可摘局部义齿设计原则ppt课件

就位道的设计
就位道的定义
指可摘局部义齿 在口腔内戴入的 方向和角度。
就位道的选择
原则
便于摘戴 利于固位和稳定 美观，防止出现大间隙 复杂病例应先取研究模
确定就位道的方法和规律
均凹法（垂直戴入法）
调整模型使基牙均获得有效的固 位倒凹，充分发挥各基牙的固位 作用、各固位体之间的相互对抗 作用、义齿的共稳定作用。 适用于缺牙间隙多、倒凹大者。
调凹法（旋转或斜向法）
将模型向一侧倾斜，使倒凹集中于 基牙 的有利位置，以利卡环的设计和义齿固 位。 多用，适用于单个前牙或后牙缺失、 或前后牙均有缺失、或后牙游离缺牙等。
就位道的一般规律
• 前牙缺失或前后牙同时有缺失者 －－模型向后倾斜，义齿由前向后就位。 • 单侧或双测游离缺失者 －－模型向前倾斜，义齿由后向前就位。 • 缺牙间隙多倒凹大者 －－模型平放，垂直向就位
4.固位设计原则
基牙选择 就位道设计 固位体设计
基牙选择
首选健康天然牙 牙周健康、支持力大、 牙冠长短合适的后牙
至于前牙？
基牙选择
患牙做基牙时 应先行相应的治疗
基牙选择
基牙形态 固位形好，具一定倒凹 畸形牙、错位牙、过小牙 (× )
基牙选择
基牙数目与位置 2～4个 近缺隙 分散
涉及两个问题
• 设计
制作
难中之难 重中之重
RPD修复的 难点、重点
临床医生与 技师的分工与合作
• 医生 口腔检查
设计 口腔准备 模型取模 确定关系
初戴 复诊调改
设计图
• 技师 模型处理（划导线、填
倒凹）
蜡型
铸造
完 成（人工牙排列、充胶、
热处理、开 盒、打磨、抛 光）
第四节 可摘局部义齿的设计
角内的义齿部件与 阻止其脱位的牙体 中间产生的摩擦力
制锁角， 制锁力。
义齿的制锁作用
制约力
多个固位体或多个 缺牙间隙不同的脱 位力----相互牵制
3.固位力的调节
RPD修复需要 牙体预备吗？
固位体的数目：2~4为宜 基牙的固位形 基牙的分布位置 就位道
3.固位力的调节
卡环材料的选择 卡环类型 其他方法 如制锁、弹性连接体、 吸附力、大气压力等
（1）基牙倒凹的深度和坡度
倒凹的深度
倒凹深度↑，固位力↑ 倒凹坡度↑，固位力↑
倒凹的坡度
（1）基牙倒凹的深度和坡度
倒凹计
（1）基牙倒凹的深度和坡度
不同材料对倒凹的深度要求不同
铸造Co-Cr合金：0.25mm
铸造Au-合金： 0.5mm
铸造纯Ti:
0.75mm
锻造不锈钢丝： 0.75mm 临床要求：
2.义齿稳定的意义
• 有利于义齿固位及义齿发挥咀嚼功能
• 保护口腔组织，预防支持组织创伤
3.不稳定现象的临床表现
• 下沉：指义齿受到合力作用时基托向组织方移位，多 发生在粘膜支持式义齿和混合支持式义齿。
3.不稳定现象的临床表现
• 旋转：指义齿绕支点线转动。
3.不稳定现象的临床表现
• 翘起：指义齿受粘着力或其他 力作用时基托向合方脱位但不 脱落，多发生在游离端义齿。
• RPD的设计原则
RPD的设计原则
• 生物学和生物力学原则（自学） • 固位设计原则（重点之重点） • 稳定设计原则（重点） • 咬合设计原则（√） • 合学原则（ √ ） • 美学原则（ √ ）
一、固位的设计及原则
1.义齿的固位 2.摩擦力及其影响因素 3.固位力的调节 4.固位设计原则
临床常见：缺牙情况（包括数目、位置）相同的 病人，设计却不一样
材料方法不同 设计也不一样
铸
造
隐
式
形
义
齿
RPD
附
胶
着
联
体
式
式
RPD
RPD
其它因素
• 医生的知识结构 • 患者的意愿及承受力 • 技术水平
原 则 性
简 捷 性
简单、明了 是否最简单设计？
内容提要
• 引言 • 可摘局部义齿设计之特点 • RPD的设计原则
Design of removable partial denture
内容提要
• 引言 • 可摘局部义齿设计之特点 • RPD的设计原则
• 可摘局部义齿设计之特点
可摘局部义齿设计之特点
重 要 性 复 杂 性 原 则 性 简捷性
重要性
是RPD成功与 否的关键
•设计合理，制作精良，则义 齿功能良好，美观自然
1.义齿的固位
固位的概念 指义齿在口腔内就位后， 在行使功能时不会发生 向合方或就位道相反方 向脱位。
良好的固位是义齿行使 功能的前提和基础
RPD良好的固位来源 足够的固位力
固位力：摩擦力 吸附力和大气压力 重力
2.摩擦力及其影响因素
弹性卡抱力（√） 制锁力 制约力
弹性卡抱力
摩擦力＝正压力×摩擦系数
固位体设计原则
不伤及基牙 固位体数目、分布同基牙 按导线设计卡环及类型 卡环臂进入倒凹的深度要合适
固位体设计原则
卡环应尽量减少组织的覆盖，且尽量美观 基牙条件差时，应在弱基牙侧增加基牙
固位体设计原则
卡环之间：相对、相反
二、义齿的稳定性
1.稳定的概念
指义齿在行使功能时不 发生下沉、旋转、翘起、 摆动等现象。 • RPD的稳定性与其固位 不同，但又密切相关。
教学目标与要求 1.熟悉可摘局部义齿设计之特点。 2.掌握可摘局部义齿设计原则。
内容提要
• 引言 • 可摘局部义齿设计之特点 • RPD的设计原则
• 引言
ຫໍສະໝຸດ Baidu
可摘局部义齿的组成
人工牙
基托
合支托
可摘局部义齿 连接体
固位体
RPD的基本要求
适当恢复咀嚼功能 保护口腔组织健康 良好的固位稳定性 美观舒适 坚固耐用 摘戴容易
•设计不合理，则义齿达不 到应有的要求。如设计不 良的卡环，犹如“开瓶器”
复 杂 性 灵活性
取决于
牙列缺损的复杂性 口腔条件的差异性 修复材料与方法等 其他因素
缺牙情况 缺牙数目不同，设计不同 缺牙部位不同，设计也不同
缺牙情况的复杂性使义齿的设计更具复杂性
口腔条件 基牙健康 牙槽嵴、合关系等
深度<1mm,坡度>20º
（2）脱位力
• 脱位力:义齿沿he向或 就位道方向相反的力
• 脱位方向与牙面形成的 角度越大，固位力越大
脱位方向
（3）卡环臂的特性
PD的固位力与 • 卡环的弹性：弹性越大，
摩擦力越小
• 卡环材料的刚度、弹性限 度
制 锁 力 脱位方向
就位方向
制锁状态 制锁角 制锁力：进入制锁