缺铁性贫血病因治疗论文
缺铁性贫血病因治疗联合铁剂治疗效果观察
缺铁性贫血病因治疗联合铁剂治疗效果观察摘要】目的探究缺铁性贫血的病因治疗联合铁剂治疗效果。
方法抽选我院自2016年8月至2019年2月收治的56例缺铁性贫血患者资料，随机分为观察组和对照组各28例，对照组采用常规药物治疗，观察组给予病因治疗联合铁剂治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。
结果观察组患者的治疗效果及对不良反应的控制效果明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用病因治疗可有效提高缺铁性贫血的临床治疗效果，减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】贫血；病因；铁剂；治疗缺铁性贫血是体内长期铁负平衡的最终结果，铁缺乏早期表现为贮存铁耗尽，继之为缺铁性红细胞生成，最后为缺铁性贫血[1]。
缺铁性贫血是最常见的贫血。
育龄妇女和婴幼儿发病率较高，在20%以上。
抽选我院收治的56例缺铁性贫血患者资料作为研究对象，以探究缺铁性贫血的病因治疗联合铁剂治疗效果。
现汇报如下。
1一般资料抽选我院自2016年8月至2019年2月收治的56例缺铁性贫血患者资料作为研究对象，均为女性，年龄24～46岁，平均年龄35岁。
主要表现为乏力、心悸、气短、头晕、头痛、耳鸣、烦躁、皮肤干燥、毛发枯黄。
将56例患者随机分为观察组和对照组各28例，两组患者的一般资料比较，未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组给予病因治疗联合铁剂治疗，具体如下。
2.1查明病因2.1.1铁丢失过多：消化道、泌尿道、生殖道(包括月经)、呼吸道疾病引起的失血及献血。
2.1.2铁摄入减少：饮食中可利用的生物铁不足。
2.1.3吸收不良：肠吸收障碍、幽门螺杆菌感染[2]。
2.1.4需求增加：生长需求、妊娠和哺乳。
2.2联合治疗2.2.1治疗原则（1）病因治疗尽可能除去引起缺铁和贫血的原因。
（2）补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平[3]。
小儿缺铁性贫血防治进展论文
小儿缺铁性贫血防治进展【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0452-02铁缺乏症（id）是临床常见的营养素缺乏症之一，且已成为全球性健康问题，预计约有1/3的世界人口缺铁[1]。
缺铁性贫血（iron deficiency anemia，ida）已居世界四大营养缺陷症（蛋白质-能量缺乏、缺铁性贫血、维生素a缺乏、维生素d缺乏）首位[2]，也是婴幼儿患病和死亡的常见原因之一。
缺铁性贫血是指因体内铁缺乏，致使体内血红蛋白（hb）合成减少所造成的一类贫血。
ida 的红细胞呈小细胞低色素性改变，具有总铁结合力增高，血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低等铁代谢异常特点。
缺铁性贫血被认为是铁缺乏症发展最为严重的阶段。
缺铁性贫血在全球普遍存在，特别是婴幼儿的发病率较高，约占发病人群总数的50%左右。
已有研究表明，重度贫血会使儿童语言和动作发育受抑制，影响儿童的生长发育和智力发育，且其损害是不可逆转的。
1 缺铁性贫血的相关致病因素的研究导致小儿缺铁性贫血原因较多，如先天储铁不足（早产、双胎或多胎、胎儿失血及孕母严重缺铁均易导致缺铁性贫血发生，原因在于胎儿从母体获得铁以妊娠后3个月为最多）、铁的摄入不足（若在婴幼儿喂养过程中不及时给其添加含铁较多的辅食则易引起缺铁性贫血，原因在于人乳、牛乳和谷物中的铁含量非常低）[3-4]、铁吸收障碍（小儿腹泻是儿科临床常见、多发性疾病，小儿腹泻不仅会影响铁的吸收，还会使铁的排泄增加，进而致使铁吸收障碍）[5-6]、铁的丢失过多（长期慢性失血可致使缺铁）等。
施巧玲等[7]通过对婴儿期缺铁性贫血的原因分析，结果示，乳母患缺铁性贫血是婴儿缺铁性贫血危险因素，乳母大多是因为孕期铁缺乏而致缺铁性贫血。
研究认为，孕妇缺铁性贫血发展到一定程度后，不再将铁转运给胎儿，而是通过增加骨髓幼红细胞膜上tbr数目与胎儿竞争可利用铁，且胎盘的摄铁能力随之相应减弱，致使对胎儿的铁供给产生一定影响，使婴儿患缺铁性贫血的发生。
缺铁性贫血：病因、诊断及治疗技术探析
铁代谢紊乱引起缺铁性贫血
一、铁的吸收和代谢紊乱引起缺铁性贫血
铁是维持人体正常代谢所必需的微量元素之一，如果铁的摄入和代谢出现异常，就会引起缺铁性贫血。铁可通过肠道吸收和利用铁转运蛋白等调节其代谢。如果肠道吸收铁不足或存在其他疾病导致铁流失增加，如囊性纤维化、炎症、肝病等，都会导致缺铁性贫血的发生。
2. 诊断：缺铁性贫血的诊断主要依据体内铁水平、红细胞指标和临床表现三方面。血红蛋白、血清铁、总铁结合力和铁饱和度等指标可以反映出铁的代谢情况。同时，红细胞指标如平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和红细胞分布宽度等也可以帮助诊断。临床表现包括皮肤黏膜苍白、心悸、乏力等，也是诊断缺铁性贫血的参考依据。
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2023-04-13 |
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第一、血红蛋白电泳方法：该方法是通过电泳分离血红蛋白，根据其不同的运移特点来确定缺铁性贫血的诊断。此方法可检测不同种类的血红蛋白，如普通成人血红蛋白、胎儿的血红蛋白和畸形血红蛋白等，可准确地诊断出缺铁性贫血。
第二、血红素法：该方法通过直接测定血液中的血红素含量，来间接推算出血红蛋白的含量，从而诊断出缺铁性贫血。此方法具有快速、简便和准确等特点，是临床诊断缺铁性贫血的一种有效方法。
2. 营养素合理搭配：除铁外，其他营养素的摄入也非常重要。人体需要足量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，这些营养素相互作用，互相影响。因此，合理搭配食物可以增强营养素的吸收效果，进一步提高身体的免疫力和抗病能力。
3. 药物治疗辅助：对于严重的缺铁性贫血患者，单纯依靠食物摄入来增加铁元素的补充可能不够。此时，药物治疗辅助成为必不可少的手段。一些铁剂、铁制剂等药物可以大大提高铁元素的吸收利用率，进而改善患者的贫血情况。但需要强调的是，药物治疗必须在医生的指导下进行，在药量和剂量的选择上需遵循科学的原则，不能自行调整药量。
幼儿缺铁性贫血的防治论文
