单位工程竣工预验及报验表
工程竣工(预)验收报验申请表
工程名称：编号：
致
已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，竣工资料已整理齐全，申请进行竣工（预）验收。附件：申请 Nhomakorabea收材料汇总
施工单位（章）：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签章）：
年月日
建
设
单
位
意
见
现场工程师意见：
年月日
项目经理意见：
年月日
工程总监意见：
年月日
总经理意见：
年月日
董事长意见：
年月日
注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001
工程名称
北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站
日 期
年月日
致：北京百事百达工程管理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
承包单位名称：
北京城乡建设集团有限责任公司
项目经理签字
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格 □不合格；
可否组织正式验收：□可 □否
监理单位名称：
总监理工程师
（签字）：
日期:
年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001工程名称日源自期年月日致：司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了工程（改）热力一次线工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
项目工程竣工预验收报验表
项目工程竣工预验收报验表1. 项目概况
2. 验收内容
2.1 施工质量验收
- 施工图纸编制是否符合规范要求
- 施工过程是否按照规范施工
- 施工材料是否符合国家标准
- 结构安全是否达到要求
2.2 环保验收
- 是否按照环保要求进行施工
- 建筑废弃物处理是否符合国家要求
- 是否具备环境保护设施
2.3 安全验收
- 施工过程是否遵守安全规范
- 施工现场是否存在危险地带
- 施工人员是否配备必要的安全装备- 是否符合消防安全要求
3. 验收结果
3.1 施工质量验收结果
- 合格
- 不合格
3.2 环保验收结果
- 合格
- 不合格
3.3 安全验收结果
- 合格
- 不合格
4. 其他事项
- 预验收过程中的注意事项
- 预期验收后可能需要进行的整改事项
5. 预验收人员签名
注意：本报验表需在项目竣工预验收前填写完毕，并由相关人员签字确认。
预验收结果将作为最终竣工验收的参考依据。
工程竣工预验收报验申请表
工程竣工预验收报验申请表市政B7-3致：（监理单位）：我方已按合同和设计要求全部完成了工程，经自检合格，请审查验收。
附件：□单位工程质量竣工验收记录（页）□工程质量控制资料（页）施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期预验收意见：□报验表格填写不符合要求，现予退回。
请重新填写报验。
□工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。
请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。
并报建设单位。
□附件：号监理通知单合同总监办（盖章）总监理工程师（签字）日期签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津市政B7-4工程竣工预验收报告单位工程名称：承包单位：建设单位：设计单位：监理单位：预验收时间：工程竣工预验收报告目录津市政B7-4-1B7-4-1 目录……………………………………………………………………………………………（页） B7-4-2 工程竣工预验收小组成员及其分工表………………………………………………………（页） A.0.6 单位（分部）工程质量控制资料核查记录……………………………………………………（页） A.0.7 单位（分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录………………………（页） A.0.8 单位（分部）工程外观质量检查记录…………………………………………………………（页） B7-4-3 工程竣工预验收意见书……………………………………………………………………（页） A.0.5 单位工程质量竣工验收记录表………………………………………………………………（页）注：A.0.6、A.0.7、A.0.8、A.0.5表按路、水、桥检验标准表格规定的内容填写工程竣工预验收小组成员及分工表津市政B7-4-2 单位姓名职务分工工程竣工预验收意见书市政B7-4-3预验收意见：雨水泵站：1、散水局部没有按设计及规范要求进行灌缝，致使外八字有开裂现象；2、外檐铝塑板有个别地方没有打胶；3、控制室内没有装空调；4、室外排风口过小，且排风扇无防水百叶；5、所用窗户材质没有进行复试，所用玻璃厚度不符合设计及规范要求；6、窗户缝没有打胶，造成窗户密封性差，有漏水现象，没有锁扣且有的窗户打不开，压条不严，八字处未打胶，窗户应向外开；7、外檐卡子之间间距小；8、台阶；9、控制室门前坡道有断裂现象；10、水泥路面有断缝现象；11、水泥路面上有1个地沟盖不平且已有裂缝；12、值班室大门损坏；13、绿化成活率不高；14、控制室地面下沉；15、控制室南侧电缆进口处需加盖板污水泵站：1、大门门垛没有连接好，形成裂缝，需重砌；2、控制室顶板与梁间有漏筋现象，且已锈蚀；3、室内应急灯只有1个，数量不足；4、罩棚桩脚螺栓没做好防腐工作，已有锈蚀痕迹；5、起臂机闸箱上有锈痕；6、控制柜门前无防滑、防静电垫；7、室外电箱门关不严；8、水泵限位器不灵；9、路灯罩不齐。
单位工程竣工预验收报验表填表说明
“单位工程竣工预验收报验表”填表说明
1、单位工程完工后，由施工单位填写“单位工程竣工预验收报验表”报项目监理部，申请工程竣工预验收。
总监理工程师组织项目监理部人员与施工单位进行检查预验收，合格后总监理工程师签署“单位工程竣工预验收报验表”，并申请竣工验收。
2、工程竣工预验收应具备以下条件：
1)完成建设工程设计和合同规定的各项内容：
2)有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场报告；
