妇科护理查房PPT课件
合集下载
(医学课件)产科护理查房
![(医学课件)产科护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/718d1c42591b6bd97f192279168884868762b8e2.png)
查房时应关注产妇的情绪变化,及时 发现并解决产妇的心理问题,如焦虑 、抑郁等。
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度,严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中,应关注产妇的生命体征、产程进展等情况, 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一:妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法,提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼, 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间,确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁,以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通,提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下,能够迅速 采取有效的应对措施,提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段,考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病,评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症,对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况,评估有无子痫前期症状,并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时,应指导产妇合理饮 食、适当运动,保持心情舒畅,以降低血压、缓解症状。
案例二:产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度,严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中,应关注产妇的生命体征、产程进展等情况, 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一:妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法,提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼, 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间,确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁,以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通,提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下,能够迅速 采取有效的应对措施,提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段,考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病,评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症,对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况,评估有无子痫前期症状,并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时,应指导产妇合理饮 食、适当运动,保持心情舒畅,以降低血压、缓解症状。
案例二:产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇科常见疾病护理查房
![妇科常见疾病护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/7a015052df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1df3.png)
一个操作步骤和注意事项。
准备演示用品
根据演示内容准备相应的演示用品, 如器械、药品等,确保演示过程顺利 进行。
鼓励互动交流
在演示结束后,要鼓励观众提问和互 动交流,及时解答疑问并分享经验。
THANK YOU
感谢聆听
饮食调理
饮食宜清淡,避免辛辣刺激性 食物。
盆腔炎护理策略
卧床休息
急性期应卧床休息,取半卧位,以利于炎症局限 化和分泌物的排出。
遵医嘱用药
根据医嘱使用抗生素等药物治疗,注意观察药物 疗效及副作用。
热敷缓解疼痛
可用热水袋或中药热敷包热敷下腹部,以缓解疼 痛。
保持大便通畅
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,保持大便 通畅,以减轻盆腔充血。
