化疗后血小板减少症课件
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血小板减少症讲课PPT课件
预防感染：保持个人卫生，避 免接触感染源
避免过度劳累：避免过度运动 和劳累，以免引起出血
合理饮食：保持均衡饮食，增 加营养摄入，特别是富含铁、 维生素C等的食物
P血A小R板T减5少症的病例分享和经
验总结
典型病例介绍
病例一：患者男性，32岁，因牙龈出血不止就诊，确诊为血小板减少症。经过治疗， 病情得到控制，血小板计数恢复正常。
脾切除：通过 手术切除脾脏， 减少血小板破
坏。
输血治疗：在 紧急情况下， 通过输注血小 板来提高血液 中血小板数量。
骨髓移植：对 于难治性血小 板减少症，可 以考虑进行骨 髓移植治疗。
PART 4
血小板减少症的预防和护理
预防措施
定期进行体检，及 早发现血小板减少 症的迹象
保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、 适量运动和良好的 睡眠
个体化治疗：根据患者 的基因型和病情，制定 个体化的治疗方案，提 高治疗效果。
联合治疗：未来治疗血 小板减少症可能需要多 种方法的联合应用，包 括药物治疗、免疫治疗 和基因治疗等。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
血小板减少症 的分类：原发 性血小板减少 症、继发性血 小板减少症。
原发性血小板 减少症的病因： 免疫性、遗传 性、血液系统
疾病等。
继发性血小板 减少症的病因： 感染、药物、 风湿性疾病等。
病因和发病机制
病因：遗传、免 疫、感染、药物 等多种因素均可 导致血小板减少 症
发病机制：免疫 介导的血小板破 坏增多和/或骨 髓巨核细胞生成 障碍
避免接触有害物质 ，如某些药物、化 学物质和放射线等
对于高危人群，如 家族中有血小板减 少症病史的人群， 应特别注意预防措 施的实施
2024版肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南解读PPT课件
保障肿瘤患者治疗安 全，提高生活质量
规范诊疗行为，降低 医疗风险
指南制定过程与依据
参考国内外相关指南和共识 结合中国实际情况和临床需求
经过专家论证和修改完善
适用范围和目标人群
适用于各级医疗机构和医务人员
目标人群为接受肿瘤治疗的患者，特别是化疗、 放疗等治疗后出现血小板减少症的患者
可为医务人员提供诊疗参考，帮助患者了解疾病 知识和治疗选择
患者参与
鼓励患者及其家属参与 治疗决策过程，提高患
者自主性和满意度。
05
并发症预防与处理建议
出血风险评估及预防措施
出血风险评估
针对患者具体情况，如血小板计 数、凝血功能、肿瘤类型及治疗 方案等，进行综合评估，确定出 血风险等级。
预防措施
对高风险患者，应采取积极措施 预防出血，如避免使用非甾体抗 炎药、减少有创操作、保持大便 通畅等。
向患者家属传授预防并发症 的知识和技能，如预防感染 、预防出血等，降低并发症 的发生风险。
07
总结回顾与未来展望
本次指南更新亮点总结
明确了肿瘤治疗所致血小板减少症的诊断标准
包括血小板计数的界定、相关症状与体征的识别等，提高了诊断的准确性和规范性。
增加了新型治疗药物的推荐
根据最新研究成果，将新型血小板生成素受体激动剂等药物纳入治疗推荐，为患者提供 了更多治疗选择。
骨髓抑制
化疗药物、放射线等直接损伤 骨髓造血干细胞或巨核细胞，
导致血小板生成减少。
免疫性血小板减少
部分化疗药物或放射治疗可能 触发机体免疫反应，导致血小
板破坏增加。
血小板消耗增加
肿瘤患者的凝血功能异常、 DIC等病理过程可加速血小板
消耗。
白血病化疗后血小板减少的治疗ppt演示课件
12. 王芳等. 内科急危重症杂志. 2008, 14(2) 109-12.
.
11
在任何情况下，血小板输注都必须对 可能的临床获益与风险进行权衡13
补充血小板 预防出血
输血反应 感染 诱发自身抗血小板抗体 保存时间短 来源紧张 费用较高 ------
长期以来，血小板输注一直是严重血小板减少的标准治疗方法，其对骨髓 抑制性化疗所致的一过性血小板减少疗效肯定。但血小板输注带来的不良 反应限制了其临床应用。临床实践中需平衡治疗的风险与获益。
1. 欧阳锡林等. 中国输血杂志. 2010. 23 (4) 319-321.
