外科学考试大纲-国家医学教育题库院校联盟
外科学复习提纲
外科学复习提纲Chapter1 水、电解质代谢和酸碱平衡失调1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。
细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。
2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。
3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。
4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。
9．何谓反常性酸性尿。
10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。
11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。
12．高钾血症的治疗。
13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。
尿液pH值＜7.35，HCO-3下降。
14．纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，补液量(ml)=［27-病人CO2CP值（mmol/L）］×体重（kg）×0.3。
15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。
16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。
生理需要量：水2000-2500ml，氯化钠4～5g，氯化钾3～4g。
Chapter2 外科休克1．休克、有效循环血量的概念。
2．休克的病理变化主要为微循环收缩期，微循环扩张期，微循环衰竭期。
3．休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。
4．休克的一般监测：①精神状态；②肢体温度、色泽；③血压；④脉搏；⑤尿量。
5．尿量是观察休克变化简便而有效的指标，成人尿量要求＞30ml/h，儿童＞20ml/h。
临床执业医师综合笔试外科学考试大纲考试大纲
临床执业医师综合笔试外科学考试大纲考试大纲单元细目要点一、水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调1．水和钠的代谢紊乱<1）病因<2）临床表现<3）诊断<4）治疗2．钾的异常<1）低钾血症的病因<2）低钾血症的临床表现和治疗<3）高钾血症的诊断和治疗3．代谢性酸中毒<1）临床表现<2）诊断<3）治疗4．代谢性碱中毒<1）临床表现<2）诊断<3）治疗5．水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则<1）外科病人生理需要量<2）平衡失调时的纠正方法二、输血1．概论<1）输血的适应正<2）成分输血的优点及其主要制品临床应用<3）输血并发症及其防治2．输血相关的传染病可经输血传播的病原体和预防措施三、外科休克1．概论<1）临床表现<2）诊断与监测<3）治疗原则2．低血容量休克治疗方法3．感染性休克治疗方法四、多器官功能不全综合症1．概述<1）概念<2）发病基础与机制<3）临床表现和诊断<4）预防原则2．急性肾功能衰竭<1）病因<2）临床表现<3）治疗原则3．应激性溃疡<1）发病基础与机制<2）临床表现<3）治疗4．急性肝衰竭<1）发病基础<2）临床表现于诊断<3）预防和治疗五、复苏心、肺、脑复苏<1）初期复苏<2）复苏后治疗六、围手术期处理1．围手术期处理<1）一般准备<2）特殊准备2．术后处理<1）卧床、术后活动<2）饮食、输液<3）创口与引流<4）术后不适的处理3．术后并发症<1）临床表现<2）处理七、外科病人的营养代谢1．外科病人的营养需要<1）人体基本的能量储备与需要<2）创伤与感染的代谢变化与营养需求2．外科病人的营养补充<1）肠外营养的适应征、方法与并发症<2）肠内营养的适应征、方法与并发症八、外科感染1．概论<1）感染发生的原因与预防<2）病理<3）诊断<4）治疗原则2．软组织急性感染与手部急性化脓性感染 <1）病因与临床表现<2）处理3．全身化脓性感染<1）种类<2）诊断<3）治疗原则4．特殊性感染<1）破伤风的临床表现、诊断、防治(2>气性坏疽的临床表现、诊断、防治九、创伤和战伤1．概论<1）分类<2）创伤的诊断<3）急救及治疗原则2．火器伤火器伤的处理原则十、烧伤1．热烧伤<1）面积计算与深度判断<2）治疗原则与现场急救<3）初期处理与补液方法2．电烧伤特点急救十一、肿瘤1．概论概念与分类良恶性肿瘤的临床与病理特点2．恶性肿瘤诊断方法分期与转移方式治疗原则十二、颈部疾病1．甲状腺的解剖和生理甲状腺的解剖甲状腺生理甲状旁腺生理2．单纯性甲状腺肿病因治疗原则3．甲状腺功能亢进的外科治疗外科分类和特点手术治疗适应症手术前准备术后并发症及其处理4．甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤甲状腺癌的病理类型及其临床特点甲状腺肿癌临床表现甲状腺结节的鉴别诊断甲状腺结节的处理原则十三、乳房检查1．乳房检查乳房视诊的主要内容及意义乳房扪诊的方法腋窝淋巴结的分组乳头溢液的病因常用的乳房特殊检查方法2．急性乳腺炎病因临床表现治疗原则及切开引流的注意事项3．乳腺囊性增生病概述临床特点处理4．乳房纤维腺瘤<1）临床特点<2）处理5、乳癌临床表现临床分期治疗十四、腹外疝1．腹股沟区解剖腹股沟管结构Hesselbach三角组成股管结构2．腹股沟疝腹股沟疝的发病机制及临床应用斜疝与直疝的鉴别诊断腹股沟疝的手术治疗嵌顿性和绞窄性疝的处理3．股疝诊断要点手术治疗十五、腹部损伤1．概论临床表现腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征2．常见腹部内脏损伤脾、肝、胰损伤的临床特点小肠、结肠、直肠损伤的特点十六、急性化脓性腹膜炎1．化脓性腹膜炎腹膜的解剖与生理原发性和继发性腹膜炎急性化脓性腹膜炎的病理生理变化化脓性腹膜炎的临床表现和诊断治疗方法选择与主要措施2．腹腔脓肿膈下脓肿的诊断和治疗盆腔脓肿的诊断和治疗十七、胃、十二指肠疾病1胃、十二指肠的解剖胃的解剖十二指肠的解剖2胃、十二指肠的外科治疗胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症主要手术目的、方法、及术后并发症3胃、十二指肠并发症急性穿孔的诊断、治疗原则大出血的诊断、手术指征瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗4．胃癌胃癌的诊断外科治疗十八、肠疾病1．肠梗阻病因和分类病理和病理生理变化临床表现和诊断单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别高位与低位肠梗阻的鉴别各类肠梗阻的治疗2．结肠癌病理和分期结肠癌的临床表现和诊断结肠癌的治疗原则3．肠炎性疾病非特异性肠炎疾病的手术治疗适应症十九、阑尾炎1.急性阑尾炎阑尾的解剖与生理阑尾炎的病因和病理类型临床表现诊断和鉴别诊断治疗与手术并发症2．特殊类型阑尾炎婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则老年人急性阑尾炎的特点和处理原则妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则慢性阑尾炎的诊断和治疗二十、直肠肛管疾病1．解剖要点直肠的解剖肛管的解剖2．检查方法直肠指检的意义和体位特殊的检查方法3．肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉概念诊断4．直肠癌临床表现与诊断手术方法及适应症二十一、肝脏疾病1．肝脓肿细菌性感脓肿鉴别诊断及外科治疗原则2．肝癌临床表现原法性肝癌的诊断原法性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断手术适应症二十二、门静脉高压症1．解剖与病理生理肝硬化时门静脉系统主要侧枝循环的通路门静脉高压症的主要合并症2．门静脉高压症的治疗手术治疗的目的和种类二十三、肝道疾病1．解剖胆囊与肝外胆道的解剖胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2．胆道疾病检查法B超CTERCP口服胆囊造影剂PTC和PTCDMRI和MRCP核素检查术中和术后胆道镜3．胆囊结石临床表现诊断要点胆囊切除术适应症4．急性胆囊炎临床表现急诊手术适应症5．肝外胆管结石临床表现6．急性梗阻性化脓性胆管炎病因临床表现治疗原则7．胆道蛔虫临床表现8．胆管癌临床表现二十四、胰腺疾病1．急性胰腺炎临床表现诊断方法局部并发症外科治疗的适应症2．胰头癌与壶腹癌临床表现3．胰腺内分泌肿瘤胰岛素瘤的临床表现和诊断二十五、周围血管疾病1．血栓闭塞性脉管炎<Buerger病） <1）病因和病理<2）临床表现和分期<3）诊断<4）治疗2．动脉瘤<1）诊断<2）治疗3．下肢静脉疾病<1）下肢静脉解剖和生理<2）单纯性下肢静脉曲张<3）下肢深静脉血栓形成二十六、胸部损伤1．肋骨骨折解剖特点多根多段肋骨骨折<胸壁软化）的病理生理肋骨骨折的临床表现肋骨骨折的治疗方法2．损伤性气胸闭合性气胸的治疗开放性气胸的病理生理开放性气胸急救处理胸膜腔闭式引流的方法张力性气胸的临床表现张力性气胸的急救处理3．损伤性气胸血胸的来源损伤性血胸的病理生理进行性出血的判定4．心脏损伤心包压塞的临床表现和体征二十七、脓胸1．急性脓胸病因临床表现和诊断治疗2．慢性脓胸治疗原则二十八、肺癌1．病理与临床表现病理：中央型、周围型定义，组织学分型及转移途径临床表现2．诊断与鉴别诊断主要诊断方法鉴别诊断：结核秋、支气管肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴肉瘤二十九、食管癌1、病理及临床表现病理：分段、病理形态、扩散及转移临床表现2．诊断及鉴别诊断诊断：早期食管癌X线表现及诊断方法鉴别诊断：食管静脉曲张、贲门失驰缓症、食管平滑肌瘤三十、原发纵隔肿瘤划区法常见纵隔肿瘤好发部分三十一、骨折概论1．骨折的临床表现及X线检查全身表现局部表现X线检查2．骨折的并发症早期并发症晚期并发症3．骨折的急救及治疗急救目的及急救固定的目的治疗原则常用的复位方法及固定方法复位标准4．骨折的愈合愈合过程影响骨折愈合的因素三十二、上肢骨折1．锁骨骨折临床表现<2）治疗方法2．肱骨外科颈骨折解剖概要分类与治疗3．肱骨干骨折并发桡神经损伤的表现治疗4．肱骨髁上骨折好发年龄分类及其表现严重并发症<伸直型）5．桡骨下端骨折好发年龄分型及常见畸形表现三十三、下肢骨折1．股股颈骨折成人股骨头的血供分类临床表现治疗2．股骨干骨折诊断治疗3．胫腓骨骨折解剖概要临床表现与注意点三十四、脊柱和骨盆骨折1．脊柱骨折临床表现X线表现脊髓损伤程度分类急救搬运方法治疗原则及手术指征2．骨盆骨折临床表现及诊断常见的并发症治疗三十五、关节脱位1．肩关节脱位临床表现与诊断、鉴别诊断手法复位方法2．肘关节脱位分类临床表现治疗3．桡骨头半脱位好发年龄及发生机制临床表现与诊断治疗方法4．髋关节脱位分类及临床表现后脱位并发坐骨神经损伤的表现后脱位手法复位方法三十六、手外伤及断肢<指）再植 1．手外伤创伤情况检查受外伤的处理原则2．断指<肢）再植断指<肢）的分类及预后断指<肢）的急救内容及注意事项常温下一般再植时限三十七、运动系统慢性疾病1．慢性损伤肩周炎肱骨外上髁炎狭窄性腱鞘炎股骨头骨软骨病的病理和治疗原则胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗髌骨软化症的诊断和治疗2.非化脓性关节炎<1）膝关节骨关节的手术治疗<2）类风湿关节炎的手术治疗<3）强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗3．腰腿痛与颈肩痛<1）腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗<2）颈椎病的分型和临床表现及治疗原则三十八、骨与关节感染1．化脓性感染<1）化脓性骨髓炎的感染途径<2）急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断、和治疗方法<3）化脓性关节炎的诊断和治疗<4）慢性骨髓炎的诊断2．结核<1）脊柱结核的临床表现、影像检查及治疗原则<2）髋关节结核的临床表现、影像学检查及治疗原则三十九、骨肿瘤1．分类<1）良性骨肿瘤的特点<2）恶性骨肿瘤的特点<3）瘤样病损2．