效果。
促进家庭参与和康复支持
鼓励家庭成员参与护理
鼓励家庭成员参与患者的护理工作, 提供情感支持和生活照顾。
建立家庭康复支持系统
建立家庭康复支持系统,为患者提供 持续的康复支持和帮助,促进患者的 康复和回归社会。
提供家庭康复指导
向患者和家庭成员提供家庭康复指导 ,包括饮食调整、运动锻炼、心理调 适等方面的建议。
止痛药物
用于缓解妇科疾病引起的疼痛,如痛经、子宫内膜 异位症等,通过抑制疼痛物质的合成或释放来减轻 疼痛。
给药途径选择和注意事项
80%
口服给药
适用于大多数妇科疾病,方便易 行,但需注意服药时间、剂量和 频次,避免出现漏服或过量的情 况。
100%
阴道给药
适用于阴道炎、宫颈炎等局部感 染,药物直接作用于患处,疗效 显著,但需注意给药深度和卫生 问题,避免交叉感染。
提高患者对治疗过程认知度
详细介绍治疗方案
01
向患者详细介绍治疗方案、治疗目的和治疗效果,让患者了解
准备演示用品
根据演示内容准备相应的演示用品, 如器械、药品等,确保演示过程顺利 进行。
鼓励互动交流
在演示结束后,要鼓励观众提问和互 动交流,及时解答疑问并分享经验。
THANK YOU
感谢聆听
饮食调理
饮食宜清淡,避免辛辣刺激性 食物。
盆腔炎护理策略
卧床休息
急性期应卧床休息,取半卧位,以利于炎症局限 化和分泌物的排出。
遵医嘱用药
根据医嘱使用抗生素等药物治疗,注意观察药物 疗效及副作用。
热敷缓解疼痛
可用热水袋或中药热敷包热敷下腹部,以缓解疼 痛。
保持大便通畅
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,保持大便 通畅,以减轻盆腔充血。
效果。
促进家庭参与和康复支持
鼓励家庭成员参与护理
鼓励家庭成员参与患者的护理工作, 提供情感支持和生活照顾。
建立家庭康复支持系统
建立家庭康复支持系统,为患者提供 持续的康复支持和帮助,促进患者的 康复和回归社会。
提供家庭康复指导
向患者和家庭成员提供家庭康复指导 ,包括饮食调整、运动锻炼、心理调 适等方面的建议。
止痛药物
用于缓解妇科疾病引起的疼痛,如痛经、子宫内膜 异位症等,通过抑制疼痛物质的合成或释放来减轻 疼痛。
给药途径选择和注意事项
80%
口服给药
适用于大多数妇科疾病,方便易 行,但需注意服药时间、剂量和 频次,避免出现漏服或过量的情 况。
100%
阴道给药
适用于阴道炎、宫颈炎等局部感 染,药物直接作用于患处,疗效 显著,但需注意给药深度和卫生 问题,避免交叉感染。
提高患者对治疗过程认知度
详细介绍治疗方案
01
向患者详细介绍治疗方案、治疗目的和治疗效果,让患者了解
妇科护理查房 ppt课件
![妇科护理查房 ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/926810c5eff9aef8951e0626.png)
心电图:正常范围心电图
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论:左室舒张功能下降,左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院,无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定,医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术,对患者做好常规术前准备,告知患者术前各项注意事项,予清理肠道: 磷酸钠盐口服液(今辰清) 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液(辉力) 133ml 灌肠 ;预防感染:0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断:焦虑 与担心手术有关 • 护理措施: • 1、解释术前术后的配合工作,告知病人术
T:37.4℃
托马斯跌倒风险评分:0分
P:79次
Braden评分:23分
R:18次
ADL评分:100分
BP:90/60mmHg; NRS疼痛评分:0分
皮肤情况:下腹部陈旧性手术疤痕约6cm,颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态:
患者女性,55岁,无吸烟饮酒史,住院期间能配合治疗,对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史:否认
婚育史:结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史:头孢硫脒,普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论:左室舒张功能下降,左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院,无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定,医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术,对患者做好常规术前准备,告知患者术前各项注意事项,予清理肠道: 磷酸钠盐口服液(今辰清) 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液(辉力) 133ml 灌肠 ;预防感染:0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断:焦虑 与担心手术有关 • 护理措施: • 1、解释术前术后的配合工作,告知病人术
