引起的鼻、咽 、喉等部位的急性炎症,简称上 感。
中药治疗
中药如双黄连口服液、板蓝根冲剂 等具有一定的抗病毒作用,可辅助 治疗。
护理与康复
休息与饮水
保证充足休息,多饮水以 促进康复。
饮食调理
饮食宜清淡易消化,避免 辛辣、刺激性食物。多吃 蔬菜水果,补充维生素C ,增强免疫力。

急性上呼吸道感染ppt课件

急性上呼吸道感染ppt课件

常见症状包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛 等。这些症状可能伴随着其他并发症,如 中耳炎、心脏疾病等。
急性上呼吸道感染的诊断
急性上呼吸道感染的治疗
根据患者的症状和体征,结合实验室检查 和影像学检查,医生可以做出诊断。
治疗主要包括休息、对症治疗和抗病毒治 疗。对于细菌感染,需要使用抗生素进行 治疗。
分析当前研究的不足与展望未来研究方向
处理方式
及时就医,遵医嘱治疗,加强护理, 预防并发症的发生
注意事项
如有持续高热、咳嗽等症状加重,应 及时就医检查
预防
加强锻炼,增强体质,预防感冒,定 期进行健康体检
05 总结与展望
总结急性上呼吸道感染的诊疗经验
急性上呼吸道感染的常见病因
急性上呼吸道感染的症状
病毒感染是最常见的病因,如流感病毒、 鼻病毒等。此外,细菌感染也可能导致急 性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染PPT课件
目录
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分享 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染, 是临床常见的呼吸道疾病。
分类
根据感染部位的不同,急性上呼 吸道感染可分为普通感冒、喉炎 、扁桃体炎等类型。
当前研究的不足
目前对于急性上呼吸道感染的研究还存在一些不足,如缺乏长期随访和大规模 的临床研究。此外,对于不同病因和并发症的研究也需要进一步加强。
未来研究方向
未来研究应该更加关注急性上呼吸道感染的预防和治疗,包括新药研发、疫苗 研制等方面。同时,也需要加强对于急性上呼吸道感染并发症的研究,以更好 地预防和治疗相关并发症。

急性上呼吸道感染诊疗规范

急性上呼吸道感染诊疗规范

急性上呼吸道感染诊疗规范急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。

急性上呼吸道感染,全年都可发生,冬春季较多。

每人每年常有数次,一般通过飞沫传染及直接接触,偶可通过肠道。

常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90%以上,细菌约占10%,另外还有肺炎支原体。

【诊断】(一)一般类型急性上呼吸道感染以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多,临床最多见。

早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。

可有球结膜充血等症状,同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。

如病变侵犯到喉部可有声音嘶哑。

病程3~7天,但也可更长或甚至持续数周。

(二)特殊类型急性上呼吸道感染1.疱疹性咽峡炎:病原体多为柯萨奇病毒A组。

除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外,咽部可见疱疹,周围有红晕,病程1周左右。

2.咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。

以发热咽炎、结膜炎为特征。

好发于春夏季,体检发现咽部充血,一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎。

病程1~2周。

(三)实验室检查白细胞正常或增多,血沉稍快,C-反应蛋白正常或增加。

【治疗】(一)一般治疗:卧床休息,多饮水,食易消化食物,增加维生素,保持室内通风,适宜的温湿度。

(二)对症治疗:如解热镇痛剂,鼻堵严重给滴鼻剂等。

(三)病因治疗:因上感多为病毒所致,目前尚无较特效的抗病毒药物,现常用有病毒唑口服或静点;双黄连对病毒也有效。

早期、有条件时可选用干扰素。

继发细菌感染时可选用抗菌素治疗。

急性上呼吸道感染_图文

急性上呼吸道感染_图文
卡他,catarrh[kəˈtɑ:(r)] ,意为黏膜炎,主要 表现为渗出物沿着黏膜表面顺势下流。
上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。

主要表现:
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧,
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
为病毒。( )
填空
1.急性上呼吸道感染多发的季节为:
2.普通感冒一般情况下
天痊愈。
作业
1.普通感冒的临床表现有哪些? 2.细菌性咽-扁桃体炎的临床表现有哪些? 3.急性上呼吸道感染的治疗是什么?
补充知识——[单方验方]
(1)红糖姜汤:红糖、干姜若干,加
水适量煎服。干姜为温里药,所含姜辣 素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神 经,使血压升高,促进发汗。适用于如 脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚 证、孕妇忌用。
夏季多发,常见于儿童,偶见于成人。 症状:明显发热、咽痛 体征:咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体
表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。 病程:一周左右
4.咽结膜炎
夏季多发,儿童多见,常通过游泳传播
症状:咽炎+结膜炎

发热、咽痛、畏光、流泪
体征:咽及结膜充血明显
5.细菌性咽-扁桃体炎
症状:起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体 温可到39℃ 。
体征:咽部充血明显,扁桃体肿大、充血, 表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、 压痛。
三、询问病情
1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等)?
2.是否伴有咳嗽、咳痰? 3.是否伴有发热? 4.是否伴有咽部疼痛? 5.有条件情况下观察其咽部?

