破伤风病人的护理
破伤风护理要点
破伤风护理要点？
答：破伤风护理要点包括：
1. 严格执行隔离消毒措施，防止交叉感染。
破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。
2. 病室环境保持安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。
医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。
3. 破伤风病人应置于单人病室，保持安静，避免声光刺激。
4. 做好口腔护理、防止舌咬伤，实施床旁隔离，换药用具、用过敷料应严格消毒或焚毁。
5. 破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。
防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。
6. 破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地；关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折；使用牙垫，避免病人咬伤舌；床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开；尿潴留者留置导尿管。
7. 观察穿刺位置皮肤情况，防止其红肿或感染。
定时对患者进行翻身及擦背，注意患者个人卫生及床上用品卫生，
减少压疮情况的发生。
8. 注意安全，遵医嘱用药，帮助增强治疗效果，控制病情发展。
以上就是破伤风护理的主要内容，希望对解决您的问题有所帮助。
简述破伤风病人的护理措施
简述破伤风病人的护理措施
破伤风是一种传染性疾病，它是由破伤风毒素引起的，可通过传染性创面引起感染，可能会对病人的生活质量造成严重的影响。
因此，破伤风病人的护理措施至关重要。
第一，护理措施应包括正确的伤口照料。
首先，伤口应做清洁，使毒素集中在组织中，避免混入血液中。
其次，以20-30%的肾上腺素溶液或肾上腺素氯化钠洗液清洗伤口，以来灭菌。
第三，用抗生素药物和抗癌药物清除组织毒素，并使用防腐剂清洁伤口，以防止感染。
第二，护理措施应包括正确的护理操作。
首先，医生应定期检查破伤风患者的伤口，以便及时发现异常情况。
其次，在病人康复期间，应注意血液循环，使病人免受伤口病变组织的损害。
第三，及时补充水分和营养，以便恢复伤口。
第三，护理措施还应包括药物治疗。
抗病毒药物和抗生素药物都可以有效地杀死破伤风毒素，预防伤口感染，使病人能够尽快康复。
此外，还应使用抗炎药物和抗癌药物，预防和治疗伤口的并发症。
最后，破伤风病人的护理措施还包括精神护理。
为了减轻患者的痛苦，应鼓励病人多参加活动，为病人开展心理疏导，调节病人的情绪，使患者能够获得愉快的情绪。
总之，破伤风病人的护理措施至关重要。
病人应做到正确的伤口护理、早期补充营养和药物治疗，并做好精神护理，以期早日康
复。
破伤风病人的护理ppt课件
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素（TAT ）、
理
破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
破伤风病人的护理
16
第
八
章
外
科 感
⒌保持呼吸道通畅
染
病 人
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
的 护
有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、
理
雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音，
对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
破伤风病人的护理
17
第
八
章
外
科 感
⒍ 保护病人，防止意外损伤
染
病 人
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。
理
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。
破伤风病人的护理
19
小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
膈肌→呼吸困难。
破伤风病人的护理
20
小结
⒉破伤风病人的护理措施：
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
破伤风病人的护理
1
第
八 章
第五节特异性感染——破伤风
外
科
感
染 病
破伤风的临床表现及护理措施
人
《破伤风病人的护理》
破伤风杆菌的特性
破伤 风
杆菌
革兰染色阳性厌氧 性芽孢菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常的皮 肤和粘膜
整理课件
二、致病因素（发病的三个条件）
破伤风杆菌 直接侵入人 体伤口内
机体抵抗 力降低
伤口有 厌氧环境
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三、生理病理
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四、临床表现及并发症
（一）临床表现
1、潜伏期
2．治疗的中心环节是（ E ）
A．及时处理伤口
B．注射破伤风抗毒素
C．注射破伤风类毒素 D．使用大量抗生素
E．控制和解除痉挛
3．冲洗此病人伤口所用的溶液为（ B ）
