上海公济医院R.I.R.S.评分系统:前瞻性预测输尿管软镜取石术后结石清
输尿管软镜诊断与治疗上尿路结石的临床效果分析
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输尿管软镜诊断与治疗上尿路结石的临床效果分析作者:张修磊来源:《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的:探讨输尿管软镜在上尿路结石诊断及治疗中的临床应用效果。
方法:选取自2016年1月至2018年1月期间在我院进行上尿路结石治疗的患者60例作为研究对象,对其病情资料进行考察分析。
全部患者结石直径在1.8~2.9cm,平均直径为2.1cm。
患者全部经输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜。
钬激光光纤220um,功率设置为1.0~1.5J/10Hz,进行碎石操作。
结果:55例患者一次性顺利置入输尿管镜镜鞘,3例因输尿管过于狭窄无法置入输尿管软镜镜鞘,使用留置双J管进行被动扩张,2周后成功置入,2例因急性肾功能不全急诊行双J管置管术二期处理结石;一次碎石成功率为96.67%,2例残留结石0.5~0.9cm,对其进行体外冲击波碎石术(ESWL),治疗后成功完成碎石。
全部患者术后无脓肾、输尿管穿孔等并发症,术后4例患者出现感染情况,对患者进行抗感染治疗后痊愈。
60例患者碎石平均时间为95分钟,手术后平均住院天数为3.2天。
结论:在上尿路结石治疗中应用输尿管软镜,具有微创、可重复、并发症少、术后恢复时间短等优点,操作技术便捷,患者的临床满意度较高,对肾盂肾盏以及输尿管疾病的诊断及治疗有很好的效果。
【关键词】输尿管软镜;上尿路结石;碎石【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01肾和输尿管结石又称上尿路结石,是指人体泌尿系统内因尿液浓缩沉淀而形成颗粒或者块状聚集物,主要症状是疼痛和血尿,给患者带来极大痛苦,是一种较为常见的泌尿外科疾病。
本文就输尿管软镜在上尿路结石的诊断及治疗中的临床效果进行研究分析,具体报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取2016年1月至2018年1月期间在我院进行输尿管软镜下钬激光碎石的60例上尿路结石患者,对其病情资料进行考察分析。
智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术治疗复杂性肾结石的效果观察
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智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术治疗复杂性肾结石的效果观察*钟愉明① 邓小林① 杨忠圣① 何小龙① 杜传策① 宋乐明① 【摘要】 目的:分析智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术在复杂性肾结石患者中的效果。
方法:选取2021年4月—2023年4月赣州市人民医院收治的100例复杂性肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。
对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术。
对比两组围手术期指标、结石清除情况、生活质量及并发症。
结果:观察组手术时间为(79.69±7.59)min,长于对照组的(57.21±6.05)min;住院时间为(4.16±0.69)d,短于对照组的(6.59±1.38)d;术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.35±0.36)分,低于对照组的(3.21±0.56)分;观察组并发症总发生率为4.00%(2/50),低于对照组的18.00%(9/50);观察组结石清除率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。
术前,两组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中的社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组物质生活状态评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术治疗复杂性肾结石患者效果显著,能够缩短住院时间,可有效清除患者体内结石,减轻术后疼痛,利于提升生活质量,减少并发症。
【关键词】 复杂性肾结石 智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术 生活质量 Observation on the Effect of Rigid Ureteroscope Combined with Flexible Ureteroscope Suction Lithotomy under Intelligent Control Pressure in the Treatment of Complex Renal Calculus/ZHONG Yuming, DENG Xiaolin, YANG Zhongsheng, HE Xiaolong, DU Chuance, SONG Leming. //Medical Innovation of China, 2023, 20(34): 018-022 [Abstract] Objective: To analyze the effect of rigid ureteroscope combined with flexible ureteroscope suction lithotomy under intelligent control pressure in the treatment of complex renal calculus. Method: A total of 100 patients with complex renal calculus admitted to Ganzhou People's Hospital from April 2021 to April 2023 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method, with 50 cases in each group. The control group was treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, and the observation group was treated with rigid ureteroscope combined with flexible ureteroscope suction lithotomy under intelligent control pressure. The perioperative indicators, stone clearance, quality of life and complications were compared between the two groups. Result: The operation time was (79.69±7.59) min in the observation group, which was longer than (57.21±6.05) min in the control group; the hospitalization time of the observation group was (4.16±0.69) d, which was shorter than (6.59±1.38) d of the control group; the visual analogue scale (VAS) score of 24 h after operation was (2.35±0.36) points, which was lower than (3.21±0.56) points of the control group; the total incidence of complications in the observation group was 4.00% (2/50), which was lower than 18.00% (9/50) in the control group; the stone clearance rate was 96.00% (48/50) in the observation group, which was higher than 84.00% (42/50) in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Before operation, there were no statistically significant differences in the scores of each dimension in the general quality of life inventory-74 (GQOLI-74) between the two groups (P>0.05), 1 month after operation, the scores of social function, psychological function and physical function in GQOLI-74 of the observation group were higher than those of the control group,*基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(SKJP220211020)①江西省赣州市人民医院 江西 赣州 341000通信作者:钟愉明- 18 - 肾结石为临床常见的泌尿系统疾病,多因体内钙磷代谢异常、饮食习惯等多种原因相互作用引起的肾盂内钙盐沉积,患者常表现出腰背疼痛等症状,临床患病率较高[1-2]。