幼儿缺铁性贫血的防治论文幼儿发生缺铁性贫血的病因先天储铁不足：孕妇平均每天需储铁约3.75mg，这样足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。
若孕期母体铁摄入不足或早产儿、双胎等均可使胎儿储铁减少，导致幼儿期发生缺铁而贫血。
幼儿铁摄入不足：铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。
婴儿在前四个月可以通过乳汁获得一定量的铁，但不能满足生长发育的需要，还需动用体内储备铁来满足生长发育需铁量，4个月时体内储备铁已基本用尽，急需从膳食中补充铁，此时不补充或补充量不足，就会导致缺铁。
我国《膳食指南》中指出：每天铁的适宜摄入量6个月以上和1～3岁分别为10mg和12mg。
婴幼儿的常规食物如人乳、牛乳、谷物均是贫铁食品，蛋黄含铁量高但吸收率低。
婴幼儿期若没有及时添加含铁较多的辅食常导致铁摄入不足而发生贫血。
生长发育因素：婴儿期是人一中生长发育较快的两个高峰之一，相对需要的铁增多，我国《膳食指南》中指出成人男女铁的适宜摄入量分为每天15mg和20mg，1～3岁幼儿铁的适宜摄入量12mg，按体重计算铁的摄入量婴幼儿是成人的20～30倍。
婴幼儿期如此大的需要量若不及时添加富含铁的辅食，铁的摄入量满足不了生长发育的需要量就会发生贫血。
铁的吸收障碍：铁的吸收障碍有两方面的因素：一是各种消化道疾病损伤了肠黏膜，使铁在十二指肠及空肠上段的吸收减少；二是食物搭配不合理影响铁吸收。
铁的食物存在形式有两种，一种是存在于动物性食品中的血红素铁其铁吸收率高；另一种是存在于植物性和蛋类食品中的非血红素铁，因受磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸、卵黄高橉蛋白的影响而不易被吸收。
食物搭配不当也会导致铁吸收量小，导致体内缺铁而发生贫血。
幼儿缺铁性贫血的预防性护理增加母体孕期铁储备：开展孕期营养知识宣传，引导孕妇平衡膳食，注意铁摄入，保证胎儿在母体内有足够的铁储存，确保婴儿出生后，在没有添加富含铁辅食的前4个月内有足量储存铁满足生长发育需要。
缺铁性贫血的病因病理及中西医治疗方法
缺铁性贫血的病因病理及中西医治疗方法【概述】缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成引起的一种小细胞低色素性贫血。
是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。
本病发病率甚高，几乎遍及全球，无论城市或乡村，儿童、成年或老年人均可发生。
根WHO调查报告，全世界约有10%～30%的人群有不同程度的缺铁。
男性发病率约10%，女性大于20%。
亚洲发病率高于欧洲。
最近，据WHO 报告指出，第三世界有半数妇女由于营养不良而患贫血，称为营养性贫血。
妇女中（特别是孕妇）发生率可能要比男人大10倍。
发展中的国家（中国除外）在四亿六千四百万育龄妇女中（15～19岁），约有两亿三千万妇女发病，其中印度可能成为世界上贫血患者最多的国家（孕妇约占60%～80%），营养不良的主要病因首先是缺铁，其次是缺少维生素B12。
可见发病如此之广，妇女患病数字如此之大，十分惊人，值得重视。
防治营养不良性贫血，已成为世界性关注的问题。
根据缺铁性贫血的临床表现，当属中医学中“萎黄”、“黄胖”、“虚损”、“虚劳”等范畴。
【病因病理】一、西医病因和发病机制在正常情况下，铁的吸收和排泄维持动态平衡。
体内的铁呈封闭式的循环，人体一般不会缺铁，只有在需要增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下，才会导致缺铁。
造成缺铁的病因可分为：铁摄入不足及慢性失血两大类。
（一）铁摄入不足成年人每天铁需要量约为1～2mg，育龄妇女、婴儿和生长发育时期的儿童、青少年的需要量增加。
如食物中铁的含量不足或吸收不良，就容易发生缺铁。
肉类食物中的血红素铁易于被吸收，蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收，故食物的组成，对铁的摄入是否充足有较大的影响。
药物或胃、十二指肠疾病亦可影响铁的吸收。
如金属（镓、镁）的摄入，抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H2受体拮抗剂等药物均可抑制铁的吸收。
萎缩性胃炎、胃及十二指肠术后亦会减少铁的吸收。
（二）慢性失血慢性失血是缺铁性贫血常见的原因。
不同病因缺铁性贫血的药物治疗
不同病因缺铁性贫血的药物治疗各种原因导致的体内长期铁缺乏会使贮存铁耗尽、红细胞内发生缺铁，从而引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血是最常见的营养素缺乏症，至今仍是世界各国、尤其是发展中国家普遍而重要的健康问题，其高危人群为妇女、婴幼儿和儿童。
近年来，由于饮食结构不甚合理和片面强调控制脂肪、胆固醇的摄入，以至于动物食品中的血红素铁长期得不到有效摄入，在生理性铁需要量增加时造成成人的缺铁性贫血发病率上升。
慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因之一，其中胃肠道出血是引起成年男子缺铁的最常见原因，具体包括痔出血、消化性溃疡出血、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、食管或胃底曲张静脉破裂出血、阿司匹林引起的胃肠道出血等，并常成为胃肠道肿瘤的首发表现。
妇女缺铁的常见原因是月经量过多，包括宫内置节育环、子宫肌瘤和月经失调引起的月经量过多。
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁直到恢复正常铁贮存量并去除引起缺铁的病因。
病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种症候群，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。
如果延误了胃肠道肿瘤的诊断和治疗，后果可能非常严重。
但是，不同患者贫血的程度、原因和背景各有不同，故有必要选择不同的补铁治疗及相应的辅助治疗策略，以取得最大、最好的疗效。
下面根据病例，具体讨论治疗方案的选用。
1)病例1——男性，65岁。
因“胸闷、心悸、活动后气促”收人心内科，行冠脉造影后诊断为冠心病，予阿司匹林及其它药物口服治疗。
因术前血常规检查示Hb 56 g／L、RBC 2.23×1012／L、红细胞平均体积(MCV)68.4fl、PLT[44×109／L，转入血液科治疗。