A．3％碘酊 B．3％过氧化氢 C．5％盐水
D．10％硝酸银溶液 E．生理盐水
整理课件
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青霉素阳性：隆起出现红晕
硬块，直径＞1cm或周围出现 伪足有痒感。
整理课件
破伤风抗毒素皮试阳性 目前解决的方案有两个：
（1）脱敏注射； （2）注射破伤风免疫球蛋白。 两者各有利弊,结果按照病人 及家属的选择进行注射, 医患关系明显改善选择。【2】
【2】高来娣.破伤风抗毒素与破伤风免疫球蛋白的应用选择.中国保 健营养（下旬刊）， 2013，23（4）：1175-1176
整理课件
角 张弓
反
整理课件
(二)并发症
除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止 外尚可发生以下并发症：
1、窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛 和粘痰堵塞气管所致；
2、肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、 支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都 是导致肺炎肺不张的原因；
整理课件
3、酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸 性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂 肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成 代谢性酸中毒；
破伤风护理常规
破伤风护理
破伤风是由于破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。
常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
【常见护理问题】
1、有窒息的危险与持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关；
2、有体液不足的危险与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关；
3、有受伤的危险与强烈的肌痉挛有关；
4、尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关；
5、营养失调：低于机体需要量与肌痉挛消耗、摄入障碍有关。
【护理常规】
1、按普外科一般护理常规。
2、严密隔离。
置病人于单人隔离病房，保持安静，室内遮光。
3、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
4、床边备气管切开包、氧气、吸痰器及急救药品和物品。
5、重症病人专人护理，保护病人，防止意外损伤。
6、严密观察病情，详细记录抽搐时间、次数和间隔时间，观察并记录用药后的效果。
7、频繁抽搐者，禁止经口进食，防误吸。
8、加强饮食营养，必要时使用静脉内高营养。
9、避免各类干扰，减少探视，合理集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30
分钟内完成。
10、严格执行接触隔离措施，所有器械及敷料均需专用，使用后器械严格消毒、敷料予以焚
烧，病人的用品和排泄物均应严格消毒，防止交叉感染。
【健康指导】
1、加强自我保护意识，避免创伤。
2、伤后及时、正确处理伤口，及时就诊。
破伤风患者的护理
破伤风患者的护理文章目录*一、破伤风患者的护理*二、中医如何治疗破伤风*三、破伤风如何有效预防破伤风患者的护理1、破伤风患者的护理1.1、一般护理:患者应独住一室,病室温度15～20℃,相对湿度60%左右,床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
1.2、发热的护理:破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染,从而引起发热甚至高热,在合理应用抗生素的同时,配合物理降温,如头戴冰帽,颈部、大血管处冰敷或使用降温毯,尽量避免酒精浴、温水浴,以免引起或加重抽搐。
2、破伤风常见的危害有哪些2.1、窒息:由于喉头,呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。
2.2、肺部感染:喉头痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等,都是导致肺炎,肺不张的原因。
2.3、酸中毒:呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。
2.4、循环衰竭:由于缺氧,中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停,这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。
3、破伤风的症状都有哪些3.1、破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
接着可出现强烈能的肌肉收缩。
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。
任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