临床表现<1）骨软骨瘤的临床特点及X线特征<2）骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征<3）骨肉瘤的临床表现及X线特征3．治疗<1）良性骨肿瘤的治疗原则<2）骨肉瘤的治疗方法<3）转移瘤的治疗原则四十、尿结石1．概述<1）影像成石因素<2）尿路结石成分及性质<3）病理生理2．上尿路结石<1）临床表现<2）诊断和鉴别诊断<3）治疗3．膀胱结石<1）临床表现<2）诊断<3）治疗四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤 1．肾癌<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗2．肾盂癌<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗3．肾母细胞瘤<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗4．膀胱肿瘤<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗5．前列腺癌<1）临床表现<2）诊断<3）治疗6．睾丸肿瘤<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗四十二、泌尿系统梗阻1．概论<1）病因<2）病理生理2．肾积水<1）诊断<2）治疗3．良性前列腺增生症<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）鉴别诊断<5）治疗4．急性尿潴留<1）病因<2）治疗四十三、泌尿系统损伤1．肾损伤<1）病因病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗2．球部尿道损伤<1）病因病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗3．后尿道损伤<1）病因病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗四十四、泌尿、男生殖系统结合肾结核<1）病理<2）临床表现<3）诊断<4）治疗四十五、泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病 1．隐睾<1）病因<2）诊断<3）治疗2．精索静脉曲张<1）病因<2）临床表现<3）诊断<4）治疗3．尿道下裂<1）病因病理<2）诊断<3）治疗4．鞘膜积液<1）病因病理<2）诊断四十六、颅内高压增高1．诊断<1）病因<2）临床表现<3）腰穿适应症、禁忌症2．处理<1）一般处理<2）降颅内压治疗四十七、脑疝1．形成原因脑疝种类2．小脑幕切迹疝<1）解剖学基础<2）临床表现3．枕骨大孔疝临床表现4．脑疝处理<1）处理原则<2）气管内插管<见《麻醉学》）四十八、颅脑损伤1．头皮损伤处理原则2．颅骨损伤<1）颅骨线状骨折诊断<2）凹陷骨折手术指征<3）颅底骨折临床表现及处理3．脑损伤<1）脑震荡诊断及治疗<2）弥漫性轴索损伤的临床表现<3）脑挫裂伤临床表现<4）脑干损伤临床表现4．颅内血肿<1）硬脑膜外血肿形成机制<2）硬脑膜外血肿临床表现<3）硬脑膜下血肿临床表现<4）慢性硬脑膜下血肿诊断<5）颅内血肿的CT、MRI表现<6）颅内血肿手术适应症5．病人意识状态评估<1）Glasgow昏迷评分法<2）传统的分发四十九、颅内和椎管内血管性疾病 1．高血压脑内血肿2．蛛网膜下腔出血<1）病因<2）诊断和鉴别诊断<3）临床表现<4）处理原则五十、颅内肿瘤颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现。
外科学复习提纲
外科学复习提纲一、名词解释1.连枷胸(flail chest)：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
2.反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，与正常胸廓呼吸运动方向相反，故称为反常呼吸运动。
3.纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
4.胸部吸吮伤口(sucking wound )：受损伤的胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。
5.胸廓挤压征：前后挤压胸廓，患者即感骨折处疼痛，此为阳性，若不疼痛则为阴性。
6.创伤性气胸（traumatic pneumothorax）：肺组织、支气管破裂，胸壁伤口穿破胸膜，使空气逸进胸膜腔，胸膜腔积气而导致的气胸，称为创伤性气胸。
7.闭合性气胸（closed pneumothorax）：指伤口闭合后，胸膜腔不与外界相通，胸内压仍低于大气压的气胸。
8.开放性气胸（open pneumothorax）：胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界想通，空气随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔压力等于大气压。
9.张力性气胸（tension pneumothorax）：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
10.纵隔气肿（mediastinal emphysema）：高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，称为纵隔气肿。
11.血胸（hemothorax）：即胸膜腔积血。
12.血气胸（hemopneumothorax）：即胸膜腔积血与气胸同时存在。
13.凝固性血胸(coagulating hemothorax）：指胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固的现象。
2024年普通外科主治医师考试大纲
2024年普通外科主治医师考试大纲
2024年普通外科主治医师考试大纲一般会在考试前一个年度的12月份至考试当年的1月份左右公布。
普通外科学主治医师考试大纲内容略有变化，形式变化最突出。
普通外科学的相关专业知识和专业知识以前是合在一起的，只是在每一项大纲的内容后面标出属于相关还是专业知识，而今年的这部分大纲将这相关专业知识和专业知识拆开，分别单独列出，而且相关专业知识还将各亚专业中涉及普外的内容也分别列出，其他亚专业大纲就只有专业知识和专业实践能力了。
由于考试大纲每年会有所调整，具体内容应以当年公布的考试大纲为准。
建议关注国家医学考试网等官方渠道，以便及时获取最新信息。
临床执业助理医师综合笔试外科学考试大纲
1.溃疡病的外科治疗
手术适应证
2.胃癌
〔1〕临床表现与诊断
〔2〕治疗原那么
十七、肠疾病
1.急性肠梗阻
〔1〕病因与分类
〔2〕几种常见肠梗阻的诊断
2.急性阑尾炎
〔1〕解剖基础
〔2〕病因病理
〔3〕临床表现
〔4〕诊断和鉴别诊断
〔5〕治疗原那么
〔6〕专门类型阑尾炎的诊治
3.结肠癌
〔1〕临床表现
临床执业助理医师综合笔试外科学考试大纲
一、复苏
心肺复苏法
〔1〕心肺初期复苏
〔2〕心肺后续复苏
〔3〕心肺复苏后处理
二、围手术期处理
1.手术前预备
〔1〕一样预备
〔2〕专门预备
2.手术后处理
〔1〕术后监测
〔2〕术后不适及处理
〔3〕并发症防治
三、体液平稳与补液
1.体液失衡
〔1〕脱水
〔2〕低钾血症
〔3〕高钾血症
二十六、泌尿、男生殖系感染
肾结核
〔1〕病理
〔2〕临床表现
〔3〕诊断
〔4〕治疗
二十七、尿石症
1.概述
〔1〕尿石成因
〔2〕病理
〔3〕预防
2.肾、输尿管结石
〔1〕临床表现
〔2〕诊断
〔3〕治疗
二十八、泌尿系肿瘤
1.肾肿瘤
〔1〕病理
〔2〕临床表现
〔3〕诊断
〔4〕治疗
2.膀胱肿瘤
〔1〕病理
〔2〕临床表现
〔3〕诊断
2.常见的腹外疝
〔1〕腹股沟斜疝
〔2〕腹股沟直疝
〔3〕股疝
十四、急性腹膜炎
1.继发性腹膜炎
〔1〕病因病理
24年普通外科主治医师大纲
以下是2024年普通外科主治医师考试大纲的简要介绍：
1.基础知识：普通外科主治医师需要掌握的基础知识包括但不限于解剖学、生理学、病理学、药理学等，这些知识是诊断和治疗疾病的基础。
2.专业知识：普通外科主治医师需要掌握的专业知识包括但不限于普通外科疾病的诊断、治疗和预防，以及各种手术操作和围手术期处理等。
3.实践技能：普通外科主治医师需要具备的临床实践技能包括但不限于病史采集、体格检查、手术操作、病情观察和书写病历等。
4.医学伦理和法律法规：普通外科主治医师需要了解的医学伦理和法律法规包括但不限于医学道德、患者权利、医疗事故处理等。
总体来说，2024年普通外科主治医师考试大纲注重考察临床实践能力和专业知识应用能力，要求考生能够熟练掌握普通外科常见疾病的诊断、治疗和预防，以及各种手术操作和围手术期处理等。
同时，也要求考生具备医学伦理和法律法规意识，能够为患者提供专业、安全、有效的医疗服务。
外科总论考试大纲
、基本理论和基本知识1.掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。
2.掌握水、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、围手术期处理、外科休克、感染（一般及特异性感染）、损伤、烧伤的有关理论知识及临床表现特征和诊治原则。
3.掌握常见肿瘤的生物学行为及病理特点，根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则。
4.掌握麻醉前准备、用药、生理指标监测和麻醉管理级常见麻醉并发症的原因和处理。
5.熟悉外科多系统器官功能障碍综合症的诊断要点和防治原则及器官移植的一般知识。
6.了解麻醉发展概况和常用方法。
7.了解重症监测和心肺复苏的基本方法。
二、基本技能1.树立无菌观念，掌握吸收、穿无菌衣、戴无菌手套的方法。
2.掌握手术进行中的无菌原则及手术人员和手术区的准备。
3.掌握外科基本技能如清创、换药、脓肿切开引流、胃肠减压、导尿等。
4.掌握人工呼吸、心脏按摩法及常用的创伤急救包扎及搬运等方法。
5.培养初步的外科医生素质。
外科总论考试大纲1.无菌术物理法化学法2.手术室无菌原则3.外科领域的分子生物学癌基因与抑癌基因分子诊断生物治疗4.体液代谢体液等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水低钾血症高钾血症钙的代谢5.酸碱失调代谢性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒6.输血适应症注意事项并发症成分输血7.外科休克原因检测治疗8.低血容性休克失血性休克损伤性休克9.应激性溃疡溃疡溃疡10.麻醉分类11.癌症疼痛的治疗原则三阶梯疗法12.术后处理体位胃肠术后禁食缝线拆除引流13.外科感染14.缝合切口分类15.切口愈合等级16.革兰染色阳性细菌与革兰染色阴性杆菌败血症的鉴别17.抗菌药物的选用18.休克严重程度的临床估计外总外科手术学考试大纲(适用于临床医学专业)Ⅰ前言外科学是临床医学专业的专业临床课.为帮助考生明确外科学课程考试复习范围和有关要求,同时指导学生进一步巩固所学的专业知识,专业理论,专业技能.特制定本考试大纲.Ⅱ考试内容第一部分外科总论无菌术一,核心内容:手术操作中无菌操作原则,常用洗手方法,穿无菌手术衣和戴无菌手套.二,重点内容:常用的灭菌方法和消毒方法及注意事项,手术区皮肤的消毒和铺手术巾体液失衡一,核心内容:水钠代谢紊乱的病因,临床表现,诊断,治疗,代谢性及呼吸性酸碱中毒临床表现,诊断,治疗.二,重点内容:体内钾,钙,镁,磷的异常,低钾血症病因,临床表现,治疗,高钾血症诊断,治疗,体液失衡临床处理的基本原则.输血一,核心内容: 输血的适应症和并发症.二,重点内容: 改为:成分输血的优点及其主要制品的临床应用.三,一般内容: 改为:输血相关传染病.外科休克一,核心内容:休克的概念,类型,病理生理变化,临床表现和诊断.休克的治疗原则和各项治疗措施.二,重点内容:低血容量性休克,感染性休克的特点.休克的监测方法及各项监测指标的临床意义.多器官功能障碍综合征一,核心内容:多器官功能障碍综合征的概念,发病基础和机制,临床表现,诊断及防治.二,重点内容:急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的病因,发病机理,临床表现,诊断及主要防治方法.三,一般内容:应激性溃疡,急性肝衰竭的发病基础,临床表现,诊断,防治.复苏一,核心内容:心跳,呼吸骤停的诊断.心肺脑初期复苏的方法.复苏给药的种类,途径和剂量. 二,一般内容:复苏后的处理原则.脑复苏的意义及处理原则.麻醉一,核心内容:常用局麻药的使用方法,剂量及其可能发生的不良反应.