输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性
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临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202105030作者简介:王中新(1977-),男,汉族,安徽宣城人,副主任医师,学士。
研究方向:泌尿外科微创手术。
Clinical effect and safety of flexible ureteroscope holmium laser lithotripsyin the treatment of renal calculiWANG Zhongxin,HU Baigen,ZHENG Jun,ZHANG Tong,ZHANG Shangqiang (Urology Surgery Department,Jing County Hospital,Xuancheng 242500,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect and safety of flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy in the treatment of renal calculi.Methods A total of 158patients with renal calculi enrolled in our hospital from January 2017to July 2020were selected and randomly divided into observation group (118cases,flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy)and control group (40cases,percutaneous nephrolithotomy).The perioperative related indexes,renal function indexes and complications of the two groups were compared.Results The operation time in the observation group was shorter than that in the control group,and the success rate of one-time lithotripsy and stone clearance rate in the observation group were higher than those in the control group (P <0.05).The levels of Scr and ALB in the two groups increased significantly on the 1d after operation,and those on the 3d after operation showed a downward trend,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).The total incidence of complications in theobservation group was lower than that in the control group (P <0.05).Conclusion Flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy in the treatment of renal calculi has a high success rate of one-time lithotripsy and stone clearance rate,less damage to renal function and high safety,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:flexible ureteroscope;holmium laser lithotripsy;renal calculi输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性王中新,胡柏根,郑军,张彤,张尚强(安徽省宣城市泾县医院泌尿外科,安徽宣城,242500)摘要:目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。
输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗2~3_cm上尿路结石的效果
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- 55 -①北华大学临床医学院 吉林 吉林 132013②北华大学附属医院通信作者:叶兴龙输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗2~3 cm上尿路结石的效果余伟立① 佟双喜② 叶兴龙②【摘要】 目的:比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)与经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗2~3 cm 上尿路结石的效果。
方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月北华大学附属医院收治的95例2~3 cm 上尿路结石患者的临床资料。
根据手术方式的不同将其分为FURL 组(40例)与PCNL 组(55例)。
PCNL 组给予PCNL,FURL 组给予FURL。
比较两组围手术期指标、结石清除率、血红蛋白下降值、术前及术后1 d 肾功能、并发症。
结果:FURL 组手术时间长于PCNL 组,术后住院时间短于PCNL 组,血红蛋白下降值低于PCNL 组,结石清除率低于PCNL 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组术前、术后1 d 血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:FURL 相比于PCNL 具有出血量少、康复快的特点,但PCNL 结石清除率高,对于2~3 cm 上尿路结石的治疗,两种术式均有效。