.
10
SPRINT研究显示79%的患者输注血小板 并未降低出血等级12
治疗性血小板输注后出血等级评估
10%
21%
69% 等级降低 没有变化 等级增加
•在SPRINT研究中，对186例活动性出血患者给予治疗性血小板输注，并对输注前后出血等级 进行评估。 • 结果显示，79%的患者输注血小板并未降低出血等级（69%出血等级并没有降低，10%等级 增加）。
.
耐受良好，在心肌 方面避免毒性叠加
7
白血病化疗后血小板减少的治疗选择
直接补充血小板 促进巨核细胞和 血小板生成
宋丽楠. 现在肿瘤医学. 2007. 15.(2):281-283.
.
8
对抗巨核细胞的凋亡：化疗后血小板减少 在治疗观念上的变迁10
2008年FDA批准血小板生 成素受体非肽激动剂做 为孤儿药上市
.
3
血小板减少影响化疗缓解率
COX回顾性分析85例新诊断的AML或MDS患者,评估血小板计数对化疗结果的影 响。化疗≥21天时，血小板<30,000与≥30,000患者的缓解率。结果显示，血小板 ≥30,000组有更多的患者获得CR。
.
11
在任何情况下，血小板输注都必须对 可能的临床获益与风险进行权衡13
补充血小板 预防出血
输血反应 感染 诱发自身抗血小板抗体 保存时间短 来源紧张 费用较高 ------
长期以来，血小板输注一直是严重血小板减少的标准治疗方法，其对骨髓 抑制性化疗所致的一过性血小板减少疗效肯定。但血小板输注带来的不良 反应限制了其临床应用。临床实践中需平衡治疗的风险与获益。
1. 欧阳锡林等. 中国输血杂志. 2010. 23 (4) 319-321.
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SPRINT研究显示79%的患者输注血小板 并未降低出血等级12
治疗性血小板输注后出血等级评估
10%
21%
69% 等级降低 没有变化 等级增加
•在SPRINT研究中，对186例活动性出血患者给予治疗性血小板输注，并对输注前后出血等级 进行评估。 • 结果显示，79%的患者输注血小板并未降低出血等级（69%出血等级并没有降低，10%等级 增加）。
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耐受良好，在心肌 方面避免毒性叠加
7
白血病化疗后血小板减少的治疗选择
直接补充血小板 促进巨核细胞和 血小板生成
宋丽楠. 现在肿瘤医学. 2007. 15.(2):281-283.
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8
对抗巨核细胞的凋亡：化疗后血小板减少 在治疗观念上的变迁10
2008年FDA批准血小板生 成素受体非肽激动剂做 为孤儿药上市
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3
血小板减少影响化疗缓解率
COX回顾性分析85例新诊断的AML或MDS患者,评估血小板计数对化疗结果的影 响。化疗≥21天时，血小板<30,000与≥30,000患者的缓解率。结果显示，血小板 ≥30,000组有更多的患者获得CR。
血小板减少症的治疗PPT参考幻灯片
CANCER. March 15, 2003, Volume 97, Number 6
Bonad2o0n20n/a2./7GN Eng J Med 1995: 332:901-6.
19
Naima Joseph et al. Gynecologic Oncology 137(2015) 401–405.
ALL 胚组织瘤/肉瘤/淋巴瘤
ALL/CML ALL/NHL/骨肉瘤/组织细胞增多病
ALL ALL/淋巴瘤 ALL/AML 组织细胞增多病/霍奇金淋巴瘤/睾丸肿瘤
血小板减少症
<1% 不常发生 81.8%：严重25%，第21天最低点，30天恢复
25-30%，18-23天最低点，39天恢复
常发生，10-15天最低点，17-28天恢复
增加患者住院治疗时间和综合治疗费用
Slichter SJ, et al. Clin Haematol 7:523-539, 1978
SR Hanson et al. Blood.1985 66: 1105-1109.
Lawrence JB, Yomtovian RA, Dillman C, et al. Am J Hematol 48:244-250, 1995.
秦平,侯明. 中华医学会血液学分会继续教育教材.
