各种药物的皮试方法
各种皮试液配制及皮试方法
各种皮试液配制及皮试方法注:药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试;1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;20万U/ml取上液+生理盐水至1ml;2万U/ml取上液+生理盐水至1ml;2千U/ml取上液+生理盐水至1ml;500U/ml取上液作皮试即50U皮试结果判断同青霉素;2、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液作皮试即皮试结果判断同青霉素;3、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液作皮试即皮试结果判断同青霉素;4、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液作皮试即皮试结果判断同青霉素;5、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25 mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml500ug/ml皮试时取即50ug/皮试结果判断同青霉素;6、头孢拉定瓶、头孢呋新钠瓶、头孢地嗪钠瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠瓶、头孢唑林钠瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25 mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml500ug/ml皮试时取即50ug/皮试结果判断同青霉素;7、头孢曲松瓶、头孢曲松舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25 mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml500ug/ml皮试时取即50ug/皮试结果判断同青霉素;8、头孢他定舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;250mg/ml取上液+生理盐水至1ml;25 mg/ml取上液+生理盐水至1ml;ml取上液+生理盐水至1ml;ml500ug/ml皮试时取即50ug/皮试结果判断同青霉素;9、破伤风抗毒素TAT 1500单位/支现说明书要求1、抗毒素加氯化钠注射液,2、取上液在前掌侧皮内注射;观察30分钟看结果;结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素;阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者;破伤风抗毒素脱敏疗法方法:取TAT原液稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;第一次:取上液皮下注射,观察无紫绀、气喘或显着呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次:取上液皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液含安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌肉注射;有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应;门诊病人注射后须观察30分钟始可离开;青霉素过敏试验法:1、评估:1仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验;有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用;2曾使用青霉素,停药3天TAT7天后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药;2、计划:1用物准备:必需备%盐酸肾上腺素,其他略2病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆;B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员;3、实施:1配制方法略2皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液,20分钟后观察皮试结果;皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状;阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克;3皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属;如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药;过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧;2、立即皮下注射%肾上腺素1ml,小儿酌减;症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药;直至脱离危险期;3、给予氧气吸入,改善缺氧症状;呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂;喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开;4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等;5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量;血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等;6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救;7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化心脏骤停急救心脏骤停是一种临终前状态,必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状;有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史; 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;心电图检查及进行心电监护;治疗原则 1. 院前急救第一期复苏1畅通气道:输氧;2人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机;3胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分;每次按压和放松时间相等;2. 院内急救措施第二期复苏1进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压;2建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;阿拉明每分钟静滴;5%碳酸氢钠100ml静滴;3心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:1电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳;2药物治疗:治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注;3对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗;3.