3)有完整的技术档案和施工管理资料；
4)有勘察、设计、施工、监理等单位签署的质量合格文件；。
单位工程竣工预验收报验单
1、单位工程竣工预验收报验表
单位工程竣工预验收报验表
工程名称银川市海宝公园驳岸景观工程B标段编号
地点银川市海宝公园日期2010年3月10 致：陕西华清池旅游有限责任公司 (单位)：
我方已按合同要求完成了华清池一号院景观造景工程，经自检合格，请予以检查和验收。
承包单位名称：陕西秦美园林景观工程有限公司
项目经理（签字）：
审查意见：
经预验收，该工程：
1 □符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2 □符合□不符合我国现行工程建设标准；
3 □符合□不符合设计文件要求；
4 □符合□不符合施工合同要求；
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格可否组织正式验收：□可□否
建设单位名称：陕西华清池旅游有限责任公司
项目负责人(签字)：日期：。
工程预验收、竣工验收表格
ZZSZZJ38郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：郑州高新路桥建设有限公司工程名称：郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程地点：郑州高新技术产业开发区工程范围：道路、污水、雨水工程年月日一、工程概况二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组2.专业组（二）预验收组成人员签名（三）工程质量预验收情况三、工程竣工预验收结论ZZSZZJ39郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程已于年月日完工，现已具备竣工验收条件。
拟于年月日，在梧桐街西延组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；建设单位负责人：（单位公章）年月日ZZSZZJ40郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案建设单位：郑州高新路桥建设有限公司年月日郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案一、工程概况本工程位于郑州市高新区西南部，道路呈东西走向，属城市主干路。
本工程西起金柏路，东至白松路，全长1540.18米，规划红线为45米，双幅路型式。
建筑面积：52183平方米。
其中机动车道宽23米，侧石5154.49m，路面结构采用沥青混凝土路面。
本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为 2003.6054 万元。
工程竣工预验报验单
工程名称：编号：
致：（区域工程师）
根据合同规定，我方已完成工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。
验收：
1、单位工程竣工预验收报告
2、单位工程竣工验收证书
总包单位（章）承包单位（章）
项目经理项目经理
日期日期
审查意见：
经初步审查，该工程：
3、施工现场四周干净整洁。
项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录
单位工程名称
工程地点
建设单位
建筑结构
计划开工日期
实际开工日期
计划竣工日期
实际竣工日期
工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。
项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录
单位工程名称
工程地点
建设单位
建筑结构
计划开工日期
实际开工日期
计划竣工日期
实际竣工日期
工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。
项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录
单位工程名称
工程地点
建设单位
建筑结构
计划开工日期
分段(子分段)工程竣工预验收报验表
分段(子分段)工程竣工预验收报验表一、建设单位基本信息
- 建设单位名称：
- 建设单位法定代表人：
- 建设单位联系人及联系方式：
二、工程基本信息
- 工程名称：
- 工程地点：
- 工程划分为几个分段：
- 分段1名称：
- 分段2名称：
- ...
三、分段工程情况
1. 分段1信息
- 竣工日期：
- 竣工质量情况：
- 建设单位自检情况：
- 监理单位验收情况：
- 工程质量检测机构检测情况（如适用）：2. 分段2信息
- 竣工日期：
- 竣工质量情况：
- 建设单位自检情况：
- 监理单位验收情况：
- 工程质量检测机构检测情况（如适用）：...
四、附件清单
- 相关图纸、设计文件等附件清单：
- 工程质量检测报告等附件清单：
- 其他相关附件清单：
五、建设单位意见
建设单位对分段(子分段)工程竣工预验收情况的意见：六、监理单位意见
监理单位对分段(子分段)工程竣工预验收情况的意见：七、工程部门意见
工程部门对分段(子分段)工程竣工预验收情况的意见：
八、建设单位盖章
九、监理单位盖章
十、工程部门盖章。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预验单一式3份，施工、建设、维护各一，用于存档留底，作为工程初验有效证明，同一施工单 后批次的验收外，前批次工程均采用预验单会签方式组织验收。
完工日期
2013-7-12
工程规模描述
本工程位于长春市中心，管道全长3293米，其中2孔包封通信管道
2035.2米，2孔顶管合计1257.8米。新建人孔井124个
预验意见（整改内容及遗留问题）
本批次工程施工二艺、工程质量初评：
预验人员签字
单位
姓名
单位
姓名
工程代表签字：
运维代表签字：
说明：
1.评定施工质量等级为优良、合格、不合格三等。
单位工程竣工预验及报验表
预验日期：工程完工之后，在验收之前预验单编号：
项目编号
（大写英文字母+7位Hale Waihona Puke 字）项目名称项目类别
管道（两梅）
单项负责人
建设地点概况描 述
凯利中心（洋浦大街）
建设单位
竣工图纸
1张
施工单位
工程有限公司
资源表格
设计单位
测试数据
见附录7.24
监理单位
吉监理有限公司
开工日期
2013-1-14