居民医保年终总结
居民医保工作总结范文（三篇）
居民医保工作总结范文一、前言居民医保工作是我公司在过去一年里的重点工作之一。
该工作旨在为居民提供全面、高品质的医疗保障，提升居民的健康水平和生活质量。
经过一年多的努力，取得了一定的成果。
在这篇工作总结中，我将分析工作中的亮点和问题，并提出改进的措施，以推动居民医保工作的进一步发展。
二、工作亮点在过去一年中，居民医保工作取得了以下几个方面的亮点：1. 完善的政策体系我们建立了一套完善的居民医保政策体系，从保险覆盖范围、保险待遇、保险费用等方面进行了规定。
这使得居民可以清楚地了解到自己的权益和责任，并且可以享受到优质的医疗服务。
2. 健全的服务网络我们与各大医疗机构建立了合作关系，形成了健全的服务网络。
居民可以选择就近的医院就诊，无需长时间等待。
同时，我们还推行了互联网医疗服务，为居民提供远程医疗、线上问诊等便捷的服务方式。
3. 提高了理赔效率我们通过优化理赔流程，缩短理赔时间，提高了理赔效率。
居民在就医后，可以及时向我们提交理赔申请，我们在最短的时间内完成理赔，确保居民享受到及时、准确的理赔服务。
三、存在的问题尽管在过去一年里取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题需要进一步解决：1. 报销比例不足目前居民医保的报销比例还不够高，无法满足居民的就医需求。
尤其是对于一些大病、特殊疾病的治疗费用，报销比例更是较低。
这使得一些患者还需要支付较高的医疗费用，给他们的抱怨和不满增加。
2. 网络服务不稳定虽然我们推行了互联网医疗服务，但由于网络服务不稳定，导致在线问诊、远程医疗等服务无法顺利进行。
这给居民的就医体验带来了一定的困扰，也影响到了我们整体工作的推进。
3. 居民参与度不高虽然我们积极宣传居民医保政策，但居民参与度仍然不高。
很多居民没有及时申请医保，也没有充分了解医保政策和待遇。
这导致我们的工作无法全面覆盖到每一个居民，也影响到了我们工作的整体效果。
四、改进措施为了进一步推动居民医保工作的发展，我认为需要采取以下一些措施：1. 提高报销比例我们应该争取争取更多的财政资金支持，提高居民医保的报销比例。
2024年居民医保工作总结(五篇)
2024年居民医保工作总结一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将____年的思想和工作情况总结如下：思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习____,领会____，学习____并作笔记五万余字。
重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评；掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。
后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员：____余人，收缴款项____余万元，全年共审核医疗报销单据____人次；电脑录入参保人员：____万人(包括____-____两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。
在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、____月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇
基本医疗保险年度工作总结（医保）6篇篇1一、引言本年度，我们医保团队在上级领导的正确指导和全体工作人员的共同努力下，紧密围绕保障民生、服务群众的核心目标，扎实开展各项工作。
本报告旨在全面回顾一年来的工作，总结经验教训，并对未来工作进行展望。
二、工作回顾1. 医保政策宣传与实施本年度，我们深入开展了医保政策的宣传普及工作。
通过线上线下相结合的方式，利用媒体宣传、社区活动等多种形式，向广大市民普及医保政策，提高了医保政策的知晓率和参保率。
同时，我们结合实际情况，及时调整和优化了医保政策实施方案，确保政策能够更好地惠及群众。
2. 医疗费用审核与支付本年度，我们严格按照医保政策要求，认真审核医疗费用，确保了医保基金的安全使用。
同时，我们加强了与医疗机构之间的沟通与协作，优化医疗费用结算流程，提高了工作效率。
此外，我们还积极推行了医保支付方式改革，逐步实现了从后付制向预付制的转变，有效降低了医保支付风险。
3. 定点医疗机构管理本年度，我们加强了定点医疗机构的管理与监督。
通过定期巡查、考核评估等方式，对定点医疗机构进行了全面检查，确保其提供优质的医疗服务。
同时，我们还对定点医疗机构进行了分类管理，对于表现优秀的机构给予政策扶持，对于存在问题较多的机构进行整改指导。
4. 医保信息化建设本年度，我们大力推进医保信息化建设，实现了医保数据的实时共享和动态监控。
通过信息化手段，我们提高了医保工作的效率和质量。
同时，我们还积极探索大数据、人工智能等新技术在医保领域的应用，为医保工作的创新发展提供了有力支持。
三、工作成效1. 医保基金运行平稳本年度，我们确保了医保基金的安全运行。
通过严格的费用审核和有效的支付管理，医保基金使用效率得到了提高。
2. 群众满意度提升通过各项工作的深入开展，我们赢得了广大参保群众的信任和满意。
参保群众对医保工作的满意度得到了显著提升。
四、存在问题及改进措施1. 部分地区医保政策宣传不到位，需进一步加强宣传工作力度和深度。
居民医保工作总结范文8篇
居民医保工作总结范文8篇篇1一、引言本年度，我国居民医保工作取得了显著成效，为广大人民群众提供了更加优质的医疗保障。
在此，我们对过去一年的居民医保工作进行总结，以便更好地为未来的医保工作提供经验和借鉴。
二、工作内容概述1. 宣传与推广：通过各种渠道，如媒体、社区活动、宣传册等，普及居民医保政策，提高群众参保意识。
2. 参保登记：组织专人进行居民医保参保登记工作，确保参保人员信息准确无误。