重症监护室处理第三期复苏心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理:1维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等;2维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机;若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开;3防治脑缺氧及脑水肿:1 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温;2 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物;3 应用镇静剂; 4 促进脑细胞代谢药物:应用ATP 、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等;4防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗;5防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染;疗效标准 1. 第一期复苏胸外按压有效时,可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小,对光有反射;皮肤转色,收缩≥8kpa;达不到以上标准为无效;2. 第二期复苏有效时,病人自动心搏恢复,皮肤色泽改善,瞳孔小,出现自主呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效;3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理,如病人生命体征平稳,神志清楚,肾功能正常,又无继发感染等表现即为痊愈,未全部达到以上标准即为好转;三查七对制度三查七对是临床和护理上的严格要求,提醒医务人员在工作中认真核对,严防事故差错出现;三查是指:操作前查、操作时查、操作后查七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法;。
各种皮试方法
【转】12种药物皮试方法1 青霉素G钠(钾)1.1 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。
本品稀释后供24小时使用。
1.2 皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml),20钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3 注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。
故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2 其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林)2.1 皮试溶液的配制0.5g/瓶加氯化钠注射液至1ml -→500mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→50mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→5mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→0.5mg/ml2.2 皮试方法及观察结果取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
3 邦达(哌拉西林钠/他唑巴坦钠)3.1 皮试溶液的配制取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg),注入5ml注射用水,配制成500ug/ml皮试液。
3.2 皮试方法及观察结果取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0.5mg/ml作皮试液。
以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。
4.1 皮试溶液的配制4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液);4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液);4.1.3 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液);4.1.4 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (D液)皮试液。
药物皮试方法
药物皮试方法一、160万青霉素皮试方法:配取16毫升0.9%生理盐水稀释,抽0.1毫升加0.9毫升的0.9%生理盐水,再取0。
1毫升再加0.9毫升0.9%生理盐水。
再取0.1毫升皮内注射。
二、80万青霉素皮试注射剂量为0.1毫升(含青霉素200单位每毫升)皮试液配制方法如下:(1)于内含PC80万单位的瓶内注入4毫升生理盐水,则每毫升含青霉素20万单位(2)取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升,则1毫升含青霉素2万单位(3)在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升,则1毫升内含青霉素2000单位(4)在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升,则1毫升内含青霉素200单位即配成试敏液三、头孢曲松钠1g皮试方法:(1)于内含头孢曲松钠的瓶内注入4毫升生理盐水(2)取上液0.2ml加NS至1ml,则1毫升内含头孢曲松钠50mg(3)取上液0.1ml加NS至1ml,则1毫升内含头孢曲松钠5mg(4)取上液0.1ml加NS至1ml,则1毫升内含头孢曲松钠0.5mg即配成试敏液四、头孢哌酮钠舒巴坦钠1g皮试方法:(1)于内含头孢哌酮钠舒巴坦钠1g内加4ml生理盐水(2)取上液0.2ml加NS至1ml,则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠 50mg (3)取上液0.1ml加NS至1ml,则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠5mg(4)取上液0.1ml加NS至1ml,则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5mg即配成试敏液五、头孢呋辛钠0.75g/支皮试方法:皮试注射剂量为0.1毫升(含头孢呋辛钠0.5mg/ml )皮试液配制方法如下:(1)于内含头孢呋辛钠0.75g的瓶内加入3ml生理盐水,则每毫升含头孢呋辛钠250mg(2)取上液0.2ml加NS至1ml,则1ml内含头孢呋辛钠50mg(3)取上液0.1ml加NS至1ml,则1ml内含头孢呋辛钠5mg(4)取上液0.1ml加NS至1ml,则1ml内含头孢呋辛钠0.5mg即成皮试液六、头孢呋辛钠1.5g/支皮试法:(1)于内含头孢呋辛钠1.5g的瓶内注入3ml生理盐水则每毫升含头孢呋辛钠500mg(2)取上液0.1ml加NS至1ml,则1ml内含头孢呋辛钠50mg(3)取上液0.1ml加NS至1ml,则1ml内含头孢呋辛钠5mg(4)取上液0.1ml加NS至1ml,则1ml内含头孢呋辛钠0.5mg七、头孢哌酮钠1g皮试法:取1g注射用头孢哌酮钠一支加入10ml生理盐水用1ml注射器取出0.1ml再加入0.9ml NS使之变为1ml后推出0.9ml混合液后再用NS加到1ml,在从混合液中取出0.5毫升混合液再用盐水使之成为1毫升后即为皮试。
各种皮试方法标准大全
各种药物皮试方法一.青霉素类药物过敏试验方法1.取80万U青霉素1支+4ml生理盐水稀释。
(溶液浓度20万U/ml)2. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。
(溶液浓度2万U/ml)3. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。
(溶液浓度2000U/ml)4. 取上液0.25ml+0.75 ml生理盐水混匀即成青霉素皮试液,溶液浓度为500U/ml。
5.抽取皮试液0.1 ml(内含青霉素50 U)做皮内注射,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
二.头孢类药物过敏试验方法1.取0.5g头孢菌素1支+2ml生理盐水稀释(溶液浓度250mg/ ml).2. 取上液0.2ml+0.8 ml生理盐水混匀。
