外科学考试大纲-国家医学教育题库院校联盟

外科学考试大纲适用专业：普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。课程简介：《外科学》是医学科学的一个重要组成部分，是研究临床外科疾病发生、发展规律的一门学科。课程内容由总论与各论两大部分组成。总论内容共十六章，包括无菌术、外科病人的体液和酸碱平衡失调、输血、外科休克、麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围术期处理、外科病人的代谢及营养治疗、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、移植及外科微创技术。该部分内容主要阐述各种不同外科疾病的共同病变基础及疾病发生的共同规律。各论内容共五十五章，包括全身各器官系统外科疾病，主要阐述各器官系统外科疾病的发生、发展及转归。通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基本理论、基础知识、基本技能。熟悉外科临床工作流程，掌握外科常见病、多发病的诊断要点及处理原则，拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。考评方式：闭卷，百分制

使用教材：《外科学》第8版，人民卫生出版社，陈孝平主编，2013年 1

第一章绪论【考试要点】 1.简述外科疾病的分类2.怎样学习外科学? 3.新中国外科学取得了哪些成就？第二章无菌术【考试要点】 1. 无菌术的概念。2. 灭菌和消毒的区别，常用的灭菌法和消毒法。3. 六步洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。4. 手术室无菌操作规则。第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【考试要点】 1. 各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗；2. 低钾血症和高钾血症的临床表现、诊治；3. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊治；4. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 2 第四章输血【考试要点】1．输血适应症2. 输血的并发症及其防治3．自体输血禁忌症第五章外科休克【考试要点】 1. 休克概论（1）休克的概念（2）休克的分类（3）休克的病理生理变化（4）休克的临床表现（5）休克的监测指标（6）休克的诊断和治疗 2. 低血容量性休克的诊断和治疗 3. 感染性休克的诊断和治疗第六章麻醉【考试要

点】 1. 麻醉的概念 2. 麻醉前准备和麻醉前用药（1）麻醉前准备事项（2）麻醉前用药的目的和药物选择 3

3. 全身麻醉（1）全身麻醉的概念（2）常用全身麻醉药（3）常用肌肉松弛药（4）麻醉性镇痛药（5）全身麻醉的三个阶段的管理（6）气管插管术的适应证及并发症（7）气管插管术的操作要点和注意事项（8）全身麻醉期的并发症

4. 局部麻醉（1）常用局麻药的不良反应和预防措施（2）几类常用局部麻醉方法的实施

5. 椎管内麻醉（1）椎管内麻醉的解剖知识（2）腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。（3）骶管阻滞麻醉的概念

6. 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理（1）麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；（2）麻醉恢复期主要并发症

7.体外循环（1）体外循环的实施 4

（2）控制性降压和全身性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。（3）心肌保护的策略第七章重症监测治疗与复苏【考试要点】 1. 重症监测治疗（1）重症监测的目的

和主要内容（2）重症患者的病情评估 2. 心肺脑复苏（1）CPCR的概念（2）呼吸循环骤停的诊断标准（3）基本生命支持的流程与要点（4）高级生命支持和复苏后治疗的基本原则 3. 急性肾衰竭与急性肾损伤（1）急性肾衰竭(ARF)和急性肾损伤(AKI)的定义（2）AKI与ARF的病因和临床表现（3）AKI与ARF的诊断和基本治疗原则 4. 急性肝衰竭（1）急性肝衰竭(AHF)的定义（2）AHF的病因和临床表现（3）AHF的诊断和基本治疗原则 5

第八章疼痛治疗【考试要点】 1. 疼痛的定义、分类和评估 2.疼痛对生理的影响 3.慢性疼痛的治疗（1）慢性疼痛的诊断（2）慢性疼痛的治疗方法（3）癌痛的三阶梯治疗原则 4. 术后疼痛（1）常用的术后镇痛药物（2）常用的术后镇痛方法第九章围术期处理【考试要点】第一节术前准备1. 手术时限分类2. 一般准备和特殊准备第二节术后处理 1. 常规处理 2. 术后卧位 3. 术后不适与处理 4. 切口的分类及伤口愈合分级 6

5. 缝线拆除第三节术后并发症的防治1. 主要并发症的临床表现 2. 预防与处理第十章外科病人的代谢及营养治疗【考试要点】第一节外科病人的代谢改变 1. 正常情况下营养代谢 2. 创伤、感染的代谢变化第二节营养状态的评定 1. 营养状态的评价第三节肠外营养 1. 概念 2. 适应证3. 肠外营养制剂 4. 输入途径 5. 并发症第四节肠内营养 1. 概念 2. 适应证

3. 肠内营养制剂 7

4. 输入途径

5. 并发症第十一章外科感染【考试要点】第一节概论 1. 分类 2. 常见非特异性和特异性感染疾病3. 条件性感染、二重感染、医院内感染的概念第二节浅部组织细菌性感染 1. 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的病因、临床特点和治疗第三节手部急性化脓性细菌感染 1. 甲沟炎和脓性指头炎的病因、临床特点和治疗2. 急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎的临床表现和治疗第四节全身性外科感染 1. 病因和常见致病菌 2. 临床表现 3. 诊断和治疗第五节有芽孢厌氧菌感染 1. 破伤风

的病因 2. 破伤风的临床表现 3. 破伤风的诊断 8

4. 破伤风的预防和治疗

5. 气性坏疽的病因

6. 气性坏疽的临床表现

7. 气性坏疽的诊断

8. 气性坏疽的预防和治疗第六节外科应用抗菌药的原则 1. 抗菌药物合理应用原则 2. 围术期预防用药的原则第十二章创伤【考试要点】第一节创伤概论 1. 创伤的分类 2. 创伤局部反应和全身反应 3. 创伤愈合的类型 4. 影响创伤愈合的因素 5. 创伤并发症第二节创伤的诊断与治疗 1. 创伤的诊断 2. 伤口检查 3. 创伤检查注意事项 4. 急救及治疗 9

5. 清创术第三节战伤救治原则 1. 战伤、火器伤、冲击伤、复合伤的特点和救治原则第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤【考试要点】第一节热力烧伤 1. 烧伤面积的估算 2. 烧伤深度的判定 3. 病理生理和临床分期 4. 现场急救与治疗 5. 烧伤治疗原则

6. 初期处理和补液方法

7. 常见并发症的防治