外科洗手操作考核评分标准
外科洗手评分标准
取无菌干手纸，擦手心、手背，再擦前臂、上臂，以同法擦干另一只手
2分
擦手顺序没有按照要求，左右手各扣1分，
消毒手臂
取消毒液适量用力充分擦揉双手腕至上臂洗手部位下2cm至干燥，再取消毒液按六步洗手法擦揉消毒双手，待干后保持双手高于肘部进入手术间
2.5分
未按流程分两步消毒双手及手臂扣0.5分，未按六步洗手法擦揉消毒双手扣0.5分，消毒液未干燥扣0.5分，肘高手低扣0.5分，消毒液擦到上臂洗手部位扣0.25分，手术衣溅湿、地面潮湿各扣0.25分。
手术洗手
手指朝上肘朝下，从手指尖始交替清洗至上臂下1/3处一遍，时间2-6分钟。重点：指尖、指缝、手指、手掌、手背。
2分
洗手没有按照流程扣0.5分，手指朝下肘朝上扣0.5分，时间不到扣0.5分。
冲洗手臂
冲洗双侧手指，微握双手、双手稍抬高，水顺手、上臂向肘部淋下，不可倒流
1分
从手指到肘部，没有沿一个方向用流动水冲洗手和手臂扣0.5分，在水中来回移动手臂扣0.5分。
外科洗手督查评分标准
（标准分10分）
督查日期督察者
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
一般准备
去饰物，剪指甲，
换清洁衣裤及鞋，
戴口罩、Байду номын сангаас子。
2分
戴饰物扣0.5分；长指甲扣0.5分；衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣0.5分；衣服未别入裤子内扣0.5分。
清洗双手
用抗菌皂清洗手上可见污垢
0.5分
刷手前手上有污垢扣1分。
一般洗手和外科手消毒操作评分标准
关闭不符合要求扣5分。
擦拭用物不符合要求扣4分。
评
价
1.操作熟练、规范。
2.掌握洗手要领。
3.在规定时间内完成操作。
5
5
操作不熟练扣2分，操作不规范扣2分。
未掌握洗手要领一处扣1分。
每超时1分钟扣2分。
外科手消毒操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣
分
操
2.达到外科手消毒指征，掌握洗手要领。
3.在规定时间内完成操作。
5
5
操作不熟练扣2分，操作不规范扣2分。
未掌握洗手要领一处扣1分。
每超时1分钟扣2分。
病区姓名考试日期监考人得分
取消毒液过少或过多扣2分，擦洗时间不符合要求扣3分。
擦洗不到位一处扣1分，漏擦一处扣2分。
每步搓洗时间不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
每步搓洗时间不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
擦拭方法不对扣5分。污染一次扣5分。
未按六步洗手法揉搓一处扣1分，
漏掉一处扣2分。
评
价
1.操作熟练、规范。
作
前
准
备
1.着装整洁、戴口罩（修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢）。
2.用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布）、无菌纱布（或小毛巾）、指甲刀、流动自来水及水池设备。
3.用物准备1分钟。
6
7
2
一项不符合要求扣2分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
操
作
流
程
1.取下手表或饰物，卷袖过肘。
2.检查无菌纱布，打开备用。
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
外科洗手评分标准
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm
10
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液
5
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂
10
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm
10
6.再取2Ml消毒液于另一掌心，重复上一步骤
外科洗手操作流程及评分标准
项目
内 容
分值
扣分
目的
1清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
2.将长居菌减少到最低程度
3.抑制微生物的快速再生
15
用物
准备
3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸
5
素质要求Biblioteka 仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩
手部不佩戴戒指、手镯等饰物
5
操
作
步
骤
1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢
5
注意事项
1.操作熟练、动作规范
2.2.无菌观念前，全程过程无污染
10
总分
10
4.左手手掌向上，右手取出左侧无菌手套，将手套置于左手掌上，使手套开口平袖口，手套拇指与左手拇指相对
10
5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，带入左手
10
6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手
15
7.用无菌盐水冲净手套
10
8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转360度在腰间
10
7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手腕，直至消毒液干燥
10
注
意
事
外科洗手评分标准(完整)
外科洗手评分标准1.自身评估：着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。
[单选题]*1分2分3分4分2.严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。
[单选题]*1分2分3.环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。
[单选题]*1分2分4.准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分5.操作步骤：卷袖过肘10cm[单选题]*1分2分6.检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）[单选题]*1分2分7.流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处[单选题]*1分2分3分4分5分6分8.洗手：取洗手液约5ml，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手至腕部约两min，用余液搓洗双臂至肘上10cm，每侧1min。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分9分10分9.冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。
