2014风湿免疫试题及答案2

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(完整版)风湿免疫试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

风湿免疫科试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

风湿免疫科试题

风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 (分数：1)A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。

--------------------------------------------------------------------------------2.类风湿关节炎初期病变主要在 (分数：1)A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。

--------------------------------------------------------------------------------3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是 (分数：1)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征正确答案: C 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎多发于35～50岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，≥3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵≥1小时，持续≥6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。

--------------------------------------------------------------------------------4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案 (分数：1)A.抗核抗体谱检查、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理正确答案: A 考生答案: 试题解析:C 该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。

风湿性疾病历年考题及答案

风湿性疾病历年考题及答案解析第一节风湿性疾病总论1.(2010)不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征2.(2012)关于风湿性疾病的概念，说法正确的是（）A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织病3.(2019)风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是（）A.ANCA相关血管炎B.系统性硬化症C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.干燥综合征4.(2020)改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的（）A.甲氨蝶岭B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.氯喹或羟氯喹E.双氯芬酸(扶他林)第二节系统性红斑狼疮1.(2016)女，30岁。

4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。

实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。

此次妊娠6个月，胎死官内，同时出现左下肢深静脉血栓。

考虑合并的疾病是（）A.妊娠期高血压疾病B.干燥综合征C.弥散性血管内凝血D.抗磷脂综合征E.血管闭塞性脉管炎2.(2010)目前治疗SLE的诱导缓解期的首选药物是（）A.非甾体消炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松3.(2012)女，27岁。

发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。

化验：尿蛋白(+++)，红细胞20～30/HP。

血ANA(+)。

最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.风湿热E.成人斯蒂尔病4.(2011)诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是（）A.抗Sm抗体B.抗环瓜氨酸肽抗体C.抗SSA抗体D.抗ScL-70抗体E.抗核抗体5.(2011)女，25岁。

双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡。

血常规：WBC 2.11×109/L，Hb 90g/L,PLT 65×109/L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸片X线示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.肾小球肾炎C.结核性胸膜炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎6.(2010)下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变7.(2013)确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是（）A.ANA抗核抗体B.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体8.(2013)女，35岁。

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。

而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

风湿免疫考试试卷

风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。

风湿免疫性疾护理理论试卷2

风湿免疫性疾病护理理论试题(二)一填空题（每空分，共15分）一、硬皮病是一种以---------或、----------------、-------------为特征。

2、硬皮病大体的病理转变是-----------------、-------------、----------------。

3、硬皮病皮肤病变可分为---------、----------、-------------3期。

4、硬皮病患者最先出现的非特异性症状是---------------、-------------。

5、硬皮病病人最严重的肾脏受损表现是--------------------、----------------------------。

6、硬皮病消化系统病变最多见于---------------------、其临床表现为-------------------、-----------------------、-------------------------。

7、硬皮病最多见的首发症状是-------------------、--------------------、--------------------。

8、风湿病的临床特点------------、------------------、------------、---------------、--------------。