3. 医疗费用审核：对居民医疗费用进行审核，确保医保基金合理使用。
4. 医疗服务监管：加强对医疗服务机构的监管，提高医疗服务质量。
5. 信息化建设：推进居民医保信息化建设，提高管理效率和服务水平。
三、重点成果1. 参保率提升：通过宣传和推广，居民医保参保率显著提升，覆盖更多人群。
2. 医疗费用控制：通过医疗费用审核，有效控制了医保基金的不合理支出。
3. 医疗服务质量提高：加强医疗服务监管，提高了医疗服务机构的服务质量。
4. 信息化建设成果：居民医保信息化系统建设取得显著进展，实现了与定点医疗机构的联网，提高了管理效率。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分群众对居民医保政策了解不足，参保意识不强。
解决方案：加大宣传力度，创新宣传方式，提高群众参保意识。
2. 问题：医疗费用审核过程中存在漏洞，导致医保基金不合理支出。
解决方案：加强内部审核机制，完善审核流程，加大监管力度。
3. 问题：医疗服务机构服务质量参差不齐。
解决方案：制定更加严格的监管制度，加强培训和指导，提高医疗服务质量。
4. 问题：信息化建设过程中存在技术难题。
解决方案：加强与技术支持方的合作，及时解决技术难题，推进信息化建设。
五、自我评估/反思过去一年，我们在居民医保工作中取得了一定成绩，但也存在许多不足。
我们需要进一步加强学习，提高业务水平，不断创新工作方法，为群众提供更加优质的医疗服务。
同时，我们还要加强内部管理，完善制度，防范风险，确保医保基金的安全运行。
城乡居民医疗保险工作总结通用5篇
城乡居民医疗保险工作总结通用5篇城乡居民医疗保险工作总结篇1上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算__人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算__人次，费用总额，医保支付总额，医保住院支付定额910__万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：一、院领导重视医保，自身不断加强学习为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任__人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系__人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。
自己作为医院医保科负责__人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保__人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。
二、加强政策落实，注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。
同时也着重加强与__人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
居民医保年度工作总结范文7篇
居民医保年度工作总结范文7篇篇1一、背景在过去的一年中，居民医保工作取得了显著的成绩，为保障居民健康福祉做出了积极贡献。
本文将围绕居民医保年度工作总结展开，分析过去一年的工作成果、存在问题以及未来展望。
二、主要工作成果1. 医保覆盖范围扩大在过去一年中，居民医保覆盖范围不断扩大，参保人数持续增加。
通过加大宣传力度、优化参保流程等措施，成功吸引了更多居民参保，提高了医保的覆盖面和保障水平。
2. 医保政策调整优化针对居民医保政策中存在的问题，相关部门进行了多次调整和优化。
通过对医保政策的深入分析和研究，制定了一系列更加科学、合理的政策措施，提高了医保制度的公平性和可持续性。
3. 医保服务提升在医保服务方面，相关部门积极推进医保信息化建设，提高了医保服务的效率和便捷性。
同时，加强了医保工作人员的培训和管理，提升了服务质量和水平。
三、存在问题1. 医保基金压力增大随着参保人数的增加和医疗费用的上涨，医保基金面临着越来越大的压力。
虽然政府不断加大对医保基金的投入，但基金缺口问题依然存在。
2. 医保政策执行不到位在医保政策执行过程中，存在一些不到位的情况。
部分居民对医保政策缺乏了解，导致参保意愿不高；部分医疗机构存在违规行为，影响了医保基金的安全和可持续发展。
3. 医保信息化建设滞后虽然医保信息化建设取得了一定成效，但仍存在滞后现象。
部分地区医保信息系统不完善，影响了医保服务的效率和便捷性。
同时，医保数据安全和隐私保护也面临一定挑战。
四、未来展望1. 持续扩大医保覆盖范围将继续加大宣传力度，优化参保流程，鼓励更多居民参保，进一步扩大医保覆盖范围，提高医保保障水平。
2. 深化医保政策改革将针对存在的问题，深化医保政策改革。
一方面，完善医保政策体系，提高政策的公平性和可持续性；另一方面，加强医保基金监管，防止基金违规使用和浪费。
3. 加强医保信息化建设将继续推进医保信息化建设，完善医保信息系统，提高医保服务的效率和便捷性。
居民医保工作总结6篇
居民医保工作总结6篇居民医保工作总结1一、城乡居民养老保险是市委、市政府为保障城乡居民老年人基本生活的一件实事，是关系广大城乡居民切身利益的一件好事！凡是符合条件的参保者年满60周岁每月都可以领到不少于70元的养老金。
20xx年城乡居民养老保险工作已近尾声，自元月份启动至今已顺利超额完成任务，xx中心参保人数共计12568人，其中，共有4150名60岁以上老人已领取养老金。
二、全力推动小额担保贷款工作，为个人创业和企业融资提供贴息政策。
为扶持劳动者自主创业，加大对下岗失业人员、高校毕业生自主创业的'扶持力度，充分贯彻创业指导、项目开发、税费减免、跟踪扶持等"一条龙服务"的工作模式，从而落实小额担保贷款就业援助政策。
半年来共向高新区推荐8名自主创业人员申请小额担保贷款，为创业带动就业提供强有力保障。