(溶液浓度50 mg /ml)3. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。
(溶液浓度5 mg /ml)4. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀即成头孢皮试液,溶液浓度500 ug /ml。
5. 抽取皮试液0.1 ml(内含头孢菌素50 ug)做皮内注射,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
注:如头孢菌素规格为0.75g、1g的则先依次用生理盐水3ml,4ml 稀释原药,剩余步骤同上。
三.破伤风抗毒素(TAT)过敏试验方法1.取TAT药液1500U1支,取0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。
溶液浓度为150U/ml,即为皮试液。
2.取皮试液0.1ml(内含TAT15 U)做皮内注射。
四.硫酸链霉素过敏试验方法1.取100万U硫酸链霉素1支+3.5ml生理盐水稀释。
(溶液浓度25万U/ml)2. 取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀。
(溶液浓度2.5万U/ml)3.取上液0.1ml+0.9 ml生理盐水混匀,即成链霉素皮试液, 溶液浓度2500U/ml。
4.取皮试液0.1 ml(内含链霉素250 U)做皮内注射,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
五.普鲁卡因药物过敏试验方法1.取40mg普鲁卡因1支(2 ml/支)。
部分药物皮试配制方法
各种药物皮试配制方法(部分)1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
常用药皮试配置方法
常用药皮试配置方法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液10ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
3.注射用哌拉西林钠规格0.5g(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液10ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g(1g:0.25g)(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g(2g:0. 5g)(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g(1g:0. 5g)(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g(2g:0.5g)(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g(2g:1g)(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g(皮试液浓度为500ug/ml)取%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取,再用%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取皮内注射。
各种药物的皮试方法资料
各种药物的皮试方法青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg取0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug长效青霉素皮试液的配制方法;长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0·9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
各种皮试的配置方法
各种皮试的配置方法皮试(皮肤过敏原检测)是一种常见的临床检查方法,用于检测人体对一些特定物质的过敏反应。
目前常用的皮试包括原皮试、斯壮原皮试、内根皮试、坎伯兰试验、理查德森单贝试验等。
不同的皮试方法有不同的操作步骤和配置方法,下面将详细介绍各种皮试的配置方法。
1.原皮试原皮试是一种常用的皮试方法,适用于大多数过敏原的检测。
其配置方法如下:步骤1:准备所需材料,包括过敏原溶液、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。
步骤2:选择合适的部位,如前臂内侧,清洁皮肤并消毒。
步骤3:用注射器在皮肤上注射过敏原溶液,一般每种过敏原注射0.05ml-0.1ml。
步骤5:观察反应,通常在15-30分钟内可以看到结果。
阳性反应包括红斑、丘疹、水疱等。
2.斯壮原皮试斯壮原皮试是一种对细菌过敏原进行皮试的方法,适用于细菌感染的过敏反应检测。
其配置方法如下:步骤1:准备所需材料,包括细菌过敏原溶液、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。
步骤2:选择合适的部位,如前臂内侧,清洁皮肤并消毒。
0.05ml-0.1ml。
步骤5:观察反应,通常在15-30分钟内可以看到结果。
阳性反应包括红斑、丘疹、水疱等。
3.内根皮试内根皮试是一种对结核菌感染进行皮试的方法,适用于结核菌感染的过敏反应检测。
其配置方法如下:步骤1:准备所需材料,包括结核菌过敏原溶液(如PPD液)、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。
步骤2:选择合适的部位,如前臂内侧,清洁皮肤并消毒。
步骤3:在皮肤上注射结核菌过敏原溶液,一般每种过敏原注射0.1ml。
步骤5:观察反应,通常在48-72小时内可以看到结果。
阳性反应为硬结直径≥5mm。
4.坎伯兰试验坎伯兰试验是一种对过敏原进行皮试的方法,适用于对多种过敏原进行检测。
其配置方法如下:步骤1:准备所需材料,包括过敏原溶液、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。
步骤2:选择合适的部位,如前臂内侧,清洁皮肤并消毒。
各种皮试液配制及皮试方法
各类【2 】皮试液配制及皮试办法注:药物是否须要皮试及所用皮试液的配制办法请按解释书为准则,原则上原药皮试.1.青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加心理盐水消融至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+心理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)皮试成果断定同青霉素.2.美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试成果断定同青霉素.3.阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶.派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)4.美洛西林0.5g/瓶.派拉西林0.5g/瓶.氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试成果断定同青霉素.5.前锋铋1g/瓶.头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加心理盐水消融至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试成果断定同青霉素.6.头孢拉定0.5g/瓶.头孢呋新钠0.5g/瓶.头孢地嗪钠0.5g/瓶.头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶.头孢唑林钠0.5g/瓶:以上所需药物加心理盐水消融至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)7.头孢曲松1.5g/瓶.头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试成果断定同青霉素.8.头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试成果断定同青霉素.9.