骨髓穿刺涂片铁染色以及血清铁代谢检查均符合缺铁表现，故明确诊断为缺铁性贫血。
诊断分析：病因首先考虑阿司匹林引起的胃肠道出血可能。
因为患者已经口服该药一段时间，追问病史提示病程中的确出现过一过性的消化道出血表现，但过程短暂、轻微，未引起患者的足够重视，所以首先停用阿司匹林，换用其它对消化道影响较小的同类药物。
气血两虚论文缺铁性贫血论文
气血两虚论文缺铁性贫血论文生血宁片治疗缺铁性贫血气血两虚证的临床研究[摘要]目的观察缺铁性贫血气血两虚证服用生血宁片的临床疗效及毒副作用。
方法共268例缺铁性贫血患者，随机分为治疗组203例，给予生血宁片0.5，tid，po；对照组65例，给予硫酸亚铁片0.6，tid，po。
均连续服用4周。
结果生血宁片治疗203例缺铁性贫血患者中显效141例，有效192 例，显效率和有效率分别为69.45%和94.57%，与对照组比较（显效率66.15%，有效率93.84%），无显著性差异（p＞0.05），未发现有明显毒副作用。
结论生血宁片是治疗缺铁性贫血气血两虚证有效且安全的药物。
关键词：生血宁片缺铁性贫血气血两虚证The Clinical Study of sheng xue ning pian in treatment of iron deficiency anemia in both qi and blood.（qing hua-xu，hai feng-liu，gui ling-han.The People，s Hospital of liaocheng，Shandong.252000）【AbstractAb】Objective Observation Clinical efficacy and toxicity of Sheng xue ning pian in treatment of iron deficiency anemia with deficiency of both qi and blood. Method 268 cases of iron deficiency anemia were randomly divided into 203 cases of treatment group，to give sheng xue ning pian 0.5，tid，po; control group of 65 patients given ferrous sulfate tablets 0.6，tid，po. Both for 4 weeks.Results The treatment of sheng xue ning pian 203 cases of infants and young childrenin children with iron deficiency anemia in 141 cases markedly，192 cases of effective，efficient and have significant efficiency and 69.45% respectively 94.57%，compared with the control group（have significant efficiency 66.14% respectively 93.84%），no significant difference （p> 0.05）found no obvious side effects.Conclusions the effective and safe drug of sheng xue ning pian in treatment of iron deficiency anemia with deficiency of both qi and blood.【Key words】sheng xue ning pian; iron deficiency anemia；deficiency of both qi and blood;缺铁性贫血是由于各种原因导致体内贮存铁的缺乏，红细胞生成障碍所发生的贫血，是临床最多见的贫血之一。
缺铁性贫血的病因分析_第一论文网
缺铁性贫血的病因分析_第一论文网黄颖琦任敏汤丽单哲江苏大学附属常州市武进人民医院血液科，江苏常州213002[摘要] 目的研究缺铁性贫血的发病原因，为临床治疗提供可参考依据。
方法该研究采用回顾性分析法进行研究。
选取该院2012年1月—2014年6月间诊断的缺铁性贫血患者154例，调取完整临床资料作研究。
统计研究对象发病原因。
结果 154例研究对象出现缺铁性贫血的病因，包括血小板减少（5.19%）、恶性肿瘤（13.64%）、甲状腺功能减低（5.84%）、女性月经量过多（23.38%）、消化系统疾病（44.81%）、痔疮鼻衄等（3.25%）以及可能营养不良导致贫血（3.90%）。
结论及时发现和尽早治疗缺铁性贫血的病因，避免缺铁性贫血的发生。
[关键词 ] 缺铁性贫血；病因分析；临床诊断[中图分类号] R556.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（a）－０134-02缺铁性贫血（IDA）是由于机体贮存铁缺乏造成血红蛋白合成障碍的一类贫血，是临床常见病之一[1]。
该病多发生于儿童和妊娠孕妇，与日常铁摄入不足和体内消耗量增加相关。
IDA的临床诊断和治疗不仅仅是纠正贫血，贫血是很多疾病的一种临床症状，要准确诊断并有效治疗原发病，避免贫血复发，因此，及时发现病因，是治疗缺铁性贫血的重要部分[2]。
该研究选取该院2012年1月—2014年6月收治的缺铁性贫血患者154例，进行病因分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取该院住院部诊断的缺铁性贫血患者154例，作为该次试验的研究对象。
包括男性66例，女性88例，年龄：17~84岁，平均年龄（37±12）岁，临床症状有：头晕、目眩、纳差、活动后心跳过快、不同原因出血（月经量过多、消化道出血、鼻衄等）；查体可见：脸色苍白、甲床苍白、结膜苍白、消化不良、不同程度的黄疸。
研究对象中匙状指9例、口角炎3例、舌炎2例。
缺铁性贫血81例病因分析
１ ． ２ ． ２ 诊 断标 准 符 合小 细胞 低色 素性 贫血诊 断标 准 ：
出 版 社 ，２ ０ ０ ４：４ ８ ．
毒反 应及烧灼样疼 痛 ，若一旦穿 透囊壁入血 ，可导致心悸 、
头晕 、 皮 肤 潮 红 等醉 酒 样 反 应 ， 不 适 用 于 心脏 病 患 者 ［ ４ ］ 。聚 桂
醇化学名为聚氧 乙烯月 桂醇 醚 ， 是一种新型血 管硬 化剂 ， 疗 效肯定 ，未见严重不 良反应［ ５ 】 。聚桂醇硬化 效应 比无 水酒 精
疗 效 确 切 ，但 并 发 症 及 不 良反 应 较 多 ，用 量 较 大 时 可 出现 中