3.2、破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。
刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
中医如何治疗破伤风1、风毒在襄轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长。
方药:玉真散合五虎追风散加减:防风12克,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12克,蝉蜕7克,川芎12克。
1例破伤风的护理
1例破伤风的护理破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口，产生强烈的外毒素引起的感染性疾病，其外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经细胞，患者表现为全身肌肉阵发性痉挛、肌肉强直、牙关紧闭、甚至因呼吸肌痉挛引起呼吸肌麻痹、引起窒息而致命。
[1]本病病死率高，护理在降低该病的死亡率，减少后遗症中起到关键作用。
我科2008年６月收治１例破伤风病人，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1.临床资料患者，男，44岁，2008年6月22日入院，以“摔伤后10天，出现咀嚼无力、肌紧张3天”之主诉入院。
患者10天前骑自行车时不小心摔伤右前臂，当时在家自行酒精消毒后未做任何处理，3天前出现咀嚼无力，全身乏力，头晕、颈部肌肉发紧等，遂在县医院给予破伤风抗毒素、抗感染等治疗，住院期间出现肌紧张行收缩，阵发性强烈痉挛，每次发作间隔0.5～1小时，发作时持续时间约1分钟左右，发作时角弓反张，神志清，表情痛苦。
因治疗期间上述症状未见明显缓解，遂随来我院。
来院患者患者仍频繁发生阵发性强烈痉挛、角弓反张、牙关紧闭伴呼吸困难，约20～30分钟1次，持续10余秒，因患者频发痉挛，为防止膀胱括约肌肉因痉挛而导致尿潴留，入院第二日给予留置导尿。
6月30日15:30分患者出现持续性痉挛，牙关紧闭，握拳、全身肌紧张、角弓反张伴明显的呼吸困难，痰鸣音明显，血氧饱和度84%，遵医嘱给予气管切管。
经治疗后7月21日给予拔除气管套管。
7月24日出院。
2.护理措施2.1 病房环境的准备及伤口处理住隔离病房，房间光线宜柔和，避免强光，病房温度保持在16～22度，湿度60%。
床旁应备吸痰器、气管切开包、舌钳、开口器、牙垫等。
开关门要轻，操作要集中、轻巧，避免因外界光线和声音刺激引起病人的抽搐,以防坠床,约束带松紧适度,保证局部血液循环良好，保持皮肤清洁,定时翻身拍背，防止褥疮及促进痰液容易咳出。
未愈合的伤口每日给予碘伏消毒后大量双氧水冲洗伤口、破伤风6000u伤口每日注射。
破伤风病人的护理查房
破伤风病人的护理查房一、【概述】破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵人人体生长繁殖，产生外毒素引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的一组症状，多见于各种创伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤、新生儿脐带残端感染、产后感染等。
该病病情较急重，住院时间长.并发症多，病死率高，护理工作在破伤风患者康复过程中起着重要的作用。
因这类患者较少，大多数护士护理经验缺乏，希望通过这次护理查房，护士对破伤风护理能够掌握，提高专科护理水平。
二、【护理评估】1、病史患者，男，57岁。
因3天前出现咽喉部肌肉紧张酸胀，咀嚼不便，张口不便，进食、进水易呛咳，仍未进一步治疗，逐渐出现全身肌肉阵发性痉挛，发作时腰背僵硬挺直，角弓反张，在定安县人民医院急诊查胸部DR：心、肺未见异常，颅脑CT提示：腔隙性脑梗塞。
不能明确病因后，来我院就诊，门诊拟“破伤风”收住我科。
既往体质一般，2周前作农活时右足拇趾被稻梗刺伤，伤口较小，自行挤出污血，稍作清洗后用创可贴包扎，未再做进一步处理。
病情加重，患者有焦虑心理。
2、查体入院查体：T36.7℃、P79次/分，R19次/分，BP87∕54mmHg＞平车推送入科，中年男性，神志清，体形偏瘦，苦笑面容，语言快慢不均，发音困难，应答尚切题，张口受限，齿距约3cm,颈项强直，腹背部肌群紧张，四肢肌张力稍增强。
3、实验室及辅助检查：肌酸激酶升高824U/L三、【护理诊断】L有窒息的危险：与喉头呼吸肌痉挛有关。
2、有受伤的的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。
3、有体液不足的危险：与痉挛性发作时大量出汗有关。
4、有传染的危险：与破伤风梭菌传播有关。
5、营养失调：低于机体需要量与肌肉痉挛消耗大量能量和不能进食有关。
6、尿潴留：与膀胱括约肌痉挛有关。
7、睡眠型态紊乱8、语言沟通障碍9、自理缺陷10、活动无耐力11＞知识缺乏：缺乏破伤风的预防知识四、【重点护理诊断及护理计划与措施】（一）有窒息的危险1、相关因素：①身体虚弱，无力。
②呼吸道分泌物排出困难2、主要表现：①患者表情紧张，惊恐。
破伤风病人护理措施(精选5篇)
破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。
二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。
男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。
20—40岁9例，40—60岁3例。
中型8例，重型4例。
伤口感染者3例，伤口自愈9例。