三、创业培训：随着高新区重大项目建设的不断推进和城市建设的不断发展，怎样引导失地农民就业和创业这个问题就成了当前工作重点，围绕高新区经济发展布局和社会安定稳定，下半年联系培训机构，组织30名有创业愿望的失业农民在永和社居委进行了创业培训。
四、超额完成医保任务：城乡居民医疗保险覆盖我xx中心大部分农村群众，使绝大部分人有了基本的医疗保障，缓解了"看病难、看病贵"、"因病致贫"和"因病返贫"现象，7.1-9.30为参保为参保缴费日期。
针对部分年老群众无子女或子女在外地打工的高龄人群，行动不便加上高温天气出行危险，村居发动网格员、村名组长开展医保上门服务，老年人足不出户直接在家中就能买到医保。
目前我中心已全面完成城镇居民医保参保任务，参保人数18553人，其总金额达186万多。
居民医保工作总结2xx年度，在局班子和有关领导的领导下，我科得到局有关科室和下属单位的大力支持，认真努力工作，完成了城乡居民医保各项工作。
我负责局城乡居民医保科的全面工作，工作情况总结一、不断培养提高自己的思想质素。
医保年终工作总结9篇
医保年终工作总结9篇医保年终工作总结9篇时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，是不是该好好写一份记录一下呢？好的工作总结都具备一些什么特点呢？以下是收集的医保年终工作总结9篇，欢迎大家分享。
20xx年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。
业务院长具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。
社区医保个人年度工作总结5篇
社区医保个人年度工作总结5篇篇1在过去的一年中，我在社区医保工作中付出了辛勤的努力，也取得了一定的成绩。
以下是我个人年度工作总结，以供领导和同事参考。
一、工作背景与目标社区医保是为保障社区居民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。
我作为社区医保工作人员，主要负责社区居民医保参保、缴费、报销以及医保政策宣传等工作。
今年的工作目标是确保社区居民医保参保率达到90%以上，缴费率达到100%，报销及时率达到95%以上，同时提高居民对医保政策的知晓率和满意度。
二、主要工作与措施1. 参保缴费工作通过宣传单、宣传栏、微信群等多种渠道宣传医保政策，让居民了解参保的重要性和好处。
积极与社区居民沟通，解答他们关于医保的疑问，鼓励他们参保。
在缴费过程中，及时提醒居民缴费时间，确保缴费率达到100%。
2. 报销工作建立完善的报销流程，确保居民在申请报销时能够得到及时、便捷的服务。
对于符合报销条件的申请，尽快审核并支付报销款项。
同时，加强与医院的沟通协调，确保居民在医院就医时能够享受到优质的医疗服务。
3. 政策宣传工作通过各种渠道宣传医保政策，提高居民对政策的知晓率。
在社区举办医保政策宣传讲座，邀请专家解读政策，解答居民疑问。
利用微信群、QQ群等网络平台，定期发布医保政策信息，方便居民随时了解。
三、工作成果与亮点1. 参保率显著提高通过积极宣传和耐心沟通，今年社区居民医保参保率达到了95%，比去年提高了5个百分点。
特别是针对一些特殊群体，如老年人、残疾人等，我们采取了上门宣传、一对一沟通等方式，成功引导他们参保，体现了社区医保的人性化服务。
2. 报销及时率大幅提升我们优化了报销流程，简化了报销手续，使居民在申请报销时能够享受到更加便捷的服务。
今年报销及时率达到了98%，比去年提高了3个百分点，赢得了居民的广泛赞誉。
3. 政策宣传效果显著通过多种渠道宣传医保政策，今年居民对政策的知晓率达到了90%，比去年提高了10个百分点。
社区居民医保工作总结6篇
社区居民医保工作总结6篇篇1引言在过去的一年中，社区居民医保工作取得了显著的成绩。
本文将围绕居民医保的缴费、待遇、服务等方面进行总结，并分析存在的问题，提出改进措施和未来规划。
一、居民医保缴费情况截至目前，社区居民医保缴费率达到了98%以上，较去年提高了2%以上。
其中，老年人、残疾人等特殊群体的缴费率也得到了显著提升。
在缴费方式上，社区提供了多种便捷的缴费方式，如手机APP、网上银行等，极大地方便了居民的缴费。
二、居民医保待遇情况1. 住院费用报销：社区居民在定点医疗机构住院治疗时，可享受医保报销待遇。
今年以来，报销比例不断提高，目前已经达到70%以上，居民个人负担明显减轻。
2. 门诊费用报销：除了住院费用报销外，社区居民还可以享受门诊费用报销待遇。
通过社区卫生服务中心和定点门诊部就诊，居民可获得相应的门诊费用补贴。
3. 特殊疾病保障：针对一些特殊疾病，如恶性肿瘤、尿毒症等，社区居民还可以享受特殊的医疗保障政策，减轻因病致贫的风险。
三、居民医保服务情况1. 信息化建设：社区居民医保系统不断优化升级，实现了与医疗机构的信息共享和实时结算，提高了医保服务的效率和准确性。
2. 便民服务：社区设立了专门的医保服务窗口，提供咨询、查询、报销等服务，方便居民办理医保相关业务。
同时，社区还开展了预约服务、上门服务等多种便民措施，受到居民的好评。
3. 宣传教育：社区通过宣传栏、讲座等方式广泛宣传居民医保政策，提高了居民对医保政策的知晓率和满意度。
四、存在的问题及改进措施虽然社区居民医保工作取得了显著成绩，但仍存在一些问题。
例如，部分居民对医保政策了解不够全面；医保基金的使用效率有待提高；医疗服务质量需要进一步提升等。
针对这些问题，我们提出以下改进措施：1. 加强宣传教育力度，提高居民对医保政策的知晓率和理解度。
通过举办政策宣讲会、制作宣传资料等方式，让居民充分了解医保政策的内容和意义。
2. 优化医保系统建设，提高医保基金的使用效率。
2023年医保年终工作总结4篇