9、关节痛可分为------------ 和----------- 。

10、关节痛病因包括-----------、----------------- 、----------------。

二单项选择题（每题1分，共20分）1．常常利用的免疫抑制剂不包括：（）A．环磷酰胺B．秋水仙碱C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．长春新碱2．动脉炎常常累及的动脉不包括：（）A．颈动脉B．锁骨下动脉C．肾动脉D．肋间动脉E．髂动脉3．对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（）A．血沉明显增快B．抗核抗体高滴度C．动脉血管造影D．血管多普勒超声E．低补体4．非甾体抗炎药的作用机制是：（）A．抑制胶原合成B．增加NK细胞活性C．抑制B细胞活化D．抑制T 细胞增殖E．抑制前列腺素合成5．甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：（）A．抑制二氢叶酸的合成B．抑制四氢叶酸的合成C．可抑制二氢叶酸还原酶阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E．抑制B淋巴细胞的合成6．糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生7．有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成份的抗体的总称，以下说法错误的是：（）A．健康人ANA均阴性B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80 C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE8．下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）A．自身免疫异样是结缔组织病的发病基础B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C．病变累及多系统，临床个体差异大D．均需糖皮质激素医治E．疗效与初期诊断、合理医治有关9、正常人关节腔内的滑液量（）A.不超过B.不超过C.不超过D.不超过E.不超过10.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松11、下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．硬皮病D．Reiter综合征E．干燥综合征12、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎13、幼年型与成人相较特征性表现为（）A.医治效果较成人差B.皮疹较成人为少C.血管炎较成人明显D.预后较成人差E.归并肿瘤者较成人多14、下列哪一种疾病未经医治时测得抗核抗体阳性率最高（）A.干燥综合征B.C.慢性活动性肝炎D.E.15、有关皮肤损害的描述,哪一项是正确的（）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是脸颊部蝶形红斑B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"C.皮疹为附有鳞屑,边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.以上都正确16、血管炎病急性期,危重者辅助医治中多应用（）A.血液透析B.保肝医治C.支架置放D.静脉注射大剂量E.介入医治17、系统性硬化病心脏病变最多见的是（）A. B. C.肺心病 D.心肌受损 E. 以上都不是18、系统性硬化病首发症状是（）A雷诺现象 B.手指呈腊肠样肿胀C手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸19、系统性硬化病肾严重受累的表现是（）A急性肾衰 B.血尿C蛋白尿 D.管型尿 E双肾大20、主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）A Wegener肉芽肿B显微镜下多血管炎 C 颞动脉炎D变应性肉芽肿血管炎E 超敏性血管炎三、多项选择题（每题2分，共20分）1、年轻女性出现下列哪些表现应怀疑大动脉炎的诊断（）A指(趾)近端皮肤出现发作性惨白、麻木、疼痛B. 近期发生高血压伴腹部血管杂音C．单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D．视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E 侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失2、下列哪些是糖皮质激素利用的绝对禁忌证（）A. 青光眼B. 重度高血压C. 怀孕D. 活动性肺结核E. 骨质疏松3、下列哪些激素不是肾脏产生的非血管活性激素（）A.肾素 C.缓激肽释放酶α4．下列有关风湿病的描述，哪项是正确的（）A．属于变态反映性疾病B．与溶血性链球菌感染有关C．心脏病变的后果最为严重D．可累及全身结缔组织E．风湿性关节炎常致使关节畸形5、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项正确（）A．病程多呈慢性通过B．临床表现不同很大C．反复发作与减缓交替出现D．免疫学异样表现复杂E．对医治反映的个体不同不大6、下列关于风湿病的病理表现的说法中，正确的是：( )A．骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B．类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C．SLE以浆膜炎症为主要病理改变D．干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E．强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点7、风湿性疾病的一般临床特征中包括下列哪项（）A．关节疼痛最多见B．均伴有内脏损伤C．常多累及近端及远端指关节D．大多数疼痛对称性强E．类风湿关节炎可造成关节畸形8、下列哪些风湿性疾病不是有代谢异样引发的（）A．类风湿关节炎B．大骨节病C．肢端肥大症D．痛风E．乙型肝炎病毒所致的关节炎9．结节性多动脉炎常见的临床表现中不包括：( )A．血管性肾病B．肠系膜血管炎C．多发性单神经炎D．肺结节E．疼痛性皮下结节10、下列哪些疾病可引发关节痛：（）A 半月板破裂B 猩红热C 痢疾D 系统性红斑狼疮E 硬皮病四、名词解释（每题4分，共20分）1、风湿性多肌痛2、硬皮病3、重叠综合征4、弥漫性结缔组织病简称结缔组织病5、多发性肌炎和皮肌炎五、简答题（每题5分，共25分）1、系统性硬化症的临床表现如何？2、如何医治系统性硬化症？3、系统性硬化症的预后如何？4、风湿引发的慢性关节疼痛应如何护理？5、风湿病与自身免疫疾病有什么关系？参考答案：一、填空题一、局限性、弥漫性的皮肤增厚、纤维化二、结缔组织的纤维化、萎缩、血管闭塞性血管炎3、水肿、硬化、萎缩4、常表现明显的肌痛、肌无力五、迅速出现的高血压和(或)快速进展的肾功能衰竭六、食管功能异样、、食物反流、营养不良7、雷诺现象、、骨骼肌痛八、慢性渐进性、反复发作性、异质性、多系统多器官性、复杂的生物化学和免疫学异样九、急性慢性10、外伤、感染或感染变应性，自身免疫性与变态反应性二、单项选择题一、 B 二、D 3、D 4、 E 五、 B 6 、 C 7、A 八、B 九、B 10、E1一、D 1二、D 13、C 14、B 1五、E 1六、D 1 7、B 1八、A1 九、A 20、D三、多项选择题一、ABCE二、ABDE 3、ACDE4、ABCD 五、 ABCD 6 、ABDE 7、ACDE八、ABCE九、ABCE 10、ABCDE四、名词解释一、风湿性多肌痛是一组临床综合征，主要症状为四肢近端及躯干部位的肌肉疼痛和晨僵，以肩胛和骨盆部位最为突出，通常伴有全身症状。