三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。
每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。
张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。
表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。
四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。
每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。
2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。
动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。
使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。
吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。
翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。
3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。
破伤风病人的护理
提供信息
向病人和家属解释破伤风的相关知识，让他们了 解病情和治疗方案，减少焦虑和恐惧。
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需求，理解他们的焦虑和 不安，给予积极的回应和关怀。
心理疏导
分散注意力
通过与病人交流、播放舒缓音乐、引导想象等方式，分散病人的 注意力，减轻他们的痛苦和焦虑。
破伤风的传播途径
传播途径
破伤风梭菌通过破损的皮肤或黏膜侵 入人体，在厌氧环境下繁殖并产生毒 素，引发破伤风。
常见感染部位
常见于深部刺伤、烧烫伤、动物咬伤 等伤口，以及不洁分娩和新生儿脐带 感染等。
破伤风的临床表现
潜伏期
破伤风的潜伏期通常为3-21天，但也 有数小时至数月的情况。
并发症
破伤风可引起肺部感染、心脏疾病等 并发症，影响患者的康复。
温暖和支持。
康复期心理辅导
03
在病人康复期间，根据需要提供心理辅导和支持，帮助他们适
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应社会和生活。
04
破伤风病人的康复护理
康复训练
肌肉力量训练
针对破伤风导致的肌肉痉挛和僵硬，进行有针对性的肌肉 力量训练，如按摩、拉伸和渐进性抗阻运动，以恢复肌肉 功能和防止肌肉萎缩。
呼吸功能训练
破伤风可能导致呼吸肌受累，影响呼吸功能。通过呼吸操 、呼吸训练器等工具进行呼吸功能训练，提高肺活量和呼 吸效率。
生活方式指导
指导患者保持良好的作息规律，合理饮食，避免过度疲劳和刺激，以 及注意个人卫生，预防感染。
康复护理计划
01
制定个性化的康复护理计划
根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括康
破伤风病人的护理.doc
破伤风病人的护理一、定义破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
一般发生于各种开放性损伤之后，新生儿脐带残端消毒不严、产褥期感染和人工流产消毒不严，均可发生破伤风，偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后。
二、病因与发病机制破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
破伤风杆菌及其毒素不能侵及正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，均可引起破伤风。
破伤风的发生除与细菌毒力强弱，数量多少及人体免疫力等因素有关外，伤口是否缺氧是一个非常重要的因素。
当伤口因狭深，缺血，坏死组织多，血块堵塞或引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境时可引起破伤风。
破伤风梭菌能够产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。
三、临床表现1.潜伏期破伤风潜伏期平均6—12天，亦可短于24小时或长达20—30天，甚至数月。
潜伏期越短，预后越差。
2.前驱期全身乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。
以张口不便为特点。
常持续12-24小时。
3.典型症状在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。
最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
表现为咀嚼不便、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”或“侧弓反张状”。
膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。
在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人的身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