8
ITP 流行病学资料（国外）
France UK
USA
Japan
特点：成年人随年龄增大发病率增高，青中年女性多，60-70岁以上男性多
2020/2/7
9
妊娠相关性血小板减少发病率
1%-4%为ITP 30%需治疗
2020/2/7
孕妇
7%合并血小板减少
发生 12.80% 比例
化疗后血小板减少症ppt课件
11
白介素-11（rhlL-1）优点及安全性
白介素
-11 （rhlL -1）
能改善造血微环境、延缓骨髓脂肪化进程、降低化
疗所致感染的发生率、改善化疗所致黏膜炎症状、
优
纠正ITP患者Th1极化优势等，用于实体瘤、血液病
点
血小板减少症的治疗是有效和安全的。在提升血小
板计数、降低出血风险的同时，rhIL-11有助于保
既往有出血史；
1
接受含铂类、吉西他
3 滨、阿糖胞苷、蒽环
类等药物的化疗；
体能状态 ECOG 评
分≥2 分；
5
CIT出血的高 风险因素：
完整最新版课件
化疗前血小板<75 X
2 109/L；
肿瘤细胞骨髓浸润所
4 造成的血小板减少；
既往接受过放疗，特
6 别是长骨、扁骨(如
骨盆、胸骨等)接受 过放疗。
14
CIT二级预防的注意事项：
完整最新版课件
4
化疗引起血小板减少的机制
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对具有 增生、分化功能的多功能造血干细胞和原 始巨核细胞造成损伤 ；
机制
抑制巨核细胞生产血小板的能力 ；
损伤骨髓基质细胞或微循环的结构和 功能 ；
肿瘤细胞的骨髓浸润也可使巨核细胞生成障 碍。
研究表明，化疗后血小板减少通常出现在化疗开始后1
完整最新版课件
10
重组人血小板生成素(rhTPO)优点
肿瘤患者化疗后给予 rh-TPO可显著减轻化疗对 PLT 的损伤程度，缩短损伤 和恢复时间，大幅提高 PLT 水平，降低患者 PLT 输注的例次和数量。
Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Ch完em整o最the新rap版y.O课n件cology (Williston Park). 2015 Apr;29(4):282-94.
化疗后血小板减少症防护措施ppt课件
化疗后血小板减少症防护措 施ppt课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 化疗后血小板减少症概述 • 预防措施 • 治疗与护理 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分享
01
化疗后血小板减少症概述
定义与症状
定义
化疗后血小板减少症是指接受化 疗药物治疗后，血小板计数低于 正常范围，导致血液凝固障碍和 出血风险增加的病症。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免感染和皮肤 破损。
避免使用锐器
避免使用刀、剪等锐器，以防划伤 或刺伤皮肤。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，避免口腔黏膜破损 和感染。
03
治疗与护理
药物治疗
药物治疗是化疗后血小板减少症的重要治疗手段 ，包括促血小板生成素、糖皮质激素、免疫抑制 剂等。这些药物可以刺激骨髓造血，增加血小板 数量，减轻出血症状。
症状
轻度患者可能无明显症状，严重 患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻 出血、牙龈出血、消化道出血、 血尿、颅内出血等症状。
发生机制
化疗药物对骨髓造血 干细胞的毒性作用， 导致血小板生成减少 。
免疫介导的血小板破 坏增加，导致血小板 计数下降。
化疗药物对血小板的 功能产生影响，导致 血小板凝血功能障碍 。
，化疗顺利完成。
总结
预防措施对于化疗后血 小板减少症至关重要， 可有效降低出血风险。
案例二：治疗与护理的经验分享
01
02
03
04
患者情况
患者为年轻女性，因急性淋巴 细胞白血病接受化疗，出现严
重血小板减少症。
治疗与护理
采用药物治疗、输注血小板和 护理干预等综合治疗措施。
结果
患者血小板计数逐渐回升，未 出现严重出血并发症，病情得
汇报人： 2023-12-26
目录
• 化疗后血小板减少症概述 • 预防措施 • 治疗与护理 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分享