… １ 李莉 ， 王辉 ， 赵 凯军 ， 等 ．超声 引导经皮穿刺 硬化治疗单 纯性 肾囊肿… ．临床超声 医学 杂志 ，２ ０ ０ ６ ，８（ １ ２ ） ：７ ４ ５ ． ［ ２ 】 陈吉东 ，熊玮 ， 岳林先 ， 等 ．超 声引导下两种硬 化剂治疗 单纯 性肾囊肿 的疗 效观察 ［ Ｊ ］ ．成都医学 院学 报 ， ２ ０ １ ４ ， ９（ ４ ） ： ４ ３ ９ ． ［ ３ 】 刘吉斌 ． 现代介入性超声诊断与治 Ｍ］ ．北京 ：科学技术文献
会向囊肿 内注入少量利 多卡 因，但剧 烈疼痛仍有 发生 ，“ 醉 酒样”反应 也较多见。而聚桂醇本身具有局部麻醉镇痛效果 ，
较少 发生剧烈疼痛 ，也不会发生 “ 醉酒样”反应 。据报： 道【 ，
罕见情 况下有患者聚桂醇过敏 ，但我院 目前并未遇到过 ，可 能与病仞 Ｊ 数较少有关 。需要注意的是，聚桂醇常规用量 ６ ０ ｍｌ
做 胃肠 道 内 镜 检 查 ； 妇 女 月 经 过 多 者 需 做 盆腔 Ｂ超 、阴 道 镜等 检查 。
诊 并确诊 为 Ｉ ＤＡ 的 患 者 ８ １例 ， 男 ２ ８例 ，女 ５ ３例 ， 年龄
缺铁性贫血的病因分析及营养治疗
缺铁性贫血的病因分析及营养治疗缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病，它会对人体健康造成多方面的影响。
了解其病因并采取有效的营养治疗措施，对于改善患者的健康状况至关重要。
一、缺铁性贫血的病因1、铁摄入不足饮食结构不合理是导致铁摄入不足的常见原因。
一些人长期以植物性食物为主，如谷物、蔬菜等，而富含铁的动物性食物如肉类、蛋类、鱼类摄入较少。
此外，特殊人群如婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女，对铁的需求量相对增加，如果饮食中未能相应增加铁的摄入，也容易出现铁摄入不足。
2、铁吸收不良铁的吸收受到多种因素的影响。
例如，胃肠道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等会损害肠道黏膜，影响铁的吸收。
此外，某些药物如抗酸药、质子泵抑制剂等也可能干扰铁的吸收。
3、铁丢失过多慢性失血是导致铁丢失过多的主要原因。
月经过多是女性常见的失血原因，尤其是患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性。
胃肠道出血也是不容忽视的因素，如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等引起的长期少量出血。
此外，频繁献血、血液透析等也可能导致铁的丢失。
4、其他因素长期剧烈运动可能导致铁通过汗液、尿液等排出增加；某些遗传性疾病如地中海贫血等，会影响铁的代谢和利用，从而增加缺铁性贫血的发生风险。
二、缺铁性贫血的营养治疗1、增加铁的摄入（1）食物选择多食用富含铁的食物是补充铁的重要途径。
动物肝脏、红肉（如牛肉、羊肉、猪肉）、动物血等是铁的良好来源，且其中的铁为血红素铁，易于被人体吸收。
此外，豆类、黑木耳、菠菜等植物性食物中也含有一定量的铁，但吸收利用率相对较低。
（2）合理搭配同时摄入富含维生素 C 的食物可以促进铁的吸收。
例如，在食用含铁丰富的食物时，可以搭配柑橘类水果、草莓、青椒等富含维生素 C 的食物。
2、改善铁的吸收（1）避免干扰因素减少摄入影响铁吸收的食物和药物。
如避免同时饮用浓茶、咖啡，因为其中的鞣酸会与铁结合，影响铁的吸收。
（2）调整饮食习惯保持规律的饮食，避免暴饮暴食，有助于维持胃肠道的正常功能，促进铁的吸收。
缺铁性贫血的治疗方法探讨
中 图分 类号 ： Ｒ ５ ５ ６ ． ３
１前 言
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ １ ０ ２ — ０ ２
细胞 的分裂和增殖影 响不大 ，相 比起来红细胞数量 的减少没 缺铁性贫血是指人体对铁元素的供给和需求失衡导致体 有血红蛋 白减少那么明显 ， 小细胞低色素性贫血 由此形成 。缺 内储存的铁元素逐渐耗尽 ，继而红细胞 内铁含量缺乏引起 的 乏铁元素一般经过三个 阶段才会导致贫血症状 ：第一阶段是 贫血。 缺铁ｌ 生 贫血是最寻常可见 的贫血。 当含铁量增加然而铁 缺少期 ， 这一 阶段人体 内储存的铁元 素已经开 始减少 ， 不过供 元素摄入不足 、 铁元素吸收存在障碍 、 铁元素流失过多等 因素 红细胞合成血红蛋 白的铁元 素并没有减少 ；第二阶段则是红 都会引起 缺铁性贫血 ， 患者一般会产 生头晕 、 乏力 、 易倦等症 细胞生成缺铁期 ， 铁元素储存量进一步消耗殆尽 ， 生成红细胞 状， 儿童缺铁则会生长发育迟缓 、 智力低下 、 易感 染 ， 对于缺铁 所需要 的铁元素也开始不足 ，不过血液循环 中的血红蛋 白量 性贫血应该提高关注并积极预防治疗。 还没有开始减少 ； 第三 阶段就是缺铁性贫血期 ， 小细胞低色素 ２结 果分 析 与 讨 论 性贫血及一些非造血系统的其他症状就是 出现在这一 时期 。 ２ ． １资料分析 ： 我院 ２ ０ １ ０年 ４月～ ２ ０ １ １ 年 ５月收治缺铁性贫血 ３ ． ２缺铁对其他 系统 的影响 ： 缺乏铁元素会影响肌红蛋 白的合 患者 ５ ７例 ，排 除由于先天因素遗传因素造 成的贫血症状 ， 其 成 ， 也会使 多种含铁酶 的活性降低。一般 而言 ， 含铁酶与组织 中０ ～ １ ０岁 ２ ５例 ， ｌ ０ ～ ２ ０岁 １ ２例 ， 大于 ２ ０ ～ ３ ０岁 １ Ｏ例 ， 大 于 呼吸、 神经递质分解 与合成及生物氧化息息相关 ， 因此铁元素 ３ ０岁 的有 １ Ｏ例。根据 医学规定 ， 当平均红细胞体 积（ Ｍｃ ｖ） 低 的缺乏会导致细胞功能的紊乱 ，尤其是降低 了对神经具有重 于８ ０ ｌ ｆ ， 平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白含 量 （ ＭＣ Ｈ） 小于 ２ ７ ｐ ｇ ， 平 均 红 细 要影 响的单胺氧化酶的活性 ，重要 的神经递质会发生显著 的 胞血红 蛋 白浓度 （ Ｍｃ Ｈｃ ） 小于 ０ ． ３ ２时 ， 我们可 以判 定患者 出 变化 ， 无法 发挥正常 的功能 ， 继而产生一 些 比如容易疲 劳 、 注 现缺铁性贫血症状 ，且根据红 细胞 以及血红蛋 白的具体数量 意力不集 中、 体 力减 弱、 表情淡漠 等非造血系统 的症状 。铁元 指标 ， 我们 可以将患者分为重度贫血患者 、 中度贫血患者 以及 素的缺乏还可能会引起组织器官 的异常 ， 降低 身体免疫功能。 轻度贫血患者 。在本 次研 究中 ， 轻度贫血 ４ ２例 ， 中度贫血 １ ３ ４治疗缺铁性贫血的主要手段 例， 重度贫血 ２例。 