破感冒抗毒素(TAT) 1500单位/支(现解释书请求)1.0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠打针液,2.取上液0.05ml在前掌侧皮内打针.不雅察30分钟看成果.成果断定:阴性:打针部位无明显反响者,可在周密不雅察下直接打针抗毒素.阳性:打针部位消失皮丘增大.红肿.浸润,特殊是形似伪足或有痒感者.破感冒抗毒素脱敏疗法办法:取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下打针,每次打针后不雅察30分钟;第一次:取上液0.2ml皮下打针,不雅察无紫绀.气喘或明显呼吸短促.脉搏加快即可打针第二次;第二次:取上液0.4ml皮下打针,如无反响则可打针第三次;第三次:取上液0.8ml皮下打针,如无反响则可打针第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉打针.有过敏史或过敏实验强阳性者,应将第一次打针量和今后的递增量恰当削减,分次打针,以免产生激烈反响.门诊病人打针后须不雅察30分钟始可分开.青霉素过敏实验法:1.评估:1)细心讯问过敏史,若有青霉素过敏史则停滞该项实验.有其他药物过敏史或变态反响疾病史应慎用.2)曾运用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次运用,或在运用进程中改不同批号的制剂时,须要重做皮试,肯定成果为阴性才能持续用药.2.筹划:1)用物预备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人预备:A.病人不宜空肚进行皮试,因个体人于空肚时打针用药会产生眩晕.恶心等反响,宜与过敏反响相混杂.B.让病人懂得打针目标,理解不雅察时代不可随便分开;不可搔抓或揉按皮试局部;若有平常随时告诉医护人员.3.实施:1)配制办法(略)2)皮内实验:于前臂内侧皮内打针皮试液0.1ml,20分钟后不雅察皮试成果.皮试成果断定标准:阴性:皮丘无转变,四周不红肿,无红晕.无自发症状.阳性:皮丘隆起增大,消失红晕,直径大于1cm,四周有伪足伴局部痒感;轻微时可有头晕.心慌.恶心,甚至产生过敏性休克.3)皮试成果阳性者不可运用青霉素,并要在病历.医嘱单.床头卡和打针单上加以注明,以及将成果告诉病人及其家眷.如对皮试成果有疑惑的,应在对侧前臂内打针心理盐水0.1ml,以尴尬刁难比,确认青霉素皮试成果为阴性方可用药.过敏性休克的急救措施:1.立刻停药,使病人平卧.2.立刻皮下打针0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减.症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉打针该药0.5ml.直至离开安全期.3.赐与氧气吸入,改良缺氧症状.呼吸受克制时,应立刻进行人工呼吸,并运用呼吸高兴剂.喉头水肿引致梗塞时,应尽快实施气管切开.4.依据医嘱静脉打针地塞米松5-10mg,运用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等.5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或均衡液扩充血容量.血压仍不回升,可按医嘱参加多巴胺等.6.若心跳骤停,则立刻进行苏醒挽救.7.亲密不雅察病情,记载病人呼吸.脉搏.血压.神志和尿量等变化心脏骤停急救心脏骤停是一种临终前状况,必须强调分秒必争扼要讯问有无双眼上翻忽然意识损掉.抽搐等心脏骤停的预兆症状; 有无急性心肌梗塞.轻微心律掉常.触电.溺水.麻醉及手术等病史. 必须尽快在讯问病史的同时完成必要的体魄检讨,包括意识状况.大动脉搏动.呼吸.瞳孔.心音.血压等情形;心电图检讨及进行心电监护.治疗原则 1. 院前急救(第一期苏醒)(1)畅通气道:输氧.(2)人工呼吸:如无自立呼吸,应立刻进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立刻预备好气管插管,安上人工呼吸机.(3)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立刻进行胸外心脏按压,80~100次/分.每次按压和放松时光相等.2. 院内急救措施(第二期苏醒)(1)进一步保持有用轮回,若胸外心脏按压后果不好必要时可斟酌开胸按压. (2)树立静脉滴注通道:滴注增长心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟反复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;阿拉明每分钟静滴0.4mg;5%碳酸氢钠100ml静滴.(3)心电图监测和心律掉常的治疗,心律掉常的治疗包括药物和电技巧两方面: 1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳.2)药物治疗:治疗快速性心律掉常可选用利多卡因.普鲁卡因硫胺.溴苄胺等;若因为洋地黄中中毒引起的室性心律掉常可选用苯妥英钠静注.3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗.3.重症监护室处理(第三期苏醒)心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理:(1)保持有用的轮回:改正低血压,补充血容量,改正酸中毒.处理心律掉常;防治急性左心衰竭等等.(2)保持有用呼吸:症结问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸高兴剂,自立呼吸恢复前,要持续运用人工呼吸机.若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应斟酌气管切开.(3)防治脑缺氧及脑水肿:1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或运用冰毯降温.2) 脱水疗法:可用甘露醇.速尿.地塞米松及白蛋白等药物.3) 运用沉着剂. 4) 促进脑细胞代谢药物:运用ATP .辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等.(4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严厉掌握入水量,防治高血钾,必要时斟酌血透治疗.(5)防治继发沾染:最常见的是肺炎.败血症.气管切开伤口沾染及尿路沾染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量运用广谱抗生素,以防继发真菌沾染.疗效标准 1. 第一期苏醒胸外按压有用时,可扪到颈动脉或股动脉搏动.瞳孔缩小,对光有反射.皮肤转色,压缩≥8kpa;达不到以上标准为无效.2. 第二期苏醒有用时,病人主动心搏恢复,皮肤光彩改良,瞳孔小,消失自立呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效.3. 第三期处理是心搏恢复后持续治疗及并发症的处理,如病人性命体征安稳,神志清晰,肾功效正常,又无继发沾染等表现即为痊愈,未全体达到以上标准即为好转.三查七对轨制三查七对是临床和护理上的严厉请求,提示医务人员在工作中卖力查对,谨防变乱差错消失.三查是指:操作前查.操作时查.操作后查七对指的是:查对床号.查对姓名.查对药名.查对剂量.查对时光.查对浓度.查对办法.。
皮试配制方法
皮试配制方法Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】常用药物皮试配制方法一、青霉素类:包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。
皮试液配制:80万单位加NS至4ml,取加NS至1ml,取加NS至1ml,取或者加NS至1ml,含20u或50u。
皮试结果判断:20分钟观察结果。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径大于1cm或红晕周围有伪足,痒感,严重则可发生过敏性休克。
二、先锋类药物1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。
皮试液配制:取药1g加NS至4ml,取加NS至10ml,取加NS至含300ug)。
皮试结果判断同青霉素过敏试验。