2023年医保年终工作总结4篇医保年终工作总结篇1今年以来，在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下，在相关部门关心和支持下，我院按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，严密部署，落实责任，坚持“以病人为中心”，优化服务态度，强化医疗质量，较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务，现将今年工作情况总结汇报如下：一、工作开展情况：（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节，只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。
我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是加大宣传力度，扩大城乡居民合作医疗的影响力。
今年，通过宣传服务车逐村进行宣传，以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。
二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。
在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。
三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到城乡居民合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。
四是开展对外交流活动，开展对外宣传。
我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传，同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务，并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。
城乡居民基本医疗保险方面的工作总结五篇
城乡居民基本医疗保险方面的工作总结五篇城乡居民基本医疗保险方面的工作总结1 一、我区城镇居民基本医疗保险工作的完成情况截至2023年12月26日，我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人，完成了市政府下达我区全年任务的100%；已缴费人数达到61696人，名列全市十个县、市、区的第一，居民医保工作总结。
二、我区在狠抓“城居保”工作落实中采取的措施为了确保完成市下达我区的参保任务，我区采取了多种有力措施，推进“城居保”工作。
（一）加强组织领导。
区政府成立了以区长张德清为组长，副区长黄德乔、梁敏为副组长，劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，负责领导全区“城居保”的扩面工作。
（二）实行区四套班子挂点扩面制度，推进“城居保”工作。
今年10月，为了使我区“城居保”工作上新的台阶，区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校，发动技校、中职学校、中小学生参保。
副区长梁敏挂点区属中小学，区教育局为责任单位；区长张德清挂点省、市属技校，区劳动保障局为责任单位；区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校，区公安局为责任单位；区政协主席余石怡挂点民营技校、职校，区劳动保障局为责任单位。
区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面，收到了较好的"效果，使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。
（三）采取奖励激励机制，推进“城居保”工作。
区政府在财政十分困难的情况下，拿出5万元，对完成“城居保”参保缴费的，按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励，从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性，工作总结《居民医保工作总结》。
（四）层层下达分解任务，并与绩效挂勾。
对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优；对工作落后的单位，区政府进行通报批评。
三、“城居保”工作中存在的问题和建议（一）“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程，但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策，这主要是宣传工作还做得不够，在2023年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传，让“城居保”政策家喻户晓。
社区医保个人年度工作总结8篇
社区医保个人年度工作总结8篇篇1在过去的一年中，我作为社区医保工作人员，始终坚持以服务社区居民为中心，认真履行工作职责，努力提升医保服务质量。
通过不断学习和实践，我在业务水平和服务能力方面取得了显著进步。
现将一年来的工作情况总结如下：一、加强学习，提升业务水平作为一名社区医保工作人员，我深知学习的重要性。
在繁忙的工作之余，我积极利用业余时间参加各类学习培训活动，不断提升自己的业务水平和专业知识。
通过学习，我更好地掌握了医保政策、业务流程和操作规范，为居民提供更加准确、高效的服务。
二、尽职尽责，做好本职工作在日常工作中，我始终坚持用心服务、用情工作的原则，尽心尽力为社区居民提供优质的医保服务。
我严格按照工作流程操作，确保每一项业务办理准确、及时、规范。
同时，我注重与居民的沟通，耐心解答他们的疑问，积极宣传医保政策，提高居民的医保意识和参与度。
三、注重团队建设，提升整体服务水平我深知团队合作的重要性，因此一直注重与同事们的沟通和协作。
在工作中，我积极与同事们交流经验、分享资源，共同解决工作中遇到的问题。
同时，我还积极参与团队建设活动，提升团队凝聚力和整体服务水平。