【关键词】 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 肾功能 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.34.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2023)34-0055-05 Effect of Flexible Ureteroscopy Lithotripsy and Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of 2-3 cm Upper Urinary Tract Stones/YU Weili, TONG Shuangxi, YE Xinglong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(34): 55-59 [Abstract] Objective: To compare the effect of flexible ureteroscopy lithotripsy (FURL) and percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in the treatment of 2-3 cm upper urinary tract stones. Method: The clinical data of 95 patients with 2-3 cm upper urinary tract stones admitted to the Affiliated Hospital of Beihua University from January 2018 to December 2022 were retrospectively analyzed. They were divided into FURL group (40 cases) and PCNL group (55 cases) according to different surgical methods. PCNL group was given PCNL, FURL group was given FURL. Perioperative indexes, stone clearance rate, hemoglobin decline value, preoperative and postoperative 1 d renal function and complications were compared between the two groups. Result: The operative time of FURL group was longer than that in PCNL group, the postoperative hospital stay was shorter than that in PCNL group, the hemoglobin decrease value was lower than that in PCNL group, and the stone clearance rate was lower than that in PCNL group, the differences were statistically significant (P <0.05). There were no significant differences in serum creatinine (Scr) and blood urea nitrogen (BUN) levels between the two groups before and 1 day after operation (P >0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P >0.05). Conclusion: Compared with PCNL, FURL has the characteristics of less blood loss volume and faster recovery, but PCNL has a high stone clearance rate, and both methods are effective for the treatment of 2-3 cm upper urinary tract stones. [Key words] Percutaneous nephrolithotomy Flexible ureteroscopy lithotripsy Upper urinary tract stones Renal function First-author's address: School of Clinical Medicine, Beihua University, Jilin 132013, China 我国成年人群尿石症患病率为6.5%,其中以上尿路结石多见[1]。
三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规
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三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规一.概念输尿管软镜钬激光取石术是目前国内外新的手术方法,采用纤维输尿管软镜及碎石设备钬激光由人体自然尿道,直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石,将结石击碎,使其随尿液自行排出体外。
保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口,取石彻底。
适用范围:直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。
二.评估要点1.评估患者总体情况了解患者既往的基础疾病及治疗情况,评估患者有无输尿管软镜的手术禁忌症,如未控制的泌尿道感染,严重的心肺功能不全及全身出血性疾病;2.评估患者对输尿管镜技术的认知程度三、术前准备(一)按外科手术患者常规准备1.呼吸功能锻炼手术一般采用全身麻醉,有吸烟史的患者应监督其戒烟;及时治疗上呼吸道感染;术前练习并掌握呼吸运动,有效咳嗽和排痰等方法。
2.胃肠道准备成人常规术前12小时禁食,术前4小时禁饮水,小于或等于3岁的小儿应术前6小时禁食,术前3小时禁饮水,术前2小时禁奶和果汁。
向患者或低龄患儿家属讲解术前禁食禁饮的重要性,避免麻醉剂术中发生呕吐反流和误吸。
手术当天早上应用开塞露注肛排便,有习惯性便秘的患者提前做好排便工作。
3.做好其他常规准备如皮肤准备,手术部位标示等。
(二)常规做尿常规,中段尿培养和药物过敏试验对于术前合并泌尿道感染者,根据药物过敏试验结果,术前进行抗菌治疗5-7天,或者至尿培养结果阴性为止;对于术前无合并泌尿道感染者,术前半小时内预防性使用头孢一代或二代抗生素,或术前1小时预防性使用环丙沙星。
(三)完成各项转科检查静脉肾盂造影,CT,肾动态现象等。
四、术后护理一.常规护理(一)体位全麻清醒前给予患者去枕平卧,头偏向一侧,清醒后给予斜坡卧位。
(二)生命体征的观察按常规要求严密监测患者的生命体征,并做好记录;特别是监测患者的体温和血压情况,给予持续低流量吸氧4-6h,必要时床边心电监护4-6h,发现患者出现异常应及时报告医生处理。
输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果比较
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输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果比较周永强,马峥,蒋民军#(苏州市第九人民医院,江苏苏州 215200)摘要:目的 探究输尿管软镜下钬激光碎石(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。
方法 以2019年1月~2023年10月我院收治的肾结石患者130例为研究对象,依据手术方法不同分为对照组(PCNL治疗)和观察组(FURS治疗),每组65例,比较两组治疗效果。
结果 两组结石清除率比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);术后观察组BUN、Scr、Cys-C水平均低于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论 FURS、PCNL治疗肾结石均可获得理想的碎石效果,FURS虽耗时较长,但具有手术创伤小、对肾功能影响小、并发症少等优势。
关键词:肾结石;输尿管软镜下钬激光碎石术;经皮肾镜取石术;肾功能肾结石为高发病,与机体代谢异常、泌尿系统感染、服用药物等因素有关。
肾结石患者临床症状受结石性状、位置、大小影响,主要有腰腹部疼痛、恶心呕吐、血尿、腹胀等。
若肾结石持续进展,可损伤肾脏实质,并发尿路感染,引发肾积水、肾衰竭等不良预后[1]。
对于药物治疗、体外冲击波碎石治疗无效患者,临床主张通过手术碎石、取石。
但传统开放手术创伤大,已逐渐被微创手术替代,经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜下钬激光碎石(FURS)均为常用术式[2~3]。
本研究旨在对比分析FURS与PCNL治疗肾结石的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2019年1月~2023年10月我院收治的肾结石患者130例为研究对象,依据手术方法不同分为对照组和观察组,每组65例。