二,一般内容:麻醉的概念和临床任务,麻醉前准备和麻醉中监测的重要性.麻醉中常见的麻醉方法.麻醉中常见的麻醉意外及防治.围手术期处理一,核心内容:手术前一般准备.手术后的常规处理.二,重点内容:手术后的常见并发症防治.三,一般内容:手术前特殊准备.外科营养一,重点内容:肠内,外营养的适应症及方法.二,一般内容:外科病人的营养状况在外科治疗中的重要性.禁食,创伤对机体代谢的影响.外科感染一,核心内容:外科感染的概念,分类,病因,预防.外科感染常见临床表现,诊断要点及预防措施.外科感染一般局部及全身处理原则.脓毒症,菌血症概念,发病原因,诊断及治疗原则.特特异性感染(破伤风,气性坏疽)病因,病理,临床表现,诊断要点和防治措施.二,重点内容:常见浅部组织化脓性感染及手部急性化脓性感染诊断与处理原则.三,一般内容:全身性外科感染的常见致病菌,临床表现,诊断治疗要点.损伤一,核心内容:严重损伤的急救步骤和处理原则.二,重点内容:损伤后机体的病理生理变化,临床表现和治疗原则.三,一般内容:损伤的病因,分类.伤修复过程和影响愈合的因素.烧伤一,核心内容:创面深度判断方法(3度4分法).面积计算方法(中国新九分法和手掌法).烧伤严重程度划分方法.烧伤休克特点,急救,诊断,临床表现,防治原则,重点掌握液体复苏公式.各类烧伤创面处理原则.二,重点内容:烧伤病因,创面加深因素及病理生理改变.三,一般内容:常见化学烧伤(酸,碱,磷等烧伤)的临床表现,诊断,救治原则.电烧伤特殊临床表现,治疗原则.肿瘤一,重点内容:肿瘤的病因,分类及命名.肿瘤的诊断和常用的治疗方法.二,一般内容:肿瘤病人的随访.第二部分外科手术操作考试内容外科手术操作的基本原则一,核心内容:外科操作的无菌原则.二,一般内容:手术中的无瘤原则.手术中的微创原则.外科常用手术器械及使用方法一,核心内容:外科常用器械的正确使用方法.二,重点内容:几种特殊器械的基本性能和使用方法.三,一般内容:常用的手术器械.外科引流基础一,核心内容:外科引流的目的.二,重点内容:外科引流的基本原则.各种引流物的作用特点.外科打结法,剪线和拆线一,核心内容:外科手术中的三种打结法.正确外科打结法的技巧.手术中的剪线和外科拆线的方法.二,一般内容:打结时的注意事项.兔后肢静脉切开置管术一,核心内容:兔后肢静脉切开置管术的手术操作方法.二,重点内容:血管的基本处理方法.静脉输液装置的安置和使用.动物清创缝合术一,核心内容:清创的基本程序及方法.二,重点内容:无菌技术和活体动物组织切开,止血,结扎和缝合.离体猪/牛肠端-端吻合术一,重点内容:肠道吻合的基本方法和操作步骤.二,一般内容:肠壁的解剖.兔胃肠穿孔修补术一,核心内容:兔胃肠穿孔修补术的步骤和注意事项.二,重点内容:兔胃肠穿孔动物模型制作.兔小肠部分切除,肠端-端吻合术一,核心内容:活体动物的肠管切除和端-端吻合的方法.二,一般内容:节段性小肠坏死模型的制作方法.兔蚓突切除术一,核心内容:兔蚓突切除术手术操作方法.二,重点内容:切开,止血,结扎,缝合和学会荷包缝合.兔脾切除术一,核心内容:兔脾切除术手术操作方法.二,重点内容:处理血管的方法.Ⅲ考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ课程总评成绩构成理论成绩占70%,试验成绩占30%Ⅴ教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)陈孝平主编《外科手术基本操作》Ⅵ各章节内容权重分配表总论章节内容分值范围(分)第一章外科绪论3-5无菌术5-8第三章输血5-8第四章围手术期处理5-8第五章烧伤5-8第七章体液失蘅5-8第八章外科营养5-8第九章外科感染5-8第十一章损伤5-8第十二章外科休克5-8多器官功能障碍综合症5-8第十五章复苏5-8第十六章麻醉5-8第十八章肿瘤5-8外科学各论考试大纲Ⅰ前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科,是阐述外科疾病的发生,发展规律及防治知识的科学.由于近年来医学科学的迅速发展,外科的内容也不断的更新和增加,因此考试大纲的不断修订实属必要.本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订.对学生的考试,应以大纲为依据出题.Ⅱ正文颈部疾病一,核心内容:甲亢,单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表现,诊断,手术指征,治疗.甲亢的基础代谢率的测定,甲亢术前准备,甲状腺危象的处理和机制.甲状腺手术术后并发症,喉返神经损伤和喉上神经损伤的临床表现.二,重点内容:颈部疾病概况和处理原则.颈部肿块的鉴别诊断.甲状腺癌的诊断治疗,甲状旁腺功能亢进的分型和临床表现.乳房疾病一,核心内容:乳腺癌的手术治疗,化学药物治疗,内分泌治疗,放射治疗,生物治疗.乳房检查的二,重点内容:乳房肿块的鉴别诊断.三,一般内容:乳房疾病的概况和处理原则腹外疝一,核心内容:斜,直疝的鉴别要点.嵌顿疝及绞窄疝的诊断和处理原则.二,重点内容:腹股沟区的解剖结构.腹外疝的概念,病因,病理及分类.三,一般内容:常用手术种类和修复原则.腹部损伤一,核心内容:腹部闭和性损伤的诊断步骤,治疗原则.二,重点内容:腹腔实质脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断.三,一般内容:腹部闭和性损伤的处理原则.急性化脓性腹膜炎一,核心内容:急性弥漫性腹膜炎的临床表现及治疗原则.二,重点内容:急性弥漫性腹膜炎病因.三,一般内容:腹腔脓肿的诊断和治疗.胃十二指肠疾病一,核心内容:胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗.胃十二指肠溃疡病的并发症处理原则. 二,重点内容:胃十二指肠溃疡病手术治疗原理及现状.胃癌诊治现状.三,一般内容:胃十二指肠溃疡发病机理及不同点.肠疾病一,核心内容:肠梗阻的定义,病因,分类,病理生理变化,临床表现和诊断.单纯性和狡诈性肠梗阻的鉴别.手术治疗原则和非手术治疗方法.二,重点内容:肠息肉和结肠肿瘤诊断和处理.阑尾疾病一,核心内容:急性阑尾炎的病理,临床分型.急性阑尾炎的临床表现,诊断要点.二,重点内容:急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗.三,一般内容:特殊急性阑尾炎的诊断和治疗原则.直肠与肛管疾病一,核心内容:直肠癌的诊断及治疗原则.痔疮的诊断及治疗方法.二,重点内容:直肠,肛管的解剖及检查方法.直肠息肉,直肠肿瘤发病情况及治疗.肝疾病一,核心内容:肝包虫病的发病原因,病理,流行病学,临床表现及诊断方法.二,重点内容:肝脏的解剖生理概要.肝癌的诊断与治疗.三,一般内容:肝包虫病的鉴别诊断与治疗原则.肝脓肿,肝肿瘤及肝囊肿的鉴别诊断与治疗原则.门静脉高压症一,核心内容:门静脉高压症的病因,病理,临床表现,诊断要点.二,重点内容:门静脉高压症的主要合并症.外科治疗原则及术式.胆道疾病一,核心内容:胆石症,急慢性胆囊炎,胆管炎的诊断治疗.二,重点内容:掌握胆道疾病的特殊检查方法.三,一般内容:胆道的解剖生理胰腺疾病一,核心内容:胰腺炎的发病机制,临床表现和治疗方法.二,重点内容:胰腺解剖生理.胰头癌的临床表现,治疗原则.三,一般内容:假性胰腺囊肿的临床表现,治疗原则.周围血管病一,核心内容:大隐静脉曲张的临床表现,诊断,深静脉,交通静脉,隐股静脉瓣膜的功能试验方法,下肢缺血性疾病的临床表现,分期,检查方法,鉴别诊断及防治原则.动脉栓塞的临床表现(5P综合症).二,重点内容:下肢缺血性疾病的病因,病理.深静脉瓣膜功能不全的病因,病理生理,临床表现和诊断.三,一般内容:动脉瘤的诊断及治疗原则.骨折概论一,核心内容:骨折的移位机理,临床表现,常见合并症和影响骨折愈合的因素.二,重点内容:骨折的治疗原则和骨折愈合的标准.骨折复位和固定方法及注意事项.上肢骨折锁骨骨折一,重点内容:锁骨骨折的发生,移位机制,手法复位及固定方法,掌握其临床表现.锁骨骨折的发生机制,诊断要点和手法复位方法及"8"字包扎方法.肱骨干骨折一,核心内容:中下1/3骨折合并桡神经损伤的临床表现.二,重点内容:骨折后移位的机理.肱骨髁上骨折一,核心内容:伸直型骨折的移位诊断要点.肱动脉损伤的临床表现.二,重点内容:与肘关节脱位的鉴别诊断.桡骨下端骨折(Colles骨折一,核心内容:Colles骨折的临床表现,典型畸形.二,重点内容:Colles骨折的骨折机理和骨折端的移位.三,一般内容:下肢骨折股骨颈骨折一,核心内容:临床表现与鉴别诊断.治疗原则.二,重点内容:股骨颈解剖形态与血供.三,一般内容:骨折机理,分类.股骨干骨折一,核心内容:股骨干不同部位骨折的典型移位机制.股骨干骨折的临床表现和治疗原则.胫腓骨干骨折一,核心内容:胫腓骨骨干骨折特点和骨折不易愈合原因.二,重点内容:治疗原则.脊柱骨折和骨折脱位一,核心内容:骨折的分类,临床表现和合并脊髓损伤的诊断二,一般内容:不同类型损伤的治疗原则.骨盆骨折一,核心内容:骨盆骨折的临床表现与并发症.二,一般内容:骨盆骨折的分类与移位.治疗原则和并发症的治疗原则.关节脱位概论一,核心内容:关节脱位的定义及诊断.二,一般内容:关节脱位的分类和临床意义.肩关节脱位一,核心内容:肩,肘关节脱位的分类和临床表现.二,重点内容:新鲜脱位的手法复位方法.三,一般内容:桡骨小头半脱位的好发年龄,发病机制,掌握临床表现,诊断,治疗方法.髋关节脱位一,核心内容:脱位的临床表现与鉴别诊断,分类,后脱位并发坐骨神经损伤的表现.二,重点内容:髋关节脱位的脱位机制.三,一般内容:手法复位方法.后脱位并发症,坐骨神经损伤的临床表现.运动系统慢性疾病一,核心内容:肩周炎的诊断,治疗原则.肱骨外上髁炎的诊断,治疗原则.狭窄性腱鞘炎的诊断,治疗原则.股骨头骨软骨病的诊断,治疗原则.胫骨结节骨软骨病的诊断,治疗原则.髌骨软化症诊断,治疗原则.骨性关节炎的手术,治疗原则.类风湿性关节炎的手术,治疗原则.二,一般内容:强直性脊柱炎的临床表现,X线表现,实验室检查,手术,治疗原则.腰腿痛和颈肩痛腰腿痛一,核心内容:腰椎间盘突出的临床表现,检查方法及鉴别诊断治疗原则二,一般内容:腰腿痛发生机理.颈肩痛一,核心内容:颈椎病的分类和各型临床表现的特点.二,一般内容:颈椎病的定义和病因.各型颈椎病的治疗原则.急性血源性骨髓炎一,核心内容:急性血源性骨髓炎的发病机制.急性血源性骨髓炎的临床表现和早期诊断. 二,一般内容:治疗原则.慢性骨髓炎一,核心内容:慢性骨髓炎的临床表现和诊断二,一般内容:慢性骨髓炎的成因.慢性骨髓炎的病理特点.治疗原则.急性化脓性关节炎一,核心内容:临床表现,诊断与鉴别诊断.二,一般内容:发病病因.病理改变.治疗原则.骨与关节结核概论一,核心内容:临床表现及治疗原则.二,一般内容:骨关节结核的病因.骨关节结核的病理发展过程和不同部位的病理特点. 脊柱结核一,核心内容:脊柱结核的好发部位和临床表现.二,一般内容:脊柱结核并发截瘫发病机制,临床表现和诊断.治疗原则.髋关节结核一,核心内容:髋关节结核的临床表现和早期诊断的要点.二,重点内容:髋关节结核的病理变化三,一般内容:治疗的原则.骨关节炎一,核心内容:临床表现和诊断要点.二,重点内容:鉴别诊断及治疗原则三,一般内容:骨关节炎的病因与分类.骨肿瘤一,核心内容:骨肿瘤的发病特点.良,恶性骨肿瘤的鉴别,临床表现及外科分期.二,一般内容:骨肿瘤的病理分期.骨软骨瘤一,核心内容:好发年龄,好发部位,临床表现和治疗原则.巨细胞瘤一,核心内容:病理分型.临床表现和X线特点.二,一般内容:治疗原则.骨肉瘤一,核心内容:骨肉瘤好发年龄与好发部位.临床表现,诊断及影像学特点.二,一般内容:治疗原则.胸部损伤一,核心内容:胸部损伤的紧急处理(院前和院内)和急诊室剖胸探查指征.肋骨骨折的临床表现.多根多处肋骨骨折的病理生理改变.肋骨骨折的治疗方法.开放性气胸的病理生理.开放性气胸的急救处理原则.张力性气胸的临床表现.张力性气胸的急救处理原则.胸膜腔闭式引流术的适应证,置管,拔管指征及方法.外伤性血胸的病理生理.进行性出血的判断指征.二,重点内容:闭合性气胸的治疗方法.血胸外伤性血胸的出血来源及临床表现.脓胸一,核心内容:急性脓胸的临床表现,诊断要点.急性脓胸的治疗原则.慢性脓胸的病因,临床表现,诊断要点.慢性脓胸的治疗原则.原发性纵隔肿瘤一,核心内容:常见的纵隔肿瘤及好发部位.纵隔肿瘤的诊断和治疗方法.二,重点内容:纵隔的分区.肺棘球蚴病(肺包虫病)一,核心内容:肺棘球蚴病的临床表现,诊断要点,治疗方法.肺癌一,核心内容:肺癌的临床表现.肺癌的主要诊断方法.肺癌鉴别诊断(肺结核球,支气管肺炎,肺脓肿,纵隔淋巴瘤).二,重点内容:中央型,周围型肺癌的定义,肺癌的组织学分型,分期及转移途径.肺癌的手术治疗目的,手术适应证,禁忌证.食管癌一,核心内容:食管癌的食管的分段,临床表现,病理分型.食管癌的X线表现(早期,进展期)及诊断方法.