2、头孢替安皮试液配制:取药1g加,取加NS至1ml,取加NS至1ml,取加NS至1ml,含286ug。
皮试结果判断:15-30分钟观察结果。
如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm以上或有伪足样条痕或有全身反应,即为阳性。
三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制:方法一:取药加NS100ml,取加NS至1ml,取加NS至1ml,取加NS 至1ml,取加NS至1ml。
(500ug/ml)方法二:泰能注入2ml,取加生理盐水至1ml,取,加生理盐水至1ml,取溶液,加生理盐水至1ml,即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。
(氨曲南皮试同泰能,氨曲南1g皮试选方法二)皮试结果判断同青霉素过敏试验。
四、TAT皮试(1500IU/支)皮试液配制:原液加至NS到1ml,取加NS至1ml即成。
(皮内注射含15IU)皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。
如局部反应为皮丘红肿,硬结大于,红晕超过4cm,有时有伪足,主诉痒感,甚至全身过敏反应,即为阳性。
脱敏疗法方法:第一次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射.每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应.如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.五、硅降钙素(100U/ml)皮试液配制:取加NS至1ml。
皮试方法
各类药物的皮试方法一、青霉素过敏试验凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须做过敏试验。
1.皮试液配制:以每ml含青霉素200~500U的皮试液为标准,注入剂量为20~50U ()。
青霉素钠加%氯化钠溶液(ml)每ml药液青霉素钠含量(U/ml)要点与说明80万U420万用5ml注射器,6~7号针头上液2万以下用1ml注射器,6~7号针头上液2000每次配制时均需将溶液摇匀上液200配制完毕换接41/2号针头,妥善放置2.试验方法:确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液(含青霉素20或50U),20分钟后观察、判断并记录试验结果。
3.试验结果判断:结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变,周围无红肿,无红晕无自觉症状,无不适表现阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克二、破伤风抗毒素过敏试验1.皮试液配制:用1ml注射器吸取TAT药液(1500U/ml),加生理盐水稀释至1ml (1ml内含TAT150U),即可供皮试使用。
2.试验方法:取皮试液(内含TAT 15U)作皮内注射,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
3.试验结果判断:阴性:局部无红肿、全身无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似,以血清病型反应多见。
三、碘过敏试验凡首次用药者应在碘造影前1~2天做过敏试验,结果为阴性方可做碘造影检查。
1.试验方法:(1)口服法:口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天,观察结果。
(2)皮内注射法:皮内注射碘造影剂,20分钟后观察结果。
(3)静脉注射法:静脉注射碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml,5~10分钟后观察结果。
在静脉注射造影剂前,必须先作皮内注射,然后再行静脉注射,结果阴性时方可进行碘剂造影。
常用药物皮试液配制方法及结果判断
常用药物皮试液配制方法及结果判断一、选择药物:常用的皮试药物包括抗生素类、麻醉药物类、抗炎药物类、解热镇痛药物类等。
选择药物时需考虑患者的病情、过敏史、药物的使用频率和临床价值等因素。
在配制过程中应注意使用纯度较高的药物,并确保药物没有受到污染。
二、浓度选择:药物皮试时,常根据药物的不同选择不同的浓度。
通常浓度从1:100开始,逐渐增加,直至药物浓度最高为1:1或纯物质浓度。
对于一些强烈的刺激性药物,可以根据情况酌情减少浓度,以避免过敏反应强烈。
三、皮肤测试方法:1.涂抹法:将配制好的药物涂抹于患者前臂皮肤上,然后使用专业的玻片轻轻划破表皮,使药物渗入皮肤内。
观察患者在15-20分钟内的皮肤反应。
2.注射法:将配制好的药物注射到患者前臂的真皮层中。
观察患者在15-20分钟内的皮肤反应。
3.皮下法:将配制好的药物注射到患者背部的皮下组织中。
观察患者在24-48小时内的皮肤反应。
四、结果判断:在观察皮肤反应时,通常根据反应的大小、形状和时间等特征来判断是否存在过敏反应。
1. 阳性反应:包括红斑、丘疹、水疱、红肿等皮肤病变出现在接触药物的部位,且直径大于5mm。
阳性反应表示存在过敏反应。
2.阴性反应:在接触药物的部位没有明显皮肤病变出现,或只有一定程度的红晕或微小丘疹。
阴性反应则表示没有过敏反应。
需要注意的是,药物皮试只是一种辅助性的检查手段,并不能完全代表患者的过敏状况。
若患者具有明显的过敏症状或存在严重的过敏史,即使皮试结果阴性,也不应轻易使用该药物。
总结起来,常用药物皮试液的配制方法及结果判断,涉及选择药物、浓度选择、皮肤测试方法、结果判断等多个步骤。
正确的配制和结果判断将有助于判断患者是否存在对药物的过敏反应,从而保障患者的安全。
皮试配制方法
常用药物皮试配制方法一、青霉素类:包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。
皮试液配制:80万单位加NS至4ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0。
1ml或者0.25ml加NS至1ml,0.1ml含20u或50u。
皮试结果判断:20分钟观察结果。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径大于1cm或红晕周围有伪足,痒感,严重则可发生过敏性休克.二、先锋类药物1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。
皮试液配制:取药1g加NS至4ml,取0。
1ml加NS至10ml,取0。
1ml加NS至0.8ml(0.1ml 含300ug)。
皮试结果判断同青霉素过敏试验。
2、头孢替安皮试液配制:取药1g加NS3.5ml,取0。
1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml 加NS至1ml,0.1ml含286ug.皮试结果判断:15—30分钟观察结果.如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm 以上或有伪足样条痕或有全身反应,即为阳性。
三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制:方法一:取药0.5g加NS100ml,取0。
6ml加NS至1ml,取0。
1ml加NS至1ml,取0。
5ml加NS至1ml,取0。
3ml加NS至1ml。
(500ug/ml)方法二:0.5泰能注入2ml,取0。
2ml加生理盐水至1ml,取0.1ml,加生理盐水至1ml,取溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。
(氨曲南0.5g皮试同泰能,氨曲南1g皮试选方法二)皮试结果判断同青霉素过敏试验。
四、TA T皮试(1500IU/支)皮试液配制:原液加至NS到1ml,取0.1ml加NS至1ml即成。
(皮内注射0.1ml含15IU)皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。
如局部反应为皮丘红肿,硬结大于1。
皮试方法
各类药物的皮试方法一、青霉素过敏试验凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须做过敏试验。
1.皮试液配制:以每ml含青霉素200~500U的皮试液为标准,注入剂量为20~50U (0.1ml)。