风湿免疫科考试试题

风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。

A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。

（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。

［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。

［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。

［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。

对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。

对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

风湿免疫性疾病习题及答案

风湿免疫性疾病习题及答案01.儿童风湿热的相关发病机制是( )A.链球菌直接损害B.Ⅲ型变态反应C.IV型变态反应D.I型变态反应E.肠球菌的毒素作用02.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是( )A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣03.不符合风湿热诊断标准的主要表现是( )A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑04.风湿热诊断指标的主要表现是( )A.发热B.关节酸痛C.肝肿大D.皮下结节E.手足震颤05.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括( )A.心肌炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结06.关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是( )A.血沉增快B.C反应蛋白增高C.血白细胞增多D.心电图P-R间期缩短E.抗链球菌抗体滴度升高07.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的( )A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈傅C.于5%-10%的风湿热病人D.起病数周后出现E.2-4周自然消失08.风湿热最常的皮肤损害是( )A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑E.圆形红斑09.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的( )A.多见于女性患者B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C.兴奋和注意力集中时消失D.病程呈自限性E.其动作入睡后可消失10.风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的( )A.心脏搏动减弱或消失B.心影向两侧扩大，呈烧瓶状C.卧位时心腰增宽D.立位时阴影又复变窄E.初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致11.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的( )A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈常留有畸形12.下列哪一项是链球菌感染证据( )A.抗“O”滴度升高B.血沉增快C.CRP阳性D.扁桃体化脓E.白细胞数增高13.治疗风湿性心肌炎的首选药是( )A.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素14.急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的( )A.吸氧、低盐饮食B.大剂量激素C.洋地黄制剂给予足量D.利尿剂E.维持电解质平衡15.有关风湿热的预后下述哪项有错误( )A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者。

风湿性疾病练习试卷2(题后含答案及解析)

风湿性疾病练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A3型题 4. A3型题A．防风汤B．乌头汤C．薏苡仁汤D．独活寄生汤E．六味地黄丸1．痹证肢体关节疼痛，游走不定者宜选用正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病2．痹证肢体关节疼痛，重着不移者宜选用正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病3．痹证迁延日久，出现肝肾亏虚证候为主者宜选用正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病4．痹证肢体关节疼痛剧烈，得热痛减，遇寒痛剧者宜选用正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病A．肢体关节疼痛，游走不定B．肢体关节剧烈疼痛，得热痛减C．肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁D．关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退E．痹证日久不愈，关节剧痛变形5．热痹的疼痛特征为正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病6．痛痹的疼痛特征为正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病7．着痹的疼痛特征为正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病8．行痹的疼痛特征为正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病A．腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重B．痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按C．腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥D．腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重E．腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按9．寒湿腰痛主要表现为正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病10．清热利湿，舒筋止痛法适用于正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病11．瘀血腰痛的临床表现为正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病12．补肾壮阳，温煦经脉法适用于正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病A．甘姜苓术汤B．独活寄生汤C．身痛逐瘀汤D．左归丸E．二至丸13．湿热腰痛日久伤阴，出现咽干，手足心热，加用正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病14．瘀血腰痛宜选用正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病15．寒湿腰痛日久，腰膝酸软无力，脉沉细，宜选用正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病16．肾虚腰痛，伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥，宜选用正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病A．大动脉炎、颞动脉炎B．抗双链DNA抗体阳性C．儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性D．眼眶周围紫红色水肿性红斑E．腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵17．对SLE诊断特异性高的为正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病18．类风湿性关节炎易发生的症状为正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病19．符合风湿热的表现的是正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病20．皮肌炎表现为正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病A．类风湿性关节炎B．风湿热C．系统性红斑狼疮D．皮肌炎E．干燥综合征21．以侵犯骨骼肌和皮肤为主，由自身免疫介导的慢性炎症性系统性结缔组织病的是正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病22．A组乙型溶血性链球菌感染，可发生的自身免疫性疾病是正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病23．对称性多关节慢性炎性病变为主的全身性自身免疫性疾病，可引起关节外的系统性损害的是正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病24．累及全身多个系统的自身免疫性疾病，以育龄女性为多的是正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病A．注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制B．15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗C．凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位D．寸慢性扁桃体炎，可用药物喷喉E．对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除25．风湿热一般预防是指正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病26．风湿热一级预防是指正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病27．风湿热二级预防是指正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病患者，于某，21岁。