[单选题]* 1分2分3分4分5分6分10.刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取洗手液5ml左右，顺序：指尖→指缝（从大鱼际开始刷洗至小鱼际）→手心→手背→手腕→换手。
同法刷至手腕→前臂→手肘→肘上10cm →换手。
同法刷洗手臂，手刷暂留在手上。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分10分11.用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，每遍不少于2min。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分12.干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里[单选题]*1分2分3分4分6分7分8分13.同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂之肘上10cm处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。
外科洗手操作考核评分表(标准)k
1.一项不 符合要求 扣1分。
外科
2.第二步，取免洗外科手消毒剂2ml在左掌心，将右手的指尖（整个指
手消 30分 甲部）浸于消毒剂中在掌心内搓揉5秒钟，用剩余的手消毒剂均匀涂抹
毒
整个右手至前臂和上臂下1/3，不可回擦，至手消毒剂完全干燥，时间
不少于60秒。
2.认真搓 擦双手至 少3分钟 。 3.按步骤
理论
2.手卫生监测细菌菌落总数合格的判定标准：卫生手消毒，监测的细菌 回答不全
提问 10分
20分 菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/cm2
或回答错 误一项扣
3.术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。
1分
4.外科洗手的时间2-6分钟
7.（立）将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
8.（腕）搓揉手腕至前臂和上臂下1/3段，在同一平面交替不得回搓， 交换进行。
9.流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。
1.一项不 符合要求 扣1分。 2.认真搓 擦双手至 少2分钟 。 3.按步骤 进行不可 省略。 4.少洗一 步扣1分 。
进行不可
3.第三步，取免洗外科手消毒剂2ml在掌心中，按七步洗手步骤认真搓 擦双手，直至手消毒剂完全干燥，时间不少于60秒。消毒后双手置于胸 前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己的身体，立即进入手术间。
省略。 4.少一步 扣1分。
1.外科手消毒的原则：（1）先洗手，后消毒（2）不同患者手术之间、
手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
干手
1.干手，先用无菌布巾擦干双手。
10 2.将无菌巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持无菌巾的 分 两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。
外科洗手评分标准 版
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）
科室：姓名：日期：成绩：评委：
二、理论提问（5分）：
1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。
2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。
一旦触碰，必须再揉搓1min。
4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。
5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。
评价标准：
理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。
2020年外科洗手手消毒评分标准
2020年外科洗手手消毒评分标准2020年外科手消毒操作评分标准科室。
________ 操作者。
________ 得分。
________目的】清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。
分值流程考核要点：1.人员操作者的衣帽应整齐，取下手表、饰品，并修剪指甲，确保指甲不超过指尖。
2.准备准备所需的物品包括手触式水龙头、洗手液、手消毒液、时钟和无菌毛巾。
扣分依据：若有1项不合格，则扣1分；若有1项不到位，则扣1分。
3.环境操作环境应宽敞、明亮，物品放置应合理。
一）外科洗手1）卷起衣袖至肘上10cm以上。
2）流动水淋湿双手、前臂和上臂下1/3.3）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15秒。
揉搓双手的步骤如下：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑤大拇指在掌心旋转揉搓，交换进行。
⑥五指并拢，指尖在掌心旋转揉搓，交换进行。
⑦取适量的洗手液，环形揉搓一侧手前臂、上臂下1/3处，双手交替进行。
4）流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/3（双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部）。
5）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3.擦拭时，先擦干双手，然后由手部向肘部顺势移动至上臂下1/3.双手交替进行。
二）外科手消毒1）取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
2）将右手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）。
3）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10秒至15秒，直至消毒剂干燥。