01
化疗后血小板减少症概述
定义与症状
定义
化疗后血小板减少症是指接受化 疗药物治疗后，血小板计数低于 正常范围，导致血液凝固障碍和 出血风险增加的病症。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免感染和皮肤 破损。
避免使用锐器
避免使用刀、剪等锐器，以防划伤 或刺伤皮肤。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，避免口腔黏膜破损 和感染。
03
治疗与护理
药物治疗
药物治疗是化疗后血小板减少症的重要治疗手段 ，包括促血小板生成素、糖皮质激素、免疫抑制 剂等。这些药物可以刺激骨髓造血，增加血小板 数量，减轻出血症状。
症状
轻度患者可能无明显症状，严重 患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻 出血、牙龈出血、消化道出血、 血尿、颅内出血等症状。
发生机制
化疗药物对骨髓造血 干细胞的毒性作用， 导致血小板生成减少 。
免疫介导的血小板破 坏增加，导致血小板 计数下降。
化疗药物对血小板的 功能产生影响，导致 血小板凝血功能障碍 。
，化疗顺利完成。
总结
预防措施对于化疗后血 小板减少症至关重要， 可有效降低出血风险。
案例二：治疗与护理的经验分享
01
02
03
04
患者情况
患者为年轻女性，因急性淋巴 细胞白血病接受化疗，出现严
重血小板减少症。
治疗与护理
采用药物治疗、输注血小板和 护理干预等综合治疗措施。
结果
患者血小板计数逐渐回升，未 出现严重出血并发症，病情得
肿瘤化疗所致血小板减少症的诊疗策略 PPT
内容目录
国外的对于CIT发生情况的调研
• 一项47,159例美国癌症门诊患者（2000-2007年）的流行病学调查 • 乳腺癌（19.5％），非小细胞肺癌（14.9％），肠癌（11.9％），卵巢癌
（3.1％），和头颈部癌（2.5％） • 包括铂类、蒽环类、吉西他滨、紫杉类为基础的化疗方案 • 共统计75,243个化疗周期
CIT诊疗中国专家共识
中国专家共识的制定
• CSCO委员会联合肿瘤科、血液科 及药学相关专家于2012年3月首次 提出，制定中国CIT共识，经多次 修改，于2014年11月发表于《中 华肿瘤杂志》，正式形成“肿瘤化 疗所致血小板减少症诊疗中国专家 共识 “
• 目的是为了提高CIT临床诊疗水平， 促进血小板生长因子的合理用药。
肿瘤化疗所致血小板减少症的诊疗策略
CIT的基本概念
• 肿瘤化疗所致血小板减少症（Chemotherapy Induced Thrombocytopenia CIT）：化疗药物抑制骨髓巨核细胞分裂、分化和增殖， 导致的血小板增生低下，末梢血中血小板水平低于100×109/L。
• 通常发生于化疗后3-14天。
共识一：CIT的诊断与评估
PLT<100 ×109/L
化疗所致血 小板减少症
血液学 检查
病情评估
血小板减少严重程度 ➢Ⅰ度 (PLT＞75.0×109/L) ➢Ⅱ度 (50.0-75.0×109/L) ➢Ⅲ度 (25.0-50.0×109/L) ➢Ⅳ度 (PLT＜25.0×109/L) ➢Ⅴ度 死亡 出血严重程度 ➢有出血症状 ➢无出血症状
共识三：CIT的二级预防
是否有出 血的高风 险因素
是 化疗结束后6-24小时内开 CIT出血的高风险因素
优选血小板减少症演示ppt
高血压、感染、服用阿司匹林及华法林者， 血小板应大于50×109/L
第25页，共37页。
会诊安全值：口腔检查 ≥10×109/L 阴道分娩 ≥ 50×109/L 拔牙或补牙≥ 30×109/L 剖宫产 ≥80×109/L 小手术 ≥ 50×109/L 大手术 ≥ 80×109/L 服用阿司匹林及华法令≥ 50×109/L
的危险；
③除外了其他引起血小板减少症的原因，确诊为原发 性ITP。
糖皮质激素依赖：指患者需要继续或反复给予糖皮质激素至少2 个月，以维持血小板数在30 × 109/L以上和/或以避免出血。 国内专家共识会认同以上共识。
第17页，共37页。
ITP国际工作组—— ITP疗效评价
完全缓解(CR)：治疗后血小板数≥100×109/L且没有出
有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者 慢性ITP：指血小板减少持续超过12个月的所有患者
