泌尿外科常用药作用及注意事项
泌尿外科抗菌药物应用原则
泌尿外科肾上腺疾病抗菌药物应用原则：一、腹腔镜手术：1. 应用头孢一、二代，喹诺酮类抗菌药物，预防用药时间为24-48小时。
2. 手术时间超过1.5小时，预防应用抗菌药物时间可延至96小时（经验用药）。
3. 老年患者，术前有肺部疾病患者抗菌药物在上述情况下延至48小时。
4. 发热病人应查找原因，验血常规以及病原学检查，依具体情况用药。
二、开放手术（含腹腔镜改为开放手术）1. 应用头孢一、二代，喹诺酮类抗菌药物，预防用药时间为72小时（经验用药）。
2. 其它同一项2、3、4泌尿外科病人泌尿系结石的抗菌药物应用原则：1. 推荐根据治疗前尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。
2. 一般推荐治疗7-14天，有时需要延长至21天（均为静脉用药）。
3. 尿路结石相关的复杂性尿路感染需要彻底清除结石，同时给予足够的抗菌药物治疗。
如果不能完全清除结石，则应该考虑长期的抗菌药物治疗。
4. 围手术期抗菌药物应用：存在泌尿系结石及存在尿路梗阻是特殊危险因素。
合并感染的尿路结石，术前应该使用抗生素治疗，直至达到标准。
5. URL、PCNL、输尿管切开取石、肾盂切开取石均为清洁-污染手术，而感染性结石手术为污染手术。
6. 预防用药时间为24-48小时。
污染手术依据患者情况酌情延长，依据临床实际情况，考虑5天左右比较合适（经验用药）。
7. 对于URS、PCNL、输尿管下段结石切开取石，不伴有其它危险因素者，推荐术前30-60分钟静脉输注氟喹诺酮类、头孢菌素类（二代）抗生素。
单次用药即可。
8. 对于输尿管中上段碎石、嵌顿性结石、感染性结石、合并感染、糖尿病等危险因素者，术前用药基础上维持用药需要达72小时。
推荐氟喹诺酮类、头孢菌素类（二代）抗生素。
女性泌尿外科手术的抗生素应用尿道手术:包括清洁-污染手术，污染手术和感染手术。
1. 清洁-污染手术中，例如尿道肉阜，尿道外口囊肿等，经尿道膀胱颈切开等，属于预防性应用抗生素，抗菌谱应该覆盖以大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌为主，并覆盖常见阳性球菌，可以应用可选用头孢一代，二代以及喹诺酮类，术前30分钟开始给药，如果手术超过3小时，术中应用第二剂，并持续应用至术后48小时，可加用甲硝唑。
泌尿外科用药总结
一抗感染药常用抗感染药物作用机制及分类：1. 阻断细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。
2. 阻止核糖体蛋白的合成：氨基糖甙类（阿米卡星）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）3. 损伤细胞膜影响通透性：制霉菌素。
4. 影响叶酸代谢：磺胺类（磺胺甲恶唑）5. 阻断DNA、RNA 的合成：如喹诺酮类（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。
本院主要应用二代和三代头孢对抗泌尿道感染。
二利尿药一、利尿药的分类、作用部位及机制利尿药是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。
常用的利尿药按它们的效应力分类如下：1.高效利尿药有呋塞米。
作用于髓袢升枝粗段，能特异性地与Cl- 竞争Na + -K + -2Cl - 共同转运系统的Cl - 结合部位，抑制NaCl 再吸收而发挥强大的利尿作用。
2.中效利尿药有氢氯噻嗪。
作用于髓袢升枝粗段皮质部（远曲小管开始部位）抑制NaCl 的再吸收，此段排Na+ 量达原尿Na + 的10%～15%，尿中除含较多的Cl- 及Na + 外，还含K + 。
长期服用可致低血钾、低血镁。
本类药物具有碘酰胺基的结构，对碳酸酐酶有轻度抑制作用，所以也略增加HCO 3- 的排泄。
3．低效利尿药包括留钾利尿药如螺内酯二、利尿药在泌尿外科临床主要应用1．消除水肿这是利尿药的主要适应证，水肿常见于心、肝、肾性疾病，其病因及病理变化虽不相同，但基本表现均是细胞间液增加，Na+ 潴留是细胞间液增加的主要因素，利尿通过排Na+ 、排水而治疗水肿。
高效利尿药可预防急性肾功能衰竭和治疗急性肾衰早期的少尿，能增加尿量及尿流速度，防止肾小管萎缩、坏死及急性肾衰时的无尿。
呋塞米还可治疗慢性肾功能衰竭。
用药后可使尿量明显增加。
当肾小球滤过率降至2ml/min 时，或当其他利尿药无效时，仍可有效。
2．尿崩症肾性尿崩症，最常用噻嗪类利尿药，用药二天排出大量Na+ 后见效。
垂体性尿崩症，常用加压素治疗，而利尿药可作为辅助治疗，通过降低胞外容量，促进远曲小管再吸收而使尿量减少。
泌尿外科专科常用药物简介
主要专科药物介绍