四、廉洁自律，树立良好形象作为一名社区工作人员，我始终保持清醒的头脑和良好的职业道德。
在工作中，我严格遵守党风廉政建设和反腐败工作的各项规定，自觉接受监督。
同时，我还注重自身形象的建设，以身作则、率先垂范，为居民树立良好的形象。
五、存在不足及改进措施尽管在过去的一年中我取得了显著成绩，但我也清楚地认识到自己存在一些不足。
例如在处理复杂问题时有时会缺乏耐心和细心，导致工作出现偏差。
针对这些问题，我将进一步加强学习，提升自己的业务能力和综合素质。
同时，我还将更加注重与同事们的沟通和协作，共同推动社区医保工作的开展。
总之在过去的一年中我在社区医保工作中取得了一定成绩这离不开领导的指导和同事们的支持。
在未来的工作中我将继续努力提升自己的业务水平和服务能力为社区居民提供更加优质的医保服务。
医保年终总结(推荐3篇)
医保年终总结（推荐3篇）1.医保年终总结第1篇医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作。
现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一、基本情况一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。
现将工作情况作总结如下：（一）不断加强学习，努力提高自己的工作能力。
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。
刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙。
他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定。
在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。
二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。
三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作。
一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。
社区医保个人年度工作总结8篇
社区医保个人年度工作总结8篇篇1在过去的一年中，我作为社区医保工作人员，本着为人民服务的宗旨，不断加强学习，提高自身业务水平，公正、公平、合理地对待每一位医保对象，努力做到为参保人员谋福利、保权益。
现将本年度个人工作总结如下：一、积极开展宣传工作，提高辖区居民参保意识今年年初，我们开展了大规模的宣传活动，向居民宣传社区医保的重要性，提高居民的参保意识。
我们通过悬挂横幅、张贴海报、发放宣传单等方式，将社区医保的政策、好处等详细地告诉居民，让他们对社区医保有更深入的了解。
此外，我们还举办了多场社区医保政策宣讲会，邀请专家对政策进行解读，并回答居民的疑问，有效地提高了居民的参保积极性。
二、加强学习，提高业务水平作为社区医保工作人员，我们深知业务水平的重要性。
因此，在平时的工作中，我们不断加强学习，提高自身的业务水平。
我们通过参加培训、自学等方式，学习医保政策、财务知识、计算机操作等知识，并运用到实际工作中去。
此外，我们还积极参与团队讨论，与同事交流经验，共同解决工作中遇到的问题。
三、公正、公平、合理地对待每一位医保对象在社区医保工作中，我们始终坚持公正、公平、合理的原则，对待每一位医保对象。
我们严格按照政策规定办理医保手续，不徇私情，不谋取私利。
同时，我们还积极为参保人员提供优质的服务，如帮助行动不便的老人办理医保手续、为残疾人提供上门服务等。
我们还定期对辖区内的医保对象进行走访，了解他们的生活状况和健康状况，及时帮助他们解决困难。
四、加强沟通协调，形成工作合力在社区医保工作中，我们注重加强沟通协调，形成工作合力。
我们与相关部门密切配合，及时沟通信息，共同解决问题。
同时，我们还注重与居民的沟通，了解他们的需求和意见，及时反馈给相关部门。
通过加强沟通协调，我们形成了工作合力，推动了社区医保工作的顺利开展。
五、总结与展望总体来说，本年度我们的社区医保工作取得了显著的成绩。
辖区居民的参保意识得到了提高，参保人数不断增加；我们的业务水平也得到了提高，为参保人员提供了更加优质的服务；我们还积极与相关部门沟通协调，形成了工作合力。
社区医保个人年度总结8篇
社区医保个人年度总结8篇第1篇示例：社区医保个人年度总结时光荏苒，又到了一年的末尾，回首这一年，社区医保在我生活中占据了重要的位置，全年我对社区医保参保过程和个人医疗情况做了周全的总结。
以下是我今年社区医保个人年度总结。
一、社区医保参保过程本年度，我积极参与社区医保的参保工作，努力按时缴纳医疗保险费，确保医疗保险权益不受损失。
在参保过程中，我每月按时足额缴纳医疗保险费，并及时办理了社区医保相关手续，保障了自己的医疗权益。
二、医疗支出情况今年，我因常规体检、感冒发烧等常见病症去了医院就诊，在社区医保的支持下，可以享受到一定的医疗费用报销，大大减轻了自己的经济负担。
我还注意到社区医保报销比例有所提高，报销范围也有所扩大，这为我的医疗费用提供了更多的支持。
三、社区医保服务体验在这一年中，我在社区医保服务中心的工作人员的帮助下，顺利了解了社区医保的相关政策和实施办法，并及时获取各类医疗信息，了解医保政策和报销流程。
在与服务人员交流中，我感受到了他们的热情和耐心，为我的医保问题提供了很大的帮助。
四、社区医保政策变化今年，社区医保政策有了一些变化，例如提高了报销比例、扩大了报销范围、降低了起付线等，这些变化为我提供了更多的医疗保障，也减轻了我的医疗负担。
医保政策的透明化和人性化也给人们创造了更好的就医环境。
五、社区医保改进建议在参与社区医保的过程中，我也有了一些社区医保改进的建议。
希望医保政策更加人性化，能够更好地贴近广大人民群众的实际需求。
希望社区医保服务中心可以进一步加强服务态度，提高服务质量，为参保人员提供更好的服务。
希望社区医保可以加大对特殊人群的关爱和照顾，给他们更多的医疗保障和关怀。
