标本采集方法精品PPT课件

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取标本
❖ 根据检查目的不同，将标本置于不同容器中 1．血培养标本：注入密封瓶时，先除去铝盖中心
部，常规消毒瓶盖，更换针头后将血液注入瓶内， 轻轻摇匀；注入三角烧瓶时，先点烧酒精灯，松 开瓶口纱布，取出瓶塞，迅速在酒精灯火焰上消 毒瓶口后，取下针头，将血液注入瓶内，轻轻摇 匀，再将瓶口、瓶塞消毒后塞好，扎紧封瓶纱布
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实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾 )
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实 施(拔出针头，局部加压5-10min)。
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——动脉血气分析针
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动脉血气分析针的优点：
1、螺口乳头 2、预设采血量 3、自动排气装置 4、预置足量固体钙平衡肝素锂抗凝剂 5、针塞
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注意事项
标本采集方法
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标本的定义：是指采取患者少许的血液、
排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、 呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细 胞（食道、阴道）等样品，
通过实验室检查，了解机体的功能状态、疾 病的性质及病情的进展情况。
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本章重点：
❖熟悉：标本采集的原则、咽拭子标本、
❖
呕吐物标本采集法
血培养标本：查找血液中的致病菌
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【评估】
（1）病人的一般情况，理解能力和接受能力，合 作程度。
（2）评估病人穿刺部位及静脉状况。
（3）病人需作的检查项目及要求
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【准备】
（1）护士准备 （2）用物准备 （3）环境准备 （4）病人准备
真空采血针
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真空采血管
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血常规
凝血
生化检查（肝肾
液、输血的针头处取血标本。 （5）同时抽取几个项目的静脉血标本，一般注入
容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。 (6)间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前采血；
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病 人，为提高培养阳性率，采血应10～15ml。
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（二）动脉采血法——血气分析
[目的] 采集动脉血，进行血气分析，判断病人氧合情况 ，为治疗提供依据。 [评估] 1.询问、了解病人身体状况。 2.向病人解释，取得病人配合。 3.评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
血沉
功能、离子、酶）
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【实施】
（1）成人静脉血标本采集法操作流程 ❖ 备物 ❖ 核对、解释 ❖ 选择静脉 ❖ 留取标本 ❖ 整理 ❖ 记录 ❖ 送检 ❖ 操作后评估
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1．真空采血器采血法
选择静脉→扎止血带→ 消毒皮肤 →持真空采血针→ 静脉穿刺→ 见回血； →真空采血针另一端针头刺入真空采血管； → 血液流入采血管至所需血量 → 取下采血管→ 置换另一采血管 →最后一支采血管即将完毕 → 松止血带→ 病人松拳 → 拔针→按压穿刺点
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[准备]
2．用物准备 一次性动脉血气针、肝素、无菌纱 布、无菌软木塞等。
3．病人准备 理解采集血标本的目的，愿意 接 受并配合，体位舒适。
4．环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足 。
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[操作]
1.操作步骤 备物 → 核对解释 → 选动脉 → 消毒 → 吸肝素 操作者准备 → 穿刺取血 → 整理 → 送检 2.指导病人 (1)指导病人抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免
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取标本
2．全血标本： 取下针头，将血液沿着管壁缓慢注入盛有抗凝剂 的试管内，轻轻摇动，使血液 与抗凝剂充分混匀
3．血清标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入 干燥试管内。
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3.注意事项
（1）严格执行无菌操作及查对制度。 （2）作生化检验，应在病人空腹时采取。 （3）若病人正在进行静脉输液、输血，严禁在输
影响血气分析结果。 (2)告知病人正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁
、干燥。
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部位选择 ： 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处
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普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素
0.2ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手示 指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间 → 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动脉 走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一 手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→立 即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→ 无菌纱块按压穿刺点5～10min
2）一般培养标本应在使用抗生素之前采集，如 已使用抗生素，在血药浓度最低时采集
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第2节 各种标本的采集
一、血标本采集法
二、尿标本采集法
各种标本采集法
三、粪便标本采集法 四、痰标本采集法
五、咽拭子标本采集法
六、呕吐物标本采集法
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一、血液标本采集法
1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养
1）严格无菌操作，预防感染。 2)穿刺部位应压迫止血至不出血为止。 3)若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采
血，避免影响结果。 4)血气分析时注射器内勿有空气。 5)有出血倾向者慎用。 6)如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再
选用0.5ml（12500U/支)肝素湿润注射器后 排尽空气置于无菌治疗盘内，写好铺盘时间备用 7)标本及时送检。
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❖ 真空采血器采血法
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2、注射器采血法
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 持一次性注射器→ 静脉穿刺→ 见回血→抽 动活塞→ 抽血至所需量→ 松止血带→ 病人松 拳→ 拔针→ 按压穿刺点→取下针头→ 血液注 入标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全血标本→血 清标本
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2、动脉血标本采集法 常用于血气分析
3、毛细血管采集法
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（一）静脉血标本采集法
加抗凝剂
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不加抗凝剂
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【目的】
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的 含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等
血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、 免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、 肝功能
❖掌握：痰标本、、血标本、尿标本、
❖
粪标本的采集方法
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Hale Waihona Puke Baidu
第1节 标本采集的原则
❖遵照医嘱 ❖充分准备：
1）护士自身准备 2）患者准备 3）用物准备 ❖严格查对：检查项目、患者姓名、床号、 住院号
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❖ 正确采集，及时送检：方法、时间、量、容器
1） 标本应放入无菌容器内，不可混入防腐剂、 消毒剂及其他药物；