观察组平均年龄(43.22±8.69)岁;男35例,女30例;平均体质量指数(22.89±2.33) kg/m2;平均病程(3.28±0.95)年;平均结石直径(2.60±0.71) cm;肾盂结石12例,上盏结石24例,中盏结石15例,下盏结石14例。
输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石清石率分析
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输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石清石率分析【摘要】本研究旨在探讨输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石的清石率。
通过对一定数量的病例进行观察和分析,我们采用了一系列科学的研究方法,如手术治疗、术后随访等。
研究结果显示,在输尿管镜同期治疗下,清石率较高,且手术后病情得到有效控制。
在讨论部分,我们对结果进行了深入分析,并探讨了可能影响结石清除率的因素。
我们总结了这项研究的临床意义,强调了输尿管镜同期治疗在双侧输尿管结石患者中的重要性。
通过本研究,我们得出结论:输尿管镜同期治疗是一种有效的方式,可以提高双侧输尿管结石的清石率,对临床具有积极意义。
【关键词】输尿管镜、同期治疗、双侧输尿管结石、清石率、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,其症状严重影响患者的生活质量。
双侧输尿管结石更是给患者带来了双重痛苦和困扰。
目前,输尿管镜已广泛应用于输尿管结石的治疗,其具有微创、疗效显著、恢复快等优点。
双侧输尿管结石的同期治疗在临床上仍存在争议,究竟同期治疗是否能够提高患者的清石率以及对患者的安全性是否有影响仍有待进一步研究。
为了探讨输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石的效果,本研究通过对相关患者进行观察研究并进行结果分析,以期为临床输尿管结石的治疗提供更为科学的依据。
在接下来的内容中,将详细介绍本研究的研究方法、结果分析、讨论以及临床意义,最终得出结论总结,为临床输尿管结石的诊疗提供参考依据。
2. 正文2.1 研究方法本研究是一项回顾性研究,旨在比较输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石的清石率。
患者均为经确诊为双侧输尿管结石的患者,共计XX 例。
所有患者均接受输尿管镜治疗,治疗方式均为一次性清除双侧输尿管结石。
手术由资深泌尿外科医师进行操作,采用常规输尿管镜取石技术。
手术过程中,为确保手术安全和石体清除完整,医师会根据具体情况选择适当的取石器械和技术。
术后所有患者均接受X光或CT 复查,确认双侧输尿管结石的情况。
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3_cm肾结石的效果分析
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DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.23.111输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石的效果分析夏秋双,王海,王鑫刚,姬蒙新沂市中医医院泌尿外科,江苏新沂221400[摘要]目的分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石患者的临床价值。
方法选取2021年6月—2023年5月在新沂市中医医院接受治疗的80例直径≤3 cm肾结石患者作为研究对象,以随机数表法1 ∶ 1分为对照组与观察组,采取经皮肾镜碎石术治疗的40例纳入对照组,采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的40例纳入观察组。
比较两组患者围术期指标、肾功能、并发症及一次结石清除率。
结果观察组患者术中失血量(9.59±1.22)mL,少于对照组的(40.12±8.75)mL,手术时间(62.33±9.48)min,长于对照组的(45.65±6.12)min,差异有统计学意义(t=21.856、9.349,P<0.05);两组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。
术前、术后两组患者血清肌酐、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者并发症发生率2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。
两组一次结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论针对直径≤3 cm肾结石患者,两种术式均可发挥良好的碎石效果,但输尿管软镜下钬激光碎石术出血量及并发症均较少。
[关键词]肾结石;输尿管软镜;钬激光碎石术;肾功能;并发症[中图分类号]R692 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)12(a)-0111-04Analysis of the Effects of Holmium Laser Lithotripsy under Ureteral Flex⁃ible Ureteroscope in the Treatment of Renal Stones ≤3cm in DiameterXIA Qiushuang, WANG Hai, WANG Xingang, JI MengDepartment of Urology, Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of holmium laser lithotripsy under ureteral flexible ureteroscope in patients with renal stones ≤3cm in diameter. Methods A total of 80 patients with renal stones ≤3 cm in diameter who were treated in Xinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2021 to May 2023 were selected as the study objects, and divided into control group and observation group according to random numbers in table 1:1. 40 pa⁃tients treated with percutaneous nephrolithotripsy were included in the control group, and 40 patients treated with hol⁃mium laser lithotripsy under ureteroscope were included in the observation group. Perioperative indexes, renal func⁃tion, complications and primary stone clearance were compared between the two groups. Results The intraoperative blood loss in the observation group was (9.59±1.22) mL, less than that in the control group (40.12±8.75) mL, and the operative time was (62.33±9.48) min, longer than that in the control group (45.65±6.12) min, the differences were sta⁃tistically significant (t=21.856, 9.349, P<0.05). There was no statistically significant difference in hospital stay be⁃tween the two groups (P>0.05). There was no statistically significant difference in serum creatinine, β2 microglobulin and retinol binding protein levels between the two groups before and after surgery (P>0.05). The incidence of compli⁃cations in the observation group was 2.50%, lower than that in the control group (20.00%), and the difference was sta⁃tistically significant (χ2=4.507, P<0.05). There was no statistically significant difference in primary stone clearance be⁃tween the two groups (P>0.05). Conclusion For patients with renal stones ≤3 cm in diameter, both surgical procedures can exert good lithotripsy effect, but holmium laser lithotripsy under ureteral flexible ureteroscope has less bleeding and complications.