T:37.4℃
托马斯跌倒风险评分:0分
P:79次
Braden评分:23分
R:18次
ADL评分:100分
BP:90/60mmHg; NRS疼痛评分:0分
皮肤情况:下腹部陈旧性手术疤痕约6cm,颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态:
患者女性,55岁,无吸烟饮酒史,住院期间能配合治疗,对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史:否认
婚育史:结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史:头孢硫脒,普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
妇科护理查房
![妇科护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/ec33d655c4da50e2524de518964bcf84b9d52de0.png)
加强妇科护士培训和教育
定期开展妇科护士的培训和教育活动,提高护士的专业技 能和知识水平,为提供优质的妇科护理服务奠定基础。
强化妇科护理团队建设
加强妇科护理团队之间的沟通和协作,建立良好的工作氛 围和团队精神,共同为患者的健康负责。
感谢您的观看
THANKS
观察患者表现
观察患者的面色、神态、 体态等,评估患者的身体 状况。
确定查房目标和计划
明确查房重点
根据患者病情和护理需求 ,确定查房的重点和关注 点。
制定查房计划
根据查房重点,制定详细 的查房计划,包括查房时 间、查房内容、护理措施 等。
协调资源
与相关医护人员沟通,协 调好所需的器械、药品等 资源。
强化沟通
加强与医生、患者及其家属的沟通,共同协作,确保患者安全度 过术后恢复期。
05
健康教育及心理支持
传授妇科保健知识和技巧
讲解常见妇科疾病的症状、预 防和治疗措施,提高患者对疾 病的认识和自我保健能力。
指导患者正确的卫生习惯,如 保持外阴清洁、避免不洁性行 为等,以降低感染风险。
教授患者妇科检查的注意事项 和配合技巧,提高检查效率和 准确性。
准备相关器械和药品
检查器械
检查所需的检查器械、治疗器械 等是否完好、齐全,确保使用安
全。
准备药品
根据患者病情和医嘱,准备好所需 的药品,并核对药品名称、剂量、 用法等。
消毒处理
对需要使用的器械和药品进行消毒 处理,确保无菌操作。
02
查房过程记录
观察患者一般情况
精神状态
体态与姿势
观察患者是否意识清晰,有无焦虑、 抑郁等情绪异常表现。
操作评估
对护士的实际操作进行评估和反馈,提出改进意见和建议,帮助护 士不断提高操作技能。
定期开展妇科护士的培训和教育活动,提高护士的专业技 能和知识水平,为提供优质的妇科护理服务奠定基础。
强化妇科护理团队建设
加强妇科护理团队之间的沟通和协作,建立良好的工作氛 围和团队精神,共同为患者的健康负责。
感谢您的观看
THANKS
观察患者表现
观察患者的面色、神态、 体态等,评估患者的身体 状况。
确定查房目标和计划
明确查房重点
根据患者病情和护理需求 ,确定查房的重点和关注 点。
制定查房计划
根据查房重点,制定详细 的查房计划,包括查房时 间、查房内容、护理措施 等。
协调资源
与相关医护人员沟通,协 调好所需的器械、药品等 资源。
强化沟通
加强与医生、患者及其家属的沟通,共同协作,确保患者安全度 过术后恢复期。
05
健康教育及心理支持
传授妇科保健知识和技巧
讲解常见妇科疾病的症状、预 防和治疗措施,提高患者对疾 病的认识和自我保健能力。
指导患者正确的卫生习惯,如 保持外阴清洁、避免不洁性行 为等,以降低感染风险。
教授患者妇科检查的注意事项 和配合技巧,提高检查效率和 准确性。
准备相关器械和药品
检查器械
检查所需的检查器械、治疗器械 等是否完好、齐全,确保使用安
全。
准备药品
根据患者病情和医嘱,准备好所需 的药品,并核对药品名称、剂量、 用法等。
消毒处理
对需要使用的器械和药品进行消毒 处理,确保无菌操作。
02
查房过程记录
观察患者一般情况
精神状态
体态与姿势
观察患者是否意识清晰,有无焦虑、 抑郁等情绪异常表现。
操作评估
对护士的实际操作进行评估和反馈,提出改进意见和建议,帮助护 士不断提高操作技能。
妇科中医护理查房 ppt课件共24页文档
![妇科中医护理查房 ppt课件共24页文档](https://img.taocdn.com/s3/m/16ba56b4b307e87100f69688.png)
问
十问歌
一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇人要问经带产 儿童莫忘痘和疹
切 (一)脉诊 方法:让患者取坐位或正卧位,手臂平放和心脏近于同一水平,直 腕仰掌,并在腕关节背垫上脉枕,医者用左手按诊患者的右手,用 右手按诊患者的左手,注意举、按、寻之间的脉象变化。
护理问题(入院时)
护理问题: 1、疼痛—与湿热内蕴,阻滞气血有关 2、神疲乏力—与脾胃运化失常,气血乏源有关 3、忧虑---与盆腔炎反复迁延不愈有关 4、知识缺乏—缺乏本病相关知识
中医辨证施治
• 方药:银蒲四逆四妙失笑散加减 • 中成药:妇科千金胶囊、妇炎康复片。
护理措施:
1P下腹疼痛
1I: ①注意询问疼痛发生的部位、性质及程度,有无伴随症状。
留灌肠法)
谢谢