上呼吸道感染(急性)PPT课件

上呼吸道感染(急性)PPT课件
20
急性上呼吸道感染的预防:
(1)避免发病诱因:避免与感冒患者接触;避免受凉、淋雨; 避免过度疲劳等。 (2)增强体质:坚持规律、适度运动。 (3)应用增强抵抗力药物:经常、反复上呼吸道感染患者,可 酌情应用卡介苗素或黄芪口服液,有适应症者可注射呼吸道多价 菌苗。
21
THANK YOU!
22
2、细菌:(占20%—30%)
单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性 链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌 等,偶见革兰阴性杆菌。
5
急性上呼吸道感染的传播途径:
主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空 气传播,或经污染的手和用具接触传播。
6
急性上呼吸道感染的发病机制
微生物 VS 抵抗力
1、蔓延可引起鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。 2、可继发细菌性肺炎。 3、柯萨奇病毒感染可引起胸膜炎、心包炎和心肌炎。 4、β–溶血性链球菌感染可引起风湿热、肾小球肾炎。
16
急性上呼吸道感染的实验室检查:
1、血液检查
病毒感染: 血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。 细菌感染: 白细胞计数增多,中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白 (CRP)明显增高。
1
2
急性上呼吸道感染的定义: 急性上呼吸道感染,简称上感,为外鼻孔 至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症 的概称。
3
急性上呼吸道感染的流行病学特点
多散发 预后良好 可流行
AURI 反复发病 发病率高
人群易感
传染性强
4
急性上呼吸道感染的病原:
1、病毒:(占70%—80%)
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及 呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

急性上呼吸道感染健康宣教

急性上呼吸道感染健康宣教

数据收集:通过问卷调查、访谈、观察等方式收集数据。
分析方法:采用定量和定性分析方法,如描述性统计分析、相关性分析、回归分析等。
结果呈现:以图表、文字等形式呈现评价结果,便于理解和传播。
反馈与改进:根据评价结果,调整和优化健康促进计划,提高其效果。
评价结果
健康促进计划实施后,患者对疾病的认识和预防措施有所提高。
遗传性疾病:如先天性免疫缺陷病
家族史:家庭成员中有类似疾病史
基因多态性:影响个体对疾病的易感性
健康教育目标
提高公众对急性上呼吸道感染的认识和预防意识
普及急性上呼吸道感染的治疗方法和注意事项
增强公众的自我保健意识和能力
降低急性上呼吸道感染的发病率和危害程度
健康教育内容
急性上呼吸道感染的定义和症状
5
环境因素
气候变化:极端天气、气候变化等可影响呼吸道健康,如流感等呼吸道传染病的流行
04
室内空气质量:通风不良、湿度过高或过低等环境因素可影响呼吸道健康
03
吸烟:烟草烟雾中含有多种有害物质,可引发呼吸道感染
02
空气污染:工业废气、汽车尾气等污染物影响呼吸道健康
01
遗传因素
基因突变:导致免疫系统功能异常
评价指标
健康知识知晓率:了解健康知识的程度
健康行为形成率:形成健康行为的比例
健康效果:健康改善的程度
满意度:对健康促进计划的满意程度
成本效益:投入与产出的比例
可持续性:健康促进计划长期实施的可能性
评价方法
目标人群:确定评价的目标人群,如患者、家属、医护人员等。
评价指标:设定评价指标,如健康知识、健康行为、健康态度等。
乏力:全身无力,精神不振

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染

急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副 流感病毒及腺病毒等引起。 流感病毒及腺病毒等引起。 声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎 声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、 或咳嗽。 或咳嗽。 喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛, 喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛, 可闻及喘息声。 可闻及喘息声。


呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物, 呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为 常用措施。 常用措施。 一、对症治疗 卧床休息,忌烟,多饮水, 卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通 发热、头痛,用复方阿司匹林、 发热、头痛,用复方阿司匹林、去痛片 喉片、雾化治疗。 咽痛 喉片、雾化治疗。 鼻塞、流鼻涕可用 %麻黄素滴鼻。 鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起。 常由柯萨奇病毒A引起。 明显咽痛、发热。 明显咽痛、发热。 咽充血,咽及扁桃体表面有灰白色疱疹, 咽充血,咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,浅表溃 周围有红晕。 疡,周围有红晕。 病程约一周,多于夏季发作, 病程约一周,多于夏季发作,多见儿童偶见于成 人。
四、咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。 发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。 病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。 病程4 常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。
acute tracho-bronchitis
第四军医大学第一附属医院呼吸内科 遆新宇
急性气管-支气管炎是由感染、物理、 急性气管-支气管炎是由感染、物理、 化学刺激或过敏引起的气管- 化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急 性炎症。 性炎症。 临床主要症状有咳嗽和咳痰。 临床主要症状有咳嗽和咳痰。 常见于寒冷季节或气候突变时节。 常见于寒冷季节或气候突变时节。 也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 也可由急性上呼吸道感染迁延而来。