青霉素钠加0.9%氯化钠溶液(ml)每ml药液青霉素钠含量(U/ml)要点与说明80万U 4 20万用5ml注射器,6~7号针头0.1ml上液 0.9 2万以下用1ml注射器,6~7号针头0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀0.1ml上液 0.9 200 配制完毕换接41/2号针头,妥善放置2.试验方法:确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50U),20分钟后观察、判断并记录试验结果。
3.试验结果判断:结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变,周围无红肿,无红晕无自觉症状,无不适表现阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克二、破伤风抗毒素过敏试验1.皮试液配制:用1ml注射器吸取TAT药液(1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150U),即可供皮试使用。
2.试验方法:取皮试液0.1ml(内含TAT 15U)作皮内注射,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
3.试验结果判断:阴性:局部无红肿、全身无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似,以血清病型反应多见。
三、碘过敏试验凡首次用药者应在碘造影前1~2天做过敏试验,结果为阴性方可做碘造影检查。
1.试验方法:(1)口服法:口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天,观察结果。
(2)皮内注射法:皮内注射碘造影剂0.1ml,20分钟后观察结果。
(3)静脉注射法:静脉注射碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml,5~10分钟后观察结果。
皮试配制方法Word文档
常用药物皮试配制方法一、青霉素类:包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。
皮试液配制:80万单位加NS至4ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml或者0.25ml加NS至1ml,0.1ml含20u或50u。
皮试结果判断:20分钟观察结果。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径大于1cm或红晕周围有伪足,痒感,严重则可发生过敏性休克。
二、先锋类药物1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。
皮试液配制:取药1g加NS至4ml,取0.1ml加NS至10ml,取0.1ml加NS至0.8ml(0.1ml 含300ug)。
皮试结果判断同青霉素过敏试验。
2、头孢替安皮试液配制:取药1g加NS3.5ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml 加NS至1ml,0.1ml含286ug。
皮试结果判断:15-30分钟观察结果。
如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm以上或有伪足样条痕或有全身反应,即为阳性。
三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制:方法一:取药0.5g加NS100ml,取0.6ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.5ml加NS至1ml,取0.3ml加NS至1ml。
(500ug/ml)方法二:0.5泰能注入2ml,取0.2ml加生理盐水至1ml,取0.1ml,加生理盐水至1ml,取溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。
(氨曲南0.5g皮试同泰能,氨曲南1g皮试选方法二)皮试结果判断同青霉素过敏试验。
四、TAT皮试(1500IU/支)皮试液配制:原液加至NS到1ml,取0.1ml加NS至1ml即成。
(皮内注射0.1ml含15IU)皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。
如局部反应为皮丘红肿,硬结大于 1.5cm,红晕超过4cm,有时有伪足,主诉痒感,甚至全身过敏反应,即为阳性。
常用药物的皮试法
常用药物得皮试法常用药物得皮试法1、1 皮试溶液得配制取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)、本品稀释后供24小时使用、1。
2皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0。
1ml作皮内注射(小儿注0。
02~0、03ml),20钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1。
3 注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。
故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可得松、中枢兴奋药与抗过敏药、 2 其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林) 2、1皮试溶液得配制0。
5g/瓶加氯化钠注射液至1ml -͛4;500mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml-→50mg/ml 取0、1ml加氯化钠注射液至1ml -→5mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→0、5mg/ml2。
2皮试方法及观察结果取0。
1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用、3邦达(哌拉西林钠/她唑巴坦钠) 3.1 皮试溶液得配制取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/她唑巴坦钠2、5mg),注入5ml注射用水,配制成500ug/ml皮试液。
3。
2 皮试方法及观察结果取0。
1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用、4头孢菌素类抗生素皮试液得配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或就是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0、5mg/ml作皮试液、以下为头孢菌类皮试液得配制方法,供临床参考、4。
(部分药物皮试)
(3)室内布局合理,清洁区、污染区分区明确, 标志清楚,物品摆放整齐,符合无菌物品放置 要求。定期清洁整理物品柜。
(4)无菌物品必须一ຫໍສະໝຸດ 一用一灭菌。常用无菌 敷料罐应每天更换并灭菌;打开无菌物品包 (容器)要注明开启时间,有效使用时间不超 过24小时。按时清理过期物品。
(2)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质, 安瓿、注射液瓶有无裂痕。有效期和批号不符合要求 或标签不清者,不得使用。
(3)摆药后必须经第二人查对后方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用 毒、麻、限制药时注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查, 核对无误后方可执行。
时清倒医疗垃圾和清洗污物桶。配药室每天紫 外线空气消毒2次。
8、药物有专人保管。盛口服药用统一规格药瓶, 瓶签清洁、规范,有中英药名、剂量。不同种 类、剂量、颜色的药片不能混放。
9、余及时退还,根据临床需要保存一定数量的 基数,常用针剂数量超过5盒、贵重针剂超过 一天以上用量应加锁专人保管,防止药物失窃。
5、抽出的药液、开启后的静脉注射用无菌溶