食管癌的鉴别诊断(食管静脉曲张,贲门失弛缓症,食管平滑肌瘤).二,重点内容:食管癌的转移及扩散,手术适应证,禁忌证及综合治疗方法.颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.泌尿男性生殖外科疾病的主要症状和检查一,核心内容:与排尿有关的主要症状,与尿液有关的症状.二,重点内容:临床病理学检查.三,一般内容:有关主要特殊检查和器械检查的临床意义.泌尿男性生殖系先天畸形一,核心内容:多囊肾,马蹄肾,肾盂输尿管连接处梗阻,隐睾症及尿道下裂的诊治原则.二,一般内容:先天性畸形的病因.泌尿系损伤一,核心内容:尿道损伤,肾损伤.二,一般内容:输尿管及膀胱损伤.泌尿,男生殖系感染一,一般内容:前列腺,附睾感染的类型,症状,诊断和治疗.慢性前列腺炎的综合治疗方法,尿道炎的诊治方法.泌尿,男生殖系结核一,核心内容:肾结核的病理,临床表现,诊断方法,全身和局部治疗.二,重点内容:泌尿结核并发症的处理原则.三,一般内容:附睾硬结的鉴别诊断.尿石症一,核心内容:肾,输尿管,膀胱结石的主要症状,诊断要点.二,重点内容:泌尿系结石的诊疗方法.三,一般内容:泌尿系结石形成的原因,病理,生理和常见结石的成分.泌尿,男生殖系肿瘤一,核心内容:肾癌,肾母细胞瘤,肾盂癌,膀胱肿瘤的临床表现,分类,诊断,和治疗原则.二,重点内容:前列腺癌的临床表现和治疗原则.三,一般内容:泌尿,男生殖系肿瘤的概况.睾丸肿瘤,阴茎癌的诊断和治疗原则.泌尿系梗阻一,核心内容:前列腺增生症的病理,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗.二,重点内容:急性尿潴留的病因,治疗.三,一般内容:常见泌尿系梗阻原因及梗阻引起的泌尿系病理生理改变.肾积水的诊断,治疗. 颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.Ⅲ考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ课程总评成绩构成理论成绩占80%,试验成绩占20%Ⅴ教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)Ⅵ各章节内容权重分配表各论。
[医学]外科学-2考试大纲
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潍坊医学院临床医学专业考试大纲《外科学-2》考试大纲一、神经外科疾病第十九章颅内压增高和脑疝〔一〕了解颅内压增高的概念.〔二〕熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理.〔三〕掌握颅内压增高的临床表现,特别是颅内压增高的"三主症".〔四〕掌握腰穿的适应证和禁忌证.〔五〕熟悉急性脑疝〔小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝〕的临床表现.〔六〕了解颅内压增高的特殊检查方法、诊断要点和治疗原那么.〔七〕掌握颅内压增高的一般处理和降颅内压治疗.第二十章颅脑损伤〔一〕熟悉头皮损伤的处理原那么.〔二〕熟悉颅骨线状骨折的诊断.凹陷骨折的手术指征.〔三〕掌握颅底骨折的临床表现及处理.〔四〕掌握脑震荡的诊断及治疗,弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现.〔五〕了解原发性脑损伤与继发性病变的鉴别要点.〔六〕掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现.〔七〕熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断,颅内血肿的CT、MRI表现,颅内血肿手术适应证.〔八〕熟悉Glasgow昏迷评分法和传统的分法.第二十二章颅内和椎管内肿瘤〔一〕熟悉颅内肿瘤的分类.〔二〕了解颅内肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断.〔三〕了解颅内肿瘤的治疗.〔四〕掌握椎管内肿瘤的分类和临床表现.〔五〕掌握髓内外病变的鉴别诊断.二、胸心外科疾病第二十六章胸部损伤〔一〕了解肋骨的解剖特点.〔二〕掌握多根多段肋骨骨折〔胸壁软化〕的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法.〔三〕掌握闭合性气胸的治疗.〔四〕掌握开放性气胸的病理生理和急救处理.〔五〕掌握X力性气胸的临床表现和急救处理.〔六〕熟悉损伤性血胸的病理生理、进行性血胸的判定、心脏压塞的临床表现和体征.〔七〕熟悉胸腔闭式引流的方法.〔八〕了解创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原那么.第二十九章肺部疾病〔一〕掌握肺癌的病理、临床表现、诊断程序、鉴别诊断和治疗.〔二〕了解支气管腺瘤及肺良性肿瘤诊断治疗要点.〔三〕了解支气管扩X及肺结核的外科治疗.〔一〕掌握食管癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断.〔二〕了解食管癌的预防和治疗原那么.〔三〕了解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断的治疗原那么.第三十二章心脏疾病〔一〕掌握体外循环和心肌保护的基本概念.〔二〕了解心内直视手术基本知识.〔三〕掌握常见先天性心脏病的外科治疗原那么.〔四〕掌握三尖瓣狭窄和冠状动脉旁路移植术的手术适应证.三、普通外科疾病第二十四章颈部疾病〔一〕了解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理.〔二〕熟悉单纯性甲状腺肿的病因和治疗原那么.〔三〕熟悉甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理.〔四〕熟悉甲状腺癌的病理类型及其临床特点.〔五〕掌握甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原那么.〔六〕了解颈部不同部位肿块的性质和病变.第二十五章乳房疾病〔一〕熟悉乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法.〔二〕熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原那么.〔三〕熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理.〔四〕掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗.第三十四章腹外疝〔一〕掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点.〔二〕熟悉腹股沟区的解剖<包括腹股沟管、直疝三角和股管>.〔三〕熟悉腹股沟疝手术修补的基本原那么.〔四〕了解腹外疝的概念、病因、病理和类型.〔五〕了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原那么.〔六〕了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原那么.第三十五章腹部损伤〔一〕掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原那么.〔二〕熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断.〔三〕了解腹部闭合性损伤的诊断步骤.〔四〕了解腹膜后血肿、胰、十二指肠损伤的临床表现特点.第三十七章胃十二指肠疾病〔一〕掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证.〔二〕掌握胃、十二指肠溃疡穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原那么.〔三〕熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理及临床表现特点.〔四〕熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原那么.〔五〕了解胃溃疡和十二指肠溃疡的手术原那么和手术方式.〔六〕了解胃、十二指肠溃疡的术后并发症.〔一〕掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗.〔二〕掌握单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别.〔三〕熟悉各类肠梗阻的治疗.〔四〕了解非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证.〔五〕了解小肠肿瘤临床表现及治疗.第三十九章阑尾炎〔一〕掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗.〔二〕熟悉急性阑尾炎的病理和临床分类.〔三〕了解几种特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原那么.〔四〕了解慢性阑尾炎的诊断和治疗原那么.第四十章结肠、直肠与肛管疾病〔一〕了解直肠、肛管的解剖生理和临床常用的检查方法.〔二〕掌握直肠指诊的体位、意义.〔三〕了解先天性肛管直肠畸形的病因病理、分类、诊断和治疗〔四〕掌握先天性巨结肠的病理、临床表现、诊断和治疗.〔五〕掌握直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现和治疗.〔六〕掌握直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗.〔七〕熟悉结肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原那么.第四十一章肝脏疾病〔一〕掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断.〔二〕熟悉原发性肝癌的治疗.〔三〕熟悉肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗.〔四〕熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗.〔五〕了解肝脓肿的病因.第四十二章门静脉高压症〔一〕了解门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义.〔二〕熟悉门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现.〔三〕熟悉门静脉高压症的手术治疗的目的和种类.第四十三章胆道疾病〔一〕了解胆道的解剖和生理.〔二〕熟悉胆道疾病常用的特殊检查方法.〔三〕熟悉胆石病、胆道感染的临床表现、诊断要点和手术适应证.〔四〕掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原那么.〔五〕了解胆囊癌、胆管癌的临床表现和治疗.第四十六章胰腺疾病〔一〕熟悉急性胰腺炎的临床表现、诊断、局部并发症和外科治疗的适应症.〔二〕熟悉胰头癌、壶腹部癌的临床表现.〔三〕了解胰岛素瘤的临床表现和诊断.第四十九章周围血管和淋巴管疾病〔一〕熟悉血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、分期、诊断和治疗.〔二〕熟悉动脉瘤的诊断和治疗.〔三〕熟悉下肢静脉的解剖、生理、下肢静脉倒流性疾病和回流障碍性疾病的诊断和治疗.。
临床医学专业《外科学》考
操作考试:清创,缝 合,拆线,包扎,固 定,30 分.
烧伤,冷伤,咬螫伤 和整形外科
1.掌握烧伤的临床表现和诊断及 治疗原则 2.熟悉烧伤的病理生理和临床分 期,熟悉烧伤创面的面积与深度判 断及初期处理和补液的方法; 3. 了解电击伤, 化学烧伤的临床特 点和急救原则
6
2 常见体表肿瘤 第十六章移植与显微 外科 掌握常见体表肿瘤的诊断,治疗十八章 损伤
颅脑
1.掌握颅压增高的临床表现. 4 2. 熟悉颅压增高的病理, 脑疝形成 的机理. 3.了解颅压增高的病因,诊断,治 疗.了解小脑幕切迹捕,枕骨大孔 泊的临床特点及其处理原则.了解 降颅压的治疗方法及腰穿的适应 证及禁忌证. 1.掌握原发性脑损伤的发病机理, 8 临床表现,诊断和治疗原则: 2. 熟悉颅骨骨折的临床表现, 诊断 和治疗原则.熟悉颅内血肿(特别 是硬膜外血肿)的临床表现,诊断 及鉴别诊断方法: 3.了解颅内血肿的治疗原则. (自学)
6
4
操作考试: 复苏 A, B, C,30 分.