4）取适量的手消毒剂放置在右手掌上。
5）将左手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）。
6）将手消毒剂涂抹在左手、前臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10秒至15秒，直至消毒剂干燥。
外科洗手操作评分标准
外科洗手操作评分标准
姓名: 学号: 班级:
项目项目内容要求标准分实得分总分
素质5 服装整洁、态度认真 5 要求
换鞋、洗手衣裤衣服束于裤子内，内衣领不外露，6 操作不佩戴饰物，衣袖卷至肘上20cm 前准10 戴口罩、帽子口罩严实，头发不外露。
2 备修理指甲指甲不过长、无污垢 2
普通洗手法洗净双手及前范围从指尖至肘上10cm，冲洗干5
臂净洗手液。
消毒液刷手双手交替进行，范围同上，不漏15
刷任何部位
清水冲洗干净指尖朝上，流水从指尖至肘下流 10
洗手出，冲洗液不倒流，彻底冲洗干操作45 净消毒液，避免水溅湿衣裤。
过程消毒小毛巾擦干不可来回擦拭 5
消毒双手及手臂取适量手消毒剂揉搓双手、前臂5
和上臂下1/3，无污染。
手臂待干双手作拱形姿势，不接触任何未5
消毒物品。
动作轻巧、稳重、准确 2 熟练10 动作顺序正确 3 程度符合无菌原则 5 总分。
一、外科洗手操作流程及评分标准
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
总分
100
9．将小毛巾弃于固定容器内。
10．消毒手臂：取浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧指尖向上涂擦至肘上6cm，换碘伏纱布同法擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量
15分
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
3．取无菌手刷。
4．蘸取适量消毒皂液于洗手刷毛面上。
5．按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、肘上10cm。时间3分钟。
6．刷手毕将手刷弃于水池内。
7．冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8．取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
一、外科洗手操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)
1、手消毒剂揉搓达到什么标准？
答：消毒剂干燥
5
0
2、、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒
5
0
3、外科手消毒过程中溅湿衣裤怎么办？
答：重新更换衣裤
5
0
4、术后摘除外科手套后
答：用洗手液清洁双手
5
0
总分
注：六步洗手法不正确者即为不合格。
考核者：
考核日期：年月日
手卫生操作考核评分标准（外科手消毒）
科室：姓名：考核结果:合格（）基本合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
评分等级
得分
A
B
C
操作
前准
备
10分
1、着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2、取下手表、戒指、手链等饰物
3、修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。无指甲油。
着装规范
3
0
无饰物
3
0
5、取手消毒剂适量，手指并拢，均匀搓擦双侧上臂下1/3处至腕部
6、取手消毒剂适量，按“六步洗手法”均匀涂抹至双手的每个部位，注意指尖、甲缘下、虎口及皮肤皱褶处的揉搓。
7、每只手臂约5-10ml，作用3分钟，认真揉搓直至干燥。
1.8、手消毒后，将双手悬空举在胸前。
9、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
10、整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。避免倒流。
无长指甲、指甲油，甲缘无污垢
4
0
操
作
过
程
70分
1、流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3
2、取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3
外科洗手评分标准
科室： 程序 规范项目 分数： 分值 评分标准 戴饰物、长指甲各扣1 分；衣、帽不整洁各 扣1分；不戴口罩或佩 戴不规范扣1分 扣分
一般准备
去饰物、剪指甲，换清洁衣裤及鞋，戴口罩、帽子 1、流动水下湿润双手，取洗手液适量 2、掌心相对，手指并拢，相互搓揉 3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓揉 4、手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行 5、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓揉，交换进行 6、一手指尖在另一手掌心旋转搓揉，交换进行 7、一手握另一手大拇指旋转搓揉，交换进行 8、清洗双手手腕、前臂及上臂下1/3处 9、用水彻底冲洗，冲洗时肘部保持在最低位 10、使用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3 1、取适量免洗手消毒剂涂至双手、前臂和上臂下1/3 2、掌心相对，手指并拢，相互搓揉 3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓揉 4、手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行 5、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓揉，交换进行 6、一手指尖在另一手掌心旋转搓揉，交换进行 7、一手握另一手大拇指旋转搓揉，交换进行 8、认真搓揉直至消毒剂干燥
5
清洁双手
50
每少一步扣5分；六步 洗手法中要交换进行 的只做一半的扣2.5 分；
免洗手消毒
40
每少一步扣5分；六步 洗手法中要交换进行 的只做一半的扣2.5 分；
洗手时间 检查日期：
规范要求2min-6min 检查人：
5
时间不够不得分
外科洗手操作考核标准
洗手后
1. 双手保持拱手姿势，置于胸前，不得接触其他物品。
2. 手部无污渍、水渍。
15
1. 接触其他物品扣 5 - 10 分。
2. 有污渍、水渍扣 3 - 5 分。
整体效果
1. 操作熟练、流畅。