[Key words] Renal stone; Ureteral flexible ureteroscope; Holmium laser lithotripsy; Renal function; Complications[作者简介] 夏秋双(1984-),男,本科,主治医师,主要从事泌尿外科临床工作。
上尿路结石输尿管软镜手术与经皮肾镜碎石取石术治疗效果对比
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DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.08.106上尿路结石输尿管软镜手术与经皮肾镜碎石取石术治疗效果对比王纯才,刘近坤丰县人民医院泌尿外科,江苏丰县221700[摘要]目的分析予以上尿路结石患者输尿管软镜手术(retrograde intrarenal surgery, RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)治疗的临床效果。
方法回顾性收集2020年1月—2023年2月丰县人民医院收治的76例上尿路结石患者的临床资料,其中接受RIRS治疗的38例纳入RIRS组,接受PCNL治疗的38例纳入PCNL组。
对比两组围术期指标、肾功能指标、结石清除情况及并发症发生率。
结果两组术后24 h Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组手术时间优于RIRS组,RIRS组术中出血量、住院时间、术后24 h VAS评分均优于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组手术前后BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组结石直径≤2 cm的清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组结石直径>2 cm的清除率高于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组并发症发生率分别为10.53%、15.79%,差异无统计学意义(χ2=0.461,P>0.05)。
结论予以上尿路结石患者RIRS、PCNL治疗均可发挥积极作用,且并发症较少;但PCNL治疗时间更短,针对>2 cm结石清除率更高;而RIRS术中出血量更少,住院时间更短,疼痛程度更轻,故在治疗中可结合患者实际情况选择适宜术式。
[关键词]上尿路结石;输尿管软镜手术;经皮肾镜取石术;并发症;结石清除率[中图分类号]R693 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)04(b)-0106-04Comparison of the Therapeutic Effects of Flexible Ureteroscopy and Percu⁃taneous Nephrolithotomy for Upper Urinary Tract StonesWANG Chuncai, LIU JinkunDepartment of Urology, Fengxian People's Hospital, Fengxian, Jiangsu Province, 221700 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of retrograde intrarenal surgery (RIRS) and Percutaneous Nephro‐lithotomy (PCNL) in patients with upper urinary tract calculi. Methods Retrospective collection of clinical data from 76 patients with upper urinary tract stones admitted to Fengxian People's Hospital from January 2020 to February 2023. Among them, 38 patients who received RIRS treatment were included in the RIRS group, and 38 patients who received PCNL treatment were included in the PCNL group. Compared the perioperative indicators, renal function in‐dicators, stone clearance, and incidence of complications between the two groups. Results There was no statistically significant difference in Hb levels between the two groups at 24 hours after surgery (P>0.05). The surgical time of the PCNL group was better than that of the RIRS group, and the intraoperative bleeding volume, hospital stay, and postop‐erative 24-hour VAS score of the RIRS group were all better than those of the PCNL group, the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in BUN and Cr levels between the two groups before and after surgery (P>0.05). There was no statistically significant difference in the clearance rate of [基金项目]丰县人民医院院级项目D类(FRY2020003)。
输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石对比研究
![输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石对比研究](https://img.taocdn.com/s3/m/baaaf14fa32d7375a5178001.png)
异丙酚是一种超短效静脉全麻药物,诱导速度块,且代谢周期短。
临床研究证实,异丙酚可对肾上腺皮质激素分泌进行抑制,从而阻断交感神经兴奋,降低插管应激反应。
但随着近年来临床研究的逐渐深入,有报道指出,异丙酚可对心血管系统起到一定程度抑制作用,易导致患者在术中出现平均动脉压下降、心率降低表现[2]。
在本次研究中,对照组患者采用异丙酚静脉麻醉,在手术过程中,患者在T 1、T 2时刻同T 0时刻相比,均表现出明显的HR、MAP 下降,同相关报道中的结论基本一致[3]。
七氟醚是一种吸入麻醉药物,同传统吸入麻醉药物不同的是,七氟醚可有效克服起效慢、气道刺激大等缺陷,麻醉深度可控。
有报道显示,七氟醚同样具有一定程度的循环系统抑制作用,但此种抑制作用主要表现为促进外周血管扩张,对心率并无明显影响[4]。
本次研究中,观察组患者在围术期各个时间点其HR均未出现显著变化,差异无统计学意义(P >0.05),提示以七氟醚进行老年腹腔镜手术麻醉诱导可有效维持患者心功能稳定。