血红蛋 白是体 内运输 和氧气交换 的重要工具 。缺乏铁元 ２ ． ２治疗方法 ： 主要着眼于患儿 缺铁 的原 因选择治疗方案 。对 素 ， 血红 蛋 白制造 困难 ， 不单单导致贫血 症状 ， 严 重者甚至会 于症状较轻 的患者 ， 以饮食治疗为主 ， 婴儿注意及 时增加相应 产生 心慌气短 的症状 ，心脏扩大导致贫血性心脏病 。总 而言 辅食 ， 教 育幼儿不能挑 食偏食 ， 还 可以开 １ ～ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ硫酸亚铁 之 ，缺铁性贫血对孩子的生长和人们 的身体器官功能都会产 和 口服维生素 Ｃ片以额外 补充铁元素 。饮食治疗两周后进行 生或 多或 少 的影 响 。如 果 发 现孩 子有 某 种 缺 铁 原 因或 者 相 应 血红蛋 白检查 ， 对比治疗 １ 个月和 ３个月后的疗效进行评价 。 症状 ， 建议去医院进行血液检查 ， 检测结果若显示红 细胞低 于 除此 以外还要展开儿童的健康 教育 。而针对 中度甚 至重度 贫 ４ ０ ０万／ ｍｍ 、 血红蛋 白低于 １ ２ ０ ￣ ￣ Ｌ ， 基本上可以判断是贫血症 。 血患儿应该首先治愈原发病 ，对于合并症无法 口服补 充铁 元 贫血患儿 的症状通常有如下表现 重考虑成分输血 。待 到原 发病 好转 之 １ ３腔黏膜等处显得苍 白； 平 时不爱运动 ， 容易感觉疲乏 ； 同时 后， 再选择常规剂量 口服铁剂补充铁元 素。也要进行治疗后复 还会 厌 食 ， 而 一 般 家 长往 往 对 这 些 症 状 不 加 重 视 。所 以 ， 加 强 查， 方法同上 。所有 患儿在血红蛋 白正常后也应坚持服用铁剂 对贫血症状的诊断和治疗非常重要 。针对性治疗方法 ： 至少两个月 以补充体 内铁元素的储存量 。部 分患儿如在饭 后 ①丰富营养搭配和 Ｅ ｌ 常护理 ， 增 加铁元素丰富的食 品。贫 口服铁剂后 出现呕吐 、 恶心、 腹泻 、 腹痛 、 上腹 部不 适等不 良反 血通常表现为乏力 、 气短 、 心悸 、 头发枯黄 、 面 色萎 黄 、 时 常头 应， 则应该减少 口服剂量 ， 待不适症状消失后 再逐 渐恢 复到全 晕 目眩 、 女性月经量少色淡等 。平时注意护理 ， 睡眠充足； 重度 量 。如不 良反应依 旧存在 ， 考虑选用刺激性较小的葡萄糖酸亚 贫血者注意心脏功能 的保护 ， 如有合并症的则要避免感染 ， 控 铁 或 乳 酸 亚 铁 口服铁 剂 。 制感染 。以患儿的消化能力为基础 ， 酌情考虑增加含铁元素丰 ２ ． ３结果 ： 轻度 的贫血患者多数 由饮食 不当引起 ， 在注重饮 食 富的食物 ， 注重饮食的科学搭配 。 的基础上 ， 也给予患者铁 剂治疗 ， 治疗 １ 个月后进行血常规复 ②选择铁剂治疗。 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药 ， 查 ，观 察血红 蛋 白是否 达到 正常 ，若 持续治 疗 ３个月有 近 没有特殊原因情况下 ， 考虑采用 口服铁剂 ； 临床上一 般选 择二 １ ０ ０ ％的几率痊 愈。中重度贫血患儿在治疗原发病 的前提下注 价铁盐制剂 ， 因为它容易被 吸收 。现在市场上常用的口服铁剂 硫酸亚铁等。口服铁剂要注意用量 ， 剂量为 意充分休息和营养搭配 。临床观察所得 ， 治疗 １ 个月后血红蛋 包括葡萄糖酸亚铁 、 白 达 到正 常者 占 比 ３ ３ ． ８ ％，持 续 ３个 月 治 疗 则 治 愈 率 是 元素铁每 日４ ～ ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 一Ｅ １ 分 ３次 口服 ， 一次性服用量要 在元 ７２． ２ ％。 素铁 １ ． ５ ￣ ２ ｍｈ ／ ｋ ｇ 以下 ， 两顿饭 之间 口服最佳 ； 为了避免一些患 者产生肠 胃副反应 ， 开始阶段小剂量服用 ， 逐渐适应之后慢慢 ３缺铁性贫血的具体发病机制 有效 ３ ． １ 缺铁对血液系统的影响 ： 铁元素是合成血红蛋 白的重要原 加至全量 。服用 口服铁剂的同时也伴随服用维生素 ｃ片 ， 类似茶 、 牛奶 、 咖啡及抗酸 料 ，缺铁元素时血红素生成不足导致血红蛋 白合成也 随之减 增加铁元素 的吸收能力。除此之外 ， 少 ，并带来一系列影响 ，由于新生 的红细胞血红蛋 白含量不 药等饮品在和铁剂一起服用时也会对铁元素的吸收产生影响 。 足， 则细胞浆减少 ， 细胞就会变小 ； 另一方面 ， 缺少铁元 素却对 ５结 语
缺铁性贫血毕业论文
缺铁性贫血毕业论文缺铁性贫血是一种由于体内铁利用不足或铁丢失过多而引起的贫血症状。
在全球范围内，缺铁性贫血是最普遍的营养缺乏症之一，特别是在儿童和女性中更加普遍。
本篇论文将重点介绍缺铁性贫血的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、病因缺铁性贫血最常见的病因是铁的摄取不足，身体无法获得足够的铁来生产血红蛋白。
此外，铁的丢失也可能引起缺铁性贫血，例如长期失血（如月经失血、胃肠道出血）或者健康状况如贫血性肾病或消化系统疾病等需要常规输血的病人均存在一定的贫血风险。
缺铁性贫血也可能是由于铁的吸收不良、存储不足或使用过高而导致的。
有些人可能天生铁吸收不良，或者在慢性疾病（如风湿性关节炎）中，铁被储存在其他部位而不是被输送到骨髓中生产血红蛋白。
二、症状缺铁性贫血的症状包括但不局限于：1. 疲劳和体力不佳：由于人体缺铁所致的贫血症状会导致稳定的疲劳和失去精力。
2. 心悸和呼吸困难：血红蛋白带氧能力降低，肺组织得不到足够的氧气，会导致心悸和呼吸困难。
3. 嘴唇、舌头和指甲变蓝：由于身体缺铁，红细胞不能正常地传递和含氧气，结果会使唇部、舌头、皮肤、固齿和指甲变蓝。
4. 运动障碍：由于血红蛋白负责运输氧气，因此贫血可导致运动耐力降低。
人体肌肉不再能够承受并进行持续的工作应力，导致运动表现下降。
5. 皮肤干燥和发脆：身体缺铁通常会让皮肤变得干燥，发脆，容易产生皮疹和出现皱纹。
三、诊断缺铁性贫血的确诊需要医生进行完整的体检和病史询问，包括家族史、月经史、药物使用史、手术史等。
而前往医院检查时，血清铁蛋白，铁的饱和度，铁的总量以及红细胞形态学分析等都是诊断缺铁性贫血的重要指标。
红细胞形态学分析包括了红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和平均红细胞体积（MCV），如果其中任何一个指标不正常，则诊断可能具有相当的价值。
四、治疗缺铁性贫血的治疗包括年龄、健康状况、病史以及症状的程度等许多因素的综合考虑。
一般人口群体来说缺铁性贫血通常通过口服铁补充剂进行治疗，一般效果会在几周内显现，但对于产后女性以及从事长期剧烈运动的人群，可能需要更长的时间才能看到缓解效果。