风湿免疫试卷2

1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：A 。

骶髂关节面虫蚀样 B 。

关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D 。

纤维素性强直 E 。

骨侵蚀但关节间隙正常2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A 。

血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D 。

类风湿因子 E 。

以上均是3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B 。

秋水仙碱 C 。

甲氨蝶呤 D 。

硫唑嘌呤 E . 长春新碱4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。

血沉正常，抗核抗体1:160（+)，U1RNP抗体（+）。

对该患者的病情判断是: A . 病情未控制 B 。

病情活动 C 。

轻度活动 D . 病情稳定 E . 以上都不是5.5。

抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c—ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性: A . 系统性红斑狼疮 B 。

结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . Takayasu动脉炎6.6。

早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是： A 。

非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+羟氯喹 C 。

非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D 。

非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7.7。

下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A 。

血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E 。

可引起周围神经病变8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是: A 。

以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B 。

以肩关节关节病变为主 C 。

以中轴关节病变为主 D 。

以膝、踝关节病变为主 E 。

风湿免疫性疾病题库2-1-8

风湿免疫性疾病题库2-1-8问题：[问答题,简答题]简述类风湿关节炎的进一步检查问题：[问答题,案例分析题]病历摘要：患者女，32岁。

因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志不清20天于2004年12月23日收入院。

2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛。

16个月前出现上眼睑浮肿、脱发，外院查尿蛋白（+）。

14个月前出现发热，体温最高40℃，外院查尿蛋白（+++），诊断"肾炎"（具体不详），予泼尼松30mgd，2天后症状消失，10天后激素减量，每2周减2.5mg，至12.5mgd维持。

2个月前劳累后再次出现高热伴四肢近端肌肉疼痛无力，泼尼松增量至30mgd，症状略有好转。

1个月前出现失眠焦虑，并咳嗽无痰，先后予红霉素、头孢呋新、头孢他啶（复达欣）等抗感染治疗，咳嗽无好转。

20天前出现躁狂，无故打人骂人，急诊入院。

既往无面部蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。

否认结核、结核接触史，否认肝病、肾病史，否认药物过敏史。

否认家族中类似疾病史。

入院体检：T39.4℃，P130次／分，R28次／分，BP12570mmHg。

神志欠清，躁狂，有强迫观念及控制妄想。

皮肤黏膜未见皮疹出血点，浅表淋巴结不大，双瞳孔等大，光反射存在，颈无抵抗。

心律齐，未闻及病理杂音；双肺呼吸音对等，未闻及干湿啰音；腹（-）；四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级。

实验室检查：血红蛋白78gL，白细胞5.2×109／L，血小板120×109L。

尿常规：蛋白5gL。

血白蛋白18gL，肝肾功能未见异常。

肌酶谱：肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。

红细胞沉降率98mm／lh。

补体C3409mgL。

抗核抗体（ANA）1：640（+），均质型，抗双链DNA（dsDNA）抗体（+）。

抗Sm、RNP、rRNP及类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACL）均阴性。

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库与答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累与肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累与肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。

而干燥综合征与类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累与肾脏。

5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞与血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