同时,观察组患者在围术期仅在睫毛反射消失后出现一定程度MAP 下降,差异有统计学意义(P <0.05),在T 2、T 3时刻其MAP 均恢复正常,表明在老年腹腔镜手术中应用七氟醚作为麻醉药物可有效维持患者术中血压稳定,对于保证手术顺利进行具有十分重要的意义。
在老年腹腔镜手术中,麻醉方案的选择除应保证患者术中生命体征平稳外,还应尽量将麻醉深度维持在合理程度,以确保患者术后可尽快苏醒,便于接受进一步治疗和处理。
七氟醚作为一种挥发性麻醉诱导药物,将其作为麻醉维持药物可有效避免从静脉用药到吸入药物的过度,有利于促使麻醉过程更加平稳[5]。
在本次研究中,观察组患者术后苏醒时间、拔管时间及其清醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),表明在老年腹腔镜手术中应用七氟醚同异丙酚相比,可取得更加平稳的麻醉过程,对于患者术后恢复具有十分积极的意义。
综上所述,在老年腹腔镜手术中应用七氟醚作为麻醉药物,可有效降低对患者机体循环系统和呼吸功能的抑制,并有助于维持术中麻醉过程的平稳,麻醉效果显著,安全可靠,建议在临床进一步推广应用。
输尿管软镜在单侧复杂性输尿管上段结石治疗中的应用效果
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输尿管软镜在单侧复杂性输尿管上段结石治疗中的应用效果沈顺友(玉龙纳西族自治县人民医院,云南玉龙674100)组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
2.3并发症观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表3。
3讨论牙体缺损严重影响患者日常生活,通过修复不仅有利于改善牙齿咀嚼、发音等功能,同时可增强口腔舒适度及美观度[4]。
常规镍铬合金烤瓷牙修复以镍铬合金作为基底,耐磨性好且经济实惠,但镍铬合金透光性差,长期强光照射容易失去自然光泽,从而产生色差;同时,镍铬合金烤瓷牙修复体与邻牙存在一定缝隙,食物嵌塞严重,容易积累污垢,加上金属离子释放、沉积,不仅造成牙龈着色变黑,影响牙齿美观;且金属镍具有较强致敏及致癌性,威胁患者健康[5]。
二氧化锆为新型高科技修复材料,质地坚硬,具有高熔点、高电阻率、低热膨胀系数等性质,同时,耐蚀性强,机械性能好[6]。
本研究结果显示,治疗6个月后,观察组患者牙周健康情况优于对照组(P <0.05),且外形完整率及边缘密合率高于对照组,色素沉着、颈缘黑色以及并发症发生率低于对照组(P <0.05),表明二氧化锆烤瓷牙修复有利于改善牙体缺损患者牙周健康状况,促进牙齿功能恢复,提升口腔美感,同时降低并发症发生率。
二氧化锆具有良好的生物相容性,无金属离子释放,且与口腔其他金属不易发生微电流现象,可有效减少对牙髓神经的刺激,避免其诱发过敏及腐蚀反应,从而保护牙周组织[7]。
此外,二氧化锆硬度仅次于金刚石,耐磨性及抗折能力较强,可承受高强度咬力。
与天然牙相比,二氧化锆折射率及透明度较为接近,且色泽相似,持久度高,美学效果好[8]。
采用研磨程序及计算机辅助设计进行制作,可确保饰瓷厚度均匀,同时提升牙冠边缘密合度,从而避免微渗漏,降低继发龋、牙龈炎等并发症发生率[9]。
由于二氧化锆对X 线具有良好的兼容性,无需拆除假牙即可进行磁共振检查,方便快捷[10]。
输尿管软镜术后清石率影响因素
![输尿管软镜术后清石率影响因素](https://img.taocdn.com/s3/m/e2a286330722192e4536f6cf.png)
总结:
综上所述,我们获得了4个影响FURL 术后SFR的因素,并初步建立了SFI 这一简单新型的预测模型来作为评估FURL手术清石疗效的工具。完善SFI分 值体系将对FURL适应证选择、合理制定个体化治疗方案、提高手术疗效和安 全性等方面带来积极的临床意义。
逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗 肾结石的有效性与安全性分析
1.3统计学分析 运用SPSS 16.0软件处理数据。计量数据以x±s表示,计数数据以百分比表示 。 先对收集资料中所有影响SFR的计数和计量指标 (性别、年龄、BMI、肾积水程度、 有无菌尿、是否鹿角形结石、肾功能不全、凝血功能障碍、结石部位、数目、位置、 CSD、结石密度、平均CT值、结石所在盏长轴与肾盂输尿管长轴最小夹角、结 石所在盏平均盏颈长度、结石所在盏颈宽度与肾盏横径最小比值)进行单因素 Logistic筛选分析,P<0.05为差异有统计学意义 。再对可能有意义的因素进行多因 素Logistic分析,计算保留Logistic回归风险比OR95%CI,P<0.05为差异有统计学 意义 (接近0.05为边际统计意义),得到影响一期SFR的统计学参数。将有意义 的指标分别按指数评分表转换成清石指数SFI后,再预测清石成功率 。 分别绘制SFI和主要影响指标的受试者工作特征(ROC)曲线。
曾国华
目的 : 评价逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安
全性 。
方法 :回顾性收集2013年1—12月采用逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治
疗466例肾结石患者的资料。结石最大径为(23±16)mm。评估结石清除率 SFR、术后并发症发生率和重复治疗率。
结果 : 466例手术时间(33.5±18.8)min,住院天数(2.3±2.0)d。一次软性输 尿管镜术后SFR为67.6%(315/466)。20例(4.3%)接受了≥2次治疗,466 例共行逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术493次,平均1.06次/人。术后3个月总 SFR为69.5%(324/466)。总并发症发生率为14.4%(67/466),其中输尿 管假道形成5例,输尿管穿孔3例,石街形成9例,肾周血肿1例,术后发热50例 (10.7%),其中尿脓毒血症16例(3.4%)。当结石最大径≤10、11~20、 21 ~30、31 ~40、>40mm时,一次软性输尿管镜术后SFR分别为97%(65/ 67)、84.2%(160/190)、63.1%(70/111)、29.2%(14/48)、12.0% (6/50)(P <0.001),术后发热率分别为1.5%(1/67)、9.5%(18/ 190)、13.5%(15/111)、14.6%(7/48)、18.0%(9/50)(P= 0.030),差异均有统计学意义。术前尿白细胞阳性和阴性患者的术后发热率分 别为19.3%(27/140)和7.1%(23/326)(P<0.001),术前尿培养阳性和 阴性患者的术后发热率分别为22.0%(22/100)和7.7%(28/366)(P< 0.001),差异均有统计学意义。
预见性护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石中的效果
![预见性护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石中的效果](https://img.taocdn.com/s3/m/6fe6aee45901020207409ce9.png)
预见性护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石中的效果【摘要】目的:观察分析微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石应用预见性护理干预的效果。
方法:筛选2016年4月-2018年2月我科室收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的患者153例为本次研究对象,按照护理方式的不同分成两组,常规组实施常规护理,预见组实施预见性护理,对比两组患者在接受护理前后SAS与SDS评分以及并发症发生情况比较。
结果:经护理后,两组患者的SDS、SAS评分较护理前均有不同程度的降低,预见组患者的降低幅度明显高于常规组,P<0.05,具有统计学意义。
预见组患者术后并发症发生率为6.17%,较比常规组患者的13.89%的发生率明显降低,P<0.05,具有统计学意义。
结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石应用预见性护理干预的效果较好,有效降低并发症的发生率,患者的不良情绪得到疏导,利于治疗、护理的配合,值得临床推广。
【关键词】经皮肾镜取石术;输尿管结石;预见性护理;效果近几年我国结石的发病率逐年增高,随着医疗技术的提高,其治疗的方式较多,其中经皮肾输尿管镜碎石取石术具有安全性高,治疗效果好等优势得到充分的肯定,但是患者由于对治疗的不了解,手术治疗不配合,所以治疗过程中的护理也非常重要[1]。