（二）膀胱过度活动症（OAB）： 舍尼亭（酒石酸托物罗定）：适用于因膀 胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症 状的治疗。舍尼亭2mg*14片 ，初始的推荐剂量 为每次2mg，每日二次。根据病人的反应和耐受 程度，剂量可下调到每次1mg，每日二次。
注意事项：胃肠道反应，肝功能损害。必须定期复 查血细胞计数及肝功能。不能和牛奶、奶制品及含钙药物 (如含钙的抗酸剂)一起服用。
（140mg x 40 粒，1252元/盒）
主要专科药物介绍
பைடு நூலகம்尿功能障碍
（一）压力性尿失禁（SUI）： 管通（盐酸米多君）：市场上唯一的选 择性外周α受体激动剂，它能兴奋膀胱颈和后尿道 α受体，使该处的平滑肌收缩，尿道内闭合压升高， 防止尿液渗漏，改善尿失禁症状。2.5mg（1片） 至5mg（2片），每日2~~3次。适用于轻度压力 性尿失禁的患者。 （2.5mg*20片/盒，77.30元/盒） 雌激素（略）
抗雄激素制剂：
（一）类固醇类：可直接在细胞和下丘脑水平阻断雄 激素作用。甲孕酮、甲地孕酮等。可引起性欲下降和ED。
（二）非类固醇类：竞争性地占有前列腺癌细胞上的 雄激素受体，从而发挥抑制依赖雄性激素之肿瘤细胞的生 长。其主要优点是能够维持患者的性欲和勃起功能。
缓退瘤（氟他米特、氟他胺、福至尔 ）：口服， 每次0.25g，每日3次，饭后服。
通尿灵（太得恩）：非洲臀果木提取物。 50mg*10粒/盒。早晚各一粒，饭前服用为益，6 周为一个疗程。
柏诺特：沙巴棕果实提取物。 160mg*10粒/盒。160mg，2次/日
主要专科药物介绍
注意事项： 植物药对于减轻BPH患者的下尿路症状有效，
并且被认为是无毒、无害及无副作用，其耐受性 好，可长期服用，容易被BPH患者接受。
泌外科常见疾病的药物治疗与联合用药
泌外科常见疾病的药物治疗与联合用药泌外科是专门研究泌尿系统疾病和男性生殖系统疾病的学科领域。
在泌外科领域中，药物治疗是广泛应用的一种治疗方法。
通过合理的药物选择和联合用药，可以有效地治疗泌外科常见疾病，提高患者的生活质量。
本文将系统介绍泌外科常见疾病的药物治疗和联合用药的相关知识。
一、前列腺增生的药物治疗与联合用药前列腺增生是中老年男性常见的疾病，临床表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
药物治疗是前列腺增生的重要手段。
常用的药物包括α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
α1受体阻滞剂可以通过抑制前列腺平滑肌的收缩，减轻尿流阻力，改善尿痛等症状。
常见的α1受体阻滞剂有盖群洛尔、特拉唑嗪等。
联合用药方面，可以考虑与非甾体抗炎药合用，以缓解尿痛等症状。
5α-还原酶抑制剂主要通过抑制雄激素的转换，减少前列腺增生的发生和发展。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺、达托品等。
联合用药方面，可以考虑与草本植物提取物、锌等药物合用，以增强疗效。
二、泌尿结石的药物治疗与联合用药泌尿结石是泌外科常见的疾病之一，严重影响患者的生活质量。
药物治疗在泌尿结石的预防和治疗中起着重要作用。
常用的药物包括利尿剂和碱化药。
利尿剂可以增加尿液的产生，稀释尿液中的结石形成物质浓度，减少结石的形成和增大。
常见的利尿剂有呋塞米、氨苯蝶啶等。
联合用药方面，可以考虑与维生素B6、镁等药物合用，以增强利尿效果。
碱化药可以增加尿液的碱性，减少结石形成物质在碱性尿液中的溶解度，从而预防和治疗泌尿结石。
常见的碱化药有柠檬酸钾、柠檬酸钠等。
联合用药方面，可以考虑与马来酸钠等药物合用，以增强碱化效果。
三、尿路感染的药物治疗与联合用药尿路感染是泌外科常见的疾病之一，主要由细菌感染引起。
药物治疗是尿路感染的首选方法。
常用的药物包括抗生素和抗菌药物。
抗生素是尿路感染的基本药物，可以通过抑制细菌的生长和繁殖，消除感染。
常见的抗生素有头孢菌素、氟喹诺酮类等。
联合用药方面，可以考虑与益生菌、清热解毒药物合用，以增强抗菌效果。
泌尿外科专科常用药物简介
主要专科药物介绍
抑那通（缓释亮丙瑞林）： 3.75mg，皮下 注射，每4周一次。（2545元/支）
诺雷德（戈舍瑞林 ）： 3.6mg，腹部皮下 注射，每4周一次。（2541元/支）
主要专科药物介绍
4、 α1受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂的联合应 用，可获得更好的远期疗效。
主要专科药物介绍
前列腺癌（雄激素的全阻断治疗）
雌激素 LHRH类似物 抗雄激素制剂：包括类固醇类和非类固醇类药物
主要专科药物介绍
男性激素的内分泌调节：
-
下丘脑GnRH（促性腺激素释放激素）
+
-
腺垂体LH（黄体生成素）及FSH（卵泡刺激素）
抗雄激素制剂：