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。—— CocoChanel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。—— 杰纳勒 尔·乔治 ·S·巴 顿
②疼痛时注意观察面色、出汗、脉搏、血压等情况,注意腹部保暖 可按摩或采取耳针疗法,取穴、神门、肝、心、交感、脾等。
③急性期注意卧床休息,恢复期可适当下床活动。 ④中药宜温服,服用期间,忌食辛辣、生冷、肥甘之品及饮酒。 ⑤给予中药保留灌肠清热利湿,化瘀止痛:适温保留灌肠,每日1 次,14天一疗程,治疗2个周期,经期停用。艾灸:取气海、关元、 足三里、三阴交等穴。
妇科宫外孕护理查房 ppt课件
![妇科宫外孕护理查房 ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/41e5f76fbe23482fb4da4c77.png)
适用于要求保存生育能力的年轻患者。 ① 无药物治疗的禁忌症 ② 输卵管妊娠未发生破裂或流产 ③ 输卵管妊娠包块直径≤4cm ④ 血β-HCG < 2000U/L ⑤ 无明显内出血
18 ppt课件
治疗方法
手术治疗
1.根治手术:多为腹腔镜下输卵管切除术 2.保守性手术:有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有 明显病变者 伞部妊娠 —— 输卵管挤压 壶腹部妊娠—— 切开取胚胎+缝合峡部妊娠 峡部妊娠 —— 病变节段切除+端端吻合
15
ppt课件
治疗方法
期待治疗、药物治疗、手术治疗
16
ppt课件
期待疗法可
适用于
靠⑥ 无腹腔内出血输卵管妊娠包块 ① 疼痛轻微,出血少
② 随诊可靠 ③ 无输卵管妊娠破裂的证据 ④ 血β-HCG < 1000U/L,且继续下降 ⑤ 输卵管妊娠包块<3cm ⑥ 无腹腔内出血
17
ppt课件
药物治疗
多用甲氨蝶呤(MTX),米非司酮,中药等药物
26 ppt课件
健康宣教
注意观察全身状况及伤口情况 术后合理安排休息和活动 加强营养,保持良好心态 及时治疗盆腔炎 注意会阴清洁,禁盆浴及性生活一个月,采取有 效的避孕措施,制定家庭护理计划 在妊娠时及时就医 不宜轻易终止妊娠
27
ppt课件
知识拓展—腹腔镜探查术
腹腔镜几乎“无孔不入”,95%以上的腹部及盆腔 各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。 腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况 下延伸至腹腔内,腹腔镜下可以清晰放大腹腔内 各个脏器,其表面发生的各种病变均可以清晰可 见,并通过电脑保存所见的影像。
29
ppt课件
ppt课件
30
18 ppt课件
治疗方法
手术治疗
1.根治手术:多为腹腔镜下输卵管切除术 2.保守性手术:有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有 明显病变者 伞部妊娠 —— 输卵管挤压 壶腹部妊娠—— 切开取胚胎+缝合峡部妊娠 峡部妊娠 —— 病变节段切除+端端吻合
15
ppt课件
治疗方法
期待治疗、药物治疗、手术治疗
16
ppt课件
期待疗法可
适用于
靠⑥ 无腹腔内出血输卵管妊娠包块 ① 疼痛轻微,出血少
② 随诊可靠 ③ 无输卵管妊娠破裂的证据 ④ 血β-HCG < 1000U/L,且继续下降 ⑤ 输卵管妊娠包块<3cm ⑥ 无腹腔内出血
17
ppt课件
药物治疗
多用甲氨蝶呤(MTX),米非司酮,中药等药物
26 ppt课件
健康宣教
注意观察全身状况及伤口情况 术后合理安排休息和活动 加强营养,保持良好心态 及时治疗盆腔炎 注意会阴清洁,禁盆浴及性生活一个月,采取有 效的避孕措施,制定家庭护理计划 在妊娠时及时就医 不宜轻易终止妊娠
27
ppt课件
知识拓展—腹腔镜探查术
腹腔镜几乎“无孔不入”,95%以上的腹部及盆腔 各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。 腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况 下延伸至腹腔内,腹腔镜下可以清晰放大腹腔内 各个脏器,其表面发生的各种病变均可以清晰可 见,并通过电脑保存所见的影像。
29
ppt课件
ppt课件
30
妇产科课件--正常分娩的护理查房
![妇产科课件--正常分娩的护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/d0dcf409326c1eb91a37f111f18583d049640fab.png)
05
产后护理与新生儿护理
产妇伤口护理与恢复
疼痛管理:根据需要使用 止痛药,缓解伤口疼痛
伤口清洁与消毒:保持伤 口干燥,定期更换敷料, 避免感染
疤痕护理:使用疤痕修复 产品,减轻疤痕形成
康复锻炼:适当进行盆底 肌肉锻炼,促进伤口愈合
新生儿护理要点
保持温暖和干 燥:新生儿需 要在一个温暖、 干燥的环境中, 以避免感染和
新生儿常见问题及处理
新生儿黄疸: 观察皮肤颜色, 必要时蓝光治
疗
新生儿脐炎: 保持脐部清洁 干燥,定期消
毒
新生儿吐奶: 少量多餐,喂 奶后竖抱拍嗝
新生儿湿疹: 保持皮肤清洁 干燥,使用温
和护肤品
护理查房总06结与改进建
议
总结本次护理查房的经验与不足
经验:团队协作默契,沟通顺畅 不足:部分护理操作不够熟练,需加强培训和实践 改进建议:定期开展护理查房,加强技能培训和交流 总结:通过本次护理查房,我们学到了很多经验和不足,需要不断改进和提高护理质量。