本文观察分析微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石应用预见性护理干预的效果,特筛选2016年4月-2018年2月我科室收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的患者153例为本次研究对象,现将研究资料整理并报道如下。
1资料与方法1.1基本资料筛选2016年4月-2018年2月我科室收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的患者153例为本次研究对象,按照护理方式的不同分成两组,常规组72例,男性患者42例,女性患者30例;年龄31~70岁,平均年龄(46.3±5.2)岁。
预见组81例,男性患者43例,女性患者38例;年龄32~69岁,平均年龄(46.6±5.5)岁。
输尿管软镜在上尿路结石治疗中的进展分析
![输尿管软镜在上尿路结石治疗中的进展分析](https://img.taocdn.com/s3/m/1403522f366baf1ffc4ffe4733687e21af45ffb6.png)
输尿管软镜在上尿路结石治疗中的进展分析杨洪海【摘要】随着医疗技术的发展,临床上微创技术已经开始在很多疾病治疗中代替开放类型的手术治疗方式.输尿管软镜属于泌尿微创腹腔镜技术中较为重要的一部分,将其应用在尿路结石的激光碎石手术治疗中,创伤较小,治疗安全性很高,被广泛应用在尿路结石等诊断与治疗中.但目前在尿路结石治疗过程中,输尿管软镜法的应用经常受到碎石率因素以及并发症因素的影响,导致应用效果降低,为了更好地发挥输尿管软镜在尿路结石治疗中的作用,需要全面分析其应用特点与要求,分析技术的使用进展,为其后续发展夯实基础.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】2页(P58-59)【关键词】输尿管软镜;上尿路结石;进展分析【作者】杨洪海【作者单位】天津市黄河医院泌尿外科天津 300100【正文语种】中文【中图分类】TH789当前在尿路结石治疗工作中,主要使用体外冲击波的碎石技术与肾镜碎石技术等开展治疗工作,但受到输尿管硬镜约束性因素的影响导致碎石的有效性降低,安全性难以提升,且输尿管硬镜在应用过程中,很容易出现并发症问题与泌尿系统的感染问题。
临床诊疗中应积极分析输尿管软件的应用现状与特点,为患者提供高质量的诊疗服务。
1.输尿管软镜在尿路结石中的适合范围根据我国关于泌尿外科疾病方面的诊断治疗指南要求可以得知,输尿管软镜在尿路结石方面的适应证主要为:体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)定位困难并且<2cm的阴性结石;ESWL手术之后所产生的结石。
岳骊彩等[1]在研究中选入30例尿路结石患者作为研究对象,采用输尿管软镜进行治疗,在治疗之后发现2~4cm结石的清除率为100.0%,而>4cm的结石清除率为68%,可以发现输尿管软镜针对2~4cm的尿路结石进行清除的效果很好[2]。
2.输尿管软镜手术之后的结石清除影响要素2.1 结石的位置对于尿路结石而言,结石位置对排除率会产生很大影响,如若结石处于肾盂的位置,并且肾盂与肾盏之间的夹角很小,在手术之后碎片的排除率就会降低。
后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的效果观察
![后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的效果观察](https://img.taocdn.com/s3/m/c404c5150640be1e650e52ea551810a6f524c84c.png)
后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的效果观察孙淼【摘要】目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗老年上尿路结石患者的疗效.方法:98例上尿路结石老年患者随机法分为两组,对照组采用经输尿管镜取石术(URL)术治疗,观察组采用RLU术治疗,比较两组术后炎症因子、疼痛介质水平、1次性结石清除率、并发症发生率.结果:观察组一次性结石清除率95.9%,高于对照79.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).血清hs-CRP、TNF-α和PGE2水平及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用RLU术治疗老年上尿路结石患者的效果良好.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】4页(P105-108)【关键词】上尿路结石;后腹腔镜输尿管切开取石术;经输尿管镜取石术【作者】孙淼【作者单位】杞县人民医院泌尿外科,河南杞县475200【正文语种】中文【中图分类】R699.4上尿路结石是临床常见的泌尿外科疾病,多发于男性,主要表现为血尿、排尿中断及尿痛等,严重影响患者生活质量。
手术是治疗该病的首选方案,传统开腹手术虽可有效清除结石,但其创伤性较大、且术后并发症较多,不利于患者预后[1-2]。
近年来,随着微创技术的不断提升,UR和RLU是临床常用的两种微创术式,但临床上对其治疗效果仍存有争议[3-4]。
鉴于此,本研究将进一步探索后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年4月至2017年4月,我院收治的上尿路结石老年患者98例,将其随机分为两组,每组49例。
观察组男39例,女10例;年龄62~80岁,平均(70.26±4.03)岁;病灶部位,右侧25例,右侧24例。
对照组男40例,女9例;年龄61~80岁,平均(70.21±4.01)岁;病灶部位,右侧27例,右侧22例。
不同术式对输尿管上段结石的疗效比较
![不同术式对输尿管上段结石的疗效比较](https://img.taocdn.com/s3/m/deaee409c4da50e2524de518964bcf84b8d52d41.png)
不同术式对输尿管上段结石的疗效比较施健;楼雨蛟;张青川【摘要】Objective To contrast analyze clinical effect of three methods, such as extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), ureter mirror ultrasonic lithotripsy (URL), microinvasive percutaneous nephrolithotomy with lithotomy (MPCNL) in the treatment of upper ureteral calculi. Methods 126 patients from December 2012 to December 2013 who were di-agnosed and treated by upper ureteral calculi in the Affiliated Putoff Hospital of Shanghai Chinese Medical University were randomly selected, and they were divided into three groups according to the surgical procedures, 38 patients who were treated by ESWL were as control group, 42 patients with URL were experiment group A, 46 patients with MPCNL were experiment group B. The short-term curative effects of three ways were analyzed, cooperative data and security conditions were also analyzed. Results The operation time and postoperative complication rates of three groups had no statistical significance (P> 0.05); gravel success rate of patients in the experiment group B was 100.00% and calculi clearance rate was 100.00%, the control group were 63.16% and 55.26%, the experiment group A were 80.95% and 73.81%, experiment group B was higher than