在社区医保的参与中，我深切感受到了社区医保对个人和家庭的重要意义，感受到了国家医保政策的温暖和力量。
我相信，社区医保将会在未来更好地为广大人民群众提供更加优质的服务，更好地保障全民的医疗权益。
希望社区医保能够不断完善和改进，为广大参保人员提供更好的医疗保障和服务。
2024年居民医保年度总结范本(3篇)
2024年居民医保年度总结范本尊敬的各位领导、各位居民：大家好！我是XX市医保局的工作人员，在过去的一年里，我们一直致力于为广大居民提供优质的医保服务。
根据各项数据和工作情况，现在我将为大家做一份2023年居民医保年度总结报告。
一、基本情况2023年，全市居民医保参保人数为XX人，参保率为XX%，较去年略有上升。
同时，医保资金总收入为XX万元，总支出为XX万元，结余XX万元。
医保基金的偿付能力得到了进一步提升。
二、创新举措在2023年，为了提高医保服务的便利度和质量，我们采取了一系列的创新举措：1. 开通线上服务平台：我们推出了医保服务线上平台，在上面居民可以进行医保定点医院查询、费用报销、个人账户查询等操作，有效缩短了办事时间，方便了居民。
2. 推进异地就医结算：我们积极推进异地就医结算工作，使居民在异地就医时可以直接使用医保卡进行费用结算，方便了就医过程。
3. 提升报销比例：根据居民医疗需求的变化，我们适时提高了某些重大疾病的报销比例，减轻了居民医疗费用负担。
4. 完善监管机制：我们加强了对定点医院的监管，严格审核和管理医疗费用，防止医保资金的滥用和浪费。
三、重点工作在过去的一年里，我们的工作重点主要集中在以下几个方面：1. 宣传教育：我们通过媒体、网站、宣传册等渠道，积极宣传医保政策，提高居民的医保意识和知识水平。
2. 定点医院管理：我们加强了对定点医院的评价和管理，规范医疗服务行为，确保居民享受到质量可靠的医疗服务。
3. 医保费用控制：我们加强了对医保费用的管控，通过合理调整报销比例，严查虚假报销行为，控制了医保费用的增长。
4. 医保制度改革：我们积极探索医保制度改革的路径，推动医保制度与医疗服务体系的深度融合，为居民提供更加高效、便捷的医保服务。
四、成效与问题在过去的一年里，我们取得了一些成效，但也存在一些问题：成效方面，我们的工作取得了一定的成果，居民的医保待遇得到了进一步提高，服务质量得到了较好的保障。
2023年居民医保年度总结8篇
2023年居民医保年度总结8篇第1篇示例：2023年已经结束，居民医保的一年也即将告一段落。
在这一年里，居民医保经历了许多变化和调整，为广大居民提供了更好的医疗保障。
接下来，让我们一起来回顾2023年居民医保的一些重要数据和事件，总结过去一年的医保情况。
2023年居民医保的覆盖范围进一步扩大，涵盖了更多的人群。
根据最新数据显示，截至2023年底，我国参保人数已经达到了10亿人以上，覆盖了绝大多数的居民，使更多人能够享受到医保的权益。
尤其是在偏远地区和贫困地区，居民医保的普及率大幅提高，为当地居民提供了更加全面的医疗保障。
2023年居民医保的保障水平得到了进一步提升。
政府不断加大对医保的投入，提高了医保报销比例，增加了报销项目，扩大了报销范围，降低了居民就医的负担。
这一举措使得更多患者能够享受到更高水平的医保待遇，帮助他们更好地应对医疗费用的压力。
2023年居民医保的服务质量也有了明显提升。
一方面，医保机构不断优化医保服务流程，提高服务效率，简化报销手续，缩短报销时间，让居民更加便捷地享受到医保待遇。
医保机构加强了对医疗服务质量的监管，加强了与医疗机构的合作，确保医保资金使用得当，有效遏制医疗乱象，保障了居民的用药安全和医疗质量。
在2023年居民医保的管理和监督方面也取得了一定成绩。
各级医保部门加强了对医保资金的监管，采取了一系列有效措施来遏制医保资金的滥用和浪费，保证医保资金的安全和稳定运行。
加强了对医疗机构的监督检查，坚决打击虚假报销、超范围报销等违规行为，维护了医保制度的公平、公正和透明。
2023年居民医保取得了一些积极成果，为广大居民提供了更好的医疗保障。
但与此也还存在一些问题和不足，如医保基金的紧张情况、医保服务的不足、医保管理的瑕疵等。
未来医保需要继续改革和完善，加大对医保工作的投入，进一步提高医保待遇，强化医保服务质量，加强医保管理监督，确保医保制度更好地造福广大人民群众。
2023年居民医保经历了一年的风风雨雨，取得了一些进展，也面临着一些挑战。
2024年医保个人年终工作总结（5篇）
医保个人年终工作总结我在河西学生医保中心经过两年的历练，本着我中心以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，平台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，立足本岗，踏踏实实的完成好自己的本职工作，如下是我今年的工作汇报。
今年的政策较往年有一定的变化，医保中心加大政策推动和行政推动力度，个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。
以上级下发的政策性文件为指导，同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势，积极推进我区学生医保扩面。
重点抓好私立学校、私立园的.参保缴费工作;对去年未缴费学生进行梳理分析，采取不同措施动员缴费，进一步推进外地来津打工子女的参保问题。
去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学，今年又进一步扩大到托幼机构，在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策，先期随保险公司到划片学校进行医保宣传，把政策落实到位，重点加强私立学校的宣传工作，对老师的问题细心解答。