缺铁性贫血病因探讨(饮食治疗)
缺铁性贫血病因探讨（饮食治疗）发表时间：2019-09-22T18:36:42.453Z 来源：《中国保健营养》2019年第4期作者：谭建军[导读] 铁是人体必需的微量元素，主要参加血红蛋白的合成，当体内贮存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）消耗殆尽，不能满足正常人体的需要就会发生贫血。
缺铁性贫血是最常见的贫血，在育龄妇女和婴幼儿中的发病率很高。
在多数发展中国家约2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血。
本文通过介绍，让更多患者了解缺铁性贫血如何进行护理。
(三台县中医医院四川绵阳 621100)【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0024-02铁是人体必需的微量元素，主要参加血红蛋白的合成，当体内贮存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）消耗殆尽，不能满足正常人体的需要就会发生贫血。
缺铁性贫血是最常见的贫血，在育龄妇女和婴幼儿中的发病率很高。
在多数发展中国家约2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血。
本文通过介绍，让更多患者了解缺铁性贫血如何进行护理。
所以，广大患者朋友们要对缺铁性贫血病因的饮食护理治疗知识给予足够的重视，这样才能够及时将病情给控制消灭掉。
接下来我们就给大家简单的介绍一下缺铁性贫血患者如何进行饮食护理治疗知识首先，在饮食治疗中，护理人严密观察患者的生命指标变化，关注血压、意识和呼吸等变化，如果出现指标超出合理范围要及时报告医生处理。
同时指导患者多饮用温水，保证液体量适宜，防止血液浓缩，多食用水果和蔬菜，禁止使用辛辣、油腻食物。
对于缺铁性贫血患者来讲，不论是缺铁性贫血患者还是正常患者，都需要对饮食格外注意。
特别是在日常生活中，缺铁性贫血患者需要大量营养，若没有进行合理饮食，就会加大缺铁性贫血的发病几率。
因此，如何既能保证缺铁性贫血患者的营养，同时又能控制缺铁性贫血的发病率，下面为大家讲解一下如何进行饮食护理。
首先，饮食治疗的目的是减少缺铁性贫血的负担，使体内铁元素吸收状态逐渐恢复正常，从根本上防止缺铁性贫血的进一步复发，同时也要有效防止缺铁性贫血等一系列并发症的出现，保持身体处于健康状态。
论文： 有关缺铁性贫血的研究简述
有关缺铁性贫血的研究简述摘要：血液运行全身为我们提供营养，而铁元素是其中最总要的组成部分，由于缺铁而引起的贫血是最常见的贫血病。
贫血会对机体组织器官，生理功能产生各种不同危害，随着科技进步也产生很多治疗方法和新型的研究。
关键词：缺铁性贫血，危害，治疗方法1.铁元素引起的缺铁性贫血缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)是常见的一种营养性贫血,其发病遍及世界各地。
根据世界卫生组织调查结果,IDA患者可能占世界总人口10%～30%左右,在发展中国家可高达50%以上。
IDA可增加分娩时女性死亡率和婴儿夭折率,减缓儿童智力发育,降低工作效率,降低对感染的抵抗力。
1.1贫血的概念贫血、铁缺乏和缺铁性贫血时常交替使用。
在过去的几年里，贫血概念还存在语言上的混乱，因此 2000WHO 专家委员会声明：①铁缺乏不是贫血唯一的原因，但发生贫血的地方，铁缺乏常常是最普遍的原因。
②贫血的病因是多方面的，而且是变化着的。
引起贫血的因素可以是饮食因素、疟疾、肠道寄生虫、HIV 免疫缺隙病毒或者某种基因性血红蛋白病，且这些致病因素可以相互作用。
③虽然在相对贫困的环境下缺铁是致贫血的主要原因，但贫血也与其他因素有关。
当缺铁的情况得到改善时，贫血的其他病因将发挥发挥重要作用。
【1】2.铁元素缺乏与危害铁元素在人体内的存在形式分为功能铁和储备铁，储备铁以铁蛋白和血铁蛋黄素的形式存在于脾、肝和骨髓中。
铁在体内可反复利用，健康成人每日只需吸收 1mg 以上的铁即可满足机体需要。
但人体内一旦铁元素不足就会对人体的健康有很大的影响，这种由缺铁所引起对人体健康的影响，我们以高度的重视。
2.1缺铁性贫血对人体的危害缺铁对健康人和患者都会有不同程度的影响，缺铁性贫血能够显著增加分娩时母体和婴儿死亡率，影响儿童智力发育，降低机体抗感染能力等，严重危害着人类健康。
【2】建立大鼠的贫血模型，发现。
缺铁性大鼠的体重在一个月后明显下降，肝脏及脑组织的含血量明显低于正常组。
缺铁性贫血论文：缺铁性贫血病因及治疗探讨
缺铁性贫血论文：缺铁性贫血病因及治疗探讨【摘要】缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。
形态学表现为小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
影响缺铁性贫血的因素是多方面的，应针对不同的病因积极采取相应的防治措施，降低缺铁性贫血的患病率，提高人群的健康水平。
【关键词】缺铁性贫血；治疗缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白的合成引起的一种小细胞低色素性贫血。
在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。
这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。
典型病例贫血是属于小细胞低色素型。
本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。
缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
一上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。
(1)口角炎与舌炎：约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。
(2)食道蹼。
(3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
(4)皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二神经系统方面症状约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主)，感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。