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外科病人的营养支持 (自学)
第十二章 外科感染
第十三章 与战伤
损伤
1. 熟悉外科病人的营养状况的评定 1 和营养补充. 2.熟悉外科病人的营养支持适应 症,肠外营养及并发症的防治. 1.掌握外科感染的特点及处理原 则. 2.熟悉疖,痛,蜂窝织炎,丹毒, 10 服性指头炎的临床特点及处理措 施, 熟悉各种脓毒血症的临床特点, 3. 熟悉破伤风, 气性坏疽诊疗要点 及抗生素在外科感染中的应用. 1. 掌握创伤的临床表现, 诊断与检 8 查方法,急救及治疗原则; 掌握无菌术,清创术和换药方法, 掌握常用各种缝合术. 熟悉清创,缝合,拆线,包扎,固 定的操作要点及注意事项 4. 了解伤口愈合过程, 分类和处理 原则 5.了解战伤分类和急救方法.
外科医生考试大纲
外科医生考试大纲引言：外科医生是医学领域中重要的一支力量，他们负责进行外科手术，治疗各种疾病和损伤。
为了培养高素质的外科医生，各国医学教育机构都制定了相应的考试大纲。
本文将介绍外科医生考试的大纲内容，帮助考生了解并准备相关考试。
一、考试概述1.1 考试目标：外科医生考试的主要目标是评估考生在外科领域的知识、技能和实践能力。
1.2 考试形式：外科医生考试一般分为笔试和实践考试两部分。
1.3 考试内容：外科医生考试的内容主要涵盖解剖学、生理学、病理学、临床技能和手术操作等方面。
二、考试大纲2.1 解剖学：2.1.1 人体解剖结构：考生需要了解人体各个系统的解剖结构，包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、神经系统等。
2.1.2 解剖术语：考生需要熟练掌握解剖学中的专业术语，理解其含义并运用于实践中。
2.1.3 解剖学变异：考生需要学习人体解剖结构的变异情况，掌握如何应对变异情况下的手术操作。
2.2 生理学：2.2.1 细胞生理学：考生需要了解细胞的结构和功能，理解细胞在生物体内的作用和相互关系。
2.2.2 人体生理学：考生需要掌握人体各个系统的生理功能，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
2.2.3 生理学测量：考生需要学习生理学的实验方法和测量技术，掌握常用的生理学指标的测量和解读方法。
2.3 病理学：2.3.1 疾病概述：考生需要了解常见疾病的病理变化过程，包括炎症、肿瘤、感染等。
2.3.2 病理诊断：考生需要学习病理学的诊断方法和技巧，包括组织切片的制备和观察，疾病的分级和分型等。
2.3.3 病理治疗：考生需要了解疾病的治疗原则和方法，包括手术治疗、药物治疗和放疗等。
2.4 临床技能：2.4.1 病例分析：考生需要学习病历分析的方法和技巧，能够快速准确地判断病情和制定治疗方案。
2.4.2 临床操作：考生需要熟练掌握常见的临床操作技能，包括穿刺、引流、缝合和止血等。
2.4.3 临床沟通：考生需要培养良好的临床沟通能力，与患者和家属建立良好的医患关系，提供专业的医疗建议和指导。
外科学考试大纲
二 、目的要求
《外科学》属于考核科目。《外科学》考试的目的旨在检查学生，通过《外科学》课程学习，最终对整个外科学理论体系和基本知识、基本技能的学习掌握情况，同时反馈教学效果。因此本门课程的考试考核重在各个知识点（尤其是要求掌握的重点内容）的考查，另外对于难点、疑点也将涉及一部分。
二、考核要求
一般考核
第六章 外科休克
一、知识点
1、维持有效循环血容量的三大因素。休克代偿期、抑制期及失代偿期的微循环变化。
2、休克的定义。
3、休克的分类
4、休克各期的临床表现和诊断方法。
5、休克的监测（一般监测、特殊监测）。
6、各类型休克的区分及治疗
7、休克治疗的原则：去除病因、恢复血容量、纠正微循环障碍、增进心功能和恢复机体正常代谢。
I 前言
一、课程说明
外科学是临床医学的一个分支。通过外科学的教学，要求学生熟悉外科学的基础理论，掌握外科常见病和多发病的临床理论知识和临床技能，并学习一定的基本手术，为从事临床外科工作奠定基础，且为其它临床学科，特别是以手术为治疗手段的临床学科的学习提供理论和实践基础。
外科学主要是讲授外科的基础理论，基本知识和基本技能。外科常见疾病介绍其原因、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术的适应症等。外科手术学基础的学习主要是培养学生严格的无菌观点和进行基本操作技术的训练。教学过程包括课堂讲授、示教和实习。每个教学阶段都有其侧重，目的要明确，讲授要精炼，课堂讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，重视基础和临床的结合。重点考核要求掌握、学会的内容，以考查学生是否深入领会课题内容的基本理论和基本知识，以及在临床实践中的应用；其次考核要求熟悉的内容；适当考核要求了解的内容。
中国医学教育题库院校联盟组织的国家医学教育题库测试
中国医学教育题库院校联盟组织的国家医学教育题库测试1、休克时正确的补液原则是(B)A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液2、成分输血的优点包括(ABCDE)A.减少输血反应B.减少患者心脏负担C.提高治疗效果D.节约血源E.减低输血传染病的发生3、肉瘤是由(C)A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的`良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤4、磁场的主要治疗作用是(ABCDE)A.消炎作用B.消肿作用C.镇痛、镇静作用D.止咳、平喘作用E.磁处理后的水有排石作用5、皮肤病的护理应(ABCE)A.避免患者食用辛辣食物及饮酒B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作D.涂药前，用肥皂洗净皮损面E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用6、预防局麻药物毒性反应的方法包括(ABCD)A.一次用量不超过限量B.使用最低有效浓度C.避免误人血管D.麻醉前适量使用巴比妥类药物E.药液中均加入少量肾上腺素7、导致测得的血压高于实际值的因素有(ACE)A.手臂肱动脉位置低于心脏水平面B.手臂肱动脉位置高于心脏水平面C.袖带缠得太松D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月面8、急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的(BCD)A.快速诱导插管B.清醒插管C.胃肠减压D.保持呼吸道通畅E.可给予阿托品防止呕吐9、输血引起的血源性传播疾病有(ABCD)A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.疟疾E.溶血10、下列人工气道哪些不侵入气管(ABDE)A.面罩B.口咽通气道C.支气管内导管D.鼻咽通气道E.喉罩11、低温时对人体的生理影响有(ADE)A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.血液黏度下降D.凝血机制发生改变E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导12、低温时对人体的生理影响有(ADE)A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.血液黏度下降D.凝血机制发生改变E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导。
外科学考试大纲
317-324外科学考试大纲①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识基础知识单元细目要点科目要求一、外科病人的体液失调1.概述（1）体液的量、分布及组成（2）体液的代谢（3）体液平衡的调节（4）水电平衡失调的防治原则①熟练掌握2.水和钠的代谢紊乱（1）等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗（2）低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗（3）高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗（4）水过多临床表现和治疗①熟练掌握3.钾的异常（1）低钾血症的病因、临床表现和治疗（2）高钾血症的病因、临床表现和治疗①熟练掌握4.其他类型的体液代谢失调（1）体内钙的异常（2）体内镁的异常（3）体内磷的异常①熟练掌握5.酸碱平衡紊乱（1）体液酸碱平衡的维持（2）血气分析指标（3）代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗（4）代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗（5）呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗（6）呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗①熟练掌握6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则（1）外科病人生理需要量（2）平衡失调时的纠正方法①熟练掌握二、外科输血（1）输血的适应证（2）输血反应、并发症及其防治（3）成分输血（4）自身输血①熟练掌握三、外科休克1.概论（1）休克的定义（2）休克的分类（3）休克的病理生理①熟练掌握（4）休克的临床表现（5）休克的诊断与监测（6）休克的治疗原则2.低血容量性休克（1）失血性休克的临床表现和治疗方法（2）损伤性休克的临床表现和治疗方法①熟练掌握3.感染性休克（1）临床表现（2）治疗方法①熟练掌握四、麻醉 1.概述①熟练掌握2.麻醉前准备和用药（1）病情评估（2）术前准备（3）术前用药①熟练掌握3.全身麻醉（1）全身麻醉（2）气管内插管①熟练掌握4.局部麻醉（1）局部麻醉药（2）局麻药的不良反应（3）局部麻醉方法①熟练掌握5.椎管内麻醉（1）椎管内麻醉对机体的影响（2）蛛网膜下腔阻滞（3）硬膜外腔阻滞（4）骶管阻滞①熟练掌握五、多器官功能障碍综合征1.概述（1）概念（2）病因和发病机制（3）诊断标准（4）预防与治疗原则①熟练掌握2.急性肾功能衰竭（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则①熟练掌握3.急性呼吸窘迫综合征（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则①熟练掌握4.应激性溃疡（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则①熟练掌握5.急性肝衰竭（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则①熟练掌握六、围手术期处理1.手术前准备（1）一般准备（2）特殊准备①熟练掌握2.手术后处理（1）体位、术后活动（2）饮食及补液（3）创口与引流物的处理①熟练掌握（4）术后不适的处理3.术后并发症常见并发症及处理原则①熟练掌握七、外科病人的营养支持1.禁食时机体代谢的改变①熟练掌握2.创伤或感染时机体代谢的改变①熟练掌握3.病人营养状况的判定①熟练掌握4.外科病人的营养补充（1）胃肠道营养（2）全胃肠外营养①熟练掌握5.全胃肠外营养并发症①熟练掌握八、外科感染1.概论（1）概念与分类（2）致病菌（3）临床表现和诊断（4）治疗原则和预防①熟练掌握2.皮肤和软组织化脓性感染（1）病因（2）临床表现（3）治疗①熟练掌握3.手部急性化脓性感染（1）种类（2）临床表现和诊断（3）治疗原则①熟练掌握4.全身性感染（1）种类（2）临床表现和诊断（3）治疗原则①熟练掌握5.特殊性感染（1）破伤风的临床表现、诊断和防治（2）气性坏疽的临床表现、诊断和防治（3）真菌感染（4）艾滋病与外科①熟练掌握6.抗菌药的外科应用原则①熟练掌握九、创伤与战伤1.概论（1）创伤的分类（2）创伤的病理（3）创伤的修复（4）创伤的诊断（5）创伤的治疗①熟练掌握2.战伤的紧急救治原则①熟练掌握3.火器伤（1）创伤弹道的损伤特点（2）处理原则①熟练掌握十、肿瘤 1.概论（1）概念与分类（2）病因①熟练掌握2.癌变机制 （1）化学致癌 （2）病毒致癌 ①熟练掌握3.肿瘤的临床病理（1）良性肿瘤 （2）恶性肿瘤 （3）肿瘤转移方式（4）良恶性肿瘤临床表现特点 ① 熟练掌握4.肿瘤的诊断（1）病史与体检（2）肿瘤标记物、影像学、内镜检查 （3）恶性肿瘤的分期 ① 熟练掌握5.肿瘤的治疗（1）治疗原则（2）手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗 ① 熟练掌握 6.肿瘤的预防（1）流行病学 （2）预防对策① 熟练掌握 十一、复苏及重症监测1.概论① 熟练掌握 2.呼吸功能监测和呼吸治疗 （1）呼吸功能监测 （2）氧治疗（3）机械通气的临床应用① 熟练掌握 3.血流动力学监测 （1）血流动力学监测 （2）临床应用 ① 熟练掌握 4.心、肺、脑复苏 （1）初期复苏 （2）后期复苏（3）复苏后治疗① 熟练掌握 十二、器官移植 1.概述 ① 熟练掌握 2.供者的选择 （1）免疫学选择（2）非免疫学选择① 熟练掌握 3.器官的低温灌注和保存①熟练掌握4.排斥反应 （1）超急性排斥反应（2）加速性排斥反应 （3）急性排斥反应 （4）慢性排斥反应① 熟练掌握 5.免疫抑制药物 常用药物及机制 ① 熟练掌握 6.常见器官移植 （1）肾移植（2）肝移植①熟练掌握十三、常见体表肿物 1.色素痣① 熟练掌握2.血管瘤3.皮肤囊肿4.纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病 5.脂肪瘤 6.淋巴管瘤7.恶性黑色素瘤8.皮肤癌十四、现代外科诊疗技术1.选择性血管造影①熟练掌握2.介入治疗3.经內窥镜诊疗技术4.超声诊断和介入超声学5.