发作间歇期长短不一，病情严重时发作频繁，持续时间长，间歇时间短。
发作时神志清楚，表情痛苦，病人死亡原因多为窒息，心力衰竭或肺部并发症。
4.其他症状少数病人仅有局部肌肉持续性强直，可持续数周或数月，以后逐渐消退。
破伤风患者的护理_要点说明
破伤风患者的护理要点破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。
护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用，破伤风患者的护理如下：2.1 一般护理2.1.1患者应独住一室，病室温度15〜20 C,相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
2.1.2病室保持安静，室光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。
护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。
各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30 分钟之后，避免不必要的操作。
2.2 人工冬眠护理痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。
为控制和解除痉挛，在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物，如：安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠I号等。
这类药物有抑制呼吸作用，需加强患者的各项监护，注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等，并密切观察病人抽搐情况。
重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间，并及时调整镇静药物，使患者处于浅睡状态。
2.3 保持呼吸道通畅――― 气管切开的护理破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开。
气管切开是预防窒息，保持呼吸道通畅，抢救重症破伤风成功关键之一。
其护理如下：231切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1〜2次/日，换药时动作应轻柔。
以免加重痉挛、抽搐。
2.3.2气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布，并保持其湿润。
气道每间隔 1 〜 2小时滴入湿化液（庆大+糜蛋白酶+生理盐水）3〜5ml ，每天总量不超过250ml 。
雾化吸入每 4 小时一次。
以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。
2.3.3吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管（10〜12cm ），应边提边吸边旋转退管，禁止反复提插“拉锯式”动作，切忌动作粗暴，以免引起抽搐。
破伤风护理常规
破伤风护理常规1一般护理病人住隔离病室，减少一切刺激，保持安静。
室内光线宜均匀柔和，避免强光照射。
各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。
治疗、护理、操作等尽量集中，可在使用镇静剂后30min内进行，以免经常刺激打扰病人，而增加抽搐。
病人生洁多不能自理，需加强基础护理，如口腔护理、预防褥疮护理等。
注意心理护理，多作安慰和鼓励，以减轻病人焦虑和恐惧。
重症病人需专人护理，密切观察病情。
加强安全措施，防止意外，必要时用床栏防止病人坠地。
抽搐发作时用牙垫避免舌咬伤。
室内应执行接触隔离制度。
密切接触病人时须穿隔离衣，所有器械及敷料均需专用，使用以后，器械要用1％过氧乙酸溶液浸泡10min，清洗后高压蒸气灭菌。
敷料应焚毁，严格防止医院内交叉感染。
2创口处理协助医生施行清创术。
彻底清除坏死组织及异物，用3％过氧化氢溶液或1： 5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。
伤口完全敞开，并充分引流。
3注射破伤风抗毒素作用为中和血液中的游离毒素。
一般首次剂量用2万～5万U加入5％葡萄糖液500～1000ml内静脉缓慢滴注，以后每日1万～2万U做肌内注射或静脉滴注，共用3～6天。
或用人体破伤风免疫球蛋白，一般只需深部肌内注射1次，剂量为3000～6000单位。
4镇静、解痉（1）病情较轻者，可使用一般镇静剂，减少对刺激的敏感性。
选用：①地西泮10mg静脉注射，3～4次／d；②苯巴比妥钠0.1～0.2g肌内注射；③10％水合氯醛20～40ml直肠灌注，3次／d。
（2）病情较重者，可用氯丙嗪100mg、哌替啶（度冷丁）50mg、异丙嗪50mg 加入5％葡萄糖溶液250ml内静脉滴注，2～3次／d。
用药过程中应严密观察呼吸和血压。
（3）抽搐频繁者，用上述药物仍不能控制痉孪时，可使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂，但必须在气管切开及控制呼吸的条件下使用。
5保持呼吸道通畅对病情较重者，应早做气管切开，以利排除呼吸道分泌物，维持良好的通气功能，预防或减少肺部并发症的发生。
简述破伤风患者的护理措施
简述破伤风患者的护理措施1.引言1.1 概述破伤风是一种由产气荚膜梭状杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口或破损的皮肤进入人体。