5-50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。
原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
三脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。
近年来，诊断发现有相当一部分人是由于缺铁性贫血所引起的，而尤以50岁左右的妇女为多见。
缺铁性贫血所造成的中老年妇女的舌痛，往往不容易被早期确诊。
这是因为当病人尚处于隐蔽的缺铁状态时，即可产生早期口腔症状，这时，一般常规血液化验(红细胞计数及血红蛋白测定)，结果均在正常范围之内，只是进一步测定血清铁时，才能发现铁含量降低。
缺铁性贫血病因病机、专方治疗等研究进展
缺铁性贫血病因病机、专方治疗等研究进展一、病因病机关于本病病因病机的研究方面，王玉明将近年来的大量资料进行了综述，指出绝大多数学者认为脾虚是本病发生的关键病机。
中医学认为血的生成与脾的关系最为密切。
“脾为气血生化之源”、“中焦受气取汁变化而亦是谓血”，这些论述都说明脾的化生功能是血液生成的动力，只有脾的运化功能正常，才能气血旺盛，否则将发生本病。
肾虚是本病发生的另一主要病机。
因肾主骨生髓、藏精，精血同源，血之源头在于肾，肾虚精髓亏虚则血必虚少。
脾依赖于肾之阳气的温煦方能正常化生精微变为血。
所以，当肾功能低下时，将使血液的化生受到影响而出现本病的病理改变。
总之，脾与肾是“后天”与“先天”相互促进、相互资生的关系，而且病理上亦相互影响、互为因果。
如脾阳虚弱，不能运化水谷精微以充养肾阳；肾阳不足则脾阳失其温煦。
所以，脾肾两虚则导致本病的发生。
二、辨证治疗由于本病的发生主要由于禀赋不足、饮食不节、劳倦过度，伤及脾肾所致，其病机主要涉及脾肾两脏。
所以大量临床报道多以脾虚、肾虚、脾肾两虚而分型论治。
其常用治法有健脾、补肾、益气、补血。
温振英用自拟方治疗缺铁性贫血，脾虚型：用生黄芪、党参、白术、陈皮共制成糖浆口服；肾虚型：偏阳虚治以温补肾阳、益气补血，选用加味参桂术甘汤：红参、桔梗、白术、附子、炙甘草、巴戟天、补骨脂、当归各10g，黄芪、仙灵脾、熟地、枸杞子、怀牛膝、女贞子、仙茅各15g，鸡血藤30g;偏阴虚者治宜补肾养阴生血，选用加味龟鹿二仙汤：鹿角胶、龟胶、山萸肉、当归、五味子、麦冬、丹皮、栀子各10g，生地、熟地、桑椹子、制首乌、肉苁蓉、女贞子、黄芪、党参各15g。
多年来用于临床效果显著。
温氏还自拟补肾生血汤（小红枣、磁石、生黄芪各30g，阿胶、鹿角胶、龟板胶各12g，白芍、陈皮、当归、炙甘草各10g，制首乌、熟地、枸杞子、紫河车各15g）以治疗肾虚型缺铁性贫血，总有效率为92.6%。
对脾肾两虚型以调理脾肾、益气补血为大法，选用芎归补中汤（当归、川芎、炒白术、五味子、炙甘草各10g，炙黄芪、人参、炒白芍、炒杜仲、炒阿胶各15g），若肾阳虚重加二仙汤，肾阴虚重加枸杞、熟地，临床效果颇佳。
浅谈小儿缺铁性贫血的病因及相应护理对策
浅谈小儿缺铁性贫血的病因及相应护理对策作者：厉书岩林梅来源：《科技资讯》2013年第15期摘要：本文在查阅相关文献资料的基础上对小儿缺铁性贫血的病因进行分析并提出相应的护理对策，旨在加强社会大众对小儿缺铁性贫血的认识，积极采取措施控制小儿缺铁性贫血的发生。
关键词：小儿缺铁性贫血护理中图分类号： R473 文献标识码：A文章编号：1672-3791（2013）05（c）0000-00缺铁性贫血（iron deficiency anemia ， IDA）是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血[1]。
此种贫血是机体铁缺乏症的最终表现，是小儿贫血中最常见的类型。
通常是由于铁摄入不足、吸收过少、丢失过多而造成，表现为面色发白或发黄，身体不够健壮，易疲乏、疲倦，精神不佳，注意力不够集中，抗病能力差[2]。
为降低小儿缺铁性贫血的发生率及促进小儿健康成长，本文在分析病因的基础上提出一系列相应的护理对策。
1小儿缺铁性贫血的病因分析1.1铁的需要量增多而摄入不足铁摄入量不足是儿童缺铁性贫血的主要原因。
因为婴儿期和青春期是儿童生长发育的高峰时期，此时小儿的需铁量增加。
如果小儿存在挑食和偏食，也会导致铁摄入量不足。
1.2铁的吸收不良儿童消化功能本来就不完善，这会影响铁的吸收。
当小儿出现急性和慢性感染时，患儿食欲下降，消化功能紊乱，可减少铁的吸收，影响铁的利用。
1.3铁的丢失过多由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁。
长期慢性失血可导致铁缺乏，如鼻出血、肠出血等。
近年来发现，每日以大量（大于1000ml）未经煮沸的鲜牛奶喂养小儿，可发生慢性肠道出血而致病[3]。
1.4长期应用影响铁吸收的饮食牛奶、茶叶、咖啡和钙剂影响铁吸收。
尤其长期饮茶、甚至吃茶，长期喝咖啡，它们含有的鞣酸、草酸等会抑制铁的吸收[4]。
2 护理措施2.1注意休息与活动轻度缺铁性贫血者一般不需要卧床休息，但是要避免剧烈运动。
探讨小儿缺铁性贫血的病因与治疗方法
探讨小儿缺铁性贫血的病因与治疗方法摘要】铁是人体重要的微量元素之一。
缺铁可影响血红蛋白的合成，也影响细胞内和组织内含铁酶和铁依赖酶的活性，严重贫血还可致黏膜组织变化和外胚叶组织营养障碍，从而出现神经、消化系统及其他一些非造血系统相应表现。
【关键词】小儿缺铁性贫血病因治疗合理的膳食指导对患有缺铁性贫血的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使贫血的临床症状表现在短时间内好转甚至消失，且具有较高的治疗安全性，缩短临床治疗周期。
小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血代偿潜力小，如果造血需要增加，就会出现髓外造血。
在正常情况下，骨髓外造血极少。
但当婴儿期发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。
一、小儿贫血的病因儿童生长发育过快婴儿期、青春期儿童生长发育速度较快，体重增加较多，血容量也增加较快，未成熟儿的体重及血红蛋白增加的倍数更高，对铁的需要量迅速增加。
铁丢失过多正常人每天从胃肠道、泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg。
胃十二指肠溃疡、胃炎、肠息肉、钩虫病、胃肠道畸形(如食管裂孔疝、美克尔憩室)、长期反复鼻衄、少女月经过多、痔疮、特发性肺含铁血黄素沉着症、反复咳血、胃肠肿瘤、慢性特发性血小板减少性紫癜等疾病可出现长期慢性失血，长期铁丢失而导致缺铁性贫血。