2. 严格遵守无菌原则。
10
1. 操作不熟练扣 3 - 5 分。
2. 违反无菌原则扣 3 -Fra bibliotek5 分。外科洗手操作考核标准
考核项目
考核内容
分值
评分标准
洗手前准备
1. 更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。
2. 修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
3. 准备好外科洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾等物品。
15
1. 着装不规范扣 3 - 5 分。
2. 指甲过长扣 3 - 5 分。
3. 物品准备不全扣 2 - 5 分。
洗手步骤
1. 流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm。
2. 取适量外科洗手液涂抹双手、前臂至肘上 10cm。
3. 用无菌毛刷蘸取洗手液刷洗双手、前臂至肘上 10cm，顺序为：指尖→指蹼→甲沟→指缝→手掌→腕部→前臂→肘上 10cm，双侧手臂交替进行，时间不少于 3 分钟。
4. 用流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm，确保无洗手液残留。
5. 用无菌擦手巾擦干双手、前臂至肘上 10cm，先擦双手，再将擦手巾对折成三角形，搭在一侧手臂上，由手腕向肘部擦干，不可回擦，同法擦干另一侧。
60
1. 冲洗不充分扣 5 - 10 分。
2. 洗手液涂抹不均匀扣 5 - 10 分。
3. 刷洗顺序错误扣 10 - 20 分。
4. 冲洗不干净扣 5 - 10 分。
外科洗手评分标准
标
右 上手臂的下无
准
1/3，无菌
70
手巾弃于固定容器内。
分
7.取适量
手消毒剂
擦。
8.左手掌
将剩余的 以旋转揉搓的方式涂抹至右手前臂及上臂下1/3。
刷手不正确扣2分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
4 剂量不够扣2分 擦拭方法不正确扣2分 揉搓方法不正确扣4分
8 洗手法不规范扣2分 上臂前臂揉搓不当扣2分 时间过短扣2分 冲洗程序错误扣2分
洗手衣裤潮湿扣3分 7
洗手25 双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背
分 →前臂→肘部→肘上10cm）
操
5.取两块
作
无 ，菌将巾擦分拭
流 程 质
左 放手于的左无侧 腕部，右 ，擦手巾弃于固定容器内。
量
6.将擦拭
7 擦洗范围不够扣3分
剂量不够扣2分
外科手 消毒35
分
9.再取适量手消毒剂于右手掌心，同法搓揉至左手，前臂 及上臂下1/3
10.再取适 量手消毒 部，揉搓至干燥。
揉搓方法不正确扣4分 11
擦洗范围不够扣2分 擦洗范围不规范扣3分 揉搓方法不正确扣5分 7 揉搓时间不足扣2分
11.外科手消毒后双手置于胸前，保持一定距（>30cm）。 进入手术间时，防止一项扣1分 2 未评估设备功能扣1分 4 一项不符合要求扣1分 4 未执行扣4分
不符合要求扣2分 6 未打开包装扣2分
未检查指示卡扣2分 未清结双手扣2分
流动水冲洗干净；取适量洗手液按六步洗手法彻搓揉双手
，分段旋转搓揉手腕、前臂及上臂1/3处（搓揉时间3分 钟）。 4.沿一个 方 处向，用冲流洗 时应始终 流，避免手臂在水中来回移动。刷手：取手刷，分三节段
手卫生操作考核评分标准(外科刷手)
10
0
手消毒剂取得适量，揉搓时间充分、部位正确
15
0
干手方法正确，无再污染
10
0
提问
10分
1.整个手消毒过程中应怎样保持双手位置？
答：双手始终保持在胸前并高于肘部。
5
3ห้องสมุดไป่ตู้
0
2.洗手、冲洗、涂抹消毒剂、用无菌巾擦干等时的顺序应该是？
答：从手部到前臂到上臂前1/3。
5
0
总分
考核者：
考核日期：年月日
手卫生操作考核评分标准（外科刷手）
科室：姓名：
考核结果:合格（）基本合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
评分等级
得分
A
B
C
仪表
5分
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
4
2
0
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、手消毒剂、干手物品、无菌巾、污物容器。
3.5.用一次性纸巾擦手/干手器吹干双手；
6.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂、上臂的下1/3，认真揉搓2—3分钟；
7.待消毒剂自然干燥或用流水冲洗双手、前臂、上臂前1/3后用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂前1/3。
水速适中，无喷溅，充分湿润
5
0
洗刷手顺序正确
10
0
刷洗过程到位、彻底
15
0
无饰物
3
0
无长指甲、指甲油
3
0
物品按要求准备齐全（少一项减2分）
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准实训目的正确掌握外科洗手;实训器材清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等;实训程序教师先示教,然后分组练习,教师巡回指导,实验结束前教师进行检查并小结; 实训流程一、一般准备1.进入更衣室后换上专用清洁鞋,脱掉外衣,将内衣袖卷至肘上15-20cm,穿洗手衣、洗手裤,上衣应束在裤子里面,自身内衣不可暴露于洗手衣的外面;2.戴好帽子和口罩,帽子要盖住全部头发,口罩要遮住鼻孔;3.剪短指甲,去除甲缘下的积垢,并去除手及前臂的饰物;二、手臂洗刷与消毒方法一清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手;1.将手上涂满肥皂,掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2.手心对手背,沿指缝相互揉搓;3.掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓;4.一手握着另一手的大拇指,旋转揉搓,交换进行;5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓,交换进行;6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3;部分,交换进行;1 2 3 4 5 6二手臂消毒法1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂,从手指尖到肘上10cm处;手部指尖到手腕、前臂腕至肘、肘上臂肘上10cm三个区域两臂交替刷洗;第一次涮完后,手指朝上,肘朝下用清水冲净肥皂液,如此重复3此,时间约10分钟;2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂;3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟;浸泡范围到肘上6cm;浸泡完毕,举起双手臂,使手上乙醇沿肘流入泡手桶中,待其自然干燥;4.洗手消毒完毕后,保持拱手姿势;双手远离胸部30cm以外,向上不能高于肩部,向下不能低于腰部,左右不能超过腋前线,手臂不能下垂,手臂不可触及未消毒物品;评分标准外科洗手操作考核评分标准姓名得分。