2014风湿免疫试题及答案2

风湿免疫科考试试题

风湿免疫科考试试题单选题（每题2分、共30题）1银屑病关节炎的特征不包括OA.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.跄骼关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性（正确答案）2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B・慢性活动性肝炎C-系统性红斑狼疮（正确答案）D•硬皮病E・类风湿关节炎3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑OA痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风（正确答案）E.类风湿关节炎4.多发性肌炎的特征性抗体（）A・ANAB・抗SSA抗体C・抗SSB抗体D-抗Jo-I抗体（正确答案）抗SC1-70抗体5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形（正确答案）B负重关节受累，活动后加重C不对称性下肢关节肿痛D足关节红肿热痛，反复发作E中轴关节受累突出6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）A静脉输注维生素CB静脉输注环磷酰胺（正确答案）C静脉输注糖皮质激素D静脉输注丙种球蛋白E静脉输注血小板7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）A-环磷酰胺（正确答案）B∙5-FUC-环抱素D・硫嗖喋吟E・甲氨蝶吟8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生A低钾血症B高钾血症（正确答案）C低钠血症D代谢性酸中毒E高磷血症9类风湿关节炎晚期表现是（）A关节周围软组织肿胀B关节疼痛C关节腔融合或消失D关节畸形（正确答案）E骨质疏松10.高血压危象时首选的药物治疗为（）A•硝酸甘油B,利尿药C-硝普钠（正确答案）D・甘露醇、E倍他乐克∏∙类风湿关节炎活动期患者的护理，错误的是O A卧床期间注意保持关节的功能位B活动期发热或者肿胀明显时候需要卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性的锻炼（正确卷E病情缓解时进行功能锻炼12.血管炎病的发病因素中需除外（）A精神紧张（正确答案）B环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C有遗传基础者的易感者D有潜在免疫异常者E以上都不是13.甲类传染病的上报时间是（）A2小时（正确答案）B6小时C12小时D24小时14.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A∙仅有抗炎作用B-既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用（正确答案）C-缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D・不会诱发或加重感染15.导致肺动脉高压最常见的病因（）A,肺栓塞B,左心其竭C-先天性心脏病D•肺结核E-慢性阻塞性肺疾病（正确答案）16.下列那条不适甲氨蝶吟的不良反应（）A・胃肠道反应B-肝损者C-骨髓抑制D-视物盲点（正确答案）E-肺部病变17.肺动脉高压的发病机制中不包括（）A・机械剪切力损伤血管内皮B・炎症反应C-原位血栓形成D・肺血管痉挛E-血管内皮细胞过度凋亡（正确用18.痛风石不存在于（）A・A节B・肌腱C-关节软骨D•皮肤（正确答案）19.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）A-6次B-3次（正确答案）C•4次D•5次20普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为了防止（）A长效胰岛素稳定性较差B发生中和反应C丧失普通胰岛素的速效特性（正确答案）D降低中效胰岛素的效价E发生不良反应21老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风（正确答案）E类风湿关节炎22.对于系统性红斑狼疮患者的护理措施，不正确的是（）A避免基础刺激性物质B皮肤瘙痒时可涂抹止痒药物C关节疼痛时可以热敷（正确答案）D避免紫外线的直射E忌食辛辣刺激性食物23下列有关白塞病正确的是（）A•只累及小动脉B・只累及大静脉C«可引起血栓形成（正确答案）D・血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E・血管炎常引起肢端坏死24.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）A.血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B.冷沉淀、血小板、血浆、红细胞（正确答案）C.血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D.红细胞、血小板、血浆、冷沉淀25.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（）专用容器内。

风湿病试题及答案(二)