液必须注明时间,超过2小时不得使用;启封 抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。
6、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区, 下层为污染区;进入病室的治疗车应配有快速 手消毒剂。
7、保持室内地面清洁,每天最少湿式拖地二 次,随脏随扫。药疗室台面、治疗车和无菌盘、 酒精瓶和架保持清洁,每天用消毒液抹拭。及
10、配药用具、用后药杯定期清洁消毒, 药柜、药盘每周清洁一次。药柜定期整 理,药房送来的药物每天整理归档,无 过期变质药品。
11、冰箱每周清洁整理一次,保持清洁, 药品放置有序。无私人物品。
几种药物的皮试方法
★密盖息皮试方法一般情况下,本品治疗前并不需要做皮试,但怀疑对降钙素过敏的患者应考虑在治疗前进行皮肤试验,例如有多种过敏史及对任何药物过于敏感的患者。
用药前应使用稀释后得无菌鲑鱼降钙素注射液做皮试。
用T.B注射器,抽取0.2ml密盖息注射液(50IU/ml),用5%葡萄糖或生理盐水稀释至1.0ml,充分混匀后,在前臂内侧给0.1ml皮内注射。
注射后观察15分钟,出现中度红斑或水疱则视为阳性反应,不适合本品治疗。
做皮试时,建议同时进行对照实验(如生理盐水等)用以比较及观察,减少实验假阳性的影响。
密盖息 所导致的过敏属于速发型或Ⅰ型变态反应,Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20~30min内可观察到结果。
皮内实验的阳性反应以风团为主,出现中度红斑或水疱则视为阳性反应。
中度红斑判断标准如下:*进行皮试试验应同时进行对照(生理盐水皮试试验)(本方法由北京诺华制药有限公司提供)★注射用头孢米诺钠皮肤过敏实验方法一、皮试配置方法配置方法:取本品0.5g一支,在小瓶中用生理盐水2ml溶解后,取0.1ml溶液加0.9ml生理盐水混匀,推出0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理盐水混匀,推出0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理盐水混匀,既可配置成注射液头孢米诺钠浓度为250 g/ml的试敏液。
皮试方法:取上述溶液0.1ml注入前臂掌侧下段内侧,20分钟后观察。
局部皮肤红肿直径在1cm以上者为阳性(+)二、皮试液贮藏条件避光,20℃以下保存。
三、皮试液贮藏时间2小时内使用,建议最好现用现配。
(本方法由山东罗欣药业股份有限公司提供)★注射用头孢替唑钠皮肤过敏实验方法配置方法:取本品1.0g一支,在小瓶中用生理盐水4ml溶解后,取0.1ml溶液加0.9ml生理盐水混匀,推出0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理盐水混匀,推出0.9ml溶液;然后再加0.9ml生理盐水混匀,既可配制成注射用头孢替唑钠浓度为250 g/ml的试敏液。
各种皮试的配置方法
各种药物皮试配制方法一、青霉素类1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)2、青霉素160万U/瓶:160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4千U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(400U/ml)取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(200U/ml)取上液0.1ml作皮试(即20U)3、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(10mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml)取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)4、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)二、头孢类、原则:头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)第一次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)第二次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)第三次:取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)4、头孢哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)5、链霉素100U链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液0.1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。
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各种药物的皮试方法青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg取0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug长效青霉素皮试液的配制方法;长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0·9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
头孢曲松皮试液的配置在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg/ml。
取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/ml。
取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml(含50 μg/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
氨苄青霉素皮试液的配制0.5g/瓶加等渗盐水至2ml -→250mg/ml取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml -→25mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml -→2.5mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml -→0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
(1)青霉素G钠(钾)①皮试溶液的配制a. 用4ml 生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位!b.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml,加注射用水或生理盐水至lml,摇匀即成(含青霉素2万U)。
c.取上液0.lml&上法稀释至lml(含青霉素2000u)。
d.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素500u)。
其实在b 的基础上取0.25&上法稀释至1ml,摇匀每0.1ml即含50U!!这样每次只取0.1ml做皮试.用一毫升针管配可简记为:4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1 ;用五毫升针管配,则为4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!!注意事项a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5min内开始。
先是皮肤蜃痒、四肢麻木,gy则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。
如不及时抢救,可导致病人死亡。
应做好抢救准备,如盐酸肾上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。