手卫生操作考核评分标准(外科洗手)
4、外科手消毒总时间？
答：2-6分钟。
5
5、何种情况先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3
总分
注：≥90分为合格，＜90分为不合格。
考核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
考核日期：年月日
**** 医 院
手卫生操作考核评分标准（外科洗手）
科室：姓名：考核结果:合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
分数
得分
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指、手链等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备无菌手刷，消毒剂、无菌巾、污物容器、计时器等。
无饰物
3
无长指甲、指甲油
3
物品按要求准备齐全（少一项减2分）
4
操
作
过
程
70分
1.（一）洗手
2.1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓，必要时可用手刷、海面等清洁指甲下污垢和皮肤皱褶处。
3.2、冲洗：流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。
4.3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
45
干手方法正确，无再污、无抖手现象
5
提问
20分
1、手卫生的定义
答：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2
2、手卫生的原则
答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应该洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜采取速干手消毒剂进行卫生手消毒。
执业医师实践技能考核(二)外科洗手、无菌操作
外科无菌考核评分标准1、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套（20分）肥皂水刷手法（8分）（1：1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟）（1）刷手的顺序及范围（2分）（2）刷手的重点部位（1分）（3）冲洗时顺序及手臂的保护（1分）（4）用毛巾擦手臂时的无菌操作（1分）（5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理（2分）（6）提问刷手和泡手时间（1分）穿、脱手术衣（6分）(1)取衣正确（1分）；手提衣领两端，抖开全衣。
(2)抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。
(3)结腰带正确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（2分）。
应先脱衣，再脱手套。
戴无菌手套（6分）(1)开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（1分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（1分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
2、手术区消毒、铺巾（20分）手术区消毒（8分）（举例：胃手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）(1)消毒区域（范围）选择正确（3分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确（3分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
手术区铺巾（8分）（1）打开铺巾包方法是否正确（1分）（2）四块无菌巾铺巾顺序（2分）（3）二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）（4）手术巾铺后有无移动（2分）总体情况（1）消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）（2）总体规范程度和熟练程度（2分）。
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操作流程
1、着装规范，戴口罩、帽子
未按要求着装，头发外露，口罩为遮住口鼻者，每项扣1分
3
2、清洁检查指甲
不符合要求扣1分
1
3、按七步洗手法将双手及前臂用肥皂和清水洗净，无顺序要求
每少一步扣2分
16
4、每步不得少于15秒
时间不足扣1分
2
5、用灭菌刷蘸皂液分三段交替刷洗双手及前臂，时间不得少于3分钟
时间不足扣1分
涂擦过程有留空及来回擦拭扣3分
10
11、正确放置双手入手术间
不符合无菌要求扣3分
4
评价
1、操作符合无菌原则
2
2、程序清楚
2
3、机动
2
外科洗手操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作流程
扣分标准
分值
扣分原因
操作前准备
1、更换手术室专用鞋和洗手衣裤
一项不符合要求扣一分
2
2、用物准备：口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣、灭菌刷、无菌小纱布、无菌小毛巾、无菌治疗碗、肥皂、5%碘伏消毒液
一样不齐扣1分
6
3、检查无菌物品有效期
物品不合格扣4分
2
6、顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10厘米
刷洗顺序或部位不当扣3分
18
7、指尖朝上，肘部最低，流水冲洗
冲洗顺序不符合要求或冲洗不干净扣3分
5
8、无菌小毛巾从指尖至肘部按顺序擦干
擦洗不符合无菌原则扣5分
10
9、碘伏纱球分段涂擦：手部、前臂及肘上10cm
涂擦过程有留空及来回擦拭扣3分
10
10、再次分段涂擦至肘上8cm左右