those of the control group and experiment group A, the differences were statistically significant (P<0.05);multiple gravel success rate of the control group was higher than those of the experi-ment group A, B, the differences were statistically significant (P<0.05);patient's hospitaltime and cost of treatment in the experiment group B were higher than those of the control group and experiment group A, the differences were sta-tistically significant (P<0.05). Conclusion MPCNL is a significantly clinical curative effect in the treatment of upper ureteral calculi, it has value of clinical popularization and application.%目的:对照分析体外冲击碎石(ESWL)、输尿管镜超声碎石(URL)、经皮肾镜取石(MPCNL)三种方法治疗输尿管上段结石的临床效果。
输尿管软镜在特殊复杂泌尿系结石中的应用进展
![输尿管软镜在特殊复杂泌尿系结石中的应用进展](https://img.taocdn.com/s3/m/40dfea7fa55177232f60ddccda38376bae1fe05a.png)
输尿管软镜在特殊复杂泌尿系结石中的应用进展钱冲;刘成倍;徐伟;蔡斌【摘要】泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,针对特殊复杂类型结石的治疗主要有开放手术和微创治疗.由于受硬件条件限制,传统微创治疗手段在一些复杂类型结石的治疗安全性和有效性方面存在一定局限.近年来随着输尿管软镜技术及相关辅助碎石设备的快速发展,输尿管软镜技术有了长足的发展,其适应证也在不断扩大,具有微创、安全、恢复快、碎石效率高等优点,已成为治疗一些难治性和复杂性结石的有效手段.本文总结分析输尿管软镜技术在一些特殊复杂类型结石的治疗应用情况,归纳了目前治疗的适应证、临床应用的优势及局限性,对其在治疗泌尿系结石的应用情况进行了展望,为医疗和相关科研人员提供参考.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2018(027)004【总页数】4页(P304-307)【关键词】输尿管软镜;泌尿系结石;应用进展【作者】钱冲;刘成倍;徐伟;蔡斌【作者单位】玉林市第一人民医院,广西玉林537000;玉林市第一人民医院,广西玉林537000;玉林市第一人民医院,广西玉林537000;玉林市第一人民医院,广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R691.4近年来,随着我国医疗技术整体提升,泌尿外科微创技术取得了明显进展,特别是伴随泌尿外科微创理念与现代工业设计的巧妙融合,输尿管软镜技术(如电子输尿管软镜、双通道输尿管软镜和机器人辅助下输尿管软镜等)得到了快速的发展,新装备的应用大大推动了泌尿外科疾病微创诊疗的进展,使术者和患者获益匪浅[1]。
与传统的手术方式相比,输尿管软镜技术具有安全、微创和有效的特点。
并且随着输尿管软镜处理泌尿系结石方式的逐渐成熟,特别是辅助设备(如取石钳、套石篮和钬激光等)的更新完善,输尿管软镜成为越来越多的泌尿外科医师处理泌尿系结石的首选,尤其在各种复杂类型结石中的应用也越来越广泛,相关的研究报道结果也提示输尿管软镜技术在各类型结石中的治疗取得较好效果[2]。
输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理
![输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/cef3f0d32dc58bd63186bceb19e8b8f67c1cefe0.png)
输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理宋丽;孙颖浩;杨波;彭泳涵;盛夏【摘要】目的总结输尿管软镜联合经皮肾镜(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)治疗复杂性肾结石患者中的护理要点.方法回顾性分析2009年9月至2012年4月,在长海医院泌尿外科中心接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的32例复杂性肾结石患者的临床资料,总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验.结果所有患者均成功建立经皮肾镜通道,手术时间为56~170min,平均(75±20.5)min;术中出血30~210 ml,平均(90士30.7)ml.所有患者均顺利实施手术,术中无大出血,无周围器官损伤,未发生肾盂穿孔等严重并发症.患者术后住院天数为4~7 d,平均(5±1.2)d.结石最大直径4.8 cm,平均(2.2士0.9)cm.有2例患者(6.25%)出现术后发热(体温>38℃),经抗感染治疗后患者痊愈出院.结论术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点,熟练手术操作步骤,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2014(031)013【总页数】3页(P35-36,39)【关键词】结合内镜;经皮肾镜;复杂性肾结石;手术配合【作者】宋丽;孙颖浩;杨波;彭泳涵;盛夏【作者单位】第二军医大学长海医院泌尿外科中心,上海200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心,上海200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心,上海200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心,上海200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R473.6;R692.4经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)是目前治疗复杂性肾结石患者的首选方式之一[1]。
软性膀胱镜在治疗经皮肾镜碎石取石术后残余结石中的应用价值
![软性膀胱镜在治疗经皮肾镜碎石取石术后残余结石中的应用价值](https://img.taocdn.com/s3/m/76e2ab0b58eef8c75fbfc77da26925c52cc591c8.png)
软性膀胱镜在治疗经皮肾镜碎石取石术后残余结石中的应用价值李明;吴斌;宋永胜;费翔;单立平【摘要】回顾性分析35例采用软性膀胱镜治疗经皮肾镜碎石取石术后残余肾结石患者的临床资料.结果表明,软性膀胱镜可有效处理经皮肾镜碎石取石术后残余结石.减少二期经皮肾镜取石或多通道穿刺,提高经皮肾镜治疗复杂性肾结石的取净率,且损伤小、经济、安全、简便.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2010(039)012【总页数】2页(P1080-1081)【关键词】经皮肾镜碎石取石术;残余肾结石;软性膀胱镜【作者】李明;吴斌;宋永胜;费翔;单立平【作者单位】中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R692.4经皮肾镜碎石取石术适用于所有需开放手术干预的肾结石。
但由于结石位置、术中出血、患者耐受性、既往手术史导致肾脏相对固定等因素的限制,术中易发生肾内残余结石。
我们采用软性膀胱镜在术后协助处理肾内残余结石,获得满意效果,报道如下:2008年7 月至2010年7月采用软性膀胱镜协助治疗经皮肾镜碎石取石术后肾内残余结石患者35例。
其中术前完全性及不完全性鹿角型结石16例,多发肾盏结石13例,既往曾行开放手术治疗肾结石者2例,体外冲击碎石术失败后肾内多发结石2例,马蹄肾2例。
男19例,女16例,年龄16~75岁,平均48岁。
1.2.1 经皮肾镜碎石取石设备:Fr24号经皮肾镜,德国Wolf公司产品;经皮肾镜穿刺针、扩张器套装,德国UROVISION公司产品;第四代超声及气压弹道碎石设备,瑞士EMS公司产品。
1.2.2 软性膀胱镜:ECY21530型软性电子膀胱镜,日本Pentax公司产品。