C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重新作皮内试验。
(2)头胞菌素(先锋霉素)①皮试溶液的配制取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0.lml稀释至5ml后,再抽取0.15ml 稀释至5ml即成(每毫升含头抱菌素60ug)。
②应试方法及结果观察每次取应试液0.lml做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。
注:也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。
每次抽取0.05—0.lml作皮试。
下面介绍以剂量为50ug为例.配制方法:以一瓶含0.5g为例头孢唑林钠即先锋V为例)a.取头----钠0.5g加生理盐水2ml溶解,则每ml 含0.25g ,即250mg.b,取0.2ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含50mg.c.取0.1ml上液加生理盐水至1ml ,则每ml 含5mg.d-------- --- -- ,--- 0. 5mg.即500ug.即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮试!头孢他啶(舒秦)规格为1.5g一瓶,则在a的步骤上加6ml生理盐水,其他同理!小结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋V(0.5g)为例,则为2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1.用五毫升针管配,则为2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!!头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健0.75g)皮试配制方法:1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!!2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!头孢曲松钠:(1.0g为单位)1)1毫升:4---0.2~1----0.1~1---0.1~12)5毫升:4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!小节:头孢类药皮试均以0.5g为标准,0.5克加2毫升0.9%NS或灭菌注射用水!然后依次为0.2~1----0.1~1---0.1~1!!! 1克加4毫升以此类推!!(3)链霉素①皮试溶液的配制a.取链霉素1g(100万u)加生理盐水3.sml溶液后即成4ml(每毫升含25万u)。
b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2.5万U)。
c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2500U)。
d.取c液0.Zml加生理盐水稀释至lml(每毫升含500u)即得。
②皮试方法及结果观察取度试液0.lml做皮内试验,观察15—20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。
③注意事项a.皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。
b.皮试方法目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应按规定进行。
(4)结核苗素①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,其稀释度为1:10。
依上法配制第2、3、4号溶液,其稀释度分别为1:1加91:10o山1:10000O’②皮试方法及结果观察。
选择前臂屈侧关节上6.6cm处,消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。
通常从1:1000开始,如无反应可用较大浓度。
最后判断小儿有无结核菌感染,需做1:100浓度的试验。
如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液,应从1:10000开始。
注射后48一72h观察反应强度,并以(+)号表示之。
阴性:不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。
可疑:(t)发红和硬结直径为0.scm以下。
阳性:(+)发红和硬结直径为0.5—0.gcm。
(++)发红和便结直径为1—1.gcm。
(+++)发红和硬结直径为ZCin以上。
(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。
③注意事项巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。
如发生沉淀或变黄色则不能用。
(5)破伤风抗毒素1、皮试液的配制取破伤风抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。
2、皮试方法及结果观察取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,15min后观察,局部红肿在1cm以上为阳性。
必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验.3、注意事项若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。
第1针用1:20稀释血清0.05ml;第2针用1:10稀释血清0.05ml;第3针用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.smll第5针将余量一次肌内注射。
每针间隔20min,无反应可注射。
但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
次数抗毒血清等渗盐水注射法1 0.10.9 肌肉注射2 0.20.8 --3 0.30.7 ---4 余量稀释至1ml ---注:白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其过敏试验均同破伤风抗毒素。
(6)盐酸普鲁卡因①应试溶液的配制将盐酸普鲁卡因配制0.25%溶液即成。
②皮试方法及结果观察取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,15—20min后观察结果。
其判断标准同青霉素皮肤试验。
(7)细胞色素C①皮试溶液的配制用原药液。
②皮试方法及结果观察a.划痕法:用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,20min后观察,如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
b.皮内法。
将本品稀释为0.03mg/ml,在前臂皮内注射0.03—0.05ml,20min后,发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。
c.点眼法:将浓度为5mg/ml本品1滴,滴于眼结膜上,20min后,结膜充血、水肿、痒者为阳性.③注意事项据报道偶可引起过敏反应,尤其是停药后再用该药时澳警队_。
(8)有机碘造影剂(碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等)①度试溶液的配制用30%有机碘溶液。
②皮试方法及结果观察:a.静注法:用30%有机碘溶液lml静注,密切观察20min,注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。
如有上述现象不可注射。
b.日含试验法:用1—5ml造影剂含于口中,5min后观察有无上述反应。
c.皮内试验法:用0.05一0.lml造影剂在前臂作皮内试验,10一15min后观察,有1cm 大小的红斑反成即为强阳性。
,d.结膜试验法。
用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后观察结膜与巩膜充血情况,如有显著充血(与对侧对比)、血管扩张、曲张,即为强阳性。