后期报盘的时间紧，任务比往年都要重，我抓紧工作上的一切时间下校帮助老师做好学生名单录入报盘工作，有些学校如闽侯路小学在校生人数多，老师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作，为了能让学生在一天参保，能够减轻老师的负担，我自愿帮助老师完成学生信息录入和报盘的工作，每天和同事下校宣传并帮助老师做好报盘工作。
加班加点协助老师将工作做好，大大提升了工作效率，及时完成了大校的参保工作。
通过积极的服务于学校，解决学校后顾之忧，得到学校老师主管领导的认可，从而保证了我区参保工作的有效推动。
回顾过去的一年，我按照“立足本岗，严于律己”的总体要求，认真学习理论知识和业务知识，努力提高工作水平。
医保个人年终工作总结（二）一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。
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居民医保年终总结（一）2011 年个人年终工作总结去年十二月份，我来到了街道社区这个大家庭，在这里与各位朝夕相处了一年，对我来说，这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年，也是忙忙碌碌收获颇多的一年。
在此，对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。
回顾即将过去的一年，我对社区工作有了更深的认识和了解，在忙碌与充实的工作中，尽心尽力做好各项工作，认真履行自己的职责，现将我个人的思想及工作情况总结如下一、努力学习、不断提高自身政治素养2010 年4 月份，我申请加入中国共产党，2011 年十月成为预备党员。
政治身份的转变，让我更加严格要求自己，认真学习政治理论，自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。
同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步，在学习中注意真学、真信、真懂、真用，认真书写心得体会和笔记，努力提高学习的质量；注意掌握精神实质，注意学用结合，强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。
二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高社区工作岗位虽平凡、意义却深远。
为了更好地服务群众，为百姓做好事、办实事，需要扎实的学习业务知识，过硬的业务能力。
一年来，我通过不断学习政治理论，学习业务理论，指导工作创新；学习各位新老同志，取长补短，完善自我，积极参加社区组织的各种业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。
三、尽心竭力，对组织负责，对群众负责，对工作负责我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户，医疗保险政策需要做到细心详细的解释，在居民了解情况时，我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问，使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数，做到了高兴而来、满意而归。
平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次，2011 年新办理医疗保险41 本，统计续交下一年保险费共计519 本，做到了及时、准时交费、发放证件，风雨无阻。
通过不懈宣传使医保工作深入群众，大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率截止到现在，登记参保的居民已达1376 人。
进一步使居民提高认知率，消除了疑虑，打消观望的态度，形成了积极参加医保的良好氛围，确保党的惠民政策惠及千家万户。
一年来，通过大家的共同努力，我们社区上传信息人数人，缴费人数519 人，信息上传率达90% ，参保率达到50% 。
切实做到了对组织负责，对群众负责，对工作负责。
四、积极全面开展各项工作1、积极参加庆七一各项活动。
在庆七一活动中，参加了文艺演出，用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福，丰富了社区文化。
2、多次参加了炕头小组活动，多次参与迎接上级领导的参观检查，通过这些活动，提高了对基层工作的认识，提升了自身工作素质，增强了为民服务的责任感。
3、参加河北支部走访慰问，帮扶救助特困家庭，与他们亲切聊天，帮助他们订越冬塑料布，解决生活困难，拉近了与百姓的距离，充分让居民感到党和政府的关心和温暖。
5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。
工作任务虽繁重，却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解，为进一步开展工作，奠定了良好的基础。
回顾一年来自己所做的工作，在思想、学习、工作上都取得了进步，但也清晰的认识到自己还存在不足之处。
在日后的工作里，我会扬长避短、学他人之长、补己之短，进一步完善自己，努力把工作做的更好！居民医保年终总结（二）2013 年医疗保险工作年终总结今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕2013 年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。
现将我区2013 年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况（一）参保扩面情况截至12 月底，全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx 人，比去年年底净增xx 人，完成市下达任务（净增xx 人）的xx% 。
其中城镇职工参保xxxx 人（在职职工xxxx 人，退休职工xxxx 人），在职与退休人员比例降至41 ，城镇居民参保xxxx 人（其中学生儿童xxxx 人，居民xxxx 人）。