这种疾病的特点是持续性的肌肉僵硬和痉挛，尤其会影响颌、颈和呼吸肌肉，导致患者出现严重的呼吸困难和疼痛。
破伤风在过去是一种相当常见的疾病，但随着现代医学的进步和疫苗的普及，其发病率已大大降低。
尽管如此，破伤风依然是一种严重的疾病，且病程复杂，预后不佳。
为了给破伤风患者提供最佳的护理，我们需要采取一系列的护理措施。
这些护理措施包括伤口的处理和清洁，对症治疗措施，防止并发症和提供心理支持等。
了解破伤风患者的护理措施对于医护人员和家属来说是至关重要的，因为这有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
通过正确的护理，我们可以减轻患者的不适和痛苦，帮助他们恢复健康。
本文将介绍破伤风患者护理的重要性，并提供详细的护理措施和建议。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分的目的是为读者提供对整篇文章的组织和框架的简要介绍。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分通过概述破伤风的背景和问题引起读者的兴趣，同时介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。
正文部分是本文的核心部分，主要包括破伤风的定义和病因以及破伤风患者的护理措施。
在破伤风的定义和病因部分，将详细介绍破伤风的定义、发病机制和引发破伤风的常见原因。
在破伤风患者的护理措施部分，将重点介绍针对破伤风患者的常见护理措施，包括伤口处理、疫苗接种、药物治疗等。
结论部分将对整篇文章进行总结，重申破伤风患者护理的重要性，并强调提供适当的护理是防止并发症的关键。
同时，结论部分也可以提出对未来破伤风护理工作的展望，如提高公众的健康意识和加强相关专业人员的培训等。
通过以上的文章结构，读者可以在阅读本文时，清晰地了解到整篇文章的组织结构，从而更好地理解和消化文章中的具体内容。
1.3 目的本文的目的是简要介绍破伤风患者的护理措施。
破伤风是一种严重的感染性疾病，常见于外伤、烧伤或手术后的伤口。
破伤风病人的护理
破感冒病人的护理一.界说破感冒是由破感冒杆菌侵入人体伤口,发展滋生,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染.一般产生于各类凋谢性毁伤之后,新生儿脐带残端消毒不严.产褥期感染和打胎消毒不严,均可产生破感冒,偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后.二.病因与发病机制破感冒杆菌普遍消失于土壤和人畜粪便中,是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌.破感冒杆菌及其毒素不克不及侵及正常的皮肤和黏膜,但一切凋谢性毁伤,均可引起破感冒.破感冒的产生除与细菌毒力强弱,数目若干及人体免疫力等身分有关外,伤口是否缺氧是一个异常主要的身分.当伤口因狭深,缺血,坏逝世组织多,血块堵塞或引流不畅等身分而形成一个合适该菌发展滋生的缺氧情形时可引起破感冒.破感冒梭菌可以或许产生两种外毒素,一种是痉挛毒素,对神经有特别亲和力,感化于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,而引起特点性的全身横纹肌中断性压缩或阵发性痉挛,另一种是溶血毒素,可引起局部组织坏逝世和心肌伤害.三.临床表示破感冒埋伏期平均6—12天,亦可短于24小时或长达20—30天,甚至数月.埋伏期越短,预后越差.2.前驱期全身乏力.头晕.头痛.咬肌主要.酸胀.品味无力.焦躁不安.打欠伸等.以张口便利为特色.常中断12-24小时.3.典范症状在肌肉主要性压缩的基本上,呈阵发性强烈痉挛.最初受影响的肌群是品味肌,今后依次为面肌.颈项肌.背腹肌.四肢肌群.膈肌和肋间肌.表示为品味便利.牙关紧闭.咧嘴“苦笑”.颈部强直.“角弓反张”或“侧弓反张状”.膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留;呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀,呼吸艰苦,甚至呼吸暂停,乃至危及性命.在肌肉中断主要压缩的基本上,任何稍微的刺激,如光线.声响.接触.震撼或触碰病人的身材,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐.发生发火间歇期长短不一,病情轻微时发生发火频仍,中断时光长,间歇时光短.发生发火时神志清晰,神色苦楚,病人逝世亡原因多为梗塞,心力弱竭或肺部并发症.4.其他症状少数病人仅有局部肌肉中断性强直,可中断数周或数月,今后逐渐消退.新生儿破感冒,因其肌肉纤弱而症状不典范,常表示为不克不及哭泣和吸吮乳汁,运动少呼吸弱甚至呼吸艰苦.病程一般为3-4周,痉挛发生发火平日在3天内达岑岭,5-7天保持稳固,10天今后痉挛发生发火次数逐渐削减,程度减轻,1-2周后消掉.恢复时代还可以消失一些精力症状,如幻觉.言语.行动错乱等,但多半能自行恢复.四.帮助检讨伤口渗出物作涂片检讨可发明破感冒杆菌.五.治疗原则破感冒是一种极为轻微的疾病,逝世亡率高,故应实时采纳积极的分解治疗措施.1.消除毒素起源完整消除坏逝世组织和异物,封闭伤口,充分引流,用3%过氧化氢溶液冲洗.2.中和游离的毒素①打针破感冒抗毒素,但若破感冒毒素已与神经组织联合,难以起效,是以应尽早运用.一般伤后12小时内打针1500U（1ml）,成人.儿童剂量雷同,用药前须做皮内过敏实验.