（一）类固醇类：可直接在细胞和下丘脑水平阻断雄 激素作用。甲孕酮、甲地孕酮等。可引起性欲下降和ED。
（二）非类固醇类：竞争性地占有前列腺癌细胞上的 雄激素受体，从而发挥抑制依赖雄性激素之肿瘤细胞的生 长。其主要优点是能够维持患者的性欲和勃起功能。
缓退瘤（氟他米特、氟他胺、福至尔 ）：口服 ，每次0.25g，每日3次，饭后服。
+
+
间质细胞（睾酮）
生精细胞及支持细胞
前列腺癌细胞雄激素受体
主要专科药物介绍
雌激素：直接抑制睾酮及LH。
乙烯雌酚：6mg/天，口服。7~10天血睾酮达到 去势后水平，改为维持量，1mg/天。
副作用：阳痿，乳房增大，水钠潴留，肝功能损 害等。
注意事项：合并有心血管疾病的患者慎用。
主要专科药物介绍
LHRH类似物：可引起一过性的垂体促性 腺激素分泌增高，继而通过对垂体促性腺激素的 抑制，最终抑制睾丸的功能。
泌尿外科常见药物ph值及渗透压范围
泌尿外科常见药物ph值及渗透压范围泌尿外科常见药物的ph值及渗透压范围是医学领域中非常重要的信息，这有助于医生正确使用药物，并避免患者的不良反应。
下面将列举一些泌尿外科常见药物的ph值和渗透压范围。
1. 碳酸氢钠（重碳酸钠）：ph值为8.6-9.6，渗透压为310-330 mOsm/L。
碳酸氢钠主要用于补碱治疗，并通过提高尿液的ph值来预防尿路感染。
2. 盐酸左旋氨氯地平注射液：ph值为4-5，渗透压为160 mOsm/L。
盐酸左旋氨氯地平注射液通常用于降低高血压引起的急性肾衰竭的风险。
3. 盐酸奥曲肽注射液：ph值为3.8-5，渗透压为280-300mOsm/L。
盐酸奥曲肽注射液常用于控制泌尿系结石手术后的疼痛和尿路平滑肌的痉挛。
4. 盐酸多巴胺注射液：ph值为2-5，渗透压为60-420 mOsm/L。
盐酸多巴胺注射液一般用于治疗急性心力衰竭和术后尿流量减少等症状。
5. 盐酸麻黄碱注射液：ph值为5-6，渗透压为400 mOsm/L。
盐酸麻黄碱注射液通常用于治疗急性尿潴留和尿路结石等症状。
6. 氯化钠注射液：ph值为5.5-7.0，渗透压为280-310 mOsm/L。
氯化钠注射液用于纠正电解质紊乱和维持钠离子的稳定水平。
7. 输尿管膀胱灌注液：ph值为4.5-7.0，渗透压为200-400 mOsm/L。
输尿管膀胱灌注液主要用于治疗膀胱炎和尿道炎等炎症性疾病。
8. 乳酸林格液：ph值为6.9-7.7，渗透压为273-294 mOsm/L。
乳酸林格液用于支持肾脏功能减退患者的治疗。
以上列举的药物只是泌尿外科常见药物中的一小部分，不同药物的ph值和渗透压范围会有所不同。
医生在治疗泌尿外科疾病时需要根据患者的具体情况和药物的特点来选择合适的药物，以确保治疗的效果和安全性。
此外，当使用药物时，还需要注意一些可能的不良反应和药物相互作用。
患者在用药过程中应密切关注自身的反应，并随时向医生报告任何异常情况。
喹诺酮类的适应证和注意事项
喹诺酮类的适应证和注意事项临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
其中左氧氟沙星、莫西沙星对肺炎链球菌、A 组溶血性链球菌等革兰阳性球菌、衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用强。
【适应证】1.泌尿生殖系统感染：本类药物可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染；细菌性前列腺炎和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。
诺氟沙星限用于单纯性下尿路感染或肠道感染。
但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上，应尽量参考药敏试验结果选用。
本类药物已不再推荐用于淋球菌感染。
2.呼吸道感染：环丙沙星、左氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。
左氧氟沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和 A 组溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎和鼻窦炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于敏感革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。
3.伤寒沙门菌感染：在成人患者中本类药物可作为首选。
4.志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染。
5.腹腔、胆道感染及盆腔感染：需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。