（二）基金筹集情况截至12 月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx 万元，其中统筹基金xxxx 万元（占基金征缴的66% ），个人账户xxxx 万元（占基金征缴的34% ），大额救助金征缴xxx 万元，离休干部保障金xxxx 万元。
（三）基金支出、结余情况城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到2013 年6 月底，2013 年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12 月底财务（统筹支出2012 年下半年和到2013 年上半年的，还有部分未支）支出xxxxx 万元，其中统筹金支xxxxx 万元（财务当期结余xxxx 万元），个人账户支xxxx 万元。
其中，涉及2013 年的费用xxxx 万元，统筹应支付xxxx 万元，实际垫付xxxx 万元（不含超定额和保证金）实际应支xxxxx 万元，其中统筹应支xxxxx 万元（结余xxxx 万元），个人账户应支xxxx 万元；大额救助应支xxx 万元（结余xxx 万元）；离休干部保障金应支xxxx 万元（结余xxx 万元）。
二、参保患者受益情况今年，城镇职工住院xxxx 人，住院率xx% ，住院人次xxxx 人次，医疗总费用xxxxx 万元，次均人次费xxxxx 元，统筹支出xxxxx 万元，统筹支出占住院总费用的xx% ；享受门诊大病的患者有xxxx 人次，医疗总费用xxxx 万元，统筹支付XXXX万元（门诊报销比例达XX% ），门诊统筹支出占统筹总支出的XX% ；大额救助金支付xxx 人次，纳入大额统筹的费用为xxx 万元，大额应支xxx 万元；2013 年离休干部XXX 人，离休干部长期门诊购药XXX 人，门诊总费用XXX 万元，离休人员定点医院住院XXX 人次，总费用XXXX 万元。
离休干部住家庭病床XXX 人次，医疗费用XXX 万元。
三、主要工作（一）贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。
做好档案整理归档工作。
在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7 、8 月份，基本结尾。
开展考察调研。
了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。
按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，2013 年1 月份新增特疾病号xxx 人，12 月份底新参评xxx 人，通过xxx 人，通过率xx% （其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx 人，通过并享受的有xx 人）。
截至2013 年底特疾病号固定门诊购药xxxx 人。
（二）完善协议，加强两定机构管理截止目前我处共有定点医疗机构xx 家（其中xx 家医院，xx 家门诊）药店xxx 家，进入3 月份以来，我处联合市医保处对全市xx 家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。
截止12 月份之前的个人报销已经完成，共报销xxx 人次，基本统筹支付xxx 万余元，大额支付xxx 万余元，超大额支付xx 万余元。
转外就医备案人员xxx 人，在职xxx 人，退休xxx 人。
向省内转院的有xxx 人，向省外转的有xxx 人。
异地就医政策有重大突破。
济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。
最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的xx 家定点医院增加为现在的xx 家，上半年共有xxx 人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。
在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。
截止12 月底，共计查出医院违规xx 次，违规定点药店xx 家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx 例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。
在个人报销审核中，剔除不予报销的有xx 例，涉及金额约xx 万元。
（三）夯实基础服务工作，提高整体经办水平1、加强网络建设。
市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率2、收缴、报销做好政策的衔接工作。
统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡” ，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。
收不上来就支不出去，职工参保总人数是xxx ，其中缴费的只有xxxxx 人的在职职工（退休人员不缴费），且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的xx% ，而统筹金支出却占基金总支出的xx% ，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。
居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。
另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。
我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。