②深部肌内打针破感冒人体免疫球蛋白,尽早运用有用,一般只用一次,剂量为3000～6000U.3.掌握并解除痉挛是治疗的主要环节.保持病室情形安静,防止声.光等一切不须要的刺激;依据病情瓜代运用沉着及解痉药物,以削减病人痉挛和苦楚.新生儿破感冒要慎用沉着解痉药物.4.防治并发症①保持呼吸道通行：症状轻微者,尽早行气管切开术,以便改良通气,有用消除呼吸道排泄物.②合理运用抗生素预防其他继发感染,首选青霉素.③支撑疗法：填补水.电解质以改正因消费.出汗及不克不及进食等导致的水和电解质杂乱.六.护理诊断1. 有梗塞的安全与中断性喉头和呼吸肌痉挛.误吸.痰液堵塞气道有关.2. 有受伤的安全与强迫性肌痉挛有关.3. 有体液缺少的安全与重复肌痉挛消费.大量出汗有关.4. 恐怖与抽搐有关.5. 尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关.6. 体温过高与感染有关.7. 自理缺点与全身肌肉痉挛.强直有关.8. 有感染的安全：肺部与病人不克不及有用咳痰,导致痰液淤积有关.9. 养分掉调：低于机体须要量与肌痉挛消费.摄入障碍有关.七.护理措施（1）情形请求：病人住隔离病室,削减一切刺激,保持安静.室内光线宜平均严厉,防止强光照耀;防止噪声,温度15-20℃,湿度约60%.治疗.操纵等应尽量分散,可在运用沉着剂后30min内进行,以免刺激打搅病人而增长抽搐.病室内应备齐急救药品及用物,以便实时处理一些轻微的并发症,如呼吸艰苦.梗塞等.（2）保持静脉输液通路通行：在每次发生发火后检讨静脉通路,防止因抽搐使静脉通路堵塞.脱落而影响治疗.（3）遵医嘱予以沉着.解痉药物并不雅察疗效.病情较轻者,可运用一般沉着剂,削减对刺激的迟钝性.选用：①地西泮10mg静脉打针,一般每日1,肌肉打针;③10%水合氯醛20-40ml保存灌肠.病情较重者,可用氯丙嗪.异丙嗪各50mg.哌替啶100mg,参加5%葡萄糖溶液250ml内静脉打针,每日2-3次.用药进程中应周密不雅察呼吸和血压.抽搐频仍者,用上述药物仍不克不及掌握痉挛时,可运用硫喷妥钠或肌肉松懈剂,但应在气管切开及掌握呼吸的前提下运用.（4）严厉消毒隔离破感冒杆菌具有传染性,应履行接触隔离,所有器械.敷料均需专用,运用后器械要用2%戊二醛溶液浸泡1小时以上,清洗后高压灭菌;敷料应焚毁,严厉防止病院内交叉感染.别的,病人解除隔离.出院或逝世亡后应立刻进行终末消毒.2. 呼吸道治理（1）保持呼吸道通行备好气管切开包,如产生呼吸道梗阻,应立刻通知大夫行气管切开,如突发梗塞,可立刻将16号针头刺入环甲膜,使空气进入气管,然后再作气管切开,以博得挽救时光.（2）在痉挛发生发火掌握后的一段时光内,协助病人翻身.叩背,以利排痰;须要时吸痰,防止痰液堵塞;赐与雾化吸入,稀释痰液,便于痰咳出或吸出.（3）病人进食时留意防止呛咳.误吸.3.增强养分协助病人进食高热量.高蛋白.高维生素的饮食;进食应少量多次,以免引起呛咳.误吸;病情轻微者,供给肠内.外养分,以保持人体正常须要.4.呵护病人,防止受伤(1)防止病人坠床运用带护栏的病床,须要时设专人护理.(2)采取呵护措施须要时运用束缚带固定病人,防止痉挛发生发火时病人坠床和自我伤害;关节部位放置软垫呵护关节,防止肌腱断裂和骨折;运用合适牙垫,防止痉挛时咬伤舌.5.周密不雅察病情变更设专人护理,每4小时测量体温.脉搏.呼吸1次,须要时随时测量,体温超出39℃时,可用冰敷.乙醇擦浴等物理办法降温,半小时后复测体温.遵医嘱合理运用药物降温,如蛰伏疗法.病人大量出汗后,应实时遵医嘱进行静脉补液,以防虚脱及电解质杂乱.寒噤时,留意保暖,依据须要测血压.病人抽搐发生发火时要实时不雅察.记载抽搐的次数.时光.症状,并陈述大夫进行处理;精确.实时运用抗痉挛药物.留意痉挛发生发火前的征兆,以便实时加大药量,掌握痉挛的发生发火.6.人工蛰伏护理运用人工蛰伏进程中,做好各项监测,随时调剂蛰伏药物的用量,使病人处于浅睡状况.7.留置导尿管保持中断导尿并赐与会阴部护理,防止感染.八.健康指点1. 宣扬破感冒的发病原因和预防常识,指点大众增强自我呵护意识,防止皮肤受伤.普及科学临蓐常识,防止不洁接生,以防产生新生儿及产妇破感冒等.2. 预防破感冒最有用.最靠得住的办法是打针TAT,按期接收破感冒主动免疫的预防打针,儿童应按期打针破感冒类毒素,以获得主动免疫.3. 消失下列情形时应实时到病院就诊①任何较深的外伤瘦语,如木刺.锈钉刺伤②伤口虽浅,但感染人畜粪便③病院外的急产或流产,未经消毒处理者④陈旧性异物摘除术前.。
破伤风护理措施
破伤风护理措施
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病，其主要症状包括肌肉痉挛、呼吸困难和出汗等。
以下是破伤风护理措施：
1. 隔离治疗：病人应被隔离治疗，以防止病毒传播给其他人。
2. 给予抗生素：抗生素可以有效地控制破伤风梭菌的生长和繁殖，减少病情的恶化。
3. 给予镇痛剂：破伤风会导致肌肉痉挛和疼痛，因此需要给予镇痛剂来缓解疼痛。
4. 保持呼吸道通畅：病人可能会出现呼吸困难等症状，需要保持呼吸道通畅，可以使用吸氧机等设备辅助呼吸。
5. 加强营养支持：病人需要足够的营养支持，以帮助身体抵抗疾病。
6. 做好预防工作：在治疗过程中，需要注意个人卫生和环境卫生，避免交叉感染。
对于破伤风患者，需要及时采取有效的护理措施，以减轻病情和促进康复。
同时，也需要加强预防工作，以避免疾病的传播。
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破伤风病人的护理
1.2病因及病理
破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。