产程记录:详细记录产程进展情况,包括宫缩时间、间隔时间、持续时 间、宫口扩张程度、胎儿胎心变化等,为后续护理提供依据。
注意事项:确保观察和记录的准确性、及时性和完整性,对于异常情况 要特别关注并上报医生。
护理措施:根据产程进展情况,采取适当的护理措施,如指导产妇呼吸、 按摩、提供心理支持等,确保分娩顺利进行。
正常分娩的过程:包括第一产程(宫颈扩张期)、第二产程(胎儿娩出期)和第三产程 (胎盘娩出期)。
正常分娩的特点:无并发症,产程进展顺利,胎儿状态良好。
正常分娩的意义:保障母婴安全,促进产后恢复。
分娩的阶段
早期分娩:第一阶段和第二阶 段,持续约10-12小时
2024年细菌性阴道病护理查房PPT
![2024年细菌性阴道病护理查房PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/ff697c9e6e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c91.png)
易感人群:育龄期女性、性生活频 繁、免疫力低下等人群。
临床表现:外阴瘙痒、灼痛、白带增多、异味等 诊断依据:白带常规检查、阴道镜检查、细菌培养等 治疗方法:抗生素治疗、局部用药、物理治疗等 预防措施:保持外阴清洁、避免不洁性生活、注意个人卫生等
盆腔炎:细菌性阴道病可能导致盆腔炎,引起腹痛、发热等症状。 早产:细菌性阴道病可能导致早产,增加新生儿患病风险。 宫颈癌:细菌性阴道病可能导致宫颈癌,增加女性患癌风险。 影响生活质量:细菌性阴道病可能导致女性生活质量下降,影响心理健康。
避免过度清洁,以 免破坏阴道自然菌 群平衡
避免使用护垫等物 品,以免增加感染 风险
遵医嘱用药:根据医生处方,按时按量用药
注意观察病情变化:密切关注患者病情,如 有异常及时报告医生
保持卫生:保持个人卫生,避免交叉感染
饮食调理:注意饮食清淡,避免刺激性食物
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支 持和安慰
定期复查:按照医生要求,定期进行复查, 确保病情稳定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果、 避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、
草莓、猕猴桃等
大蒜等
增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、 豆类等
避免油腻食物,如油炸食品、肥肉等
增加富含锌的食物,如牡蛎、贝类、坚 果等
避免烟酒,保持良好的生活习惯,增强 免疫力
加强培训:提高护理人员的专业知识和 技能
定期检查:定期对护理质量进行检查和 评估,发现问题及时整改
完善制度:建立健全护理质量管理制度, 规范护理行为
加强监督:建立护理质量监督机制,确 保护理质量持续改进
加强沟通:加强护理人员与患者、家属 的沟通,提高护理服务质量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
.
3
诊断
1.育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩 短等 病史。
2.查体子宫增大,表面不规则、有结节感或 在宫口内或阴道内可见肌瘤。
3.B型超声检查:是诊断子宫肌瘤的常用方法。 4.腹腔镜和宫腔镜检查。
.
4
一般情况
• 姓名:徐爱如
• 性别:女
• 年龄:55岁
• 住院号:886090 • 床位号:162-39
.
13
术前
• 护理诊断:焦虑 与担心手术有关 • 护理措施: • 1、解释术前术后的配合工作,告知病人术
中、术后都能得到护士的及时帮助,消除 焦虑和恐惧感。 • 2.指导家属陪伴,给予理解支持。 • 3.介绍本病的有关知识及手术成功的病例, 增强病人的自信心,积极配合治疗。
.
14
手术日
12-22 患者无诉不适,指导患者更换病员服,去除身上金属物件,予静脉留置针,排空膀胱,核对身份
• 入院时间:2016-12-19
• 入院诊断:子宫平滑肌瘤,子宫内膜息肉?
.
5
主诉:体检发现盆腔包块4余年,尿急1年余。 现病史: 患者平素月经规律 周期30天,经期7-8天, 量中,无痛经,末次月经大概半年前。该患者四年前 于我院体检,查B超提示:子宫肌瘤(大约5*5cm), 月经无明显改变,无尿痛尿频,无胃寒发热,无腹痛 腹胀,期间患者定期复查B超,肌瘤无明显增大。一年 前无明显诱因下出现尿急,无尿频尿痛,半月前复查B 超提示“子宫肌瘤(大的约48*42*48mm)子宫内膜息 肉?”建议手术治疗,门诊拟“子宫平滑肌瘤 子宫内膜 息肉”收住我院。 手术史: 一年前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前行 “胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史:否认 婚育史:结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史:头孢硫脒,普鲁卡因
夜眠安
5、 活动——运动型态:
术前患者能自如活动,术后前2日以卧床休息为主,术后3日能下床行走。
6、认知——感知型态:
患者神志清,精神状态好,对答切题,对医务人员交代的事情能理解
7、自我感知——自我概念型态:
对自己的病情了解
8、 角色——关系型态:
患者能适应病人角色,家人对其关心,每日陪伴。
9、 性——生殖型态:
疾病查房
护理查房之子宫平滑肌瘤的护理
病区:162 丽水学院 朱若嘉 黄炜婷
.