每失血1ml，约失铁0.5mg，虽然失血量不多，但铁的消耗量超过正常的1倍以上时，即可造成贫血。
幽门螺杆菌(Hp)感染Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。
儿童是Hp的易感人群，Hp感染与缺铁性贫血之间存在相关性。
Hp感染儿童中16%有缺铁性贫血，单纯抗Hp治疗及单纯口服铁剂治疗不能达到预期的效果，只有在补铁同时抗Hp治疗，缺铁性贫血才能达到满意治疗效果，提示Hp感染可能是学龄儿童缺铁性贫血病因之一。
某些药物如碳酸钙、硫酸镁、H2受体抑制剂等也会影响铁的吸收。
长期腹泻、呕吐，或各种急慢性疾病导致长期食欲不振、胃肠吸收不良，可影响铁的吸收。
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缺铁性贫血病因及治疗探讨
【中图分类号】r552【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0255－01
【摘要】缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。
形态学表现为小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
影响缺铁性贫血的因素是多方面的，应针对不同的病因积极采取相应的防治措施，降低缺铁性贫血的患病率，提高人群的健康水平。
【关键词】缺铁性贫血；治疗
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白的合成引起的一种小细胞低色素性贫血。
在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。
这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。
典型病例贫血是属于小细胞低色素型。
本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。
缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
一上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。
(1)口角炎与舌炎：约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头
萎缩，尤其老年人明显。
(2)食道蹼。
(3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
(4)皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二神经系统方面症状
约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主)，感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。
5-50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。
原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
三脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。
近年来，诊断发现有相当一部分人是由于缺铁性贫血所引起的，而尤以50岁左右的妇女为多见。
缺铁性贫血所造成的中老年妇女的舌痛，往往不容易被早期确诊。
这是因为当病人尚处于隐蔽的缺铁状态时，即可产生早期口腔症状，这时，一般常规血液化验(红细胞计数及血红蛋白测定)，结果均在正常范围之内，只是进一步测定血清铁时，才能发现铁含量降低。
缺铁性贫血大体可分为三期：第一期为缺铁潜伏前期；第二期为缺铁潜伏期；第三期为缺铁贫血期。
病人在第二期即可产生舌痛等口腔症状，只有到第三期血液常规化验中才能发现异常。
缺铁性贫血造成口腔症状的原因，目前尚不十分明了，大我数有关人员认为是口腔黏膜和舌乳头受缺铁变化的影响，产生代谢改变及萎缩所致。
同时还可并发口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等症状和疾患。
缺铁性贫血尚有一种严重的特殊类型，医学上叫做普--文氏综合症，称缺铁性吞咽困难综合症。
多见于40-50岁的妇女，主要表现为吞咽困难（食道上段功能性痉挛所致）、皮肤瘙痒、苍白萎黄。
指甲扁平或下陷为匙状反甲。
常规血液化验检查，即有明显的异常。
主要原因是病人对铁摄入不足，吸收不良或慢性失血，造成体内长期严重缺铁所致。
为了预防缺铁性贫血，应在日常膳食中适当多吃一些含铁丰富的主、副食，如小米、动物肝脏、鱼、肉、豆腐、海带、虾皮、核桃、松子、萝卜等及一些叶色深绿的蔬菜，并且少放油，多加水和醋也能增加食物中的含铁量。
治疗：首先,需要去除引起缺铁的病因，针对引起贫血的原因治疗，如驱除钩虫，控制慢性失血，治疗慢性消化系疾病、妇科出血性疾病。
其次，补铁药物治疗，目的在于补充血液和组织所缺的铁，使血红蛋白恢复正常水平，并补足贮存铁。
（1）口服铁剂。
常用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、碳酸亚铁等。
以上药物均在餐后服用，以减少对胃肠道刺激。
补铁剂不宜放置过久，以免被氧化而影响疗效。
口服铁剂常有胃部不适、腹泻、恶心呕吐等副作用。
每日补铁剂量不宜大，重在每日坚持服用和针对病因治疗；过量的铁剂如果超过胃肠道吸收的能力则等于浪费，而且增加不良反应。
铁剂服用时可加服维生素，以促进铁的吸收。
铁剂服用后，大便常会变黑，这是正常且无害的现象，停药后会消失。
一般服用铁剂1周后，外周血网织红细胞逐渐增多，2周后血红蛋白上升，随之贫血症状好转，3周后血红蛋白恢复正常。
但为了补
足贮存铁，必须在血红蛋白恢复正常后坚持服药3个月以上。
（2）注射铁剂。
注射铁剂毒性反应较多，仅在因胃肠道疾病口服铁剂效果差，或口服铁剂胃肠道反应严重而不能耐受的情况时才选用。
贫血在中医的治疗辨症上多属於「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果。
另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素c，因为维生素c有助於铁质的吸收。
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作者单位：730050 甘肃兰州武警甘肃总队医院。