窒息的急救护理

窒息的急救护理
窒息是指喉或气管的骤然梗塞，造成吸气性呼吸困难，如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血 症和脑损伤，最后招致心动过百度文库，心跳骤停而死亡。
(一) 窒息的原因 1 气道阻塞及受压 A 昏迷的病人，舌根后坠滑入气道使气道受阻
B危重病人，年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道，又无力咳出而阻塞气道 C喉头水肿、气管感染而引起肿胀，气管管腔变细而阻塞 D颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞 E口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸 F大咯血病人血块阻塞气道 2 呼吸系统损伤 气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨 骨折、呼吸肌麻痹。 3 吸入空气中氧气量锐减及气体中毒 如溺水、烟气窒息、空气稀薄、深海潜水、一氧化碳 中毒、氯气中毒、绞缢颈部等。 (二) 窒息的表现 呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明 显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光 反射消失。 异物误吸引起吸气性呼吸困难，咳嗽似犬吠状，眼结膜点状出血，烦躁不安，失 音，声嘶哑，三凹征阳性。心脏跳动由快至慢，心律失常，直至心跳、呼吸停止。 (三)窒息判断 1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管插管损伤。
1保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 2给予高流量吸氧，6-8升/分 3密切观察病人的生命体征和病情变化，观察紫绀改善情况，口唇皮肤黏膜的颜色。 4心跳呼吸停止的病人立即进行心肺复苏。 5遵医嘱使用药物治疗，如呼吸兴奋剂的应用。 6给予心理护理。
2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等 堵住气管。
3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。 4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射性
损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。 5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血肿，甲状腺
疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
(四) 各种窒息的现场急救 窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，
部分病人可以迅速恢复。具体措施如下： 1 呼吸道阻塞的救护 将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后 坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。 当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。 2 颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸， 如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。 3 浓烟窒息时救护 如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时，应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处， 注意保暖和安静；对已出现窒息者，速送医院进行气管切开术，对呼吸、心跳骤停者应该实施 现场心肺复苏救生术。 4 胸部严重损伤的救护 半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭 胸部开放 伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。 (五)急救护理