风湿病试题及答案（二）1.类风湿关节炎症状不包括（）A.关节痛B.关节僵硬C.关节肿胀D.关节功能障碍E.关节畸形2.治疗类风湿关节炎的药物不包括（）A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.抗感染药物3.关于类风湿关节炎的描述，不正确的是（）A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.风湿病E.治疗的主要目的是缓解疼痛4.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A.肿膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常5.在类风湿关节类的辅助检查中，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄、畸形E.狼疮细胞阳性6.在常规临床工作中测得的RF类型是（）A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE7.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化验ESR和CRP8.关于晨僵，最正确的说法是（）A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期9.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，说明（）A.没有什么问题B.不需治疗C.应去眼科看病D.与类风湿关节炎无关E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗10.类风湿因子阳性率最高的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.骨关节炎11.类风湿因子IgG型常见于（）A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人12.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法，正确的是（）A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C.为避免骨质硫松，可以让患者经常晒太阳D.激素减量应该先慢减后快减E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物13.关于系统性红斑狼疮的描述，不正确的是（）A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B.补体 C3升高C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化D.约80％的患者在病程中有皮肤损害E.抗Sm抗体特异性高达99%14.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑15.系统性红斑狼疮多见于（）A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性16.系统性红斑狼疮临床表现中最常见的是（）A.发热B.蝶形红斑C.关节痛D.肾脏受累E.食欲减退17.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素18.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E抗RNP抗体19.关于系统性红斑狼疮的临床表现，不正确的是（）A.关节疼痛为非对称性关节痛B.蝶形红斑为特征性的皮肤黏膜表现C.90%的患者可有发热D.中国患者的肾脏受累为首发表现的仅为25.8%E 神经精神狼疮又称狼疮脑病20.系统性红斑狼疮的诊断分类标准的11项中，符合几项或者以上者，可诊断为SLE（）A.3项或以上B.4项或以上C.5项或以上D.6项或以上E.8项或以上21.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.泼尼松参考答案1.E2.E3.E4.B5.D6.D7.C8.C9.E 10.D 11.D 12.A 13.B 14.C 15.C 16.A 17.E 18.B 19.A 20.B 21.E。

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B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征14、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）A. 多见老年女性B. 活动期血沉增高C. 可有无脉症D. 常有发热、易疲劳等全身表现E. 常有头晕、黑蒙15、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿16、急性肺淤血的特征性X线表现是（）A. 肺纹理粗乱B. 心脏缩小C. 肺内结节影,可见钙化D. 两肺门呈蝴蝶样阴影E. 双肺底磨玻璃影17、不符合左心功能不全的表现是（）A. 双肺听诊可闻及湿罗音B. 端坐呼吸C. 夜间阵发性呼吸困难D. 双肺听诊可闻及爆裂音E. 测血压脉压差大18、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎19、对于预防造影剂肾病不利的是（）A. 水化B. 饮水少C. 碱化尿液D. 应用改善肾循环药物20、胃溃疡常见的部位为（）A. 胃角和胃窦小弯侧B. 贲门C. 胃窦大弯侧D. 胃体21、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现( )A. 发热、皮疹、皮下结节B. 皮疹、咳嗽、关节痛C. 发热、过敏、关节痛D. 高热、皮疹、关节痛/炎E. 高热、皮疹、皮下结节22. 下面哪项不是诊断肉芽肿性多血管炎的主要指标：( )A．鼻或口腔炎症B．异常胸部X线C．尿沉渣异常D．关节畸形E. 病理显示动脉壁或（小）动脉周围肉芽肿性炎症23.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：（）A. 髓过氧化物酶B. 蛋白酶3C. 内皮素D. 金属蛋白酶E. 过氧化物酶24.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值？（）A．抗核抗体B．C-反应蛋白C．血沉D．类风湿因子E．肌酸激酶25.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（）A．抗核抗体阳性B．抗SSB抗体阳性C．类风湿因子阳性D．甲胎蛋白升高E．γ-球蛋白升高26.除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（）A . 抗角蛋白抗体B . 抗核周因子C．抗环状瓜氨酸肽抗体D．抗核抗体E．抗RA33抗体27.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中,有4项临床指标的持续时间必须超过几周( )A．1B．3C．4D．6E．828. 晨僵在何种关节炎中表现最为突出（）A. 骨性关节炎B. 类风湿性关节炎C. 强直性脊柱炎D. 感染性关节炎E. 风湿性关节炎29.以下哪一种生物抑制剂不属于抗肿瘤坏死因子( )A. infliximab；B. Etanercept；C. Humira；D. CellceptE. Remicade30. SLE病人最典型的面部表现（）A. 痤疮B. 湿疹C. 蝶形红斑D. 色素沉着E. 紫癜31. 休克时的补液原则（）A、补液“宁多勿少”B、“需多少、补多少”C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“失多少、补多少”E、如血压正常不必补液32. 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C. 杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D. 抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生33. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 自身免疫性溶血性贫血D. 正色素细胞性贫血E. 类白血病样改变34．下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是（）A. 以对称性、多关节、指腕关节病变为主B. 以肩关节关节病变为主C. 以中轴关节病变为主D. 以膝、踝关节病变为主E. 以游走性大关节病变为主要表现35.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）A. 抑制二氢叶酸的合成B. 抑制四氢叶酸的合成C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E. 抑制B淋巴细胞的合成36.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形37.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）A. 抗核抗体（ANA）B. 抗双链DNA抗体（ds-DNA）C. 抗Sm抗体D. 抗U1RNP抗体E. 抗SSA抗体38.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）A. 弥漫性系膜区增殖B. 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C. 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D. 肾小球基底膜增厚E. 肾小管透明变性39.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A. 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C. 习惯性流产D. 血板减少E. 抗核抗体阳性40.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高41. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎42. 抗Scl-70抗体最常见的疾病是（）A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 多发肌炎和皮肌炎D. 韦格纳肉芽肿E. 系统性硬化症43. 女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）A. 多发肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性肾小球肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 过敏性紫癜44. 类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A. IgM型B. IgA型C. IgG型D. IgD型E. IgE型45. 系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）A. 中枢神经系统B. 心血管C. 肺D. 肾E. 胃肠道46. 女，52岁，关节肿痛3年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近有低热，查血ANA 1:80（+），RF 1:256（+），肝功能异常，最可能的诊断是（）A. RAB. SLEC. 结核感染D. 慢性活动性肝炎E. 骨性关节炎47. 女，30岁，低热，关节肿痛，2月。