破伤风杆菌的菌体易被消灭，但芽孢的抵抗力很强，须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10～12小时才可将其杀灭。
引起破伤风杆菌感染的三个条件为：①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内；②人体抵抗力降低；③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。
当机体发生损伤，如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时，破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖，并产生大量的外毒素而引起发病。
2 主要护理诊断
2.1有窒息的危险与破伤风病人喉头、呼吸肌的持续痉挛
和痰液堵塞气道等因素有关。
2.2气体交换受损与膈肌、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。
2.3吞咽障碍与破伤风痉挛毒素引起的咀嚼肌痉挛(表现为张口困难和牙关紧闭)有关。
2.4清理呼吸道无效和误吸与以下因素有关：①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛，并口吐白沫和流涎；
②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。
2.5尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关。
2.6有肺部感染的危险与破伤风病人喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。
2.7焦虑和恐惧与以下因素有关：①本病严重发作时病情凶险，病人十分痛苦；②可发生严重的并发症；③对病程、治疗和预后不了解。
2.8知识缺乏-缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过
此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。
3 预期目标
3.1病人呼吸道保持通畅，一旦发生窒息能及时发现和处理。
3.2病人呼吸平稳，能够保持良好的气体交换状态。
3.3病人不因吞咽障碍而影响营养的摄人。
3.4病人呼吸道分泌物得到及时清除并保持通畅，未发生误吸。
3.5病人尿潴留症状得以缓解，且膀胱括约肌功能逐渐恢复。
3.6病人发生肺部感染的危险因素得以有效控制，未发生肺部感染。
3.7病人的焦虑和恐惧减轻，表情放松。
3.8病人自述了解本病的有关保健知识。
4 护理措施4.1一般护理措施
(1)
创造良好的休养环境：病人住隔离病室，减少一切刺激，保持安静、室内光线宜均匀柔和，避免强光照射；各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。
治疗、操作等应尽量集中，可在使用镇静剂后30min内进行，以免刺激打扰病人而增加抽搐。
(2)
加强基础护理：病人生活多不能自理，需加强基础护理，如口腔护理，定时帮助患者翻身、拍背，以防褥疮和肺部并发症。
尿潴留者及时导尿一，尿管可暂时留置。
对高热患者按高热常规护理。
加强安全措施防止意外，必要时用床栏防止病人坠地，抽搐发作时用牙垫，以避免舌咬伤。
(3)
密切观察病情变化：重症病人需由专人护理，密切观察病情变化，每4小时测量体温、脉搏、呼吸1
次，并根据需要测定血压。
病人抽搐时要及时观察、记录抽搐的次数、时间、症状，并报告医生进行处理；同时观察疗效，以利调整用药时间、剂量和更换药物。
4.2创口处理协助医生施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用3%的过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液湿敷，伤口完全敞开，并充分引流。
但伤口愈合者例外。
4.3注射破伤风抗毒素(TAT)中和血液中的游离毒素。
4.4镇静、解痉
(1)病情较轻者，可使用一般镇静剂，减少对刺激的敏感性。
选用：①地西泮10mg静脉注射，每日3-4次；②苯巴比妥钠0.1-0.2g，肌肉注射；③10%水合氯醛20-40ml直肠灌注，每日3次。
(2)
病情较重者，可用氯丙嗪50-100mg，哌替啶50mg，异丙嗪50mg加入5%葡萄糖溶液250ml内静脉注射，每日2-3次。
用药过程中应严密观察呼吸和血压。
(3)
抽搐频繁者，用上述药物仍不能控制痉挛时，可使用硫喷妥钠或肌肉松弛剂，但应在气管切开及控制呼吸的条件下使用。
4.5保持呼吸道通畅对于病情较重者应尽早作气管切开，以维持通气和排除分泌物，并进行相应的气管切开护理常规。
4.6应用抗生素青霉素常用剂量为80万-100万国际单位，肌肉注射，每4-6小时1次。
4.7支持疗法给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，维持水电解质与酸碱平衡，必要时输血。
对于不能进食者，可用鼻饲，必要时行完全静脉内营养。
4.8严格消毒隔离破伤风杆菌具有传染性，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械要用2%戊二醛溶液浸泡1小时以上，清洗后高压灭菌；敷料应焚毁，严格防止医院内交叉感染。
另外，病人解除隔离、出院或死亡后应立即进行终末消毒。
4.9给予心理护理随时给予病人及家属安慰和鼓励，回答他们提出的问题，解释破伤风的病因、病理及治疗，以减轻病人的焦虑和恐惧，使他们有信心战胜疾病。