国内专家共识会 认同以上共识。
第16页，共37页。
ITP国际工作组—— ITP的病情分级
难治性ITP：满足以下所有条件：
①脾切除后无效或者复发； ②需要（包括但不限于小剂量激素）治疗以降低出血
特异性高（78-93%） 敏感性低（49-66%） 阳性可诊断、阴性不排除
第22页，共37页。
血小板生成素（TPO）检测： 升高表示血小板生成减少，正常表示破
坏增加。 幽门螺杆菌（Hp）：
阳性者用埃索美拉唑（耐信），克拉霉 素，阿莫西林或可乐必妥清除。
第23页，共37页。
ITP治疗目的和原则
第32页，共37页。
处方4 新型药物
AMG531 (Romiplostim,血小板生成素受体激动 剂) 1~10μg/kg 皮下注射 qw
第25页，共37页。
会诊安全值：口腔检查 ≥10×109/L 阴道分娩 ≥ 50×109/L 拔牙或补牙≥ 30×109/L 剖宫产 ≥80×109/L 小手术 ≥ 50×109/L 大手术 ≥ 80×109/L 服用阿司匹林及华法令≥ 50×109/L
的危险；
③除外了其他引起血小板减少症的原因，确诊为原发 性ITP。
糖皮质激素依赖：指患者需要继续或反复给予糖皮质激素至少2 个月，以维持血小板数在30 × 109/L以上和/或以避免出血。 国内专家共识会认同以上共识。
第17页，共37页。
ITP国际工作组—— ITP疗效评价
完全缓解(CR)：治疗后血小板数≥100×109/L且没有出
有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者 慢性ITP：指血小板减少持续超过12个月的所有患者
国内专家共识会 认同以上共识。
第16页，共37页。
ITP国际工作组—— ITP的病情分级
难治性ITP：满足以下所有条件：
①脾切除后无效或者复发； ②需要（包括但不限于小剂量激素）治疗以降低出血
特异性高（78-93%） 敏感性低（49-66%） 阳性可诊断、阴性不排除
第22页，共37页。
血小板生成素（TPO）检测： 升高表示血小板生成减少，正常表示破
坏增加。 幽门螺杆菌（Hp）：
阳性者用埃索美拉唑（耐信），克拉霉 素，阿莫西林或可乐必妥清除。
第23页，共37页。
ITP治疗目的和原则
第32页，共37页。
处方4 新型药物
AMG531 (Romiplostim,血小板生成素受体激动 剂) 1~10μg/kg 皮下注射 qw
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剂量至25μg/kg；如发现新发心房颤动或用药过程中突发胸
闷、心慌和气促等症状，应及时停药。
E
应在化疗后24-48小时开始使用，不宜在化疗前或化疗过程中使用。
化疗后血小板减少症
13
重组人白介素-11治疗血小板减少症临床应用中国专家共识(2018年版)[J]. 临床肿瘤学杂志, 2018(3).
化疗后血小板减少症相关研究
化疗后血小板减少症
1
CIT的概念
目
CIT的诊断及分级
录
药物治疗及预防
小结
化疗后血小板减少症
2
一、CIT的概念
血小板是由骨髓造血组织中的巨核 细胞产生，血小板寿命约为7~14天， 一般认为血小板的生产受血液中血 小板生成素调节。
肿瘤相关血小板减少症（TCP）相 关病因多样，其中最常见的是化疗。 化疗所致血小板减少症（CIT）是 化疗药物剂量限制性毒性反应。
重组人白细
重组人血小板生
胞介素11(rhIL-II) 成素(rhTPO)
罗米司汀
艾曲波帕
目前，只有rhTPO和rhIL-11被国家食品药品监督管
理总局(CFDA)批准用于治疗肿瘤相关的血小板减少
症。
化疗后血小板减少症
8
重组人血小板生成素(rhTPO)
rhTPO是由中国仓鼠卵巢( CHO) 细胞表达，经提纯而制成的全长糖基化rh-TPO。临床前研 究表明，rh-TPO具有显著地升高人体PLT水平的作用。
化疗后血小板减少症
3
不同化疗方案所致血小板减少的发生率
肿瘤化疗所致血 小板减少症(CIT) 是临床常见的化 疗药物剂量限制 性毒性反应，有 可能导致降低化 疗药物剂量或延 迟化疗时间，甚 至终止化疗，由 此影响临床疗效 和患者生存，并 增加医疗费用。
Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy.Oncology (Williston Park). 2015 Apr;29(4):282-94.