查体：有胸腔积液，血常规白细胞3.4×109/L，ANA（+），抗ds-DNA（+），首选药物（）A. 非甾体抗炎药B. 抗疟药C. 糖皮质激素D. 免疫抑制剂E. 抗结核药48. 类风湿关节炎关节受累的特点是（）A. 大关节多于小关节B. 少关节多于多关节C. 下肢多于上肢D. 对称性多于非对称性E. 远指关节多于近指关节49. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎50. 男，10岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：腕骨间隙狭窄，有骨浸蚀现象，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.反应性关节炎二、多选题：（每题2分，共20分）1、抗核抗体（ANA）谱主要包括（）A. 抗双链（ds）DNA抗体B. 抗组蛋白抗体C. 抗可提取核抗原（ENA）抗体谱D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E. 抗环瓜氨酸多肽2、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）A. 类风湿因子（RF）B. 抗核周因子（APF）C. 抗角蛋白抗体（AKA）D. 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）3、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）A. 晨僵时间60minB. 男性多见C. 关节表现为肿胀、疼痛与压痛D. 晚期病人可有关节畸形E. 常见白细胞下降4、下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）A. 猖獗性龋齿，哭时无泪B. 成人腮腺炎C. 舌面干、裂D. 多汗E. 肾小管酸中毒5、有关心绞痛的描述，以下正确的是（）A. 多于劳累或情绪激动时发作B. 可以出现胸骨后闷痛C. 通常持续数分钟后缓解D. 通常持续数小时后缓解E. 发作后心电图可正常6、急性单关节炎多见于（）A. 创伤性关节炎B．痛风性关节炎C．反应性关节炎D．结核性关节炎E．色素绒毛结节性滑膜炎7. 类风湿关节炎常见的关节畸形是( )A．尺侧偏移B．仰趾畸形C．Bouchard结节D．鹅颈样畸形E．纽孔花样畸型8. 可导致血小板减少的原因包括（）A. 系统性红斑狼疮B. 系统性血管炎C. 病毒感染D. 幽门螺杆菌感染E. 成人斯蒂尔病9.下列哪些表现可能与干燥综合症相关( )A. 关节痛B. 肌无力C. 血小板低D. 下肢紫癜E. 向阳性皮疹10. CREST综合征包括( )A. 皮下钙质沉着B. 雷诺现象C. 食管张力减低，D. 指端坏疽E. 毛细血管扩张三、判断题（每题1分，共10分）1.缺氧不一定紫绀，紫绀不一定缺氧。