核素诊断6.电子计算机X线断层（CT）医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目科目要求一、医疗机构从业人员行为规范1．医疗机构从业人员基本行为规范①掌握2．医师行为规范掌握二、医学伦理道德1．医患关系熟悉2．医疗行为中的伦理道德3．医学伦理道德的评价和监督相关专业知识和专业知识普通外科学（标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握，报考普通外科学专业人员须掌握以下全部）单元细目要点科目要求一、颈部疾病1.概述颈部分区③掌握2.颈部损伤（1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤③掌握3.颈部急性化脓性感染（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（4）项痈的临床表现及治疗③掌握4.颈淋巴结结核（1）临床表现（2）治疗③掌握5.颈部肿块（1）*常见颈部肿块临床表现（2）*治疗原则②＋③熟练掌握二、甲状腺及甲状旁腺疾病1.颈部解剖和生理（1）解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理③掌握2.单纯性甲状腺肿（1）*病因（2）*治疗原则②＋③熟练掌握3.甲状腺功能亢进（1）*分类和特点（2）*外科治疗适应证和禁忌证（3）*外科治疗要点（4）*手术前准备（5）*术后并发症及处理②＋③熟练掌握4.甲状腺炎症（1）病因及分类（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则③掌握5.甲状腺肿瘤（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗（2）*甲状腺癌的诊断和治疗②＋③熟练掌握6.甲状腺结节处理原则③熟练掌握7.甲状旁腺功能亢进（1）病因及分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则③掌握三、乳房疾病1.乳房检查（1）*乳房检查内容及意义（2）*腋窝淋巴结分组（3）*乳头溢液的检查（4）*常用的乳房特殊检查方法②＋③熟练掌握2.急性乳腺炎（1）*病因（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握3.乳房囊性增生病（1）概述（2）临床特点（3）处理③掌握4.乳房纤维腺瘤（1）*临床特点（2）*处理②＋③熟练掌握5.乳腺癌（1）*临床表现（2）*临床分期（3）*病理组织学分类（4）*诊断和鉴别诊断（5）*治疗②＋③熟练掌握四、周围血管疾病1.血栓闭塞性脉管炎（1）病因与病理（2）临床表现和分期（3）诊断（4）治疗原则③掌握2.动脉栓塞（1）临床表现（2）诊断（3）治疗③掌握3.动脉瘤（1）诊断（2）治疗③掌握4.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理③熟练掌握（2）*单纯性下肢静脉曲张②＋③（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全③（4）*下肢深静脉血栓形成②＋③五、腹外疝1.腹股沟区解剖③掌握2.腹股沟疝（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型（2）*腹股沟直疝发病机制（3）*临床表现和诊断（4）*鉴别诊断（5）*腹股沟疝的手术治疗（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理②＋③熟练掌握3.股疝（1）临床表现和诊断（2）鉴别诊断（3）治疗③掌握4.切口疝、脐疝③掌握5.其他腹外疝③掌握六、外科急腹症急腹症（1）*病因与分类（2）*病理和病理生理（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握七、腹部损伤1.概述（1）*临床表现（2）*诊断要点与主要辅助诊断方法（3）*处理原则与手术探查指征②＋③熟练掌握2.常见腹部脏器损伤（1）*实质脏器损伤临床表现及处理（脾、肝、胰腺）（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理（小肠、结肠、直肠）②＋③熟练掌握八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病1.腹膜炎与腹腔脓肿（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则②＋③熟练掌握（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则③（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则③2.原发性腹膜肿瘤（1）临床表现（2）处理原则③掌握3.网膜疾病（1）临床表现（2）治疗③掌握4.腹膜后疾病（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗（4）肿瘤的临床表现、治疗③掌握九、胃.十二指肠疾病1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）*手术主要方法（3）*术后并发症②＋③熟练掌握2.胃、十二指肠溃疡并发症（1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则（2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗②＋③熟练掌握3.胃肿瘤（1）良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断③熟练掌握（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗②＋③4.急性胃扩张（1）病因（2）临床表现及处理③掌握5.十二指肠血管压迫综合征（1）临床表现（2）诊断（3）治疗③掌握十、阑尾疾病1.解剖解剖③掌握2.急性阑尾炎（1）*病因（2）*病理类型（3）*临床表现（4）*诊断与鉴别诊断（5）*治疗（6）*手术并发症②＋③熟练掌握3.慢性阑尾炎（1）*诊断（2）*治疗②＋③熟练掌握4.特殊类型阑尾炎（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则③掌握5.阑尾肿瘤（1）病理类型（2）临床表现（3）治疗③掌握十一、小肠结肠疾病1.肠梗阻（1）*病因与分类（2）*病理生理变化（3）*临床表现和诊断（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别（7）*治疗②＋③熟练掌握2.肠系膜血管疾病（1）病因与分类（2）临床表现（3）治疗③掌握3.炎性肠病（1）克隆病的临床表现与治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗（3）肠结核的临床表现与诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗③掌握4.肠憩室病（1）小肠憩室病的临床表现及治疗（2）结肠憩室病的临床表现及治疗③掌握5.结肠癌（1）*病理与分期（2）*临床表现与诊断（3）*治疗②＋③熟练掌握6.肠息肉和肠息肉病（1）病理与分类（2）临床特点（3）治疗原则③掌握7.小肠肿瘤（1）常见类型（2）诊断与治疗③掌握8.肠扭转（1）病因（2）临床表现（3）治疗③掌握十二、肛管、直肠疾病1.检查方法（1）*直肠指诊的体位、意义（2）*特殊检查方法②＋③熟练掌握2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握3.直肠肿瘤（1）*病理类型（2）*临床病理分期（3）*临床表现与诊断（4）*主要手术方法（5）*直肠类癌的临床表现与治疗②＋③熟练掌握4.肛管及肛门周围恶性肿瘤（1）病理与分类（2）临床表现（3）治疗③掌握十三、肝脏疾病1.解剖生理（1）肝脏分叶及Couinaud分段法（2）肝脏生理功能③掌握2.肝脏外伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）并发症③掌握3.肝脏的感染（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗③掌握4.肝囊肿（1）病因与临床表现（2）治疗③掌握5.肝脏肿瘤（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗②＋③熟练掌握③6.肝包虫病（1）病因（2）临床表现与诊断（3）并发症（4）治疗方法③掌握十四、门静脉高压症1.解剖与病理生理（1）门静脉系统主要侧支循环通路（2）门脉高压症的主要临床表现（3）病理生理③熟练掌握2.门脉高压症的治疗（1）三腔两囊管的使用（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管收缩药物的使用（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术③熟练掌握十五、胆系疾病1.解剖生理③掌握2.胆道系统疾病的诊断方法（1）*B型超声（2）*CT（3）*ERCP（4）*OCG（5）*PTC和PTCD（6）*胆道镜（7）*MRCP②＋③熟练掌握3.胆囊结石（1）*病因（2）*临床表现（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握4.胆囊炎（1）*胆囊炎与胆石症的关系（2）*胆囊炎的临床表现（3）*胆囊炎的诊断（4）*胆囊炎的治疗②＋③熟练掌握5.胆管结石（1）临床表现（2）治疗③掌握6.胆道寄生虫（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗原则③掌握7.急性梗阻性化脓性胆管炎（1）*病因与病理生理（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握8.胆道肿瘤（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗（3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗③熟练掌握十六、胰腺疾病1.胰腺的解剖和生理（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能③掌握2.胰腺先天性疾病（1）环状胰腺（2）异位胰腺③了解3.急性胰腺炎（1）*病因和发病机制（2）*临床表现（3）*诊断与鉴别诊断（4）*并发症（5）*治疗②＋③熟练掌握4.慢性胰腺炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗③掌握5.胰腺癌与壶腹癌（1）病理类型（2）*临床表现（3）*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断（4）治疗③熟练掌握②＋③②＋③③6.胰腺内分泌肿瘤（1）病理分型（2）临床表现（3）治疗③掌握7.多发性内分泌综合征（1）分型（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握十七、脾脏外科1.脾外伤*见腹部损伤②＋③熟练掌握2.脾切除术的适应证③掌握3.脾切除术并发症③掌握十八、上消化道大出血1.上消化道大出血（1）主要病因（2）临床表现（3）*上消化道大出血的鉴别诊断③熟练掌握③②＋③2.主要检查手段（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3）X线钡餐检查（4）血管造影③掌握3.外科治疗③掌握十九、腹腔镜外科1.腹腔镜外科的应用原则（1）手术指征（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益③掌握2.腹腔镜在外科的临床应用范围③掌握3.腹腔镜手术常③掌握见并发症及其处理骨外科学（标记有“ ”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）单元细目要点科目要求一、运动系统理学检查法1.*检查原则②＋③熟练掌握2．检查内容与方法（1）望诊（2）触诊（3）动诊（4）量诊③熟练掌握3．各关节检查法（1）*肩关节检查法（2）*肘关节检查法（3）*腕关节检查法（4）*手部检查法（5）*脊柱检查法（6）*髋关节检查法（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的检查法（9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查法（11）下肢神经检查法②＋③熟练掌握③二、骨折概论1．骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位（1）*定义（2）*成因（3）*分类（4）骨折段的移位②＋③熟练掌握③2．骨折的临床表现及X-线检查（1）*全身表现（2）*局部表现（3）*X线检查②＋③熟练掌握3．骨折的并发症（1）*骨折早期并发症（2）*骨折晚期并发症②＋③熟练掌握4．骨折的愈合过程（1）*骨折愈合过程的三个阶段（2）*骨折临床愈合标准（3）*影响骨折愈合的因素（4）骨移植的适应证和禁忌证②＋③熟练掌握③5．骨折的治疗原则（1）*骨折的复位及功能复位的标准（2）*骨折的固定（3）骨折内固定的生物力学和临床应用（4）*功能锻炼②＋③熟练掌握③②＋③6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则（1）*定义（2）术前检查与准备（3）*清创的时间②＋③熟练掌握③②＋③（4）清创的要点（5）开放性关节损伤的处理原则（6）开放骨折的分型③7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则（1）*定义（2）骨折延迟愈合及处理（3）骨折不愈合及处理（4）骨折畸形愈合及处理②＋③熟练掌握③8．