莫西沙星可单药治疗轻症复杂性腹腔感染。
6.甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。
MRSA 对本类药物耐药率高。
7.部分品种可与其他药物联合应用，作为治疗耐药结核分枝杆菌和其它分枝杆菌感染的二线用药。
【注意事项】1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2.18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4.依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5.妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
6.本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。
泌尿外科常用药物及护理 (2)
泌尿外科常用药物五：镇静止疼类药物
镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。 同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。 阿片类生物碱类镇痛药：吗啡
镇痛类 人工合成阿片类镇痛药：哌替啶 药物
其它镇痛药 ：曲马多
双氯芬酸钠利多卡因、吲哚美辛栓
泌尿外科常用药物三：抗高血压药
我科常用高血压药物 ：
哌唑嗪（1mg）
1.作用机理：降低心脏前后负荷 2.适应症;用于轻、中度高血压。 3.用法用量： 口服，一次0.5~1mg（半片~1片）， 一日2~3次[首剂为0.5mg（半片）， 睡前服]。逐渐按疗程调整为一日 6~15mg（6~15片），分2~3次服， 每日剂量超过20mg（20片）后，疗 效不进一步增加。
特别提醒：
奥美拉唑：易受PH值，光线、温度的影响，特别是 酸性环境下容易出现变色现象。禁止使用其他溶剂溶解， 专业溶液里含有适量氢氧化钠，PH值在稳定范围内。
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泮托拉唑
1.规格：40mg 2.适应症：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合 性胃溃疡等急性上消化道出血。 3.用法用量：静脉滴注。一次40~80mg，每日1~2次，临用前将 10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入 0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，要 求15~60分钟内滴完。 本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药 物溶解和稀释。
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哌唑嗪用药观察
1.禁忌症：善不明确 2. 不良反应： （1）.本品可引起晕厥，大多数由体位性低血压引起，通常在首 次给药后3~9分钟或与其它降压药合用时出现,如果将首次剂量改为.5mg，临睡 前服用，可防止或减轻这种不良反应；在给本药前一天停止使用利尿药，也可 减轻“首次现象” (2).眩晕和嗜睡可发生在首次服药后，在首次服药或加量后第 一日应避免驾车和危险的工作。目眩可发生于体位由卧位变为立位时，缓慢起 床可避免。此外，目眩在饮酒、长时间站立、运动或天气较热时也可出现，故 在上述情况下应慎用本品 3.注意事项：(1）剂量必须按个体化原则，以降低血压反应为准。 （2）与其他抗高血压药合用时，降压作用加强,较易产生低血压。合用时应调 节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌 唑嗪减为1-2mg，每日3次。 （3）首次给药及以后加大剂量时，均建议在卧床时给药，不做快速起立动作， 以免发生体位性低血压反应。 （4）肾功能不全时应减小剂量，起始剂量1mg，每日2次为宜。肝病患者也相 应减小剂量。 （5）在治疗心力衰竭时可以出现耐药性，早期是由于降压后反射性交感兴奋， 后期是由于水钠潴留。前者可暂停给药或增加剂量，后者则宜暂停给药，改用 其他血管扩张药
泌尿外科病人的中医护理措施
泌尿外科病人的中医护理措施【摘要】泌尿外科病人在中医护理中有着独特的重要性。
本文通过对中医理论在泌尿外科病人护理中的原则进行探讨，以及中医治疗方法、药物作用、理法技巧和穴位按摩、中药泡脚在护理中的应用进行详细介绍，展示了中医在泌尿外科病人护理中的独特优势。
