急性上呼吸道感染早期临床干预研究论文

试论急性上呼吸道感染的早期临床干预研究

【摘要】急性上呼吸道感染是由病毒引起的鼻腔、咽部和喉部的急性炎症，是一种较为常见的病症。由于急性上呼吸道感染具有发病率高、病情轻者可自愈等特点，多年来人们对于急性上呼吸道感染的治疗存在一定误区。本文通过研究对于上呼吸道感染早期临床干预的研究来论述如何正确采取措施对急性上呼吸道感染进行早期治疗。

【关键词】急性上呼吸道感染；临床干预

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306152 文章编号：1004-7484（2013）-06-2938-01

1 急性上呼吸道感染的治疗误区

急性上呼吸道感染俗称流行性感冒，是一种常见病，可发于四季且发病不分年龄、性别和地区。据统计，一个成年人每年平均会感染2-4次急性上呼吸道感染病。急性上呼吸道感染不但发病率高，经常会影响人们正常的工作和生活，而且还具有较强的传染性并伴有严重的并发症。因此人们对于急性上呼吸道感染通常有两大误区。

一是因为急性上呼吸道感染常见所以被人们所忽视，认为根本不用采取治疗，病发期过后自然会痊愈的。虽然急性上呼吸道感染如果病情较轻，确实存在短期内可以自愈的情况，但并不是如同一些人认为的那样完全没有治疗的必要。急性上呼吸道感染可以引发包括急性心肌炎、肾炎、风湿热、脑炎在内的多种并发症，而患者通

常不具备甄别并发症的能力，所以一味地拒绝检查和治疗很可能错过治疗的最佳时机，导致病情恶化。

二是认为急性上呼吸道感染必须通过输液才能痊愈。由于害怕急性上呼吸道感染所引起的并发症，一切患者认为只有通过输液这种治疗方式才能彻底治愈，而不论病情的轻重一律采用输液方式。一些医院为了提高治疗效果也过分使用输液治疗方式。这种做法不但提高了治疗费用，加重了患者的经济负担，还易引起体内正常的菌群失调，引起耐药菌生长、繁殖，产生众多隐患。

2 急性上呼吸道感染的早期临床干预研究

本文选取吉林省满族自治县第一人民医院2011年1月至2011年12月之间因为急性上呼吸道感染就诊于本院的18岁以上65岁以下的198名患者为研究对象。为了使得数据更具普遍性，要求选取的患者对象需要进行心电图、胸部x光检测，并且排除患者对象平时患有呼吸系统、神经系统、心血管系统等疾病。

为了更加细致地对急性上呼吸道感染的早期临床干预进行研究，本次研究将患者按照就诊时的发热体温分为两类，384度及以下为轻度患者，385度及以上为重度患者。将选取的患者对象随机分成三组。其中，第一组为一般治疗组，对于该组中的轻度患者采用药物治疗，每天口服三次氨伽黄敏胶囊，每次2粒；对于该组中的重度患者则除上述治疗外，同时间断肌肉注射复方氨林巴比妥2ml，肌肉注射疗。第二组为抗病毒治疗组，是在一般治疗的基础上加入抗病毒药物配合治疗，具体做法为对于该组中轻度患者在第一组治

疗的基础上，每天加用三次病毒唑，每次02克，对于该组中的重度患者则同样在第一组治疗的基础上每天静脉注射06克病毒唑。第三组为抗生素治疗组，是对于患者在前两种治疗方法的基础上加入抗菌素治疗方法，具体做法为对于该组中的轻度患者在第二组治疗的基础上，每天加服3次的阿莫西林，每次10克，如果患者对青霉素过敏，则每天加服2次的罗红霉素，每次015克；对于该组中的重度患者则在第二组治疗的基础上，每天静脉注射2次青霉素，每次400万u，如果患者对青霉素过敏则每天注射1次05克的左氧氟沙星。

对于上述三组的治疗患者对象，在入院时记录下他们的体温、咳嗽、流鼻涕、头痛等症状，治疗三日后对于患者进行同样身体状况的记录，并对于三组的治疗效果进行统计和分析得出如下结论。

21 对于急性上呼吸道感染的轻度患者，三种治疗方案在治愈率、有效率上并无明显的差异，患者的临床症状的缓解也基本相同。从急性上呼吸道感染的病因分析来看，该病症的主要诱因为受凉、劳累等免疫功能低下时发病，多由病毒引起，病情的轻重于患者所感染的病毒破坏程度和患者的个体免疫能力有关。所以对于轻度患者，由于所感染的病毒病不强，加之自身免疫系统的运行，可以通过一般性基础治疗，使患者个体的免疫功能逐渐恢复，驱除病毒，实现痊愈。对于轻度患者添加抗病毒或者抗菌素药物治疗，并不能起到增加治愈率和节省治愈时间的效果，反而增加了患者的经济负担。但是由于急性上呼吸道感染会引起包括心肌炎、肾炎和脑膜炎

在内的多种并发症，因此不可忽视对于治疗过程的观察，应该对于患者进行一般治疗的同时，密切观察患者的病情变化，如发现异常，及时采取措施。

22 对于急性上呼吸道感染的重度患者，在早期临床治疗中采用抗病毒治疗，对于早发病初期控制病毒的复制，控制病情起到明显的作用。由于急性上呼吸道感染多数是由病毒引起的，而重度患者自身免疫能力较弱，无法有效地抑制病毒在体内的复制，从而造成体内器官组织的损伤，严重时会引起多种并发症。因此采用抗病毒治疗对于阻断患者体内病毒的复制和扩散，控制病情，恢复患者的自身免疫功能起到重要的作用。

23 由于急性上呼吸道感染是由病毒引起的，而抗菌素对于病毒感染的治疗是无效的，因此不对症使用抗菌素，不但会造成治疗成本的提高，增加患者的经济负担，还会使耐药菌增加和集体易感性增加，造成感染菌的暴发流行。因此对于急性上呼吸道感染，应该谨慎、对症、适量使用抗菌素，坚决杜绝滥用抗菌素的现象。

参考文献

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