骨筋膜室综合征（1）*定义及病因（2）*病理（3）*临床表现及诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握三、上肢骨、关节损伤1.锁骨骨折（1）*临床表现及诊断（2）治疗原则②＋③熟练掌握③2.肩关节脱位（1）分类及分型（2）*临床表现及诊断（3）治疗原则③熟练掌握②＋③③3．肱骨外科颈骨折（1）外科颈解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则③熟练掌握②＋③③4.肱骨干骨折（1）*解剖（2）*分类及临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握5．肱骨髁上骨折（1）*解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则②＋③熟练掌握③6.肘关节脱位（1）*分类（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握7．桡骨小头半脱位（1）*临床表现（2）*治疗原则②＋③熟练掌握8.前臂双骨折（1）*解剖（2）*病因和分类（3）*治疗原则②＋③熟练掌握9．桡骨远端骨折（1）*解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则②＋③熟练掌握③四、手外伤及断肢再植1.手外伤（1）现场急救（2）手部骨折与脱位（3）肌腱损伤表现及诊断（4）神经损伤表现及诊断（5）治疗原则③熟练掌握2.断指（肢）再植（1）断指（肢）的保存（2）断肢再植的适应证③掌握（3）断肢再植的禁忌证（4）断肢再植手术原则和程序（5）断肢再植术后处理五、下肢骨折及关节损伤1.髋关节脱位（1）髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗（2）*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗（3）髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗③熟练掌握②＋③③2.股骨颈骨折（1）*解剖（2）*分型（3）*临床表现与诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握3．股骨粗隆部骨折（1）*病因与分类（2）*临床表现与诊断（3）*治疗原则②＋③熟练掌握4.股骨干骨折（1）*病因与分类（2）*临床表现与诊断（3）*治疗原则②＋③熟练掌握5.髌骨骨折（1）病因及诊断（2）治疗原则③熟练掌握6．膝关节韧带损伤（内外侧副韧带及交叉韧带）（1）*病因及分类（2）临床表现及检查（3）影像学表现（4）诊断及治疗②＋③熟练掌握③7．膝关节半月板损伤（1）*病因（2）*临床表现（3）影像学表现（4）诊断及治疗②＋③熟练掌握③8．胫骨平台骨折（1）分类（2）治疗原则③熟练掌握9．胫腓骨干骨折（1）*分类（2）*临床表现（3）治疗原则②＋③熟练掌握③10.踝部骨折（1）*解剖（2）分型（3）*临床表现与诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握③②＋③六、脊柱及骨盆骨折1.脊柱骨折（1）*病因与分类（2）临床表现（3）*急救处理（4）治疗原则②＋③熟练掌握③②＋③③2.脊髓损伤（1）病理分型③熟练掌握（2）*临床表现（3）*并发症（4）治疗原则②＋③③3.骨盆骨折（1）*解剖（2）*分型（3）*临床表现（4）*常见的并发症（5）诊断及治疗原则②＋③熟练掌握③七、周围神经损伤1.概论（1）*神经损伤的分类（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握2．上肢神经损伤（1）*解剖概要（2）臂丛神经损伤的表现与治疗（3）*正中神经损伤的表现与治疗（4）*尺神经损伤的表现与治疗（5）*桡神经损伤的表现与治疗②＋③熟练掌握③②＋③3．下肢神经损伤（1）股神经损伤的表现与治疗（2）*坐骨神经损伤的表现与治疗（3）*胫神经损伤的表现与治疗（4）*腓总神经损伤的表现与治疗③熟练掌握②＋③八、人工关节1．人工关节的材料学（1）常用材料（2）材料学进展③了解2．人工关节的类型（1）*人工髋关节类型及适应证（2）人工膝关节类型及适应证②＋③熟练掌握③3．人工关节的固定（1）骨水泥的成分、性能及使用方法（2）骨水泥使用相关的并发症（3）生物固定的概念及应用指征（4）生物固定失败的原因（5）羟基磷灰石（HA）假体的应用指征③掌握4．人工关节的并发症（1）*感染（临床表现、辅助检查、诊断与治疗）（2）骨折（3）磨损与碎屑反应（4）假体松动（5）*深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）②＋③掌握③②＋③5．人工全髋关节置换（1）*手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）假体及固定方式选择（4）术后常见并发症及处理原则（5）翻修适应证与处理原则（6）术后康复②＋③熟练掌握③6．人工膝关节置换（1）*手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）各种膝关节畸形的矫正原则（4）假体选择（5）翻修适应证与处理原则（6）术后常见并发症及处理原则（7）术后康复②＋③熟练掌握③7．其他关节置换（1）人工肩关节置换的适应证和禁忌证（2）人工肘关节置换的适应证和禁忌证（3）人工踝关节置换的适应证和禁忌证③了解九、运动系统慢性损伤1．概论（1）分类（2）临床表现（3）治疗原则（4）预防③熟练掌握2．慢性软组织损伤（1）*腰肌劳损的临床表现及治疗（2）*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗（3）*腱鞘囊肿的临床表现及治疗（4）*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗（5）*肩周炎的病因、临床表现及治疗（6）肩袖损伤的临床表现和治疗②＋③熟练掌握③3．骨的慢性损伤*疲劳骨折的临床表现与治疗②＋③熟练掌握4．软骨的慢性损伤（1）髌骨关节病的表现及治疗（2）*胫骨结节骨软骨病（3）股骨头骨软骨病③熟练掌握②＋③③5．周围神经卡压综合征（1）*腕管综合征的病因、表现和治疗（2）梨状肌综合征的表现和治疗（3）*肘尺管综合征的表现和治疗（4）*腕管综合征的表现和治疗（5）腓总神经卡压的临床表现和治疗②＋③熟练掌握③②＋③③十、腰腿痛和颈肩痛1.腰腿痛（1）*概论（2）*椎间盘的解剖（3）*腰腿痛的病因（4）*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则（5）根性疼痛与干性疼痛的特点（6）*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗（7）腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗②＋③熟练掌握③②＋③③2.颈肩痛（1）*颈椎病的病因、分型及临床表现（2）*诊断及鉴别诊断（3）*治疗原则（4）前后路手术的指征及相关并发症②＋③熟练掌握③十一、骨与关节化脓性感染1．化脓性骨髓炎（1）*急性血源性骨髓炎（2）*慢性血源性骨髓炎（3）局限性骨脓肿（4）硬化性骨髓炎（5）创伤后骨髓炎②＋③熟练掌握③2．化脓性关节炎（1）病因及临床表现（2）诊断及鉴别诊断（3）治疗原则③熟练掌握十二、骨与关节结核1.概论（1）*病因与病理（2）*好发部位（3）*临床表现（4）*实验室检查（5）*影像学检查（6）诊断及鉴别诊断（7）*保守治疗方法及适应证（8）*手术治疗指征②＋③熟练掌握③②＋③2.脊柱结核（1）病因与病理（2）*临床表现（3）*检查方法（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则③熟练掌握②＋③③3．脊柱结核并发截瘫（1）发病机制（2）*临床表现和诊断（3）治疗原则③熟练掌握②＋③③4.髋关节结核（1）病因与病理（2）临床表现（3）*影像学检查（4）*诊断及鉴别诊断（5）治疗原则③熟练掌握②＋③②＋③③5.膝关节结核（1）病因与病理（2）*临床表现（3）*影像学及关节镜检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗原则③熟练掌握②＋③③十三、非化脓性关节炎1.骨关节炎（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查（4）*影像学检查（5）*诊断与鉴别诊断（6）*一般治疗（7）*药物治疗（8）关节内注射治疗（9）关节镜治疗（10）关节置换与其他矫形手术②＋③熟练掌握③2．强直性脊柱炎（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查（4）*实验室检查（5）*影像学检查（6）诊断与鉴别诊断（7）*治疗原则（8）药物治疗（9）关节置换与其他矫形手术②＋③掌握③②＋③③3．类风湿性关节炎（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查（4）*影像学检查（5）*诊断与鉴别诊断（6）*一般治疗（7）*药物治疗（8）滑膜切除术的指征（9）关节置换与其他矫形手术②＋③掌握③4.大骨节病（1）*病因与病理（2）临床表现（3）检查试验（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则②＋③掌握③5．Charcot关节炎（1）病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则③掌握6．血友病性关节炎（1）*病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则（5）围手术期处理②＋③掌握③7．松毛虫性骨关节炎（1）病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则③了解十四、运动系统畸形1．先天性肌性斜颈见小儿外科部分③掌握2．先天性髋关节脱位见小儿外科部分③熟练掌握3．先天性马蹄内翻足见小儿外科部分③掌握4.平足症（1）病因与病理（2）*临床表现与诊断（3）治疗原则③掌握②＋③③5.拇外翻（1）病因与病理（2）*临床表现与诊断（3）预防与治疗③掌握②＋③③6.脊柱侧凸（1）*病因与病理（2）临床表现及分类（3）影像学检查（4）预防与治疗（5）手术指征②＋③熟练掌握③7．脊髓灰质炎后遗症见小儿外科部分③掌握十五、骨肿瘤1.概述（1）定义（2）分类（3）发病情况（4）临床表现（5）诊断（6）外科分期（7）治疗原则③熟练掌握2.良性肿瘤（1）骨瘤的临床表现及治疗（2）骨样骨瘤的临床表现及治疗（3）*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗（4）软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗③熟练掌握②＋③③3.骨巨细胞瘤（1）*分级（2）*临床表现（3）*X线表现及诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握4．原发性恶性肿瘤（1）*骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则（及其进展）②＋③掌握。
国家医学教育题库
国家医学教育题库1.冠状动脉的起始部位是【】 [单选题] *A.左心室B.主动脉弓C.胸主动脉D.升主动脉(正确答案)答案解析：【答案】D【应试指导】升主动脉发出左、右冠状动脉。
2.心脏内兴奋传导最慢的组织是【】 [单选题] *A.窦房结B.浦肯野纤维C.房室结(正确答案)D.心室肌答案解析：2【答案】C3.不含消化酶的消化液是【】 [单选题] *A.胰液B.胃液C.胆汁(正确答案)D.肠液答案解析：.3.【答案】C【应试指导】胆汁的成分除水分和Na+、K+、C1-、Ca2+、等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。
此外，还含有少量重金属离子，但不含消化酶。
4.下列描述中属于症状的是【】 [单选题] *A.脾大B.心脏杂音C.肺部啰音D.心悸(正确答案)答案解析： 4.【答案】D5.属于腹膜内位器官的是【】 [单选题] *A.横结肠(正确答案)B.直肠C.降结肠D.升结肠答案解析： 5.【答案】A【应试指导】腹膜内位器官是指脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。
6.属于肾锥体的结构是【】 [单选题] *A.肾窦B.肾乳头(正确答案)C.肾小盏D.肾柱答案解析：6.【答案】B7.具有上行唤醒作用的神经结构被称为【】 [单选题] *A.特殊感觉传入纤维B.本体感觉传入通路C.内脏感觉传入神经D.感觉的非特异性投射系统(正确答案)答案解析：7.【答案】D【应试指导】非特异性投射系统的主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态，因此，具有上行唤醒作用。
8.调节产热活动最重要的体液因素是【】 [单选题] *A.甲状腺激素(正确答案)B.甲状旁腺激素C.胰岛素D.生长激素答案解析：8.【答案】A9.房水产生的部位是【】 [单选题] *A.睫状体(正确答案)B.虹膜C.角膜D.脉络膜答案解析：9.【答案】A10.胸膜下界的体表投影在腋中线相交于【】 [单选题] *A.第8肋B.第9肋C.第10肋(正确答案)D.第11肋答案解析：10.【答案】C【应试指导】两侧胸膜下界起始后分别行向外下方，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交，最终止于第12胸椎高度。
外科学总论考纲
有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。
然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。
也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。