中医强调个体综合调理，提倡“因人、因时、因地”而施治，注重疾病本质的辨证论治。
在泌尿外科病人护理中，中医药物和按摩疗法都能有效缓解症状、促进康复。
中医护理的综合性及独特性，为泌尿外科病人的康复提供了全方位的保障。
结合中医护理的理念和方法，可以更好地促进泌尿外科病人的康复和健康。
【关键词】泌尿外科病人、中医护理、中医治疗、中药、穴位按摩、泡脚、护理技巧、原则、结论1. 引言1.1 引言泌尿外科疾病是指泌尿系统和男性生殖系统的疾病，常见的疾病包括泌尿感染、肾结石、前列腺疾病等。
中医作为我国传统的医学体系，对泌尿外科病人的护理起着重要的作用。
中医理论强调人与自然的统一，重视整体观念和辨证施治，提倡顺应自然规律，调养生命本质。
中医护理泌尿外科病人需遵循中医理论，运用中医治疗方法和药物，结合穴位按摩和中药泡脚等护理技巧，达到促进病人康复的目的。
对于泌尿外科病人，中医强调阴阳平衡，气血调和。
在护理过程中，要根据病人的具体情况制定个性化的护理方案，包括调整饮食、作息规律，保持心情舒畅等。
中医药物的应用也是泌尿外科病人护理的重要组成部分，中药具有温阳补肾、清热利湿、活血化瘀等功效，能有效缓解症状、促进病情好转。
中医在泌尿外科病人的护理中发挥着重要作用，通过综合运用中医理论、治疗方法、药物和护理技巧，可以达到提高病人生活质量、促进病愈的目的。
在日常工作中，医护人员应不断学习中医知识，提升综合护理水平，为泌尿外科病人提供更加全面的护理服务。
2. 正文2.1 中医理论对泌尿外科病人的护理原则1. 辨证施治：中医强调辨证施治，即根据病人的具体症状和体质特点，采用针对性的治疗方法。
泌尿外科健康宣教
泌尿外科健康宣教泌尿外科术后病人健康宣教1、手术回房后，不要睡枕头4-6小时。
2、术后放置的各种引流管，不能牵拉过紧，保持管道不受压，引流管连接的引流袋低于伤口。
3、因房后6小时左右虽不能睡枕头，但可左右翻身。
如麻药未过，感觉双下肢麻木乏力，可拉灯或家属叫护士帮忙转身。
当然护士会定时巡查、观察病情。
4、手术后回病房，您如有什么不舒服或不懂的问题，可随时叫护士诊视，我们很乐意帮助您减轻疼痛不适或解答您提出的问题。
5、术后当天一律不得进食食物，除非征得医生、护士同意，特别麻醉未过，易引起误吸而导致窒息。
6、术后1-3天，麻醉过后，可随时左右翻身不要怕因伤口疼痛，而害怕转身，否则会出现许多术后并发症，比如肺部的感染、皮肤的压疮，老年人血液黏稠度高，长时间的卧床不动，血液循环减慢而引起脑、双下肢的血栓形成，并且更会影响伤口的愈合。
7、鼓励有效的咳嗽：因长时间的卧床，加上伤口的疼痛，是大部分病人不敢用力的咳嗽，使呼吸道分泌物无法排出，而引起肺炎。
有效咳嗽的方法,病人或家属用力按压伤口以减少伤口的张力，从而用力把痰液咳出，另外患者可半坐卧位，护士可协助轻拍患者背部以助痰液拍出。
8、术后一般我们都会遵照医嘱静脉使用抗菌素3-5天，这些都会影响病人的食欲，出现消化道的不良症状。
9、饮食方面：在麻醉过后，第二天，除有做肠管手术外，一般都进食，此时应进食清淡流质食物。
随着术后时间的推移，可进食高蛋白、搞维生素、易消化的食物。
对老年人惯便秘者，可多进食水果、蔬菜。
10、肾功能良好患者可每天喝水2-3千毫升，有结石患者可饮用磁化水，肾功能欠好患者，饮水量恰当限定。
11、体外振波碎石的病人，回病房后中午不得进食、早晨进食少量粥水，第二天早餐禁食，然后空腹拍片。
照片回病房后可进食。
12、手术后能下床行走继续停留管道者，请把引流袋挂在低于伤口或膀胱区以下的位置，以免造成逆行感染。
13、手术后体内放置的引流管（双J管），出院后一个月回院拔管，最长不得超过三个月。
泌尿外科常用药物及护理
处理方法
轻度胃肠道反应可通过调整饮 食和药物使用时间来缓解。若 症状严重，应及时就医。
过敏反应
副作用表现
药物过敏可能导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸急 促等症状
处理措施
立即停药，观察过敏反应，严重者需就医治 疗
03
泌尿外科患者的 护理要点
泌尿外科患者的护理要点
保持清洁卫生是泌尿外科患者护理的重要一环，包 括勤换内衣、保持皮肤清洁干燥、定期清洗尿道口 等措施，以预防感染和并发症的发生。
护理要点
对患者进行心理疏导，帮助他们减轻焦虑、恐 惧等情绪，增强治疗信心。
04
泌尿外科患者的 康复指导
运动康复指导
运动康复的重要性
运动康复指导对泌尿外科患者 的恢复具有重要意义，有助于
提高生活质量。
适合的运动方式
根据患者的具体情况，指导患 者进行适当的运动，如散步、
游泳、瑜伽等。
注意事项
在运动康复过程中，注意避免 过度运动，根据身体反应及时
定期检查
03 提醒患者定期进行尿液检查和肾脏功能检查，以便及时发现异常情况并进行处理。
谢谢
汇报人：XXX
脱水药
脱水药也是泌尿外科常用药物之一，主要用于治疗颅内压增高、脑水肿等疾病。 其作用是通过减少脑组织水分含量，降低颅内压，缓解脑水肿等症状。