障化疗的顺利进行，有利于使患者免于依赖输血，
获益更多。
AD R
轻至中度，且停药后均能迅速消退。常见的不良反应 可有乏力、发热、水肿、房性心律失常、短暂贫血以 及结膜充血等;且多数不良反应均可通过暂停给药、 剂量下调以及支持对症处理实现控制和逆转。
化疗后血小板减少症
12
重组人白介素-11治疗血小板减少症临床应用中国专家共识(2018年版)[J]. 临床肿瘤学杂志, 2018(3).
板>75×109/L 的无出血者，需使用rhTPO和(或)rhlL-11以达手术要求。
3. 对于既往有体液潴留、充血性心功能衰竭、房性心律不齐或冠状动脉疾病史的患者，尤其是老年
化疗后血小板减少症
7
患者，不推荐使用重组人白细胞介素。
三、药物治疗
目前治疗血小板减少症的药物
促血小板生长因子
TPO受体激动剂
周，10 d左右可降到最低，2化~疗3后血周小板后减少才症可逐渐回升。
5
二、CIT的诊断及分级
肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）诊疗中国专家共识（2014年）
化疗后血小板减少症
6
三、治疗方法
1. 血小板生长因子停药指征：血小板≥100×109/L或至血小板较用药前升高50 X 109/L。
2. 需做手术者，应根据需要使用血小板生长因子，提高血小板到需要的水平。如100 X109/L>血小
化疗后血小板减少症
4
化疗引起血小板减少的机制
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对具有 增生、分化功能的多功能造血干细胞和原 始巨核细胞造成损伤 ；
机制
抑制巨核细胞生产血小板的能力 ；
损伤骨髓基质细胞或微循环的结构和 功能 ；
肿瘤细胞的骨髓浸润也可使巨核细胞生成障 碍。
研究表明，化疗后血小板减少通常出现在化疗开始后1
（2）贮藏：2~8℃，避光保存和运输。
（3）使用过程中应定期检查血常规，一般应隔日1次， 密切注意外周血小板变化，血小板达到所需指标时， 应及时停药。在用药前、用药中及用药后的随访中， 应监测包括血小板和外周血涂片在内的血常规。
重组人血小板生成素治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症的疗效和安全性：Ⅱ /Ⅲ期及补充多中心随机对照临床试验的汇总分析吴全睿，等.
中国肿瘤生物治疗杂志. 2013年12月，20（6）
化疗后血小板减少症
10
重组人血小板生成素(rhTPO)优点
肿瘤患者化疗后给予 rh-TPO可显著减轻化疗对 PLT 的损伤程度，缩短损伤 和恢复时间，大幅提高 PLT 水平，降低患者 PLT 输注的例次和数量。
Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer化Ch疗em后o血the小rap板y.O减n少col症ogy (Williston Park). 2015 Apr;29(4):282-94.
白介素-11用药注意事项
A 肾功能受损患者须减量 使用。
B 老年患者，尤其有心脏病史者慎用。
C 对于既往有体液潴留、充血性心功能衰竭、房性心律不齐或冠状动脉疾
病史的患者，尤其是老年患者，应慎重使用rhlL-11。
D
应用蒽环类药物等患者，应用rhIL-11之前须行心电图检查， 用药后密切监测心电图，存在高风险因素的患者可酌情减少
Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Che化mo疗th后era血py小.On板co减log少y (症Williston Park9
rhTPO药代动力学
（1）药代动力学：T1/2Ka3.2±2.6h，Tmax分别为 10.8±2.4h。rhTPO消除比较缓慢，体内半衰期较长。 40.2±9.4h。即无时间依赖性的药代动力学变化。多次 皮下注射rhTPO，血药浓度升高的水平与给药的累积 剂量正相关，在给药14次内，药物在体内无蓄积倾向。
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白介素-11（rhlL-1）优点及安全性
白介素
-11 （rhlL
-1）
能改善造血微环境、延缓骨髓脂肪化进程、降低化
疗所致感染的发生率、改善化疗所致黏膜炎症状、
优
纠正ITP患者Th1极化优势等，用于实体瘤、血液病
点
血小板减少症的治疗是有效和安全的。在提升血小
板计数、降低出血风险的同时，rhIL-11有助于保