2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
3. 外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
4．输血的适应证、注重事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。
5．外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
6．多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
7．疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
8．围手术期处理：术前预备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。
9．外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
10．外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
11. 创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
12. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
13. 肿瘤：（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
14. 移植的概念，分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
15. 麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
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外科学考试大纲适用专业：普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。
课程简介：《外科学》是医学科学的一个重要组成部分，是研究临床外科疾病发生、发展规律的一门学科。
课程内容由总论与各论两大部分组成。
总论内容共十六章，包括无菌术、外科病人的体液和酸碱平衡失调、输血、外科休克、麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围术期处理、外科病人的代谢及营养治疗、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、移植及外科微创技术。
该部分内容主要阐述各种不同外科疾病的共同病变基础及疾病发生的共同规律。
各论内容共五十五章，包括全身各器官系统外科疾病，主要阐述各器官系统外科疾病的发生、发展及转归。
通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基本理论、基础知识、基本技能。
熟悉外科临床工作流程，掌握外科常见病、多发病的诊断要点及处理原则，拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。
考评方式：闭卷，百分制使用教材：《外科学》第8版，人民卫生出版社，陈孝平主编，2013年 1第一章绪论【考试要点】 1.简述外科疾病的分类2.怎样学习外科学? 3.新中国外科学取得了哪些成就？第二章无菌术【考试要点】 1. 无菌术的概念。
2. 灭菌和消毒的区别，常用的灭菌法和消毒法。
3. 六步洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。
4. 手术室无菌操作规则。
第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【考试要点】 1. 各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗；2. 低钾血症和高钾血症的临床表现、诊治；3. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊治；4. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 2 第四章输血【考试要点】1．输血适应症2. 输血的并发症及其防治3．自体输血禁忌症第五章外科休克【考试要点】 1. 休克概论（1）休克的概念（2）休克的分类（3）休克的病理生理变化（4）休克的临床表现（5）休克的监测指标（6）休克的诊断和治疗 2. 低血容量性休克的诊断和治疗 3. 感染性休克的诊断和治疗第六章麻醉【考试要点】 1. 麻醉的概念 2. 麻醉前准备和麻醉前用药（1）麻醉前准备事项（2）麻醉前用药的目的和药物选择 33. 全身麻醉（1）全身麻醉的概念（2）常用全身麻醉药（3）常用肌肉松弛药（4）麻醉性镇痛药（5）全身麻醉的三个阶段的管理（6）气管插管术的适应证及并发症（7）气管插管术的操作要点和注意事项（8）全身麻醉期的并发症4. 局部麻醉（1）常用局麻药的不良反应和预防措施（2）几类常用局部麻醉方法的实施5. 椎管内麻醉（1）椎管内麻醉的解剖知识（2）腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。
（3）骶管阻滞麻醉的概念6. 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理（1）麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；（2）麻醉恢复期主要并发症7.体外循环（1）体外循环的实施 4（2）控制性降压和全身性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。
（3）心肌保护的策略第七章重症监测治疗与复苏【考试要点】 1. 重症监测治疗（1）重症监测的目的和主要内容（2）重症患者的病情评估 2. 心肺脑复苏（1）CPCR的概念（2）呼吸循环骤停的诊断标准（3）基本生命支持的流程与要点（4）高级生命支持和复苏后治疗的基本原则 3. 急性肾衰竭与急性肾损伤（1）急性肾衰竭(ARF)和急性肾损伤(AKI)的定义（2）AKI与ARF的病因和临床表现（3）AKI与ARF的诊断和基本治疗原则 4. 急性肝衰竭（1）急性肝衰竭(AHF)的定义（2）AHF的病因和临床表现（3）AHF的诊断和基本治疗原则 5第八章疼痛治疗【考试要点】 1. 疼痛的定义、分类和评估 2.疼痛对生理的影响 3.慢性疼痛的治疗（1）慢性疼痛的诊断（2）慢性疼痛的治疗方法（3）癌痛的三阶梯治疗原则 4. 术后疼痛（1）常用的术后镇痛药物（2）常用的术后镇痛方法第九章围术期处理【考试要点】第一节术前准备1. 手术时限分类2. 一般准备和特殊准备第二节术后处理 1. 常规处理 2. 术后卧位 3. 术后不适与处理 4. 切口的分类及伤口愈合分级 65. 缝线拆除第三节术后并发症的防治1. 主要并发症的临床表现 2. 预防与处理第十章外科病人的代谢及营养治疗【考试要点】第一节外科病人的代谢改变 1. 正常情况下营养代谢 2. 创伤、感染的代谢变化第二节营养状态的评定 1. 营养状态的评价第三节肠外营养 1. 概念 2. 适应证3. 肠外营养制剂 4. 输入途径 5. 并发症第四节肠内营养 1. 概念 2. 适应证3. 肠内营养制剂 74. 输入途径5. 并发症第十一章外科感染【考试要点】第一节概论 1. 分类 2. 常见非特异性和特异性感染疾病3. 条件性感染、二重感染、医院内感染的概念第二节浅部组织细菌性感染 1. 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的病因、临床特点和治疗第三节手部急性化脓性细菌感染 1. 甲沟炎和脓性指头炎的病因、临床特点和治疗2. 急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎的临床表现和治疗第四节全身性外科感染 1. 病因和常见致病菌 2. 临床表现 3. 诊断和治疗第五节有芽孢厌氧菌感染 1. 破伤风的病因 2. 破伤风的临床表现 3. 破伤风的诊断 84. 破伤风的预防和治疗5. 气性坏疽的病因6. 气性坏疽的临床表现7. 气性坏疽的诊断8. 气性坏疽的预防和治疗第六节外科应用抗菌药的原则 1. 抗菌药物合理应用原则 2. 围术期预防用药的原则第十二章创伤【考试要点】第一节创伤概论 1. 创伤的分类 2. 创伤局部反应和全身反应 3. 创伤愈合的类型 4. 影响创伤愈合的因素 5. 创伤并发症第二节创伤的诊断与治疗 1. 创伤的诊断 2. 伤口检查 3. 创伤检查注意事项 4. 急救及治疗 95. 清创术第三节战伤救治原则 1. 战伤、火器伤、冲击伤、复合伤的特点和救治原则第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤【考试要点】第一节热力烧伤 1. 烧伤面积的估算 2. 烧伤深度的判定 3. 病理生理和临床分期 4. 现场急救与治疗 5. 烧伤治疗原则6. 初期处理和补液方法7. 常见并发症的防治8. 创面处理第二节电烧伤和化学烧伤 1. 特点 2. 临床表现 3. 急救 4. 化学烧伤的一般处理原则第三节冻伤 1. 非冻结性冻伤的临床表现和处理 102. 冻结性冻伤的临床表现和处理第四节蛇咬伤 1. 临床表现 2. 治疗第五节犬咬伤 1. 临床表现 2. 治疗第六节虫蛰伤 1. 蜂蛰伤的处理 2. 蝎蛰伤和蜈蚣咬伤的处理3. 毒蜘蛛咬伤的处理第十四章肿瘤【考试要点】第一节概论 1. 发病机制 2. 分类与命名 3. 肿瘤的诊断与分期4. 肿瘤外科手术方式5. 肿瘤的综合治疗措施6. 化疗适应证和毒副反应7. 放疗的适应证、临床应用及副作用 11第二节常见体表肿瘤与肿块 1. 常见体表肿瘤的特点第十五章移植【考试要点】第一节概述 1. 分类第二节移植免疫1. 移植抗原 2. 临床排斥反应的机制和分类3.排斥反应的防治 4. 移植耐受的概念第三节移植器官的获得 1. 供体的选择 2. 器官的保存第四节器官移植 1. 肾移植的适应证 2. 肾移植术式 3. 肝移植适应证4. 肝移植术式5. 胰腺移植类型6. 移植胰腺外分泌处理方式 127. 小肠移植适应证 8. 肺移植适应证及术式 9. 心脏移植适应证及术式第十六章外科微创技术【考试要点】第一节概述1. 微创的概念和基本含义 2. 微创的基本要素第二节内镜技术 1. 内镜下的诊疗技术 2. 内镜技术在外科的应用第三节腔镜外科技术 1. 腹腔镜外科手术设备、器械与基本技术 2. 腹腔镜手术的适应证及常用手术 3. 腹腔镜手术的并发症第四节介入治疗技术 1. 分类 2. 常用介入治疗技术3. 并发症 13第十七章颅内压增高和脑疝【考试要点】1．颅内压增高（1）颅内容积/压力曲线（2）库欣反应（3）颅内压增高的临床表现2．脑疝（1）脑疝的定义（2）脑疝的种类、解剖学基础（3）小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现及病理生理机制第十八章颅脑损伤【考试要点】 1. 概述（1）颅脑损伤的方式（2）直接损伤的分类（3）挥鞭伤的定义（4）格拉斯哥评分(GCS)的内容及伤情判定 2. 头皮损伤（1）头皮血肿分类（2）头皮裂伤的处理原则（3）头皮撕脱伤处理方法 143. 颅骨骨折（1）颅盖骨折临床表现及诊断依据（2）颅盖骨折处理原则（3）颅底骨折的分型（4）各型颅底骨折的临床特点及诊断依据（5）颅底骨折的处理原则4.脑损伤（1）脑震荡的概念（2）脑震荡的临床表现及诊断依据（3）脑挫裂伤的临床表现及诊断（4）脑挫裂伤的处理原则（5）弥漫性轴索损伤的形成原理及病理特点（6）弥漫性轴索损伤的诊断标准（7）弥漫性轴索损伤的分级5. 脑内血肿（1）脑内血肿的解剖分型（2）硬膜外、硬膜下及脑内血肿的临床和影像特点（3）外伤性脑内血肿的外科处理原则6. 开放性颅脑损伤（1）非火器性开放性颅脑损伤的临床表现和处理原则（2）火器性颅脑损伤的处理原则 15第十九章颅内和椎管内肿瘤第一节颅内肿瘤【考试要点】 1.概述（1）颅内肿瘤的分类（2）颅内肿瘤的临床表现（3）颅内肿瘤的辅助检查（4）颅内肿瘤的治疗 2.常见颅内肿瘤（1）常见颅内肿瘤的病理类型（2）常见颅内肿瘤的临床特点及治第二节椎管内肿瘤【考试要点】 1.概述（1）椎管内肿瘤的分类（2）椎管内肿瘤的临床表现和临床分期（3）椎管内肿瘤的辅助检查（4）椎管内肿瘤的诊断及鉴别诊断（5）硬脊膜外、髓外硬脊膜下及髓内肿瘤的鉴别诊断（6）椎管内肿瘤的治疗 2.常见椎管内肿瘤 16（1）常见椎管内肿瘤的病理类型（2）常见椎管内肿瘤的临床特点及治疗第二十章颅内和椎管内血管性疾病第一节自发性蛛网膜下隙出血【考试要点】1．蛛网膜下隙出血临床表现（1）临床起病特点，症状（2）临床病情分级 2. 辅助检查，诊断依据，病因诊断 3. 针对不同病因的处理策略第二节颅内动脉瘤【考试要点】1．颅内动脉瘤的临床表现（1）未破裂动脉瘤临床表现（2）动脉瘤破裂的临床表现 2. 辅助检查措施 3. 针对不同病因的处理策略 4. 颅内动脉瘤的治疗方法第三节颅内和椎管内动静脉畸形【考试要点】 1. 颅内动静脉畸形 172. 颅内动静脉畸形的概念3. 颅内动静脉畸形的临床表现4. 颅内动静脉畸形的检查及治疗方法5. 脊髓血管畸形6. 脊髓血管畸形的临床表现7. 脊髓血管畸形的检查方法第四节脑底异常血管网症【考试要点】 1. 脑底异常血管网症的概念与别名 2. 脑底异常血管网症的病因与病理 3. 典型表现与诊断方法 4. 治疗策略第五节颈动脉海绵窦瘘【考试要点】 1. 颈动脉海绵窦瘘 2. 颈动脉海绵窦瘘的概念 3. 颈动脉海绵窦瘘的临床表现4. 颈动脉海绵窦瘘的检查方法5. 颈动脉海绵窦瘘的治疗方法18第六节脑卒中的外科治疗【考试要点】1．缺血性脑卒中的外科治疗（1）缺血性脑卒中的主要病因和临床表现及分型（2）影像学诊断方法（3）颈动脉内膜切除术：适应症，禁忌症，手术时机2．出血性脑卒中的外科治疗（1）自发性脑出血临床特点（2）诊断分级（3）外科手术治疗方式：外科手术治疗的适应症，禁忌症。