闪光刺激视觉诱发电位无创颅内压监测的临床应用

到大脑枕叶视觉电位的改变，在一定程度上反映了颅
内的病理生理变化
颅内压增高对视觉通路产生机械压迫, 循环发生 障碍, 神经元及纤维代谢障碍, 神经电信号传导阻滞, 闪光视觉诱发电位波峰潜伏期延长, 波幅下降, 波宽加 大, 当脑疝形成时则更加明显。
通过建立特定波的潜伏期与颅内压之间的回归方 程, 理论上可推算颅内压力变化。
• 脑疝预警的功能：一般颅内压高达～ 持续 就可发生 脑疝。对于有颅内高压症状的患者，动态监测颅内压 值，判断其趋势，尽量在脑疝形成之前进行手术等处 理。
• 对颅内血肿扩大的早期预警作用
本项目的优点及开展的意义
• 无创、简便、可靠、可操作性强 • 对于重症颅脑疾病的病情评估、临床治疗、预后判断
具有较大的临床意义。 • 作为一项新技术填补了我院在该领域的空白 • 社会效益及经济效益
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• 颅内压监测的可行性研究 ：
• 年，等发现严重颅脑损伤的脑积水患者闪光视觉诱发 电位的波潜伏期延长，并认为这种潜伏期的延长同颅 内压增高有关；
• 年他又进一步提出在脑积水和脑水肿患者中闪光视觉 诱发电位的波潜伏期同颅内压之间存在线性相关关系 。
• 通过建立闪光视觉诱发电位潜伏期与之间的回归方程 ，可通过检测闪光视觉诱发电位潜伏期来推算。
• ×( )
正常 脑出血
适应症及禁忌症
• 适应症：用于颅内高压的诊断及监护,适用于 多种颅内、外疾病引起的颅内压增高患者的重 症监护。
• 禁忌症：严重白内障、视网膜病变、视神经萎 缩、义眼等。
临床应用前景
• 指导脱水剂的使用：通过动态监测颅内压，比较甘露 醇应用前后的颅内压变化，可以制定出甘露醇的最适 用量及时机，提高降颅压的效果，最大限度的减少并 发症。
闪光刺激视觉诱发电位无创颅内压 监测的临床应用
重症医学科 邓晰明
研究 背 景
• 颅内高压症是常见的临床综合征，及时、准确判断患 者颅内压的改变, 采取合理的治疗手段, 是改善患者预 后的重要保障
• 有创颅内压监测技术存在创伤大、易感染等不足之处 ，限制了临床广泛使用
• 无创颅内压监测技术，减轻了患者的痛苦, 也给临床 工作带来了便利
• 闪光刺激视觉诱发电位( ，)应用于颅内压无创检测 是一种新型有效的颅内压监测方法
项目开展依据
• 应用于颅内压监测的原理 ：
•
是指由弥散的非模式的闪光刺激视网膜后所引
起的枕叶皮质的电位变化。它反映了从视网膜到枕叶
皮质视通路的完整性。
•
视觉通路位于脑底部, 行程较长, 所以颅内发生
病变时常常会引起视神经功能障碍。从视网膜Байду номын сангаас刺激