外科学试题1

外科学试题1

姓名__________ 考试时间____________ 得分______________

考试时间：90分钟总分：100分

一．单选题（共100题，每题1分）

1.代谢性酸中毒常见于( )

A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎

2.关于失水量的估计，错误的是( )

A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3% B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8% C．气管切开每日失水约1000ml D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml

3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是( )

A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物

4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( )

A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％

5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是( )

A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤

E．胸膜腔内进行性出血

6.缺血再灌注损伤最常见于：( )

A．心B．脑C．肺D．肾

7.脊柱结核主要侵犯( )

A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓

8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合( )

A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外

9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少( )

A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周

10.男，60岁。排尿困难一年余，逐渐加重，尿镜检：++。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损，应诊断为( )

A．膀胱炎B．前列腺炎C．前列腺增生症D．膀胱结石E．膀胱憩室

11.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( )

A．伤口愈合后1周B．伤口愈合后2周C．伤口愈合后3～4周

D．伤口愈合后5周

12.最常引起完全无尿的是( )

A．肾前性肾衰竭B．肾性肾衰竭C．肾后性肾衰竭D．大出血、休克E．高渗性脱水

13.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是( ) A．快速输血补液B．经十一肋间切口肾切除术C．经腹行肾切除术

D．继续输血下经腹行肾切除术E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

14.前列腺增生症最早出现的症状是( )

A．排尿困难B．尿潴留C．夜间尿频D．膀胱刺激征E．排尿中断

15.甲状腺功能亢进诊断主要依靠( )

A．临床表现B．基础代谢率测定C．放射性碘摄取试验D．甲状腺扫描E．PBI测定(血清蛋白结合碘)

16.下列哪项不属于原发性脑损伤：( )

A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．弥散性轴索损伤

17.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合( )

A．细菌感染B．血流循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物

18.急性阑尾炎典型临床表现是( )

A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心、呕吐

19.能明确脊椎压缩性骨折的是( )

A．反常活动B．压痛C．瘀斑D．功能障碍E．X线检查

20.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是( )

A．血压与脉搏的观察B．超声波检查C．血红蛋白值及红细胞计数观察

D．腹腔穿刺E．腹部X线平片

21.下列哪项不引起颅内压增高( )

A．脑水肿B．颅内肿瘤C．脑梗D．脑脊液漏E．脑积水

22.不是结核性腹膜炎的常见临床表现是( )

A．结核毒血症B．腹泻C．腹痛D．肠穿孔E．腹部包块

23.血胸继发感染诊断最可靠的依据是( )

A．寒战，高热B．白细胞计数增高C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为30O：1 D．胸腔穿刺液混浊E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

24.女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为( ) A．难复性疝B．嵌顿疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．急性腹膜炎

25.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为( )

A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉

E．腹壁上静脉

26.女，55岁。左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。行纤维肠镜检查示：脾曲结肠癌(管状腺癌)决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施( ) A．甲硝唑溶液直肠内灌洗B．术前2日进流质饮食C．肠道杀菌剂的应用D．术前清洁洗肠E．术前饮用甘露醇溶液

27.目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系( )

A．严重的肺挫伤B．胸壁软化C．矛盾呼吸D．纵隔扑动E．连枷胸

28.乳癌好发部位是乳腺的( )

A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区

29.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能诊断是( ) A．麻痹性肠梗阻B．粘连性绞窄性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．低位单纯性肠梗阻E．粘连性高位肠梗阻

30.对翼点的描述，正确的是( )

A．多呈“L”形的缝B．位于颧弓中点上方约三横指处C．位于颧弓后点上方约二横指处D．位于颧弓中点上方约二横指处E．位于颧弓前点上方约二横指处

31.门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著( )