1
什么是子宫肌瘤呢?
子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤,是女性生 殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~ 50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至 少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因 大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状, 因此,临床报道的发病率远低于肌瘤真 实的发病率。由于子宫肌瘤主要是由子 宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤 维结缔组织作为一种支持组织而存在, 故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子 宫肌瘤。
心电图:正常范围心电图
血常规及各项血液检查正常
.
10
结论:左室舒张功能下降,左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
.
11
住院期间体温单
.
12
术前
12-19 患者步行入院,无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定,医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手术, 对患者做好常规术前准备,告知患者术前各项注意事项,予清理肠道:磷 酸钠盐口服液(今辰清) 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液(辉力) 133ml 灌肠 ;预防感染:0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
3.白带增多:若合并感染则有恶臭脓血样液排出。
4.腹痛、腰酸、下腹坠胀:一般患者无腹痛,常有
下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转
时,可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧 烈且伴发热、恶心。
压迫膀胱:尿频、排尿困难、尿潴留
5.压迫症状 压迫输尿管:肾盂积水
压迫直肠:里急后重、便秘、大便不畅 6.不孕和流产。 7.贫血。 二、体征 多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关。
5cm
.
7
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态:
患者女性,55岁,无吸烟饮酒史,住院期间能配合治疗,对自己的病情和治疗部分了解
2、 营养——代谢型态:
胃纳佳,每餐能吃完配餐全量,每日三餐,体重60kg
3、排泄型态:
平日排便2天1次,术后3日方解大便一次,平日小便量正常,尿色淡黄,质清
4、睡眠——休息型态:
无误后,带磷霉素钠针2支4g静脉滴注术前0.5~1送入手术室 手术方式:腹腔镜辅助阴道全子宫切除术【LAVH手术】;腹腔镜下双侧输卵管切除术 麻醉方式:全麻 术中所见:宫颈轻度糜烂,宫颈口见一大小约1*0.5cm息肉,质软,色粉红。腹腔镜下示:子宫平位,如孕 2+月大,表面不平,最大突起肿块直径月5cm。双侧输卵管及卵巢外观无数,双侧卵巢萎缩”,手术经过顺 利。 术后情况:心率70次/分,呼吸:20次/分,血压117/64mmHg
.
6
入院情况
患者步行入院,神志清,精神好,无腹痛及阴道出血, 医嘱予妇科二级护理,软食,各项化验及辅助检查。
T:37.4℃
托马斯跌倒风险评分:0分
P:79次
Braden评分:23分
R:18次
ADL评分:100分
BP:90/60mmHg; NRS疼痛评分:0分
皮肤情.
2
病因与临床表现
确切的病因尚不清楚,一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关
一、症状
1.月经改变:肌瘤病人最常见的症状。月经周期缩短,经期延长,经量增多多见 于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明显月经改 变。
2.腹部肿块:多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪及,尤其是凌晨膀胱充盈将子 宫推向上方时更容易扪及。
20岁结婚,孕有1子1女,均体健,婚姻家庭关系和睦。
10、应付——应激型态:
遇事能寻求亲人、医务人员的帮助,积极配合治疗。
11、 价值——信仰型态:
无宗教信仰。
.
8
护理查体汇报
.
9
实验室检查及特殊检查:
妇检:外阴发育正常,阴道光,阴道前后壁脱出达处女膜缘。子宫颈中糜, 肥大,子宫后位,如孕2月大,质硬,表面不规则,无压痛,活动佳。双侧 附件无压痛、未及明显肿块 化验及特殊检查: 2016-12-20 B超:两侧小腿肌间静脉从曲张 2016-12-20 B超:两侧乳腺增生症 右侧甲状腺结节 2016-12-20 病理:标本满意度:满意 上皮细胞量>40% 未见上皮内病变或 恶性病变 2016-12-20 普放:肺、心、膈未见明确x线病症