抗肿瘤药物
抗肿瘤药物种类
常见的抗肿瘤药物包 括顺铂、卡铂、奥沙 利铂等，用于治疗膀 胱癌、肾癌等多种泌 尿系统肿瘤。
抗肿瘤药物应用
根据患者的病情和医 生的建议，选择合适 的抗肿瘤药物进行治 疗，同时注意观察和 监测患者的反应和副 作用。
保持清洁卫生
饮食护理
泌尿外科患者应多饮水，保持尿量 在2000ml以上，以冲洗尿道，减 少感染的风险。
常用急救药物说明书
泌尿外科科急救药品使用说明书1、盐酸肾上腺素【剂量】0.5ml：0.5mg 、1ml：1mg【适应症】（1）严重的呼吸困难。
（2）过敏性休克。
（3）延长侵润麻醉用药的作用时间。
（4）各种原因引起的心脏骤停、进行心肺复苏的主要抢救用药。
【不良反应】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
有时可有心率失常，严重者可用于心室颤动而致死。
用药局部可有水肿、充血、炎症。
2、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）【剂量】1ml:10mg【适应症】（1）防治椎管内组织麻醉时发生的急性低血压。
（2）用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。
（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【不良反应】（1）心率失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。
（2）生压反应过快过猛可致急性肺水肿、心率市失常、心跳停顿。
（3）过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察，血压过高只可以用5～10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复。
（4）静脉滴注时药液外渗，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。
【护理观察要点】（1）血容量不足只应先纠正后再用本品。
（2）本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，需观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量可致血压上升过高。
（3）给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外渗。
（4）短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。
（5）不易与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。
【意外事件处理】药物过量、血压过高者可静注酚妥拉明5～10mg。
3、去甲肾上腺素【剂量】1ml：1mg【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
外科常用药用法与注意事项课件
3. 与5－氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。
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不良反应：很少见，偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。
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注意事项：因注射用亚叶酸钙含有钙离子，静脉注射时每分钟不得
超过160mg。 注射用亚叶酸钙不可与5－氟尿嘧啶混合输用，
因可能产生(chǎnshēng)沉淀。注射用亚叶酸钙与甲氨喋呤不宜
同时使用，以免影响后者抗叶酸作用。临床使用注射用亚
外科常用药用法与注意事项。用法用量：静脉滴注‘本品溶解后静脉滴注时间应在20-30分 钟或更长。禁或其他溶剂止用其他药物溶解和稀释。适 应 症。适应症：用于经氟脲嘧啶治疗失 败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用(shǐyòng)。另还可有骨髓抑制及肾和听 神经毒性反应以及心电图改变等，少数有肝功能损伤。注意事项：因注射用亚叶酸钙含有钙离子， 静脉注射时每分钟不得超过160mg。谢谢
晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静, 并减轻心脏负担(fùdān)。应
用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入
嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等），而
应与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。
和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制： 贫血较常见。 3 神经
毒性：周围神经病变，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。4 心血管毒性：可有
低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛 6 胃肠道反应：
恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎。 7 肝脏毒性。8 脱发：发生率为80%。 9 局部反应：输注
外科常用药用法与注意事项
外科常用药
外科常用药用法与注意事项一、抗生素１百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克（左氧氟沙星）>60分钟9他格施（替拷拉宁）>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药，其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人，一次0.75g，一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml 中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
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我科常用药作用及注意事项
哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）
主要作用：前列腺增生症引起的排尿障碍，解痉、排石作用。
注意事项：严重不良反应：失神、意识丧失（发生频率不明）：因为有可能出现与血压下降相伴随的一过性意识丧失，所以用药过程中应充分观察，出现异常情况时，应停药并采取适当的处置措施。
其他不良反应：精神神经系统：偶见头晕
排除前列腺癌诊断之后者可使用本品。
合用降压药时应密切注意血压变化。
注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。
体位性低血压患者、肾功能不全、重度肝功能障碍患者慎重使用。
由于有可能出现眩晕等，不宜高空作业、汽车驾驶等
尿石通丸
主要作用：清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。
适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
注意事项：本品应在医生指导下使用，尤其是尿路狭窄、结石合并感染或鹿角状结石者。
服药期间可适当饮水，以利排石。
个别患者发生恶心、纳呆、口淡。
保列治（非那雄胺片）
主要作用：本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件；降低发生急性尿潴留的危险性；降低需进行经尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除术的危险性；本品可使肥大的前列腺缩
小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状。
前列腺肥大患者适用于本品治疗。
注意事项：对于有大量残留尿和/或严重尿流减少的患者，应该密切监测其堵塞性尿路疾病。
本品可使前列腺增生患者血清PSA浓度大约降低50%。
在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时应考虑本品会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。
舍尼亭（酒石酸托特罗定片）
主要作用：本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
注意事项：服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意。
肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片(1mg)。
肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。
尚无儿童用药经验，不推荐儿童使用。
孕妇慎用本品。
哺乳期间服用本品应停止哺乳。