急性上呼吸道感染ppt课件

急性上呼吸道感染ppt课件
急性上呼吸道感染 PPT课件
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染, 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二:流行性感冒
总结词
由流感病毒引起,具有高度传染性,表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行,由流感病毒引起。症状较重,主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状, 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主,同时需注意休息和隔离,以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一:普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型,由鼻病毒引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生,病程通常持续1-2周。症 状较轻,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状,有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主,多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化,通过深入研究发病机制,开发更加高效、 安全的治疗药物和方法,提高治疗效果,减少不良反应。同时,加强抗生素的管理和合理使用,也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗,但长期使用抗生素易产生耐 药性,影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重,导致病菌耐药 性增强,治疗效果下降;同时,抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。

急性上呼吸道感染的病因

急性上呼吸道感染的病因

急性上呼吸道感染的病因
……
急性上呼吸道感染,简称"上感",俗称"感冒",是指由病毒或细菌等病原体感染所致的以侵犯鼻、鼻咽部为主的急性炎症。

是小儿时期最常见的急性感染性疾病,一年四季均可发生,以冬春季发病率最高。

本病以鼻、鼻咽和咽部粘膜炎症为主,亦常侵及口腔、鼻窦、中耳、喉、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。

病因
病原体绝大多数为各种呼吸道病毒,常见的有流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,此外鼻病毒、肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)亦可引起。

上呼吸道感染。

少数可由细菌及支原体引起。

由于病毒感染,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌乘机侵入。

如A组β-溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等。

由于小儿上呼吸道的解剖和免疫特点,以及营养不良、过度疲劳、气候突变、空气污染等影响,给病毒、细菌的入侵造成了有利条件。

特别在营养不良、有先天性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下的患儿发生上感时,易出现严重症状。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratorytractinfection)简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

主要病原体是病毒,少数是细菌。

发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。

通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。

但由于发病率高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极防治。

【流行病学】
上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。

主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。

可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒,同时健康人群亦可携带,且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂,病毒间也无交叉免疫,故可反复发病。

【病因和发病机制】
急性上感约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

另有20%~30%的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。

但接触病原体后是否发病,还取决于传播途径和人群易感性。

淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。

老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

【病理】
组织学上可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞的破坏。

可有炎症因子参与发病,使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多,伴单核细胞浸润,浆液性及黏液性炎性渗出。

继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。

【临床表现】
临床表现有以下类型:
(一)普通感冒(commoncold)
为病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。

起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。

咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。

2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,有时由于咽鼓管炎致听力减退。

严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。

体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。

一般经5~7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。

(二)急性病毒性咽炎和喉炎
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。

咳嗽少见。

急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。

体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。

(三)急性疱疹性咽峡炎
多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。

查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。

多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。

(四)急性咽结膜炎
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。

表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。

病程4~6天,多发于夏季,由游泳传播,儿童多见。

(五)急性咽扁桃体炎
病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

起病急,咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。

查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。

有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。

【实验室检查】
(一)血液检查
因多为病毒性感染,白细胞计数常正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高。

细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

(二)病原学检查
因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。

需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。

细菌
培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。

【并发症】
少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。

以咽炎为表现的上呼吸道感染,部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等,少数患者可并发病毒性心肌炎,应予警惕。

【诊断与鉴别诊断】
根据鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。

一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。

但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别。

(一)过敏性鼻炎
起病急骤,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕,无发热,咳嗽较少。

多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。

如脱离过敏原,数分钟至1~2小时内症状即消失。

检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。

(二)流行性感冒
为流感病毒引起,可为散发,时有小规模流行,病毒发生变异时可大规模暴发。

起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。

取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于诊断。

近来已有快速血清PCR方法检查病毒,可供鉴别。

(三)急性气管,支气管炎
表现为咳嗽咳痰,鼻部症状较轻,血白细胞可升高,X线胸片常可见肺纹理增强。

(四)急性传染病前驱症状
很多病毒感染性疾病前期表现类似,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。

患病初期可有鼻塞,头痛等类似症状,应予重视。

如果在上呼吸道症状一周内,呼吸道症状减轻但出现新的症状,需进行必要的实验室检查,以免误诊。

【治疗】
由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。

(一)对症治疗
对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用。

必要时适当加用解热镇痛类药物。

(二)抗菌药物治疗
目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。

除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验用药,可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。

极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

(三)抗病毒药物治疗
由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象,所以如无发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无需应用。

对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。

利巴韦林和奥司他韦(oseltamivir)有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。

(四)中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。

【预防】
重在预防,隔离传染源有助于避免传染。

加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。

避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防上呼吸道感染最好的方法。

年老体弱易感者应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

相关文档
最新文档