高锰酸钾粉
主要作用：皮肤消毒防腐剂，包皮环切术后抗感染
注意事项：高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤。
本品仅供外用，切忌口服。
本品水溶液易变质，故应临用前用温水配制，并立即使用。
配制时不可用手直接接触本品，以免被腐蚀或染色，切勿将本品误入眼中。
应严格按用法与用量使用，如浓度过高可损伤皮肤和黏膜。
生精胶囊
主要作用：补肾益精，滋阴壮阳。
用于肾阳不足所致腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。
注意事项：阴虚火旺者禁用。
个别患者服药后出现头晕、恶心等。
复方玄驹胶囊
主要作用：温肾、壮阳、益精、祛风湿。
用于肾阳虚，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。
注意事项：阴虚火旺者或有药物过敏史、过敏体质者请在医师指导下服用。
恶心、呕吐、头晕等不适症状者，饭后、减量服用，或遵医嘱。
肾上腺色棕片（安络血、卡巴克络）
主要作用：适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。
注意事项：本品毒性低，可产生水杨酸样反应，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。
对癫痫病人可引起异常脑电活动。
泽桂癃爽片
主要作用：行瘀散结，化气利水。
用于膀胱瘀阻型前列腺增生症，症见夜尿频多、排尿困难、小腹涨满等。
注意事项：体弱者，或属阴虚、湿热下注者慎用。
个别患者发生恶心，
胃部不适，腹泻。
泌淋清胶囊
主要作用：清热解毒，利尿通淋。
用于湿热蕴结所致的小便不利，淋漓涩痛，尿血，急性非特异性尿路感染，前列腺炎见上述证候者。
注意事项：尚不明确。
小金胶囊
主要作用：散结消肿，化瘀止痛
注意事项：偶有皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，停药后上述症状自行消失。
过敏体质者慎用。
孕妇禁用；不可与人参制剂同服。
运动员慎用。
前列地尔注射液
主要作用：改善血管微循环障碍，精索静脉曲张术后活血
注意事项：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红、偶见发硬、瘙痒等。
循环系统：有时出现加重心衰、肺水肿、胸部发紧感、血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。
肾舒颗粒
主要作用：清热解毒，利水通淋。
用于尿道炎，膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎。
注意事项：本品为膀胱湿热所致热淋而设，弱肝郁气滞，脾肾亏虚，膀胱气化不行所致淋症不宜使用。
本品药性苦寒，易伤正气，不可过服、久服。
宜多饮水，避免憋尿和劳累治疗期间宜节制房事。
服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物，以免助湿生热。
本品含利尿通淋，活血痛经药物，孕妇忌服。
血府逐瘀胶囊
主要作用：活血祛瘀，行气止痛。
注意事项:忌食辛冷食物。
孕妇忌服。
左卡尼汀注射液或口服液
主要作用：1.补肾生精，用于男性少精无精，弱精，精液不液化及其所引起的性功能障碍，
2.左卡尼汀口服液提高精子活力，是精液营养物质的重要能量来源，特别适合精液异常症的用药治疗，搭配生精胶囊，可以更确切对精子进行理想治疗，左卡尼汀口服液在中午及晚餐前服用
3.针对男性的不育症一般的治疗周期是三个月，正常精子从产生到成熟（具有受精能力）所需要的时间是75-90天，少精弱精的治疗，这期间应该减少房事；对于提高精子质量的患者，其他同类型的药最好暂停服用
注意事项：输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。
不良反应主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生。
口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。
注射用重组人干扰素α2b（利分能）
主要作用：肾癌免疫治疗
注意事项:使用本品常见有发烧、头痛、寒战、乏力、肌痛、关节痛等症状，常出现在用药的第一周，不良反应多在注射48小时后消失。
禁用于患有严重心脏疾病者。
严重的肝、肾或骨髓功能不正常者。
癫痫及中枢神经系统功能损伤者。
盐酸表柔比星注射液
主要作用：膀胱癌灌注化疗
注意事项:心肌毒性和骨髓抑制毒性。
常见者为脱发、骨髓抑制（白细胞多见，贫血和明显血小板减少罕见），食欲减退、恶心、呕吐。
心肌毒性，用药后虽常见心律异常、心动过速等，但多为一过性而很快恢复；。